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    Notas de Enfermeria de Vacunacion

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    Lupita Cortés Ilhuicatzi
    La nota de enfermería describe la consulta de una niña de 6 años y 6 meses con sobrepeso. La enfermera midió los signos vitales y peso de la niña, que estaba en sobrepeso. Se le aplicó la vacuna doble viral y se le dio orientación nutricional a la madre, incluyendo una dieta balanceada, higiene bucal y actividad física regular para prevenir el sobrepeso. El diagnóstico fue de examen durante el periodo de crecimiento rápido y los cuidados incluyeron cepillado dental, lav

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    Notas de Enfermeria de Vacunacion

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    La nota de enfermería describe la consulta de una niña de 6 años y 6 meses con sobrepeso. La enfermera midió los signos vitales y peso de la niña, que estaba en sobrepeso. Se le aplicó la vacuna doble viral y se le dio orientación nutricional a la madre, incluyendo una dieta balanceada, higiene bucal y actividad física regular para prevenir el sobrepeso. El diagnóstico fue de examen durante el periodo de crecimiento rápido y los cuidados incluyeron cepillado dental, lav

    Descripción original:

    NOTAS DE ENFERMERIA DE VACUNACION

    Título original

    NOTAS DE ENFERMERIA DE VACUNACION

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    SECRETARIA DE SALUD

    Nota de enfermería

    Especialidad o Servicio Fecha


    ENFERMERIA 10 09 2021 9:00
    Día Mes Año Hora
    Unidad Médica: Municipio: Entidad
    CENTRO DE SALUD TLACOCALPAN AMAXAC TLAXCALA

    Nombre del Paciente: Tania Denise López Juárez Sexo: femenino Edad: 6 años 6m

    EXPEDIENTE CURP
    PESO
    309 LOJT150206MTLPRNA5 24.300 Kg 115 cm

    Nombre de la enfermera

    ROJAS PEREZ ALONDRA PASANTE DE ENERMERIA


    Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Especialidad Cedula Profesional

    Somatometria y signos vitales

    TEMPERATURA: 36.8°c FRECUENCIA CARDIACA: 86 /min


    SISTOLICA: mmHg FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 /min
    DIASTOLICA: mmHg GLUCEMIA: N/A MG/DL

    PROBLEMA: Escolar de 6 años con 6 meses de edad, sexo femenino es traída por la madre a la unidad médica a
    consulta subsecuente de control de peso, talla y aplicación de biológico.

    SUBJETIVO
    Escolar de 6 años 6 meses de edad, sexo femenino, traída por la madre refiriendo que es asintomática, sin existencia de
    problemas de salud, sin presencia de signos y síntomas para cáncer.
    OBJETIVO:
    Escolar activa, reactiva, con buena coloración de tegumentos, con buena coloración de tegumentos , cráneo normo
    cefálico , ojos simétricos, movimiento ocular normal ,pabellones auriculares con buena implantación y conducto auditivo
    externo permeable , narinas limpias permeables , mucosas óreles hidratadas , sin hipertrofia amigdalina ,cuello cilíndrico
    sin adenomegalias palpables , tórax normal , con adecuados movimientos de amplexo y ampliación , con ruidos cardiacos
    con buen ritmo e intensidad sin agregados, genitales con fenotipo femenino , área lumbar sin alteraciones , miembros
    superiores e inferiores íntegros , pulsos periféricos palpables coloración normal, con peso de 24.300 kilogramos, talla:
    115centimetros y con un IMC 18.38 está en sobrepeso, se explica que vacuna que le corresponde de acuerdo a la edad que
    actualmente tiene, se le aplica doble viral (SR, Sarampión y Rubeola multidosis) 1 dosis de 0.5ml vía subcutánea brazo
    izquierdo con lote 0120W018 con fecha de caducidad Mayo 2022.

    ANALISIS: Escolar con sobrepeso y aplicación de Biológico Doble viral realizando las acciones esenciales de seguridad,
    identificación del paciente, seguridad en la medicación verificando que sea al paciente correcto, biológico correcto, dosis
    correcta, vía correcta y registro correcto, con doble verificación y la orientación sobre cáncer del niño y adolescente
    PLAN: Se brinda orientación nutricional, información sobre higiene bucal, personal y familiar, la importancia de la
    actividad física, prevención de accidentes y prevención de la violencia familiar.
    .
    DIETA: Se informa a la madre sobre la alimentación adecuada para la edad, que contenga los cuatro grupos del plato del
    buen comer para que sea completa, que incluya frutas y verduras de temporada, leguminosas, ingerir líquidos, evitar la
    ingesta de comida chatarra, comer en horarios establecidos.

    DIAGNOSTICO: Examen durante el periodo de crecimiento rápido para la infancia.

    CUIDADOS: Se explica cepillado de los dientes y lengua 3 veces al día, lavado de manos frecuentemente, se explica la
    importancia de actividad física y las prevenciones accidentes, no ingerir golosinas, disminuir harinas, realizar ejercicio 30
    minutos al día

    PLESS Alondra Rojas Perez

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