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    Exploración Hombro

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    margui miguel requena
    Este documento describe diferentes maniobras de movilidad activa, movilidad pasiva y maniobras resistidas para evaluar la movilidad y dolor en el hombro. Incluye ejemplos de patologías que cada maniobra puede indicar como tendinitis, bursitis, artritis o roturas musculares.

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    MOVILIDAD ACTIVA

    MANIOBRA VALORA EJEMPLO


    Apley - Abducción y rotación externa
    - Aducción y rotación interna

    Arco doloroso - Positivo si dolor 60-100º


    medio - Tendinitis supraespinoso
    - Bursitis subacromial

    Arco doloroso - Dolor a partir de 160º


    superior - Artritis acromioclavicular

    Brazo caído - Si no es capaz de descender


    lentamente brazo de 180º hasta
    90º.
    - Rotura supraespinoso

    Brazo cruzado - Elevar el brazo en antepulsión


    90º y llevar extendido hacia el
    hombro contrario (aducción).

    - Patología acromioclavicular
    MOVILIDAD PASIVA
    MANIOBRA VALORA EJEMPLO
    Hawkins - Brazo en antepulsión y codo
    (impingement) en 90º, el explorador con la
    mano en el codo del paciente
    fuerza la rotación interna y
    posteriormente la externa.

    - Compromiso subacromial

    Abducción - Supraespinoso

    Rotación externa - Con los codos pegados al


    cuerpo llevamos las manos
    hacia fuera hasta conseguir un
    ángulo cercano a los 90º

    - Infraespinoso
    Rotación interna - El explorador lleva la mano
    del paciente por detrás del
    cuerpo hasta tocar el punto
    más alto que pueda en la
    columna dorsal.

    - Subescapular
    MANIOBRAS RESISTIDAS
    Maniobra Valora Ejemplo
    Yocum - El paciente lleva el brazo
    doloroso hacia el hombro
    opuesto y el explorador impide
    que el paciente despegue el
    brazo del tórax.

    - Compromiso subacromial

    Jobe - Abducción contrarresistencia

    - Supraespinoso

    Patte - Rotación externa


    contrarresistencia

    - Infraespinoso

    Rotación interna -Subescapular


    contrarresistencia

    Speed - Flexión contrarresistencia


    con el codo y el hombro
    extendidos 90º.

    - Tendón bicipital
    Yergason - Supinación resistida con
    codo en flexión 90º

    - Tendón bicipital

    Maniobra de - Extensión pasiva forzada


    estiramiento hacia atrás del brazo, con el
    codo en extensión. Al mismo
    tiempo, se palpa el tendón
    bicipital.

    - Muy dolorosa en tendinitis


    bicipital.

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