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Resea Histrica en Paidopsiquiatria

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RESEÑA HISTÓRICA EN PSIQUIATRIA INFANTO-JUVENIL (PAIDOPSIQUIATRIA)

García Riera, J., Sosa, L., Valongo, S.

La psiquiatría como vasto cuerpo de doctrina y práctica ha sido la última especialidad que se
incorporó al campo general de la medicina hace siglo y medio.

Breve reseña histórica:

Ya en el neolítico (4000 a 5000 años antes de Cristo) se hacían trepanaciones del cráneo para
liberar espíritus malignos.

Durante gran parte de la Historia de la Humanidad, las enfermedades mentales se


consideraban terreno de la filosofía.

Entre los indígenas, existía el Chamanismo, en el cual existían hombres-médicos inspirados


considerados muy vulnerables a la posesión por los espíritus y con la capacidad de
comunicarse con ellos.

Para los hindúes y Aristóteles el cerebro se diferenciaba de la mente y en la India, el corazón se


consideraba el centro de las sensaciones y de la conciencia.

Aristóteles (Grecia, 384-322 AC) enfocó las expresiones de la conducta humana desde un
punto de vista empírico aproximado a la psicología de hoy.

Galeno (Roma, 130-200 DC) describe la paranoia, las impresiones sensoriales falsas (phantasis)
y el miedo y la desesperación (dysthymia).

En la Edad Media la enfermedad mental era causa de encierro, castigo o exorcismo y tratada
por la medicina de la época o sacerdotes.

En 1793 Philippe Pinel, en Bicetre libera a los enfermos mentales de las cadenas.

Hacia 1900 Sigmund Freud escribe La Interpretación de los Sueños.

Posteriormente, Jean Piaget impulsó un ámbito de investigación que llamó Psicología


Genética.

En 1932 Melanie Klein escribe El Psicoanálisis de los niños.

En las décadas de 1940 y 1950 se da la dicotomía entre la orientación biológica y la


psicoanalítica.

En los años 50 surge el Conductismo.

A fines del siglo XX alcanzan gran desarrollo las Neurociencias.

En la actualidad está en boga una visión integradora según la llamada


Psiconeuroinmunoendocrinología.

Un caso paradigmático:

Victor es el nombre que le asignaron al chico encontrado en un bosque en el sur de Francia por
unos cazadores en 1799. Se dice que este fue abandonado con muy pocos años de vida y que
fue desarrollando un comportamiento animal para poder sobrevivir, aunque en condiciones
pésimas.
Tenía que soportar unas temperaturas extremas de frío y de calor, el ataque de otros animales
que le llegaron a causar graves heridas, una mala alimentación que consistía raíces y demás,
aunque alguna vez haya matado para alimentarse.

Al encontrarlo, el pedagogo Jean Itard se hizo cargo de él. Lo cuidó y lo educó con especial
delicadeza para lograr que desarrollase un comportamiento humano y se despojase de su vida
pasada, de una vida puramente animal.

Itard elaboró una serie de ejercicios a través de los cuales Victor desarrolló sus sentidos, su
intelecto, sus facultades afectivas y el aprendizaje de lo moral. Los resultados, observaciones y
conclusiones han sido anotadas por Itard en un informe escrito en 1801.

La aparición de Victor ha abierto o reabierto una serie de preguntas de temas que han dado y
siguen dando mucho que hablar. Algunos de estos temas son:

- ¿Somos sociables por naturaleza?


- ¿Nos parecemos a los animales si compartimos un mismo medio en el que vivir?
- ¿En qué se parece o diferencia nuestro comportamiento al de los animales?
- ¿Hasta qué punto influye la cultura en nosotros?

La Paidopsiquiatría en Rosario y el mundo: (Pais-Paido=niño)

En 1922 Lanfranco Ciampi es contratado para crear la Escuela para Niños Retardados.

En 1927 la Cátedra de Neuropsiquiatría Infantil se traslada al pabellón exclusivo donde hoy


funciona. Es la PRIMERA CÁTEDRA UNIVERSITARIA organizada en el mundo.

“Su objetivo de estudio científico fue todo lo relacionado con la infancia postergada para
enmendar sus déficits y protegerla de la delincuencia y la locura”.

Salud Pública, Salud Mental y Derechos Humanos:

La protección y la promoción de la salud física y mental surge como asunto de gran


importancia para la salud pública y ética en todo el mundo.

En el desarrollo de una sociedad, la protección de sus derechos civiles no permite ignorar que
la salud psicofísica es una dimensión crucial de la calidad de vida de las personas,
constituyendo un derecho básico como seres humanos y ciudadanos.

EL HUMANO ES UN SER BIOPSICOSOCIAL

BIO: una estructura pautada desde la configuración genética de la especie y sustentada en los
principios de conservación de la misma en intercambio constante con el ambiente.

PSICO: la subjetividad, la singularidad resultante de la experiencia emocional desde sí mismo y


hacia los otros.

SOCIAL: sólo se ES en relación. Así el humano conforma un fenómeno diferente al de las otras
especies, con las que comparte las funciones biológicas.

ESTA CONSTRUCCIÓN SE DENOMINA CULTURA.

Inclusión en Medicina:

La Psiquiatría Infanto-juvenil (Paidopsiquiatría) tiene como objeto de estudio al ser humano en


sus configuraciones tempranas, tanto biológicas como funcionales, abarcando su crecimiento y
desarrollo, desde la gestación hasta el fin de la adolescencia en una concepción
BIOPSICOSOCIAL.

En el Ciclo Promoción de la Salud:

Se estudia la normalidad y los procesos evolutivos.

En el Ciclo Prevención de la Enfermedad:

Se estudian Las bases anatomo-fisio-patológicas de las enfermedades en el sistema mental y


su relación con otros sistemas, y las respuestas psicobiológicas protectivas.

En el Ciclo Diagnóstico, Tratamiento y Recuperación:

Se produce su articulación con la Clínica Pediátrica, y las formas clínicas de la enfermedad


mental y se aborda su tratamiento.

Ejes básicos para la comprensión de la Psiquiatría Infanto-Juvenil en Crecimiento y


Desarrollo:

Bases Biológicas:

Neuroanatomía y Neuroquímica Funcional, en base al aporte de las Neurociencias.


Comprensión de la interrelación entre estructuras encefálicas, mediadores químicos, conducta
y emoción.

Cognitismo (Jean Piaget/1896-1980):

Se interesa en la NATURALEZA DEL CONOCIMIENTO (Psicología Genética). Muestra el proceso


de adquisiciones pertinentes al crecimiento y al desarrollo físico, cognitivo e intelectual en
concordancia con la evolución filogenética de la especie en interacción con el medio.

Psicoanálisis (Sigmund Freud/1856-1939)

Plantea el modelo de Aparato Psíquico y Organización Libidinal, sus funciones y su desarrollo


en consonancia con el proceso de crecimiento.

Teoría Sistémica:

Observa el proceso interaccional entre individuos a partir de la comunicación humana, y la


resultante organización de las relaciones, en Sistemas de complejidad creciente.

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