Universidad de la República

Facultad de Enfermería
Departamento de Enfermería Comunitaria
Curso de Enfermería Comunitaria

Salud del Adulto Mayor

Lic Enf. Leonilda De Franco

Lic. Enf. Rosemary Carrillo
Lic. Enf. Laura Hernández
2020

Uruguay es uno de los países más envejecidos de América Latina con un índice de 13.4% de
personas mayores de 65 años; la mitad de ellas reside en Montevideo.
Entre 2015 y 2050, el porcentaje de los habitantes del planeta mayores de 60 años casi se duplicará,
pasando del 12% al 22%. Para este año se estimó que el número de personas de 60 años o más será
superior al de niños menores de cinco años. En 2050, el 80% de las personas mayores vivirá en
países de ingresos bajos y medianos. La pauta de envejecimiento de la población es mucho más
rápida que en el pasado. Todos los países se enfrentan a retos importantes para garantizar que sus
sistemas sanitarios y sociales estén preparados para afrontar ese cambio demográfico.
La población mayor de 75 años, crece de manera acelerada, siendo aquellos con mayor demanda de
cuidados y mayor probabilidad de pérdida de autonomía.
El 20% de los adultos mayores en comunidad padecen dificultades básicas de la vida diaria y el
80% restante son auto válidos y socialmente integrados.
Para el año 2025 las proyecciones indican que esta población alcance el 20% y dentro de ella el
40% sean mayores de 75 años.
El Ministerio de Salud, a través del Programa Nacional del Adulto Mayor procura incorporar el
concepto de mejora de la Calidad de Vida de los Adultos Mayores, es decir, garantizar a todos ellos
una vida digna, plena y participativa, a través del desarrollo de un programa que fomente todas las
áreas que se vinculan con la salud, promoviendo hábitos de vida saludables.

Las causas de muerte de las personas desde los 65 años en Uruguay son:
 Enfermedades del sistema circulatorio (41,92%)
 Tumores (29,94%)
 Enfermedades del sistema respiratorio (12,56%)
 Síntomas, signos y hallazgos, no clasificados en otra parte (10,18%).
 Enfermedades del sistema nervioso central (5,39%).
(Paredes, Ciarniello y Brunet, 2010).

Sin embargo puede asumirse que las principales causas de mortalidad constituyen también las
principales causas de discapacidad y pérdida de autonomía.
El 30% de los adultos mayores padece tres o más enfermedades crónicas, lo que aumenta la proba-
bilidad de desarrollar dependencia y el riesgo de efectos adversos a medicamentos.
Los estilos de vida no saludables tienen alta prevalencia y entre los adultos mayores, el
83% refiere sedentarismo y más del 50% padece diversos grados de sobrepeso y obesidad.

La prevalencia e incidencia de enfermedades mentales aumenta con la edad se incluyen en estos

problemas los trastornos afectivos, las demencias, las psicosis, el abuso de sustancias (alcoholismo
y fármacos) y problemas multifactoriales con impacto sobre la salud mental como el abuso, el mal-
trato y/o la negligencia en los cuidados.
Además, el envejecimiento poblacional se acompaña de un cambio en :
-Los cambios en la estructura familiar
-La integración de la mujer al mundo laboral
-La ausencia de estructuras y servicios intermedios y diferenciados

Por otro lado, según cifras internacionales, entre el 4% y el 6% de la población de personas mayores
son objeto de algún tipo de maltrato, y a pesar de lo que podría suponerse, el 75% de los maltratos
se desarrollan en la familia, siendo solo un 25% la que se desarrolla en instituciones.

Que se aspira con la implementación del Programa del Adulto Mayor.

•Asegurar un acceso a la salud equitativo e integral
•Estimular el aporte de experiencias a otras edades
•Promover las actividades físicas
•Apoyar una alimentación saludable
•Fortalecer redes vinculares alrededor del adulto mayor
•Ayudar que no se sientan solos/as
•Apoyar actividades y/o grupos que les permitan momentos de disfrute y contactos con otros
•Facilitar el ejercicio del derecho a una sexualidad placentera
•Fomentar la recreación

En agosto de 2015 el Senado de la República aprobó por unanimidad el proyecto de Ley por el cual
se crea el Sistema Nacional Integrado de Cuidados (SNIC)

¿Quiénes participan en el Sistema Nacional de Cuidados a nivel de Salud de los Adultos

Mayores, en nuestro país?
Para los cuidados hacia los Adultos mayores, es importante la articulación entre servicios
prestados por la familia, el mercado y el Estado:
 El Programa Nacional del Adulto Mayor: realiza múltiples acciones propias de prevención y
promoción y también acciones en coordinación con el BPS, la Intendencia Municipal de
Montevideo, ONG’S vinculadas a la temática del adulto mayor y grupos de promoción y
prevención en Gerontología de las mutualistas y sociedades médicas, talleres y actividades
educativas.
 Fondo Nacional de Recursos: se otorgan ayudas técnicas y ortopedia para la atención de
prótesis de cadera por artrosis o fractura y prótesis de rodilla por artrosis así como
intervenciones de alta complejidad y financiamiento de medicamentos de alto costo.
 El Centro Geriátrico Dr. Luis Piñeyro del Campo, dependiente de la Administración de los
Servicios de Salud del Estado (ASSE), es el primer y hasta el momento único centro
sociosanitario de atención integral al adulto mayor en el país. Allí se atiende a personas
 adultas mayores en situación de vulnerabilidad y usuarios de ASSE en la capital. Se brindan
servicios de corta, media y larga estadía, y se trabaja en la inserción familiar y comunitaria.
 El Hospital de Ojos, ha permitido que 10.000 personas de bajos recursos y con patologías
oculares fueran asistidas gratuitamente. Los Jubilados y Pensionistas del BPS (que cuenten o
no con cobertura de salud privada) acceden a operaciones de cataratas en forma gratuita
cuando perciben un ingreso igual o inferior a las 10 Bases de Prestaciones y Contribuciones.
Las personas del Interior y aquellas que carecen de un ámbito familiar que los apoye y una
vivienda en condiciones mínimas necesarias para su rehabilitación permanecen alojados (en
el pre y post operatorio) en el Centro Tarará – Prado, el cual es un edificio adquirido por el
Fondo Nacional de Viviendas para Jubilados y Pensionistas del BPS con el apoyo de la
Asociación de Jubilados y Pensionistas del Uruguay (ONAJPU).

¿Qué cuidados debe brindar Enfermeria al Adulto Mayor?

Como integrante del equipo de salud, es fundamental que Enfermería brinde una atención integral,
con enfoque familiar, epidemiológico y de riesgo.
En las personas adultas mayores debemos tener en cuenta las dimensiones física, nutricional,
funcional, mental y social a través del Proceso de Atención de Enfermería.
Los objetivos a plantearse son:
• Conocer la situación actual de la persona mayor y documentar
los cambios en el transcurso del tiempo
• Identificar a la población de mayor riesgo
• Mejorar la sensibilidad diagnóstica para identificar problemas
no referidos
• Conocer los factores de riesgo sociales y sanitarios para la
planificación de la atención
• Establecer objetivos y plan de cuidados individualizados
Prevenir la discapacidad y promover la autonomía

PROGRAMA NACIONAL DEL ADULTO MAYOR:

Propósito:
Favorecer un Envejecimiento Activo Saludable, que se traduzca en una vida digna, plena y partici-
pativa, colaborando en el mantenimiento del adulto mayor en la comunidad durante el mayor
tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud.

Objetivo General:
Promover y asegurar la calidad de vida de las personas adultas mayores mediante la satisfacción
integral de sus necesidades, su participación activa y la promoción de sus derechos, a través de
respuestas articuladas entre el estado y la sociedad civil.
Sistema y Modelo:
Programas y servicios coordinados y multidisciplinarios.
Sistema y modelo de responsabilidad compartida.
Accesibilidad.
Equitativo y sostenible.
Asegurar la calidad y su mejora continua.
Plano de la Articulación:
Es prioridad para el Programa Nacional del Adulto Mayor (PRONAM) establecer contactos y
articular con distintos organismos públicos y privados que tengan injerencia en los aspectos de
salvaguardar los derechos del adulto mayor para obtener sinergia de recursos e iniciativas.
Plano de trabajo con la comunidad:
Se debe asegurar que los adultos mayores ejerzan sus derechos y deberes como miembros activos
de su familia y comunidad. Para ello debemos favorecer la participación de este grupo en el diseño
de las políticas sociales que los involucran, su ejecución y evaluación. Hay que priorizar la vida en
familia de los adultos mayores promoviendo el fortalecimiento social intergeneracional.

El Programa del Adulto Mayor desde el Primer Nivel de Atención:

 Promoción de la salud de usuarios:

-Información sobre conductas y hábitos saludables

-Promoción del uso de servicios de apoyo al adulto mayor como
Clubes y Centros Diurnos, propios o de la sociedad civil organi-
zada

 Educación para la salud específica y focalizada en Adultos Mayores:

Información acerca de prevención de problemas frecuentes:

- Maltrato- Abuso
- Caídas
- Uso responsable de fármacos, etc.

 Control Programado Anual de los Adultos Mayores de 65 a 74 años:

1. Evaluación multidimensional (Con carné del adulto mayor)

realizada por Equipo básico del primer nivel de atención, valorando los aspectos de la salud:
 Mental
 Social
 Funcional
 Odontológica
 Oftalmológica
 Auditiva
(Según recomendaciones de guías y pautas para la atención primaria del Adulto
Mayor)

2. Valoración Geriátrica Integral (según resultados en ítem 1)

Realizado por especialista. Geriatra-Gerontólogo
(Aplicable en todos los casos a servicios de Montevideo y exigibles según plazos y disponibilidad
en el interior)
3. Detección de vulnerabilidades en Adultos Mayores.
Realización de al menos un tamizaje Screening/ tamizaje de vulnerabilidad
Cuestionario de Barber, según guía de pautas y protocolos para atención Adulto Mayor. (Medir
anualmente)

 Control Programado Trimestral de los Adultos Mayores desde los 75 años y todos
los Adultos Mayores detectados como vulnerables:

Valoración por Equipo Básico (Médico, Enfer-

mera, T.Social, Psicólogo,)
Áreas:
 Médica (médico general entrenado
o geriatra)
 Mental
 Social
 Funcional
 Nutricional

 Control Programado anual de los Adultos Mayores desde los 75 años y vulnerab-
les:
Por especialista Geriatra
  Inmunizaciones programadas a los usuarios a partir de los 65 años:

 Difteria-Tétanos
 Antineumocócica 13 y/o 23V
 Antigripal

 Atención a demanda de los Adultos Mayores de 65 años y más:

 -Consultorio
 -Domicilio

 Servicio De Ayuda Domiciliaria (SAD) Adultos Mayores enfermos, frágiles o inca-

paces de desplazarse o en situación de enfermedad terminal o que viven solos:
 consulta a demanda
 consulta programada
 entrega de medicación crónica en domicilio
 cuidados de enfermería
 rehabilitación
 cuidados paliativos.

El Carne del Adulto Mayor, es un documento en el cual se refleja la historia física, psíquica y
social del Adulto Mayor.

(Ver Instructivo del Llenado del Carne del Adulto Mayor en bibliografía sugerida)
 Fuente: OPS/OMS Envejecimiento y salud
https://www.paho.org/uru/index.php?
option=com_content&view=article&id=1135:envejecimiento-y-salud&Itemid=451

Para culminar los invitamos a ver los siguientes Link:

http://youtu.be/hMNx82TRm6Y

http://youtu.be/ZnHRCMKp-4I

“¡Envejece conmigo!

Lo mejor queda por venir,

el final de la vida, para lo cual se hizo el principio”
Robert Browning
Bibliografía:

 Burke M., Walsh M. “Enfermería Gerontológica, Cuidados integrales del Adulto Mayor”
Harcourt Brace, 2da edición, España 1998
 MSP_ “Programa Nacional del Adulto Mayor”, 2005. Disponible en:
http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Programa_Adulto_Mayor%5B1%5D.pdf
 MSP_ “Guía para cuidadores de personas adultos mayores” Disponible en:
www.msp.gub.uy/andocasociado.aspx?2202.15595
 OPS “Atención general de la persona adulta mayor en Atención Primaria de la Salud” 2011
 Papadópulos, J., Falkin, L. “Documento conceptual: personas adultas mayores y
dependencia. Dimensionamiento de necesidades en materia de cuidados y alternativas de
incorporación de servicios y población” Disponible : .http://www.sistemadecuidados.gub.uy
 Sistema Nacional de Cuidados. Disponible en:
http://archivo.presidencia.gub.uy/sci/proyectos/2015/03/mides_2.pdf
 “Vejez y Envejecimiento del Uruguay. Fundamentos, diagnósticos para la acción” del autor
Berriel, F. y “Atención general de la persona adulta mayor en Atención Primaria de la
Salud” de OPS 2011)