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Formato Simple Manejo Del PCN Monitoreo y Evaluación

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Caso:

Paso #1: Evaluación nutricional


Categorías de evaluación Indicadores de ejemplo del caso
nutricional
Datos bioquímicos, pruebas No refiere datos bioquímicos
médicas y procedimientos

Mediciones Peso: 67 kg
antropométricas Talla: 1,55 m Peso ideal: 52,85
Circunferencia de cintura: 88cm
Peso ajustado:56,38
Resultados del examen No refiere signos físicos de exceso nutricional
físico
Historia alimentaria / Según la anamnesis alimentaria se puede evidenciar que la persona
nutricional consume en su mayor parte carbohidratos de tipo simples,
consume muy pocos vegetales, proteínas, carbohidratos de tipo
complejos y no tiene horario de comidas.

Historial del paciente Ha realizado dietas restrictivas sin asesoramiento profesional

Otras valoraciones

Necesidades estimadas:
Nutrientes % VCT Kcal Gramos
Proteínas 15% 243.75 60,9
Carbohidratos 55% 893.75 223.43
Grasas 30% 487.5 54.16
TOTAL GET 1625
Paso #2: Diagnóstico nutricional
1. Problema …NC- 3,3 Sobrepeso………………………………………….. relacionado con
Etiología ………Consumo inadecuado de alimentos …………..…………… como lo demuestran
Signos/síntomas ……IMC de 27,05, circunferencia de cintura 88 cm …………………………..

2. Problema …… NB1.1 Déficit conocimiento relacionado con la nutrición y la alimentación …


3. relacionado con Etiología …Tiempos inadecuados de comida, porciones inadecuadas de los
grupos de alimentos, picas y atracones…..…………… como lo demuestran
4. Problema ………………………………………………………………………………………………………….. relacionado
con
Etiología ………………………………………………………………………………………..…………… como lo

5. demuestran
Problema ………………………………………………………………………………………………………….. relacionado
con
Etiología ………………………………………………………………………………………..…………… como lo

6. demuestran
Problema ………………………………………………………………………………………………………….. relacionado
con
Etiología ………………………………………………………………………………………..…………… como lo
demuestran
Paso #3: Intervención Nutricional
Prescripción nutricional: (necesidades de nutrientes + dieta/régimen recomendado)
Dieta hipocalórica de 1625 kcal, distribuida en 60,9 gramos de proteínas, 223,43 de carbohidratos, 54,16g de

Grasas y 30 g de fibra fraccionada en 5 tiempos, desayuno, media mañana, almuerzo, media tarde y cena.

Intervenciones: (acciones y/o recomendaciones)

1. Objetivo: Mejorar el consumo de alimentos


Meta(s) Reducir el peso 2kg al mes
Mejorar el consumo de porciones en un mes
Incluir tiempos de comidas específicos a corto plazo
Incrementar el consumo de vegetales en un mes
Estrategias: Consumir un solo carbohidrato en los tiempos de comida como pan integral, arroz
integral,
Preferir el consumo de vegetales crudos y cocinados
Consumir todos los tiempos de comidas en horarios establecidos
Consumir 3 a 4 frutas al día naturales y evitar jugos
Consumir 2 litros de agua al día
Realizar 30 mitos de actividad física
Consumir proteínas como cerdo, pollo, pavo, res, todo magro
Consumir grasas saludables provenientes del aceite de oliva, aceite de girasol, aguacate, frutos
secos,
Al natural y evitar fritos
Realizar preparaciones cocido, plancha, horno, vapor o escalfado y evitar fritos.
Consumir todos los grupos de alimentos en todos los tiempos de comida, vegetales, frutas,
carbohidratos, grasas y proteínas
Evitar el consumo de bollería industrial, azúcar refinada añadida en los alimentos
Educación
Se educará al paciente con porciones caséras y my plate
Consejería
El paciente se compromete a seguir el tratamiento
Se realizará una consjería nutricional acerca de alimentación saludable
Coordinación del cuidado nutricional
Página de folletos
20
Página de folletos
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Paso #4: Monitoreo y Evaluación de La Nutrición

Cómo supervisará el éxito de las intervenciones y evaluará el progreso hacia la(s) meta(s). Cuando/ período
de tiempo que planea reevaluar: ____________________________

1. Indicador: Antropometría
Criterios: Control de IMC, peso, circunferencia de la cintura
Se realizará cada 15 días

2. Indicador: Dietético
Criterios: Diario de dieta días lunes, miércoles, viernes y sábado y recordatorio de 24 horas
Se realizará cada 15 días

3. Indicador
Criterios
________________________________________________________________________
4. Indicador
Criterios
________________________________________________________________________
Si una reevaluación aborda el progreso de la meta/objetivo:
Meta # 1 Reducir 2 kg al mes
Cumplida No cumplida Establecer nueva meta/objetivo Continúe

Meta # 2 Mejorar el consumo de porciones adecuadas en un mes


Cumplida No cumplida Establecer nueva meta/objetivo Continúe

Meta # 3 Incluir horarios de comida específicos a corto plazo


Cumplida No cumplida Establecer nueva meta/objetivo Continúe

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