CENTRO CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA ENFERMERÍA DEL ADULTO MAYOR

SÍNDROME DE INMOVILIDAD DEL ADULTO MAYOR

ALUMNOS
TORRES PRECIADO KAREN PAOLA
VELASCO DUEÑAS ATZIRY GUADALUPE

7C

Aguascalientes,Ags
SÍNDROME DE INMOVILIDAD EN EL ADULTO MAYOR

Se define síndrome de inmovilización como el descenso de la capacidad para

desempeñar las actividades de la vida diaria, por el deterioro de las funciones motoras.
la inmovilidad es una de las más graves consecuencias de las enfermedades que
puede sufrir un anciano, constituye el conjunto de síntomas y signos que resultan de la
descompensación o deterioro del equilibrio por desconexión de las funciones de
relación del sistema neuromúsculoesquelético que condicionan la limitación funcional
de postración y dependencia progresiva. Se caracteriza por la reducción de la
tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves,
perdida de los automatismos y reflejos postulares necesarios para la deambulación. Se
clasifica en inmovilidad relativa (en la cual se presenta una vida sedentaria pero la
persona si es capaz de movilizarse) y absoluta. no existe inmovilidad como tal, aun con
un paciente encamado en las últimas etapas; existe latente la capacidad de ser
trasladados y la movilidad autónoma pasiva o vegetativa (cardiovascular, ocular,
respiratoria y digestiva). Por lo que se llega a la conclusión que un ser humano deja de
moverse solamente al morir.
El síndrome de inmovilidad tiene relación directa con:
- Los fármacos e iatrogenia.
- La inmovidad como resultado de varios factores que interaccionan de forma negativa.
- Los factores contribuyentes a la inmovilidad para valorar el potencial de la
rehabilitación.

EPIDEMIOLOGÍA

El grupo de edad de 65 años y más es quien ha experimentado un mayor incremento,

presentan dificultad de movimiento en un 18% y mayores a 75 años en un 50%. de
cada mil personas de 65 o más años 219,5 tienen una discapacidad en movilidad; el
50% de los ancianos hospitalizados en forma aguda fallecen a los 6 meses. Las caídas
representan el tipo de accidente más frecuente y letal entre las personas mayores. La
tasa de mortalidad por caídas accidentales se concentra más en edades avanzadas y
muy especialmente en mujeres.

ETIOLOGÍA

PRINCIPALES CAUSAS

• Enfermedad articular degenerativa.

• Estados post-fractura de cadera.
• Enfermedad vascular cerebral (EVC).
• Falta de acondicionamiento físico, asociado a enfermedad aguda o dolor.
• Estados depresivos.
• Dolor.
• Medicamentos (ej: benzodiazepinas, metoclopramida, cinarizina, haloperidol,etc.).
MÚSCULO – ESQUELÉTICAS:

• Osteoporosis.
• Fracturas (cadera o fémur).
• Trastornos de los pies, etc.

NEUROLÓGICAS:

• Enfermedad de Parkinson.
• Enfermedades degenerativas del sistema nervioso.
• Neuropatías.

CARDIOVASCULARES:

• Insuficiencia cardiaca crónica severa.

• Enfermedad coronaria (angina frecuente).
• Enfermedad vascular periférica (claudicación frecuente).

PULMONARES:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.

OTRAS:

• Trastornos de la visión.
• Miedo (inestabilidad y miedo a caer).
• Inmovilidad forzada (asilos u hospitales).

DIAGNÓSTICO

Medicamentos.
• Medio donde vive el adulto mayor (escaleras, obstáculos en la vivienda, etc.).
• Obesidad.
• Vasculopatía Periférica.
• Insuficiencia Cardiaca.
• Locomotor, enfermedad del aparato (dolor, etc.).
• Insuficiencia Respiratoria.
• Desnutrición.
• Afecto.
• Desacondicionamiento físico.
• Trastornos de la vista y la audición.
• Oncológica, enfermedad.
• Terminal, enfermedad.
• Accidente vascular cerebral.
• Las fracturas de cadera.
Tolerancia al esfuerzo.
• Valoración de la marcha y el balance con el Test de Levántate y Anda
• Evaluación mental y del estado de ánimo
• Evaluación funcional
• Evaluación social

TRATAMIENTO

Prevención de los problemas cutáneos. La aparición de úlceras por presión es una de las complicaciones
más graves en el paciente inmovilizado.
Prevención de complicaciones respiratorias. El estancamiento de mucosidades es un problema a prevenir.
Prevención de las complicaciones gastrointestinales. El estreñimiento es un problema muy frecuente.
Como norma general, la dieta debe ser suficiente, equilibrada, rica en fibras, variada, de fácil ingestión,
digestión y absorción
Prevención de las complicaciones genitourinarias. El problema más acuciante es la incontinencia, así
como el vaciado vesical incompleto, pues favorecerán las infecciones urinarias y la formación de
cálculos.
Prevención de problemas psicológicos. Debemos favorecer la expresión de los sentimientos y animar a
compartir las emociones, así como mantener la motivación planteando objetivos accesibles a corto y
medio plazo. Favorecer las visitas y la conversación con el anciano sobre su vida, su pasado y sus
intereses. La empatía es un instrumento imprescindible para los cuidadores de estos pacientes.

CUADRO CLÍNICO

Cardiopulmonar: presenta alteración de flujo sanguíneo con aumento del retorno

venoso y disminución de las frecuencias cardiaca, que puede provocar tendencia
sincopal y fatigabilidad. Trombo embolismo, hipotensión ortostatica.

Musculo esquelético: presenta una disminución de hasta un 55%de fuerza muscular a

las 6 semanas de inmovilización y de 1-3%al día. Atrofia muscular de predominio en
músculos flexores. Las articulaciones más afectadas son las de tobillo y cadera

Respiratorio: se presenta un aumento en la producción de moco, hay disminución del

movimiento ciliar.
También se presenta calcificación costocondral provocando disminución de la
expansión de la caja torácica. Disminución de la capacidad vital y aumento del volumen
residual.
Genitourinario: presencia de cálculos e infecciones urinarias recurrentes
. Sistema nervioso: alteración del equilibrio y coordinación
. Sistema digestivo: anorexia, trastornos de deglución, reflujo gastroesofágico,
constipación
Sistema endocrino: hiperglicemia causada por resistencia a la insulina. Aumento de
parathormona deficiencia inmunológica. Balances minerales negativos.
Piel: si lo asociamos directamente al adulto mayor, los cambios en la piel en el
envejecimiento los vuelve más susceptibles a desarrollar necrosis cutánea.
Cuadro comparativo de etiquetas diagnósticas
 Lynda Juall E. Álvarez Bolaños NANDA
Carpenito
Riesgo de deterioro de Riesgo de deterioro de
la integridad cutánea la integridad cutánea
Riesgo de síndrome Riesgo de síndrome
de desuso de desuso

Jerarquizacion de etiquetas diagnósticas de NANDA

ETIQUETA DOMINIO Y CLASE JERARQUIZACION

DIAGNÓSTICA AFECTADA
Deterioro de la integridad Dominó 11 Deterioro de la integridad
cutánea Clase 2 cutánea
Riesgo de síndrome de desuso Dominio 4 Riesgo de síndrome de desuso
Clase 2
 1.DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Riesgo de síndrome de desuso s/e inmovilidad prescrita o mecánica

2. RESULTADO (S) 3. INDICADOR (ES)

Úlceras por presión

Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas Fractura ósea
Fuerza muscular

4. ESCALA DE LIKERT

1 Grave 2 Sustancial 3 Moderado 4 Leve 5 Ninguno

5. INTERVENCIÓN 6. FUNDAMENTÓ
Fomento de la comodidad y seguridad, así como
Cuidados del paciente encamado prevención de complicaciones en el paciente que
no puede moverse.
7. ACTIVIDADES

SISTEMA TOTALMENTE SISTEMA PARCIALMENTE SISTEMA DE APOYO

COMPENSADOR COMPENSADOR EDUCATIVO

Colocar al paciente con una

alineación adecuada
Girar al paciente inmovilizado
por lo menos cada 2 horas
Vigilar el estado de la piel Explicarle a los familiares la
Ayudar a las actividades diarias
Monitorizar la aparición de importancia de movilizar al
Ayudar a las medidas de higiene
complicaciones (hipotonía paciente para reducir riesgos.
muscular, estreñimiento,
depresión, cambios del
sueño,neumonía,infecciones
tracto urinario

1. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

(00146)ansiedad R/C Percepción de amenaza, percibida o real, del estado de salud M/P Sentimientos
de incertidumbre.
 2. RESULTADO (S) 3. INDICADOR (ES)

140208 Identifica la fuente de amenaza.

140216 Ausencia de manifestaciones de
Autocontrol de la Ansiedad (1402). ansiedad.
Nivel De Ansiedad (1211). 121105 Inquietud.
121114 Dificultades para resolver problemas.
121117 Ansiedad verbalizada

4. ESCALA DE LIKERT

1 Grave 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 Ninguno

5. INTERVENCIÓN 6. FUNDAMENTO

Minimizar la aprensión, temor o presagios

actividades Disminución de la Ansiedad (5820). relacionados con una fuente no identificada de
peligro por adelantado
7. ACTIVIDADES

SISTEMA TOTALMENTE SISTEMA PARCIALMENTE

SISTEMA APOYO EDUCATIVO
COMPENSADOR COMPENSADOR

Proporcionar información
Animar la a manifestación de
objetiva en cuanto al Identificar los cambios en el
sentimientos, percepciones y
diagnóstico, tratamiento y nivel de ansiedad
miedos.
pronostico.

8. EVALUACIÓN
FECHA/
HORA

E. LK
CONCLUSIÓN
 1.

DIAGNOSTICO
ENFERMERIA

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea s/e presión sobre prominencia ósea

2. 3.

RESULTAD INDICAD
O OR

Consecuencias de la inmovilidad (fisiológicas) Articulaciones contraidas

4.

ESCALA

Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno

1 2 3 4 5

5. 6.

INTER FUNDAMENTO
VENCI
ON

Terapia de ejercicios (movilidad articular) Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad
articular

7.

ACTIVIDADES

SISTEMA SISTEMA SISTEMA

TOTALMENTE PARCIALMENTE APOYO
COMPENSADOR COMPENSADOR EDUCATI
VO

>Determinar las limitaciones del movimiento >Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y >Enseñar al paciente y familia los ejercicios de
articular y su efecto sobre la funcion ejecución de un programa de ejercicios rango de movimiento pasivos o activos

>Determinar el nivel de motivación del paciente >Ayudar al paciente a desarrollar un programa de

para mantener o restablecer el movimiento articular ejercicios activos o pasivos

>Fomentar la realización de ejercicios de rango se >Ayudar en el movimiento articular regular y

movimiento de acuerdo con un programa regular rítmico dentro de los límites de dolor
planificado

>Realizar ejercicios pasivos o asistidos de rango de

movimiento, si esta indicado

El síndrome de inmovilidad es un estado en el que se encuentra mucha persona de la tercera edad, es algo
difícil de tratar ya que en base a eso se puede desencadenar una serie de complicaciones que
comprometerán la salud del adulto mayor, causándole una nueva incomodidad o complicación.
Por eso es recomendable saber cómo puede tratarse para evitar complicaciones, o si en dado caso ya
existen saber tratarlas bien y que no empeoren.
BIBLIOGRAFÍA

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/guia02.pdf

https://www.segg.es/download.asp?file=/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2020_II.pdf

https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/mayores/sindromes-geriatricos/tratamiento-