Formulario N° 04:

FORMATO DE POSTULACION

CONCURSO CAS N° CAS N° 358-2021

PUESTO AL QUE POSTULA Bachiller en Ingeniería Civil

IMPORTANTE
Formulo la presente Declaración Jurada en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en el numeral 1,7 artículo 42° de Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo
General sujetandose a las acciones legales y/o que correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente. Por lo que declaro que todos los datos y/o información en el presente documento
son verdaderos.

I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES MOSCOSO CAMPOS HUGO DANIEL

NACIONALIDAD PERUANO

FECHA DE NACIMIENTO:DPTO./PROV./DISTRITO 24/11/1996:LIMA/LIMA/LIMA

NRO DE RUC ACTIVO 10722539490

NUMERO DE DNI O CARNET DE EXTRANJERIA 72253949

ESTADO CIVIL SOLTERO

DIRECCION ACTUAL AV. LOS INCAS MZ. F LT. 09

DPTO./PROV./DISTRITO MOQUEGUA/MARISCAL NIETO/SAMEGUA

N° DE TELEFÓNO FIJO / MÓVIL (*) 915341753

CORREO ELECTRÓNICO (*) distelmoscoso@gmail.com

COLEGIO PROFESIONAL Y N° DE REGISTRO (SI/NO)

HABILIDAD VIGENTE (SI/NO)

REQUISITOS ADICIONALES (SERUMS, OSCE, Brevette, etc)

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERO DE LA CONVOCATORIA PORTAL CONVOCATORIAS CAS INEN

*Consigne correctamente su número telefónico y dirección de correo electrónico, pues en caso de requerirlo, la entidad utilizará tales medios para comunicarse con usted.
II. FORMACIÓN ACADÉMICA

MES/AÑO
AÑOS DE UNIVERSIDAD / CENTRO DE
GRADO ACADÉMICO ESPECIALIADAD DESDE HASTA CIUDAD/PAIS
ESTUDIO ESTUDIOS
dd/mm/aaa dd/mm/aaa

DOCTORADO

MAESTRÍA

TITULO UNIVERSITARIO

UNIVERSIDAD PRIVADA JOSE

BACHILLER INGENIERIA CIVIL 04/04/2014 21/10/2020 6 MOQUEGUA/PERU
CARLOS MARIATEGUI

TITULO TECNICO

EGRESADO DE CARRERA
UNIVERSITARIA / TECNICA

ESTUDIOS SECUNDARIOS

Dejar los espacios en blanco en el Grado Académico que no aplique

III. CURSOS, DIPLOMADOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN

SE VALORARÁ:
Cursos (Incluye cualquier modalidad de capacitación: cursos, talleres, seminarios, conferencia, entre otros)
Programas de Especialización o Fiplomados con no menos de 90 horas , o mayor a 80 en caso de ser organizados por disposición de un ente rector, en el marco de sus atribuciones
normativas

TIPO: CURSO Y/O

UNIVERSIDAD / CENTRO DE
N° CURSO Y/O PROGRAMA DE ESPECIALIZACION PROGRAMA DE TOTAL DE HORAS
ESTUDIOS
ESPECIALIZACION

1 NUEVO CUADERNO DE OBRA DIGITAL - EDICIÓN 4-2021 CURSO OSCE 10

2 VALORIZACIÓN Y LIQUIDACIÓN DE OBRA POR COMPUTADORA CURSO SENCICO 30

3 PROTOCOLO DE REINICIO DE OBRAS EN ÉPOCAS DE CORONAVIRUS CURSO SENCICO 32

4 HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL CURSO SENCICO 24

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE
5 GERENCIA DE PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA VIAL ESPECIALIZACIÓN 210
SAN MARCOS
6 COSTOS Y PRESUPUESTOS POR COMPUTADORA S-10 CURSO SENCICO 30

7
1
 7

10

IV. CONOCIMIENTOS SOLICITADOS EN EL PERFIL DEL PUESTO

De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria (Aquí deberá consignar los conocimientos que posea el postulante, que NO pueden ser acreditados mediante constancias y/o
certificados, por lo cual lo consignado en el siguiente cuadro tendrá el carácter de Declaración Jurada)
N° DOCUMENTOS

1 Control Técnico de la Ejecución de las Obras

Elaboracion de Informes Técnicos de Ampliaciones de plazo, Requerimientos de los Usuarios, durante los Actos Preparatorios, Elaboracion de TDR y/o EETT, en lo referente a la
2
especialidad de ingeniería civil.
Informacion periódica sobre las actividades realizadas, verificacion del personal a cargo que se encuentra laborando. Realización Informes mensuales del cumplimiento del trabajo
3
realizado de cada trabajador a cargo
Control de calidad a aplicarse en la ejecución de obras en la especialidad de Ingeniería Civil. Estableciendo procedimientos para la operación de equipo y maquinaria a usarse en el
4
mantenimiento o adecuaciones de infraestructura, para obtener la mejor calidad y productividad, teniendo en cuenta la protección del medio ambiente.

V. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA

ESPECIALIDAD PROGRAMA
N° CENTROS DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDO NIVEL ALCANZADO
(Word, Excel, Power Point, otros)
1 Word, Excel, Power Point

VI. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS

N° IDIOMA CENTROS DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDO NIVEL ALCANZADO

VII. EXPERIENCIA LABORAL GENERAL

SE VALORARÁ:
Para aquellos puestos donde se requiere formación técnica o univarsitaria, el tiempo de experiencia se contará desde el momento de egreso de la formación correspondiente, lo que
incluye también las prácticas profesionales.
Para los casos donde NO se requiere formación técnica y/o profesional (sólo secundaria) se contará cualquier experiencia laboral

SECTOR FECHA DE FECHA DE TIEMPO TOTAL

NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa AÑOS MESES DIAS

MUNICIPALIDAD ASISTENTE TECNICO

1 PUBLICO 8/03/2021 5/08/2021 0 4 28 S/ 2,000.00
DISTRITAL DE SAMEGUA DE SUPERVISION

MUNICIPALIDAD
2 ASISTENTE TECNICO PUBLICO 25/10/2020 6/01/2021 0 2 12 S/ 1,900.00
DISTRITAL DE SAMEGUA
CONSORCIO ASISTENTE DE
3 PRIVADO 1/02/2020 31/07/2020 0 5 30 S/ 2,000.00
SUPERVISOR BETA SUPERVISION
ASISTENTE DE
4 G&G'S GRUPO S.A.C. SUPERVISOR DE PRIVADO 1/01/2020 31/01/2020 0 0 30 S/ 1,980.00
OBRA
ASISTENTE DE
5 G&G'S GRUPO S.A.C. SUPERVISOR DE PRIVADO 4/06/2019 27/12/2019 0 6 23 S/ 1,850.00
OBRA
6

10

11

12

13

14

15

16
2
17
 17

18

19

20

AÑOS MESES DIAS

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL GENERAL
1 años 9 meses 3 días

VIII. EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA

Experiencia laboral asociada a la función y/o materia del puesto

Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia específica, con una duración mayor a un mes (Puede adicionar más bloques si lo requiere)

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

1
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

2
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

3
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

4
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

SECTOR FECHA DE FECHA DE TIEMPO TOTAL

NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

5
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

6
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:
3
 TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

7
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

8
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

9
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL
SECTOR FECHA DE FECHA DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD
N° PUESTO PUBLICO O INICIO FIN SUELDO MOTIVO DE CESE
O EMPRESA AÑOS MESES DIAS
PRIVADO dd/mm/aaa dd/mm/aaa

10
AREA Y/O UNIDAD
ORGÁNICA
Descripción detallada del trabajo realizado:

AÑOS MESES DIAS

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA
0 0 0

IX. REFERENCIAS LABORALES*

NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA DONDE PRESTO NOMBRE COMPLETO DEL SUPERIOR TELEFONO DEL SUPERIOR
N° PUESTO DEL SUPERIOR INMEDIATO
SERVICIOS INMEDIATO INMEDIATO
ARQ. JULIO CESAR CHAHUA
1 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA INSPECTOR DE OBRA 981 844 245
HUARACHI
2 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA ING. GERMAN VARGAS COORDINADOR DE PROYECTO 962 846 028

4
*Registre como mínimo las referencias de sus tres últimos empleos , de preferecnia las experiencias relacionadas al puesto

X. BONIFICACIONES

PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO

Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificación y/o documentos correspondientes.
*En caso de ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas, deberá adjuntar la copia simple del documento oficial que acredite su condición de licenciado X

PERSONAL CON DISCAPACIDAD SI NO

Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditación correspondiente de conformidad con lo establecido por la LEY N° 27050, CONADIS
*En caso de ser personal con discapacidad, deberá adjuntar copia simple de la Resolución de Inscripción en el CONADIS y solicitar los ajustes razonables
X

4
 PERSONAL DEPORTISTA DESTACADO SI NO
Soy una persona por ser Deportista Destacado, y cuento con la acreditación correspondiente de acuerdo a la vigencia de la acreditación y a los
porcentajes establecidos en el reglamento de la Ley N° 27674
X
*En caso de ser personal Deportista Destacado, deberá adjuntar copia simple del documento oficial emitido por el Instituto Peruano del Deporte

SOLICITUD DE AJUSTES RAZONABLES SI NO

De acuerdo al articulo 7 de la Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 140-2019-SERVIR-PE
X

Moquegua, 22 de octubre del 2021

Firma del Postulante

Nombres y Apellidos HUGO DANIEL MOSCOSO CAMPOS

DNI/C.E/Pasaporte DNI

N° 72253949
huella dactilar

5
 PERÚ Sector Instituto Nacional de Enfermedades
Salud Neoplásicas

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 002-2020-INEN/OGA-ORH

Disposiciones que regulan la contratación de servidores bajo el régimen especial de
Contratación Administrativa de Servicios – CAS, en el Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas

Formulario N° 05:

DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTOS

Yo, HUGO DANIEL MOSCOSO CAMPOS identificado/a con documento de identidad (DNI) N°
72253949, al amparo del Principio de Veracidad señalado en el numeral 1.7 del artículo IV del
Título Preliminar y lo dispuesto en el artículo 51 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General, , declaro bajo juramento cumplir con todos
los requisitos exigidos para el puesto al cual estoy postulando, por lo que declaro contar
con los siguientes conocimientos:

• Conocimientos de acuerdo a los requisitos mínimos exigidos en el perfil

- Control Técnico de la Ejecución de las Obras

- Elaboración de Informes Técnicos de Ampliaciones de plazo, Requerimientos de los Usuarios,
durante los Actos Preparatorios, Elaboración de TDR y/o EETT, en lo referente a la especialidad
de ingeniería civil.
- Información periódica sobre las actividades realizadas, verificación del personal a cargo que se
encuentra laborando. Realización Informes mensuales del cumplimiento del trabajo realizado de
cada trabajador a cargo
- Control de calidad a aplicarse en la ejecución de obras en la especialidad de Ingeniería Civil.
Estableciendo procedimientos para la operación de equipo y maquinaria a usarse en el
mantenimiento o adecuaciones de infraestructura, para obtener la mejor calidad y productividad,
teniendo en cuenta la protección del medio ambiente.
- Experiencia Especifica en el sector público: Seis (06) meses

• Conocimiento de Ofimática

- Word, Excel, Power Point, Proyect.

• Conocimiento de Idiomas

- Nivel ingles intermedio

Lima, 23 de octubre de 2021

…………………………………………
(Firma del/la servidor/a)

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICA

Av. Angamos Este N° 2520. Lima 34. Teléfono: 201-6500. Fax: 620-4991. Web: www.inen.sld.pe e-mail: postmaster@inen.sld.pe

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Salud Neoplásicas

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Disposiciones que regulan la contratación de servidores bajo el régimen
especial de Contratación Administrativa de Servicios – CAS, en el Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Formulario N° 06:

DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INMERSOS EN IMPEDIMENTOS LEGALES

PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Yo, HUGO DANIEL MOSCOSO CAMPOS identificado/a con documento de identidad (DNI) N°
72253949, con domicilio legal en AV. LOS INCAS MZ. F LT 09., DECLARO BAJO
JURAMENTO, QUE:

SI NO
Me encuentro inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos
X REDAM, dispuesto por la Ley N° 28970 y en el Decreto Supremo N° 002-
2007-JUS.

X Me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución

y Despido RNSDD – SERVIR.
Me encuentro inhabilitado administrativamente o judicialmente para
X
contratar con el estado o para desempeñar función pública.

Formulo la presente Declaración Jurada en virtud del Principio de Presunción de veracidad

previsto en los artículos 4 del Título Preliminar numeral 1.7 y 51 del TUO de la Ley N° 27444 –
Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las acciones administrativas,
legales y/o penales que correspondan, de acuerdo a la legislación vigente.

Lima, 23 de octubre de 2021

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especial de Contratación Administrativa de Servicios – CAS, en el Instituto
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Formulario N° 07:

DECLARACIÓN JURADA DE IMPEDIMENTOS PARA CONTRATAR BAJO EL

REGIMEN LABORAL DEL DECRETO LEGISLATIVO N° 1057

Yo, HUGO DANIEL MOSCOSO CAMPOS identificado/a con documento de identidad (DNI) N°
72253949, con domicilio legal en AV. LOS INCAS MZ. F LT. 09., según el numeral 11.1 del
artículo 11 del TUO de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado y lo dispuesto en la
modificación del numeral 4.2 del artículo 4, del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1057
que regula el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios, DECLARO BAJO
JURAMENTO, que no me encuentro impedido/a de ser contratado/a bajo el régimen de
contratación administrativa de servicios o para ser postor o contratista y/o postular, acceder o
ejercer el servicio, función o cargo convocado por la entidad; ni ser conyugue, conviviente o
pariente hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad con las siguientes personas:

SI NO
El Presidente y los Vicepresidentes de la República, los Congresistas de la
República, los Jueces Supremos de la Corte Suprema de Justicia de la
República, los titulares y los miembros del órgano colegiado de los
X
organismos Constitucionales Autónomos, en todo proceso de contratación
mientras ejerzan el cargo y hasta doce (12) meses después de haber dejado
el cargo.
Los ministros y viceministros de Estado en todo proceso de contratación
X mientas ejerzan el cargo; luego de dejar el cargo, el impedimento establecido
para estos subsiste hasta (12) meses después y solo en el ámbito de su
sector.
Los Gobernadores, vicegobernadores y consejeros de los Gobiernos
Regionales. En el caso de los Gobernadores y Vicegobernadores, en
impedimento aplica para todo proceso de contratación mientras ejerzan el
cargo; luego de dejar el cargo, el impedimento establecido para estos
subsiste hasta (12) meses después y solo en el ámbito de su competencia
X
territorial. En caso de los consejeros de los Gobiernos Regionales, en El
Peruano / miércoles 13 de marzo de 2019 NORMAS LEGALES 13
impedimento aplica para todo proceso de contratación en el ámbito de su
competencia territorial durante el ejercicio del cargo hasta doce (12) meses
después de haber concluido el mismo.
Los jueces de las Cortes Supremas de Justicia, los Alcaldes y Regidores.
Tratándose de los jueces de las Cortes Superiores y de los Alcaldes, el
impedimento aplica para todo proceso de contratación durante el ejercicio del
cargo; luego de dejar el cargo, el impedimento establecido para estos
X subsiste hasta (12) meses después y solo en el ámbito de su competencia
territorial. En el caso de los Regidores el impedimento aplica para todo
proceso de contratación en el ámbito de su competencia territorial, durante el
ejercicio del cargo y hasta doce (12) meses después de haber concluido el
mismo.
Los titulares de instituciones o de organismos públicos del Poder Ejecutivo,
los funcionarios públicos, empleados de confianza, servidores públicos con
X
poder de dirección o decisión, según la ley especial de materia, y los
gerentes de las empresas del Estado. El impedimento se aplica para todo

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especial de Contratación Administrativa de Servicios – CAS, en el Instituto
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proceso de contratación durante el ejercicio del cargo; luego de culminado el

mismo hasta doce (12) meses después solo en la entidad a la que
pertenecieron. Los directores de las empresas del Estado y los miembros de
los Consejos Directivos de los organismos públicos del Poder Ejecutivo se
encuentran impedidos en el ámbito de la Entidad a la que pertenecen,
mientras ejercen el cargo y hasta (12) meses después de haber culminado el
mismo.
Los servidores públicos no comprendidos en el literal anterior, y los
trabajadores de las empresas del estado, en todo proceso de contratación en
la Entidad a la que pertenecen, mientras ejercen su función. Luego de haber
concluido su función y hasta doce (12) meses después, el impedimento se
X
aplica para los procesos de contratación en la entidad a la que pertenecieron,
siempre que por la función desempeñada dichas personas hayan tenido
influencia, poder de decisión, información privilegiada referida a tales
procesos o conflicto de intereses.
El conyugue, conviviente o los parientes hasta el segundo grado de
consanguinidad o afinidad de las personas señaladas en los literales
precedentes, de acuerdo a los siguientes criterios:

(i) Cuando la relación existe con las personas comprendidas en los literales
a) y b), el impedimento se configura respecto del mismo ámbito y por
igual tiempo que los establecidos para cada una de estas;
(ii) Cuando la relación existe con las personas comprendidas en los literales
c) y d); el impedimento se configura en el ámbito de competencia
X territorial mientras estas personas ejercen el cargo y hasta doce (12)
meses después de concluido;
(iii) Cuando la relación existe con las personas comprendidas en el literal e);
el impedimento se configura en la Entidad a la que pertenecen estas
personas mientras ejercen el cargo y hasta doce (12) meses después de
concluido;
(iv) Cuando la relación existe con las personas comprendidas en los literales
f) y g), el impedimento tiene el mismo alcance al referido en los citados
literales.

Por los expuesto, asumo la responsabilidad por la veracidad de la información antes

mencionada.

Lima, 23 de octubre de 2021

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especial de Contratación Administrativa de Servicios – CAS, en el Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Formulario N° 08:

DECLARACIÓN JURADA DE SENTENCIA CONDENATORIA Y/O EJECUTORIADA E

INHABILITACIÓN E INSCRITA EN EL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES
CONTRA SERVIDORES CIVILES

Yo, HUGO DANIEL MOSCOSO CAMPOS identificado/a con documento de identidad (DNI) N°
72253949, según el artículo 5 del Decreto Legislativo 1367 y lo dispuesto en la modificación del
numeral 4.3 del artículo 4, así como el literal i) del artículo 10 del Decreto Legislativo Nº 1057,
Decreto Legislativo que regula el Régimen Especial de Contratación Administrativa de
Servicios, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

SI NO
Me encuentro con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por
alguno de los delitos previstos en los artículos 296, 296-A primer, segundo
X
y cuarto párrafo; 296-B, 297, 382, 383, 384, 387, 388, 389, 393, 393- A,
394, 395, 396, 397, 397-A, 398, 399, 400 y 401 del Código Penal.
Me encuentro con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por
X
el artículo 4-A del Decreto Ley 25475.
Me encuentro con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por
X
los delitos previstos en los artículos 1, 2 y 3 del Decreto Legislativo 1106.
Me encuentro con sanción administrativa que acarree inhabilitación,
X
inscritas en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles

Por lo expuesto, asumo la responsabilidad por la veracidad de la información antes

mencionada.

Lima, 23 de octubre de 2021

……………………………………………
(Firma del/la servidor/a)

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 INGENIERÍA CIVIL

I.

Apellidos : Moscoso Campos

Nombres : Hugo Daniel
DNI : 72253949
Fecha de Nacimiento : 24 de Noviembre de 1996
Domicilio : Av. Los Incas Mz-f Lt-9 – Dpto. -Moquegua/Dtto.-Samegua
Teléfono : 915341753
Correo Electrónico : distelmoscoso@gmail.com
Posición Actual : Bachiller en Ingeniería Civil

II.

Bachiller en Ingeniería civil, con conocimiento en Suelos y Pavimentos, elaboración de expedientes

técnicos de obras viales y edificaciones, liquidación de obras, ejecución de obras viales.
Conocimiento de la ley y Reglamento de Contrataciones del Estado, Sistema Nacional de Inversión
Pública (SNIP), Valorizaciones, Reajustes, amortizaciones, deducciones. Conocimiento y aplicación
de Proyectos de Ingeniería: Civil 3-D, Proyect 2010, S-10, Autocad, entre otros. Pensamiento
analítico, habilidad lógica, responsable y honesto, con disposición para el trabajo a presión y en
equipo.

III.

Estudio Superior

Pregrado

(BACHILLER EN INGENIERIA CIVIL)

Postgrado

(GERENCIA DE PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA VIAL)

IV.

Cargo:
Proyecto: Anglo American Quellaveco, Movimiento de Tierra Cantera Rio Asana - Cantera Aguas
Calientes
(Periodo de trabajo: Junio a Diciembre del 2019)

Cargo:
Proyecto: Transporte de Agua Ichupampa a Reservorio de Agua Recuperada de Concentradora,
Southern Perú
(Periodo de trabajo: Enero del 2020)

CONSORCIO SUPERVISOR BETA

Cargo: ASISTENTE DE SUPERVISION DE OBRA
(Periodo de trabajo: Febrero a Julio del 2020)

Cargo:
Proyecto: Mejoramiento del Servicio Educativo de la I. E. Nº43016 Vitaliano Becerra Herrera, del
Distrito de Samegua-Mariscal Nieto-Moquegua
(Periodo de trabajo: Agosto a Diciembre del 2020)

11
 Cargo:
Proyecto: Mejoramiento del Servicio Educativo de la I. E. Nº43016 Vitaliano Becerra Herrera, del
Distrito de Samegua-Mariscal Nieto-Moquegua
(Periodo de trabajo: Marzo a Agosto del 2021)

V.

•
Grado Obtenido:
Institución: Servicio Nacional de Capacitación para la Industria de la Construcción (SENCICO)

•
Grado Obtenido:
Institución: Servicio Nacional de Capacitación para la Industria de la Construcción (SENCICO)

•
Grado Obtenido:
Institución: Servicio Nacional de Capacitación para la Industria de la Construcción (SENCICO)

•
Grado Obtenido:
Institución: Servicio Nacional de Capacitación para la Industria de la Construcción (SENCICO)

•
Institución: Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado (OSCE)

12
 CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO NACIONAL DE
GRADOS Y TÍTULOS

La Dirección de Documentación e Información Universitaria y Registro de Grados y Títulos, a través de la Jefa

de la Unidad de Registro de Grados y Títulos, deja constancia que la información contenida en este documento
se encuentra inscrita en el Registro Nacional de Grados y Títulos administrada por la Sunedu.

INFORMACIÓN DEL CIUDADANO

Apellidos MOSCOSO CAMPOS
Nombres HUGO DANIEL
Tipo de Documento de Identidad DNI
Numero de Documento de Identidad 72253949

INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
Nombre UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
Rector DR. DANIEL GUSTAVO ADOLFO REINOSO RODRIGUEZ
Secretario General DR. AYAR FELIPE CHAPARRO GUERRA
Decano DR. GUIDO ELAR ORDOÑEZ CARPIO

INFORMACIÓN DEL DIPLOMA

Grado Académico BACHILLER
Denominación BACHILLER EN INGENIERÍA CIVIL
Fecha de Expedición 21/10/20
Resolución/Acta 1301-2020-SG-UJCM
Diploma A-00016365-UJCM

Santiago de Surco, 10 de Abril de 2021

JESSICA MARTHA ROJAS BARRUETA

JEFA
Unidad de Registro de Grados y Títulos
Superintendencia Nacional de Educación
CÓDIGO VIRTUAL 0000189574
Superior Universitaria - Sunedu

Esta constancia puede ser verificada en el sitio web de la Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria - Sunedu
(www.sunedu.gob.pe), utilizando lectora de códigos o teléfono celular enfocando al código QR. El celular debe poseer un software gratuito
descargado desde internet.
Firma mecánica al amparo del numeral 4.4 del artículo 4° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General; y de los artículos 141° y 141°-A del Código Civil.
(*) El presente documento deja constancia únicamente del registro del Grado o Título que se señala.
(**)Tiene una vigencia de 180 días calendario que vence el 07 de Octubre de 2021

Calle Aldabas N° 337 - Urb. las Gardenias. Santiago de Surco - Lima - Perú / (511) 500-3930
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 REPÚBLICA DEL PERÚ

EN NOMBRE DE LA NACIÓN

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CMt fa:/w 09 de septíemhre de 20 20 , e1 GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER
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cd.- HU60 DANIEL MOSCOSO CAMPOS
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Daniel Gustaw Adolfo Reinoso Rodriguez Or Ayar Felipe" Chaparro Guerra

,?? Libro N' 014

Folio N' 263
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CONSTANCIA DE TRABAJO

EL QUE SUSCRIBE REPRESENTANTE DEL CONSORCIO SUPERVISOR BETA

HACE CONSTAR LO SIGUIENTE.
EL Sr. Hugo Daniel Moscoso Campos, con DNI: 72253949, ha laborado como
asistente de la supervisión en la Obra “Mejoramiento de la carretera Ilabaya-
Cambaya- Camilaca I etapa” con responsabilidad y puntualidad desde el 01 de
febrero del 2020 hasta el 31 de julio del 2020
Se entrega el presente documento al trabajador para los fines que estime
conveniente.

Ilabaya, 28 de agosto del 2020

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19
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 CODI- EYq9mdDVlU

HUGO DANIEL MOSCOSO CAMPOS

Nuevo cuaderno de obra digital - Edición 4-2021
8 de junio al 22 de junio de 2021

23 de junio de 2021

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Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
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CC-V-004163

72253949

MOSCOSO CAMPOS HUGO DANIEL

72253949

HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

24 NO PRESENCIAL

OPERATIVO

Lima, 30 de junio de 2020

23
CC-V-005143

72253949

MOSCOSO CAMPOS HUGO DANIEL

72253949

PROTOCOLO DE REINICIO DE OBRAS EN ÉPOCAS

DE CORONAVIRUS
32 NO PRESENCIAL

TODOS

Lima, 7 de julio de 2020

24
CC-V-011069

72253949

MOSCOSO CAMPOS HUGO DANIEL

72253949

VALORIZACIÓN Y LIQUIDACIÓN DE OBRA POR

COMPUTADORA
30 NO PRESENCIAL

PROFESIONAL Y EJECUTIVO

TACNA, 14 de septiembre de 2020

Firmado Digitalmente por:

ORTIZ CAM Juana Carolina FAU 20131377810 soft
Motivo: Firma del Certificado
Ubicacion: SENCICO
Fecha: 15/09/2020 11:34:38

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