Shock Anafiláctico

La anafilaxia es una grave reacción de
hipersensibilidad (alérgica o no alérgica),

generalizada o sistémica, que puede poner en
riesgo la vida. La reacción de hipersensibilidad
comprende síntomas y signos desencadenados
por la exposición a un determinado estímulo en
una dosis tolerada por personas sanas.
DEFINICIÓN: El shock anafiláctico es una severa

reacción anafiláctica (anafilaxia), rápidamente
progresiva, en la cual se produce una
disminución de la presión arterial con riesgo
para la vida.
ALERGICAS
•medicamentos: con mayor frecuencia β-lactámicos, miorrelajantes, citostáticos, barbitúricos,
opioides, AINE (pueden ser causa de reacciones alérgicas y no alérgicas; especialmente AAS e ibuprofeno)
•alimentos: en adultos con mayor frecuencia pescado, mariscos, cacahuates, frutas cítricas, proteínas de la
leche de vaca, del huevo de gallina y de la carne de mamíferos
•veneno de himenópteros (siendo especialmente frecuente en Chile y Argentina la producida por la avispa
chaqueta amarilla
•proteínas administradas parenteralmente: sangre, componentes sanguíneos y derivados sanguíneos,
hormonas (p. ej. insulina), enzimas (p. ej. estreptocinasa), sueros (p. ej. antitetánico), preparados de
alérgenos usados en el diagnóstico in vivo y en inmunoterapia
•alérgenos inhalados, partículas de alimentos en aerosol, polen o caspa animal, p. ej. pelo de caballo
•látex
NO ALERGICAS
•mediadores directamente liberados de los mastocitos: opioides, miorrelajantes, soluciones coloidales (p.
ej. dextrano, almidón hidroxietílico, solución de albúmina humana) o hipertónicas (p. ej. manitol), esfuerzo
físico
•complejos inmunes: sangre, componentes sanguíneos y derivados sanguíneos, inmunoglobulinas, sueros
animales y vacunas, membranas usadas en diálisis
•cambio en el metabolismo del ácido araquidónico: hipersensibilidad al AAS y otros antinflamatorios (AINE)
•mediadores anafilácticos o sustancias similares en alimentos (histamina, tiramina), insuficiente actividad
de las enzimas que descomponen los mediadores anafilácticos
•otros agentes y mecanismos desconocidos: medios de contraste radiológicos, alimentos contaminados
y conservantes.
El picor, que La urticaria, que
muchas veces se se caracteriza por
La hinchazón de
inicia en las En ocasiones habones
los párpados, los
palmas de las El calor, que síntomas (sobreelevación
labios, la cara, los
manos o en las ocasionalmente Debilidad, mareo de dificultad de la piel, de
El enrojecimiento genitales u otras
plantas de los los pacientes y pérdida de respiratoria, bronc tamaño y forma
de la piel. partes del cuerpo,
pies; en el describen como conocimiento. oespasmo (ahogo variable, que
cuando se afecta
conducto auditivo un sofoco. o pitos en el puede tener un
el tejido
o en los genitales, pecho). color pálido o
subcutáneo.
y que luego se rosado-rojizo) que
puede generalizar. producen picor.
Es posible que se
realicen exámenes para
detectar alergias
mediante pruebas
cutáneas o análisis de
sangre para ayudar a
determinar el
desencadenante. En
caso de análisis de
sangre este se realiza
para medir la cantidad
de enzimas (triptasa)
que puede estar elevada
hasta 3 horas después
de la anafilaxis.
Según las circunstancias El medicamento de elección para el
pueden tratamiento de un shock anafiláctico es
Los pacientes que han
administrarse antihistamínicos la adrenalina intramuscular o intravenosa.
sufrido un episodio de
o corticoides. Los Se trata de un medicamento que actúa
anafilaxia deben ser puestos Si el paciente está en un
antihistamínicos disminuyen rápidamente y que mejora la mayoría de
en una posición cómoda, entorno médico, se
los síntomas cutáneos, y los síntomas de la anafilaxia y que puede salvar
tumbados, con las piernas administrará oxígeno y se
corticoides pueden disminuir la la vida. Se puede repetir varias veces la
elevadas para así aumentar medirá la presión arterial.
probabilidad de una administración de la dosis de adrenalina a
el flujo sanguíneo al corazón
reaparición de los síntomas al los 5-10 minutos si la respuesta obtenida es
y cerebro.
cabo de unas horas (anafilaxia insuficiente. . La vía intravenosa se utiliza en
bifásica). el manejo hospitalario.
Existen autoinyectores de adrenalina. Tienen una forma cilíndrica, como un bolígrafo. En un extremo está la
aguja protegida. En el otro extremo hay un tapón de seguridad que hay que quitar cuando se vayan a usar.
Al clavar por la parte que contiene la aguja, una vez que se ha quitado el tapón de seguridad del otro
extremo, la aguja sale y penetra en la zona donde se quiere inyectar la adrenalina.
La mejor zona para pinchar es en el muslo, incluso a través de la ropa, donde tenga más masa muscular.

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