Medicina Universitaria: XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina Trabajos Libres en Cartel
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medicina
universitaria www.elsevier.com.mx
1665-5796 © 2016 Revista Medicina Universitaria. Facultad de Medicina UANL. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservados.
Trabajos libres en cartel 69
C-003 Resumen
Introducción: La cuantificación del consumo de medica-
Fuga de pacientes en un servicio de urgencias pe- mentos puede abordarse desde distintos enfoques, que
diátricas dependen fundamentalmente de las aplicaciones del
análisis que se realiza. El consumo de medicamentos se
Fernando Montes Tapia, Carlos Zapata Castilleja, Ángel puede expresar en términos de gasto, o bien en número
Enrique Alcorta Garza, Carolina García Monroy, Rodolfo de unidades. Estos parámetros son útiles para algunas
Márquez Martín, Raquel Garza Guajardo, Manuel de la O aplicaciones, sobre todo administrativas y de política
Cavazos sanitaria. La lactancia materna, además de ser el mé-
todo de alimentación infantil más seguro y saludable,
Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario es menos costosa. El presupuesto institucional para el
“Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de consumo de sustitutos de leche materna representa un
Nuevo León gasto económico potencial por disminuir mediante la
implementación de programas para fomentar la lactan-
Resumen cia materna exclusiva.
Introducción y objetivo: Una “fuga” es el egreso volun- Objetivo: Describir el consumo y costo económico de
tario de un paciente sin notificarlo al médico tratante. sustitutos de leche materna en las 10 unidades médi-
El objetivo del presente trabajo es conocer el momento cas del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
de la fuga durante el proceso de atención (diagnóstico o Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Quintana Roo, para
tratamiento) de los pacientes atendidos en un servicio de identificar el potencial ahorro económico.
urgencias pediátricas (SUP). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo,
Material y métodos: Estudio retrospectivo en el periodo longitudinal de utilización de sustitutos de leche mater-
comprendido del año 2010 al 2013 na en el periodo del 1 de enero al 31 de diciembre de
Resultados y conclusiones: Estudiamos una población 2014. Los datos se obtuvieron utilizando la base de datos
de 455 sujetos. Fueron lactantes 210 (46.1%) y prees- del Sistema Integral de Abasto de Medicamentos (SIAM) del
colares 95 (20.9%). La frecuencia anual de fugas es de ISSSTE.
aproximadamente 2.7%. Clasificación TRIAGE: Emer- Resultados y conclusiones: El consumo de sustitutos de
gencia 2.2%, urgencia absoluta 15.4%, urgencia relativa leche materna en las unidades médicas en el año 2014 fue
77.8% y no urgencia 4.6%. En el turno vespertino se fugó de 9 436 sucedáneos y fórmulas (n = 1094, 7375, 716, 251
41% y en el nocturno 32%; en fin de semana 27.9% y el día para sucedáneo de leche humana de término, fórmula de
lunes 18%. Las fugas se identificaron habiéndose realiza- seguimiento o continuación, fórmula de proteína aislada
do el diagnóstico y el tratamiento en 41.5% de las veces, de soya y fórmula de proteína a base de aminoácidos,
seguido por el 26% antes del diagnóstico, 16.3% antes de respectivamente). El consumo anual representa un gasto
la valoración y 16% con diagnóstico pero sin tratamiento institucional de $ 289 068.75 M.N. La Clínica Hospital de
establecido. La frecuencia de fugas en el presente es- Chetumal es la única unidad médica que desarrolla un
tudio fue 2.7% y se encuentra dentro del promedio indi- programa de lactancia materna exclusiva (LME), donde se
cado en la literatura que es de 3.1%. Notamos que 41% señala un consumo real de 31 latas de las 758 asignadas,
se fugó al culminar el proceso de atención médica, es lo que representa un gasto real de $ 5 644.80 de los $
decir, con diagnóstico y tratamiento, probablemente de- 44 842.64 asignados y un ahorro (2014) de $ 39 197.00.
bido a un factor económico. Creemos que es necesario Durante el periodo se realizaron nueve cursos logrando
un sistema de gestión apropiado para informar acerca capacitar a 161 trabajadores. Conclusion: Las estrate-
del Seguro Popular, ya que muchas de las enfermedades gias para fomentar la LME entre las madres, familiares
son cubiertas por éste. También se requiere una prio- y personal de la salud en las unidades médicas tiene un
rización en los sistemas administrativos para agilizar beneficio en la salud de la madre y el lactante, así como
los trámites de alta, y un método de contención eficaz el ahorro para la familia y de gastos institucionales que
para prevenir desenlaces catastóficos de pacientes que se pueden disminuir como resultado de los programas de
no hayan culminado su proceso de atención. LME.
70 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-005 C-006
Albúmina sérica como marcador pronóstico en Análisis comparativo de la mutación del gen EGFR
pacientes con influenza A (H1N1) y el rearreglo del gen ALK en 102 casos
Carlos Javier Rodríguez Álvarez Eduardo Ruiz Holguín, Juan Pablo Flores Gutiérrez, Oralia
Barbosa Quintana, Natalia Vilches Cisneros
Departamento de Medicina Interna, Hospital Christus
Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hos-
pital Universitario “Dr. José Eleuterio González”,
Resumen Universidad Autónoma de Nuevo León
Introducción y objetivo: Las infecciones respiratorias
agudas (IRA) representan la principal causa de morbilidad Resumen
en el mundo y la causa más frecuente de utilización de los Introducción y objetivo: El cáncer de pulmón de células
servicios de salud en todos los países. Se establece como no pequeñas representa el 75% de todos los tumores pul-
objetivo general de la investigación revisar el nivel sérico monares. Las mutaciones en el gen EGFR y la proteína de
de albúmina en pacientes con diagnóstico de influenza fusión EML4-ALK confieren sensibilidad a los inhibidores
A (H1N1) y determinar si la hipoalbuminemia (< 3.5 g/ de cinasa de tirosina. El estudio integral de los casos de
dL) se asocia a mal pronóstico (necesidad de ventilación adenocarcinoma de pulmón, por medio de la evaluación
mecánica), o si existe asociación con desenlace funesto histomorfológica, inmunohistoquímica y técnicas mole-
(muerte). culares, ha permitido un abordaje terapéutico para esta
Material y métodos: Estudio transversal, de tipo des- clase de pacientes, así como predecir un comportamiento
criptivo, en el que retrospectivamente se revisaron biológico y una supervivencia esperada.
expedientes de pacientes con diagnóstico confirmado de Material y métodos: Se analizaron 102 casos de ade-
influenza A (H1N1) por pruebas de laboratorio (PCR); y se nocarcinoma de pulmón a los cuales se les realizaron
recabaron concentraciones de albúmina sérica al ingreso pruebas moleculares: PCR en tiempo real para detectar
y durante su hospitalización, además de la recolección de mutaciones del gen EGFR y rearreglo del gen ALK (2p23)
otras variables, entre enero de 2009 y febrero de 2014. La por FISH. A todos los especímenes se les realizó marcador
información se obtuvo de los registros del Departamento de TTF-1 y ALK-1 por inmunohistoquímica.
de Bioestadística. Resultados y conclusiones: Del total de casos, 54 fueron
Resultados y conclusiones: De los 40 pacientes enrola- mujeres y 48 varones. La edad promedio fue de 60 años.
dos con diagnóstico de influenza AH1N1, siete (17.5%) Veintisiete fueron positivos para mutación del gen EGFR.
requirieron de estancia en la Unidad de Cuidados Inten- En cuanto al rearreglo del gen ALK, cuatro fueron positivos
sivos Adultos (UCIA) y de apoyo con ventilación mecáni- (un paciente femenino y tres masculinos). No existe una
ca (VM). La media de albúmina sérica al ingreso fue de casuística conocida sobre el número de casos de adenocar-
3.91 g/dL (± 0.74) para el total de pacientes y de 2.85 cinoma positivos para las mutaciones del gen EGFR y/o el
g/dL (± 1.27) para los pacientes graves que requirie- rearreglo del gen ALK de pacientes diagnosticados y tra-
ron de ventilación mecánica. La media de la albúmina tados en nuestro hospital. En México sólo existe una serie
sérica al momento de la intubación fue de 2.28 g/dL de casos publicados por Arrieta y cols., la cual reunió a 40
(± 0.77). El promedio de días en ventilación mecánica pacientes; por lo tanto, es la serie más grande en México.
fue de nueve (±10.2) y de estancia en la UCIA de 11.42
(± 10.5). De los siete pacientes ingresados en la UCIA, C-007
dos (28.5%) fallecieron por complicaciones de su pro-
ceso neumónico. Del total de 40 individuos del estudio, Percepción y actitud tanto hacia la muerte como
encontramos que de los siete pacientes graves que re-
a la eutanasia en estudiantes de medicina
quirieron VM, cinco tenían hipoalbuminemia (< 3.5 g/
dL) a su ingreso al hospital y de los 33 restantes que no
requirieron VM sólo dos presentaron hipoalbuminemia Paola Pérez Polanco, Luis Manuel Montaño Materno
a su ingreso. Se obtuvo una razón de probabilidades
(OR) de 38.75 con un IC 95% = 36.58 a 40.92. Con esto Departamento de Investigación, Facultad de Medicina,
se puede concluir que los pacientes con diagnóstico de Universidad Justo Sierra, Estado de México
influenza AH1N1 que presentan hipoalbuminemia a su
ingreso al hospital, tienen 38.75 veces mayor posibili- Resumen
dad de manifestar enfermedad grave con necesidad de Introducción: El médico está comprometido a salvaguar-
VM. Se calculó una p mediante la chi cuadrada obte- dar la vida y, por lo tanto, no le está permitido atentar
niendo como resultado una p = 0.00003; recordaro que contra ella. Favorecer una muerte digna implica ayudar
definimos como una p estadísticamente significativa a al enfermo a sufrir lo menos posible, tal como lo propone
aquella < 0.05. la ética médica.
Trabajos libres en cartel 71
Objetivo: Identificar la percepción de los estudiantes una incapacidad; también cuando el beneficio sea mucho
de medicina de la Universidad Justo Sierra respecto a la mayor al riesgo de la exposición al fármaco.
muerte, así como su actitud hacia la eutanasia.
Material y métodos: Se aplicó el cuestionario de per-
C-009
cepción a la muerte y actitud a la eutanasia a una
población de 56 estudiantes. El cuestionario presenta
Antecedentes de la bioética en investigación:
una escala tipo Likert de cinco categorías. Para el análi-
sis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS Inicio de normatividad del consentimiento infor-
versión 16.0. mado
Resultados: De una población total de 56 personas, 39.3%
correspondió a varones y 30.7% a mujeres. El promedio
Eloy Cárdenas Estrada, Martina Christine Koschwitz, Eloy
de edad fue de 21 años. La preocupación que tienen los
Cárdenas Montemayor, Fernando Pérez Chávez, Carlos
estudiantes en cuanto a su propia muerte es el cómo será
Eduardo Medina de la Garza
el estar muerto (37.5%), la posibilidad de morir en un
hospital lejos de amigos y familiares (32.1%), la pérdida
Unidad de Bioética, Centro de Investigación y Desarrollo
de facultades durante el proceso de morir (23.2%) y morir
en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Nuevo
solo (7.2%). En cuanto a la actitud a la eutanasia, 53.6%
León
de los estudiantes considera que puede ser moralmente
aceptable bajo algunas circunstancias.
Resumen
Conclusiones: Los estudiantes de medicina presentaron
Introducción y objetivo: El consentimiento informado es
preocupación y ansiedad con respecto a su propia muer-
un requisito indispensable de la Ética de la Investigación.
te, además, ellos están dispuestos a facilitar la muerte
Es un proceso porque se mantiene vigente y abierto du-
sin sufrimiento a enfermos terminales.
rante todo el tiempo en una investigación y es una de las
garantías del respeto a la autonomía de los participantes
C-008 en un estudio clínico. Por su gran difusión, se acepta que
la obligatoriedad del consentimiento informado es un de-
Ética en investigación con menores de edad: Con- rivado del Código de Núremberg publicado el 20 de agosto
sentimiento informado y aceptación de 1947. El objetivo de estudio fue la búsqueda de ante-
cedentes en directivas o legislaciones de países sobre el
consentimiento informado previas a 1947.
Eloy Cárdenas Estrada, María de los Ángeles Castro Coro-
Material y métodos: Se lleva a cabo una búsqueda en ba-
na, Norma Guadalupe López Cabrera, Gustavo Leal-Isla
ses de datos de publicaciones científicas sobre Ética de la
Sánchez, Roberto Froylán Cantú Lazo, Jackelin Priscila
Investigación, antecedentes, consentimiento informado,
Esparza Paz, Fernando Pérez Chávez, Marisela García
así como archivos históricos políticos de Alemania y el
Hernández, Carlos Eduardo Medina de La Garza
Imperio Prusiano.
Resultados y conclusiones: Se obtienen documentos ori-
Unidad de Bioética, Centro de Investigación y Desarrollo
ginales. La referencia más antigua encontrada es una
en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Nuevo
León directiva del Ministerio del Interior del Imperio Prusiano
de 1891, donde se hace explícita la prohibición de expe-
Resumen rimentar con tuberculina como medio de tratamiento para
Introducción y objetivo: En la investigación que se reali- la tuberculosis, en personas en prisión, si antes no daban su
za en menores de 18 años, la legislación internacional, así consentimiento para ello (Ludwig Herrfurt 1888-1892, Minis-
como la mexicana, establecen que, además del consen- tro del Interior de 1888 a 1892). Otra referencia es en el año
timiento informado de los padres, se obtenga el llamado 1900, el Ministerio para Asuntos Religiosos, Educacionales y
asentimiento o aprobación del menor. Esto lleva a dile- Médicos hace referencia a los Directores Médicos, a que fue-
mas de bioética como es el caso que los padres estén ra de acciones de diagnóstico, tratamiento e inmunización,
de acuerdo y el menor no o, en su caso, que los padres quedan excluida cualquier intervención en menores de edad
no estén de acuerdo y el menor sí, en participar en una o incompetentes, o también en el caso que la persona no
investigación. expresar su “consentimiento inequívoco”.
Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión de la
bibliografía sobre el tema de las legislaciones mexicanas C-010
y de otros países en materia de participación de menores
en investigación. Encarnizamiento terapéutico: Significado y pro-
Resultados y conclusiones: Es deseable el solicitar el
ceso de decisión en médicos geriatras
asentimiento o aprobación de los menores a participar en
una investigación. Los Comités de Ética en Investigación
podrán valorar el no solicitar dicho asentimiento cuando María de los Ángeles Covarrubias Bermúdez, José Isaac
el medicamento en estudio pueda salvar la vida o evitar González Huerta, Marco Antonio Zavala González
72 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud Pública, interés, ya que con gran probabilidad se verán confronta-
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad dos ante situaciones relacionadas durante el curso de su
de Guadalajara, Guadalajara, Jal. entrenamiento o como profesionistas. El objetivo de este
trabajo fue explorar las actitudes ante el uso de animales
Resumen en investigación experimental de estudiantes de esta li-
Introducción y objetivo: Conocer el significado de en- cenciatura.
carnizamiento terapéutico y cómo se toma esta decisión Material y métodos: Se aplicó el cuestionario Gallup &
entre médicos geriatras mexicanos. Beckstead, el cual consta de 14 ítems, en los cuales el
Material y métodos: Metodología cualitativa. Diseño: encuestado debe evaluar en una escala del 1 al 5, según
Fenomenológico. Escenario: Hospital Civil “Fray Antonio el rechazo o aceptación ante la propuesta del ítem. La
Alcalde”, Guadalajara, Jalisco, México. Participantes: muestra consistió de 62 estudiantes de la licenciatura en
Médicos especialistas y residentes de geriatría adscritos Biotecnología Genómica de la Universidad Autónoma de
a la unidad médica. Método: Muestreo teórico de cua- Nuevo León, durante el periodo otoño 2014 a primavera
tro médicos a quienes se les realizó una encuesta y una 2015. La participación de los estudiantes fue anónima y
entrevista a profundidad. Las transcripciones se analiza- voluntaria. Se empleó la prueba t de Student para una
ron empleando las técnicas de análisis semántico y de muestra para comparar nuestros resultados con los de Ga-
procesos, con las que se obtuvieron el significado, los llup & Beckstead (1988).
facilitadores/obstaculizadores y el proceso de decisión Resultados y conclusiones: Los resultados indican una
médica de encarnizamiento terapéutico. mayor preocupación por el bienestar animal y más es-
Resultados y conclusiones: Los participantes definen cepticismo sobre el uso de animales dada la existencia de
el constructo de “encarnizamiento terapéutico” como otros métodos, pero prevalece el reconocimiento de la
un procedimiento agresivo y extraordinario realizado importancia del uso de animales en investigación para el
como último recurso para preservar la vida que resulta avance del conocimiento.
inútil y deriva en lesiones. Los facilitadores fueron: La
percepción de la muerte como error médico, el miedo a
C-012
repercusiones legales, los deseos de la familia del pacien-
te por mantenerlo vivo, la falta de empatía del médico,
Análisis in vitro de un implante bioactivo de car-
el desinterés por la calidad de vida del paciente y la for-
mación deficiente en tanatología. Los obstaculizadores tílago con CMM modificadas con IGF-1
fueron: Los deseos de la familia del paciente de que éste
deje de sufrir, la empatía del médico, experiencias per- Nidia Karina Moncada Saucedo, Lizeth Alicia Fuentes
sonales previas del médico en situaciones similares y la Mera, Víktor J. Romero Díaz, Jorge Lara Arias, Iván A.
capacidad del médico para concientizar a la familia sobre Marino Martínez, Óscar F. Mendoza Lemus, María Lara
el estado del paciente. En el proceso de decisión médica Banda, Augusto Rojas Martínez
intervienen tres actores con intereses particulares: Pa-
ciente, familia y médico. Los resultados permiten sugerir Departamento de Bioquímica, Unidad de Terapias Expe-
educación tanatológica entre los médicos y promover el rimentales, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma
bien morir en unidades geriátricas. de Nuevo León
C-011 Resumen
Introducción: Las lesiones del cartílago articular son
Actitudes de estudiantes de biotecnología genó- causa frecuente de incapacidad, generando un problema
de alto costo para el sector salud. A pesar de los avan-
mica hacia la experimentación con animales
ces, ningún tratamiento se considera aún como estándar
de oro en la medicina regenerativa.
Diana Caballero Hernández, Armando Tijerina Santos, Objetivo: Caracterizar un implante de tres compo-
Cristina Rodríguez Padilla nentes (I3C) basado en células madre mesenquimales
derivadas de tejido adiposo (CMMDA) transducidas con
Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias el vector adenoviral IGF-1 y embebidas en un andamio
Biológicas, Universidad Autónoma de Nuevo León tridimensional de matriz de cartílago bovino/alginato
(MCB/A) (28 días).
Resumen Material y métodos: Las CMMDA fueron aisladas, inmu-
Introducción y objetivo: El uso de animales en inves- notipificadas y diferenciadas bioquímicamente (siete
tigación es un tema muy controvertido para el público días). Células transducidas y no transducidas (I3C e I2C)
general. Evidencia de esto es la creciente preocupación fueron embebidas en MCB/A y cultivadas por separado
por el bienestar animal y, con ello, el aumento en las con medio condrogénico (21 días). Grupos controles
actitudes de rechazo ante el uso de animales en experi- fueron cultivados en monocapa con medio basal y con-
mentación biomédica. Las actitudes de los estudiantes de drogénico (CMM y CE). La distribución celular y la matriz
carreras científicas y tecnológicas ante este tópico son de extracelular (MEC) se evaluaron con tinciones histológicas
Trabajos libres en cartel 73
Resumen Resumen
Introducción: Rhoeo discolor es una planta con pro- Introducción y objetivo: El ácido flufenámico (FFA) es
piedades medicinales, conocida también como maguey un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que
morado, que pertenece a la familia Commelinaceae. En reduce la síntesis de prostaglandinas derivadas del ácido
la medicina tradicional se ha usado para el tratamiento araquidónico, mediante la inhibición de la ciclooxige-
de diversas enfermedades infecciosas y crónico-degene- nasa (COX). Inicialmente, el FFA se empleaba para el
rativas, incluyendo el cáncer. No obstante, a la fecha, tratamiento de afecciones dolorosas e inflamatorias de
no se han caracterizado los metabolitos que dan origen a origen traumático o degenerativo, tales como la artritis
estas actividades biológicas ni se han descrito los meca- reumatoide y la lumbalgia. Sin embargo, debido a sus
nismos asociados. efectos secundarios a nivel gástrico fue sustituido por
Objetivo: Investigar las propiedades antitumorales del otros AINE. Recientemente se le han atribuido propieda-
extracto acetato de etilo de Rhoeo discolor sobre líneas des inhibidoras sobre canales catiónicos no selectivos de
celulares de cáncer de mama y leucemias mieloides. Cl-, K+, Na+ y Ca2+. El calcio (Ca2+) es un ion importante
Material y métodos: El extracto se obtuvo reposando para la proliferación, diferenciación y migración, proce-
la planta seca en acetato de etilo por cinco días y fue sos biológicos que se encuentran alterados en el cáncer.
concentrado por destilación. Este proceso se repitió tres Lo anterior cobra relevancia dado que se ha descrito la
veces (F1, F2 y F3). Los leucocitos se aislaron de san- sobreexpresión de algunos canales iónicos en el cáncer
gre periférica de individuos sanos. Las células MCF-10A de mama y se han propuesto como blanco farmacológi-
(células normales de mama) se mantuvieron en DMEM/ co para esta enfermedad. El objetivo de este trabajo
F12.5% suero de caballo, 1% pen/estrept, 100 ng/mL toxi- fue evaluar el efecto del FFA en la migración y la su-
na colérica, 20 ng/mL EGF, 10 µg/mL insulina y 0.5 µg/mL pervivencia de las células tumorales de mama MCF-7 y
hidrocortisona. Las células de cáncer de mama (MCF-7, MDA-MB-231.
MDA-MB-231) y leucemias mieloides (HL-60, RS4 y K-562) Material y métodos: Las células MCF-7 y MDA-MB-231 se
se crecieron en DMEM 10% SFB y 1% pen/estrept. La ci- mantuvieron en DMEM 10% SFB a 37°C en una atmósfera
totoxicidad de F1, F2 y F3 se evaluó mediante una curva de 5% CO2 y 95% humedad. Como control se incluyó la lí-
dosis-respuesta (1, 10, 100 y 1000 µg/mL) analizando la nea epitelial normal de origen mamario MCF-10A, la cual
inducción de apoptosis y necrosis mediante citometría de se cultivó en DMEM/F-12 suplementado con 5% suero de
flujo, empleando anexina V y Ioduro de propidio, respec- caballo, 100 µg de toxina colérica y 20 µg de EGF. La mi-
tivamente. gración celular se evaluó por el método de cicatrización
Resultados: Se observó un 100% de apoptosis en neutró- de herida y para el análisis de la citotoxicidad se detectó
filos, monocitos y linfocitos cuando las fracciones F1, F2 la translocación de fosfatilserina con anexina V (apopto-
y F3 se utilizaron a concentraciones de 100 y 1000 µg/ sis) en combinación con Ioduro de propidio (necrosis) por
mL. En las líneas MDA-MB-231 y MCF-7 también se observó citometría de flujo y MTT.
apoptosis en un 95% a 100 y 1 000 µg/mL de F2; mientras Resultados: El FFA inhibió la migración de las células MCF-7
que en las líneas HL-60, RS4 y K-562, el efecto apoptóti- a una concentración de 250 µM; mientras que, en las mis-
co (90 a 100%) se observó a partir de 10 µg/mL de dicha mas condiciones, el fármaco no tuvo efecto sobre las
fracción. En contraste, el tratamiento con 1 µg/mL de F1, células control MCF-10A. En contraste, la migración de
F2 y F3, o con 0.1% de DMSO o acetato de etilo, indujo MDA-MB-231 requirió una mayor concentración de FFA (1
apoptosis sólo en 5 a 10%. F3 mostró una mayor eficacia mM). No obstante, las concentraciones mayores a 500 µM
para inducir apoptosis. de FFA mostraron efecto citotóxico sobre las células MCF-
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el extrac- 10A. Con respecto al análisis de citotoxicidad, y determinó
to acetato de etilo de R. discolor contiene compuestos que el FFA induce necrosis en las células MCF-7 y MDA-
proapoptóticos, aún por ser identificados. Se requieren MB-231.
más estudios para evaluar si pueden ser usados para el Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el FFA
tratamiento de cáncer, particularmente leucemias. podría ser empleado para el tratamiento de cáncer de
mama.
C-016
C-017
Efecto citotóxico in vitro del ácido flufenámico
en modelos celulares de cáncer de mama Alteraciones cognitivas y motoras en un modelo
animal de intoxicación con cobre
Antonio Arano Ramos, Mónica Esther Cante Paz, Milton
Urritia Hernández, Mario Iván Espinoza Gabriel, Irma Ya- Alejandro Rafael González Navarro, Ulises Edgardo De
dira Izaguirre Hernández, Adriana Sumoza Toledo León Cobarrubias, Eliud Enrique Villarreal Silva, Rodolfo
Trabajos libres en cartel 75
Amador Salazar Ybarra, Rodrigo Enrique Elizondo Omaña, rrelacionado con el aumento de hemoglobina glucosilada
María de Jesús Loera Arias, Odila Saucedo Cárdenas, Ara- (HBAc1), la cual permite monitorear la concentración de
cely García García, Humberto Rodríguez Rocha glucosa en sangre. En contraste, se ha demostrado que
el cobre previene el daño oxidativo en un modelo de dia-
Departamento de Histología, Facultad de Medicina, Uni- betes inducido por estreptozotocina. Por lo tanto, existe
versidad Autónoma de Nuevo León una discrepancia en el papel que desempeña el cobre en
el desarrollo de la DM2.
Resumen Material y métodos: Para dilucidar si el cobre es un fac-
Introducción y objetivo: La enfermedad de Parkinson (EP) tor potencial para el desarrollo de diabetes, establecimos
es un trastorno neurodegenerativo, que se caracteriza un modelo de intoxicación con cobre en ratones machos,
por la muerte progresiva de las neuronas dopaminérgicas suministrando 100 ppm de CuSO4 en el agua para beber ad
de la sustancia negra y la presencia de cuerpos de Lewy. libitum, y se les dio seguimiento durante seis meses. Se
Estudios epidemiológicos indican que existe una relación evaluó y monitoreó semanalmente el peso y la concentra-
entre la exposición ambiental al cobre y la EP; sin embar- ción de glucosa en sangre, posteriormente se realizaron
go, aún no está claro el papel del cobre en el desarrollo pruebas de resistencia a glucosa, la cual se administró vía
de la enfermedad. El objetivo fue dilucidar el efecto del intraperitoneal.
cobre en el desarrollo de la EP. Resultados y conclusiones: Se encontró una disminu-
Material y métodos: Establecimos un modelo de intoxi- ción no significativa en el peso de los ratones tratados
cación con cobre en ratones hembra, tratados con 100 con cobre en comparación con el grupo control (sin co-
ppm de CuSO4 en agua ad libitum. Los ratones fueron bre). No se observaron cambios significativos en las
tratados durante seis meses y se realizaron pruebas en mediciones de glucosa. De manera muy interesante, el
el Laberinto de Agua de Morris (LAM) a los cuatro y seis grupo tratado con cobre mantuvo cifras de glucosa en
meses para evaluar la plasticidad sináptica del hipocam- sangre más cercanos a los valores basales, que el grupo
po (aprendizaje espacial y memoria). La prueba de LAM control. Estos resultados sugieren que el cobre permite
consiste en una fase de entrenamiento (aprendizaje, regular de manera más eficiente los niveles de glucosa
cuatro días), en la cual el ratón debe localizar espacial- en sangre.
mente una plataforma en base a señales colocadas es-
tratégicamente; y una prueba de memoria, en la cual la
C-019
plataforma se remueve. Los parámetros que evaluamos
fueron velocidad y memoria.
Efecto de las saponinas de Agave lophantha fren-
Resultados y conclusiones: Observamos que, en la fase
de entrenamiento, los ratones intoxicados con cobre tu- te a células cancerosas y no cancerosas
vieron una mayor velocidad de nado que el grupo control,
pero mayor dificultad para encontrar la plataforma. Sin Ana Carolina Martínez Torres, Luis Roberto Castillo Carri-
embargo, en la prueba de memoria no hubo diferencia llo, Catalina Leos Rivas, María Azucena Oranday Cárdenas,
significativa, lo cual sugiere que la intoxicación con cobre Cristina Rodríguez Padilla, Catalina Rivas Morales
afecta la plasticidad sináptica del hipocampo e incremen-
ta la actividad muscular. Laboratorio de Inmunología y Virología, Facultad de
Ciencias Biológicas, Universidad Autónoma de Nuevo
C-018 León
Paulina Delgado González, Herminia G. Martínez Rodrí- Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni-
guez, Salvador Said Fernández, Augusto Rojas Martínez, versidad Autónoma de Nuevo León
Gerardo E. Muñoz Maldonado, Juan P. Flores Gutiérrez,
Irma S. García González, Juan F. González Guerrero, Resumen
Marco A. Treviño Lozano, Elsa N. Garza Treviño, Marco A. Introducción: En el mundo, el cáncer colorrectal (CCR)
Román Montalvo, Karla J. González Colunga, Daniel Ada- ocupa el segundo lugar en incidencia, con un millón de
me Coronel nuevos casos y más de 500 000 muertes. En México el
78 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
CCR se sitúa en el segundo lugar entre los cánceres gas- Material y métodos: Metodología: Para evaluar la ca-
trointestinales. En Nuevo León se notifican unos 550 ca- pacidad lítica de la melitina se prepararon vesículas
sos por año. Los esquemas quimioterapéuticos ofrecen unilamelares grandes que reproducen de manera aproxi-
resultados aceptables, aunque no siempre son eficaces mada la fase lipídica de los linfocitos T sanos PC/SM/Chol
y producen efectos indeseables. Por ello se requiere un (50:30:20) y los linfocitos T con leucemia PC/PS (70:30),
sistema para determinar la sensibilidad de los tumores encapsulando el fluoróforo ANTS y el quenchador DPX. Se
primarios de ACCR que permita predecir el éxito o fra- colocaron 1.2 mL de esta suspensión a [75 mM] en la celda
caso de los esquemas estandarizados; y así, estar en del espectrofluorímetro y se monitorizó la IF a 536 nm en
posibilidades de diseñar un tratamiento individualiza- ausencia y presencia de concentraciones crecientes de
do. ANTECEDENTES. En el HU y en la UMAE25 se utili- melitina.
za principalmente el esquema anti-CCR conocido como Resultados: Los resultados muestran que la disrupción
FOLFOX. de membranas es claramente dependiente de su compo-
Objetivo: Mediante el método ATP-CRA (Adenosine sición, siendo la permeabilidad mayor en presencia de
Triphosphate-based Chemotherapy Response Assay) se ácido fosfatidilserina, sugiriendo además que para que la
determina la sensibilidad de cultivos primarios de CCR a permeabilidad ocurra, los lípidos deben encontrarse en
la mezcla de 5-fluorouracilo, oxaliplatino y leucovorina, fase líquido-cristalina.
(5FUOL) utilizada en el esquema FOLFOX. Conclusión: El tiempo requerido para que la melitina
Material y métodos: Analizamos la citotoxicidad ex vivo produzca un nivel máximo de liberación de contenidos
de 40 cultivos primarios de ACCR colectados en el Hos- acuosos es dependiente de la concentración del péptido.
pital Universitario de la UANL y la UMAE25 del IMSS, y La permeabilización de membranas originada por la meli-
determinamos su sensibilidad (= 30% de mortalidad celu- tina se ve influenciada por la composición de las cabezas
lar) o resistencia (mortalidad = 31%). polares de los fosfolípidos y la fase en la que éstos se
Resultados: Treinta y dos cultivos primarios (80%) fue- encuentran, mostrando una unión preferencial por lípidos
ron resistentes y ocho (20%) sensibles a 5FUOL. aniónicos.
Conclusiones: El ATP-CRA demostró ser adecuado para
su uso clínico, y suficientemente sensible y específico
C-026
para utilizarlo como una futura herramienta para prede-
cir la eficacia de los esquemas estandarizados, así como
Conocimiento de los derechos y obligaciones de
facilitar el diseño y la utilización de esquemas anti-CCR
personalizados, registro ante comités de ética BIII4-004 y los médicos pasantes del servicio social
R-2010-785-075, proyecto patrocinado por SEP/CONACYT
Reg. CB2012-178641M. Sandra Liccy Jordán García, Ricardo Zacarías Marín, Ve-
renice Zarahí González Mejía, Marilyn Mosette Mitchell
C-025 Oreste
59, y cuatro (13.3%) de 60 a 100 puntos, ninguno obtuvo referencias. Se analizaron 12 artículos que incluían 17
una calificación superior a 70. En cuanto a la percepción intervenciones: 64.7% educativas, 23.5% incorporación
de las autoridades: 17 sienten recibir un trato ético y 13 de farmacéuticos y 11.8% informáticas. Las fuerzas de
perciben anomalías; 14 que no hay falta de información, asociación “intervención/mejora” obtenidas fueron: in-
mientras que 16 que carecen de información. En cuanto a tervenciones educativas OR = 2.47 (IC 95%, 2.28-2.69),
la satisfacción en el servicio social, 16 muestran satisfac- incorporación de farmacéuticos OR = 3.28 (IC 95%, 2.58-
ción y 14 están insatisfechos. Se deduce que hay un nivel 4.18) e intervenciones informáticas OR = 10.16 (IC 95%,
alto de desconocimiento en cuanto a las reglas y normas 8.81-11.71). Las intervenciones informáticas son más
que rigen el servicio social y esto repercute en el desem- efectivas para mejorar la calidad de la prescripción de
peño profesional de los pasantes de medicina. medicamentos, frente a las educativas y la incorpora-
ción del farmacéutico al equipo de salud. Empero, las
intervenciones educativas podrían tener mejor relación
C-027
costo-beneficio.
Intervenciones para mejorar la prescripción de
medicamentos en atención primaria C-028
Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud Pública María Eugenia Castañeda López, Claudia Castruita de la
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad Rosa, Idalia Garza Veloz, Yolanda Ortiz Castro, María del
de Guadalajara, Guadalajara, Jal. Carmen Aceves Medina, Edith Cárdenas Vargas, Miguel Án-
gel Cid Báez, Rosbel Vázquez Castro, Margarita de La Luz
Resumen Martínez Fierro
Introducción y objetivo: El apego a guías de práctica
clínica es necesario para el control de las enfermedades Laboratorio de Medicina Molecular, Facultad de Medici-
y el ejercicio eficiente de los recursos para la salud. Se na, Universidad Autónoma de Zacatecas, Zacatecas, Zac.
ha documentado que 10 a 96% de las prescripciones de
medicamentos en atención primaria son inadecuadas, Resumen
por lo que se requieren intervenciones para mejorar- Introducción y objetivo: En México, la prevalencia de
las. Diversos autores han documentado intervenciones eventos maternos y perinatales adversos y sus factores
de efectividad variable para solucionar este problema, de riesgo no están bien establecidos. A pesar de la imple-
sin consenso sobre cuál es la mejor. Se realizó una in- mentación de programas para mejorar la salud materna,
vestigación con el objetivo de determinar la efectividad la mortalidad fetal y materna continúa siendo alta. El ob-
de las intervenciones para mejorar la calidad de la jetivo de este trabajo fue identificar factores de riesgo
prescripción de medicamentos en unidades de atención asociados con complicaciones en el embarazo.
primaria. Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo, don-
Material y métodos: Revisión sistemática y metaaná- de se incluyó a 554 mujeres embarazadas, que fueron
lisis. Búsqueda en MedLine, ScienceDirect, Springer, seguidas desde el primer trimestre de gestación hasta el
SciELO, Dialnet, RedALyC e Imbiomed, desde la indexa- término del embarazo mediante control prenatal, la apli-
ción de cada base de datos hasta agosto de 2014. Des- cación de un cuestionario de factores de riesgo y la escala
criptores: “Calidad de la prescripción”, “estudios de Goldberg para evaluación de síntomas somáticos, ansiedad
intervención” y “atención primaria” con sus respec- e insomnio y/o disfunción social. La asociación entre ca-
tivos sinónimos. Se incluyeron estudios cuantitativos, racterísticas clínicas, factores de riesgo y la valoración de
experimentales y cuasi-experimentales, en español, la salud mental fueron evaluadas mediante pruebas esta-
inglés o portugués, publicados en cualquier país, con dísticas.
puntuación CASPe = 5, en los que se evaluó la calidad Resultados y conclusiones: Las complicaciones del
de la prescripción de medicamentos, considerando el embarazo observadas en la cohorte fueron la aparición
apego a la posología de éstos y a las guías de práctica de preeclampsia, hipertensión gestacional, diabetes
clínica. Se excluyeron estudios cuantitativos sin datos mellitus gestacional, infección de vías urinarias y abor-
crudos y cualitativos, revisiones sistemáticas, protoco- tos espontáneos. De los factores de riesgo analizados
los, estudios, documentos gubernamentales, estudios se encontró que el estado civil, número de embarazos,
sobre tratamientos alternativos o no farmacológicos y antecedente personal de preeclampsia, antecedente
literatura gris. Se obtuvieron razones de probabilida- familiar de hipertensión arterial y condiciones angus-
des (OR, de odds ratios) (p < 0.05). tiantes incrementan la probabilidad de un embarazo
Resultados y conclusiones: Se encontraron 522 publica- complicado (valores de p < 0.05). Se identificaron fac-
ciones, se excluyeron 405 por título, 99 por resumen y tores de riesgo asociados con trastornos del embarazo en
nueve a texto completo. Se incluyeron tres citas de las la población estudiada. Es necesaria la implementación y
80 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Resultados y conclusiones: Se incluyeron 10 997 conduc- Verónica Velasco Villavicencio, Lourdes Huerta Pérez, Jor-
tores, de cuatro municipios del estado de Nuevo León. ge Alberto Chiu García, Dora Elia Cortés Hernández, José
San Pedro Garza García presento el mayor porcentaje de Javier Sánchez Hernández, Jesús Zacarías Villarreal Pérez
uso sobre los demás. Los resultados más bajos se dieron
en 2011, exceptuando al municipio de Monterrey. Unidad de Investigación en Salud Pública, Centro de
Investigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
C-032
Resumen
Uso de elementos protectores en conductores de
Introducción: En México, el número de accidentes via-
motocicleta en Nuevo León les que originan muerte aumentan. Se sabe que el uso
del cinturón de seguridad reduce tanto la gravedad de
Lourdes Huerta Pérez, Jorge Alberto Chiu García, Veró- las lesiones como la mortalidad. Este trabajo presentan
nica Velasco Villavicencio, Dora Elia Cortés Hernández, resultados del estudio observacional realizado entre los
Yenisei Ramírez Toscano, José Javier Sánchez Hernández, años 2010 a 2013.
Esteban Picazzo Palencia, Griselda Patricia Treviño Con- Objetivo: Calcular frecuencia del uso de cinturón de se-
treras, Jesús Zacarías Villarreal Pérez guridad en vehículos, de la población general.
Material y métodos: Estudio observacional no aleatorio
Promoción de la Salud, Secretaría de Salud del Estado de con muestra por conveniencia. Se tomaron datos del con-
Nuevo León ductor y acompañantes en cuatro municipios de Monterrey.
Se diseñó un plan para fijar los puntos de muestreo. Se
Resumen calcularon frecuencias absolutas y relativas de la variable
Introducción: Los elementos protectores (EP) reducen el “uso del cinturón de seguridad”.
riesgo de lesiones graves por accidentes de motocicleta Resultados y conclusiones: En términos generales, la
(MT) (20 a 45%). Un estudio realizado en México mostró tendencia observada depende del municipio, siendo el de
una alta prevalencia (73.8%) de uso de casco, pero es ne- San Pedro el que presenta una evolución en general posi-
cesario reforzar el uso de EP en mujeres, acompañantes tiva multiplicando por dos el porcentaje de conductores y
y jóvenes. La UANL colabora con el CONAPRA en la medi- ocupantes que utiliza el cinturón.
ción de estos elementos.
Objetivo: Estimar la prevalencia del uso de EP en conduc- C-034
tores de motocicleta.
Material y métodos: La medición se efectuó por obser- Sistemas de retención en menores de 14 años de
vación y encuesta revisando el uso de casco (CAS), ropa edad. Resultados en Nuevo León, 2010 a 2013
protectora (RP) y material reflectante (MR). Se eligie-
ron cuatro municipios (MN) del estado con alta tasa de
motorización. La muestra fue por conveniencia. Se cal- Lourdes Huerta Pérez, Verónica Velasco Villaviencio, Dora
culó media, desviación típica, prevalencia. Pruebas de Elia Cortés Hernández, Jorge Alberto Chiu García, José
hipótesis para discriminar entre conductores con y sin Javier Sánchez Hernández, Esteban Picazzo Palencia,
accidentes. Marcela Granados Shiroma, Ismael Ibarra Nava, Jesús Za-
Resultados: Se incluyeron 304 conductores (99% varo- carías Villarreal Pérez
nes); el 27.6% tuvo accidente en el último año; el 34.2%
tenía entre 20 y 29 años; el 27% sin licencia; el 50.7% te- Promoción de la Salud, Secretaría de Salud del Estado de
nía más de nueve años de experiencia; el 70.4% con CAS, Nuevo León
un 16.9% no homologado; el 82.7% no tenían abrochado el
CAS; el 75.6% sin lentes y MR 9.9%; el accidentado tenía Resumen
edad media de 30.6 años, sí utiliza luces diurnas (20.6%), Introducción: Numerosos artículos de revistas nacionales
lleva el CAS abrochado (91.4%), portaba chamarra (20.2%) e internacionales indican la importancia del uso de me-
y botas adecuadas (45.2%). dios de sujeción en automóviles. Estos sistemas reducen
Conclusiones: El 27.6% presentó accidentes. Los con- el riesgo de traumatismos graves en ocupantes, llegando
ductores que afirmaron haber tenido un accidente en los a disminuir la mortalidad por accidente vial. Este trabajo
últimos 12 meses usan más medios de protección, sobre presentan los resultados del estudio observacional realiza-
todo los que se refieren a la protección del cuerpo, dado do entre los años 2010 a 2013.
que el uso de casco, guantes y gafas es similar. Objetivo: Calcular frecuencia del uso de medidas de suje-
ción en niños = 14 años.
Material y métodos: Estudio observacional no aleatorio
C-033 con una muestra por conveniencia. Se tomaron datos
del conductor y acompañantes. Se calcularon frecuen-
Tendencia sobre el uso del cinturón de seguridad cias absolutas y relativas sobre el lugar del acompañan-
en vehículos. Nuevo León, 2010 a 2013 te y medios de sujeción.
82 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Resultados y conclusiones: Más de 50% de los niños viaja Leticia Salas Hernández, Iram Pablo Rodríguez Sánchez,
en la parte trasera del conductor. El estudio muestra un María del Bosque Moncayo, Sonia Nelly Martínez Alcorta,
alto porcentaje de niños sin sujeción alguna, llegando a Acatl Abadia Galindo, Hermelinda Campos Méndez
73.3% y 72.3% en 2011 y 2013, respectivamente. En gene-
ral, el uso de medios de sujeción no es adecuado. Departamento de Microbiología, Laboratorio Estatal de Sa-
lud Pública, Secretaría de Salud del Estado de Nuevo León
C-035
Resumen
Introducción y objetivo: Las enfermedades diarreicas
Estudio de los casos positivos a influenza A y B
agudas (EDA) constituyen un problema de salud pública a
durante el año 2014, en el estado de Nuevo León nivel mundial y son consecuencia generalmente de la ex-
posición a alimentos y agua contaminados. La vigilancia
Lizbeth Reyes Moreno, Engracia de Dios Pérez Cantú, epidemiológica ayuda a la detección oportuna de brotes.
Juan Pablo Díaz de León García, Samuel Buentello Wong, El objetivo del estudio es presentar un panorama de la
Nayely Almazán Martínez, Else del Carmen García García, vigilancia epidemiológica a través de los resultados obte-
María Isabel Tavitas Aguilar, Michelle de Jesús Zamudio nidos en laboratorio, para el aislamiento e identificación
Osuna, Édgar Iván Galindo Galindo de Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Salmonella
sp. y Shigella sp.
Departamento de Microbiología, Laboratorio Nacional de Material y métodos: Muestras de hisopos rectales de casos
Servicios Experimentales (LaNSE), Secretaría de Salud de EDA, procesadas por métodos microbiológicos conven-
del Estado de Nuevo León cionales y serológicos. Estudio centinela con encuestas del
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SiNaVE).
Resumen Resultados y conclusiones: De un total de 4 228 mues-
Introducción: Virus de influenza (familia Orthomyxoviri- tras procesadas, se obtuvieron 48 cepas de Salmonella
dae). Hay tres tipos: A, B y C (A y B con relevancia clínica). sp. Los municipios de mayor incidencia para este pató-
La cocirculación de subtipos de influenza A permite una geno son Monterrey, Santiago y Escobedo; tres cepas de
evolución viral mediante procesos de cambio antigénico Shigella flexneri en los municipios de Ciénega de Flores,
en glucoproteínas de superficie viral (hemaglutinina y San Nicolás de los Garza y Linares; siete de Vibrio pa-
neuraminidasa). Es la causa más común de infecciones rahaemolyticus en los municipios de Guadalupe, Monte-
respiratorias a nivel mundial, con promedio de 250 000 a rrey y Cadereyta; no se aisló ninguna cepa de Vibrio cho-
500 000 defunciones anuales (OMS). lerae. Se presentó Salmonella sp. con mayor frecuencia
Objetivo: Analizar subtipo, género, edad epidemiológi- en el grupo de edad de 0 a 5 años, grupo somático con
ca y distribución de los casos positivos a influenza en el mayor incidencia O:B; no se encontró diferencia signifi-
año 2014, en el Estado de Nuevo León, México. cativa de incidencia entre sexo masculino y femenino,
Material y métodos: Muestra de exudado faríngeo. Extrac- tampoco en alimento como fuente de infección o sínto-
ción de ARN automatizado con equipo MagNa Pure LC Total ma asociado.
Nucleic Acid Isolation Kit (ROCHE). RT-PCRq: Método opti-
mizado por InDRE (CDC, Atlanta, E.U.A., 2009), con enzima C-037
SuperScript III Platinum One-Step qRT-PCR System.
Resultados: 428 muestras positivas a influenza: 319 tipo Importancia clínica del análisis general de orina
A (74.53%) y 109 tipo B (25.46%). Subtipos de influenza en estudiantes de Medicina
A predominantes: A/H3, 159 casos (37.14%); A(H1N1)
pdm2009, 155 casos (36.21%); tipo B linaje Yamagata 105
(23.59%). Pacientes del sexo femenino de 25 a 44 años de Raúl Miranda Bernacho, Athenna Zhaory Estrada Aguilar,
eda (118 casos, 27.57%). Casos positivos de la Jurisdicción José Luis Aguilar Montoya, Agustín Anaya García
No. 2: 181 casos (42%).
Conclusiones: En 2014 se informó de un número incrementa- Departamento de Histología, Facultad de Medicina, Uni-
do de casos de influenza A subtipo A/H3 y A(H1N1)pdm2009. versidad Justo Sierra
La mayoría de los casos fueron pacientes del sexo femenino
en edad productiva y proveniente del área metropolitana. Se Resumen
demostró que la vacunación ha sido efectiva en algunos sec- Introducción: El análisis (examen) general de orina
tores de la población, por ello se debe seguir una adherencia (EGO) conlleva el estudio físico, químico y microscópico
estricta a las medidas preventivas de transmisión viral. de la orina (líquido ámbar de olor sui generis, secretado
por los riñones), y nos permite detectar la presencia de
diversos compuestos.
C-036 Objetivo: Detección de microorganismos patógenos,
sustancias tóxicas y/o del metabolismo corporal y la
Vigilancia epidemiológica de EDA de importancia función renal de estudiantes de la Escuela de Medicina
en salud pública. Nuevo León, 2014 Justo Sierra.
Trabajos libres en cartel 83
Material y métodos: Se tomó una muestra de orina a 184 una correlación positiva con el uso de músculos accesorios y
estudiantes de los ciclos básicos de la Escuela de Medicina con la inspiración/espiración. Se concluye que si es posible
de la Universidad Justo Sierra. Cada muestra se estudió el control de la crisis asmáticas con el uso del espaciador
con tiras reactivas Combur 10. Además, cada estudiante casero, concordando con otras series publicadas.
respondió un cuestionario sobre su alimentación según los
criterios establecidos por el Instituto Nacional de Nutri-
ción Salvador Zubirán. El análisis estadístico se realizó a
C-039
través del paquete computacional SPSS.
Resultados: Los análisis con Comburt 10 de las mues-
Disposición al cambio para utilización de la aten-
tras de orina mostraron presencia de 34.5% de nitritos, ción preventiva integrada por estudiante
2.17% de proteínas, 2.72% de eritrocitos, 3.84% una X de
hemoglobina y 1.63% XX de hemoglobina. A través de un Isis Amellali Marín Gámez, Georgina Mayela Núñez Rocha,
análisis bivariado entre color, olor, aspecto de la orina y
Esteban Gilberto Ramos Peña, Blanca Idalia Montoya Flo-
el consumo de alimentos a la semana. Sólo se encontró
res
significativo el olor y el aspecto asociado con el consumo
de grasas en la alimentación. En cuanto al pH de la orina
Departamento de Posgrado Facultad de Salud Pública y
y el consumo de alimentos a la semana, se encontraron
Nutrición Universidad Autónoma de Nuevo León
cambios significativos de los pH asociados con el consumo
de agua.
Resumen
Conclusiones: El EGO es un estudio muy importante para
Introducción y objetivo: La atención preventiva in-
detectar a tiempo alteraciones a nivel renal que se mani-
tegrada (API) se otorga en los servicios de salud y se
fiestan sistémicamente en los niveles de tensión arterial.
aplica en un mismo momento, por una misma persona.
En el análisis univariado se demostró una frecuencia por
arriba del 95% de resultados del EGO en niveles normales y Sin embargo, en el grupo de adolescentes, la cobertura
el 5% presentó infecciones urinarias. es baja. El objetivo fue valuar el efecto de una inter-
vención basada en el Modelo Transteórico (MT), sobre
la disposición al cambio de estudiantes de la UANL para
C-038 utilizar la API.
Material y métodos: Diseño cuasi-experimental, en es-
Eficacia del inhalador de dosis medida, con espa- tudiantes de 15 a 19 años de edad, de primer ingreso,
ciador casero, en crisis asmática que aceptaron participar en el estudio y que contaron
con las mediciones preintervención (pre) y posinterven-
Jhosua Daniela García Longoria, Víctor Ramírez García, ción (pos) N = 131. Se utilizó instrumento en la pre y
Verenice Zarahí González Mejía, Lemuel Aaron Bajo Car- posevaluación que contenía información para establecer
ballo la etapa de cambio (precontemplación, contemplación,
preparación, acción y mantenimiento) y barreras para
Departamento de Investigación, Escuela de Medicina, uso de API. La intervención se diseñó con base a la etapa
Universidad Montemorelos predominante en la que se encontraba la población, en
tres sesiones de 15 min; después de un mes se realizó
Resumen la posevaluación. Se utilizó estadística descriptiva, in-
Introducción y objetivo: Evaluar la eficacia de un inhala- tervalos de confianza de 95% y prueba de diferencia de
dor de dosis medida, con espaciador casero, al tratar una proporciones.
crisis asmática en pacientes pediátricos. Resultados y conclusiones: Edad 12.5 ± 8 años, mujeres
Material y métodos: Serie de casos de siete pacientes 85.5%, foráneos 15.3%. En etapa de precontemplación,
de 2 a 12 años de edad, atendidos por crisis asmática pre 90.1% y pos 71.0% Z = 3.7 IC 95% (0.09 a 0.29) p <
en un servicio de urgencias. Se midió la evolución de los 0.0002. En barreras de conocimiento, pre 88.6% y pos
pacientes utilizando el Modified Pulmonary Index Score y 55.0% Z = 5.4 IC 95% (0.19 a 0.41), p < 0.0001. La in-
una evaluación clínica objetiva. Se utilizó Rho Spearman tervención tuvo impacto en barreras de conocimiento
y estadística descriptiva. para uso de API, no así en la etapa de cambio. Es conve-
Resultados y conclusiones: Se evaluaron siete pacientes niente diseñar intervenciones con estrategias dirigidas
con crisis asmática. La edad de la muestra fue de 7.71 ± al grupo de adolescentes y contemplar el uso en redes
2.752 (m ± DE). El puntaje de Modified Pulmonary Index sociales.
Score fue de 9.86 ± 3.338 (m ± DE), y al egreso de 4.00
± 1.867 (m ± DE), con un mínimo de 0 y un máximo de 5,
C-040
siendo leve el 100%. El Modified Pulmonary Index Score
tuvo una correlación positiva significativa (p < 0.05) con
La relación entre tiempo frente a una pantalla,
la relación inspiración/espiración, sibilancias y frecuencia
respiratoria, teniendo por consiguiente una correlación rendimiento académico e indicadores de salud
con la gravedad de la crisis presentada. Al egreso hubo del escolar
84 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Georgina Mayela Núñez, Diego Alberto Díaz Cisneros, Ana patrón dGC. Otros índices como el de la forma del cuerpo
María Salinas Martínez, Erik Ramírez López, Luis Gerardo (ABSI) e índice de conicidad (CI) también se describen,
Gómez Guzmán principalmente en adultos. Analizamos la influencia de la
complexión ósea sobre la variabilidad de algunos índices
Departamento de Investigación, Facultad de Salud Públi- antropométricos.
ca y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León Material y métodos: Estudiamos transversalmente 331
escolares (7-8 años). Ajustando por sexo, se clasificó la
Resumen complexión con base en terciles del diámetro biacro-
Introducción y objetivo: El 48% de los niños en edad es- mial: a) varones: Complexión pequeña (CP) < 27.60 cm,
colar en Nuevo León y el 40% a nivel nacional pasan frente complexión mediana (CM) 27.60 a 29.49 cm, complexión
a pantalla (FP) más de las 2 h que se recomiendan como grande (CG) ≥ 29.50 cm; b) mujeres, CP < 27.70 cm, CM =
adecuadas. El objetivo fue determinar la relación entre 27.70 a 29.65 cm, CG ≥ 29.66 cm. El coeficiente de varia-
el tiempo frente a una pantalla e indicadores de salud ción (CV) entre los índices se calculó en CP y CG.
del escolar. Resultados y conclusiones: El 50.2% varones y 49.8% mu-
Material y métodos: Diseño transversal, en escolares de jeres. El IMC mostró mayor variación: CV = 0.17 a 0.21;
Nuevo León, cuyos padres aceptaron su participación; ABSI (CV = 0.13) en mujeres CG y varones CP (CV = 0.15).
se incluyeron sujetos de ambos géneros, de entre 6 y 14 La menor variación la mostró CI (CV = 0.00) identificando
años de edad (n = 225). Se estudiaron variables sociode- mayor consistencia entre complexiones y sexos. A dife-
mográficas, de situación familiar, acceso y uso de medios rencia del IMC, existe una fuerte correlación ABSI-CI y
electrónicos, estado nutricio, padecimientos prevalentes CI-ICC. En conclusión: La inconsistencia del IMC, en niños
y rendimiento académico (RA). El plan de análisis inclu- con diferentes complexiones cuestiona fuertemente su
yó estadística descriptiva y para el análisis inferencial se utilidad como medida de adiposidad en este grupo eta-
realizaron coeficientes de correlación de Spearman. rio. La fuerte correlación CI-ICC, su consistencia y menor
Resultados: El 51.6% fueron mujeres, edad 10.4 ± 1.9 variación los postulan como candidatos ideales para cla-
años, 80.9% vivía con ambos padres. El promedio de sificar la distribución de la grasa corporal en niños de 7-8
horas FP fue de 21.4 ± 9.1 y la televisión fue el dis- años.
positivo de mayor uso (84%); en 75% de los escolares
era inadecuado el tiempo FP y 42% era inactivo. El RA
C-042
8.7 ± 0.9 puntos. Se estableció sobrepeso en 16% de
los escolares y obesidad en 35%. Se observó una co-
Fenotipos de obesidad y consumo de medicamen-
rrelación negativa de –0.136 (p = 0.028) entre el total
de horas pantalla y el RA, y entre horas de sueño y RA tos
–0.155 (p = 0.013).
Conclusiones: En el presente trabajo no se encontró Zacarías Jiménez Salas, Alejandra Isabel Ortega Me-
relación entre tiempo frente a pantalla y rendimiento léndez, Isaías Balderas Rentería, Erik Ramírez López,
académico e indicadores de salud escolar. Es convenien- Eduardo Campos Góngora
te diseñar estudios prospectivos incluyendo la actividad
física. Departamento de Genética, Facultad de Salud Pública y
Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-041
Resumen
Influencia de la composición ósea sobre la varia- Introducción: La obesidad es definida por la OMS como la
acumulación excesiva de grasa a un nivel que deteriora
bilidad de índices antropométricos en escolares
la salud. Recientemente se ha propuesto el fenotipo peso
normal con obesidad, el cual se caracteriza por un IMC
Marisol Gómez Nava, Francisco Javier Guzmán de la Gar- < 25 kg/m2 y porcentaje de grasa corporal elevado. Este
za, Alejandra Edith González Ayala, Ana María Salinas grupo presenta riesgo de complicaciones asociadas con
Martínez, Erik Ramírez López la obesidad y es posible que el uso de fármacos sea más
frecuente en estos sujetos.
Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autó- Objetivo: Determinar la frecuencia de fenotipos de obe-
noma de Nuevo León sidad y analizar el uso de medicamentos.
Resumen Material y métodos: Estudio transversal. A 100 muje-
Introducción y objetivo: La edad y el estado de madu- res (18-45 años) se les realizó, previo consentimiento
ración impactan en la distribución de la grasa corporal informado, historial clínico-nutriológico y evaluación
(dGC). En niños, falta consenso al diagnosticar obesidad; antropométrica y de composición corporal, esta última
se encuentran vigentes al menos tres criterios: a) pun- en el absorciómetro dual de rayos X. En base al porcen-
taje Z peso/talla, b) percentil IMC/edad, c) puntaje Z taje de grasa (%GC) y al IMC, la población se dividió en
IMC/edad. El índice cintura-cadera (ICC) y la circunfe- PNSO (%GC < 30), PNCO (%GC > 30.1) y sobrepeso/obe-
rencia de cintura (cintura) se utilizan para identificar el sidad (IMC > 25 kg/m2). El análisis estadístico se realizó
Trabajos libres en cartel 85
con el software SPSS versión 22.0, utilizando estadística acerca de la contaminación del agua. Se justifica la rein-
descriptiva paramétrica y ANOVA. terpretación y aplicación de estándares internacionales
Resultados: Del total de participantes, el 40% (n = 40) en el medio universitario regional.
presentó el fenotipo PNCO, el 25% (n = 25) PNSO y el
35% (n = 35) sobrepeso/obesidad. Las variables de com-
C-044
posición corporal analizadas fueron estadísticamente
diferentes entre los grupos. Los fármacos más utilizados
Intervención educativa para la atención en el ho-
fueron antiinflamatorios, paracetamol y ácido acetilsali-
cílico, siendo el grupo PNCO el que más consume dichos gar de enfermedades respiratorias agudas
medicamentos. Marco Guadalupe Domínguez Ortiz, Bernardino Delgado
Conclusiones: Estos resultados muestran que los di- Garza, Alonso Echegollen Guzmán, José Martín Zapata
ferentes fenotipos de composición corporal presentan Jasso
características específicas tanto de cantidad como de
distribución del tejido adiposo. Se tiene una mejor com- Universidad del Valle de México, Campus Victoria, Depar-
prensión del uso de fármacos utilizados por mujeres con tamento de Investigación
diferente composición corporal.
Resumen
C-043 Introducción y objetivo: Realizar una intervención edu-
cativa con el fin de aumentar los conocimientos para la
Conocimiento, actitudes y prácticas sobre con- adecuada atención en el hogar de las personas con in-
fecciones respiratorias agudas (IRA) y crónicas en los
taminación ambiental en docentes, alumnos y
habitantes de las comunidades del municipio de Jauma-
administrativos ve, Tamaulipas.
Material y métodos: Se realizó un estudio cuasiex-
Alonso Echegollen Guzmán, Arturo Zárate Gracia perimental sin grupo de control con una intervención
educativa en cuatro comunidades del municipio de Jau-
Departamento de Investigación, Escuela de Medicina, mave, Tamaulipas, durante el mes de debrero de 2014.
Universidad del Valle de México El universo estuvo constituido por 1 686 habitantes, de
los cuales 516 son jefes de familia. Se tomó como mues-
Resumen tra a 168 jefes de familia, aplicando un cuestionario
Introducción y objetivo: Identificar conocimientos, ac- preintervención en un lapso de 20 min para posterior-
titudes y prácticas sobre contaminación ambiental en mente iniciar la intervención educativa mediante un
docentes, alumnos y administrativos del campus Victoria rotafolio ilustrativo, explicando claramente cada punto
de la Universidad del Valle de México. plasmado en cada una de las láminas, resolviendo dudas
Material y métodos: Encuesta descriptiva validada, en el transcurso de ésta y finalizar aplicando el mismo
respuesta tipo Likert, en 357 voluntarios explorando: cuestionario. Los datos fueron analizados mediante la
1) Clasificación de basura, 2) disposición para clasificar prueba de proporciones usando el software estadístico
la basura, 3) información sobre contaminantes, 4) in- STATA12.0se.
formación sobre contaminación del agua y 5) práctica Resultados: De las 168 personas encuestadas, el 94.6%
preventiva. Análisis descriptivo que contrasta dos subgru- fueron mujeres. La intervención se consideró un éxito en
pos de respuestas y dos criterios: Convencional y estricto. dos comunidades (Matías García p = 0.027 y San Juanito
Resultados: 170 varones (47.7%) y 187 mujeres (52.3%) p = 0.00).
encuestados. Para “Criterio convencional”: 1) Gpo1: 337 Conclusiones: 1) Se encontró un escaso conocimiento
(95%), Gpo 2: 20, (5%); 2) Gpo1: 296 (83.4%), Gpo2: 61 y manejo de los signos de alarma para la atención
(16.6%); 3) Gpo1: 327 (92.2%), Gpo2: 27 (7.3%); 4) Gpo1: inmediata de las IRAS. 2) El nivel de conocimiento
335 (94.5%), Gpo2: 22 (5.5%); 5) Gpo1: 339 (97.2%), Gpo2: aumentó en un 10%, específicamente sobre la preven-
18 (1.8%). Para “Criterio estricto” fueron: 1) Gpo1: 175 ción e identificación de signos de alarma en IRAS. 3)
(49.4%), Gpo 2: 179 (50.6%); 2) Gpo1: 139 (39.2%), Gpo2: La educación para la salud sigue siendo un método
221 (61%); 3) Gpo1: 207 (58.4%), Gpo2: 145 (39.8%); eficaz e indispensable para la prevención de enfer-
4) Gpo1: 281 (79.3%), Gpo2: 74 (19.2%); 5) Gpo1: 231 medades.
(66.3%), Gpo2: 118 (32.6%).
Conclusiones: Según el “Criterio convencional”, existe C-045
información suficiente y práctica adecuada con porcen-
tajes superiores al 80%. Según el “Criterio estricto”, Factores de rechazo de la población masculina a
solamente uno de cada dos reportaron práctica convin-
los servicios de salud
cente; dos de cada tres no mostraron disposición para
practicar medidas preventivas y uno de cada tres no
parece estar bien informado de los efectos de la conta- Roger Castillo Medina, Verenice Zarahí González Mejía,
minación. Cuatro de cada cinco están bien informados Humberto Cantú, Marilyn Mosette Mitchell-Oreste
86 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Departamento de Investigación, Escuela de Medicina, Material y métodos: En colaboración con LESPNL, se ana-
Universidad Montemorelos lizaron bases de datos de casos confirmados por RT-qPCR
para influenza de 2009 a 2014. En 3 482 casos positivos
Resumen se analizaron frecuencias correspondientes a lugar de re-
Introducción y objetivo: El INEGI publicó en octubre de sidencia del paciente, mes de aparición del caso, datos
2012 un estudio que destacó que actualmente en México clínico-epidemiológicos, tipos y subtipos moleculares, y
existe el fenómeno de “sobremortalidad masculina”. El comorbilidades. Los datos se agruparon en tablas y se
propósito de este estudio es determinar los factores que analizaron con el software SPSS v.18.0.
influyen en el rechazo de la población masculina a los Resultados: El municipio de Monterrey presentó el 30%
servicios de salud. de los casos, y el mes con más registros fue septiembre
Material y métodos: Estudio descriptivo-exploratorio (17.5%). Los síntomas principales fueron fiebre (95%), tos
transversal de 110 pacientes masculinos mayores de 14 (94%) y cefalea (87%); de las comorbilidades, la más frecuen-
años que acudieron al Centro de Salud Rural de Atongo, te fue tabaquismo (4.9%), diabetes y obesidad (4.7% cada
Nuevo León, en el periodo febrero-abril 2013, aplicán- una). El subtipo prevalente en el año 2009 fue A(H1N1) con
doles una encuesta para conocer su opinión sobre la 98.6%; en 2010 A(H3) y A(H1N1) con 44.5% y 39.5% respecti-
consulta médica. vamente; en 2011 influenza B con 45.3% y A(H3) con 31.3%;
Resultados y conclusiones: La media de edad fue de de 2012 a 2014 volvió a encabezar A(H1N1) con 61.5%, 59.2%
41.7 años ± 25.0 (mínimo 14 y máximo 89). Hubo 41.8% y 38.4%, respectivamente.
empleados, 24.5% estudiantes, 21.8% desempleados, Conclusiones: Los más propensos a la infección fueron
7.3% jubilados, 3.6% maestros y 0.9% con negocio pro- los pacientes fumadores, con diabetes y obesos. No se
pio. Al reactivo “No acudo a los servicios de salud porque observaron diferencias clínicas en los subtipos virales;
creo que es una pérdida de tiempo”, el 49.1% respondió sin embargo, existió variación en el subtipo prevalente,
mucho, el 5.5% nada y el 15.5% poco. Al reactivo “No donde A(H1N1) pandémica adquiere presentación esta-
acudo a los servicios de salud porque tengo que espe- cional de magnitud variable cada año.
rar mucho tiempo para ser atendido por el médico”, el
49.1% respondió mucho, el 35.5% nada y el 15.5% poco.
C-047
Al reactivo “No acudo a los servicios de salud porque
creo saber lo que el médico me va a decir y no quiero
Nefroprotección mediante fármacos IECA en com-
cambiar mis hábitos”, el 53.6% respondió nada, 32.7%
mucho y 13.6% poco. La variable tiempo fue la principal paración con otros antihipertensivos
causa por la que los pacientes masculinos refirieron no
acudir a los servicios de salud, lo que impacta en su Mary Elodia Hernández Rivadeneyra, Francisco López de
bienestar y morbimortalidad en comparación con la po- la Cruz, Verenice Zarahí González Mejía, Jency Córdova
blación femenina. Salazar, Ricardo Zacarías Marín, Lemuel Aarón Bajo Car-
ballo
C-046
Departamento de Investigación, Escuela de Medicina,
Panorama epidemiológico del virus de la influen- Universidad Montemorelos
za en Nuevo León, análisis 2009-2014
Resumen
Introducción y objetivo: Buscar la diferencia nefropro-
Blanca Esthela Álvarez Salas, Rodolfo Ruiz Luján, Ana tectora que ejercen los fármacos IECA en comparación
María Guadalupe Rivas Estilla, Iker de Jesús Vincent Cas- con otro tipo de antihipertensivos, en pacientes hiper-
tillo, Jesús Héctor Ávalos de la Torre, Else del Carmen tensos esenciales.
García García, Juana María Chacón Reyna, Daniel Arella- Material y métodos: Estudio piloto retrospectivo com-
nos Soto, Jesús Zacarías Villarreal Pérez, Javier Ramos parativo en pacientes hipertensos esenciales, iguales o
Jiménez mayores de 20 años, del IMSS en Allende, NL. Se analiza-
ron los datos obtenidos con el programa estadístico STATA
Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni- 13.1; se utilizó la prueba ANOVA para calcular la dife-
versidad Autónoma de Nuevo León rencia de la tasa de filtración glomerular y se calculó el
Resumen coeficiente de correlación de Pearson para las variables
Introducción: La influenza es una enfermedad respirato- cuantitativas.
ria aguda causada por el virus de la influenza (VI). En abril Resultados y conclusiones: Se recolectaron datos de 96
de 2009, la OMS declaró una pandemia relacionada al VI pacientes con hipertensión arterial sistémica: El 32% mascu-
A(H1N1), con cifras de 43-89 millones de infectados y 8 lino y el 64% femenino, y la edad media fue de 65 años con
870-18 300 muertes a nivel mundial. una DE ± 12.7. La media del IMC 30 kg/m2 (DE ± 6.1); la PAM
Objetivo: Describir el panorama epidemiológico en Nuevo media fue de 93 mm Hg (DE ± 6.3), con una TFG media de
León durante el periodo 2009-2014 sobre casos confirma- 95.4 mL/min/m2 (DE ± 39.5). Se realizó análisis de varianza
dos de influenza. (ANOVA) de tasa de filtración glomerular en relación con el
Trabajos libres en cartel 87
mayores. Las demandas atencionales se refieren a aquellos correlacionaron egresos 2013-2014, resultados de BAAR,
factores que actúan como distractores o estímulos que di- perfil epidemiológico dirigido al riesgo de transmisión
ficultan o compiten con la habilidad de enfocar la atención de acuerdo con CDC, además de un estudio de sombra y
en la tarea, como es el caso de caminar en la vía pública. apego a las técnicas de aislamiento y precauciones es-
La marcha lenta en adultos mayores ha sido asociada con tándar.
caídas y hospitalizaciones. Resultados y conclusiones: La edad de los pacientes
Material y métodos: El muestreo fue no probabilístico osciló entre los 31 y 40 años. El 80% pertenecieron a
proporcional al tamaño del conglomerado (centros de reu- medicina interna y el resto a urgencias y UCI. El diag-
nión). Se utilizó la Encuesta de Demandas Atencionales y el nóstico del 34% ocurrió después de las 48 h. El 84% tuvo
sistema computarizado GAITRite para medir las caracterís- una estancia hasta de 20 días. No hubo apego al lava-
ticas de la marcha. Se aplicaron estadísticas descriptivas, do de manos en el 44%, mientras que un 28% lo realizó
alpha de Cronbach y prueba de Kolmogorov Smirnov con incorrectamente. El riesgo de trasmisión para nuestro
corrección de Lilliefors. Se obtuvo la velocidad de la hospital fue de riesgo medio. Se concluye que, mediante
marcha y sus principales parámetros y el coeficiente de un programa de prevención y buenas prácticas, el riesgo
correlación de Pearson. de transmisión será menor.
Resultados y conclusiones: Predominó el sexo femenino
con 87 (85.3%) y la media de escolaridad fue de 4.01 años
C-052
(DE = 3.36). El índice de demandas atencionales mostró
una media de 46.15 (DE = 19.50); de los cuatro dominios,
Factores asociados con el retraso de búsqueda de
la media (57.37; DE = 24.62) más alta fue la del domi-
nio afectivo. Los coeficientes alpha de Cronbach de la atención oftalmológica
escala y sus dominios fueron aceptables (0.76 a 0.92).
Las demandas atencionales que afectan más a los adultos Benjamín Julián Neri, Franklin Orlando Ordoñez Rivas,
mayores corresponden al dominio afectivo. Entre más di- Melissa Calderón Ríos, Jorge Alberto Rodríguez Gómez
ficultad u obstáculos perciben los adultos mayores, más
lenta es su marcha. Departamento de Investigación, Escuela de Medicina,
Universidad Montemorelos
C-051
Resumen
Evaluación de riesgo de transmisión nosocomial Introducción: Muchas enfermedades oftalmológicas son
prevenibles o reversibles si se detectan en estadios tem-
de tuberculosis pulmonar en el HU
pranos.
Objetivo: Conocer los factores por los cuales los pacien-
Raúl Gabino Salazar Montalvo, José Heriberto Fabela Rodrí- tes no acuden de manera temprana a los servicios de
guez, Miguel Ángel Rodríguez Visuet, Hilda Cristina Ochoa atención oftalmológica.
Bayona, José Luis Garza López, Manuel Alejandro Sánchez Material y métodos: Diseño descriptivo, transversal. Se
Gan, Xitlaly Zárate Lara, Gerardo Josué Salto Ramírez, estudiaron pacientes atendidos en brigadas oftalmoló-
Myrna Lizeth Cuevas Melendez, Iván Hernández León gicas realizadas en comunidades de Tamaulipas y Nuevo
León de enero a febrero de 2014. Se aplicó una encuesta
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, para obtener información de variables sociodemográfi-
Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo cas, así como los factores para el retraso en la búsqueda
León de esta atención referidos por los pacientes. Se utilizó
estadística descriptiva con medidas de tendencia central
Resumen y dispersión.
Introducción: La tuberculosis es un problema de salud Resultados y conclusiones: Muestra poblacional de 120
pública que ha adquirido relevancia ante la presencia de pacientes, edad de 20-89 años con media de 57.76 ±
cepas multirresistentes y el incremento en los casos noso- 13.37 años. En el 51.7% de éstos, el factor que con ma-
comiales, ya sea por transmisión entre pacientes o hacia yor frecuencia ha impedido su atención oftalmológica es el
el propio personal de salud. En México, la tasa nacional económico, el 37.5% ignora que debe realizar una consulta
para TBP es de 13.6 por cada 100 000 habitantes, mien- anual y el 5.8% refiere un difícil acceso a los servicios de
tras que Nuevo León se encuentra en el lugar 8.° con una salud oftalmológico. De la población estudiada, el 44.2% ya
incidencia de 25.0 por cada 100 000. tenían un diagnóstico oftalmológico previo al cual no ha-
Objetivo: Evaluar el riesgo de transmisión nosocomial de bían dado seguimiento. Existe una aparente discordancia
tuberculosis pulmonar en el Hospital Universitario a tra- entre la importancia que la población dice tener en cuanto
vés de la obtención de la prevalencia 2013-2014, el perfil a la salud ocular, y el tiempo en buscar la debida atención
epidemiológico y el apego a las técnicas de aislamiento y a las enfermedades oftalmológicas. Se encontró que el
las precauciones estándar por el personal de salud. factor económico predominaba, junto con el no saber que
Material y métodos: Estudio unicentro, retrospectivo, debía consultar al oftalmólogo de manera regular. Por tal
descriptivo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Se motivo se sugiere una mayor educación a la población, con
Trabajos libres en cartel 89
el propósito de que ésta consulte de manera más frecuen- México del 10.5% y sobrepeso del 21.1%). Dado el vínculo
te al oftalmólogo, siendo éste el factor con el que mejor que existe entre la obesidad y otras enfermedades, se
podemos intervenir en la población. realizarán acciones para disminuir los riesgos y aumen-
tar la calidad de vida.
Objetivos: Determinar la prevalencia de obesidad en
C-053
una población de niños y adolescentes de la Escuela Pri-
maria Colegio Lafayette.
Asociación entre sintomatología visual y el uso de
Material y métodos: Estudio observacional transversal,
videoterminales no comparativo, en la población de niños y adolescentes
estudiantes de la Escuela Primaria Colegio LaFayette.
Roel Sánchez Báez, Alan Sánchez Báez, Jorge Alberto Ro- La población de estudio incluye a todo alumno de la
dríguez Gómez Escuela Primaria Colegio LaFayette inscrito en el ciclo
escolar 2011-2012 de 6-12 años de edad.
Departamento de Investigación, Escuela de Medicina, Resultados: Se analizó un total de 127 alumnos del Co-
Universidad Montemorelos legio LaFayette, encontrándose un 17.3% de obesidad y
un 21.2% de sobrepeso. Por sexo, resultó que un 22.5%
Resumen de los varones son obesos y un 12.3% de las mujeres, y el
Introducción y objetivo: Destacar cuáles son los sín- 24.6% de las mujeres tienen sobrepeso contrario al 17.7%
tomas de mayor frecuencia en los adultos que utilicen de los varones.
videoterminales atendidos en institución privada. Conclusiones: Se encontró un mayor porcentaje de obe-
Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. sidad en la Escuela Primaria Colegio LaFayette (17.3%)
Población de estudio: Clientes atendidos en institución que a nivel mundial y México (10.5%). El porcentaje de
privada durante el periodo de septiembre a noviembre sobrepeso es similar al esperado (21.1%).
2014. Mediante un instrumento de recolección de datos,
se evalúan los síntomas visuales y horas invertidos enfren- C-055
te de una pantalla. Se realizó un parámetro descriptivo
con tablas de contingencia. Epidemiología del virus de dengue en el estado
Resultados y conclusiones: Se encuestaron 362 pacientes
de Nuevo León 2011-2014
en total, 139 de sexo masculino y 223 femenino. El grupo
de edad de mayor predominio fue de 19 a 25 años (27%). El
32% de las personas encuestadas usan videoterminales de Iker de Jesús Vincent Castillo, Daniel Arellanos Soto,
1 a 4 h diarias, y el 68% de 4 a 8 h diarias. El síntoma so- Sergio Abraham Lozano Garza, Else del Carmen García
bresaliente en ambos grupos fue fatiga visual. Los síntomas García, Javier Ramos Jiménez, Jesús Zacarías Villareal
principales no varían mucho entre los grupos. El síntoma Pérez, Ana María Rivas Estilla
de mayor predominio fue la fatiga visual, la cual describen
como la pérdida de poder enfocar con el tiempo al estar Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni-
frente a una pantalla. Se observó de manera adicional que versidad Autónoma de Nuevo León
las personas que ya utilizaban anteriormente anteojos con
antirreflejante presentaban menor sintomatología. Se re- Resumen
quiere de mayor investigación para observar los beneficios Introducción: La fiebre del dengue es una enfermedad vi-
del antirreflejante mediante caso y control. En el grupo ral aguda causada por el virus del dengue (DENV), cuyas
que utiliza videoterminales durante más de 4 h, a diferen- manifestaciones clínicas varían en gravedad, transmitién-
cia del grupo de menos de 4 h, se agregó como síntoma dose a través del mosquito Aedes aegypti. Nuevo León es
general principal la cervicalgia, debido a la postura inco- una zona endémica para dengue.
rrecta de la persona delante de una pantalla. Objetivo: Evaluar las características epidemiológicas de
los casos de infección por DENV del 2011 al 2014 en Nuevo
C-054 León.
Material y métodos: Se estudiaron 2 180 casos confirmados
Prevalencia de obesidad en la Escula Primaria Co- con DENV recolectados en el Laboratorio Estatal de Salud
Pública de Nuevo León, con datos epidemiológicos que
legio Lafayette de San Nicolás, Nuevo León
incluyen: Diagnóstico por laboratorio, serotipo, presen-
Susana Caballero Arteaga tación clínica, sexo, municipio y semana epidemiológica.
Resultados: El 14.9% de los casos se diagnosticó en los pri-
Jefatura de enseñanza e investigación, UMF N°5, Institu- meros 4 días de infección (NS1+), y el 51.3% posterior al día
to Mexicano del Seguro Social 5 (IgM+). Un 30% presentó una exposición previa. El seroti-
po DENV-2 fue el más frecuente (53%). El serotipo DENV-3
Resumen no circuló en este periodo. El 98% fue diagnosticado como
Introducción: A escala mundial, se estima una prevalen- dengue clásico y el 2% como dengue hemorrágico. El gru-
cia de obesidad en niños en edad escolar de un 10% (en po de edad más frecuente fue el de 18-40 años (36.7%).
90 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-056 Resumen
Introducción y objetivo: México es un país endémico
Análisis de Listeria monocytogenes en pavo ahu- para la infección con el virus del dengue (DENV). Algunos
mado congelado por método convencional y PCR estudios han demostrado que los donadores de sangre vi-
rémicos son un riesgo para la seguridad en transfusiones.
Arturo Espinoza Mata, María Adriana Nuñez González, Nos propusimos estudiar si la seroprevalencia de anti-
Juan Antonio Rodríguez Arzave, Martha Alicia Santoyo cuerpos anti-DENV permanecía constante en donadores
Stephano, Antonio Carlos Gómez Verastegui, Francisco de sangre con respecto al tiempo.
Javier Sánchez Velázquez Material y métodos: Se recolectaron 285 000 donacio-
nes de sangre en el periodo de enero 2010 a diciembre
Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias 2012, con carta de consentimiento informado. A 2 061 se
Biológicas, Universidad Autónoma de Nuevo León les realizó ELISA para buscar anticuerpos contra Brucella,
VHC, VDRL, HBsAg, HIV1 y 2, WNV y DENV IgM-IgG. Los
Resumen sueros positivos a DENV se confirmaron por detección de
Introducción y objetivo: Listeria monocytogenes, agen- NS1-DENV y RT-qPCR.
te causal de la listeriosis, es un bacilo grampositivo que Resultados y conclusiones: Se encontró una seropreva-
infecta humanos y animales; está ampliamente distri- lencia del 2.6% de anticuerpos contra DENV (53/2 061
buido en la naturaleza y su principal vía de contagio donadores) en el estado de Nuevo León, anti-Brucella del
es por ingestión de agua y alimentos contaminados. La 0.32%, anti-HCV del 0.64%, anti-HIV-1-2 del 0.18%, HBsAg
infección por L. monocytogenes suele ser asintomática; del 0.16%, WNV del 0% y VDRL positivo en 1%. Se observó
sin embargo, las manifestaciones clínicas de la listeriosis un aumento del 2.0 al 2.6% en anticuerpos anti-DENV en
son variables según el estado inmunitario del paciente. el transcurso de 3 años. El 83% de los casos fueron hom-
Puede presentarse como un cuadro gastrointestinal leve y bres y la edad media fue de 31.8 años (rango de 18-65
autolimitado en el paciente inmunocompetente, o como años). Todos los donadores fueron asintomáticos al mo-
un cuadro grave y de alta mortalidad, como meningitis, mento de la donación. Ningún donador fue virémico para
abscesos cerebrales y sepsis, en el paciente inmunocom- DENV. En conclusión, la seroprevalencia de anticuerpos
prometido. El método microbiológico convencional para contra DENV en Nuevo León se elevó en un 0.6% en el
su detección es establecido por la NOM-143-SSA1-1995, transcurso de 3 años, representando el riesgo de trans-
e incluye etapas de preenriquecimiento, enriquecimien- fundir a partir de un donador virémico asintomático o en
to, aislamiento e identificación, las cuales requieren de fase subclínica de infección. Parcialmente apoyado por
cierto tiempo para lograr un resultado que generalmente CONACYT-SALUD-2010-1-141409.
oscila entre 8 y 10 días. Uno de los métodos alternativos
para este análisis es la reacción en cadena de la polime- C-058
rasa (PCR), la cual determina la presencia de DNA del
patógeno en un lapso de 24-36 h. Prevalencia de trastornos alimenticios en estu-
Material y métodos: En este estudio se compararon am-
diantes de licenciatura y posgrado
bos métodos en 100 muestras de carne de pavo ahumado
congelado para la detección de L. monocytogenes.
Resultados y conclusiones: Se detectó por PCR un 5% de Paola Pérez Polanco, Luis Manuel Montaño Zetina
incidencia en las muestras, mientras que con el método
microbiológico el 100% de las muestras resultaron negati- Departamento de Investigación, Facultad de Medicina,
vas. Lo anterior indica que, a pesar de que la diferencia Universidad Justo Sierra
entre resultados no es muy significativa, el método por
PCR logró detectar el DNA de la bacteria en las muestras Resumen
analizadas, aunque con la posibilidad de que la bacteria Introducción: Uno de los problemas de salud más fre-
pudiera no estar activa. cuentes y notorios en México es el conocido trastorno
Trabajos libres en cartel 91
de la conducta alimenticia (TCA). Encontrar las causas de Resultados y conclusiones: Estas visitas marcaron una di-
estos trastornos en diferentes sectores de la sociedad es ferencia significativa con los años anteriores, elevando el
de vital importancia. número de casas trabajadas en un 64% y disminuyendo los
Objetivo: Identificar si los estudiantes de ciclos bási- casos en un 75%. El aumento de las coberturas en las casas
cos de la Escuela de Medicina de la Universidad Justo trabajadas permitió que se controlaran los criaderos y que
Sierra y los estudiantes del Departamento de Física del afectara directamente a la incidencia de los casos y la for-
Cinvestav sufren de TCA. ma como se fueron presentando durante el 2014.
Material y métodos: Se aplicó el cuestionario Eating At-
titudes Test (EAT-26) a una población de 110 estudiantes.
C-060
El EAT-26 se contesta mediante una escala tipo Likert de
seis categorías de frecuencia. Para el análisis estadístico se
Implementación de sábana de dengue al progra-
utilizó el paquete computacional SPSS versión 16.0.
Resultados: De la muestra total de 110 estudiantes, el ma de vectores para contención de brotes
81.8% de los encuestados se encuentran cursando la li-
cenciatura, el 6.4% están cursando la maestría y el 11.8% Argentina Argelia Garza Robledo, Carolina García Tamez,
están cursando el doctorado en ciencias en el Cinvestav- Maribel Villarreal Leal, Edgar Saúl Salazar Silva, Ana Bella
IPN. De acuerdo con el factor bulimia y la preocupación Morales Rubalcaba, Rafael Hernández Flores
por la alimentación, los encuestados no presentan este
factor; el valor p > 0.05 de la prueba t de Student no Zoonosis y control de enfermedades transmitidas por
mostró diferencia significativa en el sexo masculino y fe- vector, Salud Pública, Secretaría de Salud del Estado de
menino, y la edad no influye en este factor ya que p > Nuevo León
0.05, como lo muestra la prueba F.
Conclusión: De acuerdo con nuestro estudio, el 8.2% de Resumen
los estudiantes presenta riesgo a tener trastornos alimen- Introducción y objetivo: Dentro de salud pública, el
tarios y el 91.8% sin riesgo. dengue causa brotes y defunciones. La enfermedad es
transmitida por Aedes aegypti, y las actividades de preven-
C-059 ción y control están encaminadas a evitar el contacto del
vector con el humano. En Nuevo León, el personal de salud
Proyecto de áreas permanentes para el control ha sido capacitado para eliminar la presencia del mosquito
de casos de dengue al norte de Monterrey en cualquiera de sus estadios; la vigilancia epidemiológica
brinda información para evitar brotes explosivos. El obje-
tivo es evaluar la eficacia de las acciones de control, con
Argentina Argelia Garza Robledo, Carolina García Tamez, la implementación de la sábana de dengue, que permita
Maribel Villarreal Leal, Edgar Saúl Salazar Silva, Ana Bella romper la transmisión en menos de 7 días.
Morales Rubalcaba, Rafael Hernández Flores Material y métodos: Se implementa la sábana de dengue
y se obtienen medias, desde fecha de inicio de síntomas
Zoonosis y control de enfermedades transmitidas por hasta las acciones de control, y se detectan los filtros,
vector, Salud Pública, Secretaría de Salud del Estado de donde ocurre la mayor pérdida de días.
Nuevo León Resultados y conclusiones: En 2011 se reportaron 28
casos, y sin formato las acciones de control tardaban
Resumen 14.7 días (tiempo de respuesta). En 2012 se reportaron
Introducción y objetivo: La enfermedad del dengue es 45 casos, con una demora en el envió de las muestras
un problema de gran relevancia en la salud pública, por (filtro) de 1.56 días y un tiempo de respuesta de 7.18
lo cual se busca evitar su propagación en las comunidades días. En 2013, con 111 casos, el filtro se detectó en la
urbanas y rurales diseñando estrategias para su control. notificación tardía a vectores (1.10 días), con un tiempo
Sin embargo, estas acciones no han podido erradicar el de respuesta de 5.26 días. En 2014, con 128 casos, el
vector, por lo que el presente trabajo plantea buscar filtro ocurrió con 0.66 días y un tiempo de respuesta
nuevas opciones para la disminución en la incidencia de de 3.05 días. La “sábana de dengue” permite detectar
casos. Con el objetivo de orientar a la población sobre la parte del proceso (filtro) para su corrección inmediata,
problemática de la enfermedad y las medidas preventivas evitando que haya menos días perdidos. También mejora
del control de los depósitos, se ha implementado la estra- la coordinación entre el Laboratorio Estatal, Vigilancia
tegia de dejar a un elemento por sector. Epidemiológica y Control de Vectores, áreas involucra-
Material y métodos: Proyecto en colonias del norte das y encaminados a controlar brotes epidémicos.
de Monterrey con antecedentes de brotes epidémicos,
en el que se asignó personal de salud que visitaría de
manera permanente y constante los domicilios de las C-061
colonias durante un año, a fin de eliminar los criaderos
potenciales y conscientizar a los habitantes de dichas Frecuencia e intensidad del “mobbing” de acuer-
comunidades do al nivel jerárquico, antigüedad y edad
92 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Eloy Cárdenas Estrada, Isis Anaís Maldonado Viveros, José porcinos, entre otras), siendo conocida en las cabras
Teodoro Belmontes Parra, Gerardo del Carmen Palacios como fiebre de Malta, fiebre mediterránea o fiebre ondu-
Saucedo, Juan Carlos Santos Delgado, Laura Hermila de lante. La brucelosis en las cabras constituye un problema
la Garza Santos de gran trascendencia, porque es el origen de la mayor
parte de los contagios en el hombre y ocasiona grandes
Unidad de Bioética, Centro de Investigación y Desarrollo pérdidas económicas al ganadero.
en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Nuevo Objetivo: Determinar la seroprevalencia de brucelosis en
León el ganado caprino de nueve municipios del estado de Nuevo
León (General Bravo, Iturbide, Linares, Marín e Higueras,
Resumen Anáhuac, Vallecillo, García, Galeana y Doctor Arroyo).
Introducción y objetivo: Evaluar la frecuencia e inten- Material y métodos: Se muestrearon 77 hatos caprinos
sidad del mobbing de acuerdo con el nivel jerárquico, la de diferentes municipios durante los meses de marzo de
antigüedad y la edad en trabajadores de confianza de dos 2013 a noviembre de 2014. Se recolectaron un total de 1
unidades médicas de tercer nivel de atención. 352 muestras de suero para el estudio serológico a fin de
Material y métodos: Diseño observacional, transversal, detectar la presencia de inmunoglobulinas. Para la deter-
analítico, comparativo y prospectivo. Participaron 118 minación de la seroprevalencia de brucelosis, se utilizó
trabajadores de dos unidades médicas de tercer nivel de el método de Rosa de Bengala con Aba Test Tarjeta al 3%,
atención. Se aplicó la encuesta CISNEROS y una encuesta según los procedimientos de la NOM-041-ZOO-1995.
para la obtención de datos. Se tomó como variable de- Resultados y conclusiones: Se observó una seroprevalen-
pendiente el mobbing. Para la estadística descriptiva, se cia entre hatos en un rango de 0 a 1.006% por municipio,
utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, o mediana con una seroprevalencia total del 0.36% en el estado de
y rango. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba Nuevo León. La seroprevalencia general de anticuerpos
U de Mann-Whitney para muestras independientes y el de brucelosis en cabras obtenida en la presente investi-
análisis de varianza de Kruskal-Wallis. Se consideró como gación es baja en relación con la informada en estudios
significativo un valor de p < 0.05. similares realizados en México, lo que refleja que la
Resultados y conclusiones: La prevalencia de mobbing campaña contra brucelosis caprina ha tenido impacto
fue del 52.5%%. La mediana del número total de estrate- evidente en cuanto a prevención, control y erradicación
gias de acoso sufridas fue de 6 (1-43), la del índice global de brucelosis en algunos estados.
de acoso psicológico de 0.21 (0.23-2.79) y el índice medio
de la intensidad de las estrategias de acoso de 1.67 (1-
C-063
4.5). Se encontró diferencia significativa en antigüedad
(p = 0.046); el nivel jerárquico mostró tendencia hacia la
Presencia de brucelosis en ganado ovino en el es-
significancia estadística (p = 0.058); la edad y el sexo no
fueron estadísticamente significativas (p ≥ 0.05). La fre- tado de Nuevo León
cuencia e intensidad de los ataques estuvieron por debajo
de lo esperado. Se encontró diferencia estadísticamente Marco Antonio Cantú Martínez, Carolina Astrid Montiel
significativa en la baja existencia de mobbing en aque- Uresti, Gustavo Moreno Degollado, Héctor Fimbres Dura-
llos que tenían menos de 1 año de antigüedad. Asimismo, zo, Diana Elisa Zamora Ávila, Juan José Zárate Ramos
hubo tendencia hacia la significancia estadística en el ni-
vel jerárquico, lo cual fue propiciado por los bajos niveles Departamento de Patología Clínica, Facultad de Medicina
de mobbing hacia los directores. Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
C-062
Resumen
Seroprevalencia de brucelosis en ganado caprino Introducción: Los ovinos son una fuente importante
de ingresos en la ganadería de México. En Nuevo León
en el estado de Nuevo León
se informan 74 000 cabezas de ganado ovino. La pro-
ductividad de esta especie puede verse afectada por
Marco Antonio Cantú Martínez, Selene Guadalupe García diferentes enfermedades, dentro de las cuales se en-
Montero, Héctor Fimbres Durazo, Diana Elisa Zamora Ávi- cuentra la brucelosis. A pesar de los esfuerzos que se
la, Gustavo Moreno Degollado, Juan José Zárate Ramos están haciendo desde hace mucho tiempo para contro-
lar y erradicar la brucelosis, que es la responsable de
Departamento de Patología Clínica, Facultad de Medicina enormes pérdidas económicas y una morbilidad consi-
Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo derable en humanos, aún existen numerosos casos de la
León llamada “fiebre de Malta”.
Objetivo: Determinar la presencia de Brucella spp. en
Resumen el ganado ovino del estado de Nuevo León, mediante la
Introducción: La brucelosis es una enfermedad infec- prueba serológica Aba Test Tarjeta al 3% en suero obteni-
tocontagiosa de animales (bovinos, caprinos, ovinos, do de diferentes rebaños.
Trabajos libres en cartel 93
Conclusiones: Es posible concluir que existe relación Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de
entre las manifestaciones orales que presentaron y el im- Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
pacto de éstas en los adolescentes con la discriminación
social, por lo que les gustaría cambiar su aspecto físico Resumen
(p < 0.005). Introducción y objetivo: Las intoxicaciones por produc-
tos de uso doméstico constituyen un importante problema
de salud, ya que ocurren principalmente en niños y pue-
C-069
den poner en peligro la vida. En este estudio se informa la
epidemiología de los casos de intoxicación por productos
Conocimiento y aplicación de farmacología en pa-
de uso doméstico atendidos por el Centro de Información
santes de Odontología en servicio social Toxicológica (CIT) de la UANL.
Juan Manuel Solis Soto, Yolanda Guajardo Tijerina, Alma Material y métodos: El estudio fue observacional, re-
Delia Serrano Romero, María de Jesús Sánchez Hinojosa, trospectivo, descriptivo, de casos de intoxicación por
María Argelia Akemi Nakagoshi Cepeda productos del hogar atendidos por el CIT en el periodo de
enero 2013 a diciembre 2014. Se revisó: Sexo, edad, tipo
Departamento de Fisiología, Facultad de Odontología, de sustancia, dosis, vía y modo de intoxicación, origen de
Universidad Autónoma de Nuevo León la llamada, medidas tomadas por el paciente, familiares
y/o médico y desenlace.
Resumen Resultados y conclusiones: Se atendieron 610 reportes de
Introducción: El servicio social de los pasantes de Odon- intoxicación. La vía más frecuente fue la oral (66%), seguida
tología constituye la etapa académica durante la cual el de exposiciones cutáneas (16%). Más del 73% de los casos
estudiante aplica los conocimientos, habilidades y aptitu- fueron accidentales, el 48% en el grupo de 0-10 años y el
des adquiridos durante la carrera profesional y establece 13% en mayores de 51 años, siendo la ingesta de limpiadores
además un contacto directo con la comunidad. En el apar- multiusos los casos más frecuentes (38%), seguido de loción-
tado de la aplicación de la farmacología, el estudiante aceite para bebé (13%). En el seguimiento, el 67% de los
debe estar capacitado para prescribir los medicamentos casos fueron asintomáticos y no se presentaron defuncio-
adecuados y, a su vez, conocer que el uso inadecuado de nes. En base a la alta prevalencia de intoxicaciones en pa-
los fármacos tiene importantes consecuencias sociales, cientes pediátricos, es importante enfocar las medidas de
económicas y sobre de la salud de las personas. prevención con educación a los padres sobre los productos
Objetivo: Analizar el conocimiento farmacológico y más comúnmente implicados para evitar la exposición e
la aplicación correcta de fármacos por los pasantes de intoxicación con este tipo de sustancias.
Odontología.
Material y métodos: Metodología: A 72 pasantes se les C-071
aplicó un instrumento de 30 reactivos, 15 acerca de su
conocimiento y 15 acerca de la aplicación farmacológica. Manejo y evolución de envenenamiento por ser-
Las respuestas a seleccionar eran “SÍ”, “NO”, y “NO SÉ”.
Se buscaron diferencias con respecto al sexo y a la esco-
pientes del género Crotalus
laridad de los padres.
Resultados: El conocimiento y aplicación en su conjunto Lourdes Garza Ocañas, Estefania Villarreal Garza, An-
fue del 62%. Los pasantes tuvieron un 62.6% y las pasantes gélica Lizbeth Sireno Ledezma, Astrid Gabriela Torres
61.4%. Con respecto al conocimiento, en general fue del Zapata, Juan Eduardo Aponte Fonseca, Roque Masaharu
70% y la aplicación fue del 55.2%. No se encontraron dife- Mifuji Lira
rencias (p > 0.05) con respecto al sexo ni a la escolaridad
de los padres. Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de
Conclusión: De acuerdo con los resultados, es necesario Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
implementar nuevas estrategias para mejorar tanto en el
conocimiento como en la aplicación de la farmacología, Resumen
debido a que una deficiente prescripción de los medica- Introducción y objetivo: Las serpientes del género Cro-
mentos repercute en la salud del paciente. talus, junto con Agkistrodon y Bothrops, son los grupos
de ofidios que causan más envenenamientos en México.
C-070 Actualmente no existen suficientes estudios que descri-
ban la incidencia y morbimortalidad de mordeduras por
Intoxicación por productos de uso doméstico: Un serpientes venenosas en México. Este estudio describe la
morbimortalidad informada en el Hospital Universitario
riesgo en niños
por este tipo de envenenamiento, así como su manejo
con faboterápicos polivalentes y las reacciones adversas
Lourdes Garza Ocañas, Alberto Martínez Rodríguez, Ernes- asociadas con su utilización.
to de la Garza Espinosa, José Antonio Barrera Niño, Mónica Material y métodos: Se diseñó un estudio observacio-
del Carmen Ríos Velázquez, Juan Eduardo Aponte Fonseca nal, retrospectivo, de casos confirmados de mordedura
96 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
del género Crotalus, atendidos en el Hospital Univer- leucocitosis y un 48% recibió antibioticoterapia. De los
sitario “Dr. José Eleuterio González” del 2013 al 2014, 33 casos de LAT, 20 (60.6%) recibieron faboterapia. No
analizando edad y sexo del paciente, localización de la se reportaron defunciones. La incidencia de mordedura
mordedura, presentación clínica y tratamiento reportado por arañas del género LAT es la más atendida en el área
en los expedientes clínicos. metropolitana. Los envenenamientos más propensos a
Resultados y conclusiones: Un total de 60 casos fueron complicación fueron los causados por LOX; sin embargo,
informados, con afección principalmente del sexo mas- su evolución y resolución fue favorable con el tratamien-
culino (71.67%) y del grupo de edad entre 21 y 30 años to instaurado.
(23.33%). La localización más frecuente de mordedura fue
en extremidades inferiores (35%). La presentación clínica
C-073
más habitual fue envenenamiento grado 2 (41.66%). Se
dio tratamiento con faboterápicos en el 75% de los casos.
Panorama de intoxicaciones atendidas en Cruz
Sólo en un caso se reportó reacción adversa al faboterápi-
co. Hubo una respuesta favorable en el 75% de los casos y Roja Monterrey. Revisión a 2 años
una mortalidad del 3.33%. Con un tratamiento adecuado,
la morbimortalidad por mordedura de serpiente se redu- Lourdes Garza Ocañas, Andrea Leticia de la Fuente Lira,
ce considerablemente. La faboterapia continúa siendo el Daniel García Chapa, Melissa Calzada Dávila, Juan Eduar-
tratamiento de elección para el envenenamiento y debe- do Aponte Fonseca
ría encontrarse disponible en todas las instituciones de
salud de segundo y tercer nivel. Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de
Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-072
Resumen
Envenenamiento por arácnidos Latrodectus y Introducción: Las intoxicaciones son casos frecuentes en
Loxosceles. Revisión de 7 años centros de atención de primer nivel del Estado, represen-
tando un problema sanitario de elevada morbimortalidad.
El Centro de Información Toxicológica brinda información
Lourdes Garza Ocañas, Luis Carlos Valdés Navarro, Ma- telefónica para resolver aquellos casos con posibilidad de
ría del Rocío Salinas Díaz, Jaime Adrián Villarreal García, manejo en el hogar, así como a nivel hospitalario.
Myriam Patricia Riojas Hernández Objetivo: Proporcionar un panorama epidemiológico de
los casos atendidos de enero 2013 a diciembre 2014 en
Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de un centro de primer nivel de atención con enfoque en la
Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León prevención en los casos de mayor incidencia.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospecti-
Resumen vo, descriptivo de casos atendidos en Cruz Roja Monterrey,
Introducción y objetivo: El Centro de Información Toxi- con enfoque en el diagnóstico de intoxicaciones. Se ana-
cológica (CIT) de la UANL brinda información telefónica lizaron sexo, edad, modo y vía de intoxicación, sustancia
en casos de intoxicación. La mayoría de las arañas son involucrada, tiempo de traslado y desenlace del paciente.
inofensivas; sin embargo, algunas pueden producir toxici- Resultados y conclusiones: Se atendieron 334 casos aso-
dad sistémica y complicaciones graves. En este estudio se ciados con sustancias tóxicas, correspondiendo el 69.8%
describe la epidemiología de los casos de envenenamien- al sexo masculino y el 30.2% al sexo femenino. Según gru-
to por Latrodectus spp. (LAT) y Loxosceles spp. (LOX) pos etarios, el grupo de 21-30 años (32.9%) tuvo la mayor
atendidos en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio incidencia de casos. Se observa que el modo de intoxica-
González”. ción más frecuente fue por abuso de sustancias (53.9%),
Material y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo y seguido del accidental (35.9%). La vía de exposición más
descriptivo de casos de mordeduras por LAT y LOX, aten- común fue la vía oral con 223 casos (66.7%). No se presen-
didos en el HU durante el periodo 2008-2014, analizando taron defunciones en este estudio. Es importante contar
edad, sexo, mes, área de mordedura, sintomatología, pa- con la información epidemiológica de casos de intoxica-
raclínicos, tratamiento y evolución. ción en el área metropolitana para mejorar el servicio de
Resultados y conclusiones: Se estudió un total de 66 atención del CIT y para la implementación de programas
casos, de los cuales 33 fueron causados por LAT, 23 por educativos para el paciente, en este caso, dirigidos hacia
LOX y 10 arañas no especificadas. El grupo de edad más la prevención del abuso de sustancias y la reducción de la
afectado fue el de 21-30 años (24.2%), predominando morbimortalidad.
el sexo masculino (59%). Las áreas más frecuentemente
afectadas fueron extremidades inferiores (51%). Las ma-
nifestaciones clínicas predominantes fueron hipertermia C-074
(68%), eritema (48%) y edema (40%). Del total de casos
por LOX, 21 (91%) recibieron tratamiento quirúrgico, y al Centro de Información Toxicológica, Servicio de
resto tuvo tratamiento sintomático. El 45.4% desarrolló Asesoría por Intoxicaciones
Trabajos libres en cartel 97
Lourdes Garza Ocañas, Tania Gisela Delgado Guzmán, Sa- mayoría de los países, en especial en edades pediátricas,
mantha Carolina Rodríguez Miranda, Pablo Alberto Infante en donde se ubica entre las primeras 10 causas de morbi-
García, Myriam Patricia Riojas Hernández, Juan Eduardo mortalidad. El Centro de Información Toxicológica brinda
Aponte Fonseca, Diana Alejandra Cárdenas de la Garza, asesoría telefónica tanto de medidas preventivas como
Ricardo Manuel Robles Manuel, Pedro Lennon Sáenz Chávez asesoramiento prehospitalario y hospitalario en el curso de
estos casos. En este trabajo se reporta el análisis de casos
Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de de intoxicación atendidos en el Hospital Universitario “Dr.
Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León José Eleuterio González” (HU) en un periodo de 2 años.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospecti-
Resumen vo, descriptivo y observacional sobre las intoxicaciones
Introducción y objetivo: El Centro de Información Toxicoló- atendidas en el HU durante el periodo del 1/1/2014 a
gica (CIT) de la UANL brinda atención telefónica oportuna y 31/12/2015.
gratuita a médicos y público en general, en caso de intoxica- Resultados y conclusiones: Se reportaron 1 019 casos. El
ción con productos químicos y/o medicamentos. El objetivo grupo de edad con más casos fue el de 11-20 años con 323
de este estudio es proporcionar un panorama epidemioló- casos (31.69%). La ingestión accidental fue el modo de
gico de las intoxicaciones atendidas por el CIT durante el intoxicación más común (40.33%) y la vía más frecuente
2013 y 2014. fue la oral (55.19%). La intoxicación por medicamentos,
Material y métodos: Estudio observacional, transversal, específicamente por hipnótico-sedantes, fue la más ha-
retrospectivo y descriptivo de los reportes telefónicos bitual con 131 casos (27.29%). En cuanto al desenlace,
del CIT acontecidos desde el 01/01/2013 al 31/01/2014, 849 casos (83.31%) se reportaron con vida y sin secuelas,
analizando: Tipo de caso, sexo, edad, vía y modo de mientras que 161 casos (15.79%) cursaron con secuelas.
intoxicación, tipo de sustancia, origen de la llamada, Se reportaron 11 casos de defunción (1.07%). Se destaca
tiempo transcurrido, dosis, medidas tomadas por el pa- la importancia de la creación de políticas sanitarias en
ciente o el médico y desenlace. programas para la prevención de intoxicaciones, aunado
Resultados y conclusiones: Se atendieron 1 243 llamadas. a la educación para la población, buscando sensibilizarlos
La población de 0-10 años representó el 57% de los casos. sobre los riesgos de estos xenobióticos. Consideramos ne-
No hubo diferencia significativa entre sexos. La principal cesario conscientizar al personal médico para su manejo
vía fue oral y el modo de intoxicación más frecuente fue adecuado.
accidental. Las sustancias mayormente implicadas fueron
medicamentos (28%). El origen de las llamadas fue de
C-076
hospital en un 52%. En la mayoría de los casos el tiempo
ingesta-llamada fue menor de 60 min. El desenlace fue
Panorama de intoxicaciones atendidas en el Hos-
asintomático en el 58.9% de los casos, con mortalidad en
el 0.7%. A diferencia del resultado en años anteriores, pital San José en los años 2013-2014
la intoxicación por medicamentos desplazó a la produci-
da por los productos de limpieza como las intoxicaciones Lourdes Garza Ocañas, Mariana Gamboa Esparza, Héctor
más reportadas. La población pediátrica continúa siendo Moreno Solís, Liliana Soledad Briseño Flores, Myriam Pa-
la más afectada. La información oportuna proporcionada tricia Riojas Hernández
por el CIT para el manejo de intoxicaciones en el hogar
evita en muchos de los casos gastos innecesarios de tras- Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de
lado a centros de salud/hospital. Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-075 Resumen
Introducción y objetivo: Las intoxicaciones son motivo
Reporte de intoxicaciones atendidas en el hospi- de consulta frecuente en salas de urgencias. El objetivo de
este trabajo es describir la epidemiología de las intoxica-
tal universitario: Periodo 2013-2014
ciones atendidas en el Hospital San José en un periodo de 2
años y comparar los resultados con los estudios realizados
Lourdes Garza Ocañas, Sylvia Abigail García Sierra, Nina en los años 2011 y 2012.
Araceli Guerrero Márquez, Andrea Cecilia Garza Acosta, Material y métodos: Estudio observacional, retros-
José Guadalupe Murillo Rodríguez, Helda Estrella Sánchez pectivo, descriptivo y comparativo. Se revisaron los
Terán, Myriam Patricia Riojas Hernández expedientes de pacientes atendidos en el Hospital San
José por intoxicación desde el 1 de enero del 2013 hasta
Departamento de Farmacología y Toxicología, Escuela de el 31 de diciembre del 2014. Se analizaron las variables:
Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León Sexo, edad, vía y modo de intoxicación, sustancia, tiem-
po de traslado al hospital y evolución.
Resumen Resultados y conclusiones: Se reportaron 32 casos re-
Introducción y objetivo: Las intoxicaciones son conside- lacionados con intoxicaciones: El 60% fueron del sexo
radas como un problema de salud pública creciente en la masculino y el 56.25% fue en el grupo de 11-18 años. La
98 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
mayoría fueron por vía oral, y sólo dos casos fueron por C-078
vía subcutánea. El modo de intoxicación más prevalente
fue por abuso de sustancias (40.63%), seguido por modo Estudio in silico de la interacción del OG con el
accidental (31.25%) e intento de suicidio (IS) (21.88%). canal de calcio tipo P/Q neuronal
Todos los casos por abuso de sustancias fueron por alco-
hol y el 85.71% de los IS fueron por medicamentos, de Paola Pérez Polanco, Mayra López Bastida, Karla Ro-
los cuales el 15.63% fue por AINE. Solo en un caso el tras- dríguez Olvera, Karen Uribe Salgado, Elmer Joel Millán
lado al hospital fue en la primera hora, el resto acudió Casarrubias, Luis Manuel Montaño Zetina, Teresa Mancilla
1 hora postexposición. Todos egresaron sin secuelas. El Percino
número de reportes es bajo, lo que pudiera deberse a la
clasificación utilizada. Durante el 2011-2012, las intoxi- Departamento de Investigación, Facultad de Medicina,
caciones predominaron en niños y fueron accidentales, Universidad Justo Sierra
y las benzodiazepinas fueron los medicamentos más in-
volucrados. Resumen
Introducción: El óxido de grafeno (OG) es un nanoma-
terial de estructura bidimensional compuesto por grupos
C-077 hidroxilos, carboxilos y grupos funcionales epóxidos. El OG
es conocido por su composición química y sus propiedades
Efecto de los receptores CB1 en modelo de Par- eléctricas y mecánicas excepcionales. Recientemente, se
kinson y discinesias tardías han enfocado las investigaciones del OG en aplicaciones
biomédicas; estas aplicaciones se han enfocado en el
Brenda González Hernández, Melissa Ivonne Leija Salazar, efecto neuronal que produce.
Azucena del Carmen González Horta, Dvorak Montiel Con- Objetivo: Identificar la interacción del OG con el canal
dado, Mario Abelardo Bermúdez de León, Martha Abigail de calcio tipo P/Q neuronal a través de estudios in si-
Villareal Zuñiga, Rosaura Elizabeth Guajardo Cisneros lico.
Material y métodos: El estudio in silico del modelado
Laboratorio de Ciencias Genómicas, Facultad de Ciencias molecular requirió de los programa Autodock 4.2, Disco-
Biológicas, Universidad Autónoma de Nuevo León very Studio Client 4.0 y Visual Molecular Dinamics 1.9.
Las simulaciones se hicieron con el algoritmo genético
Resumen lamarckiano.
Introducción y objetivo: La enfermedad de Parkinson Resultados: El modelado molecular mostró posibles inte-
(EP) se caracteriza por alteraciones motoras y por la racciones del OG con los residuos de aminoácidos Arg90,
pérdida de las neuronas dopaminérgicas, en núcleos im- Asn97, Gly98, Tyr99 y Tyr138 del canal de calcio, con una
plicados en el control motor voluntario. El tratamiento ΔG = –6.15 kcal/mol. Este valor indica la estabilidad y
para la EP es el uso de L-DOPA, pero a pesar que restaura afinidad del complejo OG-canal de potasio. De los ami-
de manera transitoria los síntomas, tiene efectos secun- noácidos que presentaron interacción con el OG, esta
darios, como es la aparición de discinesias tardías (DT). interacción la realizaron a través de puentes de hidróge-
Recientemente se están buscando nuevas alternativas te- no a una distancia de 2.13 Å.
rapéuticas, como son los receptores a canabinoides CB1. Conclusiones: Los canales de calcio tipo P/Q son de
Estudios en modelos de EP con DT muestran que el uso relevancia médica por su relación con enfermedades
de los canabinoides puede ser util, tanto en las etapas neurodegenerativas. A través del modelado molecular, se
tempranas como tardías de la enfermedad. Por lo tanto, muestra la interacción del OG con este tipo de canales;
el propósito de este trabajo es estudiar el efecto del uso sin embargo, aún hace falta mostrar su relación y efecto
del agonista a canabinoides en un modelo de rata hemi- en enfermedades neurodegenerativas.
parkinsónica con DT.
Material y métodos: Se utilizaron ratas macho, que fueron C-079
sometidas a cirugía estreotáxica para crear un hemiparkin-
sonismo por la inyección de 6-OHDA (16 µg/2 µL). Nueve Identificación fitoquímica cualitativa de Citrus si-
días después, las ratas se sometieron a un tratamiento cró-
nensis: Efecto tóxico y antimicrobiano
nico con L-DOPA (10 mg/kg) por 21 días y se cuantificó las
aparición de discinesias tardías por medio de la prueba de
movimientos anormales involuntarios (AIM). Sonia Yesenia Silva Belmares, Laura María Solís Salas, Llu-
Resultados y conclusiones: La inyección de 6-OHDA de- via Itzel López López, María Antonia González Zavala,
genera las neuronas dopaminérgicas en un 80%. Las ratas José Juan Terrazas Flores, Crystel Aleyvick Sierra Rive-
tratadas con L-DOPA desarrollan discinesias a partir del ra, Ana Claudia Lara Ceniceros, Ruth Elizabeth Belmares
día 7, aumentando hasta el día 21. La inyección del ago- Cerda
nista para los receptores CB1, ACEA (1 mg/kp IP), en el
día 18 a 21, disminuye de manera significativa las disci- Carrera de QFB, Facultad de Ciencias Químicas, Universi-
nesias tardías. dad Autónoma de Coahuila
Trabajos libres en cartel 99
Saúl Ricardo Rodríguez Hernández, Efraín Everzaid Villa- Suelen encontrarse en una gran variedad de productos
rreal Vega, Iván Alejandro Domínguez Guerrero, Mónica agrícolas y son los contaminantes naturales de los ali-
Ivette Jiménez Córdoba, Mariana Cárdenas González, Oli- mentos más extendidos a nivel mundial. También son
vier Barbier, Luz María del Razo Jiménez, Blanca Estela altamente tóxicos, por ejemplo, pueden generar cáncer
Sánchez Ramírez, Carmen González Horta hepático (aflatoxina B1), causar problemas estrogénicos
y disminuir la inmunidad (zearalenona), entre otros efec-
Departamento de Posgrado, Facultad de Ciencias Quími- tos nocivos en humanos y animales. En particular, existen
cas, Universidad Autónoma de Chihuahua pocos estudios sobre la toxicidad de las micotoxinas afla-
toxina B1, zearalenona y patulina en eritrocitos humanos
Resumen in vitro.
Introducción y objetivo: La fuente principal de exposi- Material y métodos: Para este estudio, se obtuvo san-
ción a fluoruro (F-) en humanos es a través del agua. En gre periférica de voluntarios saludables. Se evaluaron
el estado de Chihuahua, existen poblaciones expuestas las micotoxinas en una suspensión de eritrocitos a una
a concentraciones mayores que 1.5 mg/L (NOM-250- concentración de 75 μg/mL con experimentos indepen-
SSA1-2014), lo cual podría tener un efecto en la salud dientes. El daño hemolítico (hemoglobina liberada) fue
de los habitantes, sobre todo en lo que se refiere a en- medido por espectrofotometría a 415 nm. Se realizaron
fermedades cardiovasculares y hepáticas. El objetivo de los experimentos por triplicado empleando controles ade-
este trabajo fue analizar la relación entre la exposición a cuados.
fluoruro (F-) y el riesgo cardiovascular y hepático a través Resultados: El porcentaje de hemólisis causado por las
de parámetros bioquímicos. micotoxinas en las células rojas fue el siguiente: La afla-
Material y métodos: Se realizó un estudio de corte transver- toxina B1 causó el 59%, la zearalenona el 50%, mientras
sal en tres poblaciones: control, exposición alta y exposición que la patulina provocó el 4% de daño hemolítico.
media a F- (n = 239). Se aplicaron encuestas de exposición y Conclusión: Las micotoxinas aflatoxina B1 y zearalenona
se midieron las características generales y antropométricas. causaron daños hemolíticos significativos en los eritro-
Las concentraciones de F- en agua y orina se cuantificaron citos humanos aislados en la concentración evaluada,
con un electrodo selectivo de F-. Se realizaron exámenes de mientras que la toxina patulina causó un daño mínimo en
química sanguínea y perfil de lípidos y hepático. las células sanguíneas.
Resultados y conclusiones: Los resultados mostraron una
correlación positiva entre la concentración de F- en agua
C-084
y orina (r = 0.5470, p < 0.001). Se observó una asociación
negativa entre la exposición al fluoruro y los niveles de
Validación de un método para determinar metfor-
LDL, colesterol y triglicéridos, así como con el ácido úri-
co. Las enzimas hepáticas no mostraron asociación con mina en plasma humano por HILIC-LC-MS
el F- en orina; sin embargo, las isoenzimas de fosfatasa
alcalina mostraron una relación negativa con ésta. Estos Sandra Lucía Montoya Eguía, Lourdes Garza Ocañas,
resultados sugieren que el agua es la principal fuente de Christian Tadeo Badillo Castañeda, Eduardo Tamez de la O
exposición al F- y que puede producir un efecto inhibito-
rio a ciertas concentraciones de exposición (< 1.5 mg/L) Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad
en algunos parámetros y enzimas. Es importante valorar de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
los factores que alteran su eliminación del organismo.
Proyecto apoyado por Conacyt SSA/IMSS/ISSSTE180847. Resumen
Introducción y objetivo: La cromatografía de interaccio-
C-083 nes hidrofílicas es una alternativa para separar de manera
efectiva compuestos polares de bajo peso molecular. La
Efecto hemolítico producido por micotoxinas en metformina es el tratamiento de elección para iniciar en
casos de diabetes mellitus tipo 2. Su estructura le con-
eritrocitos humanos
fiere alta polaridad, por lo que es muy soluble en agua
e insoluble en solventes orgánicos. El objetivo de este
Alejandro Zugasti Cruz, Julia Cecilia Anguiano Cabello, trabajo fue validar un método analítico para cuantificar
Jesús Morlett Chávez, Ana Cecilia Cepeda Nieto, Crystel metformina en plasma humano.
Aleyvick Sierra Rivera Material y métodos: El procesamiento de muestras con-
sistió en la precipitación de proteínas con acetonitrilo y
Laboratorio de Inmunología, Facultad de Ciencias Quími- la cuantificación de metformina mediante HILIC-LC-MS.
cas, Universidad Autónoma de Coahuila El intervalo de trabajo fue de 78.8 a 2 524.3 ng/mL, con
controles de calidad de 236.7, 473.3, 1 893.2 y 3 786.4
Resumen ng/mL.
Introducción y objetivo: Las micotoxinas son sustancias Resultados y conclusiones: Se validaron los pa-
producidas por ciertos hongos pertenecientes principal- rámetros marcados por la Norma Oficial Mexicana
mente a los géneros Aspergillus, Fusarium y Penicillium. NOM-177-SSA1-2013 y se cumplió satisfactoriamente con
Trabajos libres en cartel 101
los criterios establecidos. Se demostró que el uso de HI- Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad
LIC-LC-MS permite una adecuada retención y separación de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autó-
de metformina. El método desarrollado es adecuado para noma de Nuevo León
la determinación de metformina en plasma humano.
Resumen
Introducción y objetivo: Los propóleos son usados de-
C-085
bido a sus propiedades antimicrobianas. En México no
existe una legislación nacional que regule la producción
Actividad hipoglucemiante de Verbesina arram-
y uso de propóleos. Se caracterizaron fisicoquímicamente
berana en diabetes inducido por aloxana tres extractos comerciales de propóleos y se evaluaron
sus propiedades antifúngicas.
Diana Patricia Moreno Peña, Melissa Guzmán Hernández, Material y métodos: Las pruebas fisicoquímicas inclu-
Lilia Patricia Moya Pérez, Julio César Jiménez Pérez, Lin- yeron pH, color, determinación de concentración (mg/
da Elsa Muñoz Espinosa, Paula Cordero Pérez mL) y verificación de cumplimiento con 11 puntos de
la normatividad para productos herbolarios (NOM 072-
Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita- SSA1-2012). Las muestras provinieron de Jalisco (A),
rio “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma Oaxaca (B) y Estados Unidos (C). Para medir la actividad
de Nuevo León antifúngica contra Aspergillus flavus se realizaron prue-
bas de inhibición de crecimiento y conteo de conidias
Resumen por mililitro. Los tratamientos fueron: 0, 0.5, 1, 2.5 y
Introducción y objetivo: La diabetes mellitus es una enfer- 5% de propóleo. Los resultados se analizaron con ANOVA.
medad crónico-degenerativa que constituye un problema Resultados y conclusiones: Los rangos de pH fueron
de salud pública mundial. En este estudio se examinó de 4.4-5.2. Los colores variaron de gris verdoso a verde
el efecto hipoglucemiante de un extracto de Verbesina amarillento. Las concentraciones determinadas fueron:
arramberana en un modelo de rata Wistar de diabetes in- A = 60 mg/mL, B = 110 mg/mL y C = 100 mg/mL. El cum-
ducida con aloxana (150 mg/kg). plimiento del etiquetado de los propóleos varió de 4 a
Material y métodos: Un total de 20 ratas fueron dis- 8 puntos de 11. La inhibición de crecimiento y conteo
tribuidas en cuatro grupos de cinco ratas cada uno: 1) de conidias mostró diferencias significativas (p = 0.05)
Control positivo, 2) control negativo, 3) tratado con entre los tratamientos con concentraciones de 2.5 y 5%.
glibenclamida (5 mg/kg) y 4) tratado con extracto de Las concentraciones de 0.5 y 1% no fueron efectivas para
V. arramberana (100 mg/kg). Posterior a la inducción reducir el crecimiento fúngico (p = 0.05). En conclusión,
de diabetes (> 150 mg/dL/dos determinaciones) y algunos propóleos tienen alto potencial para inhibir el
previo ayuno de 12 h, se procedió a administrar el ve- crecimiento de hongos, sin embargo la falta de norma-
hículo, el extracto y la glibenclamida mediante sonda tivas específicas para este producto ocasiona variaciones
intragástrica para cada uno de los respectivos grupos. en las propiedades fisicoquímicas y efectividad de las for-
Posteriormente, se determinó la glucosa capilar en mulaciones comerciales.
muestras de sangre tomadas de la cola a las 0, 1, 3 y
6 h subsecuentes.
C-087
Resultados y conclusiones: El grupo 4 tratado con ex-
tracto de Verbesina arramberana mostró tener un efecto
Soluciones electrolizadas de superoxidación para
hipoglucemiante estadísticamente significativo sólo a las
6 h en comparación con el grupo 1 (control positivo). Sin
controlar Aspergillus flavus en maíz
embargo, no fue superior al grupo 3, tratado con gliben-
clamida en los mismos tiempos. Los resultados sugieren Alicia Guadalupe Marroquín Cardona, Antonio Joel Ruiz
que la terapia con extracto de V. arramberana podría Uribe, Cinthia Mabel Moreno Concepción, Jorge Ariel To-
tener un efecto hipoglucemiante potencialmente mayor rres Castillo, Abraham Méndez Albores
en un modelo crónico de diabetes, ya que en las fases ini-
ciales mostró una disminución, pero no fue significativa, Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad
para posteriormente aislar los compuestos responsables de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autó-
de dicha actividad. noma de Nuevo León
C-086 Resumen
Introducción y objetivo: La aflatoxina B1 (AFB1) es un car-
Caracterización de tres extractos comerciales de cinógeno común en alimentos contaminados con Aspergillus
flavus. Las soluciones electrolizadas de superoxidación
propóleos
(SES) tienen el potencial de reducir la contaminación por
estos hongos y sus toxinas. En este estudio se evaluó el
Antonio Joel Ruiz Uribe, José Francisco García Mazcorro, efecto de las SES (Esteripharma®) sobre el crecimiento de
Abraham Méndez Albores, Alicia Marroquín Cardona A. flavus, degradación de AFB1 y su inocuidad en maíz.
102 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Material y métodos: Para los experimentos se preparó NFPD evidenciada por hiperplasia mesangial, alteración
una solución de conidias de 2-2.5 × 106 conidias/mL. de la arquitectura glomerular, engrosamiento capsular y
Grupos de 25 semillas de maíz (AS-900, ASPROS®) con fibrosis intersticial y mesangial progresiva. Además, se
cuatro replicas fueron expuestas a esta solución por 20 observó una correlación directa entre la expresión de
min. Después, las semillas se expusieron a SES (10, 40 y eNOS y TGF-ß1, así como entre TGF-ß1 y CTGF.
60 ppm de cloro libre) y cloro comercial en las mismas Conclusiones: Se observó la participación de eNOS y el
concentraciones por 5 min. Después de una incubación aumento de la expresión de los genes profibrogénicos
por 3 días se cuantificaron las conidias por mililitro. TGF-ß1 y CTGF, así como la correlación entre ambos en
Para la degradación de AFB1, soluciones a 20 y 100 ppm la fibrosis renal en un modelo de DM2. Los hallazgos en-
se incubaron en proporción 1:1 por 20 min con SES y se contrados en este modelo animal establecen parámetros
corrieron en UPLC (Waters®). La fase móvil consistió de para una futura evaluación farmacológica.
acetonitrilo, metanol y agua (1:30:70). Para pruebas
de inocuidad, se midió la germinación y la longitud de
C-089
radículas a las 96 horas.
Resultados y conclusiones: A pesar de la variabilidad
Efecto de la esplenectomía en la lesión por isque-
en los conteos de conidias, todas las SES resultaron más
efectivas que el cloro para inhibir el crecimiento de As- mia reperfusión intestinal
pergillus. No se registraron diferencias en la comparación
de los tratamientos con el control (p = 0.05). Se observó Dr. Jorge Erick Tello Cavazos, Dr. Jorge Erick Tello Ca-
una transformación del 100% de AFB1 a otro compuesto vazos, Dr. med. Francisco Javier Guzmán De la Garza,
compatible con reportes de Xiong y cols. en 2012. Las Dr. Juan Manuel Ibarra Hernández, Dr.C. Paula Cordero
SES fueron inocuas para las semillas (p = 0.05). Fondos Pérez, Dr. med. Gabriela Alarcón Galván, Dr. Abel Alejan-
CONACYT-PROINNOVA 212523. dro Acosta Hernández, Dr. med. Nancy Esthela Fernández
Garza
C-088
Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medi-
Participación de eNOS, TGF-ß y CTGF en fibrosis cina, Departamento de Fisiología
renal en un modelo experimental de diabetes
Resumen:
Introducción y objetivo: La esplenectomía tiene un efec-
Claudia Lisette Charles Niño, Lourdes Yolotzin Rodríguez to protector contra el daño ocasionado por eventos de
Herrera, Alan Vázquez Álvarez, Ana Rosa Rincón Sánchez, isquemia seguidos de reperfusión (IR) cerebral, hepática
María Cristina Islas Carbajal y renal; también disminuye el daño remoto en pulmón y
riñón después de IR hepática. Se evaluó el efecto de la
Departamento de Microbiología y Patología, Centro esplenectomía sobre la lesión de la mucosa intestinal y el
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de daño remoto (en hígado y pulmón) tras un evento de IR
Guadalajara intestinal aguda.
Material y métodos: Se estudiaron 32 ratas Wistar di-
Resumen vididas en 4 grupos (n=8): Sham (SH), IR intestinal sin
Introducción: La fibrosis renal es la principal manifes- esplenectomía (ISQ/R), Esplenectomía sin IR (E), Esple-
tación del desarrollo de nefropatía diabética (NFPD). nectomía con IR (E+IR). En los grupos con IR se ocluyó la
El factor de crecimiento transformante ß-1 (TGF-ß1) arteria mesentérica superior 60 minutos y se reperfundió
y el factor de crecimiento de tejido conectivo (CTGF) por 180 minutos; En suero, se determinaron AST, ALT; se
están implicados en el desarrollo de fibrosis. Algunos es- midió el daño histológico en intestino, hígado y pulmón.
tudios sugieren que la sintasa del óxido nítrico endote- Se utilizaron ANOVA y pruebas de chi-cuadrada para com-
lial (eNOS) favorece el desarrollo de NFPD al inducir parar los resultados.
la expresión de genes profibrogénicos y desencadenar Resultados y conclusiones: El grado de lesión mucosa
cambios hemodinámicos y alteración glomerular. en intestino (Chiu Score) y los niveles de ALT, difieren
Objetivo: Evaluar la participación de eNOS, TGF-ß y CTGF significativamente (p<0.05) entre los grupos. Tampoco
en la fibrosis renal en un modelo experimental de diabe- se identificaron datos relevantes en la histología hepá-
tes mellitus tipo 2 (DM2). tica, se comenta la presencia de congestión vascular en
Material y métodos: Se utilizaron ratas Wistar® macho los pulmones del grupo E+IR. La esplenectomía exacer-
alimentadas con dieta modificada e inducción de DM2 con ba la lesión local intestinal; previa a la IR, disminuye la
estreptozotocina (20 mg/kg de peso, cinco dosis diarias lesión remota en hígado manifestada como menor incre-
vía i.p.) para evaluar la fibrosis renal (tinción de Masson) mento de ALT. Además, la remoción del bazo pareciera
y la expresión relativa de genes en riñón (PCR en tiempo promover un incremento en la congestión vascular en el
real) en las semanas 4, 15, 20 y 25. pulmón, probablemente por un aumento en la perfusión.
Resultados : Las ratas tratadas presentaron los parámetros Este trabajo ha sido patrocinado totalmente por PAICYT
fisiológicos particulares de la DM2, así como desarrollo de CS664-11.
Trabajos libres en cartel 103
C-090 Resumen
Introducción y objetivo: La mucopolisacaridosis IVA es
Impacto de la isquemia arterial, venosa y arterio- una enfermedad autosómica recesiva poco frecuente
venosa intestinal en el flujo mesentérico (1:76 000 a 1:640 000 RNV), causada por la deficiencia
de N-acetilgalactosamina-6-sulfatasa. Presenta un cuadro
clínico y radiológico característico y se confirma mediante
Dr. Abel Alejandro Acosta Hernández, Dr. med. Francisco la determinación de la actividad enzimática o mutaciones
Javier Guzmán De la Garza, Est. Rodrigo Armando Solís del gen GALNS. Su manejo se basa en intervenciones di-
Rodríguez, MC José Gerardo Carrillo Arriaga, Dr. Juan Ma- rigidas a mejorar la calidad de vida del paciente, ya que
nuel Ibarra Hernández, Dr. Jorge Erick Tello Cavazos, Dr. se trata de una entidad progresiva y discapacitante. Se
med. Gabriela Alarcón Galván, Dr. med. Nancy Esthela presenta un caso clínico y revisión de la literatura.
Fernández Garza, Dr.C. Paula Cordero Pérez Caso clínico: Masculino de 8 años de edad que inicia su
padecimiento hace 2 años, con marcha basculante y caí-
Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medi- das frecuentes. Presenta talla baja con desproporción
cina, Departamento de Fisiología de segmentos, normocéfalo, cuello cilíndrico y tórax de
base amplia. El abdomen se observa globoso, prominen-
Resumen: te y sin visceromegalias. Las extremidades se muestran
Introducción y objetivo: En el intestino, la oclusión arte- con hiperlaxitud articular, muñecas con desviación ulnar,
rial y venosa simultánea es más grave que por separado. clinodactilia del quinto dedo bilateral, genu valgo y pie
El fenómeno de “no reflujo” afecta a la microcirculación plano bilateral. Presenta escoliosis dorso-lumbar, cifosis
y se acompaña de disfunción y lesión endotelial. Se estu- dorsal e hiperlordosis lumbar. Los hallazgos radiográfi-
dio el flujo sanguíneo portal (FSP) posterior a la isquemia cos muestran hipoplasia de odontoides, platispondilia
arterial, venosa o arterio-venosa en el intestino. cervical y lumbar, aplanamiento de epífisis femorales,
Material y métodos: Se estudiaron 20 ratas Wistar acetábulo displásico con subluxación de la articulación y
hembras (250±50 g), en 4 grupos (n=5): Sham (SH), Is- arqueamiento de huesos largos.
quemia venosa (V), Isquemia Arterial (A) e Isquemia Resultados y conclusiones: La determinación enzimáti-
Arterio-Venosa (AV). Bajo anestesia con Ketamina/Xilazi- ca de galactosamina-6-sulfato sulfatasa fue de 0 nMol/18
na (50mg/10mg/kg) se coloco flujómetro en vena porta, h mientras que la secuenciación de GALNS mostró una
la presión arterial sistólica (PAS) y la frecuencia cardiaca mutación heterocigota c.119A>C (p.Asp40Ala). Realizar
se documentó mediante manguito y transductor de pulso MLPA demostraría la posible deleción del segundo alelo;
en la cola, se registraron 60 min basales, 30 durante la sin embargo, los datos clínicos, radiográficos y la activi-
isquemia (arterial y/o venoso) y 180 durante la reperfu- dad enzimática hacen muy probable el diagnóstico, por
sión. lo que el manejo y el asesoramiento genético se dan en
Resultados y conclusiones: Los grupos fueron seme- relación a MPS IV.
jantes en condiciones basales; en V, el FSP se compro-
mete importantemente durante la reperfusión en el
C-092
grupo V (p<0.05 vs A). durante la reperfusion el flujo
mas alto se observo en A, seguido de AV, SH y V. La PAS
Diagnóstico clínico oportuno en pacientes con
disminuye significativamente en A durante la reperfu-
sión. La oclusión venosa transitoria, deteriora el flujo síndrome de Williams
portal durante la reperfusion. Probablemente el edema Iris Gisell Tirado Torres, Luis Daniel Campos Acevedo, Vi-
y la acumulacion de detritus intravasculares asociados viana Maricela Gómez Puente, Laura Elia Martínez Garza
con la estasis intravascular participen en la explicación
de este fenómeno. El incremento del flujo como el ob- Departamento de Genética, Hospital Universitario “Dr.
servado en el grupo A, parece ser indispensable para José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
evitar la lesión tisular. vo León
C-091 Resumen
Introducción y objetivo: El síndrome de Williams se
Mucopolisacaridosis IVA: Síndrome de morquio. caracteriza por dismorfias faciales típicas, cardiopatía
congénita, retraso en el crecimiento, discapacidad in-
Presentación de un caso
telectual e hipercalcemia. Su prevalencia es de 1:7 500
RNV y es causado por una microdeleción en 7q11.23. La
Iris Gisell Tirado Torres, Luis Daniel Campos Acevedo, confirmación diagnóstica se puede realizar por medio
Laura Elia Martínez Garza de FISH, MLPA o CGH. Sin embargo, el fenotipo caracte-
rístico puede ser detectado desde los 4 meses de vida,
Departamento de Genética, Hospital Universitario “Dr. permitiendo así su diagnóstico oportuno y la prevención
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- de complicaciones asociadas. Se presenta un caso clínico
vo León y revisión de la literatura.
104 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Caso clínico: Masculino de 1 año 9 meses, referido por respuesta, pezones hiperpigmentados e índice W = 0.554
retraso psicomotor con antecedente de hernia inguinal (normal < 1.95). Los aminoácidos y las acilcarnitinas en
bilateral corregida e hipotiroidismo congénito. A la explo- sangre seca fueron normales. Las alteraciones previas son
ración física presenta marcha inestable en puntas, carácter explicadas por la prematurez y la dieta. El tamiz auditivo
irritable, lenguaje pobre, talla baja, microcefalia, cabello fue anormal. Se solicitó PAETC.
rizado y crespo, frente amplia, plenitud periorbital, na- Resultados y conclusiones: El paciente, su madre y otros
riz bulbosa, filtrum largo poco marcado, labios gruesos, tres familiares cumplen los criterios para SW tipo I. Se
diastema y oligodontia, ruidos cardiacos normales y que- realiza el diagnóstico dando asesoramiento genético a fa-
ratodermia palmo-plantar. milia. Es importante realizar la historia clínica genética
Resultados y conclusiones: El ecocardiograma muestra completa, con elaboración del árbol genealógico, para
estenosis de la pulmonar, los valores de calcio sérico son de integrar un diagnóstico preciso. Los puntos clave son:
11 mg/dL (rango normal 8.5 a 10.2 mg/dL), el ultrasonido herencia autosómica dominante, sordera, distopia canto-
renal con ecografía normal y FISH: ish del (7)(q11.23q11.23) rum e iris heterocrómico.
(ELN-), positivo para la deleción. La sospecha diagnóstica
está basada en el cuadro clínico característico y justifica
C-094
realizar FISH para la confirmación de síndrome de Wi-
lliams. El diagnóstico clínico oportuno permite el manejo
Frecuencia e identificación de defectos congéni-
médico de las complicaciones cardiovasculares y renales
que impactan directamente el pronóstico de vida y, de ma-
tos del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio
nera adicional, posibilita el inicio de psicoterapia y terapia González” de la UANL
del lenguaje, necesarios para mejorar la funcionalidad e
integración social del paciente. Ismael Ibarra Nava, María Ofelia Sordia Piñeyro, Marisol
Ibarra Ramírez, Laura Elia Martínez Villarreal, José Alber-
C-093 to Gutiérrez Rodríguez, Patricia Arredondo Vázquez
que éstos representan la mayoría de los defectos con- Carlos Horacio Burciaga Flores, Beatriz de la Fuente
génitos. Cortez, Viviana Maricela Gómez Puente, Gloria Beatriz
García Castañeda, Iris del Carmen Torres Muñoz, José
Lugo Trampe, Laura Elia Martínez de Villareal
C-095
Departamento de Genética, Hospital Universitario “Dr.
Comorbilidades del síndrome de Turner en la con-
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
sulta de genética del Hospital Universitario “Dr. vo León
José Eleuterio González”
Resumen
Introducción: El SCE es causado por parte o todo un cro-
Ana Beatriz Hinojosa Amaya, Laura Elia Martínez de Villa-
mosoma extra derivado de dos segmentos idénticos del
rreal, Luis Daniel Campos Acevedo, Graciela Areli López
cromosoma 22 (22pter->q11) o duplicación de la región
Uriarte, Beatriz de la Fuente Cortez, Marisol Ibarra Ra-
22q11. El síndrome de deleción 22q11.2 ocurre por la pér-
mírez dida, generalmente, de 3 Mb de la región.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con dos pa-
Departamento de Genética, Hospital Universitario “Dr. tologías opuestas y el impacto sobre la sobrevida del
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- mismo.
vo León Caso Clínico: RN masculino de padres no consanguíneos,
con múltiples abortos y muerte perinatal por rama pater-
Resumen na. Al sexto mdg por ultrasonido se observan AUU. Se lleva
Introducción y objetivo: El síndrome de Turner se define a cabo un parto de 37 sdg, Apgar 6-9, con peso y talla ade-
como la ausencia parcial o total de un segundo cromoso- cuados. El producto fallece al mes por sepsis tardía. EF: Se
ma sexual. Tiene una incidencia de 1/2 500-3 000 niñas observa sutura coronal imbricada, cabello y cejas escasas,
recién nacidas. Aproximadamente la mitad de las pacien- aperturas palpebrales hacia arriba, telecanto, punta nasal
tes presentan monosomía completa, el resto se debe a con hendidura medial, paladar ojival, hendidura en encía
variantes cromosómicas como mosaicos y alteraciones superior, retrognatia, pabellones auriculares élficos, soplo
estructurales. Nuestro objetivo fue evaluar las caracte- holosistólico, pliegue transverso y clinodactilia del quinto
rísticas y comorbilidades clínicas en las pacientes con dedo bilateral, polidactilia postaxial tipo B, sindactilia cu-
síndrome de Turner en nuestro hospital y evaluar su co- tánea de tercer y cuarto ortejos izquierdos, y segundo y
rrelación con la fórmula cromosómica. tercero derechos.
Material y métodos: Se revisaron de forma retrospectiva
los casos de pacientes con síndrome de Turner que acuden
C-097
a la consulta de genética del Hospital Universitario duran-
te el periodo de 2005-2014.
Síndrome de microdeleción 17q21: Reporte de
Resultados y conclusiones: Se encontró un total de 38
caso detectado por MLPA
pacientes, de los cuales el 42% presentó monosomía
completa, el 52% mosaicismo y el 21% anomalías estruc-
turales. En total, la edad media de diagnóstico fue de Aideé Alejandra Hernández Juárez, José de Jesús Lugo
15 años. El 73% tuvo talla baja, el 26.08% presentó car- Trampe, Luis Daniel Campos Acevedo
diopatía, el 19.04% malformaciones renales y el 36.84%
enfermedad tiroidea. La cardiopatía se presentó en el Departamento de Genética, Hospital Regional Materno
50% de los pacientes con monosomía completa y el 14.28% Infantil de Alta Especialidad, Secretaría de Salud del Es-
de los pacientes con mosaicismo. No se presentó en pa- tado de Nuevo León
cientes con anomalías estructurales. El hipotiroidismo se
presentó en el 60% de los pacientes con isocromosoma, Resumen
el 27.27% de los pacientes con monosomía y el 30% de los Introducción y objetivo: Varios síndromes asociados
pacientes con mosaicismo. Las malformaciones renales se con retraso mental son causados por la alteración en
presentaron en un 30% de los pacientes con monosomía y el número de copias de ADN. La mayoría presentan dis-
el 9.09% de los individuos con mosaicismo. El análisis con morfias menores, por lo que no es fácil reconocerlos, y
base en los diferentes grupos sí mostró diferencias entre es necesario realizar el diagnóstico mediante pruebas
éstos; sin embargo, la principal limitante de este estudio moleculares. Una alternativa costo-efectiva es ofrecida
retrospectivo fue el número de casos analizados. por la técnica MLPA (MRS-MLPA, MRC-Holland).
Caso clínico: Masculino de 4 años enviado por retraso
sicomotor. A la exploración física presenta peso por de-
C-096 bajo de la p3, talla y perímetro cefálico en p3, aperturas
ligeramente oblicuas hacia arriba, orejas displásicas de
Aberraciones cromosómicas inusuales: Reporte implantación baja, nariz en pera, criptorquidia bilateral
de caso del síndrome de deleción 22q11.2 y SCE y hernia umbilical.
106 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Resultados y conclusiones: Las dismorfias faciales del septum vergae. La RM simple de cerebro reporta una di-
paciente fueron relacionadas con el síndrome de deleción latación ventricular en relación con hidrocefalia de tipo
22q11, por lo que se decidió solicitar la prueba de FISH comunicante no activa.
para esa región; sin embargo el resultado fue normal. Resultados: Cariotipo con bandas GTG y repor-
Como parte del abordaje y la disponibilidad se solicitó te de 46,XY. La aCGH reporta arr[hg19]4q21.21q23
MLPA para síndromes de retraso mental por microdeleción (80,118,910-98,922,248) X1, que identifica la deleción
(P245 y P374). El análisis de MLPA mostró una deleción en de 18.8 Mb de la región 4q21.21 a 4q23, la cual involucra
la región 17q21 cuya condición es llamada síndrome de 87 genes.
Koolen-De Vries. Son pocos los casos reportados con esta Conclusiones: Las nuevas herramientas de citogenética
microdeleción, cuya prevalencia es de 1 en 16 000. Den- molecular permiten realizar el diagnóstico de síndromes
tro de las alteraciones que pueden tener estos pacientes de microdeleción y los genes involucrados en la etiología de
se encuentran varias características que se pueden com- este síndrome.
parar con las del paciente, como discapacidad intelectual
moderada, talla baja, criptorquidia y dismorfias faciales.
C-099
Gracias al uso de técnicas moleculares para búsqueda
de variantes en el número de copias, se pudo realizar
Tamizaje neonatal para fibrosis quística en Nuevo
el diagnóstico, lo cual es necesario para brindar asesora-
miento correcto y prevenir futuras complicaciones. León, México
intervenciones que pudieran retrasar el tratamiento. Éste Departamento de Genética, Hospital Universitario “Dr.
es el primer programa de TNA para FQ en mexicanos y pue- José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
de usarse como referencia, al menos en la población del vo León
noreste de México.
Resumen
Introducción: La gastrosquisis (GQ) es una malfor-
C-100
mación congénita caracterizada por una herniación
visceral a través de un defecto de la pared abdominal,
Fuente inteligente de cotejo de huellas de ADN
por lo general del lado derecho, con la presencia del
(ficha) cordón umbilical intacto y no cubierto por la membra-
na. La prevalencia de GQ es de 0.5-7 por cada 10 000
Luisa María Reyes Cortés, José Alberto Garza Leal, Hugo recién nacidos vivos. Desde 1980, se ha observado un
Alberto Barrera Saldaña aumento en su frecuencia de 10 a 20 veces a escala
mundial, aunque se desconoce la causa específica de
Laboratorio de Bioanálisis, Vitagenesis S.A. de C.V. dicho incremento.
Objetivo: Establecer la frecuencia de GQ en una pobla-
Resumen ción del estado de Nuevo León.
Introducción y objetivo: La reciente oleada de violen- Material y métodos: Se analizaron los datos sociode-
cia desatada por las bandas del crimen organizado en el mográficos y perinatales de los pacientes con GQ que
país dejó al descubierto la ineficacia del sistema judi- nacieron en el estado de Nuevo León en el período de
cial actual para lidiar con el incremento en la necesidad 2012-2014, a través del programa de reporte de defectos
de identificar cadáveres reconocidos como (“NN”). Esto congénitos (DAN) y se analizó de manera estadística.
trajo un problema social, que se agrava por la falta de Resultados y conclusiones: En el periodo 2012-2104, en
acercamiento y atención a las familias, desesperadas por el estado de Nuevo León hubo un total de 200 459 naci-
identificar y recuperar los restos de sus parientes desa- mientos. Se reportaron 59 casos de recién nacidos con
parecidos. Este proyecto fue concebido para apoyar con gastrosquisis, 24 son del sexo femenino (40.6%) y 35 mas-
lo mejor de la ciencia y la tecnología a las familias tan culino (59.4%). Por año, muestran una frecuencia de 1 en
dolidas de nuestra población. 4 348 en el 2012, 1 en 5 425 durante el 2013 y 1 en 2 157
Material y métodos: Se contactaron 150 familias de los en el 2014. El 50.8% de las madres tiene una edad menor
estados de Nuevo León, Coahuila y Tamaulipas con fami- de 19 años.
liares desaparecidos, todas aceptaron participar. Se les Discusión: El presente estudio nos permitió establecer
tomaron muestras de raspado bucal para la obtención de una frecuencia de gastrosquisis en nuestro estado y eva-
ADN. Éste fue procesado para analizar trece marcadores luar algunos factores de riesgo asociados. Sin embargo,
genéticos (STRs) de la serie CODIS para la generación de se debe realizar un estudio mas exhaustivo de los fac-
la “Huella de ADN” personal. Éstas fueron incluidas en los tores de riesgo tanto ambientales como genéticos en
registros de la PGJ de cada estado para apoyar la identi- nuestra población.
ficación de personas “NN”.
Resultados y conclusiones: Con la generación de las
C-102
Huellas de ADN de personas en busca de sus familiares
desaparecidos fue posible, en un grupo piloto, demos-
Una vida de sueño intermitente: Reporte de caso
trar la utilidad de esta metodología, al darle seguimien-
to y constatar la resolución de varios de estos casos
de discinesia paroxística no cinesigénica
(~5%) con éxito, logrando la identificación y el cotejo de
familiares con restos encontrados en fosas clandestinas Carlos Horacio Burciaga Flores, Luis Daniel Campos Ace-
y analizada por peritos de los servicios periciales de los vedo, Adrián Infante Valenzuela, Carlos Rodrigo Camara
estados participantes. Este proyecto sentó un preceden- Legarroy, Héctor Jorge Villareal Velázquez, Laura Elia
te en el país, llamando la atención sobre las bondades Martínez de Villareal
del aprovechamiento de esta tecnología. Este trabajo ha
sido patrocinado parcialmente por CONACYT. Departamento de Genética, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
C-101 vo León,
Objetivo: Presentar un caso de DPNC y promover el abor- observa paciente masculino de edad aparente mayor a la
daje diagnóstico en desórdenes de movimiento. cronológica, normocéfalo con facies inexpresiva, ptosis
Caso clínico: Femenina de 28 años, psicóloga de padres palpebral bilateral, aperturas palpebrales oblicuas ha-
no consanguíneos, sin antecedentes. Presenta desarrollo cia abajo, extremidades hipotróficas, simétricas, fuerza
sicomotor normal, tabaquismo y alcoholismo social, me- muscular disminuida 4/5, ROT normales y sensibilidad
narca a los 9 años, ciclos 28 × 5. Tiene un peso de 72 kg, conservada. Los estudios de VCN y EMG fueron anorma-
talla de 1.63 m y un IMC = 27. El trastorno inicia al año de les. Se realizó el estudio genético del gen PABPN1 a dos
vida con movimientos involuntarios, al tercer año se diag- de sus hermanos y se encontró en ambos una expansión
nostica como CC vs. TSNE, al quinto año se realiza EEG y de 11 repetidos de CGG en el exón 1 del gen estudiado.
RM cerebral que resultan normales. Continúa con su ma- Resultados y conclusiones: El paciente cumple con los
nejo. Al decimoquinto año es revalorada y diagnosticada tres criterios clínicos requeridos para el diagnóstico
con enfermedad de Huntington, a los 23 años repiten EEG clínico, además del examen genético molecular y dos
y RM, y a los 28 años se realiza polisomnografía que mues- miembros de la familia con el mismo padecimiento, lo
tra ausencia en etapa de sueño II, III y IV, vigilia excesiva que confirma el diagnóstico genético y permite ofrecer
y eficacia de sueño (56%). Se envía a departamento de asesoramiento genético a la descendencia del paciente.
genética para valoración.
Resultados: Se realiza la secuenciación del gen PNKD2, que
C-104
muestra una variante heterocigota c.350A>G (p.Asn117Ser).
Conclusiones: Los trastornos de movimiento son un Asociación de polimorfismos de TNF-α y α-1 anti-
grupo heterogéneo con fenotipos similares, pero con
ciertas características clínicas que nos pueden ayudar a
tripsina con cáncer cervicouterino
discriminar entre ellos. El hecho de que no existan afec-
tados en la familia de la paciente, indica que la causa es Celia Nohemí Sánchez Domínguez, Patricia Elizabeth Ovie-
una mutación de novo. La paciente presenta un 50% de do Aguilar, José Antonio Buenfil Lozano, Martín Guillermo
riesgo de transmitir el alelo mutante a su descendencia. Esquivel Tapia, Rubén Cesáreo Moreno Niño de Rivera, Cé-
Con estos padecimientos, es importante que se haga un sar Daryl Castro Reyes, Mauricio Andrés Salinas Santander,
abordaje sistématico para su diagnóstico y asesoramien- Hugo Leonid Gallardo Blanco, Lezmes Valdez Chapa
to adecuados.
Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
C-103
correlacionarlas con los datos clínicos para validar estos cerca de 8 millones de nuevos casos y 2.5 millones de
resultados. muertes anuales. Uno de los mayores desafíos es identifi-
car de manera temprana las cepas multidrogo-resistentes
(TB-MDR), que constituyen un 5% de los casos totales del
C-105
mundo. Las TB-MDR son resistentes al menos a isoniazida
(INH) y rifampicina (RMP), relacionadas con mutaciones
Estrés oxidativo y su asociación con preeclampsia
en el gen de la catalasa-peroxidasa (katG) y la subunidad
β de la enzima ARN polimerasa (rpoB), respectivamente.
Idalia Garza Veloz, Margarita de la Luz Martínez Fierro, Objetivo: Identificar las mutaciones del codón 315 en
María del Carmen Aceves Medina, Yolanda Ortíz Castro, katG y del codón 531 en rpoB de TB-MDR aisladas de una
Marycruz Guerrero Saucedo, Rosbel Vázquez Castro, Cris- población del noreste de México.
tina Gutiérrez Arteaga Material y métodos: Cepas de Mycobacterium tuberculo-
sis resistentes a INH y RMP fueron aisladas de 28 pacientes
Departamento de Posgrado, Facultad de Medicina, Uni- del Laboratorio Estatal de Salud Pública del estado de
versidad Autónoma de Zacatecas Nuevo León. Las mutaciones se determinaron usando la
reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real con
Resumen sondas TaqMan®.
Introducción: El exceso de liberación de especies reactivas Resultados y conclusiones: De 28 cepas analizadas, 16
de oxígeno (ROS) es la causa más importante de estrés oxi- presentaron la mutación en katG y ocho en rpoB. Debido
dativo (EOx). Esta alteración ha sido implicada como una a que las mutaciones se encuentran en un hot-spot, es ne-
causa de preeclampsia (PE), un trastorno del embarazo ca- cesario secuenciar la región para identificar mutaciones
racterizado por hipertensión (> 140/90 mm Hg) y proteinuria adicionales o su ausencia. Este trabajo ha sido patrocina-
(> 300 mg) después de la semana 20 de gestación. Evidencia do totalmente por la vicerrectora académica de la UDEM.
sustancial implica al EOx en la fisopatología de la PE.
Objetivo: Analizar el perfil de expresión de 43 genes in-
C-107
volucrados en el proceso de EOx en tejido placentario
proveniente de mujeres embarazadas con y sin PE.
Asociación de la variante c1858t de la proteína
Material y métodos: Se aisló ARN de biopsias de placentas
tomadas al momento del alumbramiento en siete mujeres ptpn22 y la fibrosis quística
con PE (casos) y siete mujeres normotensas (controles).
La expresión de un panel de 43 genes involucrados en Celia Nohemí Sánchez Domínguez, Renata Penélope
EOx fue evaluada mediante PCR cuantitativa en tiempo Hernández Aguilar, Mauricio Andrés Salinas Santander,
real. Los niveles de expresión se calcularon mediante el Elizabeth Bazán Mendoza, Marisol Espinoza Ruiz, Juan An-
método de 2-DeltaDeltaCT. Los resultados se analizaron tonio Cantú Caldera, Miryam Addí González Torres, Rocío
con el software Partek. Ortiz López, Adriana Bustamante Sáenz
Resultados: La subexpresión de RNF7 fue significati-
vamente mayor en los casos que en los controles (p = Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni-
0.034), asociándose con PE. El gen RNF7 no había sido versidad Autónoma de Nuevo León
previamente asociado con PE.
Conclusión: El gen RNF7 es un biomarcador asociado con Resumen
PE en la población estudiada. Introducción y objetivo: La proteína PTPN22 (de tyro-
sine phosphatase nonreceptor 22) se ha considerado
C-106 como un factor de riesgo asociado con enfermedades
autoinmunes e inflamatorias, debido a que su producto,
Identificación de mutaciones en Mycobacterium tu- la proteína fosfatasa LYP, participa en la regulación de la
activación de linfocitos T, pero también se expresa en
berculosis MDR en población del noreste de México
linfocitos B, neutrófilos, monocitos y células dendríti-
cas. Se ha descrito que variantes genéticas de PTPN22
Marcelino Aguirre Garza, Denisse Aideé Martínez Treviño, aumentan las funciones efectoras de células (como los
Rafael Baltazar R. León Cachón, Carlos Gustavo Urzúa neutrófilos) y la liberación de calcio, perpetuando la
Traslaviña, María Guadalupe Moreno Treviño, Francisco inflamación en enfermedades crónicas. Debido a que
González Salazar se ha descrito en pacientes afectados por fibrosis quís-
tica (FQ) la existencia de una respuesta exacerbada de
Ciencias Básicas, División Ciencias de la Salud, Universi- neutrófilos que ocasiona cuadros inflamatorios crónicos
dad de Monterrey que conducen a daño pulmonar y muerte, el objetivo
de este trabajo fue analizar el polimorfismo PTPN22
Resumen C1858T en pacientes con FQ.
Introducción: La tuberculosis (TB) es uno de los proble- Material y métodos: Se analizó el polimorfismo PTPN22
mas de salud más importantes en el mundo, reportándose C1858T mediante PCR-RFLP en ADN extraído de sangre
110 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Nuestro objetivo es reportar un caso de análisis de ADN ratio (OR) con un intervalo de confianza (IC) del 95% para
humano extraído de saliva proveniente de una mordida, determinar si había asociaciones significativas.
utilizado para identificar al agresor en un caso criminal. Resultados y conclusiones: Se encontró un riesgo mayor
Material y métodos: Una mujer fue encontrada muerta de padecer cáncer de mama asociado con la deleción
en su casa. La autopsia reveló que murió por estrangula- de GSTM1 (OR 2.19; IC 95% 1.50-3.21; p = 0.001). No se
ción manual. Se encontró una mordida en cada uno de sus observó asociación entre los polimorfismos de los otros
senos. Se recolectó muestra de las mordidas utilizando la genes y el riesgo de padecer cáncer de mama. Estos
técnica del hisopo sencillo y se extrajo el ADN utilizando hallazgos podrían utilizarse en la personalización del
un método orgánico. Se obtuvo un perfil de short tandem diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en nues-
repeats (STRs) mediante el estuche comercial AmpFLSTR tra población.
Identifiler® y electroforesis capilar, y se comparó con el
perfil obtenido de un sospechoso. Se calculó la frecuencia
del genotipo obtenido mediante las frecuencias alélicas C-112
de STRs de la población mexicana y el programa compu-
tacional DNA-View. Sensado de glucosa en Yarrowia lipolytica: Fun-
Resultados y conclusiones: Se obtuvo un perfil de STRs ción de GPA
completo y sin mezcla de las mordidas, el cual fue idén-
tico al perfil del sospechoso. Este es el segundo caso
Joselina Huerta Oros, María Fernanda Desentis Desentis,
reportado en la literatura forense acerca del análisis de
Wendy Esperanza Flores Ochoa, Damaris Gabriela Busta-
ADN recuperado de mordidas encontradas en la víctima
mante Martínez, Óscar Alberto Cruz Treviño, Alejandra
utilizado para identificar al responsable de un asesina-
Briones Rodríguez, Zacarías Jiménez Salas, Eduardo Cam-
to. Los resultados indican que las técnicas que usamos
pos Góngora
pueden ser útiles en la resolución de casos criminales si-
milares.
Departamento de Investigación, Facultad de Salud Públi-
ca y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-111
Resumen
Polimorfismos en GSTM1, GSTT1, GSTP1 y GSTM3 Introducción y objetivo: Los nutrientes actúan como
y cáncer de mama en el noreste de México mediadores de la respuesta celular (crecimiento y di-
ferenciación), activando cascadas de señalización. Una
de las vías implicada es la vía PKA (proteína quinasa
Hugo Alberto Barrera Saldaña, Gilberto Jaramillo Ran-
activada por AMPc), en la cual, la subunidad α de la
gel, Diana Daniela Castañeda Martínez, José Luis Magaña
proteína G heterotrimérica (GPA) participa en la trans-
González, Marta Graciela Ortega Martínez, Ricardo Martín
misión de la señal para activar la síntesis de AMPc.
Cerda Flores
Yarrowia lipolytica (Yl) es un organismo modelo, útil
para el análisis del dimorfismo. El objetivo de este tra-
Vitagénesis S.A. de C.V.
bajo fue determinar la función de la subunidad α de
Resumen la proteína G (GPA1) en el sensado de glucosa y en la
Introducción y objetivo: Las glutatión S-transferasas diferenciación celular en Yl.
(GSTs) pertenecen a una familia de enzimas involucrada Material y métodos: Mediante análisis in silico del ge-
en la desintoxicación de carcinógenos y en el metabolis- noma de Yl se identificaron genes GPA. Con técnicas
mo de varios compuestos bioactivos. Varios de los genes moleculares se generaron mutantes ΔGPA1. Se analizó
que codifican para esas enzimas son polimórficos y al- su capacidad de crecimiento en medio YNB con distintas
gunos de los genotipos resultantes han sido asociados concentraciones de glucosa.
en ciertas poblaciones con un mayor riesgo de padecer Resultados y conclusiones: El genoma de Y. lipolytica
cáncer de mama. El propósito de este estudio fue el de tiene dos genes GPA que tentativamente codifican para
investigar si existe alguna asociación entre polimorfis- la subunidad α de la proteína G heterotrimérica. La dele-
mos de los genes GSTM1, GSTT1, GSTP1 y GSTM3 y el ción de GPA1 no altera la capacidad de sensar glucosa ni
riesgo de padecer cáncer de mama en sujetos del nores- condiciona la morfología de las mutantes Δ-YIGPA1. Nu-
te de México. merosas especies tienen dos o más genes que codifican
Material y métodos: Se analizaron los genotipos de 243 para la subunidad αde la proteína G heterotrimérica. La
mujeres con cáncer de mama comprobado histológica- función de estos genes es diferente entre especies: GPA1
mente y 118 sujetos control, utilizando el microarray controla el apareamiento y GPA2 la diferenciación celular
PHARMAchip® DNA (Progenika Biopharma S.A., Derio, mediada por AMPc-PKA. Es posible que los productos del
España) siguiendo las instrucciones del fabricante. Se gen GPA2 estén desempeñando una función compensato-
compararon las frecuencias alélicas y genotípicas entre ria en el sensado de glucosa, por lo que es necesaria la
los grupos paciente y control utilizando la prueba exacta construcción y el análisis de mutantes GPA2 y de dobles
de tablas de contingencia R × C. Se calcularon los odds mutantes ΔGPA1/ΔGPA2 de Y. lipolytica.
112 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-114 C-115
C-116
Arturo Quintanilla Guzmán, Raquel Garza Guajardo, Luis
Análisis del rendimiento en la extracción del ADN Ernesto Osuna Rosales, Rubén Gerardo Aguiñón Olivares,
Laura Rivera Narváez, Irma Sandra García González, Au-
circulante por diferentes métodos
gusto Rojas Martínez, Juan Francisco González Guerrero,
Héctor Maldonado Garza, Sergio Buenaventura Cisneros,
Rubén Gerardo Aguiñón Olivares, Arturo Quintanilla Julia De Leija Portilla, Jesús Áncer Rodrígez, Rocío Ortiz
Guzmán, Laura Rivera Narváez, Irma Sandra García López
González, Juan Francisco González Guerrero, Ana Ma-
ría Vázquez Morales, Andrés Heriberto Guillén Lozoya, Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni-
Ada Nayeli Rangel Gómez, Daniel Axel Abundis Banda, versidad Autónoma de Nuevo León
Estefany Alejandra Martínez Benavente, Francisco Cres-
cencio Aguilar Guerrero, Héctor Ricardo de la Hoya Resumen
Reyes, Karim Ricardo Caballero Ocañas, Gustavo Adolfo Introducción: Estudios recientes han propuesto al
Alvarado Peña, Kassandra Aglae Salazar Vázquez, Wen- ADN circulante como biomarcador diagnóstico y de
dy Pérez Pérez, Karla Janeth Bracamontes Rivera, Rocío recurrencia en diferentes tipos de cáncer. Está docu-
Ortiz López mentado que existe un incremento en la integridad del
ADN circulante (mayor número de fragmentos largos)
Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni- en pacientes con cánceres ginecológicos, colorrectal
versidad Autónoma de Nuevo León (CCR) y de mama.
114 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Objetivos: Evaluar la integridad del ADN circulante en obtenida de 126 controles y 91 pacientes mexicanas afecta-
pacientes con CCR y comparar los resultados con un gru- das con CaMa, todas mayores de 44 años de edad.
po de pacientes con CCR con cirugía completa previa, un Resultados y conclusiones: Se encontró asociación entre
grupo de pacientes con diagnóstico de pólipo y un grupo un haplotipo del gen TCF7L2 y CaMa. El haplotipo de riesgo
control de individuos sanos. (CGTGCATT, rs7903146 a rs1225404) resultó con un valor
Material y métodos: Se utilizaron dos pares de inicia- de p < 0.05 (Bonferroni y FDR), y un OR > 100 (63-200). En
dores, ALU1 y ALU2, para valorar la integridad del ADN conclusión, se encontró un haplotipo de riesgo para el gen
circulante, dirigidos a las secuencias ALU, reportados por TCF7L2 en CaMa. Se requiere analizar un número mayor de
Umetani y cols. ALU1 genera amplicones de 115 bp (frag- muestras y correlacionar con los datos clínicos para validar
mentos cortos producidos por apoptosis y largos generados estos resultados.
por necrosis tumoral) y ALU2 forma amplicones de 247 bp
(solo fragmentos largos generados por necrosis tumoral).
C-119
La amplificación se realizó mediante PCR en tiempo real
con las condiciones reportadas por Umetani y cols.
Efecto antitumoral de una vacuna basada en el
Resultados y conclusiones: El grupo de pacientes con
CCR con presencia de tumor mostró una mayor integri- envío de antígenos en retículo endoplásmico
dad en el ADN circulante en comparación con los demás
grupos, dato que fue estadísticamente significativo. José Juan Pérez Trujillo, Rodolfo Garza Morales, José
El grupo de muestras con cirugía previa mostró mayor Alberto Barrón Cantú, Aracely García García, Humberto
integridad que los grupos control y de pólipos, pero me- Rodríguez Rocha, Odila Saucedo Cárdenas, Roberto Mon-
nor integridad que el grupo de CCR sin cirugía. No hubo tes de Oca Luna, María de Jesús Loera Arias
diferencias en la integridad de muestras con pólipos y
controles sanos. Departamento de Histología, Facultad de Medicina, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
C-118
Resumen
Asociación de 10 SNPs del gen del factor de trans- Introducción y objetivo: En los últimos años se han plan-
teado distintas estrategias para mejorar la respuesta
cripción TCF7L2 y el cáncer de mama
inmunitaria antitumoral. Entre ellas están la fusión de an-
tígenos a la proteína calreticulina de conejo o humano, y
Celia Nohemí Sánchez Domínguez, Hugo Leonid Gallardo el envío dirigido de antígenos al retículo endoplásmico. A
Blanco, Martín Guillermo Esquivel Tapia, María de Lourdes la fecha no existen informes que comparen el efecto an-
Garza Rodríguez, Laura Elia Martínez Garza, Mauricio An- titumoral entre estas estrategias. El objetivo es comparar
drés Salinas Santander el efecto antitumoral de vacunas de ADN que codifican los
antígenos E6 y E7 del VPH-16 fusionados a señales para
Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni- su envío y retención en retículo endoplásmico, o a cal-
versidad Autónoma de Nuevo León reticulina.
Material y métodos: Se mandaron sintetizar secuen-
Resumen cias que codifican las proteínas rCRT/E7, hCRT/E6m/
Introducción y objetivo: El cáncer de mama (CaMa) E7m y SP/E6m/E7m/KDEL; éstas se subclonaron en
sigue siendo, a pesar de los avances médicos y las cam- pShuttle-CMV. Se verificó la expresión y localización
pañas de prevención, una de las principales causas de de las proteínas en la línea celular HEK293 mediante
morbilidad y mortalidad en el mundo. La oncología mo- Western blot e inmunofluoresencia. Se analizó el efec-
lecular está enfocada actualmente a la identificación de to antitumoral en murinos C57BL/6 con implante de la
biomarcadores que puedan explicar la respuesta a tera- línea tumoral TC-1 por vía intravenosa. Siete días des-
pias y la agresividad, entre otros aspectos. TCF7L2 es pués fueron inmunizados mediante biobalística en el
un factor de transcripción asociado con la señalización área abdominal. El crecimiento tumoral fue analizado
de la vía Wnt. El gen está localizado en el cromoso- al día 25 tras el implante. Paquete estadístico: Prism
ma 10q25.3, y recientemente un meta-análisis de los Graphpad.
SNPs TCF7L2 rs12255372 y rs7903146 demostró una alta Resultados y conclusiones: Ambas estrategias dirigen
asociación con CaMa; sin embargo, existen otros poli- la expresión de los antígenos al retículo endoplásmico.
morfismos en el mismo gen que pueden ser explorados. Asimismo, entre ellas existe una reducción similar de
El objetivo de este trabajo fue analizar la relación de un focos tumorales en los murinos. Además, se observaron
grupo de 10 SNPs del gen TCF7L2 con CaMa en población alteraciones en la organización e integridad de los focos
del noreste de México. tumorales entre los grupos, sugiriendo una posible regre-
Material y métodos: Se analizaron los siguientes SNPs: sión. La fusión de los antígenos a las señales de envío
rs10885390, rs11196175, rs7903146, rs10885406, rs7900150, a retículo endoplásmico muestra un efecto antitumoral
rs12255372, rs3750804, rs3750805, rs290487 y rs1225404 similar a la fusión con calreticulina, indicando la impor-
mediante open-array en ADN extraído de sangre periférica tancia del envío en dicha estrategia.
Trabajos libres en cartel 115
Resultados y conclusiones: La SAM disminuyó el nivel Resultados y conclusiones: Como resultados prelimina-
de RNA-VHC 50-70% en comparación con células no tra- res, se encontró un aumento en la expresión de PRR12
tadas (24-72 h). El glutatión total se incrementó a 6-12 durante la etapa E15 comparada con las etapas neo-
h después del tratamiento en células VHC-replicón, en natal y adulta; las células C6 transfectadas mostraron
las células parentales, desde las 2 h postratamiento. la inhibición de PRR12 en ~60%. Aunque el análisis
A nivel transcripcional, la expresión de SOD1, SOD2 y de expresión génica está en proceso, nuestros resul-
tiorredoxina 1 se incrementó a diferentes tiempos. De tados preliminares sugieren que PRR12 puede estar
manera interesante, no hubo cambio significativo algu- altamente involucrado en procesos tempranos del neu-
no en los niveles de ROS tras el tratamiento con SAM. rodesarrollo.
Finalmente, la expresión MATIA aumentó (2.5 veces en
48 h) y MATII se redujo (24 h) tras la exposición a SAM
C-124
a nivel transcripcional y traduccional en ambas líneas
celulares. Algunos posibles mecanismos mediante los
Celular response of Yarrowia lipolytica to oxidati-
cuales la SAM disminuye la expresión del VHC podrían
implicar la modulación de sistemas enzimáticos antio- ve stress conditions
xidantes, la biosíntesis de glutatión y el recambio en
la expresión MAT2/MAT1 en las células que expresan María Fernanda Desentis Desentis, Joselina Huerta Oros,
el VHC. Damaris Gabriela Bustamante Martínez, Alejandra Brio-
nes Rodríguez, Zacarías Jiménez Salas, Eduardo Campos
C-123 Góngora, Oscar Alberto Cruz Treviño, Wendy Esperanza
Flores Ochoa
Perfil transcripcional y vías de señalización afec-
CINS, Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad
tadas tras la inhibición de PRR12
Autónoma de Nuevo León
Para mapear los puntos de ruptura, se usó una nueva la comprensión de estas comunidades El objetivo de
muestra de sangre periférica para establecer una línea este estudio es demostrar cómo las herramientas bioin-
celular linfoblastoide (LCL) transformada con virus de formáticas tienen el potencial de brindar gran cantidad
EpsteinBarr. Enseguida, se aislaron los cromosomas deri- de información y la variedad de aplicaciones que pueden
vativos de la t(10;19) de metafases de la LCL por medio llegar a tener para el estudio de comunidades micro-
de citometría de flujo/marcaje. Alrededor de 6,000 cro- bianas.
mosomas derivativos 10 y 19 separados se amplificaron Material y métodos: Se realizó una revisión de la
aleatoriamente. Los productos de PCR se marcaron e literatura científica para determinar el potencial cre-
hibridaron en un microarreglo personalizado. Una vez cimiento y aplicación que han tenido herramientas
identificados los genes interrumpidos en la transloca- como QIIME o PICRUSt en el estudio de comunidades
ción, las proteínas correspondientes se evaluaron por microbianas, así como una revisión de los scripts más
Western blot en cerebro de ratón. Finalmente, se anali- utilizados en QIIME con el fin de brindar información a
zó el transcriptoma de las LCLs con la t(10;19). la comunidad científica acerca de las aplicaciones que
Resultados y conclusiones: El cariotipo fue 46,XX,t(10;19) pueden tener.
(q22;q13.1)dn, sin deleciones o duplicaciones patogé- Resultados y conclusiones: Con esta información se es-
nicas. El refinamiento molecular de la translocación pera dar una mayor difusión a estas técnicas para, de esta
reveló las rupturas y fusiones recíprocas de los genes manera, promover en la comunidad científica la aplica-
ZMIZ1 y PRR12, cuyos transcritos híbridos adquirieron ción de estas herramientas.
codones de paro prematuros. El análisis transcriptómico
mostró desregulación de genes relacionados con neuro-
C-129
desarrollo. Estos resultados sugieren que la haploinsufi-
ciencia de uno o ambos genes condujo al fenotipo de la
Análisis de la expresión del gen WT1 (tumor de
paciente. ZMIZ1 se expresa en cerebro y, de acuerdo con
nuestros resultados de co-inmunoprecipitación en ratón, Wilms) en melanoma equino
su producto proteico interactúa con BRG1, del complejo
de remodelación de cromatina específico de neurona. Oscar Ignacio Garza Rodríguez, Pablo Zapata Benavides,
Asimismo, nuestras observaciones en células de ratón Armando Trejo Chávez, Sibilina Cedillo Rosales, Juan José
E15 sugieren que PRR12 podría ser un cofactor nuclear Zárate Ramos, Felipe de Jesús Torres del Muro, Itzel Ya-
de transcripción temprano. nina Rangel Sánchez, Diana Elisa Zamora Ávila, Sthepany
Ariatne Castillo Carranza
C-128
Departamento de Genética, Facultad de Medicina Veteri-
Herramientas moleculares y computacionales naria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo León
para estudiar la microbiota gastrointestinal
Resumen
Introducción y objetivo: El melanoma es el segundo
Dr. José Francisco García Mazcorro, José Pablo Gómez tumor más frecuente en la piel del equino, con una pre-
Vázquez valencia de hasta el 80% en pacientes mayores de 15
años de edad. En el humano, se han estudiado genes
Departamento de Genética, Facultad de Medicina Ve- candidatos como biomarcadores y blancos terapéuticos
terinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo para esta neoplasia, destacando el gen WT1, el cual se
León ha encontrado sobreexpresado en melanoma y no en piel
normal. Además, su silenciamiento con RNAi en una lí-
Resumen nea de melanoma murino induce una disminución en la
Introducción y objetivo: Uno de los ecosistemas micro- proliferación celular y apoptosis; sin embargo, el papel
bianos de mayor interés para las ciencias de la salud biológico de este gen en el melanoma equino no ha sido
es la microbiota intestinal, que ha sido estudiada ante- estudiado. El objetivo de este trabajo fue analizar la
riormente en humanos y otros mamíferos con el fin de expresión del gen WT1 en muestras de melanoma equino
comprender cómo se involucra en diferentes procesos para dilucidar el papel que desempeña en este tipo de
fisiológicos del hospedador y en la patogenia de algu- neoplasia.
nas alteraciones como la enfermedad de Crohn. La com- Material y métodos: Se analizó la expresión de WT1 en
prensión de esta relación que mantiene la microbiota riñón (control), piel sana y biopsias de melanoma equino
con su hospedador puede ayudar al desarrollo de nuevas por RT-PCR, DOT BLOT e inmunohistoquímica.
estrategias terapéuticas. El estudio de la microbiología Resultados y conclusiones: Los resultados obtenidos
ha ido evolucionando a través del tiempo, pasando des- muestran expresión de WT1 en riñón, específicamente en
de aislar y cultivar los microorganismos en medios de el glomérulo, con un IBR de 3; piel sana con un IBR de 8.25,
cultivo convencionales hasta estudios en base a genes específicamente en el folículo piloso y la glándula sebácea;
encontrados en una muestra. Actualmente se han desa- y las muestras de melanomas fueron negativas. Estos resul-
rrollado herramientas computacionales que han facilitado tados sugieren una posible represión del gen WT1 en caso
Trabajos libres en cartel 119
Objetivo: Determinar si el tratamiento previo con N. concentraciones de IL-1β, IL-6, TNF-α e IFN-γ. Por cito-
brasiliensis deslipidizada previene el desarrollo del mice- metría de flujo, se demostró una expresión disminuida
toma por N. brasiliensis. de los receptores TLR 2 y TLR 4 en células esplénicas de
Material y métodos: Se utilizaron ratones BALB/c, los animales infectados. Una marcada leucocitosis estuvo
cuales fueron inoculados 15 días antes con N. brasi- presente durante la infección aguda y crónica, tanto
liensis deslipidizadas con éter de petróleo (5×), y como en humanos como en ratones infectados. La respuesta
control se utilizaron bacterias muertas por calor (HKB) y de anticuerpos IgG e IgM anti-N. brasiliensis fue alta en
buffers de fosfatos (PBS). Después de 15 días todos los pacientes y animales infectados; los linfocitos T esplé-
animales fueron infectados con N. brasiliensis en el co- nicos demostraron un aumento en la proliferación al ser
jinete plantar y posteriormente se evaluó su inflamación estimulados con mitógenos y antígenos purificados de N.
por 120 días. brasiliensis. La respuesta inmunitaria se encuentra au-
Resultados: Los ratones inyectados previamente con N. mentada en los ratones y pacientes, demostrando por lo
brasiliensis deslipidizadas desarrollaron menos inflama- tanto su estado de inmunocompetencia.
ción que los controles cuando fueron infectados con N.
brasiliensis viva. Tal inflamación se observó hasta el día
60 postinfección. C-134
Conclusión: La inmunización previa con bacteria desli-
pidizada 5× modifica el desarrollo del actinomicetoma Identificar actividad antiviral de extractos de se-
experimental por N. brasiliensis (WT) en ratones BALB/c. milla de Salvia hispánica L. contra VHS1
C-135 Resumen
Introducción y objetivo: La citocina IL-6 ha sido señala-
Sobreexpresión de TGF-β en células Raw 264.7 da por diversos estudios como mediadora de los efectos
tratadas con polisacáridos sulfatados de algas del estrés crónico sobre los individuos. El objetivo de
este trabajo ha sido determinar el efecto de un para-
digma de estrés crónico sobre las concentraciones de
Perla Cristal Garza Torres, Perla Cristal Garza Torres, Lu- IL-6 en la cepa de ratón Balb/c, iniciando la exposición
cía Elizabeth Cruz Suárez, Denis Ricque Marie, Cristina al estrés a diferente edad y con distinta duración del
Rodríguez Rodríguez, José Alberto Aguilar Briseño, Laura estímulo estresor.
María Trejo Ávila Material y métodos: Hembras de 4, 8 y 12 semanas de
edad al inicio del experimento, se sometieron diaria-
Departamento de Micribiología e Inmunología, Facultad de mente a estrés crónico por restricción de movimiento
Ciencias Biológicas, Universidad Autónoma de Nuevo León durante 22 días, divididas en grupos de 30 min y 2 y 4
h; los controles se mantuvieron en condiciones de aloja-
Resumen miento normal. Se determinó la ganancia de peso de los
Introducción y objetivo: Los polisacáridos sulfatados ratones a lo largo del experimento, se calculó el índice
(PS) de muchas especies de algas marinas poseen un de masa corporal (IMC) final, se realizó la prueba de
gran número de actividades biológicas, incluyendo la in- preferencia por sacarosa los días 6 y 17, y las concen-
munoinflamatoria, que podrían encontrar relevancia en traciones de IL-6 se determinaron mediante prueba de
aplicaciones farmacéuticas. Las citocinas son moléculas de ELISA comercial.
comunicación intercelular que participan en los mecanis- Resultados: Se observó una menor ganancia de peso en los
mos de la inflamación. El efecto del TGF-β en macrófagos ratones de 4, 8 y 12 semanas sometidos a estrés crónico.
y monocitos es predominantemente supresor, pudiendo Los ratones de 12 semanas expuestos a 4 h de restricción
inhibir la proliferación de estas células y evitar así la pro- de movimiento presentaron un IMC significativamente
ducción de reactivos de oxígeno, como el superóxido, y menor que los ratones no estresados. El paradigma de
de nitrógeno, como el óxido nítrico. El objetivo de este estrés crónico utilizado no causó anhedonia o depresión
trabajo fue evaluar la acción de los PS provenientes de un en los diferentes grupos experimentales; tampoco se ob-
alga verde (UI-1) y una café (CO-1) en la expresión de la servaron cambios significativos en las concentraciones de
citocina TGF-β en la línea celular Raw 264.7. IL-6.
Material y métodos: Línea celular Raw 264.7 de PS ex- Conclusión: El ratón Balb/c no es un buen modelo para
traídos de algas marinas de litorales mexicanos. Se estudiar los efectos del estrés mediados por IL-6.
cultivó la línea celular Raw 264.7, a la cual se le trató
con diferentes concentraciones de los PS. Posteriormente
se extrajo el ARN total, y a partir de éste se sintetizó
C-137
ADNc y se evaluó por PCR semicuantitativo la expresión
Actividad citotóxica de Parthenium incanum so-
de TGF-β, utilizando β-actina como gen constitutivo. Fi-
nalmente, los productos amplificados se observaron por bre la línea de melanoma B16F10
medio de electroforesis.
Resultados y conclusiones: A bajas concentraciones de Crystel Aleyvick Sierra Rivera, Angélica Gabriela Rocha
los PS (0.01 µg), tanto del alga verde (UI-1) como del Sesatty, Alejandro Zugasti Cruz, María Antonia González
alga café (CO-1), se observó una expresión tres veces Zavala, José Juan Terrazas Flores, Sonia Yesenia Silva Bel-
mayor de TGF-β con respecto al control. La exposición mares
in vitro de los PS de algas marinas a macrófagos inducen
una fuerte sobreexpresión de TGF-β, resultando posible- Carrera de QFB, Facultad de Ciencias Químicas, Universi-
mente en un efecto antiinflamatorio. dad Autónoma de Coahuila
C-136 Resumen
Introducción y objetivo: La OMS prevé un incremento en
Influencia de la edad y duración del estrés sobre la tasa de mortalidad causada por el cáncer para el 2015.
Desde la Antigüedad, las plantas han demostrado efectos
los niveles de IL-6 en ratones Balb/c
terapéuticos incluyendo actividad antiinflamatoria, anti-
microbiana y antitumoral, entre otras. El género Parthe-
Diana Caballero Hernández, Enrique Vázquez Cruz, Sonia nium es una maleza encontrada comúnmente en el noreste
Montero Molina, Daniela Nájera Valderrábano, Patricia de México. El objetivo del trabajo fue evaluar el efecto
Tamez Guerra, Ricardo Gómez Flores, Cristina Rodríguez citotóxico de P. incanum sobre la línea celular de melano-
Padilla ma B16F10.
Material y métodos: Se realizó una extracción etanólica
Departamento de Micribiología, Facultad de Ciencias Bio- del material vegetal. La muestra se caracterizó median-
lógicas, Universidad Autónoma de Nuevo León te análisis fitoquímico cualitativo. La línea de melanoma
122 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
murino B16F10 y linfocitos obtenidos de voluntarios sanos We made use of chemical compounds from plants like
fueron cultivados a las concentraciones de 100-1 000 ppm Rosa berberifolia, Geranium maculatum, Aloe barbaden-
e incubados durante 72 h. sis, and Cucurbita digitata.
Resultados y conclusiones: P. incanum mostró citotoxi- Results: In this original work, we show that the green
cidad sobre la línea B16F10 de manera dependiente de method reduces the temperature requirements, which
dosis (100-1 000 ppm). Se encontró que DL50 (100 ppm) contrasts with the values obtained with the polyol
y DL100 (300 ppm) causan una mayor citotoxicidad en method. With the green method, the size and shape of
comparación con la doxorrubicina, sin afectar significa- the Nps can be controlled by varying the concentration
tivamente la viabilidad de los linfocitos, por lo que el of plant extracts and the reaction time, allowing to tune
efecto citotóxico de P. incanum se considera selectivo. their optical properties in the near-infrared region of the
El efecto citotóxico se debe a la presencia de flavonoi- electromagnetic spectrum. The use of these natural com-
des, alcaloides y cumarinas, cuyas estructuras químicas ponents allows the synthesis of metallic Nps with very
poseen oxhidrilos fenólicos e insaturaciones, de acuerdo narrow distribution.
con los resultados obtenidos mediante la caracterización
fitoquímica cualitativa.
C-139
C-138 Perspectiva de género: Percepciones de mujeres
estudiantes de formas de actos discriminatorios
Obtention of antibody-conjugated of nanoparti-
cles synthesized by green method
Ivonne Háuad Marroquín
Ernesto Torres López, Nora Elizondo Villarreal, Mauricio CAADI, Centro de Autoaprendizaje de Lenguas Extran-
Román Romero, Gerardo Sánchez Solis, Sergio Belmares jeras, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de
Perales, José de Jesús Quijano Briones, Hector Noé Fer-
Nuevo León
nández Escamilla, Ana Patricia Sánchez Espinoza, Pilar
del Carmen Morales San Claudio
Resumen
Introducción y objetivo: Hablar de perspectiva de gé-
Servicio de Inmunología, Facultad de Medicina, Universi-
nero es hablar de feminidad y masculinidad por igual.
dad Autónoma de Nuevo León
Existen estructuras jerárquicas y modelos simbólicos
construidos individual y colectivamente, que favorecen
Abstract
actos violentos y discriminatorios hacia las mujeres que
Introduction: Gold (Au) and silver (Ag) nanoparticles
cursan una especialidad médica. Se busca conocer las
(Nps) have a diversity of interesting properties, including
percepciones de las estudiantes de diferentes especia-
electrical, optical, catalytic and applications in biome-
lidades médicas acerca de sentirse discriminada y las
dicine (antibacterial and antiviral). These properties
formas de manifestarse la discriminación hacia ellas.
depend on their morphology and size. The nanoparti-
cles were synthesized using green method. The green Material y métodos: El método utilizado fue una encues-
method is an ecological synthesis technique. In this arti- ta semiestructurada, validada por expertos y el comité de
cle, we made use of chemical compounds of plants like ética de la institución. Los datos obtenidos se sometieron
Rosa berberifolia, Geranium maculatum, Aloe barbaden- a un análisis estadístico con el programa SPSS 15. La po-
sis and Cucurbita digitata in order to obtain ascorbic blación muestra fue de 57 mujeres estudiantes de seis
acid as a reducing agent and saponins with surfactant especialidades médicas, que cursan su especialidad en el
properties. By changing the concentration of plant ex- Hospital Universitario de la UANL.
tracts and the reaction time, we were able to control Resultados y conclusiones: El análisis de frecuencia
the size and shape of the nanoparticles and, thereby, de las respuestas dadas a la pregunta “¿Se ha sentido
to tune their optical properties in the near-infrared discriminada?” muestra que lo afirmaron 13 personas
region of the electromagnetic spectrum. We were also (24.1%), cinco (9.3%) de anestesiología, cinco (9.3%) de
able to evaluate phagocytosis or endocytosis by murine pediatría y tres (5.6%) de dermatología, mientras que lo
macrophages as critical to the uptake of fine particles, negaron 26 personas (48.1%), 11 (20.4%) de pediatría,
including nanoparticles, in order to initiate toxic effects tres (5.6%) de cirugía, tres (5.6%) de anestesiología, tres
in cells of AuNps and AgNps anti-human conjugated IgG- (5.6%) de medicina familiar y seis (11.1%) de dermatolo-
FITC. Here, we show that the green method allows the gía. El análisis muestra también que la discriminación se
synthesis of metallic nanoparticles and reduces the manifiesta principalmente como maltrato verbal, con 31
temperature requirement in contrast to what is obtai- mujeres (57.4%) de todas las especialidades, actitudes
ned with the polyol method and uptake macrophages of agresivas 17 (31.5%) y maltrato psicológico cinco (9.3%).
conjugated-Nps. Admite la violencia sólo una especialidad. El valor de
Materials and methods: Preparation of nanoparticles. chi cuadrada es de 49.807, con un alto grado de signifi-
The green method is an ecological synthesis technique. cancia (0.000).
Trabajos libres en cartel 123
Carrera de QFB, Facultad de Ciencias Químicas, Universi- Objetivos: Encontrar las perspectivas que poseen los mé-
dad Autónoma de Nuevo León dicos acerca de la MBE, y determinar su naturaleza y la
proporción de las dimensiones de las perspectivas encon-
Resumen tradas.
Introducción: El empleo de flores en la gastronomía exis- Material y métodos: Se realizó una investigación cualita-
te desde la Antigüedad, brindando color, aroma y sabor tiva con un diseño de teoría fundamentada, sirviéndose
en variedad de alimentos y bebidas, y representando una de un muestreo en cascada y por unidades homogéneas;
tradición en países de Europa, Asia y América. Actualmen- se empleó una muestra de 31 médicos del sector público
te se reconocen por sus vitaminas, minerales, proteínas y privado del estado de Aguascalientes. Se realizó un
y antioxidantes que, junto a sus características organo- total de 93 entrevistas a profundidad, las cuales fueron
lépticas, permiten clasificarlas como alimento funcional; codificadas de manera abierta en diferentes dimensiones
muchas presentan acción terapéutica. según su esencia, iniciando la codificación de una en-
Objetivos: a) Investigar bibliográficamente las propie- trevista por cada investigador. Se concluye en un análisis
dades nutricionales de flores comestibles. b) Conocer el general por todos los integrantes de la investigación.
riesgo en el consumo de flores comestibles a partir de la Resultados: Se identificaron cuatro dimensiones que
normatividad existente que lo regule. imperan en las perspectivas de los médicos: Pluridad
Material y métodos: Estudio descriptivo a través de un conceptual, disparidad de recursos, efectividad opera-
examen sistemático de artículos obtenidos de diferentes cional y personalidad-profesionalidad. Cabe destacar que
sitios: http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Paginas/Regla- se identificaron los atributos miedo, vanidad, cansancio,
mentos.aspx, Pub Med, SciFinder; Bases de datos UANL: edad, ego y confusión de conceptos básicos, los cuales
Springer, Web of Science: Science Citation Index Expan- parecen estar fuertemente relacionados con la percep-
ded, MedicLatina (http://www.dgb.uanl.mx/?mod=salud). ción de la MBE.
Resultados y conclusiones: En México aún no existe Conclusión: Los elementos que tienen una mayor
normatividad particular en el consumo de flores como dimensión de influencia son los pertenecientes a la perso-
alimento. El “Reglamento de control sanitario de produc- nalidad-profesionalidad y aquellos referentes a limitantes
tos y servicios” las regula considerándolas derivados de de concepto teórico, mismos que probablemente influyen
frutas y hortalizas. A pesar de esto, flores como jamaica, en el nivel de aplicación de esta práctica.
de maguey, de palma, de calabaza, cacaloxóchitl, aza-
frán y capuchina se consumen en nuestro país desde hace
C-147
décadas. No está claro el proceso que siguen las amas
de casa en términos de limpieza y desinfección de las
Perspectiva de los alumnos en medicina basada
flores, sobre todo para su consumo sin cocinarse. Es ne-
cesaria la elaboración de boletines en los que se difunda en evidencias en Aguascalientes
información a las amas de casa acerca tanto de las flores
comestibles como de la toxicidad de especies ornamen- Martha Cecilia García García, Javier Góngora Ortega, Car-
tales, para disminuir riesgos de intoxicación, sobre todo los Eduardo Sáenz Luna, Lorena Moreno Guzmán, Claudia
en niños. Rivera Vega, María Fernanda Gutiérrez Muñoz, Diana It-
zel Calderón Baca, Armando Jiménez Mireles, Jonathan
C-146 Alan Medina Quiroz
Lucía Caudillo Ortega, Raquel Alicia Benavides Torres, cuentan o del significado que adquiere la escuela y la
Tracie Harrison, Dora Julia Onofre Rodríguez, Fuensanta preparación profesional para ellos y su familia.
López Rosales, María Aracely Márquez Vega Objetivo: Determinar la presencia de proyecto de vida en
estudiantes de secundaria.
Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal.
Universidad Autónoma de Nuevo León Se aplicó una encuesta a 136 estudiantes del tercer
grado de una escuela secundaria en Guadalupe, Nuevo
Resumen León. El análisis se realizó por medio de estadística des-
Introducción: Los embarazos no planeados son un pro- criptiva y analítica; se utilizó una prueba de asociación.
blema de salud reproductiva con serias implicaciones en Se aceptó como valor significativo una p < 0.05.
la salud de la población, en especial de las mujeres y Resultados: La edad del 94% de los participantes fue de
niños. Se estima que 80 millones de los 210 millones de 14 y 15 años; las mujeres representaron el 52.9%; el 64.7%
embarazos que se producen cada año son no planeados manifestó ser de la religión católica; el 80% vivía con am-
y que el 80% de éstos son no deseados. Anualmente se bos padres; el 10.3% tenía una actividad laboral; el 91.1%
informa que mueren cerca de 200,000 mujeres por conse- deseaba seguir estudiando, el 5.1% conseguir trabajo y
cuencias directas de la terminación del embarazo. Entre el 2.9% no tenía planes. El 78.7% mencionó a los padres
las consecuencias directas asociadas con los embarazos como las personas que más habían influido en su proyecto
no planeados están: falta de control prenatal, abortos en de vida. Se encontró asociación entre una adecuada co-
condiciones de riesgo y muertes materno-infantiles. Se municación con los padres y el proyecto de vida.
reporta que la prevalencia del uso global de cualquier Conclusiones: Existe una serie de factores que deter-
anticonceptivo es sólo del 62%. minarán la dirección del proyecto de vida. La mayoría
Objetivo: Conocer la relación entre las competencias mencionó el seguir estudiando como su proyecto de vida,
emocionales, las actitudes y la conducta anticonceptiva. situación en la que los padres constituyen la principal in-
Material y métodos: Se realizó un estudio piloto con 29 fluencia.
mujeres de 18 a 24 años de edad. Se reclutó a las partici-
pantes y acudieron 43 mujeres; sin embargo, algunas no C-152
cumplieron con los criterios de inclusión, excluyéndose
del estudio. La simulación clínica como estrategia para el de-
Resultados y conclusiones: Se encontró que la media
sarrollo de competencias en enfermería
de edad de las participantes fue de 20.1 años, y para el
inicio de la vida sexual activa fue de 15.7 años. El 69%
de las participantes tienen una vida sexual activa, pero Lubia del Carmen Castillo Arcos, Lucía Hernández Her-
solo el 34.5% usan un método anticonceptivo. El método nández, María Amparo de Jesús Kantún Marín, Carolina
anticonceptivo más usado es el condón, en conjunto con Valdez Montero, Carmen Montejo Romero, María del Ro-
las pastillas, aunque de forma inconstante. Las actitudes sario Jaimez Vivas
y la conducta anticonceptiva mostraron una relación posi-
tiva significativa (r = 0.391, p < 0.05), y las competencias Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la
emocionales y la conducta anticonceptiva mostraron una Salud, Universidad Autónoma del Carmen
relación negativa significativa (r = 0.385, p ≤ 0.05).
Resumen
Introducción y objetivo: A través de la simulación clínica,
C-151
los estudiantes de enfermería se enfrentan a situaciones
similares a la realidad, por lo que es considerada un buen
Proyecto de vida en estudiantes de secundaria
método de aprendizaje. Además, permite al estudiante
demostrar lo aprendido, así como experimentar cómo se
Karen Anahí Ortega Hidalgo, Héctor Moreno Solís, Aimé reaccionaría en el campo laboral; por lo tanto, permite
Carolina Rodríguez Martínez, José Guadalupe Sánchez al alumno identificar el nivel de conocimiento que posee.
Hernández, Ulises Hernández Torres, Rebeca Thelma Mar- El objetivo del estudio fue determinar la percepción de
tínez Villarreal satisfacción de los estudiantes en el uso de la simulación
clínica como técnica de aprendizaje para el desarrollo de
Departamento de Medicina Familiar, Centro Universitario la competencia “Cuidado de enfermería”.
de La Salud, Universidad Autónoma de Nuevo León Material y métodos: Se utilizó un diseño cualitativo. La
muestra fue no probabilística a través de un grupo focal
Resumen integrado por ocho estudiantes de enfermería. Se elaboró
Introducción: La adolescencia es una etapa de continuo la entrevista semiestructurada de acuerdo con el modelo
cambio y rápido desarrollo, durante la cual se adquieren de Miller para la evaluación de las competencias profe-
nuevas capacidades, se busca una identidad propia, y se sionales.
empieza a construir un proyecto de vida. Los adolescen- Resultados y conclusiones: Los estudiantes refirieron
tes construyen éste a partir de los recursos con los que que la simulación clínica es una excelente estrategia de
128 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-153 Resumen
Introducción: La Facultad de Odontología de la UANL imple-
Tutoría en odontología, una experiencia satisfac- menta el programa de tutorías para apoyar a los estudiantes
toria de 9 años en sus retos personales, ayudándoles en su formación inte-
gral, para desarrollar estrategias que los acompañen en su vida
Liliana Zandra Tijerina González, Margarita Reyna Maldo- universitaria y les permita ser capaces de desempeñar una ca-
nado, Verónica Haydeé Villarreal Benavides, Nina Sicilia rrera productiva y conducirse como ciudadanos responsables.
Garza Ramos, Karina Lizzete Sarellano Castillo Objetivo: Determinar la percepción de los tutorados
acerca de las tutorías grupales.
Departamento de Orientación Vocacional y Educativa, Fa- Material y métodos: Se realizó una encuesta autoaplicable
cultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo de 10 preguntas. La muestra fue de 781 estudiantes elegi-
León dos por conveniencia en el periodo agosto-diciembre 2014.
Resultados: Los temas que se presentaron en las tutorías
Resumen fueron calificados como excelente y bueno en un 96.5%.
Introducción: El programa de tutorías de la Facultad En cuanto al grado de satisfacción al recibir la tutoría, los
de Odontología de la UANL pretende, a través de una estudiantes la percibieron entre excelente y buena en un
adecuada orientación, que el estudiante participe ac- 92.8%. La información que se proporcionó fue calificada
tivamente en el proceso de enseñanza-aprendizaje con excelente y buena en un 95.4%. La exposición del
promoviendo la creación y recreación del conocimiento tutor obtuvo un 96.3% como excelente y buena. El 75.2%
y desarrollando conocimientos, habilidades y actitudes, de los estudiantes consideraron que las tutorías grupales
tanto en el ámbito académico como en los aspectos per- eran importantes. De igual manera, el 66.3% de los alum-
sonales y sociales. nos han sentido beneficio en lo personal. Por último, el
Objetivos: 1) Identificar la opinión de los tutorados 90.6% de los estudiantes encuestados están de acuerdo en
acerca del desempeño de sus tutores. 2) Determinar su seguir tomando tutorías grupales.
percepción del Departamento de Tutorías. Conclusiones: La percepción de los estudiantes es altamente
Material y métodos: Se realizó una encuesta autoaplicable satisfactoria, y la consideran como importante para su bene-
estructurada con escala de Likert a los tutorados de primer ficio personal, lo cual permite mejorar la calidad del proceso
semestre. La muestra fue de 1 249 estudiantes y se aplicó formativo integral del estudiante mediante estrategias que
en el periodo enero-junio 2006 a enero-junio 2014. complementan las actividades de docencia, contribuyendo a
Resultados: Al programa de tutorías ha asistido el 97% de la permanencia y terminación oportuna de sus estudios.
los estudiantes de primer semestre y al 97% le ha agra-
dado asistir a este programa. La disposición del tutor C-155
para atender a los estudiantes fue calificada como ex-
celente y muy buena en el 89% de los casos. Los tutores Caracterización del desempeño profesional de
se interesan en los problemas personales y académicos
los egresados FO-UANL
de los estudiantes en un 90% (excelente y muy bueno).
Finalmente, el programa de tutorías fue calificado como
excelente y muy bueno en un 83.5%. Guillermo Cruz Palma, Miguel Ángel Quiroga García, Car-
Conclusiones: La Facultad de Odontología está dando los Galindo Lartigue, Rosalva González Meléndez, Paula
cumplimiento al modelo educativo de la UANL de im- Palomares Gorham, José Elizondo Elizondo, Eyra Elvyra
pulsar la consolidación del programa de tutorías y la Rangel Padilla
atención de la formación integral de los estudiantes que
los lleve a una mejor toma de decisiones en su plan de Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Fa-
vida y carrera. Los resultados obtenidos nos dejan una cultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo
gran satisfacción. León
Trabajos libres en cartel 129
una muestra de 415 adolescentes, con poder de 0.90. Se Discusión: En el grupo A hubo pérdida significativa de peso
aplicó la Escala de medida de los motivos para la acti- por lo cual las intervenciones implementadas en este gru-
vidad física-revisada [MPAM-R], además el Cuestionario po demuestran que son eficaces
de identificación de los trastornos debidos al consumo de
alcohol.
C-159
Resultados: Los días (rs = 0.254, p < 0.001) y minutos
(rs = 0.253, p < 0.001) utilizados por los adolescentes
PCR-RFLP para la identificación de siete especies
en la actividad física deportiva relacionaron positiva y
significativamente con el consumo de alcohol (AUDIT). patógenas de Trichosporon
Asimismo, los días (rs = 0.253, p < 0.001) y minutos (rs =
0.270, p < 0.001) dedicados a la actividad física deportiva Alexandra Montoya Mendoza, Gloria González González,
relacionaron positiva y significativamente con las moti- Adrián Rosas Taraco
vaciones.
Conclusiones: Los días y minutos dedicados a la activi- Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina,
dad física deportiva por los adolescentes se asocia con Universidad Autónoma de Nuevo León
el consumo de alcohol y con las motivaciones. Se propo-
ne el desarrollo de modelos predictivos, que sean base Resumen
de futuras intervenciones de enfermería enfocadas a la Introducción y objetivo: Las especies de Trichospo-
promoción de la salud y la prevención del consumo de al- ron son hongos oportunistas que colonizan las vías
cohol, mediante estrategias de orientación y motivación gastrointestinales y respiratorias, así como la piel. La
de la actividad física deportiva. identificación precisa de aislamientos de Trichosporon es
necesaria para una terapia oportuna y eficaz. Los méto-
C-158 dos convencionales de identificación, además de requerir
días, revelan resultados contradictorios. Los métodos
Intervencion educativa en orientacion alimenta- moleculares ofrecen medios rápidos y efectivos para la
identificación de hongos a nivel de especie. En el pre-
ria en jovenes de 19 a 29 años de la faculta
sente trabajo desarrollamos un análisis de polimorfismos
de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) con una
Dr. Luis Gerardo Castillo Reyna, Dra. Graciela Martinez enzima para la identificación de siete especies patógenas
Tamez de Trichosporon.
Material y métodos: Se emplearon cepas tipo de sie-
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, te especies pertenecientes al género Trichosporon: T.
Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, asahii, T. asteroides, T. cutaneum, T. dermatis, T. inkin,
Universidad Autónoma de Nuevo León T. mucoides y T. ovoides. Se realizó la amplificación de
la región ribosómica IGS1 por reacción en cadena de la
Resumen polimerasa (PCR), seguida de una reacción de restricción
Objetivos: Correlacionar si la educación en orientación empleando la enzima HaeIII. Todos los productos de PCR
alimentaria y actividad física es una medida eficaz para la y fragmentos de restricción fueron visualizados en geles
reducción de peso en estudiantes de la facultad de Medi- de agarosa. Adicionalmente, se realizó la identificación
cina de la UANL de 18 a 29 años que cursan el segundo año mediante este método de 46 muestras clínicas obtenidas
de la carrera de medicina. del CRCEI, Facultad de Medicina, UANL.
Material y Métodos: Estudio de cohorte; se realizó con el Resultados y conclusiones: La amplificación de IGS1 pro-
total de los estudiantes de la UANL que cursaron el segun- dujo fragmentos de 515 a 678 pb. RFLP con IGS1-HaeIII
do año de la carrera de medicina. Se formaron 2 grupos: permitió la discriminiación de las siete especies de Trichos-
grupo A en el cual se llevó a cabo una intervención edu- poron evaluadas. De las 46 muestras clínicas analizadas,
cativa y grupo B de control; se volvieron a evaluar ambos 36 mostraron un patrón correspondiente a alguna de las
grupos después de 6 meses para evaluar su progreso y por especies evaluadas: 35 T. asahii y 1 T. dermatis. IGS1-RFLP
finalización de semestre a 6 meses. con HaeIII es un potencial método viable y rápido para la
Resultados: Un total de 776 (n) se dividieron en grupo A identificación de Trichosporon a nivel de especie.
(389) y grupo B (387). En el grupo A el peso basal 73.96
Kg D.E. ± 17.28 y su IMC 25.73 D.E. 4.89. Posterior a la C-160
intervención se encontró que el peso fue de 71.59 D.E.
± 16.4, disminución de 2.37 Kg DE ± 1.73 Kg. Del grupo B Producción de compuestos líticos extracelulares
peso inicial 63.66 DE ± 12.98, e IMC 22.81 DE ± 3.55. En
por aislamientos clínicos de Trichosporon
la segunda evaluación se encontró un peso promedio de
64.24 DE ± 12.81, hubo aumento de peso de 0.58 Kg DE ±
0.64. Hubo pérdida de peso en grupo A en comparación a Alexandra Montoya Mendoza, Gloria González González,
grupo B (p=0.000021). Adrián Rosas Taraco
Trabajos libres en cartel 131
el intestino. El objetivo de este estudio fue determinar el Carmen Amelia Molina Torres, Jorge Ocampo Candiani,
crecimiento de la población celular de trofozoítos de E. Lucio Vera Cabrera, Lorena Tamez Peña, Jorge Castro
histolytica en diferentes soluciones con colesterol. Garza
Material y métodos: Se realizaron experimentos con culti-
vos de la cepa E. histolytica HM1:IMSS cultivada en el medio Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Univer-
TYI-S-33 en diferentes soluciones con o sin colesterol. sidad Autónoma de Nuevo León
Resultados y conclusiones: Se mostró mayor confluencia
en los cultivos en los tubos a los que se les agregó coles- Resumen
terol comparado con el resto de los tubos con diferentes Introducción y objetivo: Mycobacterium abscessus es
soluciones con colesterol y el control. Se realizó el conteo una micobacteria ambiental de crecimiento rápido que se
por medio de cámara de Neubauer, donde se mostró que ha convertido en un importante patógeno por su poten-
la concentración es mayor en los tubos donde se agregó cial de causar infecciones pulmonares, en tejidos blandos
colesterol comparado con el control y los que no se les y piel. La terapia es difícil debido a su usual resistencia
agregó colesterol. a los fármacos antituberculosos. Por lo tanto, el desarro-
llo de pruebas de laboratorio para ensayar la eficacia de
agentes antibacterianos puede ser útil para guiar al clíni-
C-166
co en la elección del fármaco más eficaz. La meta de este
estudio fue evaluar un modelo ex vivo de infección por
Aislamiento de una proteasa con efecto antimi-
M. abscessus en macrófagos THP-1, midiendo la efectivi-
crobiano del fruto de Solanum elaeagnifolium dad de distintos compuestos para eliminar las bacterias
intracelulares.
Sonia Yesenia Silva Belmares, Manuel Alejandro Torres Ná- Material y métodos: Se determinó el valor del CMI para
gera, Lluvia Itzel López López, María Antonia González tigeciclina, claritromicina, cefoxitina, imipenem, azitro-
Zavala, José Juan Terrazas Flores, María Gabriela Gueva- micina y amikacina para la cepa L948 de M. abscessus de
ra, Fernando Felipe Muñoz, Sonia Yesenia Silva Belmares acuerdo con el documento M24-A2 del CLSI. Las monoca-
pas de macrófagos fueron infectadas usando una m.o.i. de
Carrera de QFB, Facultad de Ciencias Químicas, Universi- 1:1. Se determinó la actividad antimicrobiana añadiendo
dad Autónoma de Coahuila los fármacos a concentraciones de 0.25×, 1×, 4× y 16× del
valor del CMI. Las concentraciones de UFC/mL se determi-
Resumen naron por plaqueo en agar sangre a las 0, 24, 48, y 72 h.
Introducción y objetivo: Solanum elaeagnifolium es una Resultados y conclusiones: No se observó actividad intra-
planta mexicana empleada en la fabricación de queso celular en los macrófagos THP-1 cuando se usó amikacina
asadero artesanal. Por la capacidad de coagulación de la o imipenem. Cefoxitina y claritromicina tuvieron un bajo
leche de las proteasas que posee, es empleada en medi- efecto bacteriostático. Los mejores resultados se obtuvie-
cina tradicional mexicana; sin embargo, se desconoce su ron con tigeciclina, la cual redujo el crecimiento intracelu-
uso adecuado. Considerando la resistencia a los antibióti- lar hasta 2.9 logaritmos a 16× del CMI a las 72 h (p < 0.05).
Logramos estandarizar el modelo de infección en células
cos que han adquirido los microorganismos y que algunas
THP-1, lo que nos permitió evaluar la infección y la efica-
especies de Solanum poseen efecto antibacteriano, se
cia antimicrobiana de algunos fármacos.
propuso el objetivo de purificar una proteasa antimicro-
biana del fruto de S. elaeagnifolium.
Material y métodos: La purificación se realizó a partir C-168
de frutos de S. elaeagnifolium mediante la precipitación
con sulfato de amonio, así como mediante el empleo de Síntesis de derivados de lawsona por química ver-
la cromatografía de intercambio iónico, la cromatografía de y evaluación frente a Escherichia coli
de afinidad y la electroforesis SDS-PAGE.
Resultados y conclusiones: Se aisló la proteasa (PSe) por
métodos cromatográficos, y la electroforesis SDS-PAGE Citlali García Arriaga
reveló una proteína de tipo monomérica, con un peso
molecular estimado de 52 kDa. Esta proteasa ejerce ac- Carrera de QFB, Facultad de Ciencias Químicas, Universi-
tividad citotóxica sobre microorganismos de importancia dad Autónoma de Coahuila
médica, tales como Escherichia coli, Staphylococcus au-
reus y Bacillus subtilis, a concentraciones de 42.3 ± 0.5, Resumen
20.1 ± 0.5 y 17.2 ± 0.3 µg/mL. Introducción y objetivo: La lawsona (2-hidroxi-1,4-
naftoquinona) es un pigmento rojo-anaranjado que
se encuentra en las hojas de la planta de henna. Per-
C-167 tenece a las naftoquinonas, compuestos naturales
asociados con interesantes propiedades biológicas. Los
Evaluación de la actividad antimicrobiana de fár- compuestos derivados de la síntesis de 1,4-naftoquino-
macos vs. M. abscessus en macrófagos THP-1 na presentan actividad como agentes antibacterianos,
134 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Departamento de Investigación, DES Ciencias de la Salud, de herida, infección de oído y septicemia primaria. El ob-
Universidad de Quintana Roo jetivo del presente trabajo fue determinar si los alimentos
marinos de origen animal –crudos (C), marinados sin calor
Resumen (MSC), parcialmente cocidos con calor (PCCC) y comple-
Introducción y objetivo: El medio marino ocupa prácti- tamente cocidos con calor (CCCC)– que se expenden en
camente tres cuartas partes de la superficie terrestre y establecimientos de Isla del Carmen, Campeche, México,
en las zonas costeras entra en relación con el hombre di- representan factores potenciales de riesgo por la especie
rectamente por razones laborales o indirectamente por el V. parahaemolyticus para el desarrollo de gastroenteritis
consumo de productos del mar. El espectro de infeccio- aguda, infección de herida, infección de oído y septicemia
nes humanas causado por Vibrio alginolyticus incluye gas- primaria.
troenteritis aguda, infección de herida, infección de oído Material y métodos: En el período comprendido del 1/
y septicemia primaria. Fue objetivo del presente trabajo VI/2012 al 31/V/2014 fueron estudiadas 390 mues-
el determinar si los alimentos marinos de origen animal tras de alimentos marinos [298 (76.41%) C, 8 (2.05%)
–crudos (C), marinados sin calor (MSC), parcialmente coci- MSC, 77 (19.74%) PCCC y 7 (1.79%) CCCC]. Para la ho-
dos con calor (PCCC) y completamente cocidos con calor mogeneización, el enriquecimiento, el aislamiento y la
(CCCC)– que se expenden en establecimientos de Isla del identificación, se procedió según la metodología descrita
Carmen, Campeche, México, representan factores de ries- en la octava edición del Bacteriological Analytical Ma-
go por V. alginolyticus para el desarrollo de gastroenteritis nual (FDA).
aguda, infección de herida, infección de oído y septicemia Resultados y conclusiones: Las prevalencias obtenidas
primaria. en alimentos marinos C, MSC, PCCC y CCCC fueron, res-
Material y métodos: En el período comprendido del pectivamente, 3.36% (10/298), 0.00% (0/8), 3.90% (3/77)
1/VI/2012 al 31/V/2014 fueron estudiadas 390 mues- y 0.00% (0/7). En 13 muestras (3.33%) se aisló un número
tras de alimentos marinos [298 (76.41%) C, 8 (2.05%) igual de cepas cuyas características bioquímicas corres-
MSC, 77 (19.74%) PCCC y 7 (1.79%) CCCC]. Para la ho- pondieron a la especie V. parahaemolyticus. Se concluye
mogeneización, el enriquecimiento, el aislamiento y que los alimentos marinos C y PCCC representan factores
la identificación, se procedió según la metodología des- potenciales de riesgo por la especie V. parahaemolyticus
crita en la octava edición del Bacteriological Analytical para el desarrollo de gastroenteritis aguda, infección de
Manual (FDA). herida, infeccion de oído y septicemia primaria.
Resultados y conclusiones: Las prevalencias obteni-
das en alimentos marinos C, MSC, PCCC y CCCC fueron,
C-173
respectivamente, 7.72% (23/298), 0.00% (0/8), 7.79%
(6/77) y 0.00% (0/7). En 29 muestras (7.44%) se aisló un
Vibrio vulnificus en alimentos marinos de esta-
número igual de cepas cuyas características bioquímicas
correspondieron a la especie V. alginolyticus. Se con- blecimientos de Isla del Carmen, Campeche
cluye que los alimentos marinos C y PCCC representan
factores de riesgo por la especie V. alginolyticus para el José Franco Monsreal, Lidia Esther Serralta Peraza, José
desarrollo de gastroenteritis aguda, infección de herida, Ricardo Hernández Gómez, Florinda Sosa Castilla, Juan
infección de oído y septicemia primaria. Ariel Castillo Cocom
C-182 Resumen
Introducción y objetivo: En años recientes, la comunidad
Efecto antibacterial en E. coli del OG y estudio in científica se ha interesado en el potencial terapéuti-
co que representa el uso de campos electromagnéticos
silico de la β-D-galactosidasa
(CEM). En particular, se han utilizado estos procedimien-
tos en la inactivación de microorganismos, con resultados
Paola Pérez Polanco, Alberto Godínez Quezada, Vanessa prometedores. En el presente estudio, se evaluó el efecto
Malibrán Reyna, Luis Manuel Montaño Zetina de los CEM de 60 Hz de frecuencia y 2.0 mT sobre el cre-
cimiento y la viabilidad de epimastigotes de Trypanosoma
Departamento de Investigación, Facultad de Medicina, cruzi. Además, se evaluó el efecto combinado entre los
Universidad Justo Sierra CEM y un fármaco tripanocida de acción bien conocida
llamado nifurtimox.
Resumen Material y métodos: Se expusieron cultivos axénicos
Introducción: El óxido de grafeno (OG) es un miembro es- de T. cruzi a CEM durante 24 h a 27°C. Se consideraron
pecial de la familia de nanomateriales del carbono. Este también cultivos expuestos simultáneamente a los CEM
compuesto tiene la propiedad física de unirse a biomolé- y al nifurtimox. Se utilizaron como controles: cultivos
culas como son el ácido nucleico, péptidos y compuestos no expuestos (control negativo) y cultivos tratados con
químicos aromáticos. Algunos estudios recientes han es- el fármaco tripanocida (control positivo, 20 µg/mL). El
tablecido cierta relación del efecto del OG en bacterias crecimiento de los parásitos fue evaluado por conteo
como E. coli y S. aureus, entre otras. directo mediante el uso de cámara hematocimétrica de
140 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Neubauer. Por otro lado, se midió también el porcenta- tados para las cabras seronegativas en comparación con
je de viabilidad mediante la técnica colorimétrica de la las seropositivas.
reducción de la sal MTT [bromuro de (3-(4, 5-dimetiltia-
zolilo-2)-2, 5-difeniltetrazolio].
C-185
Resultados y conclusiones: Se observó que los CEM
fueron capaces de inhibir el crecimiento y disminuir la
Identificación y frecuencia de las especies de Ei-
viabilidad de epimastigotes de T. cruzi (p < 0.05). Por
otro lado, se encontró que no existió un efecto sinérgico meria presentes en cabras de Nuevo León
o antagónico entre los CEM y el nifurtimox. Los resultados
obtenidos en el presente estudio, aunque preliminares, Indra Shamady González Sáenz, Marco Antonio Cantú Mar-
sugieren considerar la acción de los CEM como una poten- tínez, Juan José Zárate Ramos, Diana Elisa Zamora Ávila,
cial alternativa terapéutica para inhibir el crecimiento Bruno Berto Pereira
de T. cruzi.
Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina
C-184 Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo
León
Seroprevalencia de brucelosis caprina y su corre-
Resumen
lación con parámetros productivos en arram
Introducción y objetivo: La eimeriosis es una infec-
ción parasitaria causada por diferentes especies de
Alfredo Wong González, Ramiro Ávalos Ramírez, Adriana Eimeria, siendo ésta una de las enfermedades gas-
Banda Castillo, Hugo Bernal Barragan, Carlos Alberto Her- trointestinales con mayor importancia económica en
nández Martínez el ganado caprino. Aun cuando la eimeriosis repercute
seriamente en la productividad y la salud del animal,
Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina no todas las especies de Eimeria poseen la misma
Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo patogenicidad. En Nuevo León no existen trabajos
León en los que se muestre la diversidad de las especies
presentes. El objetivo de este estudio es identificar
Resumen y determinar la frecuencia de las especies de Eimeria
Introducción y objetivo: La brucelosis es una enfermedad en heces de caprinos en condiciones de agostadero en
enzoótica en México. Ocasiona importantes problemas re- el estado de Nuevo León.
productivos y productivos en las explotaciones pecuarias. Material y métodos: Se colectaron un total de 400 mues-
El objetivo fue estimar la relación entre los parámetros tras de heces de caprinos. Se observaron los ooquistes
productivos y la prevalencia de brucelosis en caprinos de esporulados mediante un microscopio binocular en ob-
Arramberi, Nuevo León. jetivos de 40× y 100×. Para la morfometría se utilizó el
Material y métodos: Este estudio se realizó en tres loca- software AxioVision y se tomaron fotografías de los ooquis-
lidades de Aramberri, Nuevo León. Se muestrearon 300 tes. Para la realización de esquemas se utilizó el software
cabras criollas. La información productiva y reproduc- Corel Draw y Corel Photo Paint X7. Los histogramas y re-
tiva para este estudio fueron: peso preparto, condición gresiones lineales se realizaron con Microsoft Excel® 2011.
corporal y edad de las cabras, así como el peso al na- Resultados y conclusiones: El 47.27% de los animales
cer, mortandad y peso al destete de los cabritos. Para muestreados fueron positivos a ooquistes de Eimeria, de
determinar la seroprevalencia de brucelosis se utilizó las cuales se han identificado morfológicamente E. ar-
la prueba de tarjeta. Pruebas de la χ² (Chi cuadrada) loingi, E. jolchijevi, E. alijevi, E. caprina, E. caprovina,
determinaron la relación de los parámetros productivos E. hirci, E. aspheronica y E. christenseni, dando un total
y la prevalencia de la brucelosis. de ocho de las nueve especies más frecuentemente des-
Resultados y conclusiones: La prevalencia fue del 15% critas en cabras.
de brucelosis. Se obtuvo 35.55% y 56.07% de pariciones
en seropositivas y seronegativas, respectivamente. El C-186
porcentaje de crías nacidas muertas fue del 62.5% se-
ropositivas y del 12.58% seronegativas, y se encontraron El aparato ortodóntico removible: Posible trans-
diferencias significativas en ambos parámetros (p < 0.05).
misor de microorganismos patógenos
Para condición corporal, peso preparto y edad de las ca-
bras, no hubo diferencia (p > 0.05). Además, se observó
una tendencia favorable en los cabritos nacidos vivos y Maricela Rodríguez Rentería, Raúl Márquez Preciado, Luis
destetados para las cabras seronegativas en compara- Octavio Sánchez Vargas, Ma. del Socorro Ruiz Rodríguez,
ción con las seropositivas. La brucelosis caprina afecta Martha Elena García Martínez, Raúl Antonio García Flores
el porcentaje de pariciones y cantidad de crías nacidas
vivas, nacidas muertas y crías destetadas. Se observó una Posgrado en Estomatología Pediátrica, Facultad de Odon-
tendencia favorable en los cabritos nacidos vivos y deste- tología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí
Trabajos libres en cartel 141
C-189
Resumen
Características histopatológicas y moleculares de Introducción y objetivo: Turnera diffusa (Damiana) es
pacientes con probable síndrome de Lynch una planta medicinal, la cual ha sido utilizada como esti-
mulante, afrodisíaco, tónico, diurético y en trastornos de
riñón, menstruales y del embarazo. Hay informes de su
Ángel Admin Lara Carbarin, Oralia Barboza Quintana, Ra- uso para el tratamiento de trastornos gastrointestinales y
quel Garza Guajardo, Natalia Vilches Cisneros, Juan Pablo del aparato respiratorio, daño hepático así como para el
Flores Rodríguez tratamiento de la gonorrea. Recientemente se demostró
su actividad hepatoprotectora. Dado el amplio uso que
Departamento de Patología, Hospital Universitario “Dr. tienen los productos a base de esta planta, es necesa-
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- rio asegurar su autenticidad, ya que si estos productos se
vo León encuentran adulterados, pueden traer problemas serios
para la salud de la persona que los consume. El objetivo
Resumen del trabajo fue establecer la huella dactilar de Turnera
Introducción y objetivo: El síndrome de Lynch (SL) es diffusa mediante la obtención de espectros infrarrojos
la causa más frecuente de cáncer colorrectal (CCR) he- (FT-MIR) para el control de calidad de productos herbales
reditario. Representa hasta el 5% de los casos de CCR y elaborados con esta planta.
se asocia con el desarrollo de tumores extracolónicos. El Material y métodos: Se emplearon 27 muestras de T.
objetivo es identificar pacientes con probabilidad de pa- diffusa y tres de plantas de diferente género. Se opti-
decer SL según los criterios de Bethesda y describir las mizaron las condiciones de extracción de la planta y de
características histopatológicas y moleculares. adquisición de los espectros IR en el espectrofotómetro
Material y métodos: Se recolectó información de infor- de infrarrojo (FT-IR) con celda de ATR. Para el análisis de
mes de patología y expedientes clínicos de pacientes con los datos se empleó la quimiometría mediante el uso del
CCR menores de 50 años con historia personal o fami- programa MatLab.
liar de CCR u otra neoplasia asociada con SL durante el Resultados y conclusiones: Los mejores resultados
periodo 1990-2014. Se realizó inmunohistoquímica para se obtuvieron cuando se trabajó con los espectros
proteínas de reparación del ADN (MMR) MLH1 y MSH2 en en segunda derivada. El PCA y el método SIMCA se
todos los casos y se investigó la mutación BRAF V600E emplearon con el fin de extraer y visualizar la in-
mediante PCR en casos seleccionados. Se comparó dos formación analítica. Estas dos técnicas permitieron
grupos de acuerdo con antecedentes utilizando prueba t diferenciar T. diffusa de otras plantas, por lo que el
de Student y prueba exacta de Fisher. método desarrollado se propone como una alternativa
Resultados y conclusiones: Se identificaron 70 pacientes para el control de calidad de productos elaborados a
menores de 50 años con CCR. Trece casos (18.57%) tuvieron base de damiana.
segunda neoplasia al diagnóstico de CCR o en años posterio-
res y 12 casos (17.14%) tenían historia familiar. La segunda
C-191
neoplasia más frecuente fue CCR sincrónico o metacrónico.
Se encontró una diferencia estadísticamente significativa
Desarrollo de un método por GC-MS para el análi-
para localización proximal (p = 0.0001) y diferenciación mu-
cinosa (p = 0.0126). Las proteínas MMR estaban afectadas sis de NNAL en muestras biológicas
en la mayoría de los pacientes (60.8%). La mutación BRAF
V600E estaba ausente en los casos analizados. Los hallazgos Magdalena Escobar Saucedo, Noemí Waksman Minsky,
histopatológicos y la ausencia de mutación BRAF sugieren María de la Luz Salazar Cavazos, Rocío Castro Ríos, Juan
una alta posibilidad de SL en la tercera parte de los pa- Ricardo Lucio Gutiérrez, Augusto Rojas Martínez
cientes estudiados. Se necesitan estudios moleculares para
identificar la prevalencia de SL en esta población. Departamento de Química Analítica, Facultad de Medici-
na, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-190
Resumen
Control de calidad de una planta medicinal me- Introducción y objetivo: El 4-(metilnitrosamino)-1-(3-
piridil)-1-butanol (NNAL) es un metabolito de la nicotina
diante el uso de espectroscopía infrarrojo
perteneciente al grupo de nitrosaminas específicas del
tabaco (TSNA), las cuales poseen un papel importante en
María de la Luz Salazar Cavazos, Juan Ricardo Lucio Gu- la carcinogénesis asociada con el tabaquismo y es elimi-
tiérrez, Noemí Waksman Minsky, Juan Francisco Tamez nado del organismo en la orina como conjugado con ácido
Fernández glucorónico (NNAL-glu). La relación NNAL-Glu/NNAL libre
se ha utilizado como biomarcador de riesgo para desarro-
Departamento de Química Analítica, Facultad de Medici- llar cáncer de pulmón. El objetivo del trabajo fue evaluar
na, Universidad Autónoma de Nuevo León el desempeño de tres columnas cromatográficas capilares
Trabajos libres en cartel 143
como una etapa en el desarrollo de un método por GC-MS ra (62.50 + 3.41, 72.25 + 2.87, 63.5 + 4.20, 43.75 + 4.03 UI
para el análisis del NNAL en muestras biológicas. AST, respectivamente, comparados con 53.0 + 4.96 UI AST
Material y métodos: Se comparó el desempeño de las del control de silibinina). La fracción de AcOEt presentó
columnas cromatográficas HP-5MS, DB-17MS y DB-1701, la mejor actividad antioxidante y una moderada actividad
empleando un cromatógrafo de gases Agilent 6890 N equi- hepatoprotectora, por lo que se continuó con ésta el ais-
pado con un inyector Split splitless y un detector de masas lamiento biodirigido. Mediante cromatografía de columna
5973 Inert. Se realizaron inyecciones directas de una so- de fase inversa y diferentes sistemas de elución, lograron
lución estándar de NNAL e iso-NNAL deuterado (estándar aislarse dos cumarinas glicosiladas, las cuales se caracte-
interno) por duplicado. Se seleccionó la columna que rizaron espectroscópicamente.
presentó la mejor sensibilidad, así como una buena reso- Resultados y conclusiones: Se obtuvieron dos cumarinas
lución y forma de picos cromatográficos. glicosiladas con importante actividad antioxidante, lo cual
Resultados y conclusiones: Las columnas DB-1701 y DB- pudiera relacionarse con la interesante actividad hepato-
17MS presentaron las mejores características en cuanto a protectora demostrada en el ensayo con células HepG2.
los picos cromatográficos y resolución de los analitos. La
columna HP-5MS presentó comportamiento cromatográfico
C-193
adecuado y una sensibilidad de 500 ng/mL. Las columnas
DB-17MS y DB-1701 presentaron la mayor sensibilidad, 1
Actividad antimicrobiana y toxicidad de una frac-
ng/mL; sin embargo, la columna DB-1701 mostró un alto
sangrado al final de la corrida cromatográfica. Se evaluaron ción proteica aislada de Aloe vera
las columnas cromatográficas, siendo la columna DB-17MS
la que exhibió un mejor desempeño y se desarrolló un mé- Lic. Ethel Daniela Cabello Ruiz, Dr. Victor Manuel Torres
todo por GC/LRMS para el análisis del NNAL. de la Cruz, Dra. Catalina Rivas Morales, Dra. Gloria María
Molina Salinas, Dra. María Adriana Núñez González
C-192
Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Cien-
Actividad antioxidante y hepatoprotectora de cias Biológicas, Departamento de Química Analítica
compuestos aislados de Hamelia patens
Resumen:
Introducción y objetivo: Los nuevos microorganismos
Jonathan Pérez Meseguer, Tania Sarahí Ortiz Torres, Ce- aunado a la resistencia de ciertos microorganismos a
cilia Delgado Montemayor, Ricardo Salazar Aranda, Paula fármacos, impulsa la búsqueda de tratamientos para
Cordero Pérez, Noemi Waksman de Torres infecciones. El Aloe vera es una especie de la medicina
tradicional mexicana y recientemente se ha estudiado
Departamento de Química Analítica, Facultad de Medici- metabolitos primarios como las proteínas. De A. vera se
na, Universidad Autónoma de Nuevo León ha aislado una proteína con actividad antifúngica.
C-194
Resumen
Subproducto alimentario como fuente de com- Introducción y objetivo: En México, la Ley General de
puestos bioactivos y factores que lo afectan Salud reconoce tres tipos de productos naturales: Los
suplementos alimenticios, los remedios herbolarios y los
medicamentos herbolarios, siendo estos últimos los úni-
José Rodríguez Rodríguez, Juan Báez González, María cos que exigen que se demuestre su eficacia y seguridad
Guadalupe Alanís Guzmán, Carlos Aguilera González, Sara terapéutica. En nuestro país contamos con numerosas
Cuéllar Bermudez, Adriana Núñez González, Gibrán Ale- plantas a las cuales se les han atribuido diferentes ac-
mán Nava, Sergio Moreno Limón, Carlos Amaya Guerra tividades farmacológicas. Turnera diffusa (damiana)
ha demostrado tener actividad hepatoprotectora, y el
Centro de Calidad Ambiental, Instituto Tecnológico y de principal responsable de dicha actividad resultó ser un
Estudios Superiores de Monterrey (ITESM) flavonoide C-glicosilasdo. La obtención de éste es un
proceso largo, costoso y laborioso; debido a lo anterior,
Resumen consideramos que T. diffusa es un candidato para el
Introducción y objetivo: Una necesidad actual de la in- desarrollo de un medicamento herbolario. El propósito
dustria de extracción y refinación de aceite vegetal es de este proyecto fue la identificación de los principales
la reducción o aprovechamiento de sus subproductos, componentes presentes en la fracción activa del extrac-
como los ácidos grasos destilados de aceite de soya (AG- to T. diffusa.
DAS), que son potencialmente valiosos para la industria Material y métodos: La parte aérea de la planta se ex-
alimentaria, farmacéutica y cosmética por la presencia trajo con metanol; se eliminaron las clorofilas mediante
de compuestos con actividad biológica favorable, como extracción en fase sólida; la fracción desclorofilizada se
fitoesteroles como agentes hipocolesterolemiantes y el separó en una VLC eluyendo con solventes de menor a
escualeno como emoliente y humectante. Se determinó mayor polaridad. La fracción activa se separó utilizando
el contenido de estos compuestos para evaluar la viabi- una columna C-18 a baja presión y se analizó por HPLC/
lidad de aprovechamiento de los AGDAS como fuente de MSn y HPLC/MS TOF, logrando la identificación de ocho
éstos y establecer la influencia de algunos factores en su flavonoides C- y O-glicosilados, uno de ellos ya reporta-
composición. do en otras plantas, dos de ellos previamente informados
Material y métodos: La purificación de fitoesteroles y es- sólo en T. diffusa y cinco flavonoides no reportados ante-
cualeno se llevó a cabo en una columna de gel de sílice riormente. La completa identificación de los compuestos
de 3.0 g, usando como eluyentes 21 mL de una mezcla se logró mediante MS5 utilizando como analizador una
hexano:acetato de etilo (90:10) para la fracción no polar, y trampa de iones (ionización ESI modo positivo).
21 mL de una mezcla hexano:éter etílico:etanol (25:25:50) Resultados y conclusiones: El uso de la espectrometría
para la fracción polar, para obtener fitoesteroles esterifi- de masas permitió la identificación de los compuestos aun
cados, escualeno y fitoesteroles libres, respectivamente, y y cuando no estaban cromatográficamente resueltos. Es-
se analizaron por cromatografía de gases. tos resultados aportan datos de utilidad para establecer el
Resultados y conclusiones: Los AGDAS representan una control de calidad y estandarización del extracto activo.
fuente viable de fitoesteroles totales con 14.92% p/p,
no así de escualeno con 1.75% p/p. La concentración de
C-196
escualeno está influida por la procedencia del grano y
la condición de cultivo, mientras que la de fitoesteroles
Optimización y validación de dos ensayos para la
esterificados por el grado de calidad y la condición de
cultivo. Ninguno de los factores influyó en el contenido evaluacion de la actividad anti-radicalaria
de fitoesteroles totales. Esto permite establecer que la
composición del subproducto AGDAS no es constante y se MC Graciela Granados Guzman, Dr.C. Noemí Waksman
justifican protocolos como el de este estudio para su ca- Minsky, Dr.C. Rocío Castro Ríos, Dr.C. Paula Cordero Pé-
racterización con fines de aprovechamiento. rez, Dr.C. Juan José Acevedo Fernández, Dr.C. Ricardo
Salazar Aranda
C-195
Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medi-
Caracterización química de la fracción con activi- cina, Departamento de Química Analítica
dad hepatoprotectora de Turnera diffusa
Resumen:
Introducción: Los ensayos in vitro a microescala son rá-
Cecilia Delgado Montemayor, César Raposo Funcia, Esther pidos, sencillos, económicos y disminuyen el uso de
del Olmo Fernández, Noemí Waksman de Torres animales. Sin embargo, presentan baja reproducibilidad y
baja correlación con los resultados in vivo, posiblemente
Departamento de Química Analítica, Facultad de Medici- por las variaciones que se realizan en cada laboratorio.
na, Universidad Autónoma de Nuevo León Objetivo: Optimizar y validar los métodos de DPPH y ABTS.
Trabajos libres en cartel 145
mínima inhibitoria de todos los extractos fue mayor a Objetivo: Comparar opioides epidurales para la analgesia
500 µg/mL en todos los casos. en el postoperatorio de pacientes sometidas a cesárea.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo.
Se estudiaron 30 pacientes con embarazo de término
C-199
sometidas a operación cesárea sin complicaciones ni ur-
gencias obstétricas incluidas. Se dividió la población de
Efecto de fentanilo epidural en latencia y nivel
estudio en tres grupos: 1) Grupo A: 10 pacientes en las
del bloqueo en pacientes sometidas a cesá cuales se administró fentanilo (100 μg) de opioide epidu-
ral para analgesia; 2) Grupo B: 10 pacientes en las cuales
Dr. Ana Muñoz Martinez, Juan Manuel Villalba Ledezma se administró buprenorfina (300 μg) como opioide epidu-
ral; y 3) Grupo C: 10 pacientes en las cuales se administró
Anestesiología, Hospital Christus Muguerza Conchita, morfina (1 mg) como opioide epidural.
Universidad de Monterrey Resultados y conclusiones: Para el análisis estadístico de
la valoración de la Escala visual análoga (EVA) se utilizó
Resumen ANOVA para comparar los grupos de estudio.
Introducción: Este trabajo de investigación propone reali- Resultados: En su llegada a recuperación, se evaluó el
zar una comparación sobre el efecto de un bloqueo epidural dolor con la escala EVA. No se encontraron diferencias
con xilocaína con epinefrina al 2% frente a un bloqueo con significativas en los grupos a su llegada a recupera-
xilocaína con epinefrina al 2% más 100 μg de fentanilo. Se ción (p = 0.1314); sin embargo, a las 24 h se observó
busca evaluar el tiempo de latencia y la calidad del bloqueo. una diferencia significativa en cuanto al uso de morfi-
Objetivo: Valorar al paciente en el transoperatorio y na como análgesico (p < 0.0001).
corroborar tras los 20 mL de anestésico local con o sin Conclusiones: La analgesia fue buena con los opioides
opioide la latencia. Valorar el nivel y la calidad del blo- epidurales en estudio; no obstante, se observó un me-
queo. Hipótesis: “El fentanilo epidural aminorará la jor efecto con el uso de morfina a dosis de 1 mg vía
latencia, el nivel y la calidad del bloqueo epidural en las epidural. A pesar de los efectos adversos presentados,
pacientes sometidas a cesárea.” en ninguno de los grupos se observaron consecuencias
Material y métodos: Es un estudio observacional de co- graves con la administración de opioides epidurales,
horte no aleatorizado prolectivo no ciego. Se realizó un por lo que se puede concluir que el uso de estos medi-
estudio con 30 pacientes en total; 15 pacientes se some- camentos es seguro y eficaz.
tieron a anestesia epidural con 20 mL de lidocaína más
epinefrina al 2% y 15 pacientes a anestesia epidural con C-201
18 mL de lidocaína más epinefrina al 2% con 100 μg de
fentanilo para un total de volumen de 20 mL en ambos Incidencia de hipotermia del paciente en el pe-
grupos.
Resultados y conclusiones: Nuestro estudio no demos-
riodo postoperatorio inmediato
tró tales resultados. De acuerdo con este ensayo, no hay
disminución significativa en la latencia, nivel o calidad Manuel Villalba Ledesma
del bloqueo epidural al agregar 100 μg de fentanilo en la
inyección epidural. Anestesiología, Hospital Christus Muguerza Conchita,
Universidad de Monterrey
C-200
Resumen
Uso de opioides epidurales para dolor postopera- Introducción: La anestesia y la cirugía tienen una re-
percusión significativa en el paciente. Uno de estos
torio en cesárea
efectos es sobre el control corporal térmico. Este cam-
bio se lleva a cabo por un deterioro de la termorre-
Zaira Edith Sánchez Martínez gulación a nivel del sistema nervioso central, y por la
pérdida de calor durante la cirugía en la sala de opera-
Anestesiología, Hospital Christus Muguerza Conchita, ciones por debajo de la temperatura corporal óptima.
Universidad de Monterrey Todos estos factores son determinantes del grado de
temperatura con el que saldrá el paciente de la sala
Resumen de operaciones. Se denomina hipotermia inadvertida
Introducción: El uso de opioides epidurales mejora la anal- a aquel grado de temperatura corporal resultado de
gesia en obstetricia. En la actualidad son varias las combi- procedimientos quirúrgicos, considerándose hipoter-
naciones tanto de diferentes anestésicos locales como de mia a menos de 36°C. La hipotermia inadvertida se en-
opioides, por lo que es importante conocer la analgesia, el cuentra entre las consecuencias esperadas de un acto
control del dolor postoperatorio y los efectos adversos en quirúrgico, ya sea por los procedimientos quirúrgicos,
pacientes obstétricas con el uso de estas combinaciones de aseo y anestésicos a los que es sometido, o por las
de fármacos. condiciones inherentes del paciente.
Trabajos libres en cartel 147
Objetivo: Identificar la incidencia de hipotermia en con eco la cual inicia con sangrado transvaginal, dolor
el paciente en el periodo postoperatorio inmediato tipo cólico de intensidad moderada valorada por obste-
en el Hospital de Alta Especialidad Christus Muguerza tra incrementado progesterona y otra opinión recibida
Conchita. con indometacina.
Material y métodos: Estudio observacional, transversal y Resultados y conclusiones: Los antiinflamatorios no es-
descriptivo. Se estudió a los pacientes que ingresaron al tán exentos de efectos adversos. El presente caso de uso
área de recuperación en el periodo postoperatorio inme- en embarazada será motivo de otro estudio el cual nos
diato; se instalaron en su cubículo y posteriormente se permitirá conocer la prevalencia del consumo por auto-
inició con la toma de temperatura corporal. Este estudio medicación o prescripción en este grupo de pacientes.
de investigación no implica riesgo para los pacientes ni Conociendo la prevalencia se podrán diseñar estrategias
los expone a procedimientos que pongan en riesgo la evo- costo-efectivas para educar a las pacientes acerca de
lución de la cirugía a la cual fueron sometidos, se guarda los riesgos del uso de AINES. También se establecerá que
confidencialidad de la información, y no se registrara tan necesario es informar y/o educar a los médicos acer-
nombre o folio de expediente. Por lo tanto, cumple con ca de los efectos adversos de los aines para que tomen
lo establecido en la Declaración del Helsinki de 1964 y conciencia del riesgo en este grupo de pacientes y con-
revisiones posteriores. sideren otras opciones terapéuticas.
Resultados y conclusiones: Una vez establecidos los pa-
trones de temperatura en rangos de cuatro periodos, se
estableció que la temperatura a la que egresó un mayor
C-203
porcentaje de pacientes fue de 35 a 35.9°C, con una in-
cidencia del 49% en la población estudiada. Cabe destacar
Sedación paliativa
que aunque no se considera como un rango peligroso, según
la bibliografía, sí tiene una fuerte asociación con el tiempo
quirúrgico. Temperatura: 34-34.9°C: 2 (2.90%); 35-35.9°C: Sandra Castillo Guzmán, Teresa Adriana Nava Obregón,
34 (49.28%); 36-36.9°C: 27 (39.13%); 37°C: 7 (10.14%). Dionicio Palacios Ríos, Omar GonzÁlez Santiago, Nora
Cruz Rodríguez, Miriam Elizabeth Martínez Cisneros, Is-
mael Arytelch Delgado Leal, Mirthala Carolina González
C-202
García
Percepción de riesgo de medicamentos antiinfla-
Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario “Dr.
matorios José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
Dra. Sandra Castillo Guzmán, Dra. Teresa Adriana Nava
Obregón, Dr. med. Dionicio Palacios Ríos, Dr.C. Omar Resumen
González Santiago, Est. Mirthala Carolina Gonzáles Gar- Introducción y objetivo: La medicina paliativa es aque-
cía, Est. Shui Lee Cárdenas, Dra. Nora Cruz Rodríguez, lla que se ofrece a los pacientes con enfermedades
Dr. Jésus Méndez Carillo, Dr. Jesus Méndez Guerra crónicas degenerativas, en los cuales los tratamientos
no son con fines curativos. Los enfermos terminales se
Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario “Dr. establecen con el conocimiento de parámetros clínicos
José Eleuterio González“, Universidad Autónoma de Nue- establecidos, o bien, en el caso del paciente oncológico
vo León pediátrico, los establecidos por un grupo de expertos
hematológos.
Resumen Caso clínico: Niña de 12 años de edad con diagnóstico
Introducción y objetivo: Los antiinflamatorios no este- de leucemia linfocítica con 2 años de evolución reci-
roideos son los analgésicos de uso más frecuente en la bió quimioterapia; actualmente presenta metastatásis
población. Durante el embarazo y lactancia su uso debe cerebrales, con delirio, agitación y disnea. Recibimos
ser cauteloso debido al riesgo de ocasionar retraso del interconsulta y se inicia bomba de analgesia con buprenor-
crecimiento intrauterino, cierre del conducto arterioso fina y tratamiento con risperidona, oxígeno suplementario
con hipertensión pulmonar secundaria, reducción de con mascarilla reservorio, sin mejorías. Se administra se-
la perfusión renal originando oligohidramnios, además dante de acción corta en bolos y a las 24 h se coloca
de prolongación del embarazo, enterocolitis necroti- bomba de infusión con buprenorfina y dexametasona. Se
zante y hemorragia intracraneal, en especial durante envía a domicilio para su manejo.
el tercer trimestre. El conocimiento de estos aspectos Resultados y conclusiones: No tenemos evidencia es-
es importante para minimizar los riesgos de estos efec- tadística. La finalidad es incrementar, implementar y
tos adversos, por lo que la finalidad de este estudio es dar a conocer los beneficios de los cuidados paliativos
conocer el consumo de AINES durante la gestación. A y mejorar la calidad de vida del paciente, evitando en-
continuación, se presenta un caso clínico. carnizamiento terapéutico para que cada vez se equipen
Material y métodos: Caso Clínico Mujer 39 años, primi- más hospitales de alta especialidad con unidades de cui-
gesta con embarazo gemelar de 8 semanas confirmado dados paliativos.
148 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-204 Resumen
Introducción y objetivo: La neuralgia del trigémino ocu-
Neuralgia de ganglio esfenopalatino, caso clínico pa el 90% de las algias faciales y el 10% son sintomáticas,
con etiología del 90% no dilucidada o bien primaria y el
resto secundaria. La enfermedad de Parkinson se pre-
Sandra Castillo Guzmán, Omar González Santiago, Teresa
senta en el 1-2% de los mayores de 65 años, con un total
Adriana Nava Obregón, Dionicio Palacios Ríos, Nora Cruz
de 5 millones del mundo. El principal objetivo es dar a
Rodríguez, Mirthala Carolina González Garza, Ismael
conocer que el 40-90% de los pacientes con enfermedad
Arytelch Delgado Leal, Jesús Méndez Guerra
de Parkinson presentan dolor nociceptivo y el 40% do-
lor neuropático por la distonía, causando dolor central.
Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario “Dr.
Aunque se sabe que un factor de etiología secundaria de
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
la neuralgia del trigémino puede ser el dolor central, no
vo León tenemos datos epidemiológicos.
Caso clínico: Varón de 86 años de edad con diagnóstico
Resumen de enfermedad de Parkinson bajo tratamiento de levodo-
Introducción y objetivo: La neuralgia del ganglio es- pa y con 10 años de evolución con dolor en región frontal
fenopalatino es poco frecuente y no existen estudios (primera rama), maxilar y mandibular, que se atenúa
epidemiológicos en México. Sin embargo, los bloqueos con neuromodulador, opioide menor y radiofrecuencia
desinflamatorios son usados para cefaleas y neuralgia del de nervio supraobitario y, en un segundo tiempo, termo-
glososfaríngeo y del esfenopalatino. coagulación del ganglio de Gasser de segunda y tercera
Caso clínico: Varón de 64 años con antecedente de hiper- rama. Ante la mejoría, presenta EVAN 0-2 y disminuye uso
tensión arterial en control con 10 años de evolución con de medicamentos.
dolor en región parietal derecha y frontal con sensación Resultados y conclusiones: En este caso se evidencia la
de electricidad que se incrementa al hablar, masticar, eficacia de la analgesia multimodal y con los menores ries-
cepillarse los dientes, además de pérdida de peso. No se gos posibles. Aunque el diagnóstico de esta enfermedad
atenúan con analgésicos. En la exploración física presenta es clínico, existen varios estudios de imagen sofisticados
alodinia e hiperalgesia en aréas mencionadas. Actualmen- que descartan otras alteraciones y con una resonancia
te es tratado con topiramato 200 mg/día, gabapentina 300 magnética de cerebro con técnica mielofiesta se pueden
mg/día, oxcarbamazepina 1200 mg/día y paracetamol. descartan otras causas.
Acude con nosotros para realizar un ajuste de dosis; se
suspende topiramato y gabapentina progresivamente y se
inicia tramadol 75 mg/día y oxcarbamazepina 1800 mg/ C-206
día, obteniendo mejoría, Evan de 4. Se agrega sólo de res-
cate 7.5-115 mg cada 8 h para el dolor irruptivo, indicando Analgesia en el paciente con enfermedad renal
RM de cerebro con reporte normal.
Resultados y conclusiones: Se observa mejoría aunque Nora Cecilia Cruz Rodríguez, Sandra Castillo Guzmán
persiste, y por problemas económico no se realizó ra-
diofrecuencia, sólo bloqueos antiinflamatorios. Al usar Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario “Dr.
varios neuromoduladores, existe el riesgo de interaccio- José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
nes e incremento de efectos adversos sin incremento de vo León
la analgesia. Los tratamientos intervencionistas perte-
necen al cuarto escalón de la escalera analgésica de la Resumen
OMS, aplicándolos como adyuvantes para incrementar la Introducción y objetivo: Ante el diagnóstico de enfer-
analgesia. medad renal, la respuesta del médico es restringir la
mayoría de los medicamentos; sin embargo, este diagnós-
C-205 tico no exenta a los pacientes de presentar dolor, por lo
que el objetivo de este caso clínico es analizar el manejo
Neuralgia del trigémino y enfermedad de Par- del dolor en ellos.
Caso clínico: Mujer de 45 años con cáncer cervicouterino
kinson
etapa IIIB de reciente diagnóstico, ingresó a nuestro hos-
pital para tratamiento de disfunción renal (TFG menor de
Sandra Castillo Guzmán, Omar González Santiago, Teresa 15 mL/min e hidronefrosis). Se trató con colocación de
Adriana Nava Obregón, Dionicio Palacios Ríos, Nora Cruz catéter doble “J” bilateral un día previo a la intercon-
Rodríguez, Ismael Arytelch Delgado Leal, Mirthala Caroli- sulta y hemodiálisis. Se interconsultó a nuestro servicio
na González Garza para tratamiento de dolor. A la valoración, la paciente
refería un dolor abdominal intenso generalizado, asocia-
Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario “Dr. do con tumoración abdominal. El tratamiento médico a
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- seguir con la paciente de acuerdo con el servicio tratante
vo León será quimioterapia con la intención de reducir la masa
Trabajos libres en cartel 149
Resultados y conclusiones: En este caso no se encontra- Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital
ron diferencias significativas con los diferentes momentos Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
de aplicación del ketorolaco durante la cirugía, aunque Autónoma de Nuevo León
se observó que la única manera de potencializar el efec-
to para disminuir el dolor y los valores hemodinámicos Resumen
transquirúrgicos es añadiendo un adyuvante (dexameta- Introducción: Los sarcomas de células dendríticas foli-
sona sola). De esta forma, en los primeros minutos del culares son neoplasias malignas poco frecuentes que se
postoperatorio, la escala de la EVA era menor. originan de células dendríticas foliculares y afectan gan-
glios linfáticos. Sin embargo, aproximadamente un tercio
ha sido informado en diversas localizaciones primarias
C-212
extraganglionares, como cavidad oral, retroperitoneo,
mediastino, pulmón, páncreas, hígado, bazo, tiroides,
Reporte de caso: Hernia de Morgagni en adulto
mama y en la región de cabeza y cuello.
Objetivo: Presentar un caso de un masculino de 24 años
Armando Guerrero Hernández, Rafael Fernández Treviño, de edad originario de Monterrey, NL, con una tumoración
Gerardo Muñoz Maldonado pulmonar que infiltra lóbulo medio e inferior derecho e
histológicamente corresponde a un tumor de células den-
Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario “Dr. dríticas foliculares.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- Material y métodos: Se revisó en los archivos del Depar-
vo León tamento de Patología del Hospital Universitario, donde se
obtuvo tejido embebido en parafina de la neoplasia del
Resumen paciente.
Introducción y objetivo: La hernia de Morgagni corresponde Resultados y conclusiones: Se le practicó una lobecto-
a un defecto congénito de la cara anteromedial del diafrag- mía derecha, donde se resecaron los lóbulos pulmonares
ma, cuya presentación es infrecuente en el adulto. Compren- superior e inferior y tumor peribronquial. Al estudio
de menos del 5% de las hernias diafragmáticas congénitas. En histopatológico se observó una neoplasia compuesta
la edad pediátrica comúnmente se presenta con cuadros re- de células fusiformes a ovoides, de límites celulares
petitivos de infecciones respiratorias y se asocia con frecuen- poco precisos con núcleos vesiculosos y dispuestos en
cia a anomalías cardiacas congénitas o síndrome de Down. un patrón de aspecto arremolinado, por lo que se le
Caso clínico: Varón de 34 años de edad sin anteceden- diagnosticó un sarcoma de células dendríticas folicula-
tes médicos de importancia que inicia 3 años previos con res (OMS) por medio de inmunohistoquímica con CD21(+)
cuadro de mareos, diaforesis y disnea leve de manera in- en células dendríticas, Ki 67(+) en un 10%, y ALK, Cal-
termitente; se agudiza recientemente acompañándose de desmón, AML, CD15, PAX-5, CD30 y pancitoqueratina
arritmia cardiaca. Se le realiza telerradiografía de tórax, negativas; sin evidencia de relación con enfermedad de
donde se observa imagen compatible con hernia diafrag- Castleman.
mática derecha; se complementa estudio con tomografía
donde se observa hernia de Morgagni. Se programa para
reparación quirúrgica por laparoscopia, durante la cual
C-214
se observa defecto herniario de 10 × 10 cm conteniendo
abundante epiplón, segmento de colon, estómago y lóbulo
Hernia inguinal: Cirugía abierta versus laparoscópica
hepático izquierdo. Se reduce sin complicaciones y se colo-
ca malla de doble capa y se fija con tackers. Evoluciona sin Carlos Alberto Sánchez Soto
complicaciones egresando al segundo día postoperatorio.
Resultados y conclusiones: La hernia de Morgagni es rara Departamento de Cirugía, DES Ciencias de la Salud, Uni-
y mucho menos frecuente en adultos. Se ha comprobado versidad de Monterrey
que la reparación mediante abordaje laparoscópico im-
plica un tiempo quirúrgico mucho menor, recuperación Resumen
más pronta con menos dolor posquirúrgico y una estancia Introducción y objetivo: El abordaje terapéutico de la
hospitalaria corta. patología herniaria inguinal ha evolucionado rápidamen-
te: En 1890, Eduardo Bassini ilustró detalladamente su
C-213 reconstrucción del piso inguinal, y posteriormente Ir-
ving Lichstenstein y su técnica sin tensión disminuyeron
Reporte de caso: Sarcoma de células dendríticas drásticamente la recurrencia herniaria. En la actualidad,
se trata de la reparación más utilizada; sin embargo,
pulmonar
la habilidad del cirujano y la disponibilidad de nuevas
tecnologías y materiales sintéticos han permitido a la
Bárbara Sáenz Ibarra, Natalia Vilches Cisneros, Oralia reparación laparoscópica ganar terreno quirúrgico. Las
Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo, Jesús Áncer guías del National Institute for Health and Care Excellen-
Rodríguez, Juan Pablo Flores Gutiérrez ce en Reino Unido recomiendan que las hernias inguinales
152 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
primarias sean tratadas mediante plastia abierta conven- sitio quirúrgico y el desarrollo de agentes bacterianos,
cional, y limitar las reparaciones laparoscópicas a hernias respectivamente.
recurrentes o bilaterales. Resultados: En los dos grupos, la enfermedad más fre-
Material y métodos: Se presenta un estudio restrospec- cuente fue la patología apendicular y el microorganismo
tivo observacional, que compara los resultados derivados más frecuentemente aislado previo a la irrigación fue E.
de plastias inguinales abiertas y laparoscópicas en un coli (41% en el grupo 1 y 44% en el grupo 2); posterior a la
periodo de 6 meses de 80 pacientes (n = 110), que repre- irrigación se obtuvieron cultivos negativos en el 76% y 88%
senta el 72% de las plastias realizadas entre junio de 2013 en los grupos 1 y 2, respectivamente.
y junio del 2014. Se incluye a pacientes masculinos y fe- Conclusiones: No hubo diferencia entre el uso de solucio-
meninos con diagnóstico de hernia inguinal, sin datos de nes electrolizadas o imipenem en solución para prevenir
compromiso vascular o visceral, sometidos a tratamiento complicaciones de la herida quirúrgica; sin embargo, se
quirúrgico laparoscópico o abierto. Se excluye a la pobla- recomienda el lavado de herida quirúrgica sucia o conta-
ción menor de 15 años y con hernias recurrentes, debido minada con alguna de estas dos opciones por aumentar
a que estos casos conllevan consideraciones especiales hasta en el 50% los cultivos negativos obtenidos en este
que no se abordan en el estudio. tipo de heridas.
Resultados y conclusiones: La plastia inguinal abierta
requiere menor tiempo intraoperatorio que la plastia la-
C-216
paroscópica y no requiere entrenamiento laparoscópico
adicional.
Efectividad de la escala BIRADS para la detección
temprana del cáncer de mama
C-215
se muestra una mejoría clínica importante del 17%. Las Rodolfo Márquez Martín, Edelmiro Pérez Rodríguez,
ventajas incluyen evitar la ventilación de un solo pulmón, Gerardo Enrique Muñoz Maldonado, Marco Antonio Her-
amplio espacio para trabajar, menor dolor postoperatorio, nández Guedea, Jesús Ricardo Canseco Nieto
evitar puntos transdiafragmáticos y menor riesgo de con-
versión. Éste es un procedimiento seguro que se asocia con Servicio de Cirugía General, Facultad de Medicina, Uni-
una reducción en la estancia hospitalaria. versidad Autónoma de Nuevo León
Resumen
C-220
Introducción y objetivo: Los antivenenos constituyen la
base del tratamiento de las mordeduras por serpientes
Niveles de lactato sérico como biomarcador en la
venenosas. Éstos son productos biológicos que no están
isquemia intestinal exentos de complicaciones inmunológicas. El principal
objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y la efi-
Gerardo Enrique Aguirre Garza cacia del antiveneno (AV) Antivipmyn®, producido con la
fracción Fab(2), en el manejo de las mordeduras de ser-
Servicio de Cirugía General, Hospital Christus Muguerza pientes del género Crotalus.
Conchita, Universidad de Monterrey Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo
abierto de los pacientes que ingresaron al Hospital Uni-
Resumen versitario de la UANL que fueron mordidos por serpientes
Introducción: La isquemia intestinal es una urgencia venenosas durante 2010-2013. Los criterios de inclusión
abdominal, provocada por múltiples mecanismos de hi- fueron: Pacientes adultos con envenenamientos moderados
poperfusión intestinal. Su diagnóstico es difícil debido a a graves y que no recibieron AV, esteroides o antihistamíni-
la ausencia de signos y síntomas específicos en el curso cos previo a su ingreso. Los criterios de exclusión fueron:
temprano. Tradicionalmente, el lactato sérico ha sido el Embarazo o lactancia, menores de edad y antecedentes
marcador sérico más usado en el contexto clínico para de hipersensibilidad a productos biológicos. Los pacientes
apoyar el diagnóstico temprano. recibieron 10 viales de Antivipmin® intravenoso como dosis
Objetivo: Determinar la utilidad del lactato sérico como inicial. Se tomaron pruebas de laboratorio basales y una
biomarcador de la isquemia intestinal en fase aguda. hora posterior a la administración del AV, además, se mi-
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de dieron los niveles séricos de veneno (NSV) y de AV mediante
pacientes ingresados al servicio de urgencias del Hospital ELISA, utilizando como antígeno los venenos de las tres
Christus Muguerza Conchita Alta Especialidad. Se comparó principales especies de serpientes venenosas de México.
el tiempo de evolución con el nivel sérico de lactato. Se Todos los pacientes recibieron tratamiento complementa-
correlacionaron los niveles de lactato sérico con el tiem- rio según fue necesario. Se analizaron datos demográficos,
po de evolución mediante un análisis lineal y se analizó clínicos y relacionados con el accidente.
la concentración de lactato con mayor utilidad dentro del Resultados y conclusiones: Ingresaron 186 pacientes, 41
tiempo de evolución, así como el nivel sérico de corte de 2 con criterios de inclusión. El 70% fueron varones. Los sig-
mmol/L para el valor de la variable de estado, usando una nos y los síntomas más frecuentes fueron dolor, edema,
taquicardia y equimosis, de los cuales casi el 60% se pre-
curva ROC en quienes se realizó la resección intestinal.
sentaron en las piernas. Pruebas de laboratorio: Los NSV
Resultados: Se analizaron 56 casos. En todos los ca-
mostraron una disminución estadísticamente significativa
sos se realizó cirugía, de éstos 38 (67.9%) requirieron
desde el nivel basal y 1 hora posterior al AV. Los leucoci-
resección intestinal y en 18 casos (32.1%) se encontró
tos y el TTP mostraron datos de mejoría significativa. Tres
viabilidad intestinal. La curva ROC arrojó un área bajo
pacientes (7.5%) desarrollaron hipersensibilidad inmedia-
la curva de 0.46 (IC 95%), la sensibilidad y la espe-
ta al AV. La morbilidad fue del 12%, sin mortalidad y una
cificidad al punto de corte de dos fue de 57 y 51%,
media de hospitalización de 2.5 días.
respectivamente.
Conclusión: El análisis lineal univariable en la serie de
casos de este estudio muestra concentraciones de lactato C-222
sin un patrón definido respecto del tiempo de evolución.
No se demostró que el nivel de lactato sérico tuviera utili- ¿Existe relación entre los niveles séricos de vene-
dad como prueba que apoye el diagnóstico de la isquemia no y la clasificación clínica en las mor
intestinal al punto de corte para predecir esta enferme-
dad por cualquier etiología, lo que encaja con la hete-
rogeneidad de resultados encontrados en la bibliografía. Dr. med. Rodolfo Márquez Martín, Dr. med. Raquel Garza
Guajardo, Dr. med. Edelmiro Pérez Rodríguez, Dr. med.
Gerardo Enrique Muñoz Maldonado, Dr. Jesús Ricardo
C-221 Canseco Nieto
Seguridad y eficiencia en el uso de antivenenos Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medi-
contra mordeduras de serpientes venenosas cina, Servicio de Cirugía General
Trabajos libres en cartel 155
Caso clínico: Femenino de 78 años de edad que inicia aperlada, cápsula integra, sin infiltración de estructuras
7 días previo a su ingreso con intolerancia a la vía oral, adyacentes, dependiente de la punta del apéndice ce-
nauseas y vómitos, un día previo no canaliza gases y no cal, la cual se encontraba sin otra anomalía. El resto de
evacua, por lo que acude a urgencias. A la exploración estructuras abdominales se encuentran sin alteraciones.
se encuentra peristalsis ausente, dolor abdominal difuso Se realiza hemicolectomía derecha con íleo-transverso
a la palpación, tacto rectal sin alteraciones. Se realiza anastomosis. El reporte histopatológico determinó la pre-
una radiografía simple de abdomen, evidenciando dis- sencia de miofibromatosis apendicular.
tensión de asas del intestino delgado. Se realiza una TC Resultados y conclusiones: De acuerdo con la literatu-
de abdomen simple y se observa distensión de asas de ra médica revisada, este caso es único en relación con
intestino delgado y niveles hidroaéreos proximales a una la presentación clínica y el diagnóstico histopatológi-
hernia del agujero obturador conformada por un asa de co final. Ante el hallazgo transoperatorio de un tumor
intestino delgado. Se realiza una laparotomía y se en- apendicular de 2 cm, la hemicolectomía derecha resulta
cuentra una hernia del obturador del intestino delgado mandatoria.
a 130 cm del ángulo de Treitz, con necrosis de intestino
delgado, sin perforación. Se realiza una resección intes-
C-226
tinal de 10 cm de yeyuno, anastomosis y cierre primario
del defecto. Postoperatorio sin complicaciones, la pa-
Hernia ventral gigante
ciente egresa al séptimo día.
Resultados y conclusiones: La hernia del obturador no es
una causa frecuente de oclusión intestinal; sin embargo, Dr. Luis Fernando Zorrilla Núñez, Dr. Francisco Vásquez
hay que tomarla en cuenta como una causa de ésta, sobre Fernández, Dr. Rafael Fernández Treviño, Dr. Gerardo Mu-
todo en pacientes de sexo femenino, edad avanzada y ñoz Maldonado, Dra. Alondra Esparza González
multíparas, y hacer un diagnóstico pertinente.
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universi-
tario “Dr. José Eleuterio González”, Servicio de Cirugía
C-225
General
Miofibromatosis del apéndice cecal: Presentación
Resumen:
inusual de un tumor de apéndice cecal Introducción y objetivo: Las hernias ventrales incisio-
nales continúan siendo un reto para el cirujano general.
José Carlos Canseco Cavazos, Francisco Vásquez Fernán- Su incidencia se calcula en 12% de los pacientes post-
dez, Gerardo Enrique Muñoz Maldonado, Ángel Rodríguez laparotomía, y la tasa de falla es del 50% cuando se
Briseño, Juan Pablo Flores Gutiérrez, Jorge González Tovar decide una técnica equivocada. Las hernias secundarias
al manejo de abdomen abierto –por politraumatismo ab-
Servicio de Cirugía General, Facultad de Medicina, Uni- dominal y/o violencia civil)- son aún más complejas por
versidad Autónoma de Nuevo León sus dimensiones y lesiones asociadas, con una incidencia
creciente.
Resumen Material y métodos: Masculino de 22 años quien acude a
Introducción y objetivo: Los tumores apendiculares consulta para cierre de hernia abdominal. Inicia su pade-
son entidades poco frecuentes, con una incidencia es- cimiento dos años previos al sufrir herida penetrante por
timada del 0.58-1.8%. De éstos, los tumores carcinoides proyectil de arma de fuego en abdomen, con lesión renal
y las neoplasias quísticas representan más del 75%. La y cuello de páncreas grado II y tercera porción duode-
miofibromatosis es una lesión caracterizada por la proli- no grado III con cierre primario más colocación de bolsa
feración de miofibroblastos, más frecuente en la infancia, de Bogotá. Con una estancia hospitalaria prolongada, se
de la cual no se han documentado casos de presentación realizan tres recambios sin lograr cierre primario, deci-
en el apéndice cecal. diendo colocar injerto de piel posterior a completo recu-
Caso clínico: Femenino de 34 años, sin antecedentes médi- brimiento de asas por tejido de granulación, con buena
cos y quirúrgicos de importancia, quien inicia padecimiento evolución. En la exploración física se observa defecto
3 meses previos con dolor abdominal difuso, acompañado ventral de 30 x 12 cm, con visualización de peristaltismo
de nauseas. A la exploración física se encuentra una masa intestinal y múltiples cicatrices; estudios preoperatorios
palpable en hueco pélvico de aproximadamente 10 × 10 dentro de normalidad. Se decide reparación del defecto
cm, no dolorosa, móvil y de bordes bien definidos. El ul- abdominal con malla Sepramesh® técnica intraperitoneal
trasonido del hueco pélvico muestra una tumoración de y fijación con técnica de carátula de reloj. El postopera-
14 × 10 cm en mesogastrio, sin origen determinado. La torio fue favorable.
tomografía del abdomen confirma una tumoración solida Resultados y conclusiones: El incremento de la violencia
de 15.3 × 10 × 14 cm en estrecha relación con el ovario de- civil ha propiciado un incremento de lesiones abdomina-
recho y pobremente vascularizada. Se decide realizar una les complejas. La decisión de la técnica quirúrgica resulta
laparotomía exploratoria infraumbilical. Se encuentra fundamental para obtener resultados satisfactorios para
una tumoración sólida de 15 × 10 × 10 cm, de superficie el paciente.
Trabajos libres en cartel 157
C-230 Resumen
Introducción y objetivo: La colocación de catéteres veno-
Complicaciones en la instalación del catéter ve- sos centrales (CVC) en un hospital de enseñanza la realiza,
noso central en urgencias frecuentemente, el personal interno. Es esencial para la
Rodolfo Márquez Martín, Raquel Garza Guajardo, Fernan- seguridad del paciente que los procedimientos sean reali-
do Félix Montes Tapia, Edelmiro Pérez Rodríguez, Marco zados por personal con experiencia y formación específica.
Antonio Hernández Guedea, Jesús Ricardo Canseco Nieto, El objetivo de este estudio es demostrar la disminución
Adrián Antonio Rubio Espinosa en el número y la gravedad de las complicaciones mecá-
nicas por CVC, una vez que se monitoriza y protocoliza
Servicio de Cirugía General, Facultad de Medicina, Uni- su instalación y supervisión, además de evaluar el apego
versidad Autónoma de Nuevo León al protocolo. El porcentaje de complicaciones mecánicas
antes del presente trabajo fue del 10.5%.
Resumen Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo
Introducción y objetivo: El catéter venoso central (CVC) abierto de todos los casos de colocación de CVC en el Hospi-
es uno de los procedimientos invasivos más frecuentes tal Universitario de la UANL en un periodo de 2 años (marzo
en los pacientes atendidos en los departamentos de ur- de 2013 a 2015). Se estableció una guía de práctica clínica
gencias. Los principales motivos de colocación son: La con los elementos universalmente aceptados de instalación
administración de sustancias vasoactivas e hiperosmola- y, además, se sumaron al protocolo tradicional medidas de
res y la monitorización hemodinámica, entre otros. Las seguridad adicionales, como un límite en el número de pun-
complicaciones asociadas con este procedimiento varían ciones, el uso de barreras, la supervisión y las condiciones
del 2 al 19%, algunas muy sencillas, como los hematomas, de infraestructura. Se analizaron todas las variables obte-
y otras potencialmente letales como un neumotórax a nidas en el formato del protocolo (lugar, sitio anatómico,
tensión. El objetivo principal fue demostrar la disminu- justificación, tipo de asepsia, categoría del personal que lo
ción en las complicaciones cuando se sigue una guía de la realiza, especialidad, supervisión, estado de alerta, uso de
práctica clínica. ultrasonido como apoyo y complicaciones, entre otros).
Material y métodos: Se estableció un protocolo que incluyó, Resultados: Se documentaron 3 600 instalaciones de
además de la técnica universalmente descrita, puntos de CVC. El número de complicaciones fue de 149 (4.13%),
énfasis con el objeto de incrementar la seguridad. Se inclu- principalmente hematomas. NOTA: Los demás resultados
yeron todos los pacientes a los que se les colocó un CVC en se muestran en el documento en extenso.
un periodo de dos años (marzo de 2013 a 2015) en el Servi- Conclusiones: En nuestra experiencia, el apego a la
cio de Urgencias del Hospital Universitario de la UANL. Los protocolización y una supervisión efectiva disminuyeron
catéteres fueron colocados en su mayoría por residentes de significativamente el número y la complejidad de las
segundo año o mayores, principalmente de Cirugía General complicaciones asociadas con la instalación de CVC.
y de Medicina Interna, los cuales fueron supervisados por
residentes de mayor jerarquía o profesores. C-232
Resultados y conclusiones: Un total de 952 pacientes re-
quirieron la instalación de un CVC, 524 subclavios y 428 Factores de riesgo para la conversión a colecis-
yugulares. Se presentaron 31 complicaciones (3.2%). Este
tectomía abierta en pacientes con CPRE
estudio demuestra que cuando se realizan los procedi-
mientos apegándose a una guía de la práctica clínica, en la
cual se enfatizan las medidas de seguridad, como la limi- Eduardo Navarro Bahena, Francisco Vásquez Fernández,
tación de los intentos de punción, la supervisión y el apoyo Luis Javier González Pazos, Marco Antonio Hernández
de ultrasonido, disminuyen considerablemente el número Guedea, Asdrubal Guevara Charles, Gerardo Enrique Mu-
y la gravedad de las complicaciones. ñoz Maldonado
Trabajos libres en cartel 159
Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario “Dr. neoplasias corticales renales, con una relación hombre/
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- mujer de 3:1. En contraste con otros subtipos, el papilar
vo León es el tipo que con más frecuencia es multifocal, hasta en
un 45% de los casos y éstos normalmente son de origen
Resumen independiente.
Introducción y objetivo: La colecistolitiasis afecta a Caso clínico: Se ingresa un paciente masculino de 12
cerca del 18% de la población mexicana. Se presenta años, que inicia hace seis meses con dolor en extremi-
en al menos el 20% de los pacientes que se someten a dades inferiores y pérdida de peso de 5 kg, al lo que se
colecistectomía por enfermedad sintomática. La colan- agrega dolor abdominal y hematuria dos meses después.
giopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) se ha Se realiza una TC de abdomen, en la cual se observa un
convertido en el estándar de oro para su resolución; sin riñón en herradura con tumoración en su polo inferior
embargo, conlleva mayor riesgo de conversión de la cole- derecho. Se hace la embolización de las arterias pola-
cistectomía laparoscópica (CL). res inferiores al presentar inestabilidad hemodinámica,
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospec- posteriormente se realiza una nefrectomía derecha, con
tivo, en el cual se estudiaron pacientes sometidos a desarrollo de falla renal aguda e hipertensión arterial. Se
CPRE por coledocolitiasis y en los que posteriormente restringen líquidos y se inicia Amlodipino, con mejoría de
se realizó CL. Se analizaron dos grupos, de acuerdo con función renal y presión arterial. Patología reporta carci-
la conversión del procedimiento laparoscópico, varia- noma de células renales papilar tipo 2.
bles demográficas, bioquímicas, estudios de imagen, así Resultados y conclusiones: El carcinoma de células re-
como aquéllas inherentes al procedimiento endoscópico nales es una entidad rara en la edad pediátrica, que se
y laparoscópico. Se determinaron diferencias entre am- encuentra, como grupo de edad afectado, en la adoles-
bos grupos y factores de conversión. cencia. Con pronóstico libre de enfermedad del 90% en
Resultados y conclusiones: Se comparó el grupo con con- los pacientes con enfermedad localizada.
versión de CL (n = 18) vs. sin conversión (n = 68). La tasa
de conversión fue del 11.2%. Los pacientes con conver- C-234
sión fueron de mayor edad (45.9 ± 17.3 vs. 30.6 ± 12.3,
p = 0.0001) y mayor proporción de individuos masculi- Características morfométricas de los pedículos
nos (50% vs. 10.3%, p = 0.001). El sexo masculino (OR 8.7
lumbares en la población mexicana
[2.5-29.2]), la edad de 35 años (OR 8.4 [2.46-28.66]) y la
bilirrubina total igual a 4.6 mg/dL (OR 5.95 [1.74-20.43])
fueron las variables identificadas que incrementan el Ángel Raymundo Martínez Ponce de León, Santos Guzmán
riesgo de conversión. La tasa de conversión en nuestro López, Pedro Tiburcio Cortés González, Jesús Alberto
hospital fue menor a la reportada en la literatura médica. Morales Gómez, César Octavio Girón De la Riva, Juana
Una probable explicación es el poco intervalo de tiempo Aminta Almazán Sosa, Miriam Delgado Brito
entre la CPRE y la CL. Se identificaron el sexo masculino,
la edad y los niveles séricos de bilirrubina total como fac- Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario “Dr. José
tores de riesgo. Se proponen puntos de corte específicos Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
para estos últimos, cuya validación y utilidad se deberá
realizar en estudios prospectivos. Resumen
Introducción y objetivo: El número de pacientes con en-
fermedades degenerativas de la columna vertebral se ha
C-233
incrementado, al igual que la cantidad de recursos para
su prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
Adolescente con hematuria de seis meses
La cirugía de fusión vertebral por vía transpedicular es la
técnica más utilizada. Entre sus ventajas se encuentran
Aarón Rodríguez Sánchez, José Eduardo Mares Gil, Mario la estabilización de los segmentos afectados, la reducción
Noé Garza Guerra, Cindy Elizabeth De Lira Quezada, Uli- de las complicaciones postoperatorias y la disminución en
ses de Jesús Garza Luna, Karla Núñez Barragán, Matías la estancia hospitalaria. Es importante conocer la anato-
Salinas Chapa, David Eugenio Román Cañamar, José Iván mía quirúrgica con el fin de evitar lesiones. El objetico de
Castillo Bejarano este estufio fue determinar las características morfomé-
tricas de los pedículos vertebrales lumbares en nuestra
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr. población.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- Material y métodos: Se analizaron 30 columnas lumbares
vo León por método de medición directa y tomografía computa-
rizada (TC).
Resumen Resultados y conclusiones: En el grupo de medición di-
Introducción y objetivo: Los carcinomas de células renales recta se observó un ancho pedicular cortical con valor
que se derivan de las células epiteliales tubulares renales promedio de 5.73 ± 1.10 mm en L1 y un ancho pedicular
son raros. El subtipo papilar comprende el 11-20% de las cortical mayor de 11.34 ± 4.06 mm en L5. La altura pedi-
160 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
cular cortical tuvo un promedio mínimo de 14. 74 ± 2.24 baja incidencia de complicaciones, mortalidad, secuelas,
mm en L5 y máximo de 16.18 ± 0. 80 mm en L1. Los valores disminución de la tasa de recidiva y tiempo de egreso
para el grupo TC fueron: Ancho pedicular de 6.72 ± 2.07 hospitalario, además de su bajo costo.
mm y resultado máximo en L5 de 14.47 ± 1.08 mm, altura
pedicular cortical con un valor promedio mínimo de 15.42
C-236
± 1.98 mm en L5 y máximo de 16.57 ± 1.58 mm en L1. El
promedio de altura de L1 a L5 fue de 16.8, 15.4, 15.4, 15.4
Reconstrucción de la bóveda craneana mediante
y 15.8; el del diámetro AP de 20.9, 20.5, 19.2, 18.2 y 16.7;
y el del diámetro axial de 6.7, 7.4, 8.7, 10.6 y 14.5, res- implantes hechos por impresión en 3D
pectivamente. Los implantes pediculares disponibles en el
mercado mexicano son adecuados para nuestra población. Ángel Raymundo Martínez Ponce de León, Jesús Alberto
La vértebra L5 presenta un mayor rango de seguridad y Morales Gómez, Everardo García Estrada, Miriam Delgado
estabilidad en la colocación de tornillos. Brito, Jorge Eugenio Leos Bortoni, Antonio Sánchez Ures-
ti, Erick Alberto Pérez Loera
C-235
Uso de drenajes abiertos para el manejo de he- Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario “Dr. José
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo
matomas subdurales crónicos
León
Bárbara Saenz Ibarra, Oralia Barboza Quintana, Álvaro estructuras como el tercer ventrículo y la región pineal,
Barbosa Quintana, Raquel Garza Guajardo, Iveth Miranda que es el sitio más frecuente de origen, seguido de la
Maldonado región supraselar.
Objetivo: Se reportan dos casos de germinomas intra-
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital craneales con localización en la base del cráneo y seno
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad cavernoso.
Autónoma de Nuevo León Caso clínico: Se reportan dos casos: Paciente masculi-
no de 27 años de edad con alteraciones visuales y pa-
Resumen resia del VI par craneal derecho. Con estudio de IRM de
Introducción y objetivo: Los tumores en ángulos pon- cerebro se observa la lesión selar parcelar y el clivus
tocerebelosos son raros y representan el 10% de los involucrando ambos senos cavernosos y tomando am-
tumores intracraneales. Su diagnóstico temprano es bas carótidas. El segundo caso es de una paciente de
ideal, pues pueden llegar a medir grandes dimensiones y 10 años de edad que acude a consulta por presentar
causar daño a las estructuras vecinas. Dentro de los tu- amaurosis bilateral y polidipsia. Con estudio de IRM de
mores, el 78% corresponde a schwannomas vestibulares cerebro se reporta una lesión en la porción prequias-
y otras lesiones, como meningioma y quiste epidermoi- mática del segmento intracraneal del nervio óptico de-
de, entre otros. En este estudio se presenta el caso de recho.
un masculino de 44 años con un tumor inusual en ángulo Resultados: El reporte histopatológico en ambos casos
pontocerebeloso. reportó un germinoma, que fue confirmado con inmuno-
Material y métodos: Se revisaron laminillas y bloques histoquímica.
embebidos con parafina de una tumoración ubicada en Conclusión: Las características macroscópicas del ger-
ángulo pontocerebeloso; además, se utilizó la inmunohis- minoma se describen diferentes a las observadas en
toquímica para su correcta clasificación. este caso, donde la región selar/paraselar se encon-
Resultados y conclusiones: Histológicamente, el tumor traba con características pétreas, que no son una pre-
corresponde a un fragmento de tejido con células en dis- sentación habitual dentro de la situación histológica
posición de nódulos de forma redonda y otras ligeramente macroscópica conocida y, en casos excepcionales, infil-
fusocelulares, alternando con islas de tejido condroide trando las estructuras óseas de la base de la fosa media
en un fondo mixoide, con presencia de atipia leve y sin del cráneo en la región selar, así como el nervio óptico.
mitosis. Se realizaron marcadores con base de S-100, EMA
que resultaron positivos en las células tumorales, con un
C-239
Ki 67 del 1%, así como negatividad para citoqueratina o
antígeno carcinoembrionario, por lo que se sustentó el
Reporte de un caso: Meningoencefalocele en un
diagnóstico de condrosarcoma mixoide de bajo grado. En
el caso de este tumor, aunque no es infrecuente, su loca- recién nacido
lización en este paciente sí lo es.
Eirali Guadalupe García Chapa, Ivette Miranda Maldona-
C-238 do, Oralia Barboza Quintana, Ana Karen Peña Montemayor
Germinoma selar con invación a la base del crá- Departamento de Patología, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
neo: Presentación de dos casos
vo León
color café claro y extremo con salida de tejido cerebral seguimiento ambulatorio donde se evidencio una mejoría
de aspecto cerebral. de la síntomatología.
Resultados: De forma microscópica se observó la ul- Resultados y conclusiones: La EGS es una enfermedad
ceración del tejido conectivo, neoformación de vasos extremadamente rara de diagnóstico por exclusión. Ac-
congestivos, nidos de tejido glial y desorganización del tualmente no existe tratamiento estándar; sin embargo,
tejido cerebral con presencia de gliosis y edema. el manejo neuroquirúrgico ha demostrado seguridad y
Conclusión: Los encefaloceles están asociados con una efectividad en los casos de lesiones localizadas en la bó-
alta mortalidad y morbilidad. El pronóstico de estos veda craneal.
pacientes depende del tamaño del defecto, la canti-
dad de tejido cerebral herniado en el encefalocele, la
C-241
asociación con infecciones y otras patologías asociadas
con el defecto. El tratamiento consiste en la repara-
Meningitis de etiología incierta, exploración neu-
ción del defecto.
roendoscópica en cisternas basales
C-240
Luis Fernando Macías Olvera, Nancy Guadalupe Loredo
Enfermedad de Gorham: Presentación de un caso García, Luis Gustavo Medellín Cruz, Liliana Medina Agui-
lar, Anaid Jocelyn Lara Reyna, Luis Fernando Muruato
Araiza, Juan Carlos Chalita Williams, Jaime Torres Corzo
José Armando Díaz Martínez, Ángel Raymundo Martínez
Ponce de León, Samuel Pérez Cárdenas, Mauricio Arteaga Servicio de Neurocirugía, Facultad de Medicina, Universi-
Treviño, Karla Judith González Colunga, Alfonso Hernán dad Autónoma de San Luis Potosí
Gil Valadez, Miriam Delgado Brito, José Armando Díaz
Martínez Resumen
Introducción y objetivo: En los pacientes con me-
Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario “Dr. José ningitis crónica de etiología incierta en quienes no es
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo posible diagnosticar por métodos habituales, es reco-
León mendable realizar una biopsia de neocorteza y menin-
ges, siendo limitada la biopsia meníngea de cisternas
Resumen basales por su complejidad. Estos pacientes no reci-
Introducción y objetivo: La enfermedad de Gorham- ben tratamiento específico y continúan deteriorándose y
Stout (EGS) es un trastorno de etiología desconocida. Se desarrollando complicaciones, como la hidrocefalia, que
caracteriza por una proliferación angiomatosa benigna tradicionalmente es tratada con derivación ventriculope-
con resorción y sustitución progresiva de la masa ósea. ritoneal. El objetivo de este trabajo es elucidar la efica-
Los sitios principales de afección son pelvis, cintura es- cia de la exploración endoscópica de cisternas basales,
capular, columna vertebral y cráneo. El diagnóstico está la toma de biopsia de membranas aracnoideas y la tercer
basado en características clínicas, radiológicas e histopa- ventriculostomía en pacientes con meningitis de etiología
tología. El objetivo del presente trabajo es describir un incierta e hidrocefalia.
caso de EGS. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo
Caso clínico: Paciente femenina de 4 años inicia su pade- entre los años de 2005-2010 que incluyó 24 pacientes con
cimiento al año de edad cuando presenta un aumento de meningitis de etiología incierta y toma de biopsia de neo-
volumen en la región occipital. A los 12 meses previos a corteza, intervenidos por endoscopia flexible para toma
su ingreso, se agrega cefalea de moderada intensidad. Se de biopsia de aracnoides y tercer ventriculostomía en
valoró en 15 puntos con ECG; mostró pupilas de 3 mm con pacientes con hidrocefalia. Se dio seguimiento clínico y
respuesta a la luz, sin afectación de pares craneales, fuer- radiográfico a 3, 6 y 12 meses, luego cada año postopera-
za muscular 5/5 en las cuatro extremidades, reflejos os- toriamente.
teotendinosos normales, ausencia de reflejos patológicos Resultados y conclusiones: La exploración y la toma de
y sensitivo vestibulocerebeloso sin alteraciones. Se palpó biopsia mediante endoscopia transventricular en cisternas
una lesión blanda de 7 cm de diámetro en la región occi- basales permite un diagnóstico preciso en el 79% de los pa-
pital de fondo duro, no doloroso, pulsátil, con aumento de cientes y, aunado a la toma de biopsia de corteza cerebral,
volumen por mecanismos de Valsalva. En las radiografías aumenta hasta el 91.66%. A 15 meses de seguimiento, el
de cráneo se observó un área radiolúcida en la escama del 70% de los pacientes con hidrocefalia no requirieron de-
occipital izquierdo asociada con un aumento de volumen rivación ventriculoperitoneal. El uso de neuroendoscopia
de tejidos blandos adyacentes. Con la RM se observó una flexible resulta un método seguro, de mínima invasión,
lesión quística hiperintensa en T1, isointensa en T2. Se que ofrece una ruta diagnóstica y terapéutica en estos pa-
decidió emplear un tratamiento quirúrgico. Se realizó la cientes. No existe correlación entre los resultados histo-
resección de la lesión y una craneoplastia La biopsia reveló patológicos de la biopsia tomada de neocorteza y la de
hemolinfangioma recanalizado e hiperplasia papilar endo- aracnoides en pacientes con meningitis y aracnoiditis, por
telial. El postoperatorio no tuvo complicaciones. Se realizó lo que se sugiere tomar ambas.
Trabajos libres en cartel 163
adolescentes y adultos jóvenes en áreas urbanas, la cual se 0.29 ± 0.416 para BIV, de 0.236 ± 0.245 para TIV y de 0.261
ha asociado con un incremento del trabajo visual cercano ± 0.266 para BIV+TIV) que la MAVC inicial en todos los
prolongado. Sin embargo, la causa de estos cambios sigue brazos de tratamiento. La PIO no demostró diferencia
siendo un objeto de debate. El objetivo de este trabajo estadísticamente significativa a la sexta semana del PO
es conocer la prevalencia de los defectos refractivos en en ninguno de los tres brazos del tratamiento. La te-
estudiantes del último año académico de la Facultad de rapia transoperatoria durante la facoemulsificación con
Medicina de la UANL en el noreste de México. monoterapia o terapia combinada de BIV y TIV son segu-
Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, ras para estabilizar el EMD. Se sugieren estudios clíni-
transversal, aleatorizado. Se incluyeron 58 estudiantes cos con una mayor muestra y un seguimiento más largo
con rango de edad de 2239 años y media ± desviación para fortalecer nuestros resultados.
estándar (DE) de 25.3 ± 2.8 años. La revisión incluyó agu-
deza visual (con y sin corrección) y refracción automática
C-246
(con y sin cicloplegia).
Resultados y conclusiones: La prevalencia de miopía con
Comportamiento de la coriorretinopatía central
equivalente esférico (EE) igual a −0.5 dioptrías (D) fue del
40.5%, la miopía clínicamente significativa (EE = −0.75 D) serosa crónica con uso de espironolactona
fue del 35.3%, la miopía alta (EE = −5.0 D) del 3.4%, la
hipermetropía (EE = 1.0 D) del 6.9%, el astigmatismo Jorge Othón García Pérez, Gabriel Antonio Ochoa Máynez,
(EE = 1
.5 D) del 18.1% y la emetropía (EE 0.4 a +0.9 D) José María Arroyo González, Luis Dante Iniesta Sánchez,
del 52.6%. La media de AV en LogMAR/Snellen sin correc- Sara Concepción Liichi Ruíz-Díaz, Fátima María Romero
ción fue de 0.32 ± 0.41 (20/40) y con corrección fue de Caballero, Marissa Lizeth Fernández De Luna
0.03 ± 0.06 (20/20).
Servicio de Oftalmología, Hospital Central Militar, Secre-
C-245 taría de la Defensa Nacional
C-247 Resumen
Introducción: La fibrosis angiocéntrica eosinofílica es
Ojo seco en síndrome pseudoexfoliativo un trastorno poco frecuente de etiología desconocida
que puede implicar al tracto repiratorio superior y naso-
sinusal. El diagnóstico se basa principalmente en los
Karim Mohamed Noriega, Karim Mohamed Noriega, Jesús
hallazgos histológicos característicos.
Alberto Ruíz González, Ezequiel Enrique Treviño Cava- Objetivo: Presentamos el caso de una paciente de 37
zos, Martín César Fernández Espinosa, Sandra Luz Treviño años con una fibrosis angiocéntrica eosinofílica nasal y
Rodríguez, Alejandro Martínez López-Portillo, Jesús Mo- discutimos la relación con las enfermedades relacionadas
hamed Hamsho con IgG4.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo:
Servicio de Oftalmología, Facultad de Medicina, Univer- Un caso de nuestros archivos junto con sus anteceden-
sidad Autónoma de Nuevo León tes médicos fueron revisados, así como el histológico y
el marcador de inmunohistoquímica IgG4 que se realizó
Resumen en el tejido.
Introducción y objetivo: El síndrome pseudoexfoliativo (PEX) Resultados: Histológicamente, la masa de tejido nasal
es la causa principal de glaucoma de ángulo abierto, cuyo desmuestra abundantes y pequeños canales vasculares
efecto aumenta con la edad. Se caracteriza por la presencia que están rodeados por capas concéntricas de fibrosis,
de material blanquecino a manera de escamas en el segmen- con un estroma infiltrado por abundantes linfocitos, eo-
to anterior. En conjuntiva induce cambios histopatológicos sinófilos y células plasmáticas. El marcador de IgG4 fue
que pueden producir el síndrome de ojo seco. El objetivo de positivo en las células plasmáticas que rodean al estroma
este trabajo es comparar la frecuencia y las características fibrótico. Tanto CD 31 como CD34 fueron positivos en las
del ojo seco entre pacientes con PEX y un grupo control. células endoteliales.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospecti- Conclusión: En nuestra experiencia esta patología no es
vo, transversal y comparativo. Se incluyeron 28 pacientes frecuente e incluso es posible que tenga una relación de
(56 ojos). Se dividieron en grupo con PEX (n = 46) y con- IgG4 > 40% de IgG, presenta numerosas células positivas
troles (n = 16). La edad media (desviación estándar, DE) IgG4 y puede ser considerada como una enfermedad rela-
en el grupo con PEX y el control fue de 75.6 (5.5) y 70.1 cionada probable IgG4.
(10.1), respectivamente. La proporción de hombres fue
del 47.8% en el grupo PEX y del 50% en el grupo con-
trol. En cada caso se midió osmolaridad lágrima (OSM) en C-249
mOsm/L, prueba de Schirmer Basal (SCH), tiempo de rup-
tura lagrimal (TRL) en segundos, sensibilidad corneal (SC) Eficacia del colágeno bovino tipo I más plata ióni-
en centímetros, erosiones corneales con escala Oxford ca en la epitelización de zona donadora
(EC) y se compararon los resultados entre grupos.
Resultados y conclusiones: La media (± DE) en el grupo Abraham Juárez López de Nava, Hernán Chacón Martínez,
PEX y el grupo control para OSM fue de 311.9 (18.7) y 305.3 Yanko Castro Govea, Gabriel Ángel Mecott Rivera, Sergio
(12.1); en SCH fue 16.1 (5.9) y 13.8 (4.3); en EC fue de 1.9 Pérez Porras, Mauricio Manuel García Pérez
(2.1) y 0.8 (1.3); en TRL fue de 6.4 (2.2) y 6.6 (2.6); la SC
fue de 4.9 (1.1) y 5.9 (0.3), respectivamente. En pacientes Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario “Dr.
con PEX se observó una tendencia hacia el ojo seco en casi José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
todas las pruebas (OSM, TRL, EC y SC), excepto en PSB. vo León
Nuestros resultados sugieren que el PEX debe tomarse en
cuenta como un factor de riesgo para desarrollar ojo seco. Resumen
Introducción: Diversos apósitos y productos se han
C-248 utilizado para acelerar el proceso de epitelización. El co-
lágeno bovino tipo I mas plata iónica (Silvakollagen gel®
Fibrosis angiocéntrica eosinofílica: Reporte de un SK) facilita la cicatrización y tiene un efecto antiséptico,
lo que permite mantener un área con menor riesgo de
caso
infección.
Objetivo: Valorar la eficacia del colágeno bovino tipo I
Bárbara Saenz Ibarra, Luis Ángel Ceceñas Falcón, Jesús más plata iónica para acelerar el tiempo de epitelización
Alberto Cárdenas de la Garza, Ricardo Antonio de Hoyos en sitios donadores de injertos de espesor parcial
Parra, Oralia Barboza Quintana, Jesús Ancer Rodríguez, Material y métodos: Se diseñó un estudio clínico pilo-
Rodolfo Franco Márquez to, prospectivo, aleatorizado y cegado, con 15 pacientes
con injertos de espesor parcial. De manera aleatoriza-
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital da, cinco pacientes (controles) se cubrieron con gasa no
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad adherente y a 10 pacientes (casos) se les aplicó SK® so-
Autónoma de Nuevo León bre una gasa no adherente en el área donadora durante
166 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
7 días. Los pacientes “control” se descubrieron al décimo mejores explicaciones de la pérdida de un injerto graso
día y los “casos” al séptimo. En ambos se valoró el por- mostrada en la literatura médica.
centaje de epitelización al descubrirse por medio clínico
y con fotografías realizadas por un cirujano cegado al
C-251
tipo de tratamiento mediante un software de imagen. Se
corroboró la presencia de epitelio mediante una biopsia
Algoritmo para la reconstrucción de defectos cu-
tomada de un sitio clínicamente epitelizado.
Resultados y conclusiones: La epitelización fue com- táneos en el tercio inferior de la pierna
pleta al descubrir las gasas al décimo día en el grupo
control, mientras que ésta se completó al séptimo día en Carlos Gerardo Soto Hernández, Heriberto Manuel Valdés
los 10 casos de pacientes tratados con SK. Conclusiones: Osuna, Mauricio Manuel García Pérez, Jaime Oziel Salce-
Estos resultados sugieren que SK® acelera el proceso de do Martínez, Héctor Alejandro Carranza Valadez, Gabriel
epitelización en áreas donadoras. Se continuará con este Ángel Mecott Rivera
estudio en un mayor número de pacientes para valorar si
se logra una significancia estadística. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
C-250 vo León
Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario “Dr. manejo conservador para etapas tempranas presenta efi-
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- cacia limitada y recurrencia, por lo cual se considera el
vo León tratamiento quirúrgico como primera opción. El manejo
quirúrgico incluye un injerto cutáneo, con la desventaja
Resumen de presentar rehabilitación prolongada, disminución en
Introducción y objetivo: Las lesiones de la punta del amplitud de movimientos y resultados estéticos-funcio-
dedo son las lesiones traumáticas de la mano más fre- nales insatisfactorios. Se han descrito resecciones con
cuentes. Estas lesiones representan entre el 10% y el cierre primario, múltiples colgajos locales, como V-Y y
15% de las urgencias quirúrgicas y más del 50% de las Limberg, y colgajo de perforante de arteria toracodorsal.
emergencias en los servicios de cirugía plástica. Se han Caso clínico: Paciente masculino de 17 años, portador de
descrito múltiples técnicas en la literatura médica para hidradenitis supurativa axilar bilateral severa de 1.5 años de
su reconstrucción, incluyendo cierre por segunda inten- evolución. Presentó múltiples cuadros de infección y absce-
ción, cierre primario, injertos de piel, colgajos locales, sos, tratados con antibioticoterapia. Presentó una mejoría
colgajos distales, hasta el uso de transferencias parcia- parcial con el tratamiento mediante toxina botulínica. Con-
les de ortejos. El propósito de este estudio es realizar tinuó con múltiples cuadros infecciosos y mal olor. Presentó
una evaluación de la modificación de la técnica del col- ambas axilas con abundante tejido cicatricial y de granula-
gajo V-Y de avance para la reconstrucción de lesiones ción. Se realizó resección de dichas áreas, resecando 15 × 16
de punta dedo. cm en el lado derecho y 18 × 15 cm en lado izquierdo, con
Material y métodos: El diseño del estudio fue prospec- cobertura de las mismas mediante colgajos bilobulados de
tivo, descriptivo y longitudinal, en una muestra de 10 región escapular. En el postoperatorio presentó dehiscen-
pacientes. La recolección de las variables se realizó en cias menores y drenaje espontáneo de pequeños seromas
una cédula de datos sociodemográficos. Se utilizó el pro- resueltos con curaciones. Actualmente, a 7 meses del proce-
grama SPSS versión 17 para el análisis estadístico. dimiento quirúrgico, el paciente se encuentra asintomático
Resultados y conclusiones: En relación con las caracte- y libre de enfermedad en ambas axilas.
rísticas socio-demográficas de los pacientes se encontró Resultados y conclusiones: Este manejo quirúrgico de un
un promedio de edad de 31 años (DE 15.37), de éstos, área grande sin necesidad de experiencia microquirúrgica
el 100% fueron hombres. En cuanto al tipo de lesión, resulta una excelente opción con un impacto muy impor-
se encontró que el 60% fueron de tipo machacamien- tante en la calidad de vida del paciente.
to, el 20% de tipo corto-contundentes y el 20% restante
del tipo cortante. No hubo casos de infección o isque-
C-254
mia de los colgajos. Se presentó deformidad ungueal en
el 20%. El tiempo de epitalización promedio fue de 17
Luxación de la articulación carpometacarpiana:
días (DE 2.36). La modificación en la técnica quirúrgica
del colgajo de Atasoy es una técnica segura, fácilmente Reporte de caso
reproducible, que al parecer disminuye la deformidad un-
gueal y proporciona un aspecto geométrico más natural a Christian Eduardo Franco Vásquez, Fabián Contreras Gon-
la punta del dedo. zález
sugieren que en los casos de luxación de articulaciones Ignacio De las Fuentes Galindo, Francisco Rivera Romero,
carpometacarpianas con estabilidad post-reducción sin Mauricio Manuel García Pérez, Hernán Chacón Martínez,
criterios absolutos de manejo quirúrgico, la inmoviliza- Hernán de Jesús Chacón Moreno, Jesús Eduardo Leal Gu-
ción con férula en posición de reposo y la movilización tierrez, Héctor Alejandro Carranza Valadez
temprana puede ser una opción viable, contrario a lo des-
crito en la literatura médica. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
C-255
Resumen
Casos con áreas cruentas en tercio inferior de
Introducción y objetivo: El síndrome del túnel del tarso es
pierna tratados con colgajos libres ALT una neuropatía por atrapamiento del nervio tibial posterior
dentro de su túnel óseo fibroso. Su etiología es desconocida.
Eduardo de la Garza Santos, Mauricio García Pérez, Yanko Hasta el 2002 sólo se habían reportado 83 casos de ganglion
Castro Góvea, Iram González Vargas, Martín F Pérez Peña, intraneural en el nervio tibial posterior. Loeffler y Volkmann
Sergio Pérez Porras, Gabriel Mecott Rivera publicaron el primer reporte de caso en 1920 y Poppi y cols.
reportaron otro caso en 1989. Existen otras lesiónes más
Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario “Dr. frecuentes que ocupan el espacio del túnel del tarso, como
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- gangliones derivados de la vaina tendinosa y articulaciones
vo León adyacentes, un tumor local, congestión venosa y prominen-
cia ósea del tarso que causa neuropatía por atrapamiento.
Resumen El diagnóstico es clínico, mediante estudios electrofisiológi-
Introducción y objetivo: La reparación de los defectos cos y ultrasonido. El tratamiento es la resección.
traumáticos de los tejidos blandos en la extremidad infe- Caso clínico: Masculino de 37 años de edad que presenta,
rior es un reto, especialmente cuando se trata de obtener desde hace 3 años, dolor sobre la región del tunel del tar-
los mejores resultados, tanto funcionales como estéticos. so izquierda con irradiación a la región plantar, debilidad
Actualmente, la reconstrucción con colgajo libre es la y parestesias en los dedos, síntomas que se exacerbaban
técnica de elección para defectos de tejidos blandos del al caminar. A la exploración física se encontró dolor a la
tercio distal en extremidad inferior. El colgajo anterola- palpacion profunda de dicha zona y signo de Tinel positivo,
teral de muslo (ALT) es un colgajo libre que constituye con dolor a la dorsiflexion del pie. El estudio de conducción
una buena alternativa para la reconstrucción de tercio nerviosa reportó neuropatía por atrapamiento del nervio
distal de las extremidades inferiores. Esto se debe a su tibial posterior en el túnel del tarso. Se realizó una inter-
gran versatilidad, que posee la capacidad de ajuste de vención quirúrgica, liberando el retináculo del túnel del
espesor y que es un pedículo de gran longitud, calibre y tarso. Se observó una tumoración quística de 11 cm de lon-
baja tasa de complicaciones postoperatorias; además de gitud adherida al nervio tibial posterior, la cual se resecó
proporcionar un resultado estético superior. completamente. El tejido se envió para su estudio histopa-
tológico, el cual se reportó como quiste sinovial (ganglion).
Caso clínico: 1) Paciente femenino de 17 años con an-
Resultados y conclusiones: Se realizó un seguimiento y 3
tecedente de traumatismo en dorso de pie derecho. A la
meses después presenta mejoría de sintomatología.
exploración física se observa una herida contaminada en
dorso de pie derecho, por lo que se decide realizar des-
bridación y colocación en terapia de presión negativa. Se C-257
obtiene un área cruenta de 10 × 20 cm, la cual es cubierta
con colgajo ALT + TAI. 2) Paciente masculino de 30 años Dispositivo intraoral ortopédico en pacientes con
con fractura expuesta de peroné en tercio inferior. Se in- limitación de apertura bucal
gresa para reducción de fractura y manejo de herida. A la
exploración física se encuentra un defecto de 15 × 15 cm
en tercio distal lateral de la pierna izquierda. Se decide Jesús Juan José Aguirre Arredondo, Francisco Rivera
realizar una cobertura con colgajo ALT. Romero, Carlos Andrés Garza Lizano, Luis Alberto Gon-
Resultados y conclusiones: El manejo microquirúrgico en zales García, Yanko Castro Govea, Iram Zeyn Gonzales
la reconstrucción de la extremidad inferior con colgajo li- Vargas, Osvaldo Vazques Costilla, Katia Elizabeth Go-
bre ALT resulta una buena opción con un impacto positivo vea Zavala
en el periodo postoperatorio, además de conseguir bue-
nos resultados estéticos y funcionales para el paciente. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
C-256
Resumen
Ganglion en nervio tibial posterior en el tunel del Introducción: Las fracturas que son de interés al estudio
tarso son aquellas asociadas con la disfunción de la articulación
Trabajos libres en cartel 169
temporomandibular que comprometa la apertura bucal. superficie corporal total. Posterior al manejo crítico del
La función adecuada de esta última tiene una relación paciente quemado, se procedió a realizar desbridación
muy importante con la calidad de vida del paciente, que del tejido necrótico en tórax, amputación supracondílea
está asociada con la ingesta de alimentos y el habla, prin- de pierna izquierda y amputación transhumeral del brazo
cipalmente. izquierdo secundario a franca necrosis de extremidades.
Objetivo: Demostrar que el uso del dispositivo mejora Tras la desbridación del tejido necrótico en la pared del
la distancia interincisiva en la rehabilitación temprana. tórax se dejó como resultado un defecto de 600 cm2,
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospecti- con exposición ósea esternal, de cartílagos costales y de
vo, observacional, en una serie de casos. Las unidades pleura parietal. Se decidió cubrir dicho defecto con un
de observación fueron niños, adolescentes y adultos colgajo de músculo pectoral basado en la arteria tora-
capturados en la consulta en el Departamento de Ciru- coacromial, así como una cobertura de colgajo muscular
gía Plástica y Reconstructiva del Hospital Universitario con injerto de piel de espesor parcial. El postoperatorio
de la UANL. Los criterios de inclusión fueron: Pacientes inmediato y tardío cursó sin complicaciones.
que ingresados en el Hospital Univesitario con diagnós- Resultados y conclusiones: El colgajo pectoral mayor
tico de anquilosis temporomandibular y traumatismo/ es de gran utilidad para la cobertura de defectos en la
fractura mandibular. Los criterios de exclusión fueron: pared torácica, especialmente en pacientes quemados,
Pacientes con fracturas mandibulares patológicas, aban- dado que un colgajo libre no es viable por el mal estado
dono del seguimiento durante el periodo de estudio y los de las arterias cercanas al área afectada.
criterios de eliminación fueron: Pacientes con disfunción
temporomandibular sin antecedentes de anquilosis tem-
C-259
poromandibular.
Resultados: Se incluyeron cuatro pacientes, tres hom- Análisis estadístico de quemaduras de 2012 a
bres y una mujer, con edades de entre 14 y 44 años. El
origen etiológico se debió a traumatismo. Se observaron
2014 en el H. Universitario “Dr. José Eleuterio
ganancias desde el 460 hasta el 950% con un promedio de González”
654.16%.
Conclusiones: Con el uso de nuestro dispositivo intraoral Ma del Carmen Montemayor Jáuregui, Mario A Hernández
ortopédico se logró una ganancia representativa de la dis- Ordóñez, Gabriel A Mecott Rivera, Yanko Castro Govea,
tancia interincisiva. Este dispositivo puede considerarse Mauricio Manuel García Pérez, María Elena Deveze Villa-
como una opción más dentro de la diversidad de disposi- rreal, Carolina Rosas Pompa, Levi E Delgado García, Yves
tivos comerciales y los hechizos. Sebastián Lorda Dumont
fuego directo (30.3%) y por electricidad (16.4%). El lugar de prevención. Se considera que la educación preventiva de
más frecuente del accidente fue el hogar con el 58.6%, la comunidad es una herramienta primaria para prevenir
siendo la mayor proporción en la cocina. Un 20.2% sufrió este tipo de accidentes.
el accidente en el trabajo. En un 21.3% de los casos el
accidente ocurrió en “otros lugares”, entre los que so-
C-261
bresale la vía pública.
Conclusiones: En nuestro país, las quemaduras repre-
Quemaduras en pacientes pediátricos, estudio de
sentan un importante problema de salud que puede ser
manejado mediante campañas de prevención PERMA- 2012-2014. Propuesta para programa preventivo
NENTES, difundiendo a las comunidades las causas y los
factores que aumentan los riesgos de sufrir una lesión por Ma del Carmen Montemayor Jáuregui, Yanko Castro Go-
quemaduras. vea, Gabriel Ángel Mecott Rivera, Mauricio Manuel García
Pérez, Mario Alberto Hernández Ordóñez, Levi E Delgado
C-260 García, M. Elena Devese Villarreal, L. Carolina Rosas Pom-
pa, Yves Sebastián Lorda Dumont
Quemaduras por electricidad en una región in-
dustrializada del noreste de México. Propuesta Servicio de Cirugía Plástica, Facultad de Medicina, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
de prevención
Resumen
Ma del Carmen Montemayor Jáuregui, Mauricio Manuel Introducción: Las quemaduras son frecuentes en la in-
García Pérez, Mario Alberto Hernández Ordóñez, Yanko fancia y la mayoría de las lesiones suceden en el hogar.
Castro Govea, Gabriel A Mecott Rivera, Yves Sebastián Existe un grupo considerable en este rango de edad con
Lorda Dumont, María Elena Deveze Villarreal, L. Carolina obligaciones de adulto que los lleva a tener un mayor
Rosas Pompa, Levi E Delgado García riesgo de lesiones.
Objetivos: Identificar mediante un estudio epidemiológi-
Servicio de Cirugía Plástica, Facultad de Medicina, Uni- co-estadístico las áreas y las causas de mayor frecuencia
versidad Autónoma de Nuevo León de lesiones, e implementar programas comunitarios ade-
cuados de prevención de quemaduras para disminuir este
Resumen tipo de accidentes en la población.
Introducción: En el desarrollo de nuestras investiga- Material y métodos: De 640 expedientes de pacien-
ciones, realizadas en un Hospital de alta Especialidad tes con quemaduras obtenidos del Archivo del Hospital
situado en una ciudad altamente industrializada (Monte- Universitario “Dr. J. E. González”, Monterrey, N. L, ana-
rrey), hemos encontrado que las quemaduras eléctricas lizamos 271 casos (42.3%) de pacientes pediátricos que
tienen un porcentaje muy por arriba de lo mundialmente acudieron en el periodo 2012-2014. Se revisaron: Género,
reportado, lo cual siempre ha llamado nuestra atención. grupo etario, causa, sitio del accidente y filiación laboral.
Objetivos: Estadístico y epidemiológico: Contar con in- Resultados: El 57.9% fueron masculinos y el 42.06% fe-
formación actualizada de la situación en nuestro medio y meninos. El sitio de accidente más frecuente fue el hogar
desarrollar programas de prevención para la comunidad, con el 81.8%, seguido de otros considerados diversos con
encausados a reducir accidentes por quemaduras eléctricas. el 15.8%, entre los que se encontraron: Vía pública, área
Material y métodos: Se analizaron 105 expedientes de rural, diversiones y algunos no especificados. Lamen-
quemaduras eléctricas de un total de 640 pacientes repor- tablemente, el 2.2% de las lesiones fueron ocasionadas
tados con quemaduras que fueron atendidos en el periodo en el trabajo. La causa más frecuente fue escaldadu-
de enero de 2012 a diciembre de 2014, en el Hospital ra (54.98%). Del resto, el 19.5% fueron ocasionadas por
Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Proceso que fuego directo y el 7.7% por electricidad.
se desarrolló usando el programa SPSS, Statistics 21. Conclusión: Dos cosas llaman la atención en este estudio,
Resultados: De 640 expedientes revisados correspon- el elevado porcentaje de lesiones en el hogar (81.8%) y un
dientes a quemaduras, identificamos 105 de lesiones por porcentaje que no debiera de existir, de lesiones LABO-
electricidad (16.4%), de los cuales 84 fueron adultos (80%) RALES en niños. Proponemos un programa permanente de
y 21 pediátricos (20%). Con prevalencia del sexo masculino prevención, establecido en áreas accesibles relacionadas
(101 casos: 96.1%). Observamos que las lesiones por elec- con la educación de los menores (guarderías y escuelas,
tricidad se presentaron con mayor frecuencia en el trabajo en general), incluyendo obviamente, la orientación de los
(66 pacientes: 62.8%) y el resto en el hogar, vía pública y padres.
sitio no especificado.
Conclusión: El porcentaje más elevado de estas lesiones
correspondió a pacientes del sexo masculino. La mayoría C-262
de los accidentes sucedieron en trabajos desarrollados de
forma independiente y generalmente SIN cobertura de segu- Neurofibroma con involucro masivo de extremi-
ridad social, lo que limita la implementación de programas dad superior (reporte de un caso)
Trabajos libres en cartel 171
llegar a prevenir complicaciones, una vez que se iden- entre los pacientes tratados con el protocolo experimental
tifiquen sitios posibles de dichas estructuras. En este con células madre y con PRP comparado con la técnica clási-
estudio, se pretende comparar de manera retrospectiva ca de Coleman para lipoinfiltración de los surcos nasogenia-
un grupo de pacientes sometido a la cirugía de liberación nos. Debemos continuar con los controles a los 6 y 12 meses
de túnel del carpo con un marcaje previo de dichas líneas para tener una mejor conclusión.
y con un grupo que no se sometió a dicho marcaje,
mediante un interrogatorio y la revisión en búsqueda
de complicaciones.
C-266
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observa-
cional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Se realizó
Eficacia del plasma rico en plaquetas sobre la
una encuesta previa y posterior a la cirugía para determi- reepitelización de áreas donadoras de piel para
nar los resultados funcionales, además de la búsqueda de injertos de espesor parcial
complicaciones transoperatorias.
Resultados y conclusiones: De 42 pacientes diagnostica-
dos y sometidos a cirugía de liberación de túnel de carpo, Víctor Meléndez Elizondo, Leonardo Moreno Trevizo,
se demostró que la línea de Kaplan ayuda como preven- Yanko Castro Govea, Gabriel Ángel Mecott Rivera, Mauri-
ción de complicaciones operatorias. cio Manuel García Pérez, Francisco Rivera Romero
Dr. med. Homero Arturo Zapata Chavira, Dr.C. Paula Cor- Resumen:
dero Pérez, MD,PhD. Linda Elsa Muñoz Espinosa, Est. Julio Introducción: El trasplante hepático (TH) es considerado
César Jiménez Pérez, MC Marlene Marisol Perales Quin- como la única opción terapéutica para las hepatopatías
tana, Dr. Marco Antonio Hernández Guedea, Dr. med. en fase terminal. La lesión por isquemia reperfusión (LIR)
Miguel Mariano Escobedo Villarreal, Dr. med. Edelmiro que se presenta en el TH es un proceso complejo y mul-
Pérez Rodríguez tifactorial. Diversos mediadores inflamatorios han sido
implicados. Para subsanar el daño que sufre el injerto
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Uni- hepático durante el proceso del trasplante secundario a
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Servicio de la LIR se adoptado diferentes estrategias, como el pre-
Trasplantes de Organos y Tejidos acondicionamiento isquémico remoto (PIR). Objetivo:
Determinar si el PIR modula los mecanismos implicados
Resumen: en la LIR en receptores de trasplante hepático a través
Introducción: El trasplante renal (TR) es considerado de TNFa, IL-6, ICAM-1, VEGF.
como el tratamiento de elección para las la mayoría de Material y métodos: Se evaluaron 8 pacientes (6M/2F),
los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. 4 pacientes sin PIR (NP) y 4 sometidos a PIR en las fases
La lesión por isquemia reperfusión (LIR) es el daño que pre-trasplante (PT), 90 min. Post-reperfusión (PR), 12,
sufre el injerto renal durante el proceso del trasplante. 24, 48,72 horas (H) y 7, 15, 30 días (D). En cada fase se
Para subsanar la LIR se han adoptado diferentes estra- determinaron las citocinas TNFa, IL-6, ICAM-1 y VEGF.
tegias, como el preacondicionamiento isquémico remoto Resultados y conclusiones: Los receptores fueron mas-
(PIR). Una variedad de mediadores inflamatorios han sido culinos 6 (75%) y 2 femeninos (25 %). El TNFa se observó
implicados. Objetivo: Determinar si el PIR modula los me- más elevado significativamente en las fases de 72H, 15D
canismos implicados en la LIR en trasplante renal a través y 30D en el grupo con PIR que el grupo C. Al contrario, el
de FNTa, IL-6, ICAM-1 y VEGF. VEGF se encontró significativamente elevado en las fases
Material y métodos: Se evaluaron 16 pacientes de 48H y 15D en el grupo C. Respecto a IL6 y el ICAM-1 no
(6M/2F), 8 pacientes sin PIR (NP) y 8 sometidos a PIR se observó cambio en ninguna de las fases entre ambos
(P) en las fases pre-trasplante (PT), 90 min. Post-re- grupos. Es necesario incrementar el número de pacientes
perfusión (PR), 12, 24, 48,72 horas (H) y 7, 15, 30 días para inferir la participación de estos mediadores de res-
(D). En cada fase se determinaron las citocinas TNFa, puesta inflamatoria en el TH.
IL-6, ICAM-1 y VEGF.
Resultados y conclusiones: Los receptores fueron 10
C-269
pacientes masculinos (62.5%) y 6 femeninos (37.5 %).
IL-6 e ICAM-1 no mostraron cambios significativos entre
Detección de proteínas urinarias asociadas con
los grupos en las diferentes fases. El FNT-a se encontró
más elevado en la mayoría de las diversas fases evalua- complicaciones del trasplante renal por iTRAQ
das en los pacientes sometidos a PIR, sugiriendo que
éste estimula una mayor respuesta proinflamatoria. Miguel Mariano Escobedo Villarreal, Amanda Mercado Mo-
En el grupo PIR, VEGF se observó elevado significati- reira, Linda Muñoz Espinosa, Edelmiro Pérez Rodríguez,
vamente en las primeras fases, posteriormente los Mariana Gamboa Esparza, Paula Cordero Pérez
niveles disminuyeron significativamente. Aunque los
mediadores estudiados han sido implicados en la LIR Servicio de Trasplantes de Órganos y Tejidos, Hospital
se requiere incrementar el tamaño de la muestra para Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
conclusiones definitivas. Autónoma de Nuevo León
C-268 Resumen
Introducción y objetivo: El trasplante renal (TR) es la me-
Preacondicinamiento isquémico remoto en tras- jor alternativa de tratamiento para la enfermedad renal
crónica, pero puede presentar complicaciones quirúrgicas,
plante hepático
infecciosas y rechazo al injerto. Su detección oportuna a
través de marcadores no invasivos, como la determinación
Dr. med. Homero Arturo Zapata Chavira, Dr.C. Paula Cor- de perfiles de expresión de proteínas urinarias, es la clave
dero Pérez, MD,PhD. Linda Elsa Muñoz Espinosa, Est. Julio para modificar la terapia y evitar la biopsia.
César Jiménez Pérez, MC Marlene Marisol Perales Quinta- Material y métodos: Se recolectaron muestras de orina
na, Est. Natalia Aranza Zapata Salazar, Dr. Marco Antonio pretrasplante y durante diversas fases del post-trasplan-
Hernández Guedea, Dr. med. Miguel Mariano Escobedo te. El análisis de orina fue realizado por marcaje peptídico
Villarreal, Dr. med. Edelmiro Pérez Rodríguez mediante isótopos isobáricos para la cuantificación rela-
tiva (iTRAQ).
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Uni- Resultados y conclusiones: Se incluyeron 22 pacientes,
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Servicio de de los cuales 12 presentaron complicaciones post-tras-
Trasplantes de Organos y Tejidos plante: Dos con rechazo al injerto (GR) y 10 en el grupo
174 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Ricardo Adrián López Cavazos, Carlos Alberto Acosta Oli- Objetivo Particular: Descripción de la técnica de crea-
vo, Jorge Alberto Elizondo Rodríguez, Juancarlos Blanco ción del clavo de cemento.
Rivera, José Félix Vilchez Cavazos, Óscar Fernando Men- Material y métodos: Se revisaron los expedientes de
doza Lemus, Mario Simental Mendia pacientes con diagnóstico de osteomielitis de tibia o
fémur tratados en el departamento mediante la co-
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Uni- locación de un clavo intramedular de cemento con
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad antibiótico. Se consultó tiempo de evolución, fechas
Autónoma de Nuevo León de cirugías realizadas, cultivos con aislamiento de mi-
croorganismos infectantes, así como reactantes de
Resumen fase aguda; velocidad de sedimentación globular, pro-
Introducción y objetivo: La fascitis plantar es la causa teína C reactiva y leucocitos, tanto los valores previos
más frecuente de dolor en el talón. El tratamiento conser- y como los posteriores al tratamiento. Se identificaron
vador es efectivo en el 90% de los casos, siendo lo más usual comorbilidades que pudieran afectar el resultado de
la infiltración de corticosteroides; sin embargo, su uso se ha tratamiento.
relacionado con la ruptura de la fascia plantar, reportada Resultados: Registramos seis pacientes entre los 22 y
desde el 2.4% hasta en el 10% de los casos. El objetivo de 67 años de edad, de los cuales cinco fueron fracturas de
este trabajo fue determinar la eficacia del plasma rico en tibia y una de fémur, tres expuestas (dos de grado II y
plaquetas como tratamiento de la fascitis plantar y compa- una de grado III). Hubo comorbilidades en tres pacientes:
rarla con la eficacia de los corticosteroides. Infección por virus de inmunodeficiencia humana en un
Material y métodos: Se realizó un estudio ciego, pros- caso, enfermedad pulmonar restrictiva en otro y una le-
pectivo, comparativo y aleatorizado. Se invitó a los sión intestinal y uretral por proyectil de arma de fuego.
pacientes para que acudieron a la consulta de Ortopedia Las bacterias aisladas fueron: Staphylococcus aureus, re-
y Traumatología del Hospital Universitario “Dr. José E. sistente a meticilina en un caso, Pseudomona aureginosa
González” si cumplían con los criterios de inclusión. Se y Escherichia coli.
realizó una aleatorización por sobre, para incluirlos en Conclusiones: Se resolvieron todos los casos de infección
uno de dos grupos, sin informar al paciente en qué grupo y en uno de los casos también la fractura.
fue incluido.
Resultados y conclusiones: A pesar de que ambos grupos
C-274
de pacientes evolucionaron de manera favorable, no fue
estadísticamente significativa la diferencia en la mejoría
Resultados de un paquete de medidas de protec-
entre éstos. El PRP es una alternativa segura, con efica-
cia similar a la de los esteroides, aparentemente libre de ción contra accidentes por punzocortantes
complicaciones.
Rodolfo Márquez Martín, Raquel Garza Guajardo, Fer-
C-273 nando Félix Montes Tapia, Jesús Ricardo Canseco Nieto,
Adrián Camacho Ortiz, Lidia Mendoza Flores, Juan Manuel
Uso de clavo de cemento con antibiótico para os- Rodríguez López
teomielitis de fémur y tibia
Servicio de Cirugía General, Facultad de Medicina, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
Yuridia Fombona Hernández, Abiel Eugenio Garza Borjón,
Aldo Daniel Vilchez Villalobos, Carlos Alberto Acosta Oli- Resumen
vo, José Dionisio Palacios Barajas Introducción y objetivo: El área de atención a la salud
tiene un elevado riesgo ocupacional. Se estima que al
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Uni- año se producen 385 000 lesiones provocadas por agu-
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad jas y otros intrumentos punzocortantes, causadas fun-
Autónoma de Nuevo León damentalmente por malas prácticas o hábitos, como
son: Transferir de un recipiente a otro algún fluido cor-
Resumen poral, reencapcuhar las agujas y no eliminar los pun-
Introducción: La infección ósea (osteomielitis) es una zocortantes en el recipiente adecuado. En el Hospital
de las complicaciones más temidas posterior al manejo Universitario de la UANL se documentaron 951 acciden-
quirúrgico de cualquier fractura, debido sobre todo a sus tes de 2006 a 2011, ocurriendo en los estudiantes de
consecuencias catastróficas, que pueden resultar en se- medicina el 45.5% de los casos. El objetivo de este tra-
cuelas tan graves como la pérdida de la extremidad e bajo fue disminuir los accidentes por punzocortantes y
incluso la muerte. salpicaduras mediante el apego a un paquete (bundle)
Objetivo General: Revisar los casos de osteomielitis de de medidas de seguridad.
fémur y tibia tratados con clavo intramedular de cemento Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de
(metil metacrilato) y antibiótico en nuestro departamen- enero de 2013 hasta octubre de 2014, en el cual se im-
to, incluyendo los resultados obtenidos. plementó un programa de capacitación a los estudiantes
176 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
de medicina previo a su ingreso al Servicio de Urgencias. crónica, 23 presentaban litiasis renal asociada, uno leu-
Éste incluyó el uso obligatorio de las barreras físicas de cemia linfoblástica aguda y cuatro vejiga neurogénica. Su
seguridad, el compromiso de tener disponibles los insu- presentación clínica fue de fiebre en 37 pacientes, 32 con
mos y la retroalimentación in situ al estudiante cuando dolor en el flanco afectado, 21 con dolor abdominal, 22
se omitió alguna de las recomendaciones para evitar un con disuria, 10 con náuseas y vómitos, cuatro con pérdida
accidente. Se documentaron todos los accidentes por de peso, 38 con leucocitosis, cinco con trombocitopenia,
punzocortantes y salpicaduras en estudiantes de medici- 17 con creatinina > 2 mg/dL, 36 con leucocituria y 29 con
na que rotan por urgencias. hematuria microscópica. Un total de 11 pacientes fueron
Resultados: El apego a las medidas osciló de un 17 a un tratados con drenaje percutáneo, 36 con nefrectomía,
76%. Se presentaron 88 accidentes en total. ocho con drenaje abierto, cuatro con lesiones advertidas
Conclusiones: En nuestra experiencia la capacitación y a colon, cuatro con lesiones a grandes vasos y dos lesiones
la concientización previa a la atención de los pacientes, a pleura. El microorganismo más frecuente en el cultivo
además de la retroalimentación in situ, apoyan la dismi- del absceso fue Escherichia coli, visto en 10 pacientes,
nución de accidentes por punzocortantes fomentando la seguido de Enterococcus faecalis y Proteus mirabilis. El
cultura de seguridad. promedio de estancia intrahospitalaria fue de 11 días,
con cuatro casos de mortalidad.
C-275
C-276
Absceso renal. Presentación clínica, tratamiento
y evolución. Nefrolitotomía percutánea, nuestra experiencia
y resultados
Alejandro Nieto Esquivel, Carlos Lugo Sauceda, Luis Fer-
nando Mares Ureña, Eliud López Sánchez, Andrés Madero Eliud López Sánchez, Juan Fermín Lozano Salinas, Lauro
Frech, Rogelio González Salazar, Adrián Gutiérrez Gon- Salvador Gómez Guerra, Andrés Madero Frech, José Anto-
zález, José Gustavo Arrambide Gutiérrez, Efraín Ruiz nio Vidaña Amaro, David Adrián Fernández Alcaraz
Galindo
Servicio de Urología, Hospital Universitario “Dr. José
Servicio de Urología, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
León
Resumen
Resumen Introducción: Dentro de las patologías del sistema urina-
Introducción y objetivo: El absceso renal es una en- rio, la litiasis es una de las más prevalentes (10-15% de
fermedad poco común, con un riesgo potencialmente la población). En particular se estudian los casos tratados
alto de mortalidad. Mediante el uso de imágenes por mediante nefrolitotomía percutánea (NLP) en litiasis pié-
TC o RM, su mortalidad ha bajado hasta en un 12%, lica, caliceal o coraliforme mayores a 15mm.
en su mayoría, en pacientes con diabetes mellitus, Objetivo: Describir las características de la población,
litiasis e inmunocompromiso. Su diagnóstico con base resultados y complicaciones posteriores a la NLP.
en los síntomas y la exploración clínica es difícil. Los Material y métodos: Para este trabajo se llevó a cabo
patógenos mas involucrados son Enterobacteriaceae, un estudio retrospectivo descriptivo (2012-2014). Se es-
tales como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, tudiaron 45 pacientes con litiasis renal, los cuales se so-
Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus y anaero- merieron a NLP (53).
bios. La base del tratamiento es el drenaje quirúrgico Resultados: Se registró una edad promedio de 50.15
y la antibioticoterapia. El objetivo de este trabajo fue años. Los pacientes fueron hombres (31.12%) y 31 muje-
identificar el curso clínico de los pacientes con absce- res (68.88%) con edades entre 18 a 96 años. Los pacientes
so renal, la población en riesgo, el mejor tratamiento presentaron adecuado nivel cognitivo, tabaquismo y al-
que se puede ofrecer, así como los patógenos mayor- coholismo (22.22%), hipertensión (37%), diabetes (31.1%),
mente involucrados. hipertiroidismo en tres casos, hiperparatiroidismo en dos
Material y métodos: Se realizó una revisión de los y riñón en herradura en dos más. La sintomatología pre-
pacientes que han acudido a nuestro servicio con el sentada fue: Dolor (75%), síntomas irritativos (40%), fiebre
diagnóstico de absceso renal desde enero de 2009 a (31.1%) y hematuria macroscópica (22.2%). La localiza-
junio de 2014. Se encontraron 91 pacientes con dicho ción del padecimiento fue: Izquierdo (55.6%), piélico en
diagnóstico, pero sólo se recuperó el expediente en 51 20 casos, coraliforme en 14 y caliz inferior con nueve. El
casos. tamaño promedio fue de 27.4 mm. El acceso fue realiza-
Resultados y conclusiones: El promedio de edad fue de do mediante fluoroscopia con dilatadores Alken o Amplatz
42 años, en su mayoría del sexo femenino (38 pacientes; y nefroscopia rígida. La duración promedio fue de 227.5
74%), 13 masculinos (26%). Del total, 30 pacientes eran min. Se administró antibioticoprofilaxis con cefalotina y
diabéticos, 11 hipertensos, siete con enfermedad renal ceftriaxona en ocho casos de pielonefritis. La tasa libre
Trabajos libres en cartel 177
de litos fue del 66.03% en el primer procedimiento y de ble, de fácil administración y que garantiza un adecuado
75% en el segundo procedimiento. Se reportaron dos per- apego al tratamiento.
foraciónes colónicas, una nefrectomía por sangrado y un
tromboembolismo pulmonar masivo (TEP), así como dos
C-278
defunciones (TEP y sepsis).
Conclusiones: La NLP realizada en nuestra institución
Tumor de Wilms de predominio epitelial como ha-
con médicos en entrenamiento, presenta tazas de éxito
y complicaciones similares a las reportadas en la literatu- llazgo en adulto de 41 años de edad
ra médica previamente revisada, por lo cual se demuestra
una paridad en relación con otros hospitales de referencia. Lucía Alemán Meza, Juan Pablo Flores Gutiérrez, Oralia
Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo
C-277
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital
Prostatitis asociada a BTR-P reporte de su inci- Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León
dencia en 2013, sus antecedentes y manejo
Resumen
José Antonio Vidaña Amaro, Carlos Lugo Sauceda, Lauro Introducción y objetivo: El tumor de Wilms comprende
Salvador Gómez Guerra, José Gustavo Arrambide Gutié- más del 80% de los tumores que ocurren en la infancia.
rrez, Adrián Gutiérrez González, Rodrigo Romero Mata El 98% ocurren en menores de 10 años de edad y es muy
raro en adultos, con una incidencia del 3%. En cuanto a la
Servicio de Urología, Hospital Universitario “Dr. José apariencia histológica, los tumores de Wilms tienen una
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo mezcla de tres componentes: Epitelial, blastema y estro-
León ma. Presentamos el caso de un paciente masculino de 41
años que sufrió un accidente automovilístico ocasionando
Resumen daño renal de grado V (AAST). Se le realizó una nefrecto-
Introducción y objetivo: La BTR-P es un procedimiento mía izquierda, en la cual se encontró un tumor de 6 cm
invasivo con riesgo de complicaciones, como infeccio- localizado en el polo superior.
nes de vías urinarias y sepsis. La tasa de complicaciones Caso clínico: Se procesa el espécimen con la técnica
asociadas con la BTR-P es de un 0-6.3%. Las flouroqui- histológica habitual, obteniendo bloques y laminillas
nolonas se han convertido en el principal antibiótico teñidas con hematoxilina y eosina, así como inmunohis-
de elección para su tratamiento; sin embargo, se ha toquímica para WT1, CD56, CD10, RCC, CD117 y AMACR.
observado un elevado índice de resistencia a esta fa- Resultados y conclusiones: Histológicamente, el tu-
milia de medicamentos. El objetivo de este trabajo fue mor tenía una morfología con predominio del patrón
demostrar una disminución en la incidencia de compli- epitelial, que consiste en pequeños túbulos y quistes,
caciones infecciosas asociadas con la BTR-P mediante el mostrando una arquitectura tubulopapilar revestida por
uso de un esquema doble de antibióticos (fosfomicina + células columnares y cuboidales. El estroma era escaso
amikacina) basados en la elevada incidencia de cepas de e hialinizado. Se realizaron marcadores de inmunohisto-
Escherichia coli resistentes a fluoroquinolonas en nues- química, los cuales fueron positivos para WT1 y CD56,
tra comunidad. y negativos para CD10, RCC, CD117, CK7 y AMACR. El
Material y métodos: Se captaron pacientes que acuden a tumor de Wilms, al ser tan excepcional en adultos, debe
nuestra consulta con resultado de antígeno APE alterado tener múltiples diagnósticos diferenciales, entre los que
o tacto rectal anómalo, para que se sometieran a BTR- se deben considerar principalmente un carcinoma pa-
P. A los pacientes con indicación de BTR-P se les indicó pilar renal, así como un adenoma metanéfrico, debido
un esquema de profilaxis mediante fosfomicina 3 g VO a la morfología tubulopapilar de la lesión. Sin embar-
DU 4 horas previo al procedimiento y amikacina 1 g IV go, el carcinoma papilar renal es inmunoreactivo para
DU 1 hora previa al procedimiento. Se dio seguimiento CKAE1/AE3, CK7, EMA y AMACR y negativo para WT1 y,
mediante el uso del expediente clínico y una encuesta y el adenoma metanéfrico positivo para WT1 y negativo
telefónica. para AMACR, CD56 y CD15. Este conjunto de tumores
Resultados y conclusiones: La incidencia de complica- son un reto diagnóstico para el patólogo, debido a las
ciones infecciosas fue del 5.26% (n = 2). Se presentaron características histológicas y patrones similares. En este
dos casos de IVU con fiebre que requirieron manejo in- caso, la inmunohistoquímica es la clave para el diagnós-
trahospitalario. En el caso de los episodios infecciosos, tico diferencial.
se realizó un urocultivo que resultó negativo en un caso
y positivo a Klebsiella pneumoniae en otro. Este último
resultó sensible a ciprofloxacino y amikacina. El uso de un C-279
doble esquema representa una opción viable con tasas de
complicaciones similares a las reportadas en la literatura Prevalencia de bacteria BLEE en pacientes con
médica mundial. El esquema utilizado es una opción via- ITU internados en hospital de tercer nivel
178 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-280 Resumen
Introducción y objetivo: El priapismo se define como
Riesgo de reflujo vesico-ureteral en pacientes una erección sostenida que no se encuentra relacionada
con un estímulo sexual. Frecuentemente se asocia con
con defectos del tubo neural
dolor peneano y daño irreversible del tejido eréctil. La
etiología es idiopática en la mayoría de los casos. La ane-
Marco Elí Pineda Rodríguez, Óscar Suárez Fernández, mia de células falciformes (ACF) representa la principal
Adrián Gutiérrez González, Andrés Madero Frech, Iván causa reconocible de priapismo en pacientes pediátricos
González López y es responsable de un tercio de los casos en adultos.
Debido al alto riesgo de daño irreversible del tejido eréc-
Servicio de Urología, Hospital Universitario “Dr. José til e impotencia, el tratamiento oportuno es vital. En la
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo actualidad, se disponen de muy pocos estudios sobre el
León tratamiento médico de este padecimiento.
Trabajos libres en cartel 179
Caso clínico: Masculino de 26 años, con AFC diagnosticado además de análisis seminológico bajo lo estipulado por la
a los 2 años y antecedente de múltiples transfusiones por OMS.
crisis vasooclusivas. Lleva a cabo tratamiento con hidro- Resultados y conclusiones: El 91.1% de los pacien-
xiurea, ácido fólico y deferasirox. Inicia su PA al presentar tes presentó una prueba positiva para Myc y el 97.5%
crisis vasooclusiva en pene con subsecuente priapismo, tuvo presencia de Ct. Se registraron niveles de fruc-
el cual fue tratado mediante aplicación de epinefrina tosa bajos en el 59.5% y niveles de citrato alterados
con subsecuente drenaje e irrigación de cuerpos caver- en el 35.4%. Los pacientes con volumen seminal bajo
nosos. Continuó con episodios recurrentes de priapismo también presentaron valores de fructosa seminal bajos
con predominio nocturno y duración de 3 a 4 horas. Logró (72.70%). El 81% de los casos con viscosidad seminal
control de forma parcial mediante ejercicio exhaustivo, disminuida presentó valores de fructosa bajos. Hay una
buprenorfina en parches y ketorolaco sublingual. A la relación entre la presencia de Myc y los valores bajos
exploración, presenta tumefacción parcial de pene, hi- de fructosa seminal. En los casos de Ct se observó una
perpigmentación local franca, no dolorosa a la palpación, mayor incidencia de valores anormales de fructosa se-
sin datos de hiperemia local. Se inicia tratamiento con minal. La determinación de marcadores bioquímicos en
tadalafilo (Cialis) 5 mg c/24 hrs VO. Se aprecia notable el líquido seminal de pacientes infértiles y los procesos
mejoría, sin volver a presentar eventos de priapismo. inflamatorios de las vías genitourinarias se puede em-
Resultados y conclusiones: El priapismo en la drepano- plear para dar seguimiento a los procesos infecciosos o
citosis es un padecimiento grave que requiere manejo inflamatorios que influyen en las características semi-
eficaz y oportuno para la prevención de daño irreversi- nológicas de las pacientes infértiles.
ble, fibrosis del tejido eréctil e impotencia. Se obtuvo
una respuesta favorable al tratamiento médico para pre-
C-283
venir las crisis vasooclusivas en pene mediante tadalafilo
(Cialis) en dosis diaria. Sin embargo, no se disponen de
Verrugas intrameatales en el hombre: Pistas der-
estudios clínicos extensos que demuestren la eficacia del
tratamiento a largo plazo. matoscópicas
to genitourinario Resumen
Introducción y objetivo: Los virus del papiloma humano
Martha Jaqueline Martínez Tamez, Claudia Irene Sánchez (VPH) o papilomavirus pertenecen a la familia Papilloma-
Santillán, Daniel Salas Treviño, Kevin Alberto Flores Alda- viridae. Son virus estrictamente epiteliotrópicos. Existen
ba, Edwin Mathews Meléndez Morales, Efrén Joel Barrera mas de 230 tipos de virus, de los cuales más de 100 pueden
Martínez, Alberto Niderhauser García, María Guadalupe afectar piel o mucosas del ser humano. Las verrugas virales
Gallegos Ávila, Salomón Álvarez Cuevas genitales ocupan el primer lugar en frecuencia de todas
las enfermedades de transmisión sexual. Los condilomas
Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Uni- acuminados se manifiestan como pápulas eucrómicas o
versidad Autónoma de Nuevo León hipercrómicas, lobuladas, vegetantes de 2-5 mm de tama-
ño, en el hombre se presentan principalmente en el pene
Resumen o en la región perianal. El diagnóstico en la mayoría de
Introducción y objetivo: Las infecciones del tracto ge- los casos es sencillo, ocasionalmente se requieren herra-
nitourinario son las segundas en frecuencia. Chlamydia mientas o pruebas complementarias, como la prueba del
trachomatis (Ct) y diversos géneros de la familia ácido acético y la dermatoscopia. Un pequeño porcentaje
Mycoplasmataceae (Myc) están asociadas con prostato- de pacientes puede presentar lesiones intrauretrales, pre-
vesiculitis crónica. El factor masculino es responsable del sentando hematuria, disminución de la fuerza y el calibre
30-50% de los casos de infertilidad, por lo que la deter- del chorro urinario, además de uretrorragia. Para el der-
minación de fructosa y citrato en semen es un marcador matólogo es difícil y poco frecuente valorar a un paciente
del buen funcionamiento de las vesículas seminales y con lesiones intrameatales (uretrales), y, en estos casos
próstata. El objetivo del presente trabajo fue describir atípicos, el dermatoscopio puede ser de gran utilidad.
los parámetros seminales de pacientes infértiles y con Caso clínico: Se presentan dos casos de pacientes con ante-
infección genitourinaria, así como su correlación con los cedentes de condilomas acuminados, tratados previamente
niveles de fructosa y citrato seminal. con crioterapia. Los pacientes manifestaron sintomatología
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospec- sugestiva de verrugas intrameatales: Uretrorragia, disuria y
tivo de 79 pacientes, a los cuales se les realizó un estudio disminución de la fuerza del chorro urinario. Se realizó una
microbiológico para Ct por inmunofluorescencia directa y dermatoscopia, cuyos hallazgos fueron: Estructuras vascu-
para Myc por cultivo selectivo e identificación bioquímica, lares, vasos en asa, algunos rectos y otros tortuosos, que
180 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
recorren toda la longitud de la estructura verrugosa fi- Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital
liforme. Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Resultados y conclusiones: Aunque poco frecuentes, Autónoma de Nuevo León
las verrugas intrameatales pueden ser correctamente
caracterizadas con dermatoscopio de mano, un método Resumen
sencillo, no invasivo y altamente eficaz. Introducción y objetivo: El embarazo ectópico ocurre
cuando la implantación del blastocisto tiene lugar en un si-
tio diferente de la cavidad endometrial. El de localización
C-284
ovárica es una de las formas más raras, con una incidencia
de 1/7 000-1/40 000 nacidos vivos y del 0.5-3% de todos
Carcinoma escamoso de vulva con diferenciación
los embarazos ectópicos. Su etiología es desconocida y el
sarcomatoide: Presentación de un caso diagnóstico es difícil: El 75% se diagnostica erróneamente
como un cuerpo lúteo hemorrágico y el resto normalmen-
Bárbara Saenz Ibarra, Gabriela Sofía Goméz Macías, Ora- te se diagnostica de forma transoperatoria. El objetivo es
lia Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo, Humberto presentar el caso de un embarazo ectópico ovárico.
Arturo López Padilla Caso clínico: Paciente de 22 años, con antecedente de hi-
potiroidismo primario en tratamiento y amenorrea de 11
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital semanas. Acude por dolor abdominal de inicio súbito en
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad hipogastrio y fosa ilíaca derecha, como parte de su estudio
Autónoma de Nuevo León se realiza una prueba de embarazo con resultado positivo.
Durante la ultrasonografía se observa una cavidad en-
Resumen dometrial vacía, con saco gestacional y feto de longitud
Introducción y objetivo: El cáncer de vulva es el cuarto cráneo-cauda correspondiente a 11.4 semanas y frecuen-
cáncer ginecológico más frecuente a nivel mundial. La ma- cia presente en topografía de anexo derecho. Se decidió
yoría de las pacientes comienza con una lesión única en la programar una laparotomía exploratoria con diagnóstico
vulva con forma de úlcera o masa, la evolución es lenta e de embarazo ectópico.
insidiosa. Más del 90% de los cánceres son de tipo escamoso. Resultados y conclusiones: Se diagnosticó de manera
El objetivo del estudio es presentar un caso de carcinoma transoperatoria el embarazo ectópico ovárico, realizán-
de vulva de tipo escamoso con diferenciación sarcomatoide. dose una salpingooforectomía sin complicaciones. La
Caso clínico: Se recuperaron los datos de la paciente y paciente egresó 36 horas después; posteriormente reci-
se realizó el estudio histológico de tejido embebido en bió el resultado de anatomía patológica que confirmó el
parafina con el tejido neoplásico. También se empleó la diagnóstico. Lo anterior coincide con lo reportado en la
inmunohistoquímica para su correcta clasificación. literatura, ya que para sospechar el diagnóstico se requiere
Resultados y conclusiones: Histológicamente, la tumo- de un reporte de USG con cavidad uterina vacía y trompas
ración muestra una lesión de aspecto epitelial entre- uterinas normales, así como un cuadro clínico compatible.
mezclada con células de aspecto fusocelular y marcada El tratamiento dependerá del estado clínico de la paciente
atipia, con extensión a dermis y abundantes vasos neo- y puede ser quirúrgico o médico.
formados. Se realizaron marcadores de inmunohistoquí-
mica con base de vimentina, la cual resultó positiva en
C-286
el componente sarcomatoso y negativa en el componen-
te epitelial maligno, mientras que el marcador de cito-
Menstruación anormal, aborto, infertilidad e in-
queratina resaltó el componente epitelial y sarcomatoso.
El CD 31 sólo tiñó los vasos sanguíneos, lo que sustenta el
fección uterina crónica y multimicrobiana
diagnóstico de un carcinoma escamoso con diferencia-
ción sarcomatoide. Esta presentación es inusual y poco Adriana Áncer Arellano, Daniel Salas Treviño, Fábian Ro-
estudiada, y tiene un pronóstico muy desfavorable. dríguez Llanas, Jesús Carlos Piña Muñoz, Luis Enrique
Cruz Gallegos, Joel Barrera Martínez, Alberto Niderhauser
C-285 García, José Javier Sánchez Hernández, María Guadalupe
Gallegos Ávila
Embarazo ectópico ovárico. Presentación de un
Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Uni-
caso y revisión de la literatura
versidad Autónoma de Nuevo León
son necesarias acciones preventivas y de tratamiento opor- datos citológicos sugestivos de presencia viral, para iden-
tuno. Este trabajo pretende describir cambios menstruales tificación y genotipificación de VPH en exudado cérvico
como indicadores de infección uterina crónica (IUC). vaginal.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retros- Resultados y conclusiones: Cincuenta mujeres (48.1%)
pectivo de 89 expedientes de parejas que se atendieron fueron positivas para VPH. El 40% presentó un genotipo y
por infertilidad y aborto recurrente, en los que C. tra- dos o más genotipos se encontraron en el 60% restante.
chomatis (86.5%), virus del papiloma humano (50.6%), U. Los genotipos de mayor prevalencia fueron: 6 (19.2%), 18
urealyticum (39.5%), M. hominis (36.0%), E. coli (18%) (12.5%), 16 (11.5%), 58 (8.2%), 68 (7.5%) y 52 (7.1%). De los
y C. albicans (13.5%) fueron los gérmenes más frecuen- casos positivos, el 32% incluyó dos o más genotipos de alto
temente encontrados en el exudado cérvico-vaginal. Se riesgo para CaCU y el 50% presentaban solamente uno. La
calculó la frecuencia de alteraciones en la menstruación prevalencia de VPH en el grupo de mujeres estudiado fue
relacionables con IUC. del 48.1%, por lo que debe considerarse éste grupo como
Resultados y conclusiones: Los estudios microbiológicos de riesgo para ésta infección. En estudios futuros deberá
resultaron positivos en 85 pacientes. El 34.1% de és- investigarse si la coinfección genital por Ct, Uu y las com-
tas presentó tres microorganismos, el 29.4% mostró dos binaciones de VPH presentes son de mayor riesgo para la
gérmenes. El 61.2% tuvo flujo menstrual moderado-abun- CaCU en éste grupo con infecciones crónicas.
dante, de consistencia mucosa (58.8%), el 43.5% presentó
moderados a abundantes coágulos. Otros signos comunes
C-288
fueron el flujo café perimenstrual y periovulatorio (52.9% y
43.5%, respectivamente), la distensión abdominal durante
Signos y síntomas asociados al virus del papiloma
el sangrado menstrual fue reportado en el 53% de los casos
y el dolor e inflamación pélvica constante en el 70.6%. Ge- humano en mujeres con infección genitourinaria
neralmente, se presta poca atención a las características crónica
físicas del sangrado menstrual, a pesar de que representan
el estado del endometrio. Este reporte refiere que existen QCB Daniel Salas Treviño, Dra. Adriana Áncer Arellano, Dr.
cambios indicadores de la presencia de IUC a nivel endo- Antonio Piñeiro Martínez, Est. Alberto De Anda Coronado,
metrial que podrían conducir a la búsqueda intencionada Est. Irma Villarreal Ondarza, Est. Nayelí Delgado Chávez,
de gérmenes que sustenten un tratamiento específico. Dr. med. Alberto Niderhauser García, Dr.C. Salomon Alva-
rez Cuevas, Dr. med. Maria Guadalupe Gallegos Avila
C-287
Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Uni-
Prevalencia de VPH y genotipos de alto riesgo versidad Autónoma de Nuevo León
para cáncer cérvico uterino, en mujeres con in-
Resumen
fertilidad y aborto
Introducción y objetivo: La infección genitourinaria
multibacteriana crónica (IGU) en parejas con infertili-
Adriana Áncer Arellano, Daniel Salas Treviño, Antonio Pi- dad y aborto es un hallazgo común, pero su asociación
ñeiro Martínez, Pablo Garza Barrera, Beatriz Ramírez Toy, con el virus del papiloma humano (VPH) no se ha es-
Roberto Vázquez Garza, Nestor Casillas Vega, José Javier tudiado suficientemente. La ambigüedad del cuadro
Sánchez Hernández, Salomón Álvarez Cuevas clínico de dichas pacientes complica el diagnóstico y
el tratamiento oportuno de las lesiones. El objetivo de
Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Uni- este trabajo fue describir los signos y los síntomas aso-
versidad Autónoma de Nuevo León ciados con la presencia de VPH en pacientes infértiles
con IGU comprobada.
Resumen Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo
Introducción y objetivo: En nuestra población, el origen de expedientes clínicos de parejas que consultaron por
infeccioso y la afectación crónica de los órganos repro- infertilidad o aborto del 2003 al 2014. Se seleccionaron
ductivos es una causa común de infertilidad y aborto. 103 mujeres a las que se les realizaron cultivos generales
Las bacterias más asociadas son C. trachomatis (Ct) y y de Mycoplasma spp., prueba de C. trachomatis y de-
U. urealyticum (Uu). La búsqueda de virus del papiloma tección de VPH en muestras de exudado cérvico-vaginal.
humano (VPH) asociado con cáncer del cuello uterino A partir de la historia clínica se determinó la incidencia
(CaCU) se dirige a la población de adolescentes, adultos de signos y síntomas presentes y se analizó su correlación
jóvenes y trabajadores sexuales. Las parejas con falla re- con la presencia de VPH.
productiva no se incluyen como grupo de riesgo para VPH. Resultados y conclusiones: De las 103 pacientes, el 65%
El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia presentó infección genitourinaria multibacteriana, de és-
de VPH en pacientes con infertilidad y aborto. tas el 56.7% resultó positiva para VPH. Dichas pacientes
Material y métodos: Estudio retrospectivo de un grupo de presentaron con mayor frecuencia dolor pélvico, espe-
parejas con infertilidad, aborto e infección por Ct y Uu. cialmente en fases menstruales o ovulatorias, también
Se incluyeron 104 mujeres con lesiones cérvico vaginales o se observó una mayor incidencia de sangrado y secreción
182 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
amarillenta en la superficie externa del cuello uterino, José Carlos Alberto Martínez Ramírez, Roberto González
además de erosión en la pared vaginal y Papanicolaou cla- Habib, Ramon Treviño Frutos
se II, en comparación con las pacientes que presentaban
IGU (+) pero VPH (-) con un valor de p < 0.05. Estos hallaz- Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital
gos pueden ser utilizados como indicadores clínicos de la Christus Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey
presencia del VPH en pacientes con IGU crónica.
Resumen
Introducción: La cesárea es el procedimiento quirúrgico
C-289
más realizado en Monterrey, con una incidencia continua-
mente en aumento. La hemorragia obstétrica aún es una
Complicaciones durante el embarazo asociadas
de las principales causas de muerte materna, represen-
con edad materna avanzada tando el 17% de los casos, sólo detras de los trastornos
hipertensivos del embarazo.
Carina Montserrat Cervantes España Objetivo: Comparar la estimación visual del sangrado
quirúrgico contra el pesaje de textiles y la modificación
Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital del hematócrito pre/post quirúrgico, para determinar el
Christus Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey mejor método con base en la sensibilidad, especificidad
y VPP/VPN.
Resumen Material y métodos: Se realizó un diseño observacional,
Introducción y objetivo: En los últimos años se ha descrito longitudinal y de cohorte. Como criterios de inclusión se in-
un aumento en la incidencia de la edad materna avanzada, cluyeron: Diagnóstico de embarazo > 20 SDG, diagnóstico
la cual se ha demostrado que incrementa el riesgo de com- de puerperio quirúrgico al egreso. Los criterios de explusión
plicaciones durante el embarazo y los resultados perinatales fueron: Anemia no fisiológica del embarazo, plan de líquidos
adversos. El objetivo de este trabajo es determinar si la in- > 3000 cc, uso de drenajes-esponjas en sitios quirúrgicos.
cidencia de las complicaciones en el embarazo asociadas Se realizaron las estimaciones de sangrado quirúrgico con
con edad materna avanzada de nuestra población corres- base en tres metodologías (visual, pesaje de compresas,
ponde con lo reportado en la literatura internacional. modificación de hematócrito). Los análisis se hicieron con
Material y métodos: Se realizó un estudio transversal estadistica inferencial: De cada prueba se estimó la sensibi-
descriptivo. La información se obtuvo de la base de datos lidad, la especificidad y el VPP/VPN.
de la Entrega de Guardia Oficial del servicio de Ginecolo- Resultados: Se registraron 53 pacientes, con los siguien-
gía y Obstetricia del Hospital Christus Muguerza Conchita. tes valores promedio: Edad de 25 años, peso de 60.29 kg,
Se incluyeron pacientes femeninos que cumplieran los estatura de 1.61 m e IMC de 23.09. Tuvieron como antece-
criterios de inclusión. Se obtuvieron un total de 1 135 dentes: G1 (33.9%), G2 (37.7%), G3 (15.09%) y G4 (13.21%).
pacientes; 871 pacientes entre 19 a 34 años de edad y 265 Se registraron seis casos de hemorragia obstétrica según la
pacientes de 35 a 42 años de edad. estimación de cambio de hematócrito, de los cuales sólo
Resultados y conclusiones: Las pacientes menores de 35 un caso fue diagnosticado mediante estimación visual. Los
resultados con el método visual fueron: Sensibilidad del
años atendidas por parto fueron el 14.6% y por cesárea
16%, especificidad del 100%, VPP del 100% y VPN del 90%.
el 85%. De las pacientes mayores, el 3.7% fue atendido
En el caso del pesaje de compresas hubo: Sensibilidad del
por parto y el 96.2% por cesárea. Se presentaron: Produc-
16%, especificidad del 100%, VPP del 100% y VPN del 94%.
tos prematuros en mujeres mayores (32 vs. 30%), óbitos
Conclusión: Con base en los falsos negativos reportados
fetales (1.13 vs. 1.3%), muerte fetal temprana (0.37 vs.
en el estudio, se evidencia la necesidad de eliminar la
0.68%) y malformaciones congénitas (1.5 vs. 0.9%). Las
estimación visual como método para valorar el sangra-
complicaciones obstétricas más comunes al comparar
do quirúrgico, ya que estadísticamente y clínicamente su
mujeres mayores y mujeres jóvenes fueron: Diabetes
utilización no es justificable.
gestacional (31.3 vs. 18.8%), oligohidramnios (21.1 vs.
37.7%) e hipertensión gestacional (11.2 vs. 12%). Otras
patologías fueron: Preclampsia grave (2.26 vs. 4%), pre- C-291
clampsia leve (2.5 vs. 3.77%), eclampsia (0.57 vs. 0.37%),
macrosomía fetal (5.2 vs. 11.1%) y restricción del creci- Prevalencia de eclampsia en un hospital de ter-
miento intrauterino (3.39 vs. 8.2%). Las complicaciones cer nivel en un período de 10 años
del embarazo que mostraron mayor relación con la edad
materna fueron la diabetes gestacional en pacientes ma-
yores y el oligohidramnios en pacientes de menor edad. Óscar Rubén Treviño Montemayor, Abel Guzmán López,
Juan Antonio Soria López, Hilda Cristina Ochoa Bayona,
Héctor Gerardo Triana Saldaña, Donato Saldivar Rodrí-
C-290 guez, Clara del Carmen Flores Acosta
Eficacia de la estimación visual vs. métodos alter- Departamento de Ginecología y Obstetricia, Facultad de
nos del sangrado quirúrgico Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
Trabajos libres en cartel 183
se realizó una base de datos con información clínica de Lucía Alemán Meza, Gabriela Sofía Gómez Macías, Oralia
la paciente, los hallazgos patológicos y el diagnóstico. Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo, Abelardo Loya
Resultados y conclusiones: De los casos registrados, la Solís, Juan Pablo Flores Gutiérrez
edad de presentación presenta una media de 54 años
(33-81). El 73% de las pacientes presentó como manifes- Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital
tación clínica sangrado transvaginal post-menopaúsico. Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
El 74% de los casos presentó una moderada diferencia- Autónoma de Nuevo León
ción con un grado nuclear 2, con un TNM en el 55% de
los casos de pT1a N0 Mx, y el 49% ya presentaba invasión Resumen
vascular, de acuerdo con la clasificación de la FIGO y a Introducción y objetivo: El carcinoma cervical es la neo-
la American Joint Committee on Cancer. Los datos esta- plasia maligna más común en el tracto genital femenino.
dísticos concuerdan con los datos registrados en la lite- Y la segunda más común en mujeres a nivel mundial. His-
ratura mundial respecto a lo establecido con los tumores tológicamente, el 90% de ellos son de tipo espinocelular.
de endometrio de variedad endometrioide. La variedad de carcinoma espinocelular rico en células
gigantes es una variedad histológica aún no reconocida
por la OMS. Se han reportado únicamente cuatro casos
C-294
previos en la literatura mundial, por lo tanto su pronósti-
co es desconocido. Presentamos el caso de femenina de
Tumor de colisión (carcinoma espinocelular de
49 años de edad, con tumor de 2.7 cm, polipoide cervical
cérvix y adenocarcinoma de endometrio) en etapa clínica FIGO I, la cual se sometió a histerecto-
mía.
Eric Eduardo Mendoza Oviedo, Oralia Barboza Quintana, Material y métodos: Se recibieron laminillas y bloques
Gabriela Sofía Gómez Macías de parafina como caso de revisión. Se realizaron nuevos
cortes teñidos en hematoxilina y eosina, así como inmuno-
Departamento de Patología, Hospital Universitario “Dr. hístoquimica para vimentina, P63, CD38 y citoqueratina.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- Resultados y conclusiones: Histológicamente, se trata
vo León de un tumor compuesto por nidos infiltrantes de un carci-
noma espinocelular poco diferenciado no queratinizante,
Resumen entre los cuales se disponen numerosas células gigantes
Introducción y objetivo: Los tumores primarios sincrónicos osteoclásticas. Se realizó una inmunohistoquímica de CK
del tracto genital femenino comprenden del 1 al 6% de todas y P63, las cuales resultaron fuertemente positivas en el
las neoplasias. La combinación más interesante encontrada componente escamoso, y de vimentina y CD68, positivas
en el útero corresponde a la coexistencia de carcinoma en- en las células gigantes, lo que demuestra la naturaleza his-
dometrial y carcinoma de células escamosas de cérvix, ya tiocitiva reactiva del tumor y descarta la posibilidad de
que el tratamiento de uno puede estar contraindicado en sarcoma, tumores müllerianos malignos y coriocarcinoma.
presencia del otro. Para fines pronósticos y de tratamiento, Únicamente cuatro casos se han reportado y el nuestro es
el primero en América, su implicación pronóstica aún no ha
el comportamiento clínico está basado en el carcinoma con
sido establecida, proponemos que la etapa clinicopatológi-
el estadio clínico, tipo y grado histológico mayor.
ca sigue siendo el indicador pronóstico principal.
Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 46
años, sin antecedentes de importancia, quien inicia su
cuadro de manera súbita con leucorrea amarillenta, no C-296
fétida, además de dolor abdominal, sangrado intermens-
trual y pérdida de peso. Posterior a la realización de una Adenoma papilar del pezón. Reporte de un caso
citología y toma de biopsia, se reporta lesión intraepi- con abordaje dermatoscópico
telial escamosa de alto grado, por lo cual se refiere a
nuestra institución. Es sometida a una histerectomía con
salpingooforectomía unilateral. Roger Adrián González Ramírez
Resultados y conclusiones: Se reporta en biopsia transo- Departamento de Introducción a la Clínica, Facultad de
peratoria como carcinoma poco diferenciado que infiltra Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
menos de la mitad del miometrio y posteriormente como tu-
mor de colisión (carcinoma espinocelular poco diferenciado Resumen
y adenocarcinoma de endometrio de tipo endometrioide), Introducción y objetivo: Las neoplasias del complejo
resaltando ambos componentes con estudios de IHQ. areola pezón son de gran relevancia para el clínico, ya
que el diagnóstico principal a considerar es el de neopla-
sias malignas, las cuales, si no se diagnostican de manera
C-295 oportuna, tienen un pronóstico generalmente ominoso.
Caso clínico: Se reporta el caso de una paciente de sexo
Carcinoma espinocelular rico en celulas gigantes femenino de 32 años, sin antecedentes relevantes, con
osteoclásticas en el cérvix uterino historia de 6 meses de evolución, con presencia de una
Trabajos libres en cartel 185
lesión nodular ligeramente eritematosa, firme, no dolo- Conclusiones: Las metástasis de carcinoma lobulillar
rosa, la cual, en una ocasión y de manera espontánea, aparecen 2-5 años posterior al primario en mama. Son
presentó una hemorragia autolimitada. Se realiza un masas sólidas que crecen en cordones, en un patrón in-
examen físico, incluyendo valoración con dermatoscopio, sular o difuso. Se observan anillos de sello en el 10%. Son
que mostró la presencia de una lesión nodular rosada bien positivos para GCDFP-15 (50%).
delimitada, con telangiectasias arborizantes y pequeñas
áreas desestructuradas color blanquecino. El estudio
C-298
histopatológico reportó adenoma papilar del pezón. La
paciente se sometió a la resección total de la lesión, sin
Diagnóstico prenatal de atresia esofágica median-
evidencia de recidiva a 20 meses de seguimiento.
Resultados y conclusiones: Se reporta el presente caso te ultrasonido. Reporte de un caso
debido a que previamente no se han descrito hallazgos
dermatoscópicos en lesiones de esta naturaleza, además Martha Mariela Sifuentes Loera, Gabriel Edgar Villagomez
de reafirmar la aplicabilidad de esta herramienta para el Martínez, Juan Antonio Soria López, Flavio Hernández
tratamiento quirúrgico menos invasivo. Castro, Abel Guzmán López
C-299 del Carmen Flores Acosta, Juan Antonio Soria López, Da-
niela Pérez Morones, Edgar Alejandro Tamez Cristerna
Cardiomiopatía dilatada y embarazo. A propósito
de un caso Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León
Sara Patricia Peña Lizola, Edgar Alejandro Tamez Cris-
terna, Daniela Pérez Morones, Óscar Ruben Treviño Resumen
Montemayor, Clara del Carmen Flores Acosta, Flavio Her- Introducción y objetivo: La incidencia de las gestacio-
nández Castro, Abel Guzman López, Juan Antonio Soria nes triples ha aumentado debido al uso de reproducción
López asistida, ocasionando mayor riesgo de resultados peri-
natales adversos. El objetivo fue evaluar los resultados
Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital perinatales de embarazos triples en un hospital de ter-
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad cer nivel.
Autónoma de Nuevo León Material y métodos: Se revisaron los embarazos atendidos
entre febrero de 2012 a 2015 en el Hospital Universitario
Resumen de la UANL. Se encontraron tres casos: paciente de 26
Introducción y objetivo: La cardiomiopatía dilatada años cursando embarazo de 37 semanas, se realizó césa-
corresponde con el desarrollo de falla cardiaca en los rea electiva y se obtuvieron productos sanos de 2 500, 2
últimos meses de embarazo y los primeros 5 meses pos- 310 y 2 040 g; paciente de 36 años, hospitalizada desde
tparto. Su incidencia exacta es desconocida, con una la semana 25 por cérvix corto, se realizó una cesárea por
prevalencia de 1/4 000 recién nacidos vivos en Esta- trabajo de parto a la semana 31, se obtuvieron productos
dos Unidos. Actualmente se considera la primera causa de 1 620, 1 430 y 1 210 g; paciente de 20 años, con un
de mortalidad materna por enfermedad cardiaca. Este producto con anhidramnios y holoproscencefalia alobar.
trabajo presenta el caso de una paciente cursando el Se realiza una cesárea a la semana 33 por trabajo de par-
segundo trimestre de gestación, portadora de cardio- to y se obtienen productos de 1 800 y 1 490 g, sanos, y
miopatía dilatada. un tercer producto de 2 070 g con macrocráneo y labio-
Caso clínico: Paciente de 25 años de edad, gesta 4 paladar hendido que fallece.
para 3, con antecedente de cardiomiopatía peripar- Resultados y conclusiones: Todos fueron embarazos es-
to, diagnosticada en 2013 y con persistencia de la pontáneos, con una edad promedio de las pacientes de
enfermedad. Actualmente tiene diagnóstico de insu- 27.3 años, una edad gestacional promedio al momento
ficiencia cardíaca congestiva clase funcional II (New de la cesárea 33.6 semanas. La indicación más frecuente
York Heart Association), con fracción de eyección del fue el trabajo de parto. El peso promedio de los produc-
ventrículo izquierdo del 15%. Se encuentra bajo tra- tos fue de 1 068 g. No hubo complicaciones maternas.
tamiento con inhibidores de la enzima convertidora Esto coincide con lo publicado, ya que entre los emba-
de angiotensina, digitálicos, β-bloqueadores y diu- razos triples, la incidencia de parto pretérmino es del
réticos. Permanece con buena clase funcional hasta 90%, con un riesgo de parto inmaduro y nacimiento entre
este nuevo embarazo. Acude cursando 16.4 semanas las 28 y 32 semanas, 13 y 20 veces mayor que el de los
de gestación por salida de líquido transvaginal, se embarazos únicos, respectivamente.
diagnostica aborto inevitable
Resultados y conclusiones: Se realiza legrado uterino
C-301
y salpingoclasia bilateral, 48 horas después del procedi-
miento la paciente es egresada con evolución satisfactoria
Hígado graso del embarazo. Presentación de un
y seguimiento en consulta externa. Esto concuerda con lo
reportado en la literatura; se ha descrito que el 20% de caso.
las pacientes con esta patología muere o sobrevive gra-
cias a un trasplante cardiaco, mientras que la mitad se Sara Patricia Peña Lizola, Óscar Rubén Treviño Montema-
recupera sin complicaciones. La enfermedad persistente yor, Edgar Alejandro Tamez Cristerna, Flavio Hernández
por más de 6 meses se relaciona con cardiomiopatía irre- Castro, Clara del Carmen Flores Acosta, Abel Guzmán Ló-
versible y pobre supervivencia. pez, Julio César Leyva Hurtado, Juan Antonio Soria López
presenta el caso de una paciente cursando un embarazo de peso fetal estimado 548 g, placenta fúndica grado II, índi-
35.3 semanas. ce de líquido amniótico 13, 22.6 semanas por fetometría.
Caso clínico: Paciente de 25 años, con gesta 2 nulípara y Se diagnostica restricción del crecimiento intrauterino
diabetes mellitus tipo II de 7 años de evolución, tratada tipo IV. Debido a condiciones estables del binomio, se
con insulina, así como nefropatía y retinopatía diabé- difirió la interrupción para aplicación de inductores de
tica. Producto con macrocráneo, ventriculomegalia madurez pulmonar fetal.
bilateral y agenesia de cuerpo calloso, diagnosticado en Resultados y conclusiones: Cumplido periodo de la-
la semana 23 de gestación. Acude por cifras tensionales tencia, se obtuvo por vía abdominal femenino de 520 g,
elevadas. Además, presenta hipoglucemia persistente, talla 30 cm, 26 semanas por Ballard, Apgar 5/intubado.
hipertransaminasemia y prolongación en los tiempos de La paciente evolucionó satisfactoriamente, egresó con
coagulación durante su internamiento. Se diagnostica cita para seguimiento y descarte de síndrome antifosfo-
preeclampsia severa más hígado graso del embarazo, lípidos. El producto permaneció 90 días en la Unidad de
decidiéndose la interrupción del embarazo. Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), egreso con evo-
Resultados y conclusiones: Se estabilizan las condiciones lución favorable, peso de 1 350 g. Esto coincide con lo
clínicas y bioquímicas de la paciente. Se obtiene por cesá- reportado acerca del manejo expectante de pacientes
rea femenino de 2 200 g, 48 cm, APGAR 7/9, Capurro 35.4 con preeclampsia de inicio temprano como alternativa
semanas. La paciente solicita salpingoclasia. Es trasladada factible en hospitales que cuentan con UCIN, mejorando
en condición estable a la Unidad de Cuidados Intensivos pronóstico y supervivencia de los recién nacidos.
durante puerperio inmediato, en donde evoluciona satisfac-
toriamente. Es egresada del área de Obstetricia del Hospital
C-303
Universitario cursando quinto día de puerperio. Esto coin-
cide con lo publicado, ya que el hígado graso se presenta
Asociación de edad materna avanzada con tras-
entre las 30 y 38 semanas de gestación; si bien puede ser
difícil distinguirlo del síndrome de HELLP, la hipoglicemia tornos hipertensivos durante el embarazo
y la prolongación del tiempo de protrombina nos permite
diferenciar al hígado graso, como en este caso. Yvette Karina León Camacho, Roberto González Habib
Se dividieron en cuatro grupos: Ultrasonido placebo, UT a equipo evaluado son inferiores en aquellos pacientes re-
1.0 W/cm2/3 MHz continuo, UT a 1.5 W/cm2/3 MHz con- portados para jugadores de otros países y a diferencia de
tinuo y UT a 2.0 W/ cm2/3 MHz pulsátil al 50%. Fueron lo que reporta la literatura no se encontraron diferencias
sesiones diarias de 7 min por rodilla a una velocidad de significativas en el VO2max entre las distintas posiciones
5 cm/seg, y cinco por semana durante 2-3 semanas. Se de juego.
utilizó la Escala Análoga Visual del dolor (EVA) y el cues-
tionario de Kujala (CK) como evaluación 24 horas previas
C-308
y posteriores al tratamiento, sin efectos adversos.
Resultados y conclusiones: Hubo una reducción signifi-
Perfil antropométrico, somatotipo y capacidad fí-
cativa del dolor (p < 0.05) y un aumento en el CK, con
excepción del UT a 1.0 W/cm2, sin encontrar diferencia sica en tenistas adolescentes mexicanos
significativa en la reducción del dolor y aumento en el
puntaje del CK entre grupos (p < 0.05). El US en fre- Dr. José Eleuterio González Martínez, Dr. med. Oscar
cuencia de 3 MHz e intensidad entre 1 y 2 W/ cm2 en el Salas Fraire, Dra. Karina Salas Longoria, Dra. María Fer-
tratamiento del SDPF como monoterapia no mostró efec- nanda Novoa Vignau, Dra. Zendy Faith Fuentes Corona,
tos significativos comparados con placebo y necesita ser Dra. Priscilla Patricia Flores Garza, Dr. Oscar Alberto Gar-
evaluado en diferentes frecuencias e intensidades. cía Espinoza, Dra. Rosa María Gisela Hernández Suárez,
Dr. Fernando Ochoa Ahmed
C-307
Departamento de Medicina del Deporte, Facultad de Me-
Perfil del consumo máximo de oxígeno en juga- dicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
dores de futbol soccer profesional: Variación por
Resumen
posición Introducción y objetivo: El tenis de nivel competitivo
requiere alta capacidad física. Estudios en adolescen-
María Fernanda Novoa Vignau, Óscar Salas Fraire, José tes reportan somatotipo ecto-mesomorfo para hombres
Eleuterio González Martínez, Zendy Faith Fuentes Coro- y endo-mesomorfo para mujeres, consumo máximo de
na, Óscar Alberto García Espinoza, Priscilla Patricia Flores oxigeno (VO2max) de 42-51 ml/kg/min y porcentaje
Garza, Karina Salas Longoria, Rubén González Flores de grasa (%G) de 21.1-34.7% en mujeres y 8.9-22.2% en
hombres. El objetivo es determinar características an-
Departamento de Medicina del Deporte, Facultad de Me- tropométricas, somatotipo, VO2max y flexibilidad de los
dicina, Universidad Autónoma de Nuevo León tenistas.
Material y métodos: Estudio de cohorte transversal,
Resumen descriptivo, observacional, retrospectivo. Estudiamos 8
Introducción y objetivo: El consumo máximo de oxígeno tenistas adolescentes (4 mujeres: 13-14 años, 4 hom-
(VO2max) es el criterio bruto para determinar la máxima bres: 14-17 años), registramos medidas antropométricas
capacidad aeróbica de un individuo y es un importan- con lineamientos del ISAK (International-Society-for-
te indicador de rendimiento en el fútbol. Es importante the-Advancement-of-Kinanthropometry); Determinamos
considerar la variación del VO2max que existe entre los el somatotipo con método de Heath-Carter y realizamos
jugadores, ya que puede haber diferencias entre las di- prueba de esfuerzo en banda sin fin con protocolo de
ferentes posiciones. El objetivo de este estudio es cono- Kinderman y se determinó VO2max con fórmula de Pugh
cer el VO2max en jugadores de futbol soccer de un equipo [(velocidad máxima x 3.656) – 3.99].
profesional mexicano y analizar las diferencias entre las Resultados y conclusiones: La edad promedio para
distintas posiciones de juego. mujeres fue 13.5 años, peso: 48.33 kg, talla: 1.60 m,
Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y %G: 20.53% e IMC:18.9. En hombres, edad promedio:
analítico. Se tomaron los datos de 47 jugadores de futbol 15.25 años, peso: 59.78 kg, talla: 1.70 m, %G: 14.5%
soccer de un equipo profesional mexicano, 25 de primera e IMC de 20.68. El VO2max relativo al peso para mu-
división (17 a 34 años) y 22 de sub 20 (17 a 19 años). Se jeres fue 51.07 ml/kg/min; en hombres fue 52.96 ml/
les realizó previamente una determinación del VO2max kg/min. Flexibilidad de músculos isquiotibiales: 10.7
a partir de una prueba de esfuerzo máxima mediante el cm para mujeres y 6.9 cm para hombres. Las mujeres
protocolo de Kindermann. Se realizó un análisis estadísti- presentaron somatotipo endo-ectomorfo y los hombres
co usando el paquete IBM SPSS versión 20. mesomorfo-ectomorfo. Conclusiones: El somatotipo
Resultados y conclusiones: La media del VO2max relativo promedio de mujeres es diferente al reportado en la li-
para las defensas fue de 54.32 ± 3.91 mL kg−1·min−1, para teratura, presentando déficit de componente muscular;
los delanteros fue de 55.1 ± 1.43 mL kg−1·min−1, para los el somatotipo de hombres está dentro de parámetros
medios 56.15 ± 5.41 mL kg−1·min−1 y para los porteros 54.0 reportados. El VO2max en ambos grupos se encuentra
± 2.41 mL·kg−1·min−1. No se encontraron diferencias signifi- en niveles deseados para edad, género y deporte. La
cativas en el VO2max relativo entre las distintas posiciones flexibilidad en hombres se encontró abajo del parámetro
de los jugadores (p = 0.56). Los valores del VO2max del necesario.
190 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-309
Departamento de Alergias e Inmunología Clínica, Facul-
Dorsalgia como primer síntoma de linfoma no tad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
Hodgkin, a propósito de un caso
Resumen
Introducción y objetivo: En estudios en la población adul-
Zendy Faith Fuentes Corona, Paola Ramírez Castañeda, ta de México, la prevalencia de asma varía del 0.2 al 8.6%.
María Fernanda Novoa Vignau, José Eleuterio González En la niñez, el asma es más frecuente en varones, pero
Martínez, Óscar Alberto García Espinoza, Priscilla Patricia pasada la adolescencia, es más común en mujeres. La ri-
Flores García, Óscar Salas Fraire, Karina Salas Longoria nitis coexiste con el asma en el 50-85% de los casos. El
objetivo primario de este estudio fue conocer las caracte-
Departamento de Medicina del Deporte, Hospital Uni- rísticas epidemiológicas del asma y sus comorbilidades más
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad frecuentes en una población adulta del noreste de México.
Autónoma de Nuevo León Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio descrip-
tivo, observacional y transversal, en el que se revisaron
Resumen los registros médicos de los pacientes adultos asmáticos
Introducción y objetivo: La dorsalgia tiene una incidencia atendidos en la consulta del Servicio de Alergia e Inmu-
del 7-8% en los Servicios de Rehabilitación Laboral. Pue- nología Clínica del Hospital Universitario de Monterrey,
de ser de origen mecánico (90%), inflamatorio o radicular de enero de 2013 a marzo de 2015. Se evaluaron las
(10%). El dolor inflamatorio, aunque poco frecuente, está principales características epidemiológicas y las comorbi-
asociado con inflamación articular, infecciones y neopla- lidades presentes en la población estudiada.
sias. El propósito de este artículo es documentar un caso Resultados: Se incluyeron 159 pacientes. El 70.4% eran
de dorsalgia como síntoma inicial de un linfoma no Hodgkin mujeres y el promedio de edad fue de 39.3 años. El 46.9%
en una paciente de consulta externa del departamento de de los pacientes presentaba rinitis alérgica, el 31.9% re-
Medicina del Deporte y Rehabilitación de este hospital. sidía en el municipio de Monterrey y el 44.2% se en-
Caso clínico: Femenina de 43 años de edad con an- cuentran en tratamiento con inmunoterapia específica.
tecedente de CACU a los 28 años. Inicia hace 2 años La mayoría de los pacientes en tratamiento con inmuno-
con dorsalgia que no cede al reposo y datos de radicu- terapia son de sexo femenino.
lopatía en miembro inferior izquierdo. Se automedica Conclusiones: La mayoría de los pacientes asmáticos
con esteroide IM durante 6 meses. Se solicitan los si- atendidos en nuestro centro son adultos jóvenes del sexo
guientes estudios de imagen: RX AP y lateral de colum- femenino. La rinitis alérgica es la enfermedad que con
na lumbar, TC de torax y RM, en los que se observa una mayor frecuencia se asocia al asma. La mitad de los pa-
masa paravertebral izquierda que invade canal medu- cientes requieren de inmunoterapia específica.
lar y cuerpos vertebrales (T6-T8). El estudio patológico
reporta linfoma no Hodgkin.
C-311
Resultados y conclusiones: La dorsalgia no es un sínto-
ma infrecuente, pero se cometen frecuentes omisiones
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: Reporte de
que incurren en errores de diagnóstico. La anamnesis y la
exploración física son indispensables y deben conducir a caso y revisión de la literatura
la separación de las causas raquídeas de las extrarraquí-
deas. A diferencia de la lumbalgia, las pruebas de imagen Eduardo Ruíz Holguín, Oralia Barbosa Quintana, Ivett
complementarias adecuadas deben prescribirse de in- Miranda Maldonado, José Luna Muñoz, Eric Eduardo Men-
mediato. La radiografía y la resonancia magnética tienen doza Oviedo, Eduardo Ruíz Holguín, Juan Pablo Flores
la finalidad de detectar una causa raquídea sintomática Gutiérrez
(fractura, infección, neoplasia, espondiloartropatía). La
dorsalgia mecánica se considera una vez descartados todos Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital
los diagnósticos precedentes. Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León
C-310
Resumen
Epidemiología y comorbilidades de adultos asmá- Introducción y objetivo: La enfermedad de Creutz-
feldt- Jakob (ECJ) es la forma más frecuente de las
ticos en alergias del hospital universitario
encepalopatías espongiformes transmisibles humanas,
trastornos poco frecuentes y mortales.
Patricia Monge Ortega, Sandra Nora González Díaz, Al- Caso clínico: Femenino de 65 años de edad con antece-
fredo Arias Cruz, Lucía Leal Villarreal, Gabriela Galindo dentes de diabetes mellitus tipo II bajo tratamiento e
Rodríguez, José Canseco Villarreal, Alma Belén Partida hipertensión arterial no tratada. Inicia su padecimiento
Ortega, Lissette Ramos Valencia, Carlos Macouzet Sán- 2 meses previos a su ingreso con monoparesia del miembro
chez, Bárbara Elizondo Villarreal superior derecho que progresa a hemiplejía ipsilateral. Se
Trabajos libres en cartel 191
diagnostica como enfermedad cerebro-vascular, su condi- de carcinoma papilar de 0.2 cm. Los nódulos de ambas
ción se agrava al presentar disartria, labilidad emocional y glándulas paratiroideas, derecha e izquierda, correspon-
disfagia. Se tomaron muestras de líquido cefalorraquídeo, dieron con adenomas paratiroides de 2.7 y 2 cm.
el cual fue positivo para la presencia de la proteína 14-3-3 Resultados y conclusiones: La concomitancia de estos
y la proteína Tau. Posteriormente fallece y se realiza au- tumores es infrecuente. El diagnóstico se debe sospechar
topsia anatomopatológica, en la cual se observan cambios en pacientes con hiperparatiroidismo y masa tiroidea,
consistentes con encefalopatía espongiforme. El análisis esto con la finalidad de evitar una segunda intervención
inmunohisto-anatomopatológico evidenció la presencia de quirúrgica. El pronóstico dependerá de la neoplasia ma-
depósitos proteínicos reconocidos por los anticuerpos diri- ligna de mayor grado.
gidos contra la proteína prion. Se utilizaron el anticuerpo
anti-PrP y anti-3F4, ambos intensamente inmunoreactivos.
C-313
Se trata de un caso de enfermedad por priones.
Resultados y conclusiones: Las enfermedades por prio-
Anomalía de Ebstein: Presentación de un caso
nes son trastornos neurodegenerativos rápidamente
progresivos e invariablemente fatales que afectan tan-
to a seres humanos como a animales. Tienen formas de Edgar Francisco Carrizales Sepúlveda, Alejandro Ordaz
presentación esporádica, hereditaria e infecciosa. La Farías, Juan René Cornejo Avendaño, Raymundo Vera Pi-
enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) esporádica es neda, Adan Pacheco Cantú, Anayancy Carranco Chávez,
la más conocida. Cerca del 10-15% de los casos de ECJ Ramiro Flores Ramirez, Raúl Reyes Araiza, Mario Alberto
se presentan como síndromes familiares asociados con la Benavides González
mutación del gen de la proteína prion y siendo el 85%
de los casos enfermedades esporádicas sin un patrón de Servicio de Cardiología, Hospital Universitario “Dr. José
transmisión reconocible. Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo
León
C-312
Resumen
Carcinoma papilar de tiroides asociado con ade- Introducción y objetivo: La anomalía de Ebstein es una
cardiopatía congénita que afecta la válvula tricúspide.
noma paratiroideo: Reporte de un caso Representa menos del 1% de las cardiopatías congénitas.
Su cuadro clínico y pronóstico son variables, depen-
Luis Arturo Acosta Calderón, Luis Ángel Ceceñas Falcón, diendo del grado del defecto y su asociación con otras
Lucía Alemán Meza, Juan Gerardo Bustos Cruz malformaciones cardiacas. El 80% tiene comunicación in-
terauricular (CIA), el 50% bloqueo de rama derecha de
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital haz de His (BRDHH) y el 30% síndrome de Wolff Parkinson
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad White (WPW). El manejo puede ser médico, quirúrgico o
Autónoma de Nuevo León electrofisiológico, dependiendo de la sintomatología, el
grado de falla cardiaca y la presencia o no de arritmias.
Resumen Caso clínico: Paciente masculino de 32 años de edad con
Introducción y objetivo: La asociación de patologías ti- historia de disnea de esfuerzo progresiva de 2 años de
roideas y paratiroideas es relativamente frecuente; sin evolución. A la auscultación se encontró un ritmo de tres
embargo, la asociación entre un adenoma paratiroideo y tiempos, desdoblamiento amplio del S1 y un soplo sistóli-
un carcinoma de tiroides es rara. co en foco tricúspide de intensidad III/VI. El paciente no
Caso clínico: Presentamos el caso de una femenina de 74 presentaba edema ni cianosis en ese momento. El elec-
años de edad que debuta con un cuadro de amnesia ante- trocardiograma mostró datos de BRDHH y anormalidad
rógrada y con el hallazgo en la exploración física de una auricular derecha, así como atrialización del ventrículo
masa irregular en hemicuello derecho. Se realiza US que derecho y dilatación de la aurícula derecha, dilatación del
reporta dos nódulos paratiroideos, uno de 2.1 × 1.2 cm anillo tricuspídeo, una valva septal de la tricúspide adhe-
por debajo del lóbulo tiroideo derecho y uno de 1.4 × 0.5 rida a la superficie miocárdica e insuficiencia tricuspídea
cm en la región paratraqueal izquierda, así como un nó- severa. El paciente fue diagnosticado con anomalía de Ebs-
dulo en lóbulo tiroideo derecho de 1 × 1 cm, asociado tein y tratado con Digoxina y diuréticos, presentando una
con microcalcificaciones. Se realiza una hemitiroidecto- evolución clínica estable durante el seguimiento.
mía derecha y una paratiroidectomía inferior izquierda Resultados y conclusiones: Se caracteriza por el ado-
y superior derecha, que durante BTO se reporta como samiento de las valvas septal y posterior al ventrículo
carcinoma papilar de tiroides, por lo que se completa derecho con atrialización de este último y dilatación de
una tiroidectomía total. En el lóbulo tiroideo derecho la unión auriculoventricular. Se puede presentar como in-
se encontró un carcinoma papilar de 0.9 cm de diáme- suficiencia cardiaca grave en el periodo neonatal o como
tro mayor, el cual se hallaba en contacto directo con el fatigabilidad y cianosis de inicio en la adolescencia. El
nódulo paratiroideo derecho, que además se infiltraba. manejo médico incluye diuréticos, inotrópicos y ablación
En el lóbulo izquierdo se encontró un foco microscópico de las arritmias. La cirugía se reserva para casos graves y
192 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Anomalía de Ebstein y embarazo: Presentación Ana Daniela Castrejón Pérez, Guillermo Antonio Guerre-
de un caso ro González, Maira Elizabeth Herz Ruelas, Oliverio Welsh
Lozano, Minerva Gómez Flores, Lucio Vera Cabrera, Anbel
Edgar Francisco Carrizales Sepúlveda, Alejandro Ordaz Gallardo Rocha, Jorge Ocampo Candiani
Farías, Eduardo Pérez Contreras, Lourdes Liliana Acuña
Mora, Raymundo Vera Pineda, Ramiro Flores Ramirez, Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Univer-
Raúl Reyes Araiza, Mario Alberto Benavides González sidad Autónoma de Nuevo León
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr. proviene del nervio facial y el aporte sanguíneo proviene
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- de las arterias labiales. En este trabajo se ejemplifica con
vo León casos representativos la cirugía oncológica y reconstruc-
tiva perioral.
Resumen Material y métodos: Se revisaron los casos del Servicio
Introducción y objetivo: La región frontotemporal, de Dermatología y se seleccionaron tres representati-
para fines reconstructivos, se divide en subunidades vos de cirugía oncológica y reconstrucción perioral.
cosméticas. Existen márgenes que no deben ser dis- Resultados y conclusiones: 1) Femenino de 83 años con
torsionados, principalmente en las cejas y la línea de tres carcinomas basocelulares nodulares infiltrantes:
implantación del pelo. La zona frontal guarda una rela- Labio cutáneo superior y nostril/labio cutáneo superior
ción con las arterias supraorbitarias y supratrocleares. derechos y labio cutáneo inferior izquierdo. Biopsia tran-
El nervio facial transcurre por la fosa temporal. Se soperatoria de las tres lesiones y cierre de defectos con un
considera una zona de riesgo trazando una línea desde colgajo de avance y dos cierres primarios, respectivamen-
0.5 cm por abajo del trago hasta 2 cm por arriba de la te. 2) Femenino de 54 años con carcinoma espinocelular
cola de la ceja, hasta la línea de implantación del pelo moderadamente diferenciado en labio cutáneo superior
o la última arruga transversal generada por la contrac- izquierdo. Se realiza una biopsia transioperatoria y el
ción del frontal. En este trabajo se ejemplifica con casos cierre del defecto mediante avance perialar pericrescen-
representativos la cirugía oncológica y reconstructiva te. 3) Masculino de 44 años con carcinoma espinocelular
frontal y temporal. moderadamente diferenciado en bermellón. Se lleva a
Material y métodos: Se revisaron casos del Servicio de Der- cabo una bermellectomía con cirugía de Mohs y cierre de
matología y se seleccionaron tres representativos de cirugía defecto con un colgajo de avance de mucosa. Los resul-
oncológica y reconstrucción frontal y temporal. tados presentados son funcionales, cosméticos y libres de
Resultados y conclusiones: 1) Femenino de 63 años cáncer, resguardando los principios de la reconstrucción
con carcinoma basocelular sólido en la frente. Se rea- perioral, recordando en especial el cuidado a las subu-
lizó una biopsia transoperatoria y el cierre del defecto nidades estéticas, principalmente la línea blanca que
con colgajo de avance. 2) Femenino de 70 años, con comprende la unión del bermellón con el labio cutáneo.
carcinoma basocelular nodular infiltrante en región
temporal izquierda. Se realiza una cirugía de Mohs y el
C-318
cierre del defecto con colgajo de avance. 3) Femenino
de 44 años, con carcinoma basocelular sólido infiltrante
Asociación entre la biotrombosis y coccidioidomi-
en región glabelar. Se realiza una cirugía de Mohs y el
cierre del defecto con colgajo de avance. Los resultados cosis cutánea y ósea en el pie
cosméticos, funcionales y libres de cáncer de piel son
satisfactorios en los tres casos. Se presentan alternati- Ángel Eduardo Guerra Vázquez, Javier Ramos Jiménez,
vas de reconstrucción en región frontal y temporal en Rodolfo Ruiz Luján, Juan Carlos Robles Méndez, Minerva
cirugía dermato-oncológica. Gómez Flores, Lucio Vera Cabrera, Jorge Ocampo Candiani
administra ceftazidima IV por 14 días, con desaparición Existen reportes en la literatura con diversos hallazgos
de los abscesos y los gránulos y mejoría de los nódulos. cutáneos e histológicos inespecíficos; por lo tanto, es ne-
Una tercera biopsia y el cultivo detectaron C. immitis (C. cesario realizar una correlación clínico-patológica.
posadasii por PCR). Se inició tratamiento con itraconazol
200 mg cada 12 hrs. Dos meses después desaparecieron
C-320
los nódulos, ulceraciones y exudados.
Resultados y conclusiones: Este caso representa el
Células espumosas perifoliculares como hallazgo
primero reportado de asociación de botriomicosis y coc-
cidioidomicosis cutánea con involucro óseo. Lo anterior diagnóstico de la enfermedad de Fox-Fordyce
es una infección causada por una bacteria sin relación
con las causantes de actinomicetoma. El diagnóstico di- Gloria González Saldívar, Guillermo Antonio Guerre-
ferencial de la coccidioidomicosis incluye tuberculosis, ro González, Ivett C. Miranda Maldonado, Marcela Saeb
osteomielitis bacteriana, esporotricosis, micetoma y neo- Lima, Jorge Ocampo Candiani
plasias. La botriomicosis debería agregarse a la lista.
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr.
C-319 José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
Linfoma angioinmunoblástico de células T, un
Resumen
reto diagnóstico
Introducción y objetivo: La enfermedad de Fox-Fordyce
(EFF), también conocida como miliaria apocrina, es un
Candelario Antonio Rodríguez Vivian, Ocampo Garza Jorge, trastorno crónico inflamatorio poco frecuente de las glán-
Norma Elizabeth Vázquez Herrera, Laura Elena Barbosa dulas apocrinas. Se caracteriza por pápulas foliculares
Moreno, Verónica Garza Rodríguez, Ivett Miranda Maldona- pruriginosas que afectan principalmente las áreas con
do, Jorge Ocampo Candiani abundantes glándulas apocrinas, como las axilas, las regio-
nes periareolar, púbica y genital.
Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Univer- Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente
sidad Autónoma de Nuevo León femenina de 16 años, sin antecedentes médicos de im-
portancia, quien se presentó con pápulas foliculares
Resumen pequeñas, agrupadas, cafés, pruriginosas, afectando
Introducción y objetivo: El linfoma angioinmunoblás- ambas caras de las extremidades inferiores. La pacien-
tico de células T representa el 18% de los linfomas te refería que dicha dermatosis se presentó posterior
periféricos de células T. Usualmente afecta a individuos al rasurado de ambas extremidades inferiores. Se tomó
que cursan la séptima década de la vida, con una li- una biopsia de piel por sacabocado, la cual reportó mon-
gera predilección por el sexo masculino. Se manifiesta tes de paraqueratosis, así como la presencia de células
comúnmente con linfadenopatía periférica, hepatoes- disqueratósicas en el infundíbulo, infiltrado a base de
plenomegalia y síndrome constitucional. El 50% de los linfocitos e histiocitos y xantomatosis perifolicular. Se le
pacientes presenta involucro cutáneo, el cual no se en- inició tratamiento con desonida tópica, aplicada dos ve-
cuentra bien caracterizado. ces al día y las lesiones presentaron mejoría en un lapso
Material y métodos: Presentamos un caso de una pa- de dos meses. La enfermedad de Fox-Fordyce fue des-
ciente de 55 años de edad con antecedente de anemia crita por primera vez en 1902 por George Henry Fox y
hemolítica y síndrome hipereosinofílico, además de der- John Addison Fordyce. Este trastorno afecta típicamente
matosis diseminada a tronco y extremidades de dos años la piel en donde abundan las glándulas apocrinas. Estas
de evolución pruriginosa, consistente en múltiples placas pápulas blancas amarillosas carecen de tallo piloso en su
coalescentes eritematosas no evanescentes y nódulos vio- centro, pero su equidistancia apoya su origen folicular.
láceos palpables, se acompañó también de artralgias en Estas lesiones son característicamente muy pruriginosas,
manos y múltiples linfadenopatías axilares e inguinales. exacerbadas por estrés emocional, clima cálido, ejercicio
El estudio histopatológico de biopsia de piel reportó lin- y sudoración. Se ha reportado que estos síntomas tien-
foma de células T con inmunohistoquímica positiva difusa den a mejorar durante el embarazo o la posmenopausia.
para CD4/CD3/CD5 y positiva focal para CD8/TIA. Se tra- Las áreas en donde encontramos la mayor cantidad de
tó a la paciente con ciclofosfamida, hidroxi-danorubicina, glándulas apocrinas incluyen axilas, areola, pubis, región
vincristina, pednisona y talidomida con mejoría clínica en periumbilical, genital, perianal, párpados y orejas. A pe-
sus síntomas y dermatosisa, alcanzando remisión clínica sar de que la EFF se presenta principalmente en estas
después de cinco meses de tratamiento; posteriormente, áreas, existen distribuciones atípicas en zonas donde hay
se realizó un trasplante autólogo de células madre sin pocas glándulas aporcinas.
recidiva hasta la fecha. Resultados y conclusiones: Los hallazgos histopato-
Resultados y conclusiones: El diagnóstico del linfoma lógicos son inespecíficos, se presenta con acantosis,
angioinmunoblástico de células T resulta difícil, dada paraqueratosis, espongiosis, taponamiento infundibular,
la falta de criterios diagnósticos clínicos e histológicos. así como infiltrado celular inespecífico. Se ha reportado
Trabajos libres en cartel 195
la presencia de retención de sudor en pequeñas vesículas Jorge Ocampo Garza, Jorge Ocampo Candiani, Verónica
como hallazgo diagnóstico; sin embargo, son difíciles de Garza Rodríguez, Alberto Ávila Lozano, Francisco Javier
encontrar. Por otra parte, se ha reportado la presencia López Montoya, Osvaldo Vázquez Martínez
de células espumosas perifoliculares como hallazgo con-
sistente y específico de biopsias de la EFF. En estos casos, Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Univer-
la correlación clínico-patológica es de vital importancia. sidad Autónoma de Nuevo León
Resumen
C-321
Introducción y objetivo: La nariz tiene una función
mecánica y estética en la cara. Al estar en un sitio fo-
Reconstrucción periocular en cirugía dermato-
toexpuesto se asocia frecuentemente a cáncer de piel.
oncológica La nariz se divide en nueve subunidades, las cuales re-
presentan sitios específicos que comparten aspectos
Guillermo Antonio Guerrero González, Osvaldo Vázquez similares en cuanto a las características de la piel, como
Martínez, Verónica Garza Rodríguez, Jorge Ocampo Can- color, textura y contornos, además de densidad de glán-
diani, María Alejandra Zuluaga Sepúlveda, Francisco dulas sebáceas y estructuras contiguas. Los defectos de
Javier López Montoya hasta 1 cm en el dorso o las paredes laterales de la nariz
pueden ser reparados con un cierre primario. Los defec-
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr. tos mayores de 2.5 cm son reparados con colgajos locales
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- (avance, rotación y/o transposición).
vo León Caso clínico: Caso 1: Masculino de 84 años, con carcino-
ma basocelular nodular en dorso y punta nasal. Se realizó
Resumen biopsia transoperatoria y reconstrucción con colgajos de
Introducción y objetivo: La reconstrucción de la región transposición bilobulado y melolabial. Caso 2: Femenina
periocular es un reto por ser un área compleja al involu- de 76 años, con carcinoma basocelular sólido infiltrante
crar márgenes libres y contornos que fácilmente se pueden en ala nasal derecha. Se realizó cirugía de Mohs y re-
distorsionar. Mantener una función palpebral óptima es construcción con colgajo de isla. Caso 3: Femenina de
imperativo en la reconstrucción de párpado, ya que las se- 60 años, con carcinoma basocelular nodular infiltrante en
cuelas pueden ser devastadoras. Se prefiere usar siempre dorso nasal. Se realizó biopsia transoperatoria y recons-
piel adyacente al defecto que guarde las mismas carac- trucción con colgajo de rotación.
terísticas en color y grosor para hacer menos evidente la Resultados y conclusiones: El objetivo de la reconstruc-
reconstrucción. Mientras la tensión lo permita, los cierres ción nasal es seleccionar la opción más sencilla y menos
primarios pueden ser utilizados siempre y cuando no dis- invasiva. Se presentan tres casos de defectos medianos
torsionen los márgenes libres. Los injertos de espesor total de nariz con resultados al seguimiento funcionales, esté-
se pueden tomar del párpado contralateral o de la región ticos y libres de malignidad.
retroauricular, pues guardan semejanzas en color y grosor.
Los colgajos son la mejor opción para defectos mayores. C-323
Caso clínico: Caso 1: Masculino de 85 años con un carci-
noma basocelular en cola de ceja derecha. Se realizó una Reconstrucción de defectos grandes de nariz en
cirugía de Mohs y se reconstruyó con un doble colgajo de cirugía dermato-oncológica
avance. Caso 2: Masculino de 39 años con un carcinoma
basocelular de párpado inferior izquierdo. Se retiró la
lesión con biopsia transoperatoria y se reconstruyó con Jorge Ocampo Garza, Osvaldo Vázquez Martínez, Veróni-
colgajos de avance de parpado inferior y transposición de ca Garza Rodríguez, María Alejandra Zuluaga Sepúlveda,
pápado superior ipsilateral. Caso 3: Femenina de 70 años Alberto Ávila Lozano, Jorge Ocampo Candiani, Jorge
con un carcinoma basocelular en cola de ceja izquierda. Ocampo Garza
Se realizó cirugía de Mohs extirpando el total de la lesión
en un estadio, reconstruyendo con un colgajo de avance. Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Univer-
Resultados y conclusiones: Los resultados presentados sidad Autónoma de Nuevo León
son funcionales, estéticos y libres de malignidad. No se
presentaron complicaciones en el seguimiento. Se de- Resumen
muestran alternativas de reconstrucción periocular en Introducción y objetivo: La nariz es la estructura facial
cirugía dermato-oncológica. más prominente y visible de la cara, lo que hace de ella
un punto de referencia importante para la armonía facial.
La nariz comprende una de las seis unidades estéticas de
C-322 la cara. Los defectos en la piel de la nariz deben ser repa-
rados con piel de características similares. Los defectos
Reconstrucción de efectos medianos de nariz en mayores de 3 cm en el dorso o las paredes laterales de la
cirugía dermato-oncológica nariz son reparados con grandes colgajos. En ocasiones, si
196 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
el defecto cubre más del 50% de una subunidad estética ticosteroides sistémicos se consideran el tratamiento de
es recomendable retirar lo restante para poder construir- primera línea. A pesar de que el sarcoma de células den-
la completamente. dríticas foliculares se comporta como un sarcoma de bajo
Caso clínico: Caso 1: Masculino de 37 años, con carci- grado, el pronóstico es generalmente pobre y la mayoría
noma basocelular morfeiforme en dorso y punta nasal. de los casos tienen un desenlace fatal debido a las infec-
Se realizó cirugía de Mohs y reconstrucción con colgajo ciones y la insuficiencia respiratoria secundaria a bronquio-
frontal. Caso 2: Masculino de 93 años, con carcinoma litis obliterante.
basoescamoso en pared nasal izquierda y dorso nasal.
Se realizó cirugía de Mohs y reconstrucción con colga-
C-325
jo de avance A-T. Caso 3: Femenina de 68 años, con
carcinoma basocelular nodular infiltrante en ala nasal
Fosfomicina en mastitis granulomatosa miceto-
derecha. Se realizó cirugía de Mohs y reconstrucción
con injerto de cartílago auricular izquierdo y colgajo matoide por N. brasilensis en el embarazo
interpolado melolabial.
Resultados y conclusiones: Los resultados al seguimien- Juan Carlos Robles Méndez, Juan Carlos Robles Méndez,
to son funcionales, estéticos y libres de malignidad. Se Jorge Alejandro Ocampo Garza, Oliverio Welsh Lozano,
demuestran alternativas de reconstrucción de grandes Esperanza Catalina Welsh Hernández, Jorge Ocampo
defectos en nariz en cirugía dermato-oncológica. Candiani
C-326 Resumen
Introducción y objetivo: Generalmente la infección
Manejo temprano de cicatrices quirúrgicas con primaria de C. immitis sucede por vía respiratoria, y es
láser de anilinas 595 nm principalmente asintomática. En el 5-10% de los pacientes
sintomáticos puede afectar la piel, hueso, articulaciones
y SNC.
Juana Irma Garza Chapa, Jorge Ocampo Candiani, Alberto Material y métodos: Masculino de 35 años con antece-
Ávila Lozano, Francisco López Montoya, Osvaldo Vázquez dente de LES, síndrome antifosfolípido y TEP tratado por
Martínez 8 meses con metotrexato, prednisona, hidroxicloroquina
y warfarina. Inició dos meses previos con nódulo subcu-
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr. táneo purulento en ingle izquierda y tras seis semanas
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- presentó múltiples abscesos fríos en espalda sin sinto-
vo León matología generalizada. Durante la toma de biopsia, el
paciente presentaba dos nódulos subcutáneos firmes,
Resumen eucrómicos y no dolorosos; se drenó material purulento
Introducción: Múltiples abordajes han sido utilizados con toma de cultivos para bacterias y hogos. Los diag-
para el tratamiento de las cicatrices posquirúrgicas, nósticos diferenciales fueron paniculitis lúpica, infección
entre ellos la terapia con láser de anilinas (PDL) 585- por micobacterias atípicas, así como micosis sistémica.
595 nm. Los estudios previos han demostrado que el Exámenes de gabinete: Leucocitosis neutrofílica y VSG
tratamiento con PDL es efectivo para mejorar el color, normal. Dos días después presentó disnea, dolor torácico
vascularidad, altura, textura y plicabilidad de la cicatriz. pleurítico, tos y fiebre asociados con derrame pleural e
Hasta la fecha, no se ha determinado el tiempo exacto y infiltrado micronodular por TC.
los parámetros que deben utilizarse para tratar las cica- Resultados y conclusiones: El estudio histopatológico
trices posquirúrgicas. mostró infiltración granulomatosa con presencia de es-
Objetivo: Determinar el nivel de mejoría de cicatrices férulas de C. immitis, confirmándose por cultivo. Se
posquirúrgicas después del tratamiento con láser de ani- disminuyó la dosis de prednisona y se suspendió el me-
linas. totrexato. Se administró itraconazol, 400 mg/día, con
Material y métodos: Se incluyeron 30 pacientes que se resolución de todos los abscesos fríos y síntomas respira-
realizaron algún procedimiento quirúrgico que dejara una torios en 8 semanas. El riesgo de diseminación es elevado
cicatriz. Se randomizaron en dos grupos. Las cicatrices en pacientes inmunocomprometidos. La identificación
del grupo 1 se dividieron en mitades, una de las cuales del hongo es esencial para el diagnóstico y tratamiento
recibió tratamiento con PDL 595 nm en tres ocasiones. En oportuno. Las manifestaciones cutáneas pueden ser la
el grupo 2, a una mitad se le simuló la aplicación de láser primera evidencia de la infección en forma de pápulas,
mientras que el otro se dejó sin tratamiento. Se utilizó la nódulos, placas verrugosas, pústulas, úlceras, cicatrices,
escala de cicatrices de Vancouver (VSS) para evaluar las fistulas y abscesos eritematosos. Los abscesos fríos deben
cicatrices. ser incluidos dentro del cuadro clínico.
Resultados: Se observó una disminución en la VSS al día
45 en el grupo de tratamiento de 4 a 1 (p = 0.005). En el
C-328
grupo control disminuyó de 2 a 1.3 (p = 0.056).
Conclusión: Este estudio confirma la utilidad del láser
Reconstrucción de mejilla en cirugía dermato-
PDL para mejorar la apariencia de cicatrices posquirúr-
gicas cuando se usa de manera temprana. Como es un oncológica
tratamiento no invasivo, efectivo y seguro, permite ob-
tener mejores resultados estéticos con mínimos riesgos y Laura Elena Barbosa Moreno, Jorge Ocampo Candiani,
en menor tiempo. Verónica Garza Rodríguez, Alberto Ávila Lozano, María
Alejandra Zuluaga Sepulveda, Osvaldo Vázquez Martínez
C-327
Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita-
Absesos fríos como primera manifestación de C. rio “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma
de Nuevo León
Immitis en un paciente inmunocomprometido
Resumen
Karla Elizabeth Paz Guízar, Juana Irma Garza Chapa, Syl- Introducción y objetivo: La mejilla es la subunidad ana-
via Aidé Martínez Cabriales, Minerva Gómez Flores, Jorge tómica mayor de la cara. Es una estructura bilateral, por
Ocampo Candiani, Oliverio Welsh Lozano lo que es necesario respetar la simetría. Presenta distin-
tos límites: Arco cigomático y surco infraorbitario, en su
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr. parte superior; surco nasogeniano y labiogeniano, a ni-
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- vel medial; borde de la mandíbula en el nivel inferior;
vo León y región preauricular, lateralmente. Se describen cuatro
198 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
subunidades estéticas: Medial, cigomática, bucal y late- namente hasta 20 mg cada quinto día, logrando un buen
ral. Se recomienda que las incisiones y los bordes de los control de la enfermedad.
colgajos se localicen dentro de estas subunidades para Resultados y conclusiones: El tratamiento suele ser
maximizar el camuflaje de las cicatrices. Se presentan poco satisfactorio. Los esteroides tópicos, sistémicos, y
cuatro casos en los cuales se realizaron diferentes recons- los antibióticos no suelen ser efectivos. La quimioterapia
trucciones, con resultados estéticos aceptables. o la radioterapia con baño de electrones pueden indu-
Caso clínico: Caso 1: Femenina de 83 años con lentigo cir remisión completa, pero el paciente suele recaer al
maligno en mejilla izquierda. Se reconstruyó el defecto suspenderla. A causa de que los tratamientos disponibles
con cierre primario y colgajo en isla. Caso 2: Femenina no son curativos, debe valorarse el costo-beneficio debi-
de 98 años con carcinoma espinocelular en mejilla la- do a sus efectos adversos. El metotrexato a dosis bajas
teral izquierda. Se realizó biopsia transoperatoria y se suele ser el tratamiento más efectivo. En casos refracta-
reconstruyó con colgajo de rotación. Caso 3: Femenina rios se han utilizado retinoides sistémicos. Por el riesgo
de 69 años con carcinoma espinocelular bien diferencia- potencial de evolucionar a un linfoma sistémico, estos
do en subunidad lateral de mejilla izquierda. Se realizó pacientes deben estar monitorizados constantemente.
biopsia transoperatoria y reconstrucción con colgajo
V-Y. Caso 4: Masculino de 81 años con carcinoma basoes-
C-330
camoso en mejilla izquierda. Se realizó cirugía de Mohs,
4 estadios, 10 cortes, y se reconstruyó con colgajo cer-
Radioterapia en la infancia y cáncer de piel no
vicofacial.
Resultados y conclusiones: La reconstrucción de la mejilla melanoma en cara y cuero cabelludo: Reporte de
es una tarea compleja. La elección de la técnica quirúrgi- dos casos
ca dependerá de las características histológicas del tumor,
tamaño, profundidad y localización, estas características Roger Adrián González Ramírez
deben tomarse en cuenta para lograr resultados estética-
mente aceptables. Departamento de Introducción a la Clínica, Facultad de
Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-329
Resumen
Papulosis linfomatoidea: Reto terapéutico Introducción y objetivo: El cáncer de piel no melanoma
agrupa un par de neoplasias muy frecuentes en la práctica
diaria del dermatólogo. El carcinoma basocelular (CBC) es
Laura Elena Barbosa Moreno, Maira Elizabeth Herz Rue- la neoplasia maligna más frecuente de la especie humana,
las, Oliverio Welsh Lozano, Minerva Gómez Flores, Ivett es una neoplasia con un ritmo semilento de crecimiento y
Miranda Maldonado, Jorge Ocampo Candiani pocas veces hace metástasis a distancia. Entre los facto-
res de riesgo para desarrollo de carcinomas basocelulares
Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita- se encuentran exposición crónica a radiación ultravioleta,
rio “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma genodermatosis, inmunosupresión, infección por virus de
de Nuevo León papiloma humano, entre otros. Un factor de riesgo pocas
veces tomado en cuenta es la exposición previa a otros
Resumen tipos de radiación no ionizante, como rayos X o cobalto-60.
Introducción y objetivo: La papulosis linfomatoidea se Material y métodos: Se presentan dos casos de pacientes
considera un linfoma cutáneo de células T de bajo grado con múltiples carcinomas basocelulares en cara y cuero
de malignidad CD30+. Entre 10 y 20% progresa a linfoma cabelludo, con el factor común de que habían sido ra-
cutáneo de células T o de Hodgkin. Se manifiesta en bro- diados durante la infancia (en la década de 1950) para el
tes de nódulos o pápulas diseminadas. tratamiento de tiñas de la cabeza.
Caso clínico: Femenino de 51 años, con dermatosis de 20 Resultados y conclusiones: Se presentan estos casos para
años de evolución, multitratada con diagnóstico erróneo demostrar la eficacia de la dermatoscopia en el diagnós-
de micosis fungoides. Acudió con dermatosis diseminada tico precoz de lesiones malignas de la piel. Además, este
a tronco y extremidades, caracterizada por múltiples reporte se realiza con el fin de conscientizar y planear
pápulas y nódulos eritematoescamosos cubiertos con cos- estrategias para un escrutinio de la población expuesta a
tras hemáticas. La biopsia fue compatible con papulosis estas terapias, los cuales con un adecuado examen clínico
linfomatoidea tipo A, CD30+, CD3+, CD5+ y CD8+ en patrón y dermatoscópico pueden diagnosticarse tempranamente
reactivo. Se inició tratamiento con metotrexato, llegando y, por lo tanto, con tratamientos poco invasivos.
a una dosis acumulada de 1 212.5 mg, debido a elevación
de transaminasas, se cambió el tratamiento a PUVA sin
mejoría. Se inició UVBnb con mejoría parcial. Se agregó C-331
acitretin 25 mg/día por 6 meses, con excelente respues-
ta. Éste último se cambió por isotretinoína 20 mg/día por Síndrome de piel indurada asociado a atopia e
desabastecimiento nacional. Se redujo la dosis paulati- ictiosis
Trabajos libres en cartel 199
Sandra Cecilia García García, Maira Elizabeth Herz Ruelas, de métodos diagnósticos sofisticados y especializa-
Guillermo Antonio Guerrero González, Norma Elizabeth dos, el uso de citología exfoliativa se ha vuelto poco
Vázquez Herrera, Minerva Gómez Flores, Oliverio Welsh frecuente en dermatología. La tinción de Tzanck es un
Lozano, Jorge Ocampo Candiani examen diagnóstico rápido y barato, útil en enfermeda-
des infecciosas, ampollosas, granulomatosas, tumorales
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr. y genodermatosis. La enfermedad de Darier es una
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- genodermatosis autosómica dominante causada por
vo León mutaciones en el gen ATP2A2, con alteraciones en la se-
ñalización del calcio, causando acantolisis y apoptosis de
Resumen queratinocitos. Se caracteriza por pápulas y costras en
Introducción y objetivo: El síndrome de piel indurada áreas seborreicas, pápulas eucrómicas en manos y pies,
es una condición esclerosante rara caracterizada por y cambios ungueales. La biopsia debe realizarse para
induración cutánea, hiperpigmentación, hipertricosis, hi- confirmar el diagnóstico; sin embargo, exámenes como
perlordosis y limitación en la movilidad. Se han reportado la citología de Tzanck pueden establecer un diagnóstico
46 casos desde 1971. temprano. La citología muestra cuerpos redondos (que-
Material y métodos: Presentamos el caso de un paciente ratinocitos aislados con forma redondeada y citoplasma
de 8 años con ictiosis y dermatitis atópica, que acudió acidófilo) y granos (cuerpos acidófilos pequeños que se-
por una placa congénita hiperpigmentada e indurada, mejan semillas de granada).
con hipertricosis, en muslo y glúteo derecho. La movili- Material y métodos: Presentamos el caso de un paciente
dad se encontraba preservada y presentaba hiperlordosis. de 10 años de edad con una dermatosis de seis meses de
Los reactantes de fase aguda, anticuerpos antinucleares, evolución. Presentaba pápulas y costras rojas amarillen-
anticentrómero y anti-scl70 fueron negativos. La biopsia tas en áreas seborreicas, pápulas eucrómicas en dorso
mostró haces de colágeno engrosados en la dermis pro- de manos y pies, cambios de coloración y fragilidad un-
funda y tejido subcutáneo, sin inflamación y con anexos gueal.
preservados. La tinción de hierro coloidal mostró mucina Resultados y conclusiones: La tinción de Tzanck mostró
perivascular. En las radiografías se observó hiperlordosis, células acantolíticas, cuerpos redondos y granos. La biopsia
y la RMN fue normal. mostró hendiduras suprabasales, acantolisis, disqueratosis
Resultados y conclusiones: Se realizó el diagnóstico del y apoptosis de queratinocitos, cuerpos redondos y granos.
síndrome de piel indurada. La mayoría de los casos son Se realizó el diagnóstico de enfermedad de Darier. Se inició
esporádicos y la patogénesis consiste en mutaciones en tratamiento con isotretinoína. A pesar de que la citología
el gen de la fibrilina 1. Generalmente no existe involucro no sustituye a la biopsia, puede ser un método útil y debe
sistémico. La histopatología no es patognomónica; el en- considerarse como una herramienta prediagnóstica en el
grosamiento de haces de colágeno en la dermis y tejido síndrome de Darier, especialmente en lugares donde se tie-
subcutáneo, la ausencia de inflamación, la preservación ne acceso limitado a estudios de dermatopatología.
de anexos y los depósitos de mucina son sugestivos. Al-
gunos diagnósticos diferenciales incluyen esclerodermia,
C-333
morfea y fascitis eosinofílica. Se ha reportado el uso de
esteroides, calcipotriol, inmunosupresores y fototerapia,
Xantomas eruptivos: Un caso para el dermatólogo
sin mejoría. La terapia física es recomendada para evitar
la progresión. El pronóstico es favorable. Se trata del pri- internista
mer caso de este síndrome en un paciente con ictiosis y
atopia. Futuros reportes nos ayudarán a definir si pudiera Dra. Sonia Chávez Álvarez, Dra. Sylvia Martinez Cabria-
considerarse una asociación entre estas entidades. les, Dr. Jorge Ocampo Candiani, Dr. med. Oliverio Welsh
C-332 Lozano
Citología de Tzanck: Un examen rápido para el Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Uni-
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Servicio de
diagnóstico de enfermedad de Darier
Dermatología
mg de captopril al día y mal apego al tratamiento. Material y métodos: Se realizaron biopsias cutáneas
Tres semanas antes de la consulta, desarrolló en sus para el diagnóstico, cultivo para bacterias, micobac-
nalgas, varias pápulas cupuliformes de color blanco terias y hongos, cultivos de sangre periférica, perfil
amarillento de 6 mm con bordes bien definidos que se bioquímico, e intradermoreacciones PPD y coccidioi-
asociaron con un leve dolor y prurito. Estas lesiones dina. Posteriormente, el paciente fue admitido en el
continuaron creciendo y se diseminaron a brazos, mus- servicio de medicina interna para observación y tra-
los y al tronco en cara posterior. El diagnóstico clínico tamiento, donde presentó fiebre de 38.5 °C y se le
fue xantomas eruptivos. Los hallazgos de laboratorio dieron antipiréticos (paracetamol) cada 8 h. El traba-
revelaron colesterol: 553 mg / dl, triglicéridos: 2,950 jo de laboratorio de seguimiento mostró una anemia
mg / dl y la glucosa sérica: 142 mg / dl. La biopsia normocrómica normocítica con leucocitosis de 20.800,
de piel mostró múltiples macrófagos espumosos con lo atribuida principalmente a un aumento en el recuento
que se confirmó el diagnóstico de los xantomas erupti- de neutrófilos (78%) y VSG 33 mm. Los hemocultivos,
vos. Se inició tratamiento con 20 mg de pravastatina, la prueba con coccidioidina y la de tuberculina fueron
bezafibrato 400 mg, y 100 mg de losartán diarios. Un negativos. La biopsia de piel mostró edema, infiltrado
mes después, las lesiones disminuyeron en tamaño y inflamatorio perivascular y difuso en dermis, bacilos
número y pasaron a ser asintomáticas. ácido alcohol resistentes con la tinción Fitte-Faraco y
Resultados y conclusiones: Los xantomas eruptivos se se estableció la reacción leprosa de tipo II. El paciente
asocian con alteraciones del metabolismo lipídico. A la fue tratado con 600 mg de rifampicina, 300 mg de clo-
dermatoscopia de estas lesiones cutáneas demuestran fazimina por mes y 50 mg/día, dosis diarias de 100 mg
nubes amarillas que consisten en la acumulación de los de dapsona, 50 mg de prednisona por día y 200 mg por
macrófagos espumosos. Esta paciente fue diagnostica- día de talidomida. El paciente tuvo un buen resultado
da con el síndrome metabólico después de presentar terapéutico de las lesiones inflamatorias de la piel, la
esta dermatosis. Los hipolipemiantes mejoran el aspec- prednisona se redujo gradualmente y continuó tomando
to de las lesiones y en la dermatoscopia las nubes ama- talidomida, 100 mg/día.
rillas se vuelven menos evidentes. Este caso demuestra Resultados y conclusiones: La lepra lepromatosa se ca-
la importancia del dermatólogo en el diagnóstico de racteriza por la infiltración difusa de la piel, con nódulos
enfermedades metabólicas sistémicas. El diagnóstico generalizados y placas, algunas hipoestésicas. Además de
precoz y el tratamiento con agentes reductores de lípi- la lepra lepromatosa, el paciente presentó criterios del
dos dan lugar a la resolución de las lesiones y pueden síndrome de Sweet, entre los principales están: Apari-
evitarle al paciente mayores complicaciones. ción brusca de placas eritematosas tiernas e infiltración
neutrofílica en la dermis sin vasculitis leucocitoclástica;
C-334 y varios criterios menores: Síntomas precedidos por una
infección prostática, velocidad de sedimentación globu-
Enfermedad de Hansen simulando síndrome de lar de 33 mm; leucocitosis de 20 800 y una excelente
respuesta terapéutica a los corticoides sistémicos.
Sweet
C-335
Sonia Chávez Álvarez, Laura Barbosa Moreno, Ana Sofía
Ayala Cortés, Maira Herz Ruelas, Minerva Gómez Flores,
Reconstrucción de piel cabelluda
Jorge Ocampo Candiani, Esperanza Welsh Hernández, Oli-
verio Welsh Lozano
Juana Irma Garza Chapa, Osvaldo Vázquez Martínez,
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr. María Alejandra Zuluaga Sepúlveda, Francisco López Mon-
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- toya, Jorge Ocampo Candiani
vo León
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario “Dr.
Resumen José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
Introducción y objetivo: Se presentó un agricultor vo León
mexicano masculino de 61 años de edad, con antece-
dentes personales de prostatitis e historia familiar de Resumen
enfermedad de Hansen. Acudió a un médico general por Introducción y objetivo: La piel cabelluda o scalp se
disuria, tenesmo vesical, malestar general, sudores noc- extiende desde la región supraorbitaria hasta la línea
turnos, pérdida de peso no cuantificada y una fiebre de superior de la nuca. Los defectos en piel cabelluda de
tres meses de duración; el médico atribuyó estos síntomas hasta 3 cm pueden cerrarse de forma primaria, aunque
a la prostatitis y le recetó un antibiótico no especificado. las reconstrucciones de defectos grandes suelen ser
Una semana más tarde, el paciente acudió al servicio de más extensas comparándolas con lesiones similares en
urgencias por fiebre y una dermatosis nodular y pustulosa otras regiones corporales. Los colgajos locales usados
en su flanco izquierdo, en tronco (ambas caras) y extre- para reconstrucción de piel cabelluda incluyen el avan-
midades. ce, rotación y transposición.
Trabajos libres en cartel 201
Caso clínico: Caso 1: Femenina de 55 años con diagnós- hubo complicaciones. Todos afirmaron que aceptarían
tico de CABC nodular frontotemporal. Se realizó BTO con realizarse de nuevo el procedimiento. El costo estima-
margen de 5 mm y reconstrucción con colgajo de rota- do por procedimiento fue de $690.00. La esofagoscopia
ción. Caso 2: Masculino de 62 años con diagnóstico de en tiempo real con CEDR fue bien tolerada, permitió el
CEC bien diferenciado. Región frontoparietal derecha. Se examen completo del esófago con imágenes de buena
realizó resección de la lesión más BTO y reconstrucción calidad, no hubo complicaciones y tuvo un costo mucho
con colgajo O-T. Caso 3: Femenina de 41 años con diag- menor que la CEE por estudio.
nóstico de CABC sólido en piel cabelluda, región frontal.
Se realizó escisión de la tumoración con BTO, reportando
C-337
bordes negativos y colgajo de rotación.
Discusión: La anatomía única de la piel cabelluda de-
Aplicación de los indicadores de calidad propues-
manda consideraciones especiales al realizar estos
colgajos: El grosor de la piel, la dirección del cabello tos por la ASGE/ACG para la CPRE
o la ausencia del mismo, que la piel es más distensible
a lo largo de la “línea del sombrero”. Debido a esto los Reyna Lucía Elizondo Rivera, José Alberto González Gon-
colgajos de rotación son muy útiles por su alta tasa de zález, Diego García Compeán, Hector Jesús Maldonado
colgajo:defecto. Garza, Jessica Edith Pérez Quezada, Alan Rafael Jiménez
Conclusión: Es importante considerar la anatomía re- Rodríguez
gional muscular, vascular y nerviosa cuando se realizan
colgajos de piel cabelluda para lograr el máximo benefi- Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario
cio estético y funcional para el paciente. “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de
Nuevo León
C-336
Resumen
Esofagoscopia en vivo con cápsula endoscópica Introducción: Las ASGE/ACG establecieron indicadores de
dirigida reusable (CEDR). Factibilidad calidad para los centros donde se realizan CPRE. Hay tres ti-
pos de indicadores: pre, intra y posprocedimiento. La ASGE
ha propuesto una escala para sospecha de coledocolitiasis:
Erick Jesús Barrera Villarreal, Diego García Compeán, Riesgo bajo (< 10%), intermedio (10-50%) y alto (> 50%).
José Alberto González González, Emmanuel Irineo Gonzá- Objetivos: Determinar las características demográficas,
lez Moreno, Francisco Cano Lozano, Aldo Garza Galindo, los indicadores de calidad y aplicar los criterios de la
Héctor Jesús Maldonado Garza, Antonio Sánchez Uresti ASGE para coledocolitiasis.
Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes
Servicio de Gastroenterología, Facultad de Medicina, sometidos a CPRE del 2008 al 2013. Se creó una base de
Universidad Autónoma de Nuevo León datos y se analizó con el programa SPSS.
Resultados: Se estudiaron 1 397 pacientes; 979 mujeres
Resumen (71.4%) y 423 hombres. Se realizaron más de 230 CPRE al
Introducción y objetivo: La cápsula endoscópica esofágica año. La indicación más frecuente fue sospecha de coledo-
(CEE) carece de control en el avance por el esófago y es colitiasis en 78.2%, seguido por obstrucción de la vía biliar
costosa ($8 000.00 cada cápsula). El objetivo es evaluar la no litiásica (19.8%) y sólo 9 CPRE’s diagnósticas. Se canuló
factibilidad, tolerancia, calidad de imágenes y costos de el conducto deseado en el 94.7% y se utilizó precorte en el
una esofagoscopia en tiempo real con CEDR. 4% de los pacientes. En el 95.3% se resolvió la coledocoli-
Material y métodos: Individuos asintomáticos, mayores tiasis en la primera CPRE. Los pacientes con estenosis biliar
de edad. Se utilizó una CE para intestino SB2, grabador (maligna/benigna) se derivaron en el 88.5%. La tasa de pan-
DR3 con visión en tiempo real y kit portador de CE dise- creatitis aguda fue 3.7% (52 pacientes), con seis casos gra-
ñado por nuestro grupo. Con la cápsula en el kit y con el ves. Se presentó sangrado importante en 12 pacientes, 4 se
paciente en ayuno y xilocaina en spray se hizo deglutir la transfundieron. No hubo perforación duodenal ni mortalidad
cápsula. Las evaluaciones de imágenes fueron realizadas directamente relacionada a la CPRE. Usando los criterios de
por dos investigadores independientes. La tolerancia se la ASGE, el 60% de los pacientes tuvieron coledocolitiasis.
valoró mediante escala análoga visual. Se registraron las Conclusiones: Nuestro centro cumple con los diversos
complicaciones y se estimó el costo unitario. indicadores de calidad propuestos por la ASGE/ACG. Los
Resultados y conclusiones: Fueron 15 pacientes, 10 criterios de la ASGE para coledocolitiasis detectan a más
hombres con edad de 28.1 ± 11.2 años. Los procedi- de la mitad de los pacientes con coledocolitiasis.
mientos se calificaron por su calidad de imágenes como
buenos de 5 al 65% y excelentes del 35 al 90%. Ninguno
fue calificado como regular o malo. La tolerancia du- C-338
rante la deglución fue buena, regular y mala en el 50,
40 y 10% respectivamente, y en la expulsión fue buena, Movilización celular con quimioterapia en auto-
regular y mala en el 80, 20 y 0% respectivamente. No trasplante en pacientes con linfoma
202 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
César Homero Gutiérrez Aguirre, Fernando De La Garza del diagnóstico. Existen estrategias para evitar recaídas,
Salazar, Olga Cantú Rodríguez, David Gómez Almaguer, incluyendo el trasplante alogénico de células hematopo-
Oscar González Llano, Consuelo Mancias Guerra+, José yéticas. La utilidad del trasplante autólogo (auto-TCH) es
Carlos Jaime Pérez, Xitlaly Judith González Leal controversial, pero en ausencia de donador compatible,
puede ser una opción útil. El objetivo fue analizar la uti-
Servicio de Hematología, Facultad de Medicina, Universi- lidad del auto-TCH en LMA.
dad Autónoma de Nuevo León Material y métodos: Se recabó información de pacientes
con LMA que recibieron auto-TCH. Se definió prendimiento
Resumen del trasplante el primer día con > 0.5 × 109/L neutrófi-
Introducción y objetivo: El tratamiento de elección en los y > 20 × 109/L plaquetas. Se utilizó filgrastim, 10 µg/
linfoma de alto riesgo, en recaída o refractario es el tras- kg/d/4días, para movilización celular.
plante autólogo de células hematopoyéticas (auto-TCH). Resultados y conclusiones: Siete pacientes, cinco hom-
El objetivo del estudio es comparar esquemas de movili- bres, mediana de edad de 41 años (10-59). Cinco pacientes
zación celular con y sin quimioterapia. en primera remisión completa, uno tenia enfermedad mí-
Material y métodos: Se incluyeron retrospectivamente nima positiva y 1 con leucemia promielocítica en segunda
pacientes con LH y LNH con auto-TCH. Esquemas de mo- remisión. La indicación para auto-TCH fue la carencia de
vilización: Filgrastim 10 µg/kg/día/4d o quimioterapia: donador HLA compatible en pacientes con hiperleucoci-
CFM (1.5 g/m/d/2d), IGEV o CGV más filgrastim 10 µg/ tosis al diagnóstico o sin remisión al término de la induc-
kg/día/6d. Se clasificó la recolección como óptima (> 5 ción. La mediana de células CD34+/kg trasplantadas fue
× 106 cel/kg), subóptima (2-5 × 106 cel/kg) y fallida (< 2 de 2.5 × 106, todos tuvieron recuperación hematológica
× 106 cel/kg). con mediana de prendimiento de neutrófilos y plaquetas
Resultados y conclusiones: Se incluyeron 26 pacientes con el día +14 y +13. La mediana de seguimiento fue de 294
LH y 24 con LNH. En el grupo de LH, la mediana de edad días (27-1 300). Dos pacientes (29%) sufrieron recaída y
fue 30.5 años (7-66). En el grupo de movilización celular la supervivencia global fue de 58%. Tres pacientes mu-
con quimioterapia (n = 15) y sin quimioterapia (n = 11), una rieron, dos por recaída (día +50 y +294 del trasplante) y
aféresis fue suficiente en 50% y 45% (p = 0.038); la media uno por un proceso infeccioso (día +17 del trasplante). En
de células CD34+ recolectadas/kg fue 16.46 × 106 y 4.31 x conclusión, el auto-TCH es una opción terapéutica útil
106 (p = 0.016); la recolección fue óptima (66.6% y 27.2%), en pacientes con LMA que no cuentan con donador HLA
subóptima (33.3% y 36.4%) y fallida (0% y 36.4%) respecti- compatible para alo-TCH.
vamente (p = 0.024). En el grupo de LNH, la mediana de
edad fue 47.5 años (20-66). En el grupo de movilización
C-340
con quimioterapia (n = 6) y sin quimioterapia (n = 18), una
aféresis fue suficiente en 33% y 66% (p = 0.223), la media
Características iniciales de las leucemias agudas
de células CD34+ recolectadas/kg fue de 2.91 × 106 y 3.99
× 106 (p = 0.481), la recolección fue óptima (0% y 27.8%), en México, un estudio multicéntrico
subóptima (66.7% y 33.3%) y fallida (33.3% y 38.9%), res-
pectivamente (p = 0.234). En conclusión, los esquemas de David Gómez Almaguer, Perla Edith Rivas García, Edson
movilización celular con quimioterapia tienen mayor efica- René Marcos Ramírez, Guillermo J. Ruiz Arguelles, Carlos
cia respecto a los esquemas sin quimioterapia en el LH. En Roberto Best Aguilera, Horacio Efrén Montaño Morales,
el LNH no se encontraron diferencias significativas. José Luis López Arrollo, Esperanza Barrera Chávez, Oscar
González Llano
C-339
Servicio de Hematología, Facultad de Medicina, Universi-
Autotrasplante de células hematopoyéticas en dad Autónoma de Nuevo León
pacientes con LMA
Resumen
Introducción y objetivo: En México, las leucemias agu-
César Homero Gutiérrez Aguirre, Fernando De La Garza das (LA) ocupan el segundo lugar en frecuencia de pa-
Salazar, David Gómez Almaguer, Olga Cantú Rodríguez, tologías hematooncológicas. Actualmente son claras las
Oscar González Llano, Consuelo Mancias Guerra, Jóse diferencias de estas patologías en función de la raza.
Carlos Jaime Pérez, Xitlaly Judith González Leal, Miguel En nuestro país se carece de estudios descriptivos so-
Ángel Herrera Rojas bre estos padecimientos. El objetivo de este estudio re-
trospectivo fue analizar las características iniciales del
Servicio de Hematología, Facultad de Medicina, Universi- paciente con LA en México, en relación al tipo de leuce-
dad Autónoma de Nuevo León mia, edad, sexo y la biometría hemática (BH).
Material y métodos: Durante 2009-2014 se incluyeron
Resumen pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de LA con-
Introducción y objetivo: Sólo 20% de pacientes con leu- firmada por citometría de flujo de distintos centros de
cemia mieloide aguda (LMA) sobreviven a los dos años referencia del país.
Trabajos libres en cartel 203
Resultados y conclusiones: Incluimos 974 pacientes, da posterior al trasplante se presentó en ocho pacientes
474 con leucemia mieloide aguda (LMA) y 500con leuce- (23.3%), la SLE en 13 pacientes (39%), con un seguimien-
mia linfoblástica aguda (LLA). La LMA fue más común en to de 105 días (45-275). En conclusión, considerando lo
mujeres (53.1%), con una mediana de edad de 43 años reportado en la literatura, nuestra experiencia con TH
(16-92), siendo el sub-tipo M3 el más frecuente (37.9%). de sangre periférica indica que es un método factible y
La mediana de la BH al diagnóstico fue: Leucocitos, 3.8 × comparable a otro tipo de trasplante.
10³/μL (0.08-401); Hb, 8.75 mg/dL (2.6-16.7); plaquetas
(PLT): 37 × 10³/μL (2-837). La LLA fue más frecuente en
C-342
hombres (53.8%), con mediana de edad 31 años (16-88) y
BH de: Leucocitos, 7.35 × 10³/μL (0.03-632); Hb, 8.4 mg/
Reacciones postransfusionales agudas en pacien-
dL (2.9-16.6); PLT, 49.7 × 10³/μL (2.8-544), siendo LLA-B
la predominante (83.4%). En conclusión, en México la LLA tes hospitalizados CHMAE
es más común que LMA y esta última se presenta en su-
jetos de menor edad en comparación con Estados Unidos Elías Abraham Rodríguez Díaz
y Europa occidental, abriendo paso a líneas de investiga-
ción futuras en este país. Este es el estudio mexicano más Departamento de Medicina Interna, Hospital Christus
grande en relación a la demografía de la leucemia aguda Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey
efectuado hasta la fecha.
Resumen
C-341 Introducción y objetivo: La transfusión de hemoderiva-
dos es una espada de doble filo, ya que aunque puede
Uso de ciclofosfamida post-transplante haploi- salvar vidas también puede causar reacciones transfusio-
nales (RT) fatales, por lo que es imprescindible definir
déntico en patología hematológica pediátrica
los cortes y situaciones en los que el riesgo-beneficio de
aplicar dicha terapéutica se incline siempre a favor del
David Gómez Almaguer, Oscar González Llano, Edson paciente.
René Marcos Ramírez, Elías Eugenio González López, Ana Objetivo: Determinar la prevalencia de reacciones trans-
Carolina Ramírez Cázares, Guillermo J. Ruiz Delgado fusionales (RT) en el CHMAE de enero 2011-junio 2014 y
agruparlas según su frecuencia.
Servicio de Hematología, Facultad de Medicina, Universi- Material y métodos: Estudio transversal. Población obte-
dad Autónoma de Nuevo León nida de la base de datos de Banco de Sangre. Se tomará
como RT toda aquella reportada como tal, corroborando
Resumen la información mediante la revisión de expedientes clíni-
Introducción y objetivo: El trasplante haploidéntico (TH) cos. Inclusión: Paciente hospitalizado y transfundido con
para tratar enfermedades hematológicas va en aumento. paquete globular, plasma fresco congelado y concentrado
La ciclofosfamida en TH como prevención para la enfer- plaquetario o plaquetoferesis. Exclusión: Pacientes trans-
medad injerto contra huésped (EICH) permite inducir fundidos de manera ambulatoria, cuyo expediente no
la inmunosupresión sin daño a células CD34. Existe muy pudo ser revisado o dados de alta dentro de las primeras
poca información de este tipo de procedimientos en ni- 24 hrs postransfusión.
ños. Este trabajo presenta la experiencia de dos centros Resultados y conclusiones: De un total de 15 769 hemode-
(Hospital Universitario, UANL, y la Clínica Ruiz, Puebla) rivados: PG, 56.2%; PFC, 19.4%; CP/plaquetoferesis, 24.4%.
administrando ciclofosfamida post-trasplante y células Treinta y cinco reacciones transfusionales, prevalencia
CD34 haploidénticas obtenidas de sangre periférica, en 0.22%, 60% en hombres. Por hemoderivado: PFC, 0.29%;
pacientes = 21 años. PG, 0.24%; CP/plaquetoferesis, 0.13%. Por tipo RT: Urtica-
Material y métodos: Se incluyeron 33 pacientes en un ria, 40%; RFNH, 37.1%. La prevalencia de RT en CHMAE es
periodo de tres años con diferentes patologías hematoló- menor que la reportada mundialmente. La RT más frecuen-
gicas sometidos a TH. Se administró un acondicionamiento te fue urticaria, seguida de reacción febril no hemolítica,
basado en fludarabina, como profilaxis para injerto se ad- presentándose TRALI y TACO sólo en una ocasión respecti-
ministró ciclofosfamida a 50 mg/kg en los días +3 y +4, vamente.
ciclosporina y micofenolato.
Resultados y conclusiones: Fue el primer trasplante para C-343
23 pacientes (69.6%). La media de células CD34+ infun-
didas fue de 10.85 × 106 (0.89-20). La recuperación de Factores asociados con respuesta al tratamiento
neutrófilos se presentó a los 16 días (4-24), y de plaquetas
con PEGIFN y ribavirina en VHC en México
a los 14.5 días (4-23). Veinte pacientes lograron quime-
rismo > 50% al día +30 y 13 pacientes continuaban qui-
merizados al día +100. La EICH aguda se presentó en 21 Linda Elsa Muñoz Espinosa, José Raúl Izaguirre García,
pacientes (63.6%), con grado III-IV en siete pacientes; la Ana Laura Silvera Linares, Karen Ortega González, Paula
forma crónica se manifestó en tres pacientes. La recaí- Cordero Pérez
204 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Unidad de Hígado, Facultad de Medicina, Universidad Au- particularmente A. Albopictus y A. aegypti. La enfer-
tónoma de Nuevo León medad puede cursar en forma aguda, subaguda y cróni-
ca afectando a todos los grupos de edad. Los síntomas
Resumen son: Fiebre y dolor articular intenso, puede acompa-
Introducción: La prevalencia de VHC en México es de ñarse de cefalea, dolor de espalda difuso, mialgias,
2%, la terapia con PegINF y RBV (PR) fue estándar hasta náuseas, vómitos, poliartritis, exantema y conjuntivi-
2011. Antivirales de acción directa mejoran la respuesta tis. De acuerdo con la OMS, al 10 de abril del 2015 el
viral sostenida (RVS) pero con disponibilidad limitada. número de casos confirmados son 29 755 en América de
Objetivo: Analizar factores asociados con RVS y falta tra- fiebre Chikungunya (CHIK).
tamiento (FT). Objetivo: Reportar el primer caso de Chikungunya en el
Material y métodos: 71 pacientes tratados con PR; GT1 n estado de Nuevo León, México.
= 53, GTno-1 n = 18. Se registraron laboratorios en sema- Material y métodos: QIAamp Viral RNA Mini Kit, QIAGEN,
nas 4,12, 24, 48 y 72 de tratamiento. Enzima SuperScript III PlatinumOne-StepqRT-PCR System,
Resultados y conclusiones: Edad (53 ± 12), sexo femeni- panel de oligos de Chikungunya. Método: Para la técnica
no (40 [56%]) e IMC (26.9 ± 4.8) comparables entre grupos de PCR se realizó la extracción manual de una muestra de
(p > 0.05). Diabetes mellitus tipo 2 (6 [8.4%]), enferme- suero y una PCR tiempo real acoplada a retrotranscrip-
dad cardiovascular (4 [5.6%]), alcoholismo (11 [15.5%]) y ción (RT-qPCR).
drogas IV (8 [11.3%]) no significativas entre grupos (p > Resultados: Muestra de suero positivo al CHIKV mediante
0.05) tampoco diferentes en tratamientos previos: RVS PCR tiempo real acoplada a retrotranscripción.
6% vs. FT 11% (p = 0.67). GT1 asociado con FT (p = 0.02). Conclusión: El 11 de marzo del 2015 se confirma el pri-
Cirrosis asociada con FT (RVS 3 [8%] vs. FT 10 [27%], p = mer caso de Chikungunya en el estado de Nuevo León,
0.04). En el grupo RVS vs. grupo FT se encontraron meno- esta muestra fue extraída de un paciente que viajó a
res niveles basales de AST (57 ± 29 vs. 96 ± 58, p = 0.001), Chiapas. Con síntomas como: Fiebre, cefalea, artralgias,
FA (86 ± 33 vs. 115 ± 69, p = 0.02), GGT (65 ± 89 vs. 110 ± mialgias, dolor retro ocular, exantema, vómitos.
81, p = 0.05) e INR (1.06 ± 0.13 vs. 1.14 ± 0.16, p = 0.02),
y mayores valores basales de ALB (4.2 ± 0.4 vs. 3.8 ± 0.5,
C-345
p = 0.004), WBC (6.19 ± 1.9 vs. 5 ± 1.7, p = 0.009) y NEU
(3.4 ± 1.3 vs. 2.5 ± 1.2, p = 0.008). Se observó mayor RVS
Infección por virus Chikungunya (CHIKV): Prime-
en pacientes con GTno1 72% vs. GT1 40% (p = 0.01), ma-
yor respuesta nula en GT1 26% vs. GTno1 11%, (p = 0.18). ros casos en México
Carga viral negativa: Semana 12 (RVS 56% vs. FT 16%),
semana 24 (RVS 56% vs. 24%) y semana 48 (RVS 71% vs. Kame Alberto Galán Huerta, Jesús Héctor Avalos de la To-
FT 16%). Pacientes con GT1, cirrosis, valores alterados en rre, Ana María Rivas Estilla, Ildefonso Fernández Salas,
AST, ALB, FA, GGT fueron asociados con FT. Los pacientes José Arturo Farfán Ale, Javier Ramos Jiménez
con mayores WBC y NEU mostraron RVS.
Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, Uni-
C-344 versidad Autónoma de Nuevo León
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital punto son pocos los estudios que definen los factores de
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad riesgo o las implicaciones clínicas en los pacientes con esta
Autónoma de Nuevo León complicación.
Caso clínico: Paciente masculino de 20 años portador de
Resumen enfermedad renal crónica terminal (ERCT) de etiología
Introducción y objetivo: Ciertas nefropatías se han re- desconocida en hemodiálisis, quién recibió trasplante
lacionado a los pacietes con VIH. La más frecuente es la renal de donador cadavérico. Inducción con 200 mg de
glomeruloesclerosis focal y segmentaria, pero ésta no es dosis acumulada de timoglobulina, inmunosupresión ini-
exclusiva. Se han reportado casos de nefropatía por IgA cial con metilprednisolona y mofetil micofenolato. Se
con una prevalencia del 1.1%. Realizamos el reporte de inició tacrolimus 4 mg/día en el cuarto día posoperatorio
un caso. con creatinina de 2.2 mg/dL. Reingresa el día 12 postras-
Caso clínico: Masculino de 40 años, VIH positivo en trata- plante por infección de vías urinarias con creatinina 1.8
miento hace 9 años. Inicia con malestar general, mialgias, mg/dL, potasio 6.6 mmol/L, sodio 146 mmol/L, cloro 118
artralgias, disnea progresiva, tos productiva y fiebre. A la mmol/L, pH 7.31, pCO2 34, HCO3 17. Se hace diagnósti-
exploración mucosa oral seca, pulmones con crepitantes. co de trastorno ácido básico con acidosis metabólica de
El urianalisis reporta abundantes eritrocitos/campo, > 10 anion gap normal. Con tales hallazgos, se plantea el diag-
leucos/campo; proteínas, 1 628 mg/dL; creatinina sérica, nóstico de acidosis tubular renal tipo IV. Se inició manejo
3 mg/dL, con aumento a 4.2 mg/dL; se realizó cuantifica- con tabletas de bicarbonato.
ción de proteínas en orina de 24 h, 4.79 g/24 h. Se efectuó Resultados y conclusiones: La ATR es un reflejo de los
biopsia renal previo consentimiento informado. Evaluacion cambios nefrotóxicos a nivel tubular que se pueden
histopatologica: Se realizaron secciones de los bloques de presentar desde muy temprano en pacientes postrasplan-
parafina con el tejido a evaluar, se tiñeron con la técnica tados renales que reciben tacrolimus. Identificar esta
de hematoxilina y eosina. Se realizaron secciones de teji- complicación no sólo mejora el seguimiento de estos pa-
do congelado para su evaluación con inmunofluorescencia, cientes, sino también ayudará a prevenir complicaciones
utilizando anticuerpos monoclonales para albumina, IgG, renales y extrarrenales asociadas.
IgM, IgA, C3c, C1q, kappa y lambda. Se realizaron cortes
semifinos de tejido previamente fijado en glutaraldehido
C-350
al 2% para su examinación con microscopia electrónica.
Resultados y conclusiones: Hallazgos histopatológicos:
Valor de KT/V como factor pronóstico de morbi-
Biopsia renal adecuada, glomérulos de apariencia lobulada,
hipercelularidad endocapilar difusa y aumento de la matriz mortalidad en la unidad de renal del hospital
mesangial. Inmunofluorescencia con positividad, cuatro
cruces para IgA y C3c. Microscopia electrónica con marcado Lilia María Rizo Topete, Giovanna Arteaga Müller, Jesús
incremento de la matriz mesangial y presencia de mode- Cruz Valdez, Guadalupe Martínez Jímenez, Elisa Guerre-
radas estructuras electrodensas mesangiales compatibles ro González, Concepción Sánchez Martínez, Josué Aguilar
con complejos inmunes. La verdadera prevalencia de esta Martínez, Mara Olivo Gutiérrez, Irene Bujanos Buenrostro
nefropatía en pacientes infectados por el VIH puede estar
subestimada debido al curso indolente que tiene la misma. Servicio de Nefrología, Hospital Universitario “Dr. José
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-349
Resumen
Acidosis tubular por tracrolimus en transplante Introducción y objetivo: La cantidad de diálisis que un
paciente recibe, impacta en la morbilidad y mortalidad
renal: Reporte de un caso
del mismo; por lo tanto, en los pacientes en hemodiálisis
Irene Bujanos Buenrostro, Mara Cecilia Olivo Gutiérrez, es importante determinar la cantidad óptima de diálisis
José Guadalupe Martínez Jiménez y ésta debe ser cuantificada de manera individual. El
Kt/V es probablemente el método preferido para el cál-
Servicio de Nefrología, Facultad de Medicina, Universi- culo de la dosis de diálisis, a pesar de que aún no está
dad Autónoma de Nuevo León definido cuál es el mejor método.
Objetivo: Calcular Kt/V en una muestra única de nues-
Resumen tro centro para probar que existe una relación entre un
Introducción y objetivo: La acidosis metabólica es una Kt/V menor de 1.2 (mínimo) y el número de llegadas a
complicación común después del trasplante renal y suele urgencias, internamientos y defunciones a seis meses.
causarla la acidosis tubular renal (ATR), especialmente en Material y métodos: Es un estudio observacional, descrip-
el periodo postrasplante inmediato, debido a la función tivo, retrospectivo en el que se realizó de manera aleatoria
subóptima del injerto además, nefrotoxicidad por calci- la toma de exámenes pre y posdiálisis a la mitad de los pa-
neurinicos, rechazo agudo y disfunción tubular por isque- cientes de nuestra unidad, calculándose así Kt/V a 6 meses
mia. Generalmente es una acidosis metabólica con brecha según el área de superficie de filtro. Se revisaron expe-
aniónica (anion gap) normal, leve y asintomático. En este dientes tomando en cuenta el número de internamientos a
Trabajos libres en cartel 207
urgencias, a hospital y defunciones. Se documentaron las Caso clínico: Femenina, 31 años, ingresa a urgencias por
variables demográficas y para clínicas. debilidad progresiva y disnea de medianos esfuerzos.
Resultados y conclusiones: Nuestra unidad cuenta con Los análisis clínicos revelan hipocalemia severa, acidosis
99 pacientes en activo actualmente. Se tomó una mues- metabólica hiperclorémica. Brecha aniónica (anion gap)
tra de 48 pacientes de manera aleatoria, 12/48 (33.3%) urinaria positiva en presencia de academia. Se eviden-
acuden tres veces por semana y 36/48 (66.3%) acuden ció una parálisis hipocalémica secundaria a ATD. Perfil
dos veces por semana, es un grupo con una distribución tiroideo normal. Panel viral negativo. Ultrasonido renal
normal, con una relación hombre mujer de 1:1, edad pro- con nefrocalcinosis bilateral sin datos de obstrucción ni
medio de 48.7 años (mín 19, máx 78). Del grupo con Kt/V alteraciones morfológicas, radiografía de huesos largos
menor a 1.2, son 19/48 (39.5%) (grupo 1); con Kt/V ma- normal. Resultados inmunológicos: ANA patrón SSA/RO
yor, 29/48 (60.5%) (grupo 2). Acudieron a urgencias por 1:5120, anti-RO positivo. Prueba de Schirmer normal.
alguna razón a 6 meses 10/19 del grupo 1 y 11/29 pa- Biopsia de glándula salival menor con 4 acúmulos linfoci-
cientes del grupo 2, para un OR = 1.8 IC 95% (0.56-5.87), tarios mayores de 50 células. Se diagnostica SS primario.
y tuvieron internamientos a hospital 10/19 del grupo 1 y Resultados y conclusiones: La parálisis hipocalémica se-
9/29 del grupo 2 OR = 2.46 IC 95% (0.74-8.16). En el caso cundaria a ATD como manifestación primaria de SS es una
de la mortalidad en los siguientes seis meses posteriores complicación muy rara. El tratamiento consiste en repo-
al cálculo del Kt/V, esta se presentó en cinco pacientes sición de potasio, álcali y corticoesteroides en algunos
del grupo 1 y en un paciente del grupo 2 para un OR = 8 casos. SS primario podría ser un diagnóstico diferencial
IC 95% (0.81-78.47). en una mujer con debilidad súbita e hipocalemia.
Discusión y conclusiones: La exposición de nuestros
pacientes a niveles de Kt/V sub óptimos es un factor
C-352
que predispone a un mayor número de visitas a ur-
gencias, hospitalizaciones y desenlace en mortalidad
Perfil epidemiológico del paciente internado con
cuando se compara con un grupo con Kt/V superior a
1.2. Sin embargo, la muestra es pequeña y debe corro- diagnóstico de influenza
borarse con estudios más amplios según lo descrito en
la literatura. Dr. Roy Edward Mendoza Zamarripa, Dra. Maria Catalina
Juarez Urbina, Dr. Leonel Efrén Rivera Pinete
C-351
Departamento de Epidemiologia, Hospital General de
Parálisis hipocalémica como manifestación inicial Zona con Medicina Familiar #2, Instituto Mexicano del
Seguro Social
en síndrome de Sjögren
Resumen
Mara Cecilia Olivo Gutiérrez, Irene Bujanos Buenros- Introducción y objetivo: De 2009 a 2010 el mundo se
tro, Arian Edel Armenta González, Eduardo Ruiz Holguín, encuentra con una nueva cepa de Influenza A, serotipo
Rolando Jacob Martinez Granados, Luis Ángel Ceceñas Fal- H1N1. México presentaba el segundo caso confirmado
cón, Iris Jazmín Colunga Pedraza, Elisa Guerrero González global de H1N1 a principios de Abril 2009. Actualmente
se considera esta cepa de influenza como endémica en
Servicio de Nefrología, Hospital Universitario “Dr. José México, pero su presentación en la población se ha ido
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo modificando. Por esta razón, la siguiente investigación se
León realizó para evaluar el nuevo perfil epidemiológico.
Material y métodos: Estudio transversal, retrospecti-
Resumen vo y descriptivo en el Hospital General de Zona #2 de
Introducción y objetivo: El síndrome de Sjögren (SS) es Monterrey, Nuevo León, con la plataforma SINOLAVE,
una enfermedad de glándulas exocrinas con manifestacio- de pacientes hospitalizados en el periodo de enero de
nes de síndrome seco; sin embargo, piel, pulmón, tracto 2010 a febrero de 2015, reportados con enfermedad tipo
gastrointestinal, riñón también pueden estar involucra- influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave
dos. El involucro renal en SS no es raro, puede preceder (IRAG).
a síndrome seco. Se presenta principalmente como ne- Resultados y conclusiones: Un total de 204 pacientes,
fritis intersticial, causando acidosis tubular renal distal 51% mujeres, concentrándose entre las edades de 31 a 40
(ATD), proteinuria tubular, diabetes insípida nefrogénica, con un 14.7%; 41 a 50, 8.3%, y 51 a 60, 13.2%. Estos gru-
glomerulopatías o falla renal. La hipocalemia es la alte- pos presentan hasta 48.33% de enfermedades crónicas,
ración hidroelectrolítica más frecuente en pacientes con 46% de diabetes y 92.3% de obesidad. El laboratorio infor-
ATD. La hipocalemia grave es poco frecuente. La parálisis mó influenza A H1N1 en 73.8% de las muestras enviadas.
hipocalémica secundaria a ATD como manifestación pri- Entre las características clínicas, están: Fiebre, 82%; tos,
maria de SS es una complicación muy rara. Presentamos 75.9%; disnea, 62.7%. Destacamos que el 11.76% recibió
un caso de parálisis hipocalémica secundaria a ATD como la vacuna para la influenza estacional, y un 17.6% se trató
manifestación clínica inicial de SS primario. con antivirales, esto del total de pacientes antes de ser
208 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
hospitalizados. Los grupos de riesgo cambian, por vacu- Dina Najjari Jamal, Ferrán Ferrer González, Arantxa Era-
nación dirigida, el serotipo del A H1N1 ha aumentado, ya so Urien, Rafael Piñeiro Retif, Evelyn Martínez Pérez,
que la vacuna utilizada protege más contra AH1N3. Debe- Cristina Gutiérrez Miguelez, Ferrán Moreno Sala, Pierluigi
mos estudiar los nuevos grupos susceptibles, así como sus Bavestrello Aljaro, Ferrán Guedea Edo
comorbilidades, para disminuir la propagación de la en-
fermedad, las hospitalizaciones y los desenlaces fatales. Servicio de Oncología, Facultad de Medicina, Instituo Ca-
talán de Oncología
C-353
Abstract
Introduction and objective: We report the outcome re-
Discrepancia entre las escalas del consumo de al-
view of breast conserving therapy in breast cancer of 5
cohol. Audit de OMS versus autit mexicano years follow-up: Local control, overall survival and late
toxicity.
Víctor Armando Tamez Rodríguez, Ricardo Cerda Flores, Materials and methods: 290 patients with breast can-
Luis Alberto Jacobo Saucedo, Ernesto Marín Peña, José cer stages I-III were treated between 2009 to 2010 with
Manuel Machado Cervantes breast conservation surgery (84%) or mastectomy (14.4%),
followed by adjuvant radiotherapy +/- chemotherapy
Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad (34.4%). Median age was 60 years (range 35-93). Mean fo-
de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León llow-up was 49.8 months (range 8-94 m). Prognostic groups
after pathologic staging were I (53%), II (24%), III (5%), and
Resumen IV (2%). Lymph node involvement was found in 110 cases
Introducción y objetivo: Para evaluar el consumo de (37.9%; pN1 26%, pN2 7%, and pN3 4%). The radiotherapy
alcohol se utiliza el instrumento llamado AUDIT. El AU- modality was external beam radiotherapy (EBRT), which
DIT de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es el included normofractionated to 50 Gy in 262 patients
criterio internacional y estándar de oro; sin embargo, (90.3%) and hypofractionated schema to 40.05 at 2.67 Gy/
existen estudios en otros países que validan este instru- day in 26 patients (8%). Nodal radiation was applied in 104
mento pero con categorías diferentes a lo propuesto por cases (35.8%); 77% of patients received a boost in the sur-
la OMS. Con base en un estudio previo en el que se aplicó gical bed. We delivered the boost with EBRT up to 16-20
el instrumento AUDIT mexicano, se realizó un estudio de Gy. Unadjusted overall and breast cancer-specific survival
concordancia aplicando el instrumento AUDIT de la OMS. mortality was assessed using Kaplan-Meier. Cox propor-
Material y métodos: Se muestrearon 116 estudiantes univer- tional hazards models were used to calculate stage-spe-
sitarios con el instrumento AUDIT Mexicano. Las categorías cific mortality hazard estimates associated with surgical
para AUDIT Mexicano son: Consumo riesgoso (1-3), consumo treatment received.
dependiente (3-7) y consumo elevado dañino (8 a más). Las Results: Late skin toxicity consisted of G1 fibrosis in 88.9%
categorías para AUDIT de la OMS son: Consumo de riesgo of patients, G2 in 9.3%, and G3 in 1.7%; one patient de-
(8-15), consumo perjudicial (16-19) y consumo dependiente veloped fat necrosis. G1-2 hyperpigmentation was found
in 67.2% of patients. Other side effects included a radia-
(= 20). Para determinar la concordancia, se creó una tabla
tion pneumonitis in two patients, which were successfully
3 x 3 con tres categorías. A fin evaluar la concordancia
treated with corticosteroids, two cases of mastitis, and
(prueba kappa de Cohen), se utilizó el paquete estadístico
one case of abscess. Cosmetic results were good to ex-
Epidat. Con el objeto de evaluar el tipo de concordancia,
cellent in 86.4% of the cases and fair to poor in 13%. Our
se siguió el criterio de Landis y Koch: Pobre (< 20), débil
outcomes in local control are 99.7% (99-100%) and 98.2%
(0.21-0.40), moderada (0.41- 0.60), buena (0.61-0.80) y
(96-99%) at 1 and 3 years, respectively. Furthermore,
muy buena (0.81-1.00).
overall survival was 99.7% (99-100%), 96% (93.8-98.4%)
Resultados y conclusiones: La distribución porcentual
and 87.8% (80.9-95.3%), respectively. Cancer-specific sur-
para el AUDIT de la OMS fue de 68.10 (normal), 21.55
vival was 99.7% (99-100%), 97.5% (95.7-99.3%) and 92%
(consumo de riesgo) y 10.34 (consumo perjudicial-ele-
(85.2-99.3%) at 1, 3 and 5 years, respectively.
vado). Para el AUDIT mexicano, fue de 25.00 (normal),
Conclusions: Our experience in treatment of breast can-
18.10 (consumo de riesgo) y 56.90 (consumo dependien-
cer with EBRT showed good outcomes in terms of local
te-elevado). Se encontró una concordancia de 0.1166 (Z =
control, overall survival and late toxicity.
2.58, p = 0.0098). Dada la pobre concordancia del AUDIT
mexicano con respecto al AUDIT de la OMS, se recomienda
utilizar el instrumento internacional con sus respectivas C-355
categorías.
SIB-IMAT for intermediate/high risk prostate can-
C-354 cer (overall treatment time and toxicity)
Breast conserving therapy in breast cancer, Rafael Piñeiro Retif, Ferrán Ferrer González, María Gua-
outcome review dalupe Méndez M., Hernán Letelier, Ana María Boladeras,
Trabajos libres en cartel 209
Chiara Chiruzzi, Dina Najjari, Ismael Sancho, Joan Pera, Dr. Ferran Ferrer Gonzalez, Dr. Rafael Piñeiro Retif, Dr.
Ferrán Guedea Edo, Cristina Picón Hernan Letelier, Dra. Ana Maria Boladeras, Dra. Dina Na-
jjari, Dra. Evelyn Martínez, Dr. med. Cristina Gutierrez
Servicio de Oncología, Facultad de Medicina, Instituo Ca- Miguelez, Dr. med. Joan Pera, MD,PhD. Rodolfo De Blas,
talán de Oncología MD,PhD. Cristina Picón, Dr. med. Ferran Guedea Edo
Material y métodos: Realizamos un estudio observacional Resultados y conclusiones: Encontramos un aumento sig-
retrospectivo en pacientes internados en el Departamento nificativo en el número de casos equívocos (p = 0.000) y
de Medicina Interna con diagnóstico de TCG, mayores de una disminución significativa en el número de casos ne-
16 años, con expediente completo. Analizamos variables gativos (p = 0.009). Concluimos que las alteraciones en el
demográficas, síntomas, estadio clínico, morbimortalidad número de copias del cromosoma 17 jugaba un papel muy
y estancia hospitalaria. Se determinaron los principales importante y podía causar un sesgo diagnóstico utilizando
factores de riesgo para mortalidad hospitalaria mediante la clasificación del 2007; ahora, con el uso de las nuevas
regresión logística. guías, esto ha desaparecido.
Resultados y conclusiones: Se evaluaron 48 pacientes.
Con mediana de 30 (17-79) años, los motivos de ingreso
C-359
fueron: 45.5%, diagnóstico; 15.2%, quimioterapia; 12.1%,
infección ambulatoria; 27.2%, otras causas. Dentro de los
Frecuencia de polisomía del cromosoma 17 en
síntomas destacaron: tumoración (78.8%), pérdida de peso
(60.6%), disnea (48.5%), dolor abdominal (45.5%) y dolor cáncer de glándula mamaria HER 2 equívoco
torácico (42.4%). El 69.7% ingresó en estadio III (TNM) y
54.5% con mal pronóstico (IGCCG). La estancia hospitalaria Hersilia Aidé Hernández Zamonsett, Natalia Vilches Cis-
fue de 8 (1-33) días. Se detectó una mortalidad del 33.3%, neros, Oralia Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo,
siendo los principales factores de riesgo: Paciente soltero Jesús Ancer Rodríguez, Juan Pablo Flores Gutiérrez
(OR 37.1, IC 95%, 2.2 - 617.5, p = 0.012) e infección hos-
pitalaria (OR 19.5, IC 95%, 1.1 - 337.7.5, p = 0.041) en el Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital
análisis multivariado. El 100% de los pacientes que presen- Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
taron inestabilidad hemodinámica y requirieron intubación Autónoma de Nuevo León
orotraqueal fallecieron. En conclusión, encontramos una
alta tasa de mortalidad independientemente de factores Resumen
de riesgo previamente descritos. Sólo el estado civil sol- Introducción y objetivo: El cromosoma 17 es de los más
tero y la presencia de infección durante el internamiento pequeños y el segundo cromosoma humano con mayor den-
se asociaron significativamente con mayor mortalidad hos- sidad de carga genética. La polisomía del cromosoma 17
pitalaria. está definida = 3 CEP17 copias por célula. El objetivo en
este trabajo es determinar la frecuencia de esta entidad en
C-358 pacientes con carcinoma de mama en nuestra institucion.
Material y métodos: Se incluyeron 3 038 casos de cán-
Estudio comparativo de interpretación de FISH cer de mama, utilizando los criterios diagnósticos de la
ASCO/CAP del año 2007 para la prueba FISH/HER2, con-
HER2, guías 2007 vs. 2013 en cáncer de mama siderando polisomía una media de señales verdes = 3 y
FISH/HER2 positivos los casos con un rango = 2.2.
Hersilia Aidé Hernández Zamonsett Resultados y conclusiones: Se estudiaron 3 038 casos de
cáncer de mama del año 2010 al 2013 con resultado equí-
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital vocos por IHQ para HER2, excluyendo 15 (0.39%) casos
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad por inadecuada preservación del ADN para valoración por
Autónoma de Nuevo León FISH-HER2; 99.76% de los pacientes femeninos y 0.26%
masculinos; un promedio de edad de 55 años; 343 casos
Resumen (11.75%) presentaron polisomía. Tuvimos 962 FISH-HER2
Introducción y objetivo: El carcinoma de glándu- positivos con 72 casos con polisomía (21%), 1 934 negati-
la mamaria es el carcinoma invasivo más frecuente y la vos para la prueba FISH-HER2 con 268 casos de polisomía
segunda causa de muerte por cáncer. En el 25 al 30% de (78.1%) y tan sólo 3 casos fueron resultados equívocos
los carcinomas de glándula mamaria se ha identificado la (0.84%). Conclusión: Basándonos en los resultados obte-
sobreexpresion del gen HER2, el cual se relaciona con el nidos, concluimos que en nuestra población tenemos una
pronóstico. En el 2007, la ASCO/CAP desarrolló una serie frecuencia del 11.75% de polisomía en carcinomas mama-
de recomendaciones para el diagnóstico e interpreta- rios, siendo más frecuente en pacientes femeninas y en
ción del HER2 por medio de FISH e inmunohistoquímica, casos no amplificados.
las cuales fueron modificadas en el 2013. El objetivo de
este trabajo es comparar si hay algún cambio en la clasi- C-360
ficación de estos pacientes con el uso de las nuevas guías.
Material y métodos: Se estudió una base de datos de Ex- Carcinoma renal de células claras metastásico a
cel con 3 038 casos de carcinoma de glándula mamaria
glándula mamaria, reporte de un caso
enviados a nuestra institución entre 2010 y 2013, referi-
dos como HER2(2+), a los cuales se les realizó la prueba
de FISH, posteriormente se llevó a cabo un análisis esta- Hersilia Aidé Hernández Zamonsett, Juana Elizabeth
dístico utilizando la chi cuadrada. Tadeo González, Marco Antonio Ponce Camacho, Diego
Trabajos libres en cartel 211
Hernández Zamonsett, Raquel Garza Guajardo, Oralia monoclonales (MAb) contra el receptor del factor de cre-
Barboza Quintana cimiento epidérmico (EGFR). El producto del gen K-RAS
participa en la vía de EGFR, comúnmente afectada en
Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital el CCRm. Los MAbs son útiles sólo cuando el gen K-RAS
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad carece de mutaciones, disminuyendo la proliferación del
Autónoma de Nuevo León tumor; en cambio, cuando el gen está mutado, no fun-
cionan. Así, la genotipificación del gen K-RAS en el tumor
Resumen predice la efectividad de los MAbs.
Introducción y objetivo: Las metástasis a glándula ma- Material y métodos: Se estudiaron 888 pacientes con
maria son un evento raro que ocupa del 0.5-2% de los CCRm de diferentes regiones de México. La presencia de
carcinomas mamarios. Hablando de carcinomas de célu- mutaciones en los codones 12 y 13 del segundo exón del
las renales, sólo el 3% tiene tendencia a metastatizar a gen K-RAS se determinó mediante secuenciación nucleo-
glandula mamaria, con únicamente 25 casos reportados. tídica por el método de Sanger.
Reportamos el caso de una paciente con metástasis a Resultados y conclusiones: Los pacientes mostraron
glándula mamaria tras diagnosticarse un carcinoma renal mutaciones del gen K-RAS en el 35% de los casos. La fre-
de células claras 9 meses antes. cuencia de mutaciones del codón 12 y 13 fue del 71% y
Caso clínico: Femenina de 51 años, antecedente de ne- 29%, respectivamente. La mutación más común (45.7%)
froureterectomía por carcinoma renal, variedad células en el codón 12 fue c.35G > A (p.G12D), mientras que en
claras grado nuclear Furhman 4 y diferenciación sarco- el codón 13 fue c.38G > A (p.G13D) (78.7%). Esta frecuen-
matoide focal. Tras 9 meses de seguimiento, se identifica cia de las mutaciones K-RAS en los mexicanos justifica
tumoración en mama derecha. Se realiza ultrasonido y el estudio genético antes de decidir el tratamiento de
mamografía. Mama derecha con imagen nodular, isodensa, pacientes con CCRm con anticuerpos monoclonales. In-
irregular, bordes mal definidos en cuadrante superoexter- vestigaciones recientes han demostrado que no todos
no de 20 mm, sin asociarse a calcificaciones, o daño a piel los pacientes con CCRm de genotipo silvestre para K-RAS
o tejidos retroareolares. En la mama izquierda a nivel de responden a la terapia convencional. Otros estudios han
intercuadrantes externos se identifica imagen nodular, relacionado mutaciones en el gen N-RAS con la falla de
ovalada, isodensa, bien circunscrita de 10 mm de diáme- los tratamientos inhibidores de EGFR, a pesar de encon-
tro, sin asociarse a calcificaciones, sin afectación a piel o trarse en 2-3% de los casos en CCRm.
tejidos retroareolares. Se realiza biopsia por trucut de am-
bas glándulas mamarias previo consentimiento informado.
C-362
Métodos: Se realizaron secciones de bloques de parafi-
na que contenían el tejido a evaluar, se tiñeron con la
Utilidad del FISH Urovysion en el seguimiento de
técnica de hematoxilina y eosina. Además, se realizaron
secciones de tejido congelado para su evaluación con in- pacientes con carcinoma transicional
munohistoquímica.
Resultados y conclusiones: Los hallazgos histopatoló- Alim Adriana Rincón Bahena, Oralia Barbosa Quintana,
gicos demuestran una neoplasia compuesta por nidos y Natalia Vilches Cisneros, Juan Pablo Flores Gutiérrez, Ra-
cordones de células un citoplasma claro, en un estroma quel Garza Guajardo, Jesús Ancer Rodríguez
fibrovascular. La inmunohistoquómica mostró positividad
para CD10 y vimentina en las células tumorales, y nega- Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Univer-
tividad para GCDFP15, lo que cofirma el diagnóstico de sidad Autónoma de Nuevo León
carcinoma renal de células claras metastásico.
Resumen
C-361 Introducción: La citología urinaria y la biopsia, jun-
to con las técnicas de radiodiagnóstico son los métodos
El gen K-RAS como biomarcador de medicina per- estándar en el diagnóstico y seguimiento del carcinoma
transicional. El tratamiento con BCG induce una marcada
sonalizada contra el cáncer colorrectal
inflamación de la mucosa vesical y es difícil descartar una
recidiva tumoral por citología.
Luisa María Reyes Cortés, Susana Gabriela Cárdenas Ra- Objetivos: Valorar la utilidad de la sonda de FISH Uro-
mos, Gregorio Alcázar González, Abdiel Alejandro Torres visyon en el seguimiento de carcinoma transicional de
Grimaldo, Ana Laura Calderón Garcidueñas, Hugo Alberto vejiga.
Barrera Saldaña Material y métodos: Se obtuvieron muestras de lavado
vesical y biopsias vesicales de 35 pacientes con diagnósti-
Laboratorio de Bioanálisis, Vitagenesis S.A de C.V. co de carcinoma transicional. Se excluyó a pacientes con
menos de un año de seguimiento, quedando 24 pacientes
Resumen con una media de edad de 68 años y un rango de 58-85
Introducción y objetivo: La terapia actual para el cán- años. Estas muestras fueron analizadas con sondas mar-
cer colorrectal metastásico (CCRm) utiliza anticuerpos cadas para los cromosomas 3, 7, 9 y 17 (kit Urovysion)
212 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
que permitieran detectar alteraciones cromosómicas in- enfermedades respiratorias, seguidas de gastroenteritis
dicativas de malignidad celular, usando la biopsia como infecciosas, en su mayoría de origen parasitario. Obser-
control. vamos que dentro de los 11 grupos en los que se asociaron
Resultados: La sensibilidad y especificidad global de los distintos diagnósticos, el 40.43% fueron de origen
la técnica FISH fue del 92.8% y 95.3% cuando se detec- infeccioso. Consideramos necesarios nuevos estudios
tó alteración en dos o más cromosomas, y de 33 y 28% prospectivos para una mejor estimación de la prevalencia
cuando se detectó sólo un cromosoma. De los núcleos en- de las diferentes enfermedades.
contrados genéticamente alterados, un 100, 14, 7 y 14%
presentaban polisomía en los cromosomas 3, 7, 9 y 17,
C-364
respectivamente.
Conclusiones: La técnica FISH basada en los cromosomas
Evolución asistencia médica a indígenas. Expe-
3, 7, 9 y 17 en muestras de lavado vesical revelaron una
sensibilidad y especificidad mayores a la citología y simi- riencia de la clínica esquipulas de chiapas
lares a la biopsia. La naturaleza menos invasiva de este
ensayo podría contribuir a mejorar el actual diagnóstico Miguel Enciso Salinas, Fernando Zambrano Barrenechea,
de carcinoma transicional. Cecilia Arellano Garza, Edgar Alejandro Tamez Berrún,
David Zepeda González, José Javier Sánchez Hernández
C-363
Clínica Esquipulas A.C., Escuela de Medicina, Universidad
Enfermedades prevalentes en indígenas de Chia- de Monterrey
pas: Experiencia Clínica Esquipulas A.C.
Resumen
Introducción: En México, viven 16 millones de indígenas
Edgar Alejandro Tamez Berrún, Cecilia Arellano Garza, (INEGI). Los servicios de salud los prestan el IMSS (18.2%),
Fernando Zambrano Barrnechea, Miguel Enciso Salinas, SSA (47.6%) y fundaciones (18.3%) (CESOP). La Clínica
José Javier Sánchez Hernández, David Zepeda González Esquipulas es una fundación que cubre un territorio con
comunidades con difícil acceso al medio sanitario.
Clínica Esquipulas A.C., Facultad de Medicina, Universi- Objetivo: Evolución de demanda de asistencia entre 2009
dad Autónoma de Nuevo León y 2015 en la Clínica Esquipulas.
Material y métodos: Se realizó un recuento del tipo de
Resumen prestaciones que se realizaron en la Clínica Esquipulas
Introducción: El INEGI reporta que en México viven 16 entre los años 2008 y 2014. Se calculó el incremento por-
millones de indígenas atendidos médicamente por el IMSS centual por año, total y promedio.
(18.2%), SSA (47.6%) y varias ONG (18.3%). Las etnias en Resultados: El incremento total fue 207.2%. Según las
Chiapas corresponden a más de un tercio de la población cifras, psicología (PSC), oftalmología (OFT), PAPS y odon-
estatal (32.7%). La Clínica Esquipulas atiende a indígenas tología presentan mayores incrementos (%).
que habitan en comunidades dispersas, de difícil acceso Conclusiones: La demanda se multiplicó por 2. El incre-
a servicios sanitarios. mento promedio mayor fue PSC (715.6%), OFT (295.7%),
Objetivo: Estimar la prevalencia de los padecimientos en PAPS (168.6%), OD (85.7%). Estos resultados indican una
población indígena atendida en la Clínica Esquipulas. confianza de los indígenas en la asistencia prestada por la
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y Clínica Esquipulas.
no aleatorizado. Se revisaron expedientes de 9 502 con-
sultas realizadas entre 02/2014 y 01/2015, en la Clínica C-365
Asistencial para Indígenas Esquipulas. En este estudio se
incluyeron datos de la primera consulta correspondientes Correlación entre coaglutinacón y cultivo en el
a 3 155 pacientes. Se calculó la prevalencia de las dife-
análisis de líquido cefalorraquídeo
rentes enfermedades.
Resultados: Por orden de frecuencia, el grupo de infec-
ciones respiratorias agudas representaron el 18.95%; las Leonel Efrén Rivera Pinete, Jorge Alberto Vera Delgado,
diarreas y gastroenteritis de origen infeccioso y otras cau- Roy Edward Mendoza Zamarripa, Ana Gabriela Ramos
sas, el 11.60%; el reflujo gastroesofágico y la enfermedad García
ácido péptica, 8.43% e infecciones de vías urinarias,
6.40%. Con menor prevalencia se registraron: Síndro- Departamento de Patología Clínica, Hospital Christus
me de colon irritable, 5.89%; dolores osteomusculares, Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey
5.57%; cefaleas, 4.46%; diabetes mellitus tipo II, 3.99%;
cervicovaginitis, 3.48%; dislipidemia, 3.23% e hiperten- Resumen
sión arterial, 3.16%. Introducción: La meningitis bacteriana se define como la
Conclusiones: Los diagnósticos más prevalentes en los presencia de bacterias en el espacio subaracnoideo, con
pacientes incluidos en el presente estudio fueron las una reacción inflamatoria del parénquima cerebral y las
Trabajos libres en cartel 213
meninges. La clínica es importante para orientar al médico, éstos se dividieron en los siguientes grupos: Pacientes en
pero el diagnóstico definitivo se da cuando al demostrar la grupo I (estabilizados o controles), 22; pacientes en grupo
presencia de bacterias en el líquido cefalorraquídeo (LCR). II (con progresión de la retinopatía o casos), 22. De los
El tiempo necesario para demostrar el crecimiento bacte- pacientes con insuficiencia renal crónica grado 3, hubo 16
riano varía de 24 a 72 h y la técnica de coaglutinación de en el grupo I y 12 en el grupo II; OR: 1.0. De los pacientes
anticuerpos se procesa en 1 h. con insuficiencia renal crónica grado 4, hubo 4 sujetos en
Objetivo: Comparar los resultados del método de coaglu- el grupo I y 3 pacientes en el grupo II (OR: 1.0, IC 95%;
tinación con el cultivo en el análisis de LCR y determinar 0.3843-2.021). De los pacientes con insuficiencia renal
la utilidad de esta prueba como un método alterno de crónica grado 5, hubo 2 en el grupo I y 7 en el grupo II
identificación de microorganismos. (OR: 1.8148, IC 95% 1.0448-3.1523; Chi cuadrada 2.7450,
Material y métodos: Se analizaron paralelamente 40 p = 0.097). De los factores de inflamación de fase aguda,
muestras de LCR en busca de la presencia de microor- con la prueba T se encontró estadísticamente significati-
ganismos con las técnicas de cultivo aerobio en caldo y va a la velocidad de sedimentación globular: p < 0.0001
anticuerpos con coaglutinación en látex. (IC 95%; 7.8959-23.2515). Aplicando la regresión lineal,
Resultados: Mediante la técnica de cultivo se obtuvie- sólo la velocidad de sedimentación globular obtuvo un re-
ron 31 muestras de LCR negativas y nueve positivas, de sultado significativo: R = 0.56; p = 0.001. La velocidad de
las cuales cuatro no se incluían dentro de los microor- sedimentación globular obtuvo un OR de 1.959 (IC 95%;
ganismos analizados con las coaglutininas. Los cinco 1.193-3.217). Por medio de pruebas no paramétricas,
aislamientos restantes se identificaron también positiva- tanto la proteína C reactiva como la VSG presentaron una
mente con la técnica de coaglutinación, coincidiendo con p < 0.001, la primera con una prueba binomial y la segun-
el resultado del cultivo. Los 31 cultivos que no mostraron da con la U de Mann Whitney.
crecimiento resultaron negativos con las coaglutininas. Conclusiones: Con el presente estudio se muestra que
Conclusiones: De acuerdo con los valores obtenidos en existe una relación entre las complicaciones intraocula-
este estudio, se puede concluir que las coaglutininas res de retinopatía diabética ya fotocoagulada con láser,
hacen más eficiente el diagnóstico de meningitis bac- la enfermedad renal crónica y los reactantes de fase
teriana causada por los microorganismos incluidos en el aguda proteína C reactiva y la velocidad de sedimenta-
inserto. ción globular.
C-366 C-367
Síndrome retino-renal diabético y marcadores in- Intervención de enfermería: Promoción del au-
flamatorios de fase aguda tocuidado para la prevención de complicaciones
Francisco Jesús Sepúlveda Cañamar Jovana Guadalupe Cárdenas Cruz, Edgar Isaac Macareno
Solís, Esteban Máximo Liñan Gutiérrez, Alatorre Esquivel
Servicio de Oftalmología, Unidad de Investigación Biomé- María de los Ángeles, Sonia Barrón Cabrera
dica, Instituto Mexicano del Seguro Social
Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería,
Resumen Universidad Autónoma de Tamaulipas
Introducción y objetivo: Hallar una relación entre
los marcadores agudos de inflamación, la enfermedad Resumen
renal crónica de origen diabético y la progresión de Introducción y objetivo: En el 2012, ascendió el monto
la retinopatía diabética proliferativa (síndrome renal- de adultos mayores de 60 años a 10.9 millones (9.3% de
retinal diabético progresivo) en nuestra población de la población total). Los cambios físicos y biológicos nor-
pacientes. males durante la vejez se dan a distintos ritmos según
Material y métodos: El presente es un estudio de ca- la persona, el lugar donde vive, su economía, cultura,
sos y controles, transversal, observacional y analítico. nutrición, actividad física y sus emociones. Si a esto se
Se solicitaron pacientes con retinopatía diabética ya agregan las enfermedades crónicas degenerativas, como
fotocoagulada y enfermedad renal crónica de origen diabetes e hipertensión, el panorama mundial se com-
diabético. A todos los pacientes se les calculó la tasa de plica. Se realizó un estudio cuasiexperimental con pre-
filtrado glomerular, y se incluyeron a aquellos sujetos que prueba y posprueba para determinar la utilidad de una
se refirieron como nefrópatas. De los 105 individuos origi- intervención educativa de enfermería para promocionar
nales, se seleccionaron los 44 del cálculo de muestra que el autocuidado en adultos mayores con diabetes e hiper-
cumplieron con el criterio de inclusión. Los 61 pacientes tensión arterial.
restantes no tuvieron enfermedad renal. Los sujetos fue- Material y métodos: La muestra estuvo compuesta por
ron divididos en dos grupos. 11 adultos mayores de 60 años y más, de ambos sexos,
Resultados: Los pacientes presentaron una insuficiencia del municipio de Nuevo Laredo, Tamaulipas. Se les aplicó
renal crónica de grado 3, 4 o 5 (de una escala de 1 a 5), y un cuestionario de preprueba, se realizó la intervención
214 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
educativa al grupo y se volvió a evaluar con un cuestiona- como desnutrición, sobrepeso y obesidad, que alteran el
rio de posprueba a las cinco semanas. estado de salud de los AM, provocando cambios en su es-
Resultados y conclusiones: El conocimiento en hiperten- tilo y calidad de vida. El propósito de este estudio fue
sión arterial aumentó de 78.16 a 81.2%; sobre diabetes determinar la relación entre la presencia de síntomas de-
mellitus, de 83.62 a 85.44%; acerca de actividad física, presivos y desnutrición, sobrepeso y obesidad.
de 65.44 a 74.52%, y en nutrición, de 65.87 a 73.83%. Se Material y métodos: El estudio correspondió a un des-
concluye que la intervención educativa de enfermería es criptivo correlacional, la muestra estuvo compuesta por
muy útil para promocionar el autocuidado, ya que se pu- 197 adultos mayores de 65 años que asistían a una casa
dieron constatar cambios en tan sólo cinco semanas con club DIF del área metropolitana de Nuevo León, que res-
una frecuencia de tres veces por semana. pondieron a los instrumentos CES-D y MNA; además, se
midió peso y talla.
C-368 Resultados y conclusiones: En los resultados obtenidos,
predominó el sexo femenino (86.8%), con una media de
Prevalencia de obesidad infantil de 6 a 12 años edad de 73.5 años (DE: 5.95). La presencia de síntomas
depresivos fue de 38.1%; desnutrición, 12.2%; sobrepe-
en Monterrey, Nuevo León
so, 35.5%; obesidad, 42.1%. La correlación de mayor
significancia fue depresión y desnutrición, donde a ma-
Margarita Muñiz Rocha yor depresión menor estado nutricio (r = -0.331; p = <
0.001).
Escuela de Enfermería OCA, Hospital y Clínica OCA
Resumen
C-370
Introducción y objetivo: La obesidad es el exceso de adi-
posidad corporal ocasionada por el aumento de la ingesta
Correlación de pruebas de gases y electrolitos
de energía y un bajo gasto de la misma que afecta a la sanguíneos entre equipos automatizados en el
población general; sin embargo, la población infantil se laboratorio del hospital Christus Muguerza alta
ha visto altamente afectada (7.8 a 9.7%). El propósito de especialidad
este estudio es identificar la prevalencia de obesidad en
niños de 6 a 12 años de edad en Monterrey, N.L.
Material y métodos: El diseño de estudio fue descriptivo Dr. Morelos Frías Correa, Dr. Joan Stephanie Celis Jasso
transversal, con una muestra de 301 estudiantes de entre
6 a 12 años que asistían a una escuela primaria del área Departamento de Patología, DES Ciencias de la Salud,
metropolitana de Nuevo León. Se realizó una cédula de Clínica Universidad de Monterrey
identificación para obtener los datos sociodemográficos y
se midió el peso, la talla y se obtuvo el IMC. Resumen
Resultados y conclusiones: En relación con los objetivos Introducción y objetivo: Reportar el grado de correlación
planteados, se encontró que el 52.3% de los participan- entre dos equipos automatizados para gases y electróli-
tes fueron de sexo femenino, el 70.3% de los participantes tos sanguíneos. Primario: Determinar la correlación de
presentaron bajo peso y se encontró que cursaban el pri- ciertos analitos de un equipo poc y uno de rutina del labo-
mer año escolar y tienen 6 años de edad; el 0.6% de los ratorio central. Secundario: Reportar la correlación de los
escolares presentó obesidad grado I, cursaban quinto resultados del equipo poc respecto del equipo de rutina.
año escolar y tienen en promedio diez años. Material y métodos: El equipo de rutina del laborato-
rio central es un Gem Premier 3000® de Instrumentation
Laboratory y el equipo poc es el sistema de análisis de
C-369
sangre Epoc®, ambos equipos miden las variables pH,
pCO2, Na+ y K+ por potenciometría; asimismo, los dos ins-
Depresión, desnutrición, sobrepeso y obesidad
trumentos miden la pO2 por amperometría. El HCO-3 es un
en adulto mayor valor calculado a partir del pCO2. Ambos equipos emplean
el método directo. Para la toma de la muestra sanguínea
Margarita Muñiz Rocha se emplearon jeringas BD Preset Eclipse, Becton Dickin-
son and Company Plymouth, U.K. Se emplearon cartuchos
Escuela de Enfermería OCA, Hospital y Clínica OCA Gem Premier 3000 pak iQM para el equipo Gem Premier
3000 y tarjetas Epoc BGEM blood analisis de Epocal, Inc.
Resumen Ottawa, ON, Canadá.
Introducción y objetivo: Los adultos mayores (AM) son Resultados y conclusiones: Existe un alto grado de co-
una población vulnerable que presenta condiciones que rrelación entre el equipo de rutina (Gem Premier 3000)
pueden poner en riesgo su salud, entre los padecimientos del laboratorio central y el equipo a pie de cama (Epoc),
más frecuentes que se pueden presentar en esta etapa ya que el coeficiente de correlación mínimo fue mayor
de la vida, está la presencia de síntomas depresivos, así de 0.8.
Trabajos libres en cartel 215
C-371
Resumen
Tricobezoar gástrico: Reporte de tres casos tra- Introducción y objetivo: El teratoma quístico maduro se
tados en el Hospital Universitario “Dr. José origina de al menos dos capas embrionarias, corresponde
al 20-25% de los tumores gonadales y presenta mayor pre-
Eleuterio González”
dilección por sexo femenino.
Caso clínico: Paciente femenino de 14 años de edad,
Blanca Aracely Hernández Montelongo, César Ramirez sin antecedentes de importancia; el motivo de consul-
Martínez, Fernando Félix Montes Tapia, Mariana Elizabeth ta refiere disnea y edema facial; al interrogatorio, con
Zárate Vega, José de Jesús Hinojosa Alonso cuadro clínico de 8 semanas de evolución, presentando
inicialmente disnea intermitente, además de hiperter-
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr. mia ocasional y fatiga, posteriormente se agrega edema
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- y plétora facial, presenta progresión en disnea incial-
vo León mente de grandes esfuerzos y de pequeños esfuerzos
dentro de las 2 semanas previas a su ingreso. A la ex-
Resumen ploración física presenta edema y plétora facial, ingur-
Introducción y objetivo: Un bezoar es una concreción de gitación yugular; en tórax, a la inspección con asimetria
material exógeno no digerida que se acumula en el tracto en diámetro AP, siendo más prominente en hemitórax
gastrointestinal de los seres humanos. derecho, además de matidez a percusión y ausencia de
Material y métodos: Se presentan tres casos de pacientes murmullo vesicular. Se inicia su estudio, encontrando en
femeninas de 9, 10 y 13 años respectivamente. El síntoma TC de tórax una masa de características heterogéneas,
principal fue dolor abdominal y vómito en dos de ellas y localizada en hemitorax derecho con desplazamiento de
en una el hallazgo fue incidental después de un cuadro de estructuras hacia el lado contralateral. Se solicitan es-
apendicitis. Todas presentaron masa abdominal palpable tudios de laboratorio, que reportan alfafetoproteína en
en epigastrio. Una de las pacientes desarrolló insuficiencia 1.2 ng/mL. Se pasa a quirófano donde se realiza este-
renal aguda, que requirió hemodiálisis previa a la cirugía. rotomía y toracotomía lateral, obteniendo una masa de
El tratamiento fue quirúrgico en los tres casos, con la ex- aproximadamente 5 kg de peso, la cual contiene pelo,
tracción de una masa intragástrica compuesta de cabellos. cartílago, hueso, intestino, gónada, músculo, que se en-
En dos, la cámara gástrica estaba completamente ocupada vía a patología para estudio histopatológico.
con extensión de los cabellos hacia el marco duodenal. De Resultados y conclusiones: El teratoma quístico de loca-
acuerdo con los hallazgos, se diagnosticó síndrome de Ra- lización extragonadal corresponde solamente al 1-3% de
punzel en las tres pacientes. los teratomas. Dentro de esto, la localización más fre-
Resultados y conclusiones: El tricobezoar es una condi- cuente corresponde a mediastino, además de presentar
cion poco común, no existe una forma de presentación predilección por mujeres en edad fértil.
específica para esta patología, permaneciendo asinto-
mática por un largo periodo antes de ir a consulta. Los C-373
tricobezoares son comunes en pacientes con trastornos
psiquiátricos subyacentes que mastican y tragan su pro- Frecuencia de apendicitis aguda complicada en
pio cabello (es decir, la tricotilomanía y/o tricofagia). El
Hospital Pediátrico de Sinaloa
síndrome de Rapunzel es una forma muy rara y grave de
tricobezoar gástrico con una larga cola de cabello que
se extiende en el intestino delgado. Su tratamiento es Gerardo Javier Muraira Calvillo, Juan Manuel Zazueta Ti-
quirúrgico, con seguimiento por psiquiatría, ya que el rado, Rene Montemayor Garza
objetivo del tratamiento es su remoción y prevenir la re-
currencia que se presenta en 20% de los casos. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Uni-
versidad Autónoma de Sinaloa
C-372
Resumen
Introducción: La apendicitis aguda es la afección qui-
Reporte de caso: Teratoma quístico maduro
rúrgica que con más frecuencia se presenta en las
emergencias de los hospitales. Es la urgencia quirúrgica
César Emmanuel Ramírez Martínez, Ulises de Jesús Gar- abdominal más común.
za Luna, Diana Edith Gómez Contreras, Blanca Aracely Objetivos: Describir la frecuencia de apendicitis aguda
Hernández Montelongo, Carlos Ernesto Carreón Calderón, complicada en niños atendidos en el Hospital Pediátrico
Deniss Azeneth Mata Acosta de Sinaloa.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, des-
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr. criptivo, de corte transversal, ya que fue necesaria la
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- revisión de los expedientes clínicos para recopilar los
vo León datos asociados con complicaciones postoperatorias de
216 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
apendicitis aguda en pacientes del Hospital Pediátrico hospital 1: Llanto atribuido a hambre, 66.6%; produc-
de Sinaloa “Dr. Rigoberto Aguilar Pico” de la ciudad de ción insuficiente de leche, 25%; pobre succión, 8.3%;
Culiacán, Sinaloa, en el periodo enero de 2007 a diciem- grietas en los pezones, 8.3%. En el hospital 2: Llanto
bre de 2012. por hambre, 60%; baja producción de leche, 20%; con-
Resultados: Se intervinieron quirúrgicamente a 380 pa- sejo médico, 13.3%; grietas en los pezones, 6.6%. En
cientes con el diagnóstico de apendicitis aguda, de un conclusión, aunque es evidente que existe un impacto
total de 9 614 cirugías. De los 380 pacientes operados de los programas sobre la toma de decisiones de la
con diagnóstico de apendicitis, se excluyeron 60 y se eli- madre con respecto a la alimentación de sus bebés,
minaron siete. De los 313 pacientes, 210 fueron hombres aún resulta insuficiente y es susceptible de interven-
(67%) y 103 mujeres (33%), dando una relación 2.03 a 1 ción y mejoría.
(hombre:mujer). La edad promedio fue de 10 años de
edad. De los 313 pacientes, 93 (30%) padecían apendicitis
C-375
complicada. No hubo mortalidad atribuida a la apendici-
tis, aun en casos complicados.
Juegos de estimulación laberíntica y su impacto
Conclusiones: El número total de pacientes intervenidos
en este periodo fue de 313. La apendicitis aguda es la en los procesos de movilización: Tónico-EM
causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en el
Hospital Pediátrico de Sinaloa y representa más del 50% María Eugenia Espinoza Téllez
del total de las cirugias abdominales. La apendicitis com-
plicada fue del 30% en frecuencia. Departamento de Posgrado, Centro de Investigación y de
Estudios Avanzados, Secretaría de Educación Pública
C-374
Resumen
Evaluación de los programas de promoción de la Introducción: Aplicación de una secuencia de estimula-
ción laberíntica con metodología de resiliencia psicocor-
lactancia materna en dos hospitales privados
poral y práctica psicomotriz. Principios de trabajo que
favorecen la movilización y maduración neurofisiológi-
Hugo de Jesús Ortíz Barrera, Raúl Garza Bulnes, Hugo de ca, sensoriomotriz, resiliente, tónicoemocional y cog-
Jesús Ortiz Barrera nitiva. Casos de edad temprana y retardo psicomotor.
Traslado a una experiencia con adultos con discapaci-
Departamento de Pediatría, Hospital Christus Muguerza dades. Secuencia de estimulación laberíntica y proce-
Conchita, Universidad de Monterrey sos de integración que activan reacciones neurológicas,
maduración psicocorporal y movilizaciones múltiples del
Resumen desarrollo. Pregunta principal: ¿En qué y cómo influye
Introducción: La lactancia materna exclusiva en los una estimulación laberíntica psicocorporal en la cons-
primeros cuatro a seis meses de vida ha demostrado ser trucción de una estructura psicomotriz resiliente?
la mejor alimentación que puede recibir un ser humano Objetivo: Aportar elementos para la descripción de los
al comienzo de su vida. Los procesos socioculturales procesos de desarrollo de la resiliencia psicocorporal que
trajeron como consecuencia su parcial sustitución por permiten obtener: riqueza sensoriomotriz, apertura a la co-
la alimentación artificial. municación, creatividad y organización del pensamiento en
Objetivos: Conocer el porcentaje de madres que cum- sus procesos emocionales, cognitivos y sociales, como una
plen con las indicaciones dadas en dos programas de consecuencia importante de la estimulación laberíntica.
educación sobre lactancia materna exclusiva durante el Métodos: Se realiza la aplicación de la estimulación la-
primer mes de vida de sus hijos. beríntica y el registro de casos en sesiones de práctica
Material y métodos: Se observaron dos hospitales en psicomotriz Aucouturier, de 60 a 85 min. De acuerdo
Monterrey con programas que promocionan la lactan- con el nivel de desarrollo, los pacientes experimen-
cia, corroborando el cumplimiento de la lactancia tan avance en procesos sensoriomotrices –posturales
exclusiva durante el primer mes de vida. Se tomaron y movimiento–, emocionales y de pensamiento. Subse-
como muestra la totalidad de nacimientos ocurridos cuencia de tres pasos que genera movilizaciones impor-
durante julio y agosto de 2014 y se realizó una encues- tantes: a) estimulación, b) punto crítico de desarrollo,
ta antes del alta hospitalaria y otra, telefónicamente, c) integración del estímulo. Las caídas, balanceos, giros,
cuando los hijos cumplieron 1 mes de edad. Se inclu- cambios de postura y dirección constituyen la primer
yeron 20 pacientes en el hospital 1 y 32 en el hospital parte, y la detección del punto crítico de desarrollo y
2. enfoque, la segunda. Provoca situaciones de desorgani-
Resultados y conclusiones: Aunque todas las pacien- zación y reequilibración psicobiológica que desencade-
tes manifestaron querer suministrar lactancia mater- na un proceso psicocorporal con probable producción de
na exclusiva, dieron alimentación complementaria neurotransmisores.
durante el primer mes el 63% en el hospital 1 y el 47% Resultados y conclusiones: Obtienen maduración y avances
en el hospital 2. Sus principales razones fueron en el focalizados en actitudes y procesos psicomotores. Mediante
Trabajos libres en cartel 217
estímulos psicofísicos, probablemente produce neurotrans- David Eugenio Román Cañamar, César Emmanuel Ramírez
misores y movilización emocional. Se favorecen y mejoran Martínez, José Iván Castillo Bejarano, Aarón Rodríguez
los procesos sinápticos y la maduración del sistema nervio- Sánchez, Elisa Lizbeth Dávila Sotelo
so. Se ha registrado un notable avance en las capacidades
psicomotrices, emocionales, sociales y cognitivas de bebés, Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr.
preescolares, escolares TDAH y adultos. Se concluye focali- José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
zar, respetar procesos y dar un tiempo integración. vo León
Resumen
C-376
Introducción y objetivo: El hipotiroidismo congénito
es la endocrinopatía congénita más frecuente de disca-
Hipotiroidismo congénito una responsabilidad de
pacidad intelectual. Incidencia 1:2 500 RN. Etiologías
todos: Reporte de caso clínico comunes: disgenesia tiroidea (85%), dishormonogenesis
(10-15%). Diagnóstico por tamiz neonatal TSH =10 µU/
Cynthia Berenice Chavana Mijares, Melissa Mayela Burnes mL, confirmación con perfil tiroideo. TN presenta tasa de
Quiroz, Elisa Dávila Sotelo, Jesús Javier Solís Flores, Car- falla 4.5 × 10 000 RN, significa hipotiroidismos congénitos
los Macouzet Sánchez no detectados por incremento tardío de TSH. En México
el dato clínico más frecuente hernia umbilical (43.7%),
Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Uni- ictericia (41.5%) y piel seca (36.9%). Tratamiento debe
versidad Autónoma de Nuevo León iniciarse tempranamente con L-tiroxina (10-15 µg/kg/
día), de preferencia en los primeros 15 días de vida para
Resumen prevenir daño neurológico.
Introducción y objetivo: Las hormonas tiroideas son Caso clínico: Masculino de 5 meses de edad sin antece-
fundamentales en la embriogénesis y maduración fetal, dentes importantes, referido por síndrome dismórfico,
particularmente en el crecimiento y desarrollo del siste- además 3 meses con estreñimiento y pobre ganancia pon-
ma nervioso. En México, la incidencia es 1:2, 800, y desde deral. A su llegada: FC, 105; FR, 27; peso, 4.7 kg (< 3°);
1988 es obligatorio el tamiz neonatal para la detección talla, 56 cm (< 3°); PC, 39 cm (< 3°); cara abotagada,
del hipotiroidismo congénito. macroglosia, hernia umbilical de 1.5 cm de diámetro, piel
Caso clínico: Femenina de 11 años de edad: AHF, nega- seca y marmórea, fontanela anterior amplia, extremida-
tivos; APP, retraso psicomotor severo; sostén cefálico, 1 des hipotróficas y edematosas; llenado capilar retardado,
año; sedestación, 1 año; camina, 3 años; habla, 3 años; hipotónico, hiporreactivo; pobre sostén cefálico; ruidos
sin escolaridad. Vacunas: BCG, pentavalente y una dosis de cardiacos hipointensos, sin soplo, peristalsis disminui-
triple viral. Se desconoce el resultado del tamiz neonatal. da. Electrocardiograma con bloqueo de rama izquierda.
Motivo de consulta: Retraso en el lenguaje y talla baja. Ecocardiograma reporta hipertrofia VI, FEVI 70%. Perfil
Acude referida del Hospital Zaragoza para valoración por tiroideo TSH > 150 µUI/mL y T4L < 0.40 µUI/mL, confir-
talla baja, retraso en el lenguaje, poca interacción social mándose el diagnóstico de hipotiroidismo congénito. Se
inició levotiroxina progresivamente hasta 10µg/kg/día.
y alteración en el patrón de las heces. A su ingreso: Peso
Actualmente, SV normales, evacuaciones diarias, cierre
16.5 kg; talla, 88 cm; IMC, 21.3. Exploración física rele-
de hernia umbilical y sostén cefálico, sin edema, peso:
vante: Eutérmica, bradicardia, dismórfico, micrognatia,
6.0 kg (< 3°); talla, 59 cm (< 3°); PC, 41 cm (< 3°).
rasgos gruesos, frente corta, baja implantación de orejas y
Resultados y conclusiones: Nuestro hospital en 2014
cabello, hipertelorismo, nariz punta levantada, macroglo-
tamizó 8 444 de 8 978 RN (94%), reportando 694 TN
sia. Cuello corto, no se palpa tiroides. Tórax asimétrico,
anormales (8%), confirmando 22 casos positivos, que co-
con escoliosis derecha y deformidad, levantamiento de es-
rresponden al 3% de los TN anormal.
capula. Hernia umbilical con defecto de 2 cm. Extremida-
des cortas y edematosas. Con retraso severo del lenguaje y
psicomotor. Piel seca con huellas de rascado. C-378
Resultados y conclusiones: Se realizó edad ósea reportada
de 3 meses, ultrasonido con agenesia de tiroides, perfil tiroi- Velocidad de crecimiento en el niño con diabetes
deo alterado. Se ingresa para manejo con levotiroxina 37.5 mellitus en un hospital universitario
μg/día con incremento gradual. Adecuada tolerancia, alta
con seguimiento. El hipotiroidismo congénito es una de las ur-
gencias endocrinológicas más comunes y representa la causa Diana Rubí De la Rosa González, Elisa Lizbeth Dávila Sote-
más frecuente de retraso mental prevenible en el lactante. lo, Fernando García Rodríguez
con diabetes mellitus es la falla en el crecimiento lineal (hiperglicemia ≥ 100 mg/dL), el colesterol total (hi-
relacionado con el mal control. percolesterolemia ≥ 170 mg/dL) y los triglicéridos
Objetivo: Determinar los efectos de la diabetes mellitus (hipertrigliceridemia ≥ 150 mg/dL). Los datos fueron
sobre la velocidad de crecimiento en niños. procesados en los programas estadísticos Minitab 15 y
Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudi- GrapPad Prism 5.
nal. Se incluyeron niños con diagnóstico de DM tipo 1 o 2 Resultados: La prevalencia encontrada de los factores
de enero de 2010 a junio de 2013, con valoración de es- de riesgo fue: 39.0% con alteraciones en el Z-IMC, 8.8%
tatura al diagnóstico y en su última cita de seguimiento, con obesidad central y 35.7% con obesidad evaluada con
además de determinaciones de HbA1C seriadas para es- ICT. El lípido con mayor prevalencia de niveles altera-
tablecer el grado de control metabólico. Se registraron dos fue el colesterol total (26%), seguido del 10.5% de
los datos generales, somatometría y la HbA1C promedio, hipertigliceridemia y 0.5% de hiperglicemia. Hubo dife-
y se clasificaron como controlados o no controlados. Los rencia estadísticamente significativa entre los géneros
datos fueron analizados utilizando estadística descrip- en hipertrigliceridemia (p = 0.0019) e hiperglicemia (p
tiva, desviaciones estándar y el modelo de regresión = < 0.0001), sin haberlo en la hipercolesterolemia (p =
múltiple. 0.0853).
Resultados: Incluimos 82 pacientes: 45 mujeres (54.9%) y 37 Conclusiones: Estos hallazgos muestran que el factor con
hombres (45.1%), con una mediana de edad de diagnóstico mayor prevalencia fue la hipercolesterolemia, presen-
de 9 años. El Z-score de la talla de los pacientes en su últi- tándose en la cuarta parte de los adolescentes con peso
ma cita fue -0.16 DE. El promedio de HbA1C fue 6.7% en los normal o con alteraciones en éste, predisponiéndolos a
controlados, con una velocidad de crecimiento en 5.7 cm/ desarrollar enfermedades cardiovasculares.
año. Los no controlados tuvieron una HbA1C de 9.7% y una
velocidad de crecimiento de 4.3cm/año. Los pacientes con-
C-380
trolados presentaron mayor velocidad de crecimiento con
una P de 0.04.
Pila de disco en esófago, una emergencia endos-
Conclusiones: Un factor importante en la velocidad de
crecimiento de los niños con DM es el control metabólico, cópica
ya que en los niños controlados fue 1.4 cm/año mayor
que en los no controlados. Est. María Cristina Martínez Cobos, Est. María Cristina
Martínez Cobos, Dr. med. Manuel Enrique De la O Cavazos,
C-379 Est. Miguel Angel Leal Hernández, Dra. Cindy Elizabeth
De Lira Quezada, Dra. Dalia Liliana Rodriguez Reyes, Dra.
lípidos y medidas antropométricas indicadores Karla Eugenia Hernández Trejo, Dra. Rosalaura Virginia
tempranos de riesgo cardiovascular en adoles- Villarreal González, Dr. Carlos Alberto Zapata Castilleja
centes Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medi-
cina, Departamento de Pediatría
MC Maria Antonia González Zavala, QFB Leslie Alicia Sán-
chez Cárdenas, QFB María de Jesús García Braham, MC Resumen:
Mayela Govea Salas, Dra. Sonia Yesenia Silva Belmares, Introducción: La ingestión de cuerpo extraño correspon-
MC José Juan Terrazas Flores de a una causa frecuente de atención de urgencias en
pediatría con una incidencia de 1/3000. El 19 % requerirán
Carrera de QFB, Facultad de Ciencias Químicas, Universi- someterse a Endoscopia.1 Un caso especial corresponde a
dad Autónoma de Coahuila la pila de disco. Esta descrito que la perforación esofági-
ca puede presentarse desde la primera hora de contacto
Resumen con la mucosa esofágica.2 Objetivo: Presentar un caso
Introducción: En las últimas décadas, se ha incremen- clínico y revisión de la literatura de una ingesta por 21
tado el interés en la identificación de la enfermedad días con una pila de disco.
cardiovascular y los factores que predisponen a su desa- Material y métodos: Masculino de 12 meses de edad que
rrollo en niños y adolescentes. presenta datos de dificultad respiratoria y una radiografía
Objetivo: Determinar la asociación de los niveles de lí- que muestra batería en esófago. Al interrogatorio la ma-
pidos y las medidas antropométricas como indicadores dre refiere inicio abrupto de sintomatología hace 21 días
tempranos de riesgo cardiovascular en adolescentes uni- al estar jugando con control remoto. Se realiza endosco-
versitarios de nuevo ingreso a la Universidad Autónoma pia superior encontrando mucosa esofágica eritematosa,
de Coahuila, Unidad Saltillo. edematosa con capas de fibrina y material necrótico, sin
Material y métodos: Se evaluaron 1 060 estudiantes, evidenciar datos de perforación, desarrollando estenosis
tomando sus medidas antropométricas para deter- esofágica.
minar Z-IMC, circunferencia de cintura y el ICT. Se Resultados y conclusiones: Una pila de disco alojada en
obtuvo la muestra sanguínea sin anticoagulante con esófago puede ocasionar perforación desde la primera
ayuno previo de 12 hrs, se cuantificaron la glucosa hora, esto se ha relacionado con el pH. En este caso llama
Trabajos libres en cartel 219
la atencion la falta de perforación probablemente por la Dra. María del Consuelo Mancías Guerra, Dr. med. Alma
disminución de energía ocasionada por el uso. Rosa Marroquín Escamilla, Dr. José Eduardo Frías Manti-
lla, Dra. Nallely Rubi Morales Mancillas, Dr. Sixto Fortino
Gutierrez Ramirez, Lic. Maria del Consuelo Arredondo
C-381
Martinez, Est. Alejandra Garza Bedolla, Est. Guillermo
Cayetano Aguirre Fernandez, Dr. med. Oscar González
Células nucleadas totales de médula ósea autólo-
Llano, Dr. Cesar Homero Gutierrez Aguirre, Dra. Olga Gra-
ga en el tratamiento del niño con autismo ciela Cantú Rodriguez, Dr. med. Valdemar Abrego Moya,
Dr. David Gómez Almaguer
Laura Villarreal Martínez, María del Consuelo Mancías
Guerra, Oscar González Llano, Claudia Magdalena Man- Universidad Autónoma de Nuevo León, Escuela de Medici-
cías Guerra, Erasmo Saucedo Uribre, Nallely Rubí Morales na, Servicio de Hematología
Mancillas, Karen Lorena Osorno Rodríguez, Alejandra
Garza Bedolla, Guillermo Cayetano Aguirre Fernández, Resumen:
Guillermo Cayetano Aguirre Fernández, Fernando Guz- Introducción: Existe evidencia de mejoría clínica en pa-
mán Gallardo, Laura Nely Rodríguez Romo, César Homero cientes con PCI secundaria a asfixia perinatal en quienes
Gutiérrez Aguirre, Olga Graciela Cantú Rodríguez, David se ha realizado la infusión de células madre hemato-
Gómez Almaguer poyéticas (CHM) de cordón umbilical criopreservadas,
sin embargo el agente crioprotector utilizado (dimetil-
Servicio de Hematología, Hospital Universitario “Dr. José sulfoxido, DMSO) es sumamente toxico para las células a
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León temperatura ambiente, perdiéndose así aproximadamen-
te el 50 % de estas durante el proceso de descongelación.
Resumen Objetivos: Ofrecer una alternativa de tratamiento costo-
Introducción: Diversos estudios han demostrado perfu- efectiva que brinde accesibilidad a la terapia celular en
sión alterada del SNC, sobre todo en el lóbulo temporal, nuestro medio.
con una consecuente hipoxia en niños autistas; se ha li- Material y métodos: Estudio prospectivo, no ciego, longi-
gado a un funcionamiento alterado. Se ha estudiado la tudinal, experimental en recién nacidos, Apgar < de 5 que
biología de las células progenitoras, encontrando propie- persiste a los 5 minutos, con acidemia mixta o acidosis
dades reparativas, regenerativas y replicativas en ellas. con pH < de 7.0, compatibles con encefalopatía hipoxico-
Objetivo: Evaluar una nueva opción de tratamiento que me- isquemica.
jore la calidad de vida del paciente con espectro autista. Resultados: Se han incluido 4 pacientes, a 2 se les realizó
Material y métodos: Estudio prospectivo, no ciego, longi- la infusión con CHM, con una media de 40.37 (DS± 1.03)
tudinal, experimental con pacientes de entre 5 y 15 años semanas de gestación. Una mediana de Apgar al minuto
de edad con diagnóstico de espectro autista. Los pacien- de 2 (Rango 1-3), y a los 5 min de 4 (Rango 2-6). Se aplicó
tes fueron estimulados con FEC-G/3d. Se obtuvieron 8 mL IV una mediana de 119.85/µL de células CD34+. La media
de médula ósea/kg. Se aplicaron células nucleadas tota- de viabilidad fue 91% (DS± 2.82). Se realizó el seguimien-
les (CNT) por vía intratecal. Se realizó seguimiento al mes to mediante la escala de Bayley.
y a los seis meses (escala CARS). Conclusión: La administración de CNT autólogas no
Resultados: Incluimos 29 pacientes, mediana de edad de criopreservadas es una opción de tratamiento que ofre-
9 años. Se aplicaron por vía intratecal una mediana de ce ventajas de viabilidad celular así como accesibilidad
3 261.6/µL con cuenta absoluta de CD34+. La viabilidad en países en vías de desarrollo, por su bajo costo y sim-
CD34+ media fue 93.61. Se realizó el análisis ANOVA para plificación de procesos. Se requiere realizar estudios
comparar las tres medias, p = 0.207. La media del CARS posteriores con un mayor número de pacientes que corro-
inicial fue de 37.06, comparado con el del primer mes que boren los datos obtenidos.
fue de 34.32, p = 0.001. En los pacientes que completaron
el seguimiento a 6 meses (10 pacientes), se comparó la C-383
escala inicial con la de los 6 meses, p = 0.007.
Conclusión: La administración de CNT autólogas de medu- Neutropenia cíclica
la ósea estimulada podría mejorar la calidad de vida del
paciente, reflejándose objetivamente en el descenso de
las puntuaciones en la escala de CARS. Se requieren es- Mayra Lizeth Silos Gutiérrez, Diana Edith Gómez Contre-
tudios posteriores con un mayor número de pacientes que ras, Alzyra Araceli Barrera Pérez, Manuel Enrique de la O
corroboren los datos obtenidos. Cavazos, Consuelo Treviño Garza, Rogelio Rodríguez Bo-
nito, Isaías Rodríguez Balderrama, Oscar González Llano,
Fernando Félix Montes Tapia
C-382
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr.
Efectos de infusión de células CD34+ autólogas no José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
criopreservadas en neonatos con asfixia vo León
220 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-384 Resumen
Introducción y objetivo: Se presenta el caso de un mas-
Impacto del factor socioeconómico en la leuce- culino de 4 meses de edad, quien acude a valoración por
dificultad respiratoria, síndrome febril y tos paroxística;
mia linfoblástica aguda de la infancia
al ser valorado, se integra el diagnóstico de síndrome
coqueluchoide; al decidir el internamiento, se solicitan
Olga Nidia López Razo, Raúl Garza Bulnes, José Carlos exámenes de laboratorio dentro de los cuales se repor-
Jaime Pérez ta una hiperleucocitosis de hasta 73 000, desarrollando
dentro de su estancia intrahospitalaria alteraciones del
Departamento de Pediatría, Hospital Christus Muguerza estado de conciencia, por lo que se integra un diagnóstico
Conchita, Universidad de Monterrey de síndrome de hiperviscosidad, realizando exanguino-
transfusión.
Resumen Material y métodos: El síndrome de hiperviscosidad apa-
Introducción y objetivo: La leucemia linfoblástica agu- rece cuando la viscosidad plasmática supera las 4.0-5.0
da (LLA) es el tipo de cáncer más común en menores de unidades centipoise (cp) (normalidad: 1.6-2.5 cp), lo cual
15 años, constituyendo el 30% de los casos de cáncer puede ocasionar trombosis y es responsable del colapso
diagnosticados en este grupo de edad. Además de los cardiocirculatorio. La complicación más seria de la hiper-
criterios clínicos y de laboratorio, los factores socioeco- leucocitosis es la hemorragia intracraneal e insuficiencia
nómicos adquieren importancia en el pronóstico de los pulmonar. Una intervención temprana de leucoreducción
pacientes con LLA. El objetivo principal de este trabajo disminuye la mortalidad de 80 a 64% de acuerdo con las
consiste en evaluar el impacto del factor socioeconó- múltiples series de casos.
mico en la sobrevida de los pacientes pediátricos con Resultados y conclusiones: De acuerdo con el Journal
diagnóstico de LLA. Transfusion del 2014, la leucoreducción se puede lograr
Material y métodos: Se trata de un estudio observacional en la población pediátrica de dos maneras: a) Con equipo
tipo cohorte. Se revisaron expedientes clínicos de pa- especializado de aféresis leucocitaria, la cual requiere
cientes menores de 15 años con diagnóstico de LLA en los el aparato especializado y personal entrenado en su uso;
Hospitales Christus Muguerza Alta Especialidad y Conchita y además, el procedimiento debe ser llevado a cabo en la
el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González“. Se UTIP por la posibilidad de reacciones secundarias severas.
recolectaron los datos socioeconómicos de cada paciente y b) Mediante exanguinotransfusión manual, un método NO
sus características biológicas y exámenes de laboratorio al menos efectivo, pero probablemente más seguro.
ingreso. Se analizaron los datos con el programa SPSS ver-
sión 20, se dividieron los grupos de pacientes de acuerdo
con la institución de procedencia y se comparó la media C-386
de tiempo de la aparición de los primeros síntomas al diag-
nóstico, la morbilidad asociada con el tratamiento y la Job syndrome - hyperimmunoglobulin E syndro-
sobrevida global (SG) entre ambos grupos. me (HIES): A case report
Trabajos libres en cartel 221
Dr. C. Ernesto Torres López, Dr. med. Juan Salazar Reyna, tología neonatal, que se presenta en los primeros siete
Dr. med. Roger Adrian González Ramírez días posteriores al daño. Incluye pacientes con disfunción
ventricular izquierda que presentan otros síntomas de
Servicio de Inmunología, Facultad de Medicina, Universi- PARDS, cuando la hipoxemia y los cambios radiográficos
dad Autónoma de Nuevo León no pueden ser explicados por la falla cardiaca o la so-
brecarga de volumen. El objetivo es reportar un caso de
Abstract PARDS en presencia de falla cardiaca utilizando las nuevas
Introduction: Job Syndrome or Hyperimmunoglobulin E definiciones publicadas en febrero de 2015.
syndrome is a primary immunodeficiency characterized Caso clínico: Lactante femenino de 6 meses de edad, con
by staphylococcal infections, recurrent abscesses, chro- diagnóstico de trisomía 21. Ingresa al servicio de urgen-
nic eczema, atopic dermatitis, and high IgE levels. Job cias pediátricas con falla cardiaca y datos de choque, se
Syndrome may show different traits: autosomal domi- intuba y es trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos
nant or autosomal recessive. As a matter of fact, a new Pediátricos, donde se maneja con restricción hídrica y
mutation in the DOCK8 gen was identified in cases of apoyo aminérgico. A las 48 h después de su ingreso, pre-
Hyperimmunoglobulin E syndrome. Once the diagnosis is senta hipoxemia grave, por lo que requirió ventilación de
established, outcomes and prognosis depend on early and alta frecuencia, con infiltrado difuso intersticial bilateral
effective treatment for concomitant infectious diseases. en Rx de tórax. Se realizó un ecocardiograma que se reve-
Thanks to the tools of molecular engineering we can ob- ló hipertensión pulmonar + canal AV balanceado y FE 35%.
tain a diagnosis. A los 5 días de VAFO, presentó neumotórax bilateral con
Materials and methods: Case report: The patient is a paro cardiaco. Se colocaron sellos pleurales, revirtiéndo-
2-year-old Mexican boy, with a personal history of about se el evento de paro cardiaco y falleció 12 h después por
13 months with a recurrent polymorphous disseminated, insuficiencia respiratoria resistente a tratamiento.
eczema-like, pustular rash and several 1-5 cm diameter Resultados y conclusiones: El PARDS es una enfermedad
bullous lesions with a positive culture for Staphylococ- con alta morbimortalidad, la cual puede exacerbarse en
cus aureus. After multiple treatments, he was referred to pacientes con patología previa, por ejemplo, cardiopatías
the Immunology Department. His family history was not congénitas. Existe poca experiencia en el tratamiento de
relevant. On arrival, clinical examination findings were estos pacientes, por lo que es importante reportar el caso
a slightly broad nasal bridge, dry skin, and hyperpigmen- con la finalidad de compartir la experiencia de manejo.
ted scars of previous cutaneous infections. The review
of systems was unremarkable. Immunoglobulin E levels
C-388
were above normal parameters (> 20,000.00 IU/mL); IgM
and IgG were slightly elevated. Genomic analysis for the
Cetoacidosis diabética + acidosis metabólica re-
DOCK8 gene was performed (GeneDx Lab, Gaithersburg,
MD) by targeted array CGH analysis with exon-level re- fractaria: Reporte de un caso
solution.
Results: In these clinical case, IgE was higer and the gene Gabriela Careaga Cárdenas, Jesús Andrés Rodríguez Co-
analysis did not identify a complete gene deletion/du- ronado, Mariana Lyzbeth Acevedo Terrones, Verónica
plication or a partial gene deletion/duplication involving Rodríguez Martínez, Arturo G. Garza Alatorre
one or more exons of the DOCK8 gene.
Servicio de Medicina Crítica Pediátrica, Hospital Uni-
C-387 versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León
PARDS y cardiopatia congénita: Reporte de un
Resumen
caso
Introducción y objetivo: La cetoacidosis diabética (CAD)
es una patología resultante de la deficiencia absoluta o
Gabriela Careaga Cárdenas, Jesús Andrés Rodríguez Co- relativa de la insulina circulante y los efectos combinados
ronado, Gabriela Careaga Cardenas, Mariana Lyzbeth de las hormonas contrarreguladoras. El objetivo es dar a
Acevedo Terrones, Verónica Rodríguez Martínez, Arturo G conocer un caso refractario (resistente) a manejo con-
Garza Alatorre, César David Hernández Rosales vencional y su evolución.
Caso clínico: Adolescente femenino de 14 años de edad,
Servicio de Medicina Crítica Pediátrica, Hospital Uni- quien ingresa al servicio de urgencias con alteración en
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad el estado de alerta, deshidratación severa y una gasome-
Autónoma de Nuevo León tría con pH 6.88, PO2 36, PCO2 24, HCO3 4.5, EB (-) 28.
Se inicia manejo para CAD con rehidratación e insulina
Resumen en infusión 0.1 U/kg/h, con exacerbación del deterioro
Introducción y objetivo: El síndrome de dificultad respi- neurológico y persistencia de la acidosis metabólica por
ratoria aguda en pacientes pediátricos (PARDS) se define lo que se asegura la vía aérea y se ingresa a terapia in-
como la dificultad respiratoria aguda en ausencia de pa- tensiva. Hubo mala evolución a pesar de seguir el manejo
222 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
establecido por las guías, con persistencia de la acidosis trigliceridemia perjudica la evolucion clínica y el control
y el déficit de base, por lo que se decide agregar bicar- del padecimiento de base, afectando el pronóstico y re-
bonato al esquema de soluciones, mejorando el estado sultados clínicos de nuestro paciente.
ácido-base. Se proporciona tratamiento para la infección
desencadenante y se egresa sin deterioro neurológico y
C-390
con esquema de insulina subcutánea.
Resultados y conclusiones: La CAD es secundaria al dé-
Mielitis transversa rápidamente progresiva en un
ficit de insulina, desencadenada por un factor de estrés.
Se maneja con rehidratación, insulina, adecuado con- adolescente
trol hidroelectrolítico y antibioticoterapia. El manejo
de la CAD se encuentra bien establecido en las guias de Jesús Andrés Rodríguez Coronado, Arturo Garza Alato-
endocrinología, sin embargo un grupo de pacientes no rre, César David Hernández Rosales, Miriam Cecilia Solís
responderá adecuadamente al manejo convencional, y González, Mariana Lizbeth Acevedo Terrones, Verónica
es en estos casos cuando debemos buscar alternativas Rodríguez Martínez, Gabriela Careaga Cárdenas
terapéuticas que prevengan la muerte o complicaciones
a largo plazo; por lo anterior, la importancia de dar a Servicio de Medicina Crítica Pediátrica, Hospital Uni-
conocer este caso. versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León
C-389
Resumen
Hipertrigliceridemia severa en un caso de ce- Introducción y objetivo: El término de mielitis transver-
toacidosis diabética sa aguda (MTA) se refiere a un grupo de enfermedades
inflamatorias mal definidas, producidas por una lesión
específica de la médula espinal. Su incidencia es relativa-
Jesús Andrés Rodríguez Coronado, Arturo Gerardo Garza mente baja, y se estima entre uno y ocho casos por cada
Alatorre, César David Hernández Rosales, Jesús Andrés millón de personas al año. Las etiologías o agentes desen-
Rodríguez Coronado, Miriam Cecilia Solis González, Ga- cadenantes son muy diversos, por ejemplo, los procesos
briela Careaga Cárdenas, Verónica Rodríguez Martínez, infecciosos, procesos tumorales, o en relación con enfer-
Mariana Lizbeth Acevedo Terrones medades sistémicas, fundamentalmente las que afectan
al sistema inmunitario, muchas veces se deben conside-
Servicio de Medicina Crítica Pediátrica, Hospital Uni- rar como MTA idiopáticas. Clínicamente se presenta con
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad debilidad que progresa a parálisis flácida, trastornos au-
Autónoma de Nuevo León tonómicos, entre otros datos neurológicos.
Caso clínico: Se informa el caso de un paciente mascu-
Resumen lino de 14 años de edad, con parálisis flácida progresiva,
Introducción y objetivo: La hipertrigliceridemia, que que presentó falla respiratoria después de algunas horas.
en ocasiones se presenta en pacientes con diabetes Se ingresó al sujeto al área de terapia intensiva pediá-
tipo 1, es provocada por un déficit de insulina. Esta trica, con ventilacion mecánica, bradicardia importante,
deficiencia causa una disminución de la actividad de la retencion urinaria, pérdida de la sensibilidad a partir
lipoproteinlipasa (LpL), con reducción del catabolismo de nivel C3 y cuadriplejía. Se realizan cinco sesiones de
de las lipoproteínas ricas en triglicéridos (lipoproteí- plasmaféresis, además de la administración de dosis de
nas de muy baja densidad [VLDL] y quilomicrones). El inmunoglobulina humana, con lo que se logra limitar la
hallazgo de hipertrigliceridemia moderada es común evolucion de la enfermedad, así como recuperar la sensi-
en los pacientes con diabetes; sin embargo, es poco bilidad y función motora de las extremidades afectadas.
frecuente que se encuentren cifras de triglicéridos > Resultados y conclusiones: La mielitis transversa es un
500 mg/dL. padecimiento raro en pediatría, se infprma el caso por
Material y métodos: Presentamos el caso de una adoles- tratarse de un diagnóstico difícil a causa de la edad de
cente de 13 años de edad con antecedentes de diabetes presentación y el cuadro clínico. Esta enfermedad se
mellitus tipo 1 con mal apego al tratamiento. Ingresa a asocia con factores pronósticos, los cuales indicaban que
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universita- nuestro paciente tenía pocas posibilidades de recupe-
rio con cetoacidosis diabética severa, choque resistente rar la sensibilidad o función motora; sin embargo, logró
a líquidos, además de hipertrigliceridemia, con niveles recobrar algunas funciones a pesar de lo descrito en la
plasmáticos de triglicéridos mayor de 9 000 mg/dL, re- literatura.
quiriendo tres sesiones de plasmaféresis para su manejo.
Resultados y conclusiones: La hipertrigliceridemia en el
paciente con diabetes mellitus es frecuente; sin embar- C-391
go, se presenta con niveles plasmáticos menores a 500
mg/dL. En la literatura actual no se informan casos con Síndrome hiperosmolar hiperglicémico en unidad
cifras similares a la de nuestro reporte, donde la hiper- de cuidados intensivos pediátricos
Trabajos libres en cartel 223
Mariana Lyzbeth Acevedo Terrones, Arturo Gerardo Gar- Verónica Rodríguez Martínez, Gabriela Careaga Cárde-
za Alatorre, Arturo Gerardoo Garza Alatorre, César David nas, Mariana Lyzbeth Acevedo Terrones, Arturo G. Garza
Hernández Rosales, Verónica Rodríguez Martínez, Gabrie- Alatorre, César David Hernández Rosales, Miriam Cecilia
la Careaga Cárdenas, Jesús Andrés Rodríguez Coronado Solis González
Servicio de Medicina Crítica Pediátrica, Hospital Uni- Servicio de Medicina Crítica Pediátrica, Hospital Uni-
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León Autónoma de Nuevo León
Resumen Resumen
Introducción y objetivo: El síndrome hiperosmolar Introducción y objetivo: La TGA es una cardiopatía con-
hiperglicémico (SHH) representa una complicación poten- génita cianógena, con concordancia atrioventricular y
cialmente mortal de diabetes mellitus (DM). Es rara en discordancia ventriculoarterial. Incidencia: 1 en 3 500 a
edad pediátrica, pero con una tasa de mortalidad grande. 5 000 nacidos vivos. Diagnóstico por ecocardiografía. La
El manejo representa un reto clínico y terapéutico impor- asociación con defectos del septo ventricular u obstruc-
tante y existen muy pocas guías de manejo disponible. La ción de salida del ventrículo izquierdo dictan el manejo
mayoría de los casos son la forma de presentación clínica quirúrgico. Se presenta caso de paciente con TGA y fa-
de DM tipo 1 o 2. No hay casos reportados de diabetes lla cardiaca, requiriendo apoyo ventilatorio y aminérgico
secundaria a medicamentos, como presentamos en el si- previo a la cirugía.
guiente caso. Caso clínico: Femenina, 1 mes, diagnóstico TGA, tra-
Caso clínico: Paciente masculino de 12 años de edad. tamiento con diurético. Ingresa a Urgencias con falla
Astrocitoma anaplásico cerebral con craniectomía y re- cardiaca. Se inicia el manejo con apoyo ventilatorio,
sección 4 meses previos en tratamiento de quimioterapia restricción hídrica, inotrópicos y diuréticos. Corrección
y radioterapia. Consumo durante tres meses de predni- quirúrgica un día posterior, tiempo de bomba 2:49 h y
sona, 120mg/día. Acude por dolor abdominal de 12 h. La pinzamiento 1:04 h, paro cardiorrespiratorio al cierre
madre informa pérdida de peso y variaciones en el estado de tórax, por lo cual, se difiere. En el postquirúrgico
de alerta en el mes previo. Al ingreso, estado de choque inmediato, presenta paro cardiorrespiratorio otras dos
secundario, con deshidratación severa, y estuporoso. La- ocasiones. Requiere apoyo de 5 aminas, incluso vaso-
boratorios: Gasometría inicial con pH 7.02; lactato, 7.9 presina e hidrocortisona por hipotensión persistente.
mmol/L; bicarbonato, 5.2 mmol/L; glucosa, 992mg/dL; Ecocardiografía postquirúrgica: Hipomotilidad y fracción
triglicéridos, 601 mg/dL; sodio, 160.5 mg/dL (corregi- de eyección de 25%. Cierre torácico dos días posterio-
do, 176.3 mg/dL); osmolaridad, 378 mOsm/L; examen res, con disminución progresiva de aminas, permitiendo
general de orina con cetonas bajas. Manejo con terapia extubación.
de rehidratación con líquidos hiposmolares sin glucosa Resultados y conclusiones: El tratamiento paliativo con
(NaCl, 0.45%) e infusión de insulina rápida (0.1 UI/kg/h). PGE1 y septotomía atrial se requiere pronto posterior al
Monitorización de glucemia, osmolaridad sérica y sodio nacimiento. La cirugía de corrección definitiva se realiza
sérico corregido, y electrolitos cada 4 h, con disminucio- después. Usualmente, la cirugía de corrección de elec-
nes graduales y reposición de déficit. Se logra completar ción es el switch arterial de Jatene, que actualmente
tratamiento a las 72 h de internamiento, pudiendo pro- tiene 90% de supervivencia a 15 años.
gresar a manejo por esquema de insulina subcutáneo. No
se evidencia clínicamente o radiográficamente (TC) un C-393
edema cerebral.
Resultados y conclusiones: El tratamiento de la cetoaci- Prevalencia de hipertensión arterial en niños con
dosis diabética (CAD) es familiar para la mayoría de los obesidad
pediatras; sin embargo, el manejo del SHH no lo es. De-
bido a su fisiopatología distinta, requiere un protocolo
de manejo especifico, incluso cuando se presenta con un Edna Natalia Hernández Carrizales, Katya Marlene Caza-
componente mixto (SHH con cetosis o acidosis). Las nece- res Cavazos, Blanca Patricia Gerez Martínez, Manuel de
sidades hídricas son mayores, la corrección de la glicemia la O Cavazos
y de la osmolaridad debe ser lenta y gradual. La inciden-
cia de presentación de SHH en pediatría va en aumento, Departamento de Pediatría, Hospital y Clínica OCA, Uni-
por lo que es vital que el pediatra general conozca el versidad Autónoma de Nuevo León
manejo especial de esta entidad.
Resumen
Introducción y objetivo: El sobrepeso y la obesidad es-
C-392 tán asociados con un incremento en el riesgo de sufrir
hipertensión arterial, este fenómeno también se presen-
Corrección exitosa de TGA en paciente con falla ta en niños. Dada la alta prevalencia de la obesidad en
cardiaca: Reporte de un caso nuestra población, en este estudio se investigó y analizó
224 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
una población de niños con sobrepeso u obesidad para una sonda orogástrica. En los bebés afectados, la sonda
conocer la prevalencia de hipertensión arterial. no se introduce más allá de aproximadamente 10 a 15 cm.
Material y métodos: Es un estudio prospectivo observa- Este hallazgo puede ser confirmado por una radiografía
cional, para el que se reclutaron niños y adolescentes de tórax anteroposterior que muestra la sonda orogástri-
de la Clínica de Obesidad del Hospital Universitario “Dr. ca rizada en la bolsa esofágica superior. El tratamiento
José Eleuterio González” que cumplieran con los criterios quirúrgico se realiza en el primer o segundo día de vida
para diagnóstico de Hipertensión Arterial, mayor de per- después la evaluación de las comorbilidades.
centil 95. Además, se calculó la chi cuadrada, razón de Resultados y conclusiones: Femenina recién nacida en
probabilidades (odds ratio) e intervalo de confianza para nuestro hospital, producto de la segunda gesta, con mal
los niños con diagnóstico de hipertensión en relación con control prenatal, sin antecedentes medicoquirúrgicos de
diabetes mellitus, dislipidemia, microalbuminuria, estea- importancia, que a su nacimiento presenta sialorrea. Al
tosis hepática y litiasis renal. momento de realizarse la rutina del recién nacido, no es
Resultados y conclusiones: Se incluyeron 106 pacien- posible introducir la sonda oro gástrica, se lleva a cabo
tes que cumplieron con todos los criterios, con una una radiografía anteroposterior de tórax, donde se mues-
edad media de 10.1 años; de ellos, 45.3% femenino y tra una imagen en fondo de saco; sin embargo, se observa
54.7% masculino; según su IMC, 45.3% en obesidad ex- burbuja gástrica. Se hace ecocardiograma y eco renal,
trema (p > 99). El 28.3% (n = 30) de nuestra población que se reportan como normales. Se ingresa a quirófano,
cumplieron con los criterios para hipertensión arterial. donde se hace un abordaje con toracotomía posterolate-
En cuanto a las comorbilidades asociadas con estos pa- ral derecha; realiza anastomosis de esófago, encentrando
cientes hipertensos, tres (10%) de ellos presentaron fístula traqueoesofágica, la cual es ligada. Se egresa de
microalbuminuria, cuatro (13%) diabetes mellitus, 10 cirugía sin complicaciones. Su evolución fue favorable,
(33%) dislipidemia y cuatro (13%) esteatosis leve. En sin necesidad de aminas, requiriendo apoyo ventilatorio
conclusión, la alta prevalencia de HTA en niños obe- por 24 h, que se inicia vía oral con buena tolerancia. La
sos está confirmada por estudios previos, así como la paciente egresa a los 7 días de vida extrauterina.
morbilidad en el corto plazo y las implicaciones de en-
fermedad cardiovascular en el largo plazo.
C-395
la edad gestacional, madre de 20 años de edad a quien normal. Refiere ingesta adecuada de hierro, multivita-
se realiza un ultrasonido prenatal y un diagnóstico de minicos y ácido fólico. A la exploración física, se en-
gastrosquisis, por lo cual se realizó cesárea electiva. A cuentra un defecto de tubo neural con masa quística
su nacimiento, se colocó sonda orogástrica y se trasladó en región lumbosacra de 4 × 3 cm. Se realiza resonan-
a UCIN para el cierre del defecto. En la primera hora cia magnética con herniación de las amígdalas cerebrales
de vida se hizo interiorización de asas intestinales, cie- mayor a 10 mm, dilatación de asta occipital de los ven-
rre de aponeurosis, cierre de tejido subcutáneo y piel trículos laterales en relación a colpocefalia y datos de
y colocación de parche. Se dejó en ayuno con nutri- malformación de Chiari tipo II, por lo que se realiza el
ción parenteral, con colocación de sonda orogástrica a cierre primario del defecto. Se toma US transfontane-
derivación con reposición de pérdidas. Se realizaron cu- lar postoperatorio, encontrando dilatación a nivel de
raciones de la herida. A la exploración física, el paciente los ventrículos laterales con índice de Evans de 0.32
presentó perímetro abdominal conservado y evacua- en relación a hidrocefalia leve, por lo que se realiza
ciones. Doce días después de la cirugía se inicia la vía colocación de VDVP frontal derecha.
enteral por gastroclisis, la cual se aumenta en canti-
dad, para posteriormente iniciar la vía enteral en bolos.
C-397
Como es tolerada, se inicia la vía oral por succión, para
después egresar al paciente al día 21 de postoperación.
Reporte de caso: Encefalocele
C-396
Arturo Martínez Ríos, Manuel de la O Cavazos, Arturo
Gerardo Garza Alatorre, Isaías Rodríguez Balderrama, Ar-
Válvula de derivación ventrículo peritoneal en
turo Martínez Ríos, Rosa Delia Villarreal Parra, Mercedes
neonatología Tijerina Guajardo, Gabriela Cantú Alcocer, Dalia Liliana
Rodríguez Reyes, Diana Edith Gómez Contreras, Felipe
Arturo Martínez Ríos, Manuel De La O Cavazos, Arturo Ge- Barragán Albo, Cecilia Huizar Vargas, Paola Alejandra Por-
rardo Garza Alatorre, Isaías Rodríguez Balderrama, Rosa tillo Palma
Delia Villarreal Parra, Mercedes Tijerina Guajardo, José
Iván Castillo Bejarano, Gabriela Cantú Alcocer, Rosalaura Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr.
Virgina Villarreal González, Cecilia Huizar Vargas José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- Resumen
vo León Introducción y objetivo: Los defectos del tubo neural
son malformaciones congénitas producidas por la falta
Resumen de fusión del tubo neural durante la etapa embrionaria,
Introducción y objetivo: De una derivación del LCR di- en la que el tejido nervioso queda expuesto en el exte-
ferente a la fisiológica, es causa de 69 000 admisiones rior. Estos defectos pueden ser: Craneales (encefalocele
hospitalarias por año. Las válvulas regulan la circulación y anencefalia) y espinales (espina bífida). Por lo tanto, las
del LCR y disminuyen la presión intracraneal. La mor- malformaciones del sistema nervioso central compren-
talidad previa a la colocación de las válvulas ocurría en den un tercio de todas las alteraciones congénitas en el
casi el 49% de los casos. Comúnmente, se coloca en hi- periodo prenatal. El encefalocele o cefalocele es una pro-
drocefalia congénita (59%), tumores (18%) y hemorragia trusión o hernia del contenido endocraneal, a través de
ventricular (14%). La técnica quirúrgica requiere una un defecto óseo del cráneo. Se encuentra incluido dentro
colocación precisa en el cuerno anterior del ventrículo de los trastornos de fusión de la línea media que origina
lateral para disminuir las disfunciones. el tubo neural primitivo, proceso que ocurre durante las
Material y métodos: El mielomeningocele es un defecto tres primeras semanas de formación intrauterina.
del tubo neural donde tanto la medula como las vér- Material y métodos: Actualmente su etiología no es bien
tebras se desarrollan de manera anormal y en el cual conocida; sin embargo, un gran porcentaje de casos
además de LCR y meninges, se encuentra la medula es- arrojan causas multifactoriales. Se puede presentar en
pinal y/o raíces nerviosas. Incidencia nacional de 3.6 cualquier sitio de la línea media del cráneo, desde el tabi-
casos por cada 10 000. El diagnóstico puede realizarse que nasal hasta la base del occipucio. Aproximadamente
a las 16-18 SDG midiendo AFP en sangre materna si éste el 75% son occipitales. Tienen una incidencia de 1 en 5
se encuentra abierto. El cierre del defecto hacerse a 000-10 000 nacimientos. Malformaciones asociadas con
cabo dentro de las primeras 72 h para conseguir una encefalocele: Hendiduras faciales, 14.6%; anoftalmia/
mortalidad del 1%. microftalmia, 8.5%; defectos cardiacos, 7.4%; riñones
Resultados y conclusiones: Recién nacido masculino de quísticos, 6.1%; defectos de reducción de extremidades,
término de 38 SDG con PAEG, producto de la 1.a gesta 5.8%; polidactilia, 5.2%.
de un embarazo no planeado, sí deseado, con control Caso Clínico: Recién nacido femenino, producto de la
prenatal de cinco consultas y dos US de reporte verbal primera gesta, de un embarazo planeado y deseado, con
226 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
adecuado control prenatal, sin antecedentes medicoqui- Material y métodos: Se informa un caso clínico de hi-
rúrgicos de importancia, nacida por vía cesárea debido a poplasia pulmonar bilateral en un paciente del Hospital
complicación materna de pancreatitis aguda, con diag- Universitario “Dr. José Eleuterio González” de Monterrey,
nóstico perinatal de encefalocele y microcefalia al cuarto Nuevo León, durante 2015.
mes de gestación. Apgar 6/7, con peso y talla adecua- Resultados y conclusiones: La hipoplasia pulmonar es una
dos para la edad gestacional, con capurro de 38.4 SDG. anomalía poco común, cuya evolución y pronóstico varían de
A su exploración física, se encontró micocefalia y lesión acuerdo con el grado de afectación pulmonar y repercusión
quística de 12 × 6 cm, en región craneal occipital, sin hemodinámica relacionada a las malformaciones asociadas.
ulceración, con coloración blanquecina, sin presencia de
salida de líquido, sin transiluminación, con reflejos primi-
C-399
tivos incompletos y movimientos espontáneos.
Resultados y conclusiones: Se le realiza RMN simple, que
Meningocele occipital
reporta bolsa con contenido encefálico, vascular y LCR de
aproximadamente 2.3 cm con saco dural de 6 cm con de-
fecto óseo del cele, con aumento de cuerpo calloso, no Cindy Elizabeth De Lira Quezada, Isaías Rodríguez Balde-
se visualiza sistema ventricular, sin velo cortical. Se rea- rrama, Oscar Cantú Rodríguez, José Eduardo Mares Gil,
liza mieloencefaloplastia, donde se retira encéfalo y se Rogelio Rodríguez Bonito
cierra el defecto dural. Se lleva a cabo gastrostomía, sin
complicaciones. Se decide el egreso 20 días posteriores al Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr.
nacimiento. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
C-398
Resumen
Hipoplasia pulmonar bilateral congénita: Reporte Introducción y objetivo: El sistema nervioso central se
desarrolla a partir de la placa neural, alrededor de los
de caso
18 días de gestación. Los defectos de tubo neural oca-
sionan alteraciones de diferente grado. En el 95% de los
Cecilia Huizar Vargas, Arturo Martínez Ríos, Mercedes casos no hay antecedentes familiares, sólo factores am-
Tijerina Guajardo, Felipe Barragán Albo, Diana Edith Gó- bientales, que incluyen el uso de anticonvulsivantes. La
mez Contreras, Rosa Delia Villarreal Parra, Karla Priscila carbamazepina está incluida en la clasificación D de la
Vega Ambriz FDA de fármacos por su potencial teratogénico, al repor-
tarse defectos de tubo neural, por lo que se prohiben
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr. durante la gestación. El caso presentado es un paciente
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- con meningocele occipital que representa la forma menos
vo León frecuente de defecto de tubo neural (1.87/10 000 habi-
tantes). En nuestro hospital se han registrado 88 casos
Resumen de defectos del tubo neural desde el 2008, siendo éste el
Introducción y objetivo: La agenesia pulmonar es una primer caso de meningocele occipital visto en los últimos
anomalía poco común (1 por cada 15 000 nacidos vivos), 5 años.
que consiste en la ausencia total o en hipoplasia grave de Caso clinico: Masculino de tres días de vida, hijo de ma-
uno o ambos pulmones. La gravedad depende del estadio dre de 22 años con epilepsia tratada con carbamazepina
del desarrollo del pulmón afectado. El espectro clínico se durante el embarazo y con ingesta de ácido fólico a partir
presenta de acuerdo con la extensión de la hipoplasia y del tercer mes de gestación, observándose al nacimiento
malformaciones asociadas. El pronóstico es una mortali- lesión tubular protruyente en la región occipital, iden-
dad grande con media de vida de 20 h. tificado como probable encefalocele. No se identifica
Presentación del caso. Se reporta el caso de un re- alteración neurológica y se realiza tomografía de cráneo,
cién nacido masculino de 11 h de vida, madre de 29 se observa lesión quística sin tejido cerebral de 3.5 × 1.7
años, detección prenatal de agenesia renal unilateral × 1.3 cm. La resonancia de cerebro corrobora la presencia
y anhidramnios, nace por cesárea pélvico, Apgar 7/5, de líquido cefalorraquídeo en su interior, junto con menin-
peso 3 400 g, evoluciona con dificultad respiratoria; a ges, ol que lleva al diagnóstico de meningocele occipital.
la exploración física, hipoventilación basal bilateral. Resultados y conclusiones: Se repara quirúrgicamente,
Una radiografía anteroposterior de tórax mostró ambos se encuentra neurológicamente íntegro y es egresado
pulmones con seis espacios intercostales. El pacien- para seguimiento en la consulta externa.
te evolucionó clínicamente mal, requirió intubación
orotraqueal y ventilación de alta frecuencia. Se diag-
nostica, clínica y radiológicamente, hipoplasia pulmonar C-400
bilateral. El sujeto tuvo deterioro hemodinámico y ven-
tilatorio con neumotórax bilateral con mala evolución Enfermedad meconial en el prematuro. Presenta-
clínica hasta su fallecimiento. ción de caso y revisión de la literatura
Trabajos libres en cartel 227
C-401 Resumen
Introducción: La lesión del nervio frénico puede resultar
Morbimortalidad neonatal a 25 años en un hospi- de un traumatismo al nacer, particularmente vía parto,
por hiperextensión lateral del cuello durante el parto, pu-
tal privado
diendo conducir a parálisis diafragmática ipsilateral.
Esta es una causa poco común de dificultad respiratoria
Diana Rubí de la Rosa González, Lorena Castañeda Hernán- en el recién nacido.
dez, Rene Montemayor Garza, Fabiola Burciága Cordova, Objetivos: Se presenta el caso clínico de un paciente con
Adriana Cabrera Tijerina, Martha Cárdenas Sandoval dificultad respiratoria secundaria y parálisis diafragmáti-
ca izquierda asociada con parto distócico.
Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Uni- Caso clínico: Recién nacido masculino, sin anteceden-
versidad Autónoma de Nuevo León tes de relevancia, producto de la tercera gesta, de un
228 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
embarazo planeado, deseado y normoevolutivo que nace calas de dolor en los pacientes que recibieron anestesia
vía parto distócico por presentación occípitoposterior, tópica contra los que recibieron anestesia infiltrada. Se
obteniéndose con esfuerzo respiratorio espontáneo aun- puede concluir que los pacientes que recibieron anes-
que débil, Apgar 6/7 e iniciando inmediatamente con tesia tópica tienen más dolor que los que recibieron
dificultad respiratoria, con aleteo nasal, tiraje costal, anestesia infiltrada.
además de polipnea, sin mejoría al apoyo con oxígeno
a casco cefálico. Se inicia vía oral tras una discreta me-
C-404
joría, presentando cianosis y desaturación, por lo que
es internado en la unidad de cuidados neonatales. Se
Hidrops fetalis no inmune secundario a ascitis
toma radiografía toracoabdominal, la cual muestra ele-
vación de hemidiafragma izquierdo. Bajo la sospecha quilosa: Reporte de un caso
diagnóstica de parálisis diafragmática por lesión nerviosa
ipsilateral, se realiza estudio de fluoroscopia que muestra Martha Graciela Cárdenas Sandoval, Isidro Artemio Gam-
hipomotilidad y movimiento paradójico a la respiración, boa Cázares
realizándose diagnóstico confirmatorio.
Resultados y conclusiones: La mayoría de los casos de Neonatología, Hospital de Ginecología y Obstetricia de
parálisis diafragmática unilateral son en en el lado dere- Monterrey
cho. Habitualmente se encuentran asociadas con lesión
del plexo braquial, siendo raros los casos con daño ais- Resumen
lado. Introducción y objetivo: La ascitis quilosa es la segunda
Conclusiones: La parálisis diafragmática, aunque rara, forma más común de derrame quiloso neonatal. En 50%
debe ser considerada como causa de dificultad respirato- de los casos no se identifica la causa y se atribuye a fuga
ria en recién nacidos con trauma al nacimiento. linfática o inmadurez linfática
Material y métodos: Reportamos el caso de una recién
C-403 nacida de primigesta de 25 años, sin antecedentes de
importancia y con embarazo normoevolutivo hasta la
Comparación del dolor en neonatos sometidos a semana 19, cuando se detecta ascitis fetal y anemia
circuncisión: Anestesia tópica vs infiltrada fetal granve, realizándose estudios maternos y fetales
con resultados negativos. Se requirió transfusión fetal
intrauterina en cuatro ocasiones, la última en la se-
Joan Stephanie Celis Jasso, Raúl Garza Búlnes mana 32 y se integró el diagnóstico de Hidrops fetalis
no inmune (sin hidrotórax). Fue programada para cesá-
Departamento de Pediatría, Hospital Christus Muguerza rea a las 37 semanas de gestación. Se obtuvo produc-
Conchita, Universidad de Monterrey to femenino con esfuerzo respiratorio restrictivo por
distensión abdominal, realizándose paracentesis de
Resumen urgencia. Apgar 7-9, SA 1-1, peso de 4 540 g. Se ingre-
Introducción: La circuncisión es uno de los procedimien- sa a UCIN, donde se estabiliza y se solicita estudio de
tos más realizados en el mundo, sus indicaciones médicas hidropesía: Biometría hemática con hemoglobina 15.5
son la fimosis y las complicaciones de ésta, parafimosis y g y hematócrito 45.3%, cariotipo 46 XX, frotis de sangre
balanitis, además de las razones religiosas y sociales por periférica normal, STORCH negativo, parvovirus negati-
las que se realiza. Está bien descrito que los neonatos vo, líquido de ascitis con características de trasudado.
tienen dolor y la prevención de éste es importante no sólo Ecocardiograma normal, ultrasonido abdominal y TC de
porque tiene implicaciones éticas, si no también por las abdomen con líquido libre. Tamiz metabólico ampliado
consecuencias deletéreas relacionadas con la sensibilidad normal. Se inicia vía oral con fórmula de inicio reali-
del dolor y anormalidades permanentes neuroanatómicas zándose paracentesis diagnóstica en el día 7 de vida,
y conductuales. encontrándose líquido quiloso. Se inicia octreotide
Objetivo: Comparar con escalas validadas el dolor neo- IV (manteniéndose por 5 días) y formula especial con
natal ocasionado por la circuncisión en pacientes con triglicéridos de cadena media, disminuyendo ascitis y
anestesia tópica vs. anestesia infiltrada. permitiendo egresar en el día 24 de vida con diagnósti-
Material y métodos: Se midieron parámetros previa- co de ascitis quilosa y peso de 4 215 g.
mente establecidos de cuatro escalas de dolor neonatal Resultados y conclusiones: Durante la consulta de se-
validadas: Subjetivos mediante observación y objetivos guimiento: Ascitis resuelta, adecuado estado general y
con un monitor durante el procedimiento, posteriormen- ganancia ponderal.
te se realizó el análisis estadístico con prueba de T para
grupos independientes.
Resultados y conclusiones: Las cuatro escalas de dolor C-405
utilizadas consideran diferentes variables y su puntuación
final se registra como una variable numérica continua. Los Experiencia de 2 años en la colocación de catéte-
resultados evidencian diferencia significativa entre las es- res centrales percutaneos por vía periférica
Trabajos libres en cartel 229
Dr. med. Rodolfo Márquez Martín, Dr. med. Raquel Gar- La ausencia de una barrera entre el mediastino posterior
za Guajardo, Dr. med. Fernando Félix Montes Tapia, Dr. y el espacio epidural permite que el aire fluya libremente
Jesús Ricardo Canseco Nieto, Dr. Adrian Antonio Rubio Es- a través del foramen vertebral.
pinosa, Dr. med. Edelmiro Pérez Rodríguez Caso clínico: Masculino de 14 años de edad con ante-
cedente heredofamiliar de padre con rinitis alérgica,
Servicio de Cirugía General, Facultad de Medicina, Uni- antecedente personal patológico de alergia al polen,
versidad Autónoma de Nuevo León internamiento a los 5 años de edad por bronquiolitis.
Inicia su padecimiento tres días previos a su ingreso al
Resumen presentar infección de vías respiratorias superiores, pos-
Introducción y objetivo: El catéter percutáneo central teriormente se agrega dificultad respiratoria. Al ingreso
de inserción periférica (PICC) es una opción de abordaje letárgico, taquicárdico, taquipneico y con oximetría 90%,
a las venas centrales en neonatología. Estos catéteres enfisema subcutáneo en cuello, cara posterior y lateral
se asocian a complicaciones principalmente mecánicas e de tórax y abdomen, asimetría torácica, dificultad respi-
infecciones, variando entre 5 y 26%. El objetivo de este ratoria, campos pulmonares hipoventilados y sibilancias.
estudio es disminuir las complicaciones relacionadas a la Se realiza TC de tórax, reportando neumomediastino,
instalación de PICC utilizando los lineamientos de apego neumotórax anterior, posterior y enfisema que diseca
a este procedimiento invasivo como una guía clínica de médula espinal y espacio subdural.
atención. Resultados: Se demostró por tomografía computarizada
Material y métodos: Se estableció un protocolo que in- de tórax la presencia de neumomediastino, neumotórax
cluyó, además de la técnica universalmente descrita y y neumorraquis a consecuencia de crisis asmática. Como
de las medidas clásicas en la prevención de infecciones, factor condicionante para el desarrollo de estas compli-
puntos de énfasis con el objeto de incrementar la segu- caciones, se menciona distensión alveolar, obstrucción
ridad en la realización de este procedimiento invasivo. bronquial y secundariamente un aumento de presión in-
Se incluyeron todos los pacientes a quienes se colocó un tratoracica.
PICC en un periodo de dos años (marzo de 2013 a abril de Conclusiones: El neumomediastino puede presentarse en
2015) en el Hospital Universitario de la UANL. hasta 5.4% de los casos de una crisis asmática, ocasio-
Resultados: Se instalaron 131 PICC, la mayoría a nivel de nalmente relacionada con neumorraquis, tiene un curso
las venas antecubitales. Todos los pacientes fueron recién clínico favorable si no se presenta en espacio subarac-
nacidos: 64% masculinos y 36% femeninos. Los motivos de noideo.
instalación fueron: Administración de sustancias hiperos-
molares (46%), administración de medicamentos (46%) y
C-407
otros (aporte de volumen, quimioterapia, vía venosa de
emergencia, plasmaféresis el 8%). La mayoría de los ca-
Prevalencia de neumonía por Mycoplasma pneu-
téteres fueron colocados por el personal de enfermería
(123 casos, 97%). Hubo un 6% de complicaciones, todas moniae en pacientes pediátricos
menores.
Conclusiones: En nuestra experiencia, el PICC es un María José Delgado Montemayor, Raúl Garza Bulnes, Thel-
método seguro y eficaz en pacientes pediátricos para ma Perez Rivera
la administración de soluciones por periodos prolonga-
dos. Es importante mantener al equipo de enfermería Departamento de Pediatría, Hospital Christus Muguerza
capacitado para manejar la instalación y sus posibles Conchita, Universidad de Monterrey
complicaciones.
Resumen
C-406 Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad es
la principal causa de muerte en menores de 5 años. Myco-
Neumorraquis una complicación poco común de plasma pneumoniae es un importante patógeno causante
de NAC en niños. Normalmente se describe que la infec-
una crisis asmática
ción por Mpp es poco frecuente en menores de 5 años de
edad; sin embargo, el número de casos en en edad pre-
Cynthia Berenice Chavana Mijares, Jesús Eduardo Treviño escolar se ha incrementado en los últimos años.
Alvarado, Jesús Javier Solis Flores, Eunice Dounaji Caza- Objetivo: Determinar la prevalencia de neumonía por
res Perales, Melissa Mayela Burnes Quiroz Mpp en pacientes pediátricos hospitalizados con diagnós-
tico de neumonía.
Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Uni- Material y métodos: El tamaño de muestra fue por con-
versidad Autónoma de Nuevo León veniencia, se obtuvieron los datos mediante la revisión
del expediente clínico de los pacientes de 0-15 años hos-
Resumen pitalizados con diagnóstico de neumonía en el periodo de
Introducción y objetivo: La neumorraquis como compli- enero a diciembre de 2013 en hospitales del grupo Muguer-
cación de crisis asmática ha sido escasamente descrita. za. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias
230 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
absolutas y relativas. En el caso de variables numéricas, normal. Exámenes de laboratorio Biometría Hemática Hb
se emplearon medidas de tendencia central. Se realizó el 14 Leucocitos 5,220 (segmentados 63%, linfocitos 21.1%)
análisis de datos con ayuda del programa Excel de Micro- Plaquetas 289,000. Determinación cuantitativa de Inmu-
soft Office. noglobulinas: IgA: 166.48 mg%, IgE: <5 UI/mL, IgG: 913.61,
Resultados y conclusiones: Se obtuvo una prevalencia de IgM: 80.09 mg%. Estudio inmunofenotípico en sangre: CD4,
22.1% de neumonía por Mpp en pacientes hospitalizados CD3, CD56, CD8, CD16, CD45, CD19 las poblaciones linfo-
con diagnóstico de neumonía. Si se considera sólo a los citarias analizadas se encontraron dentro de los valores de
pacientes en los cuales sí se realizó la prueba de IgM, referencia para la edad. Así como Complemento C3-C4 sin
la prevalencia aumenta a 34.2%. Por grupos de edad, se alteración.
obtuvo una prevalencia de 17.6% en menores de 5 años. Resultados y conclusiones: Actualmente continua en se-
Discusión: Se obtuvo una prevalencia de neumonía por guimiento por neurología y hematología.
Mycoplasma pneumoniae de 22.1%, la cual es mayor a
la reportada en algunos países de Sudamérica y menor C-409
a la reportada en Estados Unidos y Europa. Si bien la
prevalencia de neumonía por Mpp en el grupo de mayo- Prevalencia de autismo en niños de 2 a 4 años en
res de 5 años es mayor, la cifra reportada en menores
la ciudad de Galeana, mediante M-CHAT
de 5 años es considerable, lo que nos orienta a conside-
rar esta posibilidad diagnostica también en este grupo
etario. Jesús Javier Solís Flores, Idalia Aracely Cura Esquivel, Mario
Alberto Coronado Garza, Cynthia Berenice Chavana Mijares
C-408
Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
Ataxia telangiectasia: Reporte de un caso
Resumen
Dra. Blanca Aracely Hernandez Montelongo, Dr. Roberto Introducción y objetivo: El autismo es un trastorno
Carlos Ramirez Rodriguez, Est. José de Jesús Hinojosa de la conducta en la categoría de los trastornos gene-
Alonso, Dr. José Antonio Infante Cantú, Dr. Aquiles Qui- ralizados del desarrollo. El objetivo es determinar la
roga Garza prevalencia de autismo en los niños de 2 a 4 años de
edad en la ciudad de Galeana, Nuevo León.
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Univer- Material y métodos: Se incluyeron a los pacientes mas-
sitario “Dr. José Eleuterio González”, Departamento de culinos y femeninos en edad de 2 a 4 años que fueron
Pediatría reclutados a través de la consulta de Pediatría del Hospital
General de Galeana, y quienes reunieron los criterios de
Resumen: inclusión. Posteriormente, se aplicó el formulario M-CHAT
Introducción y objetivo: Ataxia–telangiectasia, síndrome al tutor del niño. Cuando se conto con el número completo
autosómico recesivo, con manifestaciones multisistémi- de pruebas, se procedió a su interpretación. Los resultados
cas, incapacidad motora, telangiectasias oculocutáneas, obtenidos se recabaron en programa Excel 2010.
inmunodeficiencia progresiva, infecciones sinopulmonares Resultados y conclusiones: La muestra quedó integra-
de repetición, aumento en el riesgo de cáncer linfoide e hi- da por 217 niños con edades de los 2 a 4 años de edad.
persensibilidad a radiación ionizante. En E.U.A. tiene una Fueron 111 niños y 106 niñas. De los 217 cuestionarios
frecuencia estimada de 1/40,000 individuos. A continua- M-CHAT aplicados, se contabilizaron tres pruebas po-
cion se describe un caso valorado en nuestra institución. sitivas y 214 fueron negativas. Del total de las pruebas
Caso Clínico: Masculino de 10 años de edad, sin ante- tamizadas como positivas, dos correspondieron al sexo
cedentes médicos de importancia, inicia a los 6 años de masculino y una al sexo femenino, obteniéndose una re-
edad con dificultad para caminar (marcha de base amplia lación masculino:femenino de 2:1.
y ataxia troncal). Acude a valoración con medico particular
donde toman TAC de cráneo el cual muestra perdida de C-410
volumen cortical predomininante en lóbulos cerebelosos.
Pierde seguimiento. Acude nuestro servicio por progre- Edema cerebral e hipertensión intracraneal por
sión de la ataxia. Niega fiebre y/o infecciones rinosinusa-
cetoacidosis diabética: Reporte de caso
les de repetición. Examen físico: peso: 23,5 kg (P<3), talla:
1,26m(P<3). Conciente, fascies inexpresiva, teleangiecta-
sias a nivel conjuntival bilateral.. Apraxia oculocefálica, Lorenzo Raymundo Morales Mancías, Yohanna Zúñiga
hipomimia facial, resto de pares craneanos normales, ex- Hernández, Laura de León Flores, Adriana Cantú Salinas,
tensibilidad y pasividad aumentadas en los cuatro miem- Héctor Villarreal Velázquez
bros, reflejos osteotendinosos disminuidos, discronometría
bilateral, aumento de la base de sustentación, marcha Servicio de Neurología, Hospital Universitario “Dr. José
inestable. RMN cráneo: normal. Radiografía de Tórax: Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
Trabajos libres en cartel 231
Resultados y conclusiones: Se realizó una resonancia mag- Lorenzo Raymundo Morales Mancías, Johanna Zúñiga
nética contrastada de columna dorsolumbar, en la que se Hernández, Salvador Vázquez Fuentes, Beatriz Chávez
observa una tumoración a nivel de T12, por lo que pasa a Luévanos, Héctor Villarreal Velázquez
quirófano para la toma de una biopsia, reportando Myco-
bacterium tuberculosis por medio de cultivo de Lowestein Servicio de Neurología, Hospital Universitario “Dr. José
Jensen. Se toma un PPD que fue positivo; una telerradio- Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León
grafía de tórax, la cual es normal; se confirma un combe
positivo de un tío materno, y se inicia rifampicina, isoniazi- Resumen
da, pirazinamida y etambutol. La importancia es exponer el Introducción y objetivo: La mielitis transversa es un
caso del único paciente pediátrico con tumoración tubercu- trastorno neurológico causado por un proceso inflamato-
losa de médula espinal sin afección pulmonar en los últimos rio de la sustancia blanca de la médula espinal que puede
3 años en el Hospital Universitario de Monterrey, NL. causar desmielinización axonal. La desmielinización sur-
ge idiopáticamente, a partir de una infección o de una
vacunación, también puede ser debida a esclerosis múlti-
C-416 ple. El objetivo de este trabajo es dar a conocer el caso
de un paciente pediátrico que acudió con un cuadro de
Eclampsia en edad pediátrica: Reporte de caso mielitis transversa.
Material y métodos: Reporte de caso, el cual es observa-
Lorenzo Raymundo Morales Mancías, Johanna Zúñiga cional, retrospectivo y descriptivo.
Hernández, Laura de León Flores, Adriana Cantú Salinas, Resultados y conclusiones: Masculino de 14 años, quien
Héctor Villarreal Velázquez de manera súbita tiene parestesias y paresia de las cua-
tro extremidades, y en cuestión de una hora evoluciona
Servicio de Neurología, Hospital Universitario “Dr. José a cuadriplejía. A su ingreso, se observaba cuadripléjico,
Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo con nivel sensitivo en T4, arreflexia generalizada, sin
León tono anal, y con globo vesical. Se le toma una RMN sim-
ple y contrastada de toda la columna, encontrándose un
Resumen aumento de la intensidad central del cordón medular
Introducción y objetivo: La eclampsia es la aparición de en las secuencias de T2 y STIR, que se extiende desde
crisis convulsivas durante en el embarazo después de la la porción más distal del bulbo raquídeo hasta T4. Tuvo
vigésima semana de gestación, durante el parto o en las una RMN simple y contrastada de cerebro en busca de
primeras horas del puerperio, sin tener relación con afec- lesiones supratentoriales, pero fue normal. Es tratado
ciones neurológicas. La eclampsia se caracteriza por crisis con metilprednisolona IV, gammaglobulina IV y cuatro
convulsivas, hipertensión arterial, proteinuria y edema ge- recambios de plasmaféresis. Se realizó rehabilitación fí-
neral. El objetivo de este caso es exponer a los médicos sica, teniendo una importante mejoría en la fuerza de
de primer contacto y a los obstetras, la posibilidad de que ambos brazos. Es muy importante conocer los signos y
una paciente menor de 15 años sufra de eclampsia durante síntomas de las lesiones medulares, y diferenciarlos con
su embarazo. los del cerebro.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional
y descriptivo del caso de una paciente de 14 años quien C-418
tuvo eclampsia en las primeras horas del puerperio.
Resultados y conclusiones: La paciente sufre de dos cri- Reporte de caso en niño de 7 años con EVC isqué-
sis convulsivas tonicoclónicas generalizadas de 2 min de mico secundario a síndrome antifosfolípido
duración, en las primeras horas del puerperio, a pesar
de la impregnación con 4 g de sulfato de magnesio IV,
y un mantenimiento de 1 g/h, por lo que se decide im- Nelly Marlen Nava Rodríguez, Nadina Eugenia Rubio Pé-
pregnarla con fenitoína IV. La paciente tenía cifras de rez, Manuel Enrique de la O Cavazos, Johanna Giselle
hipertensión arterial entre 140/90 y 160/100 mm Hg y Zúñiga Hernández, Julia Esther Colunga Pedraza, Laura
proteinuria de 2 232 mg/dL. Solamente a la exploración de León Flores
neurológica presentaba desorientación en lugar y en
tiempo. Se tomó un electroencefalograma, el cual fue Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr.
normal. Este caso es original pues expone en caso de la José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
paciente más jóven con eclampsia en los últimos 3 años vo León
en el Hospital Universitario de Monterrey, NL.
Resumen
Introducción: Los EVC son considerados un suceso raro en
C-417 la infancia, con fisiopatología, evolución y tratamiento aún
discutidos. La incidencia es de 2.5-4.5/100 000 al año.
Mielitis transversa en edad pediátrica: Reporte Objetivo: Presentar un caso poco común en pediatría, de
de caso EVC isquémico, secundario a síndrome antifosfolípido.
234 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Caso clínico: Masculino de 7 años de edad, sin antece- A su ingreso, se identifica disminución del campo visual,
dentes perinatales de importancia. Desarrollo psicomotor además de una talla y peso bajos evidentes, sin otro dato
normal. Antecedente patológico de internamiento a los relevante a la exploración física. Resonancia magnética
tres años por crisis convulsivas tonicoclónicas generali- nuclear con contraste de cerebro y médula espinal que evi-
zadas en dos ocasiones, acompañado de hemiparesia dencia lesión por arriba de la silla turca, de 3.3 × 3.3 cm,
izquierda. Estudio de imagen no concluyente, manejado que comprime quiasma óptico, compatible con germinoma
con esteroide y anticonvulsivante con mejoría clínica. Con sin lesiones aparentes en médula.
inicio de cuadro actual una semana previa, súbito, pre- Resultados: Paciente con tumor en sistema nervioso cen-
sentando disartria, marcha atáxica y dismetría en brazo tral, sintomatología variada, se encontró un germinoma
izquierdo, pares craneales íntegros, fuerza muscular 5/5, como diagnóstico; se realiza el abordaje diagnóstico y
reflejos osteotendinosos 3/5. Se toma RMN contrastada terapéutico.
de cerebro, hiperintensidad en hemisferios cerebelosos Conclusión: Los tumores germinales del sistema nervioso
compatible con evento cerebrovascular isquémico, ade- central representan del 2 al 4% de los tumores del sistema
más de infarto antiguo en el tálamo derecho. Se toman nervioso central; sin embargo, la clínica de estos tumores
estudios complementarios. Doppler carotídeo normal, resulta muy variable, por lo que ante la sospecha de algu-
Ecocardiograma sin alteración. TC contrastada de vasos no es importante conocer la sintomatología y su abordaje
supraaórticos, no se observaron trombos y se descarta diagnóstico.
aneurisma. Frotis de sangre periférica, sin alteraciones.
Perfil antitrombótico sin alteración, proteína C 100,
C-420
proteína S 98.4, antitrombina A3 136. ANA´s nucleolar
positivo 1:160, anticardiolipinas IgG 4.09, IgM 22.47, Epidemiología de enfermedades hemato-oncoló-
anticogulante lúpico confirmatorio 0.95, anticuerpos an-
ti-beta, dos glicoproteinas IgG y IgM negativos. En el día
gicas en pediatría en christus muguerza
13 de su internamiento, presenta un segundo evento de
EVC isquémico. Ángel Robledo Cortés, Raúl Garza Bulnes
Resultados y conclusiones: Se deja con diagnóstico EVC
isquémico, secundario a síndrome antifosfolípido, asocia- Departamento de Pediatría, DES Ciencias de la Salud,
do con LES. Universidad de Monterrey
Resumen
C-419
Introducción y objetivo: Las enfermedades he-
Germinoma reporte de caso matooncológicas representan uno de los grupos de
padecimientos con mayor impacto de la profesión mé-
dica. Se ha observado que los datos epidemiológicos en
Alfredo Falcón Delgado, José Iván Castillo Bejarano, Six- cáncer infantil varían de país a país. El objetivo de este
to Iván Trejo Arguello, Cindy Elizabeth de Lira Quezada, trabajo fue determinar la epidemiología de las enferme-
Aquiles Quiroga Garza, Manuel Enrique de la O Cavazos, dades hematooncológicas en pacientes pediátricos en el
Carlos Alberto Leal Cavazos grupo hospitalario Christus Muguerza Conchita en Mon-
terrey, N.L., México.
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario “Dr. Material y métodos: Se incluyeron pacientes menores
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- de 14 años con diagnóstico de neoplasia hematológica
vo León u oncológica atendidos en el grupo hospitalario Christus
Muguerza Conchita en Monterrey, Nuevo León, México en-
Resumen tre enero de 2008 a septiembre de 2014. Se estratificaron
Introducción: El cáncer infantil es la segunda causa de acuerdo con la edad al momento del diagnóstico en
de mortalidad después de accidentes. Los tumores del cuatro grupos: Menores de 1 año de edad, de 1 a 4, de 4
sistema nervioso central ocupan el segundo lugar en fre- a 9 y de 9 a 14. La metodología consistió en la revisión
cuencia sólo por debajo de las leucemias. La incidencia de expedientes.
anual en Norteamérica es de 3 en 100 000 habitantes me- Resultados y conclusiones: Se agruparon los casos es-
nores de 15 años. tudiados de acuerdo con la Clasificación Internacional
Objetivos: Conocer y presentar la evolución clínica del para Cáncer en los Niños. Se revisaron un total de 108
germinoma en el paciente pediátrico junto con el abor- expedientes. De éstos, 8 fueron menores de 1 año de
daje diagnóstico y terapéutico. edad, 28 de 1-4 años de edad, 28 de 4-9 años de edad
Caso clínico: Masculino de 9 años de edad con anteceden- y 44 de 9-15 años de edad. Predominaron las neoplasias
te de pérdida de peso de aproximadamente 4 kg en los hematológicas, con 34 casos observados de leucemia,
últimos tres meses; además, refiere polidipsia y poliuria, seguido de 27 de tumores del sistema nervioso central
por lo que es valorado por el pediatra que solicita estudios y 11 de tumores de tejidos blandos. Es de suma impor-
de imagen, donde evidencia lesión ocupativa intracra- tancia desarrollar un consenso en cuanto al registro y
neal, motivo por el cual es referido a nuestra institución. seguimiento de este tipo de pacientes para desarrollar
Trabajos libres en cartel 235
esquemas de diagnóstico y tratamiento adaptados a las Elsa Gabriela Saucedo Rodríguez, Diana Edith Gómez Con-
características de nuestra población. treras
temprana edad de inicio y el impacto que supone para Resultados y conclusiones: Existen paralelismos entre
quien lo padece a nivel personal y familiar (Ulloa, 2011). los TA por sustancias y la AC, como en los patrones de in-
Aquí se presenta el caso de paciente de 14 años de edad gesta de alimentos y los de consumo de drogas de abuso.
internado por 2 meses en la Unidad de Psiquiatría In- También, las características clínicas de los TA por drogas,
fantil y de la Adolescencia del Hospital Universitario principalmente tolerancia y conductas compulsivas, se
de Monterrey, N.L., México. Posteriormente, atendido han observado en modelos animales y en humanos con
por el servicio de consulta externa de dicha institución, AC. La mayoría de la evidencia proviene de estudios neu-
debido al riesgo de auto y heteroagresión, uso cróni- robiológicos que muestran alteraciones de vías cerebrales
co de sustancias, pensamientos intrusivos, ideas de en roedores, en los sistemas dopaminérgicos y opioides
referencia, aislamiento social, conductas bizarras, alu- de recompensa, así como circuitos de control de impul-
cinaciones auditivas, problemas académicos, sociales y sividad en corteza-orbitofrontal. Se han validado escalas
familiares. de AC en población clínica; sin embargo, existen escasos
Material y métodos: Entrevista clínica, estudios de ima- estudios. Aunque hay similitudes entre los TA y la AC, aún
gen y gabinete, clinimetría y pruebas de desempeño (test no existe evidencia concluyente que valide este construc-
de Rorschach, Escala de Inteligencia de Reynolds [RIAS], to clínico como un diagnóstico categórico.
láminas aperceptivas, Inventario Multifásico Minessota
MMPI-A).
C-428
Resultados y conclusiones: Los hallazgos encontrados en
sesiones clínicas y datos arrojados por pruebas psicológicas
Ritmo diurno del cortisol y su relación con varia-
apuntan en este caso a la presencia de síntomas psicóticos
que son corroborados en la batería de pruebas psicoló- bles psicológicas en mujeres con cáncer
gicas, al presentar una gran cantidad de códigos cogni-
tivos críticos que revelan fallas graves en sus procesos Dehisy Marisol García Juárez, René Landero Hernández,
de pensamiento y se ven reflejados en el alto puntaje Mónica González Ramírez, Leticia Jaime Bernal
obtenido en el índice de discapacidad yoica (Ego Impair-
ment Index EII-3). Con base en estos resultados, se debe CIDICS, Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de
realizar un trabajo multidisciplinario e interdisciplinario Nuevo León
para dar un tratamiento más asertivo y eficaz.
Resumen
C-427 Introducción y objetivo: El estrés y la fatiga son sín-
tomas comunes en los pacientes, los cuales afectan la
Adicción a la comida: ¿Trastorno adictivo no rela- secreción del cortisol y su ritmo diurno, que en sujetos
con cáncer se reporta alterado. Variables como el op-
cionado a sustancias?
timismo y las estrategias de afrontamiento adaptativas
permiten una disminución del estrés; sin embargo, pocos
Cynthia Jiménez Zarazúa, Mariana Ontiveros Márquez, Al- estudios reportan su relación con el cortisol. El objetivo
fredo B. Cuéllar Barboza de este estudio fue evaluar y comparar el ritmo diurno y
los niveles de cortisol en mujeres con cáncer de mama en
Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario “Dr. varios estadios, así como analizar la relación entre los ni-
José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue- veles de cortisol y las variables psicológicas, y determinar
vo León cuáles son sus variables predictoras.
Material y métodos: Se evaluaron 17 mujeres con cáncer
Resumen de mama en estadios I, II y III, se obtuvieron datos de la
Introducción y objetivo: En los últimos años ha existido secreción de cortisol durante 2 días, obteniendo un total
un interés creciente por las actividades compulsivas que de 12 muestras. Se aplicaron la escala de Estrés Percibi-
realiza el ser humano, como compras, internet, sexuales do, Inventario Multidimensional de Fatiga, Orientación de
y comer en exceso. En el DSM-5 se clasificó a la ludopa- Vida (optimismo) y Ajuste Mental al Cáncer (estrategias
tía como un trastorno adictivo (TA), por las similitudes de afrontamiento).
neurobiológicas que existen entre este padecimiento y el Resultados y conclusiones: Los resultados muestran que
consumo de sustancias, y que también se han observa- las pacientes con cáncer en los diferentes estadios pre-
do al comer en exceso; por lo tanto, se ha sugerido la sentan un ritmo diurno de cortisol normal y no difieren
existencia de una adicción a la comida (AC), fenómeno significativamente en la concentración total de cortisol.
que pudiera considerarse como un TA no relacionado a Tampoco se encontraron diferencias en las variables psi-
sustancias. Se debe realizar una revisión del concepto de cológicas. La concentración total de cortisol se relacionó
AC, las bases neurobiológicas que comparten con otros TA negativamente con estrés y fatiga general, y positivamen-
y sus implicaciones. te con la estrategia de afrontamiento de espíritu de lucha
Material y métodos: Revisión sistemática en la base de y evitación. Las estrategias de espíritu de lucha y evitación
datos Clinicalkey, con términos como “food addiction”, son las variables que tienen más impacto en la secreción de
“overeating”. Artículos de 2002-2014. cortisol durante el día en pacientes con cáncer de mama.
238 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-429
Resumen
Percepción del estado nutricio de un grupo de Introducción y objetivo: Determinar si existe una dife-
adolescentes del área conurbada de Monterrey rencia estadísticamente significativa en las escalas que
evalúan la calidad de vida, entre la población diagnosti-
cada enferma con trastornos de ansiedad y la población
Eduardo Méndez Espinosa, Rebeca Thelma Martínez Vi- sin diagnóstico de enfermedad.
llarreal, Ulises Hernández Torres, Martha Alicia González Material y métodos: El estudio consistió en un análisis
Rodríguez, Martha Lilia Pérez Sosa, Francisco Alberto Al- observacional, transversal con alcance correlacional, rea-
varado García lizado de febrero de 2014 a diciembre de 2014. Se estudió
un total de 242 observaciones. El grupo censo lo consti-
Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medici- tuyen 57 pacientes con trastornos de ansiedad y el grupo
na, Universidad Autónoma de Nuevo León control de 185 sin diagnóstico de enfermedad en salud
mental. Se administraron dos escalas autoaplicables, una
Resumen para calidad de vida y una para evaluación de discapaci-
Introducción: Los trastornos de la alimentación constitu- dad, además de una ficha sociodemográfica.
yen una preocupación en salud pública en muchos países, Resultados y conclusiones: Se determinó que las varia-
es más evidente en mujeres jóvenes, la estimación de la bles implicadas en la calidad de vida en ambos grupos son
incidencia y prevalencia a nivel mundial varían de acuer- semejantes pero la distribución es diferente. Se observó
do con la edad, a nivel mundial la tasa de incidencia en la en el grupo censo la correlación en el índice de disca-
población es de entre 10 y 30 años. pacidad, estrés percibido, vida social y vida familiar. En
Objetivo general: Conocer la percepción sobre el estado el grupo control predominaron el índice de discapacidad,
nutricio de un grupo de adolescentes del área conurbada vida social, vida familiar, pero se agregó el trabajo y la
de Monterrey, Nuevo León. salud mental. En los dos existen síntomas de ansiedad,
Material y métodos: Estudio observacional, donde los pero en un grupo se torna con disfuncionalidad y en el
sujetos fueron adolescentes ente 10 y 19 años del área otro no, lo cual se proyecta en calidad de vida. Las va-
conurbada de la ciudad de Monterrey, la muestra corres- riables que influyen en los dos grupos son las mismas, la
pondió 134 sujetos a partir de la fórmula de proporciones. prevalencia es diferente y mayor en el grupo control, y se
Resultados y conclusiones: El del total 38.1% correspon- observó una mejor calidad de vida a pesar de tener sín-
dió al sexo masculino y 61.9% al femenino; escolaridad, tomas de ansiedad. Algunas diferencias en la correlación
35.1% cursando un carrera de licenciatura o preparatoria; sugieren que ambos grupos presentan distintos factores
la auto percepción sobre alteraciones de su estado nu- generadores de ansiedad, reflejo de las necesidades de
tricio fue del 40.1%; y el 37.3% percibe que alguien de cada población.
su familia presenta problemas de obesidad. El porcenta-
je con conductas alimenticias de riesgo fue de 7.5%, y a
C-431
mayor edad mayor riesgo. Conclusiones: La percepción
del estado nutricio es de sobre peso y obesidad, el esta-
Mejoría en la calidad de vida de familias con hijos
do nutrición encontrado corresponde al reportado en las
diferentes fuentes bibliográficas, con mayor orientación con parálisis cerebral infantil
al sexo femenino, la percepción del estado nutricio de
las familias de los adolescentes similar a su propia per- Fabiola Barrón Garza, Teófilo Garza Elizondo, Diego Al-
cepción. Recomendamos aplicar de manera rutinaria el berto Vázquez Rodríguez
cuestionario de conductas alimenticias de riesgo.
Departamento de Medicina Familiar, Hospital Universita-
C-430 rio “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma
de Nuevo León
Resultados de pruebas de calidad de vida en los
Resumen
trastornos de ansiedad
Introducción: El nacimiento de un hijo con discapacidad
puede perturbar la dinámica familiar, con un alto grado de
Eloy Cárdenas Estrada, César Vierya Chacón, Omar Kawas estrés que requiere asesoramiento profesional. La parálisis
Valle, Alfredo Bernardo Cuéllar Baroza, Felipe Homero cerebral (PC) es la causa más frecuente de discapacidad en
Sandoval Avilés, Ricardo Salinas Ruiz, Raúl Díaz Niño de la edad pediátrica.
Rivera, Edith Arianne Estrada Chavarría, Eloy Cárdenas Objetivos: Analizar si la calidad de vida de familias de
Estrada, Myrthala Juárez Treviño niños con PC mejora con intervención psicoeducativa
ofrecida a la madre. Comparar estos resultados por diag-
Unidad de Bioética, Centro de Investigación y Desarrollo nóstico funcional y GMFCS de los hijos.
en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Nuevo Material y métodos: Estudio de cohorte, observacional
León analítico, comparación de medias; IC 95%, muestra de
Trabajos libres en cartel 239
conveniencia. Criterios inclusión: Madres de niños de 1 con TU y OT mostraron significativamente mayor comor-
a 5 años de edad, PC espástica, atetósica o mixta; cua- bilidad psiquiátrica que TB (65.6%, OT; 61.4%, TU; 41.5%,
driparesia, hemiparesia o diplejía. Criterios exclusión: TB, p = 0.01). Hubo 75 pacientes (17.6%) que reportaron
Madres de niños menores de 1 o mayores de 5 años; PC abuso sexual; 83% eran mujeres. A pesar de no ser sig-
atáxica, o monoparesia. Las madres contestaron la Escala nificativo, existió tendencia estadística de mayor abuso
de Calidad de Vida Familiar (ECVF) al inicio del estudio y sexual en pacientes con TB en comparación con otros
después de recibir la intervención psicoeducativa. trastornos (TB, 30%; TU, 15%; OT, 15%; CHI-cuadrada
Resultados y conclusiones: Media de edad materna 29.8 8.810, p = 0.06) y ligeramente mayor que en la literatura
años; DE, 8.3; casadas, 64%; familia nuclear, 60%; estudios anglosajona (24%).
secundaria o bachillerato, 56%; ocupación hogar, 75.6%.
La media para interacción familiar mejoró en importancia
C-433
(p = 0.05), en satisfacción (p = 0.05), en la satisfacción en
rol parental (p = 0.04), en recursos familiares (p = 0.01) y
Pevalencia de trastornos psiquiátricos en evalua-
en apoyos para personas con discapacidad, (p = 0.01). Sin
mejoría en importancia (p = 0.72) ni satisfacción de salud dos de Protocolo de Estambul en NL
y seguridad (p = 0.64). Sin diferencia por diagnóstico fun-
cional o nivel GMFCS de sus hijos. Se sugiere promover la Francisco Javier Rodríguez Lara, Rubén Neave Ureña, Án-
mejoría en la calidad de vida de estas familias, con aten- gel Mario Chapa Martínez, Francisco Aguilar Delgado
ción psicoeducativa, y atender médica y emocionalmente
a estas madres. Departamento de Psiquiatría, Comisión Estatal de Dere-
chos Humanos, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-432
Resumen
Prevalencia de abuso sexual en pacientes con Introducción y objetivo: El Protocolo de Estambul es un
manual preparado para realizar una documentación efi-
trastorno bipolar en consulta de primera vez
caz en casos de tortura. Este estudio describe, con qué
frecuencia se diagnostica algún padecimiento psiquiátri-
Francisco Canales Zambrano, Patricio Zárate Garza, co en la población que ha sido victima de tortura, siendo
Brenda Buxade Flores, Alfredo Bernardo Cuéllar Barboza, evaluadas con base en los lineamientos del protocolo de
Stefan Fernández Zambrano, Francisco Rodríguez Lara Estambul dentro del área metropolitana de Monterrey,
Nuevo León, México. También se hace un análisis descrip-
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Uni- tivo de las variables sociodemográficas comparando los
versidad Autónoma de Nuevo León resultados con lo descrito en la población general.
Material y métodos: Se evaluaron 148 pacientes siguien-
Resumen do los lineamientos del protocolo de Estambul, además de
Introducción y objetivo: Existe evidencia que sugiere alta una adecuada valoración psicológica y aplicación de los si-
prevalencia de abuso sexual en pacientes con trastorno guientes instrumentos clinimétricos: Hamilton de Ansiedad,
bipolar. Pocos estudios lo comparan con otros trastornos Hamilton de Depresión, Inventario de Beck de Depresión y
del estado de ánimo (TA). La mayoría son realizados en Escala de Trauma de Davidson. Del total, 128 casos cum-
poblaciones anglosajonas. Examinamos la prevalencia de plieron con los criterios de inclusión requeridos, sobre éstos
abuso sexual en consultas psiquiátricas de TA de primera se realizó un análisis estadístico para la obtención de fre-
vez en una cohorte retrospectiva mexicana, y la compa- cuencias en torno a diagnósticos psiquiátricos y variables
ramos entre trastornos bipolares (TB), unipolares (TU) y sociodemográficas.
otros trastornos del estado de ánimo (OT). Resultados y conclusiones: Se estudiaron 128 casos que
Material y métodos: Seleccionamos retrospectivamente cumplieron con los criterios necesarios para realizar el
expedientes clínicos de pacientes de 18 años en delante análisis estadístico, en donde el 100% de la muestra se
de la Consulta Externa del Departamento de Psiquiatría, demostró por medio de los métodos ya comentados, es
Hospital Universitario, UANL, que recibieron atención de decir, haber recibido algún tipo de tortura durante su
primera vez en el periodo de enero a diciembre del 2014. detención o proceso legal; de los cuales, 49.20% fueron
Buscamos todos los TA diagnosticados según criterios del evaluados en el Penal del Topo Chico, 18.80% en la CED-
DSM-IV-TR. Registramos la variable de interés “abuso se- HNL, 16.40% en el penal de Cadereyta, 5.50% en el penal
xual” de acuerdo con el reporte del clínico evaluador. de Apodaca y 3.10% en la Agencia Estatal de Investigacio-
Registramos la comorbilidad psiquiátrica, variables clíni- nes de la AEI. El 84.4% eran del sexo masculino y 16.6%
cas y sociodemográficas. Utilizamos chi cuadrada, prueba femenino; 34.4% solteros; 81.4% católicos; 38.8% de nivel
t y ANOVA para el análisis estadístico. socioeconómico medio; 12.1% cuenta con antecedentes
Resultados y conclusiones: Encontramos 425 expedientes penales; 69.5% presenta consumo de alcohol; 63.3% con-
de pacientes con diagnóstico de TA. El 80% tuvieron TU; sume marihuana; 64.1% no reportó ninguna enfermedad
12.4%, TB; y 7.6%, OT. La mayoría (n = 293, 68.9%) eran médica previa a la evaluación; 17.2% refirió haber tenido
mujeres, con edad media de 37.2 ± 14.4 años. Pacientes antecedentes de algún tipo de abuso en su historia de
240 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
vida. Posterior a la evaluación, encontramos que el 36.7% Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medici-
no presentó diagnóstico de algún padecimiento psiquiá- na, Universidad Autónoma de Nuevo León
trico y el 64.3% sí lo presentó. De éstos, 28.1% reveló un
trastorno de ansiedad no especificado; 21.9%, un trastor- Resumen
no depresivo mayor y 17.2% presentó trastorno por estrés Introducción: La ludopatía afecta al individuo y su fa-
postraumático; todo esto correlacionado con valores con- milia. La funcionalidad familiar es la capacidad para
cordantes en la clinimetría aplicada. De la población que enfrentar y superar las etapas del ciclo vital y sus crisis.
se obtuvo la muestra para este estudio, la mayoría se Objetivo: Demostrar la asociación entre juego patológico
encontraba privada de su libertad, dentro de un proceso y funcionalidad familiar, y compararla entre las familias
legal. con y sin ludopatía.
Material y métodos: Estudio transversal comparati-
vo. Muestreo por conveniencia de 20 participantes por
C-434
grupo mayores de 18 años, obtenido a través de una
fórmula de equivalencia de proporciones a dos colas.
Técnicas de terapia breve en un programa de me-
Casos: jugadores activos sin diagnóstico de ludopatía ni
dicina familiar otras adicciones, criterios para ludopatía según DSM-IV-
R, sin enfermedades mentales. Comparativo: Sanos, sin
Héctor M. Riquelme Heras, Celina Gómez Gómez, Raúl adicciones ni enfermedades mentales. Se utilizó el cues-
Gutiérrez Herrera, Félix Martínez Lazcano, José Ramírez tionario South Oaks para juego patológico y la escala
Aranda, Eduardo Méndez Espinoza de Evaluación de Relaciones Intrafamiliares para valorar
unión y apoyo, así como dificultades y expresión. Se uti-
Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medici- lizó la prueba de Fisher para el análisis estadístico (p <
na, Universidad Autónoma de Nuevo León 0.05).
Resultados: Se encontró asociación entre juego pato-
Resumen lógico y disfunción familiar. El 95.0% de los jugadores
Introducción: Técnicas de terapia breve, como clarifi- mostró un nivel bajo de unión, mientras que en el grupo
cación, re-etiquetamiento, confrontación, entre otros, comparativono reveló este nivel (0.0%, p < 0.001). Res-
son útiles para el tratamiento integral por un médico de pecto a la expresión de pensamientos y sentimientos, la
familia. Determinar cuáles técnicas de terapia breve se totalidad del grupo de jugadores presentó un nivel bajo
utilizaron en la consulta de medicina mamiliar. (100.0%), pero no se reportó en el grupo comparativo
Objetivos: Conocer los motivos de intervención y el diag- (0.0%, p < 0.001). El nivel de dificultades encontrado
nóstico médico por el cual se aplicó terapia. en los jugadores fue alto en el 100%, mientras que en
Material y métodos: Este estudio se realizó en una clínica el comparativo sólo el 10.0% presentó este nivel (p <
ambulatoria del Hospital Universitario (UANL) en México. 0.001).
Criterios de inclusión: Paciente con múltiples visitas (hi- Conclusiones: Las familias con un miembro ludópata es-
perfrecuentadores), paciente con diferentes diagnósticos tán asociadas con disfuncionalidad.
en el expediente, paciente con síntomas médicamente no
explicables (MUS), paciente con enfermedad crónica mal C-436
controlada, paciente con síntomas predominantemente
psicológicos (depresión, estrés). Psicosis inducida por cabergolina con buena res-
Resultados y conclusiones: Los diagnósticos más fre-
puesta a olanzapina
cuentes encontrados, y en los que se aplicaron técnicas
de terapia breve, fueron enfermedades crónicas mal
controladas y/o pacientes con visitas frecuentes, y Laura Letycia E. Zavala Gómez, Sofía Pérez Banuet Fa-
aquellos con trastornos de conducta. Las técnicas apli- rell, Stefan Fernández Zambrano, Alfredo Bernardo
cadas en un total de 228 consultas proporcionadas a 88 Cuéllar Barboza
pacientes durante cuatro meses fueron: Clarificación,
32%; reetiquetamiento positivo, 32%; reetiquetamiento Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario “Dr.
más clarificación, más de 21%. El promedio de consultas José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
por paciente fue de 2.5. vo León
Resumen
C-435
Introducción y objetivo: Los prolactinomas son los tu-
mores hipofisiarios más comunes, tratados con agonistas
Impacto de la ludopatía en la funcionalidad familiar
dopaminérgicos. La cabergolina tiene el potencial de
causar psicosis en pacientes sin historia de ésta: Prác-
Irasema Rodríguez Rodríguez, Magda María Sánchez Ló- ticamente sin casos reportados. Más aún, está bien
pez, Eduardo Méndez Espinosa, Celina Gómez Gómez, establecido que tanto los antipsicóticos típicos como atí-
Héctor Manuel Riquelme Heras picos pueden elevar la prolactina sérica.
Trabajos libres en cartel 241
Material y métodos: Se describe el caso de un paciente parental y los puntajes del AUDIT. De manera general, los
de sexo masculino de 28 años de edad con diagnóstico coeficientes significativos (positivos y de baja intensidad)
de prolactinoma gigante en mayo del 2014 sin historia indicaron que cuando los participantes percibieron mayor
psiquiátrica previa de psicosis. rechazo y control parental, se presentó una mayor implica-
Resultados y conclusiones: El 5 de junio 2014 se inicia ción con el alcohol. Esto fue notorio en el sexo masculino.
tratamiento con cabergolina, 0.25 mg/2 días por sema- Los hallazgos sugieren que la crianza que se ejerce en los
na, por hiperprolactinemia de 18 621 ng/mL. Posterior hijos podría tener implicaciones sobre el futuro consumo
al inicio del tratamiento, comienza a presentar síntomas de bebidas alcohólicas. Es preciso que el personal de la
psicóticos. Debido a las condiciones económicas del pa- salud profundice esta temática para fundamentar un cui-
ciente y al grave riesgo de agitación psicomotriz, el día dado efectivo de las drogodependencias en poblaciones de
11 de junio de 2014 se decidió el inicio de tratamiento riesgo.
intrahospitalario con olanzapina, llegando a una dosis
de 10 mg cada 12 hrs, mejorando los síntomas psicóticos
C-438
en 10 días. Se reinicia cabergolina y continúa el trata-
miento antipsicótico con remisión total de síntomatolgía
Uso y consumo de alcohol en pacientes con tras-
psicótica y niveles séricos de prolactina de 392.1 ng/
mL, manteniéndose sin recaídas o efectos adversos has- torno del estado de ánimo
ta un mes después. Aunque estudios muestran que el
antipsicótico con menor elevación de prolactina sérica Pablo Patricio Zárate Garza, Francisco Canales Zam-
es aripiprazol, el caso anterior sugiere que la olanzapina brano, Cynthia Jiménez Zarauza, José Antonio López
puede ser una opción robusta de tratamiento para psico- Rangel, Brenda Ibeth Buxade Flores, Alfredo B. Cuéllar
sis secundaria a cabergolina, con pocas alteraciones en Barboza
la prolactina sérica.
Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario “Dr.
C-437 José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nue-
vo León
Relación de la percepción de crianza y la implica-
Resumen
ción con el alcohol en adolescentes
Introducción y objetivo: Exploramos la prevalencia
del abuso y consumo de alcohol y otras sustancias en
Miguel Ángel Villegas Pantoja, Francisco Rafael Guzmán consultas psiquiátricas de primera vez, en una cohorte
Facundo, María Magdalena Alonso Castillo, José Moral de retrospectiva de trastornos del estado del ánimo en Méxi-
la Rubia, Karla Selene López García co, comparando entre distintos trastornos: Bipolar (TB),
unipolar (DU) y otros trastornos del estado de ánimo (TO).
Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Material y métodos: Seleccionamos retrospectivamen-
Universidad Autónoma de Tamaulipas te los expedientes clínicos de pacientes de 18 años en
adelante de Consulta Externa del Departamento de
Resumen Psiquiatría, Hospital Universitario, UANL. Recibieron
Introducción y objetivo: El consumo de alcohol en me- atención de primera vez en el periodo de enero a diciem-
nores de edad es un problema que aqueja a nuestra bre del 2014. Buscamos todos los TA diagnosticados según
sociedad. En la búsqueda por explicar esta conducta no criterios del DSM-IV-TR. Las variables de consumo fueron
saludable, se ha encontrado que la crianza de los padres autoreporte. Utilizamos Chi cuadrada, t-test y ANOVA
podría tener un papel primario; sin embargo, la evidencia para el análisis estadístico.
al respecto en la población mexicana ha sido inconsisten- Resultados: Encontramos 425 expedientes de pacientes
te y limitada. Debido a que esta situación se considera un con diagnóstico de TA. El 80%, DU; 12.4%, TB; 7.6%, TO.
vacío de conocimiento, el objetivo de esta investigación La edad media es de 37.2 ± 14.4 años. El 50.1% consume
fue identificar la relación entre la percepción de crianza alcohol. El 61.9% son mujeres y 38% hombres. Obser-
parental que tienen los hijos adolescentes y su implica- vamos diferencia significativa entre el diagnóstico y el
ción con las bebidas alcohólicas. consumo de dos o más sustancias de abuso (22.64% TB
Material y métodos: El estudio tuvo un diseño corre- vs. 18.75% TO vs. 6.74% DU, p = 0.0008). Observamos
lacional descriptivo. Se empleó un muestreo aleatorio, diferencia estadísticamente significativa entre los dife-
con 276 adolescentes de preparatoria técnica del área rentes diagnósticos en cantidad de bebedores pesados
metropolitana de Monterrey. Se administraron versiones (cinco o más bebidas en un misma ocasión) (31.5% TO vs.
computarizadas de los cuestionarios AUDIT (implicación BD 28.3% vs. 14.71% DU, p = 0.01).
con el alcohol) y EMBU-I (percepción de crianza paren- Conclusiones: Los pacientes con TB y TO beben mayor
tal). Para el análisis de datos, se empleó el coeficiente de cantidad que los pacientes con DU. El consúmo de alcohol
correlación de Spearman. por sexo esta invertido en estos sujetos, comparados con
Resultados y conclusiones: Se identificaron relaciones sig- la población general; por lo que debe de alertarse a las
nificativas entre dos dimensiones que conforman la crianza mujeres de dicho fenómeno.
242 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
C-439 C-440
Correlación de antígeno prostático elevado y pre- Relación entre Glasgow de pacientes con trauma-
sencia de lesiones metastásicas por imagen en tismo craneoencefálico y hallazgos por TC
pacientes con cáncer de próstata
Jorge Samuel Martínez Aparicio, Javier Onofre Castillo,
Julio Javier Hernández Salazar, Javier Jesús Onofre Casti- Ricardo Valero Castillo
llo, Enrique Torres Gómez
Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Christus
Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Christus Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey
Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey
Resumen
Resumen Introducción: El traumatismo craneoencefálico es una
Introducción y objetivo: El cáncer de próstata es, ac- causa con una morbimortalidad elevada, especialmente
tualmente, la mayor causa de cáncer en los varones, y en adultos jóvenes y adultos de la tercera edad; su seve-
es la causa número uno de los fallecimientos por cán- ridad se evalúa con la escala de coma de Glasgow.
cer en la población occidental mayor de 40 años. El 99% Objetivo: Correlacionar la puntuación de la escala de
de los cánceres de este órgano son adenocarcinomas. A coma de Glasgow obtenida en el paciente que llega al
pesar de la terapia efectiva en los carcinomas localiza- departamento de Urgencias después de un traumatismo
dos de la próstata, algunos pacientes tienen recurrencia craneoencefálico, con los posibles hallazgos que se puedan
localizada, o bien, metástasis a distancia posterior al observar a través de una tomografía computarizada (TC).
tratamiento. Debido a lo anterior, los métodos de ima- Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se
gen son de importante valor en la detección de focos de registró el género, edad, puntuación de la escala de coma
lesiones. El objetivo de este estudio es demostrar una de Glasgow obtenida en Urgencias y los hallazgos en la
asociación entre el antígeno prostático elevado y la tomografía computarizada de cráneo de los pacientes que
presencia de metástasis en el organismo. Esto se hace sufrieron traumatismo craneoencefálico durante el mes
para determinar si el APE es predictor de enfermedad de junio y hasta septiembre de 2014.
diseminada. Esto se evaluará con un estudio de casos y Resultados: Se estudiaron 132 pacientes y se registraron
controles, determinando si existen lesiones sugestivas en las diferentes categorías ya mencionadas en mate-
de enfermedad metastásica, observadas por los distintos rial y métodos, la mayoría fueron adolescentes y adultos
métodos de imagen que tenemos en el Departamento (re- jóvenes, con un pequeño repunte hacia los adultos co-
sonancia magnética, TC, US). De esta manera, esperamos rrespondientes a la tercera edad. El sexo masculino fue
determinar un valor de APE, en el cual es necesario reali- el más frecuente. La puntuación más baja obtenida en
zar un estudio de imagen para descartar la existencia de la escala de coma de Glasgow fue 12. Los hallazgos más
metástasis. frecuentemente encontrados fueron: Estudio normal, he-
Material y métodos: Las IRM fueron realizadas en el matoma subgaleal, edema de tejidos blandos y fracturas.
Departamento de Imagenología, con un resonador Gene- Conclusiones: No hay datos contundentes que avalen la
ral Electric Signa Excite de 3.0 Tesla, las cuales fueron relación de los hallazgos por tomografía computarizada
adquiridas con el protocolo correspondiente, con las se- de los pacientes que sufren un traumatismo craneoence-
cuencias T1, T2, saturación de grasa, en cortes axiales, fálico con la puntuación en la escala de coma de Glasgow
sagitales y coronales, así como estudios de la VCT GE de en el servicio de Urgencias.
64 cortes y con el uso de ultrasonido Siemens Acusson
200 con transductor convexo multifrecuencia. Cada uno C-441
de los estudios será analizado por radiólogos de nuestra
institución (A.L.D.C., J.G.S.V, J.J.O.C., A.M.S), quienes Celdillas de onodi ¿realmente infrecuentes?. va-
no tienen conocimiento de las variables del estudio.
loración mediante tch.
Resultados y conclusiones: De los 45 restantes, el grupo
de casos está conformado por 27 pacientes con una edad Dr. Hugo Enrique Solís Lara
media de 67 años de edad (rango de 59-87 años); mientras
que el control tiene una media de edad de 67 años (ran- Departamento de Radiología e Imagen, Facultad de Medi-
go de 55-87 años), con un total de 18 pacientes en este cina, Universidad Autónoma de Nuevo León
grupo. El valor medio del APE en el grupo casos fue de 53
ng/mL (mediana de 73), mientras que en el grupo control Resumen
fue de 2.1 ng/mL (rango de 0.01 hasta 7.3). Se realizó una Introducción: La celdilla de Onodi o celdilla etmoidal
ecuación de productos cruzados, encontrando que existe posterior representa la celda más posterior del etmoides,
un razón de momios de 34.5 veces mayor, la probabilidad en estrecha proximidad con el nervio óptico.
de padecer una afección metastásica si presenta un APE Objetivo: Proponer una clasificación anatómica basada
por encima de su valor normal (OR 34.5, IC 95% [33-36]) en tres grados porcentuales de relación con el nervio
Trabajos libres en cartel 243
óptico, que para nuestro conocimiento esta clasificación los tejidos blandos, por lo que se realizó TC de cuello con
no ha sido reportada previamente en la literatura. contraste IV.
Material y métodos: Se estudiaron retrospectivamen- Resultados y conclusiones: La tomografía y el ultraso-
te 303 casos consecutivos de pacientes que acudieron a nido son elementos importantes para el diagnóstico; sin
evaluación de TC de senos paranasales, el periodo de re- embargo, debido a los síntomas inespecíficos, puede
clutamiento del estudio fue del 20 de agosto del 2013 al ser subdiagnosticada. Por este motivo, la sospecha de
20 de agosto del 2014. ruptura tiroidea debe ser un diagnóstico diferencial en
Resultados: El estudio incluyo un total de 259 pacientes. pacientes con trauma cervical, en especial en aquellos
La edad osciló entre 10 y 91 años. El 60.2% de nuestra que presenten formación de hematoma.
población tuvo dicha variante anatómica, de los cuales,
el 59.9% (91) fueron del sexo masculino y 60.7% (65) del
sexo femenino.
C-443
Conclusiones: Se observó una prevalencia ligeramen-
te mayor a la reportada en la literatura. Se observó que
Manifestaciones musculoesqueléticas de la he-
el grado III, y si se encuentra de manera bilateral, tiene mofilia, a propósito de un caso
mayor susceptibilidad a complicaciones durante la cirugía
nasosinusal, por lo cual es de suma importancia que sea re- Néstor Alejandro Rangel Ovalle, Raúl Antonio de Luna
portado en el informe. El estudio demuestra que en nues- Vega
tra población hay una prevalencia alta de dicha variante
anatómica, por lo que es de suma importancia identificarla Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Uni-
en los diferentes reformateos multiplanares TC y a su vez versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
utilizar la escala porcentual de relación con el nervio ópti- Autónoma de Nuevo León
co propuesta en este trabajo, para darle al clínico un me-
jor informe radiológico y así minimizar las complicaciones Resumen
asociadas con esta variante.
Introducción y objetivo: La hemofilia es un desorden he-
reditario ligado al cromosoma X, que afecta casi exclusiva-
C-442 mente a varones, está condicionada por deficiencia de los
factores de la coagulación VIII (hemofilia A) y IX (hemofilia
Ruptura tiroidea, posterior a trauma cervical B); la mayoría de los pacientes presenta afección articular,
contuso: Reporte de caso pero sólo entre el 1 y 2% presentará afección con pseudo-
tumor. Informar el caso de un masculino de 38 años con
diagnóstico de hemofilia desde la infancia, con hemato-
Julio Javier Hernández Salazar, Javier Jesús Onofre Castillo mas crónicos en la región subperióstica del fémur distal
derecho y hematoma muscular en el tercio distal del muslo
Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Christus ipsilateral.
Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey Caso clínico: Masculino de 38 años con diagnóstico de he-
mofilia que presenta tumoración sólida, no móvil e indurada
Resumen en cara anterolateral del tercio inferior del muslo derecho,
Introducción y objetivo: Los traumatismos cervicales de 5 meses de evolución, sin antecedente traumático ni
son una entidad frecuente; sin embargo, la lesión de cambios de coloración en la piel. Se solicitó valoración por
la glándula tiroidea postraumática ocurre en muy raras resonancia magnética, identificádose tumoración multi-
ocasiones. En la mayoría de los casos, la tiroides suele
quística, de 21.2 × 11 × 10.7 cm, cuyas características por
tener patología preexistente como un bocio, por lo que
imagen corresponden con material hemático en diferen-
la ruptura traumática en una glándula sana suele ser muy
tes grados de evolución, que eleva el periostio de la cara
infrecuente. A continuación, hacemos el reporte de la
anteromedial distal del femur, así como involucro intra-
ruptura tiroidea de una paciente sana de 19 años, poste-
muscular de la mitad inferior del vasto medio y del recto
rior a traumatismo contuso.
femoral, correspondientes con hematomas crónicos.
Caso clínico: Femenina de 19, sin antecedentes médicos
Resultados y conclusiones: La hemofilia es un desorden
de importancia, acude por trauma contuso después de
hematológico que condiciona la tendencia a hemorragias
caer de tres escalones y golpearse directamente la región
en múltiples lugares, observándose afección del sistema
cervical anterior; ocho horas previas a su ingreso, con
musculoesquelético con artropatía en gran parte de los pa-
dolor en región cervical derecha, punzante de moderada
cientes, pero presentándose como pseudotumor en cerca
intensidad, sin irradiaciones, acompañada de aumento de
del 2% de los casos, los cuales consisten en hematomas en
volumen y disfagia. Su tensión arterial y frecuencia cardía-
distintos estadios a nivel articular, óseo y muscular.
ca eran normales (130/80 y 75 latidos/min). Se realizaron
radiografías de columna cervical, demostrando un aumen-
to de volumen en la región anterior del cuello, por lo que C-444
se manejó conservadoramente y se dio de alta. Acude nue-
vamente cinco horas, debido al aumentó de volumen de Carcinoma paratiroideo: A propósito de un caso
244 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Raúl Antonio de Luna Vega, Néstor Alejandro Rangel Ovalle predictiva del tratamiento, ya que una intervención agre-
siva y temprana puede mejorar el pronóstico, comparada
Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Uni- con la historia natural que tiene una tasa de mortalidad
versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad del 88%. Difusión anormal-perfusión normal: EVC transito-
Autónoma de Nuevo León rio Difusión normal-perfusión anormal: Estenosis crónica,
flujo suficiente sin edema citotóxico Difusión anormal-Per-
Resumen fusión anormal: EVC constituído. Zona de difusión mayor
Introducción y objetivo: El cáncer paratiroideo es un a la perfusión: No hay penumbra isquémica: Tratamiento
tumor endocrino maligno, que representa el 0.3% de neuroprotector. Zona de difusión menor a la perfusión: Hay
los casos de hiperparatiroidismo primario. Con una fre- penumbra isquémica: Tratamiento trombolítico.
cuencia del 0.003% de los tumores del cuerpo. Presenta Material y métodos: Se estudiaron 11 pacientes de
evolución lenta, con una presentación clínica tardía, con- marzo a abril del 2014, realizando secuencias de difu-
dicionado por la hipercalcemia crónica. Se presenta el sión y perfusión para el estudio de las áreas de isque-
caso de un paciente masculino de 36 años, quien inició mia y de penumbra.
un año previo a la consulta con paresia en miembros infe- Resultados: Siete pacientes (63.6%) con área de isquemia
riores, y pérdida de peso de aproximadamente 10 kg, que cerebral en difusión y perfusión representando zonas de
cinco meses después se agrega aumento de volumen en isquemia irreversible, sugiere tratamiento neuroprotec-
región maxilar derecha. Durante la exploración física del tor; tres (27.2%) áreas de isquemia en difusión y perfusión
cuello, se identificó una masa sólida, pétrea, fija a planos normal mostrando tejido cerebral viable (área de penum-
profundos y no dolorosa del hemicuello izquierdo. bra), demuestran EVC transitorio por estudios de imagen,
Caso clínico: Se presenta el caso de un masculino de 36 sugiere tratamiento trombolítico.
años con carcinoma paratiroideo e hiperparatiroidismo Conclusiones: La perfusión por resonancia magnética en
primario. la valoracion del evento cerebro vascular de tipo isqué-
Resultados: A la valoración por imagen en una serie mico demuestra que existe una imagen compatible con
ósea, se observan lesiones en “sal y pimienta” en crá- EVC transitorio, lo cual puede tener implicaciones tera-
neo, así como múltiples lesiones liticoexpansivas a ni- péuticas y de pronóstico para el clínico, y puede ser una
vel del maxilar derecho, reabsorción distal del tercio herramienta diagnóstica útil que apoye en las decisiones
distal de ambas clavículas y erosión subperióstica del sobre el tratamiento.
segundo y tercer dedo. Se realizó una tomografía con-
trastada de cuello con protocolo en 4D, identificándose
una masa de ubicación posterior al lóbulo tiroideo iz-
C-446
quierdo, que por imagen y datos de laboratorio sugie-
Incidencia de nefropatía inducida por la adminis-
re carcinoma, y que en biopsia quirúrgica se confirmó
como un carcinoma de paratiroides. tración de medio de contraste yodado
Conclusión: El carcinoma paratiroideo es una tumoración
endocrina maligna, poco frecuente, que condiciona hi- Diego Adalberto Ruiz Sánchez
percalcemia primaria, la cual provoca cambios osteomus-
culares y renales crónicos que pueden ser identificados Departamento de Radiología e Imagen, Facultad de Medi-
y correlacionados por estudios de imagen y laboratorio. cina, Universidad Autónoma de Nuevo León
C-445 Resumen
Introducción: La nefropatía inducida por medio de
Beneficios del uso de secuencias de perfusión y contraste (NIMC) es el deterioro agudo de la función
difusión en la valoración de pacientes con evento renal en un periodo de 48 h posteriores a la administra-
ción de contraste (incremento de la creatinina sérica
cerebro vascular isquémico
del 25% de su línea base o al aumento absoluto de 0.5
mg/dL). La detección temprana de NIMC aumenta la
Dra. Alma Karime Cuituny Romero probabilidad de disminuir la morbimortalidad. En nues-
tro medio no se cuentan con estudios regionales del
Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Christus desarrollo de NIMC, ni estudios que busquen una re-
Muguerza Conchita, Universidad de Monterrey lación en el desarrollo de NIMC con comorbilidades en
nuestra población.
Resumen Objetivo: Valorar la Incidencia de NIMC en pacientes del
Introducción y objetivo: La penumbra isquémica es la zona Hospital Universitario, así como la relación con las co-
del cerebro funcionalmente afectada pero potencialmente morbilidades más frecuentes.
viable que rodea una zona de infarto cerebral reciente. Material y métodos: Se estudiaron 215 casos de ene-
El uso de perfusión y difusión por resonancia magnética ro de 2014 a enero de 2015, a los cuales se les realizó,
permite el área de hipoperfusión durante el periodo hi- por motivos de su internamiento, estudios radiológicos
peragudo, en ausencia de cambios en la difusión, siendo contrastados y se recolectaron los datos demográficos,
Trabajos libres en cartel 245
niveles de creatinina y comorbilidades desde el archivo respecto al diámetro arterial. El presente estudio aporta
clínico del paciente. información sobre correlación entre variables y de éstas
Resultados: La incidencia de NIMC en el Hospital Univer- con aneurismas.
sitario es de 9.3%. Se observó también que los niveles
de creatinina se mantienen estables hasta en un 35.9%
C-448
posterior a la administración de contraste en las 48 h des-
pués de realizado el estudio (p = 0.000).
Determinación de la prevalencia de presencia de
Conclusión: La incidencia de NIMC en pacientes hospita-
lizados está dentro de lo informado en la literatura. Se celdillas frontales y su clasificación mediante to-
observó que los niveles de creatinina se mantienen esta- mografía computada
bles en las siguientes 48 h de realizado el estudio hasta en
un 35.9% (p = 0.000), con una tendencia a la disminución
Sergio Alberto Barrera Rodríguez
por debajo de su nivel basal hasta en un 48% de los casos.
Departamento de Radiología e Imagen, Hospital Uni-
C-447 versitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad
Autónoma de Nuevo León
Prevalencia de variantes microanatómicas en el
complejo arterial cerebral anterior - arter Resumen
Introducción y objetivo: La complejidad de las cavidades
neumáticas frontoetmoidales y su nomenclatura repre-
Est. Michelle Stephanie Jimenez Sosa, Dr. Juan Ramón
senta un reto para la evaluación anatómica y funcional
Cantú González, Dr. Rodolfo Morales Ávalos, Dr. Ricardo
del receso frontal y las estructuras circundantes. Valora-
Pinales Razo, Dr. med. Santos Guzmán Lopéz, Dr.C. Ro-
mos específicamente la variante en la neumatización de
drigo E Elizondo Omaña, Dr.C. Guillermo Elizondo Riojas
la pared anterior del receso frontal, llamadas celdillas
frontales, presentes hasta en un 20-30% de la población y
Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Univer-
condicionantes de una potencial reducción del calibre de
sitario “Dr. José Eleuterio González”, Departamento de
dicho receso. El objetivo es determinar la prevalencia de
Radiología e Imagen
las celdillas frontales en nuestra población, su relación en
el desarrollo de sinusitis frontal y su interacción con otras
Resumen
variantes anatómicas del complejo etmoidal anterior.
Introducción y objetivo: El conocimiento de las variantes
Material y métodos: En el presente estudio, se valoraron
anatómicas a nivel de la circulación cerebral anterior tie-
retrospectivamente 258 tomografías computadas de senos
ne una importancia clínica relevante debido a que es el
paranasales indicadas por causas diversas, en individuos de
sitio más común de localización de aneurismas intracra-
ambos géneros con un rango de edad entre 10 y 90 años.
neales y es de valiosa ayuda para el cirujano al momento
Resultados y conclusiones: De los estudios valorados, 97
de la terapéutica. El objetivo del estudio fue conocer la
presentaron celdillas frontales, representando el 37.6%. Se
prevalencia de variantes anatómicas en la Arteria Cere-
valoró la interacción entre los casos de sinusitis frontal y la
bral anterior (ACA,segmentos A1,A2) y Arteria comunícate
anterior (AComA) evaluadas mediante Angiotomografías presencia de celdillas frontales, encontrando una predomi-
de individuos mexicanos. nancia de celdillas tipo I y III y sinusitis de lado derecho, y
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observa- de celdillas tipo III y sinusitis de lado izquierdo. La interac-
cional, transversal y Descriptivo en el que se evaluaron ción entre las celdillas frontales y el hallazgo de sinusitis
angio-TACs contrastados de 283 pacientes de ambos ipsilateral, posterior al análisis del valor de p (> 0.05) no
géneros, obtenidas durante el periodo de dos años. Se muestra una relación estadísticamente significativa.
realizaron mediciones morfométricas de los vasos de
interés. Las variantes anatómicas valoradas fueron: ACo- C-449
mA (FORMA-V, FORMA-Y, FORMA-H, FORMA-N, FORMA-X,
DOBLE, TRIPLE, PLEXIFORME, AUSENCIA), ACA (AUSENCIA Prolina libre como indicador de estrés en plántu-
(AUSENCIA, HIPOPLASIA, FENESTRACION, ACIGOS, TRIPE las de orégano (Lippia graveolens)
ACA), ANEURISMAS (PRESENCIA, AUSENCIA).
Resultados y conclusiones: Se encontraron 117 variantes
en 96 (33.92%) de los 283 sujetos incluidos en el estudio, Dra. Maria Adriana Nuñez Gonzalez, Dra. Maria Luisa Car-
la variante vascular más común fue la ausencia de Aco- denas Avila, Dr. Juan Antonio Rodriguez Arzave, Dr. Arturo
mA (14.1%) siendo más frecuente en masculinos (52.5% vs Espinoza Mata, Dr. Sergio Moreno Limon, Dra. Lylia Gra-
47.5%; p= 0.620), No hubo variantes asociadas a género ciela Miranda Velazquez, Dr. Jose Rodriguez Rodriguez,
y se encontró significancia en la copresencia de variantes Dra. Daniela Cabello Ruiz, MC Esperanza Castañeda Garza
anatómicas entre los siguientes vasos: A1 DER- A1 IZQ, A1
DER- A2 DER, A1 IZQ- A2 DER, A2 DER- A2 IZQ. Se demostró Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Cien-
asociación significativa de cada una de las variantes con cias Biológicas, Departamento de Bioquímica
246 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Objetivo: Explorar las propiedades antibacteriales de na- la seguridad y la privacidad, un alto porcentaje manifes-
noestructuras de ZnO empleando Escherichia coli. tó haber sufrido algún tipo de problema.
Material y métodos: Se evaluó la actividad antibac- Conclusiones: Los resultados obtenidos son significativos,
teriana de cuatro diferentes preparaciones de ZnO primero para reflexionar sobre las condiciones tecno-
sintetizadas con diferentes condiciones que originaron lógicas o virtuales en las que nuestros estudiantes se
nanoestructuras de ZnO con distinta morfología. Se utili- desenvuelven, pero también para proponer alternativas
zó el método de dilución en tubo modificado en rangos de para el rescate y la reconstrucción de valores o la resolu-
concentración de ZnO de 0.1 a 0.5 mg/mL por triplicado ción de problemas.
y se calculó el porcentaje de inhibición contra un blanco
sin nanoestructuras.
C-456
Resultados y conclusiones: Las partículas exhibieron una
propiedad antibacteriana que varía ligeramente de acuer-
Obesidad, sobrepeso y dureza de los alimentos
do con el tipo de preparación evaluada. Por ejemplo, las
preparaciones más concentradas (0.5 mg/mL) produjeron en relación con la erupción dental permanente
una inhibición del crecimiento de E. coli en un rango del
88.9 (ZnO-F) a 62.2% (ZnO-G), mientras que las más di- Georgina Mayela Núñez, Félix Arnulfo Fraga Calderón,
luidas (0.0125 mg/mL) lo hicieron de 6.48 (ZnO-M) a 0.2% Paula Isabel Palomares Gorham, Erik Ramírez López
(ZnO-G). En conclusión, se demostró que las diferentes
preparaciones exhibieron una propiedad antibacteriana Departamento de Investigación, Facultad de Salud Públi-
dependiente de la concentración que varía ligeramente ca y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León
de acuerdo con el tipo de morfología evaluada.
Resumen
C-455 Introducción: La obesidad y el sobrepeso (O/SP) se han
relacionado con la erupción dental permanente (EDPA),
Uso de las TIC y las redes sociales por estudiantes esto puede tener consecuencias futuras, como malo-
universitarios clusión dental, problemas estéticos y esqueléticos. Por
otra parte, la dureza de los alimentos que el niño con-
sume puede tener participación en dicho fenómeno.
María Concepción Treviño Tijerina, Guadalupe Chávez Objetivo: Determinar la asociación entre O/SP y dureza de
González, María Elena de la Cruz Maldonado los alimentos con EDPA en niños de 6 a 12 años de edad.
Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en
Operatoria Dental, Facultad de Odontología, Universidad niños de 6 a 12 años de edad de escuelas públicas de
Autónoma de Nuevo León Nuevo León (n = 384). Se midieron las variables: EDPA,
estado nutricio y la frecuencia de consumo de alimentos
Resumen duros. Se consideró el IMC (kg/talla2) de los niños para
Introducción: Las TIC poseen en la actualidad una influen- determinar su estado nutricio y la frecuencia de consumo
cia importante en casi todos los ámbitos de la actividad de alimentos duros. Se llevó a cabo la exploración intrao-
humana, por ello es necesaria una reflexión seria de sus ral para el diagnóstico de la EDPA. Se aplicó estadística
condiciones y características, así como de las consecuen- descriptiva e inferencial.
cias del trabajo educativo en entornos informatizados, Resultados: El promedio de edad fue de 9 ± 1.8 años,
electrónicos o virtuales. el 51% del sexo femenino, el 46.6% presentó O/SP y se
Objetivo: Conocer la percepción de los(as) jóvenes uni- identificó EDPA en el 50.4% de los casos. El resultado de
versitarios sobre el tratamiento de sus datos personales en χ2 entre EDPA y O/SP fue p = 0.283, en cuanto a la EDPA
Internet y los usos que hacen de las redes sociales, y si han con el sexo femenino p = 0.265, mientras que en el mas-
sufrido actos de intimidación o invasión de su privacidad. culino se encontró una asociación con EDPA (p = 0.037).
Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, La EDPA mostró una relación con el consumo de algu-
transversal y analítico comparativo de los estudiantes nos alimentos duros, como zanahoria cruda (p = 0.048),
inscritos en enero a junio de 2014 que cursan alguna li- manzana (p = 0.001), carne (p = 0.017) y pan tostado
cenciatura en las escuelas seleccionadas. La muestra la (p = 0.049).
constituyeron 261 alumnos. Se recabaron datos median- Conclusión: Aunque no hubo relación entre O/SP, se
te una encuesta semiestructurada, entre ellos: motivos estableció una asociación entre EDPA y sexo masculino,
para usar las TIC, tipos de información y relaciones que y entre EDPA y alimentos duros con mayor fuerza de
establecen en las redes, invasión de privacidad y sobre corte.
actos de intimidación a través de ellas.
Resultados: Los jóvenes utilizan más las redes sociales
para estar comunicados con las personas que ya conocen, C-457
seguido por el intercambio de fotos, videos y música. La
mayoría cree que mucha de la información personal que Correlación entre depresión y estado nutricional
está en las redes sociales es falsa. En cuanto al tema de en adultos mayores asilados de Monterrey
Trabajos libres en cartel 249
Patricia Eugenia Leyva Méndez, Carolina Mendoza Capeti- Caso clínico: Paciente femenino nacido a término, con
llo, Gerardo Garza Sepúlveda, Erik Ramírez López diagnóstico al mes de edad de MSUD por tamizaje neo-
natal. Presenta elevación de valina de 1 066 µmol/L (VN
Departamento de Posgrado, Facultad de Salud Pública y 66-299 µmol/L), isoleucina de 619 µmol/L (VN 20-96
Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León µmol/L), leucina de 3 323 µmol/L (VN 29-151 µmol/L) y
aloisoleucina de 234 µmol/L (VN 0-2 µmol/L), un peso de
Resumen 2.9 kg y una longitud de 50 cm (−2 DE, ambos). Además,
Introducción: Con el avance de la edad, la capacidad se observa dermatitis en área de pañal, cara y alopecia.
física se deteriora y los problemas de salud aumentan. Se inicia tratamiento vía oral limitado en aminoácidos ra-
La depresión es uno de los problemas más frecuentes de mificados, 120 cal/kg, 3 gr de proteínas/kg, utilizando
salud mental en el adulto mayor. Se ha reportado que fórmula libre de aminoácidos ramificados (BCAD-MJ®) y 3
desempeña un papel importante y predispone a una pér- oz al día de PurAmino®.
dida de peso involuntaria en esta población. Resultados: A los 15 días del tratamiento, el paciente
Objetivo: Relacionar el grado de depresión (escala de mostró mejoría clínica y al mes los parámetros de la-
Yesavage corta) con el estado nutricional (MNA) en pa- boratorio mostraron niveles de valina de 28 µmol/L (VN
cientes mayores de 60 años asilados. 84-354 µmol/L), isoleucina de 71 µmol/L (VN 10-109
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio des- µmol/L) y leucina de 85 µmol/L (VN 43-181 µmol/L). La
criptivo, prospectivo y observacional. Se evaluaron 139 terapia dietética se ha monitoreado mensualmente, con
pacientes mayores de 60 años asilados, se utilizó la esca- un apego adecuado de los padres, la ablactación se inició
la de Yesavage corta y Mini Nutritional Assessment (MNA) a los 5 meses de edad, su peso actual es de 7.2 kg (−1 DE)
para evaluar la depresión y el estado nutricional respec- y tiene una longitud de 69.5 cm (+3 DE).
tivamente. Para analizar los datos, se utilizó el programa Conclusión: El diagnóstico temprano y el tratamiento nu-
estadístico Med Calc. tricional oportuno permiten un desarrollo físico y mental
Resultados: Al relacionar el grado de depresión con el normal a lo largo de la vida.
estado nutricional, se observó que más de la mitad de
la población evaluada presentó riesgo de desnutrición y
C-459
un 43% presentó algún grado de depresión, (p = 0.0003);
existiendo una relación significativa en estas dos condi-
Manejo de paciente con apnea obstructiva del
ciones de salud.
Conclusión: Al realizar este estudio se confirma la nece- sueño
sidad de tomar en cuenta los aspectos alimentarios en
los adultos mayores, ya que la posibilidad de que existan Idalia Alejandra Martínez Rodríguez, Rodrigo de Jesús
mecanismos etiológicos comunes apunta a la necesidad Venegas Sánchez, Rogelio Pío Zambrano Margain, José
de diseñar intervenciones dirigidas a prevenir la apari- Adolfo Uribe Quintana, Roberto Carrillo González, María
ción y las consecuencias negativas de ambos trastornos. del Carmen Theriot Girón, Hilda H. H. Torre Martínez
de avance en bloque, avance maxilar de 10 mm, avance Luz Mayela Gallegos Bustamante, Ruth Rodríguez Ruíz
mandibular de 10 mm, genioplastia de 5 mm y turbinec-
tomía bilateral. Departamento de Introducción a la Clínica, Facultad de
Resultados y conclusiones: Finalización y retención. Se Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León
logró un perfil estético favorable, una clase I esqueletal,
la normoclusión y aumentar la saturación de oxígeno. El Resumen
paciente se encuentra en control. Introducción y objetivo: Se presenta el reporte de un
caso clínico de uno de los rasgos dismórficos conocidos
en la cavidad bucal. Asociada con síndromes como el de
C-460
Van de Woude, de Loeys-Dietz o manifestaciones bucales
como la fisura submucosa. La bífida tiene una subclasi-
Eficacia del uso de las coronas estéticas de circo-
ficación: (1) Con muescas, (2) que se extiende hasta un
nio y acero cromo con frente estético cuarto de la longitud de la úvula, (3) que se extiende
desde 1/4 hasta 3/4 de la longitud de la úvula, o (4) que
Karina A Corral Silveyra, María Cristina Téllez Cruz, Jaime se extiende en toda la longitud de la úvula. El objetivo
Adrián Mendoza Tijerina, Gustavo Israel Martínez Gonzales, de este artículo es relatar el caso clínico de una paciente
Martha Elena García Martínez, Hilda H. H. Torre Martínez durante la exploración física intraoral y su procedimiento
para descartar su origen y complicaciones coexistentes
Maestría en Ciencias Odontológicas en el Área de Odon- del rasgo dismórfico multifactorial.
topediatría, Facultad de Odontología, Universidad Caso clínico: Se evalúa un paciente femenino de 16 años
Autónoma de Nuevo León de edad que acude a consulta para una evaluación bucal.
A la exploración física intraoral se detecta la presencia
Resumen de úvula palatina con una dimensión transversal mayor.
Introducción y objetivo: Las coronas estéticas anterio- Resultados y conclusiones: En las funciones del lengua-
res al material de circonio y resinas en pacientes pediá- je, la úvula ayuda en la creación de una serie de sonidos
tricos hoy en día son de suma importancia, ya que son guturales. En México, el Servicio de Cirugía Plástica del
afectadas por distintas causas como caries, traumatis- Instituto Nacional de Pediatría de México, Ciudad de
mos y defectos estructurales del esmalte. El objetivo México, ha reportado una incidencia del 2% de éste pa-
de este trabajo es analizar la eficacia de las coronas de decimiento. Se recomienda que los odontólogos estén en
total circonio y las coronas de acero con frente de resina contacto con los logopedas al identificar niños con este
en las restauraciones estéticas en dientes anterosupe- rasgo para proporcionar asesoramiento. En cada caso
riores en pacientes pediátricos. hay que valorar al paciente para ver las discapacidades y
Material y métodos: Se incluyeron los pacientes de 2 a elegir si requiere de apoyo multidiciplinario de médicos,
5 años de edad que acudieron al posgrado de Odonto- audiólogos, pediatras, estomatólogos o foniatras para
pediatría de la UANL en el periodo de agosto de 2013 a valorar voz nasal, infecciones respiratorias recurrentes y
abril de 2014, los cuales presentaron caries en incisivos deglusión atípica.
superiores e inferiores temporales con un mínimo de dos
piezas por restaurar. A éstos se les colocaron las coronas C-462
estéticas de circonio y coronas fenestradas, se realizaron
las pruebas estadísticas con la prueba chi cuadrado, con Lengua bífida/anquiloglosia
un valor p = 0.05.
Resultados y conclusiones: Durante el periodo de 6 meses
Luz Mayela Gallegos Bustamante, Ruth Rodríguez Ruíz
de revisión de las coronas de frente estético y circonio en
pacientes pediátricos, éstas se mantuvieron en excelentes
Departamento de Introducción a la Clínica, Facultad de
condiciones, no tuvieron ningún desprendimiento ni frac-
Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León
tura. Los resultados de salud gingival, oclusión, evaluación
radiográfica, reabsorción ósea, cambio de color y fractura
Resumen
se observaron satisfactoriamente al 100% en ambos grupos,
Introducción y objetivo: La lengua bífida es una altera-
tanto en las evaluaciones a los 7 días, al mes y a los 3 me-
ción del desarrollo embrionario de etiología aparente por
ses. No existieron diferencias significativas entre ninguno
la falta de fusión de las protuberancias linguales latera-
de los dos tipos de coronas (p = 0.750). Se pudo observar
les. En ocasiones se acompaña de trastornos durante la
que el procedimiento clínico permite al odontopediatra
lactancia y dislalias, o dificultad para la adaptabilidad y
terminar en una sola cita la colocación de dichas coronas,
retención de prótesis. En contraste con la anquiloglosia,
ya que estas son prefabricadas y de fácil manipulación.
una malformación que se debe a la unión de la lengua
con el piso de la boca y que en los casos totales afecta
C-461 el habla. El objetivo de este estudio es conocer las res-
tricciones psicológicas y físicas que puede presentar el
Rasgo dismórfico multufactorial de úvula bífida paciente odontológico.
Trabajos libres en cartel 251
Caso clínico: Se presentó un paciente masculino de 22 Resultados y conclusiones: El plan de tratamiento cons-
años de edad que presentaba trastornos del lenguaje, tó de la elaboración de las prótesis totales inmediatas
limitación de la movilidad de la lengua, mal posición acrílicas, para lo cual se fabricó base y rodillos con cera
dental y acumulación de restos alimenticios en la len- rosa para determinar altura y dimensión veritcal; pos-
gua. El frenillo lingual se encontró adherido en la teriormente se colocaron las prótesis ya terminadas, y
porción delantera de la lengua, causando restricción del se dieron indicaciones al paciente sobre su uso y tiempo
movimiento, alteraciones en la fisiología mecánica, y de duración. Con este tratamiento se eliminaron agentes
alteraciones anatómicas y funcionales en otras estruc- infecciosos y se recuperó la dimensión vertical, perfil fun-
turas de la boca o aumento de la maloclusión dental. Se ción y estética del paciente.
diseñó un plan de tratamiento que indicó rehidratación,
cepillado lingual periódico para evitar la introducción
C-464
de irritantes, tratamiento quirúrgico con frenectomía
para finalidad estética o conservadora y la realización
Caso clínico: Síndrome de Goodpasture
de una serie de ejercicios apropiados para obtener el
elongamiento del frenillo.
Resultados: Se logró la recuperación de movimiento lin- Mirna Delia Salinas Quiroga, Jaime Adrián Mendoza Ti-
gual, fonación y apariencia estética. jerina, Oralia Guerra Treviño, Liliana Zandra Tijerina
Conclusiones: El cirujano dentista junto con el fonoau- González, Laura Deyanira García Páez, María del Carmen
diólogo deben evaluar y decidir si se requiere tratamiento Theriot Girón
quirúrgico o conservador.
Módulo Dental Apodaca, Facultad de Odontología, Uni-
versidad Autónoma de Nuevo León
C-463
Resumen
Manejo odontológico multidisciplinario en pa-
Introducción y objetivo: El síndrome de Goodpasture
ciente con acromegalia también es llamado enfermedad por anticuerpos contra
la membrana basal glomerular, glomerulonefritis rápida-
Mirna Delia Salinas Quiroga, Jaime Adrián Mendoza Tije- mente progresiva con hemorragia pulmonar y síndrome
rina, Laura Deyanira García Páez, Liliana Zandra Tijerina renal pulmonar. La hemorragia pulmonar por glomerulo-
González, María del Carmen Theriot Girón, Héctor Raul nefritis es una enfermedad autoimmune que tiene como
Salas Salinas blanco el sistema inmunitario. Consiste de una tríada de
hemorragia pulmonar, glomerulonefritis proliferativa y
Módulo Dental Apodaca, Facultad de Odontología, Uni- anticuerpos antimembrana basal glomerular (anti-GMB).
versidad Autónoma de Nuevo León En la literatura médica se ha documentado que es una
enfermedad rara, con incidencia de aproximadamente
Resumen 0.1 casos por millón.
Introducción y objetivo: La acromegalia es una enferme- Caso clínico: Paciente femenino de 47 años de edad con
dad caracterizada por exceso de secreción de la hormona antecedentes de artritis reumatoide. En el año 2000, la
de crecimiento (GH) y concentraciones elevadas del fac- paciente comenzó a tener dolores abdominales, fatiga
tor de crecimiento. Presenta morbilidad y mortalidad y presentaba hematuria. Se confirmó el síndrome des-
asociadas con complicaciones cardiovasculares, respira- pués de realizarse varios estudios. La paciente recibió
torias y metabólicas. La incidencia es aproximadamente tratamiento de diálisis y tiene que realizarse pruebas san-
de 3 casos por millón de habitantes y la prevalencia es de guíneas para confirmar los niveles de hemoglobina cada
60 casos por millón de personas, afectando igual a ambos vez que se va a hacer una intervención quirúrgica. Las
sexos. En la actualidad el cirujano dentista debe estar manifestaciones bucales relacionadas con el síndrome de
preparado en el manejo odontológico integral para todo Goodpasture presentes en la paciente son palidez de la
tipo de paciente. El objetivo de esta investigación es la mucosa bucal, xerostomía, sangrado, inflamación e hiper-
presentación de un caso clínico. plasia gingival, erosión dental, obliteración de la pulpa e
Caso clínico: Paciente masculino de 72 años con acro- hiperplasia maxilar.
megalia, en el cual se realizó profiláctico dental, serie Resultados y conclusiones: Se realizó una endodoncia
radiográfica, exodoncias seriadas, modelos de estudio, en la pieza 1.4, en donde se encontró obliteración de
dimensión vertical y colocación de prótesis inmedia- la pulpa del conducto palatino. Se observa hiperplasia
tas postextracción, cuya duración será de tres meses, del maxilar, se realizaron carillas de resina en los dientes
tiempo necesario para la cicatrización de los tejidos. anteriores debido a la erosión dental. Conclusiones: El
Los trastornos más notables en la cavidad oral son: Ma- síndrome de Goodpasture se conoce también como en-
croglosia, maloclusión dental y enfermedad periodontal fermedad antimembrana basal glomerular. Este síndrome
asociada con la apnea del sueño, lo que se relaciona con involucra la membrana basal glomerular del riñón y la
el diagnóstico del paciente que presenta una ausencia membrara basal alveolar del pulmón, causando un rápi-
de piezas dentales, caries y enfermedad periodontal. do deterioro en la función renal. El 90% de los pacientes
252 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
con enfermedades renales manifiestan signos y síntomas Armando Trejo Chávez, Karina Flores Martínez, Luis Ar-
bucales, que afectan tanto al hueso como a los tejidos turo Hurtado Nevárez, Mario Alberto Guzmán García,
blandos. Esta enfermedad tiene una mortalidad del 80% a Martha Virginia Garza Zermeño, Alicia Magdalena Nevá-
6 meses, los pacientes que padecen este síndrome mue- rez Garza, Luis Edgar Rodríguez Tovar, Juan José Zárate
ren por hemorragia alveolar difusa o insuficiencia renal. Ramos
varillas, que causan afecciones pulmonares, sistémicas y de color amarillo. En la cavidad torácica, los pulmones
dermales. Se distribuyen mundialmente y causan nódulos presentaron congestión discreta difusa, mientras que en
y úlceras cutáneas en caninos. Los dermatófitos se clasi- la cavidad abdominal se observó una marcada distensión
fican en tres géneros: Epidermophyton, Microsporum y de las asas intestinales con una congestión grave difusa.
Trichophyton. Las micosis superficiales se conocen como Por otro lado, los ganglios linfáticos mesentéricos se en-
tiñas y rara vez invaden tejido subcutáneo, pero cuando contraron muy congestionados, aumentados de tamaño
ocurre es debido a la ruptura de folículos infectados. El y con múltiples nodulaciones de diferentes diámetros,
propósito de este trabajo es documentar el primer caso de color amarillo cremoso y consistencia firme. El res-
de infección simultánea por organismos acidorresistentes to de los órganos no presentaron cambios patológicos
y dermatófitos en un perro en México. aparentes. El estudio microscópico reveló, a nivel del
Material y métodos: Un pitbull de 5 meses de edad se parénquima de los ganglios linfáticos mesentéricos,
remitió a la Clínica de Pequeñas Especies (FMVZ-UANL), múltiples granulomas que contenían en su interior abun-
con úlceras cutáneas en esternón, axilas y miembros pos- dante material necrótico, rodeado de una gran cantidad
teriores con una evolución de 2 semanas. Las biopsias de de células epitelioides, macrófagos y escasos linfocitos,
la piel se remitieron al Depto. de Patología Veterinaria. así como numerosos bacilos ácido alcohol resistentes al
Resultados y conclusiones: En la dermis se observaron ba- realizar la histoquímica de Ziehl-Neelsen. Este tipo de
cilos ácido-alcohol resistentes en macrófagos y libres en estructuras se encontraron delimitadas por abundante te-
el tejido. Con la tinción de Grocott se observaron nume- jido conectivo rodeado por un infiltrado inflamatorio de
rosas hifas septadas y bifurcadas en la dermis, así como tipo mononuclear, principalmente por linfocitos y algunas
clamidosporas en la reacción inflamatoria. Con base en células plasmáticas. No se apreciaron células gigantes al-
las características morfológicas de los microorganismos rededor de dichas estructuras. El resultado del PCR dio
identificados, se estableció un diagnóstico de dermatitis negativo al complejo Mycobacterium tuberculosis.
ulcerativa causada por Mycobacterium sp. y Trichophyton Resultados y conclusiones: Este es el primer informe de
sp. La infección por estos microorganismos es frecuente su tipo en México.
en caninos, pero de manera independiente. El modo habi-
tual de transmisión es por contacto directo con individuos
C-469
infectados. No se puede establecer el origen de la coin-
fección ni el orden en que aparecieron los microorganis-
Fístula arteriovenosa intrahepática en un canino:
mos en la piel. Ambos organismos tienen una distribución
mundial y son frecuentes en animales domésticos de la re- presentación de un caso clínico
gión noreste de México. Es posible que el perro estuviera
en un estado de inmunosupresión parcial o quizás ambos Ada Edith Chávez Hernández, Mario Alberto Guzmán Gar-
microorganismos tuvieron acceso a las capas inferiores de cía, Virginia Garza Zermeño, Beatriz Adriana Hernández
la piel debido a la pérdida de la barrera física cutánea. Herrera, Luis Arturo Hurtado Nevárez, Armando Trejo
De acuerdo con la literatura revisada, éste se considera el Chávez, Iris Irasema Tristán Casas
primer reporte con estas características en México.
Hospital Veterinario Pequeñas Especies, Facultad de Me-
C-468 dicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de
Nuevo León
Mycobacterium sp. en ganglios linfáticos mesen-
Resumen
téricos en un felino doméstico (Felis catus)
Introducción y objetivo: Una fístula arteriovenosa
hepática es una condición caracterizada por la comu-
Armando Trejo Chávez, Karina Flores Martínez, Beatriz nicación entre las venas portal o hepática y la arteria
Adriana Hernández Herrera, Mario Alberto Guzmán Gar- hepática. Los signos clínicos tienen aparición aguda du-
cía, Martha Virginia Garza Zermeño, Alicia Magdalena rante el primer año de vida y se relacionan principal-
Nevárez Garza, Luis Edgar Rodríguez Tovar, Juan José Zá- mente con la hipertensión portal, que es resultado de la
rate Ramos unión de la presión alta de la sangre arterial y la presión
baja del sistema venoso portal. Casi todos los animales
Departamento de Patología, Facultad de Medicina Veteri- con fístula arteriovenosa tienen ascitis. También suelen
naria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo León observarse vómitos, diarrea, letargo y pérdida de peso.
Se han observado signos de encefalopatía hepática con
Resumen menos frecuencia. Los hallazgos clinicopatológicos son tí-
Introducción y objetivo: Se remite al Departamento de picos de una disfunción hepática global. La histopatología
Patobiología de la FMVZ de la UANL un felino doméstico, del tejido hepático que está muy cerca de la fístula com-
macho, de tres años de edad, que presentó anorexia, do- prende vénulas portales dilatadas, hiperplasia arteriolar
lor abdominal, depresión y muerte. intensa y capilarización sinusoidal. El propósito de este
Caso clínico: En la necropsia se observó mal estado cor- estudio es analizar la presentación clínica de una fístula
poral, mucosas pálidas y restos de materia fecal acuosa arteriovenosa intrahepática.
254 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina
Caso clínico: Paciente canino macho de raza maltés que nuestro estudio es hasta el momento desconocido. Sin em-
acudió a consulta por motivo de distención abdominal bargo, todos los animales estudiados habitaban en zonas
con apariencia de aumento de peso. El examen físico y mineras y se puede sugerir un origen geológico. Se hipote-
la historia clínica del paciente recabaron la siguiente lista tiza que la silicosis ocurrió debido a que es un mineral que
de problemas: Abundante ascitis, edematización escro- se encuentra de manera constante y frecuente, tanto en el
tal e intolerancia al ejercicio. Por medio de terapia para aire como en el suelo de los lugares cercanos a las minas.
favorecer la diuresis disminuyó el grado de ascitis; poste- Los depósitos silíceos en los pulmones pudieron generar
riormente se llevó a cabo una portografía descartando una extensivas áreas de fibrosis, inflamación y compromiso pul-
derivación portosistémica y evidenciando microhepatía. monar, manifestado tanto en su capacidad de oxigenación
Resultados y conclusiones: La evaluación histopatológica como su capacidad inmunológica.
de una muestra de tejido del lóbulo hepático cuadrado es
compatible con la presencia de una fístula arteriovenosa
C-471
intrahepática, por el hallazgo de gran dilatación vascular
comprendiendo arterias intrahepáticas y venas portales.
Adenocarcinoma cervicouterino, presentación
C-470 de un caso clínico en un canino
en el cérvix y el estudio de histopatología se pudo con- Manuel Rosales Cortés, Esther Albarrán Rodríguez, Manuel
firmar un adenocarcinoma cervicouterino sin aparente Rosales Cortés, David Ávila Figueroa, Guillermo Nolasco
metástasis. Rodríguez, Dora Manuela Carrasco García, Rubén Rosales
Ramírez
C-472
Departamento de Investigación, Facultad de Medicina Ve-
terinaria y Zootecnia, Universidad de Guadalajara
Oligodendroglioma, presentación de un caso en
un canino con apoyo diagnóstico de IRM Resumen
Introducción y objetivo: El objetivo del trabajo fue
Iris Irasema Tristán Casas, Martha Virginia Garza Zer- demostrar el efecto del extracto del Kombucha como
meño, Alejandra Flores González, Brenda García Sida, probiótico administrado oralmente a borregos adultos jó-
Beatriz Hernández Herrera, Ada Chávez Hernández, Mario venes a razón de 40 mL diarios durante un mes y medio.
Alberto Guzmán García Material y métodos: Para ello se emplearon borregos
canulados a nivel del saco ventral de rumen, por donde
Hospital de Pequeñas Especies, Facultad de Medicina Ve- se les introdujo bolsas de nailon con alimento, las cuales
terinaria y Zootecnia, Universidad Autónoma de Nuevo fueron extraídas a las 0, 12, 24, 36, 48 y 72 horas.
León Resultados y conclusiones: Los ovinos experimentales de
forma in situ incrementaron la desaparición de la materia
Resumen seca (p < 0.05; error estándar [EE] 0.854) en un 14.91%, de
Introducción y objetivo: Las neoplasias neuroepiteliales igual manera, la proteína digerida en el rumen aumentó
cerebrales se derivan de tejido compuesto de la glía, so- significativamente (p < 0.05; EE 1.018) y desapareció la
bresaliendo astrocitos, oligodendrocitos, plexo coroide, materia orgánica del alimento en un 15.27% más (p < 0.05;
epéndima y neuronas. Son masas de crecimiento lento EE 0.801), al igual que se incrementó la desaparición de
que pueden producir una obstrucción por compresión e las paredes celulares (FDN) en el rumen en un 5.18% (p
hidrocefalia. El diagnóstico es apoyado por imágenes es- < 0.05; EE 0.624). Con el empleo de Kombucha en el ali-
pecializadas como la resonancia magnética (RM), donde mento del borrego se incrementó ligeramente (9.46%; EE
las imágenes T1, T2; simples y con medio de contraste 1.169) la desaparición en el rumen de la fibra detergente
(gadolinio); cortes sagitales y transversos; ponderadas y ácido (FDA). En cambio la desaparición de los minerales a
con FLAIR, brindan una visión más apegada a la realidad. nivel del rumen disminuyó (p < 0.05; EE 0.458) en un 2%.
Caso clínico: Paciente proveniente de Illinois, Estados Se concluye que el empleo del extracto de la fermenta del
Unidos, con convulsiones recurrentes sin ningún diagnós- Kombucha como probiótico mejoró significativamente la
tico establecido. Se realizan exámenes de gabinete sin utilización de los nutrimentos a nivel ruminal en el ovino.
encontrar alguna variación, se detecta una falla cardiaca
basada en una anomalía valvular mitral. Dejando como C-474
siguiente paso el estudio de radiofrecuencia, la RM se
realizó con un magneto Philips® de 1.2 teslas, la mascota Utilización del extracto oleoso de ajo en el pro-
se sometió a anestesia con dexmedetomidina y propofol ceso de cicatrización posquirúrgica en ratas
durante el escaneo.
Resultados y conclusiones: Se encontró al corte sagital,
dentro de los senos frontonasales, presencia de un exuda- MC Guillermo Nolasco Rodríguez, Dr. Manuel Rosales
do café viscoso en cerebro. Una neoformación de 3.5 cm Cortés, MC Guillermo Nolasco Rodríguez, Dra. Esther Al-
en su eje mayor y 3 cm de profundidad, bien delimitado, barrán Rodríguez, MC Raúl De cervantes Míreles, Dr. David
no encapsulado, de superficie sólida, fasciculado, blanco- Avila Figueroa, MVZ Xochitl Rocio Avila Davila
amarillento y suave, el cual se extendía cranealmente
desde la lámina cribosa y caudal hasta el núcleo genicu- Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad
lado, y dorsalmente hasta el cuerpo calloso, abarcando de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de Gua-
parte del hipocampo y con compresión de las estructuras dalajara
adyacentes. La ubicación de la masa, signos clínicos y
resultados de la RM son compatibles con un oligodendro- Resumen
glioma de pronóstico reservado, siendo el segundo más Introducción y objetivo: La cicatrización es proceso des-
frecuente en neoplasias neuroepiteliales con convulsio- tinado a reparar los tejidos dañados, manifestado en una
nes como signo más observado. secuencia de eventos que dependen de la dinámica del
tejido celular lesionado por lo que el objetivo fue evaluar
el proceso de cicatrización.
C-473 Material y métodos: Se alojaron treinta ratas machos
jóvenes de 250 g/Pv ± en condiciones de bioterio y se or-
Efecto del del extracto del Kombucha como pro- ganizaron tres grupos un control y dos experimentales con
biótico en la digestión del borrego una n=10 c/u se les practico quirúrgicamente una herida
256 XXVIII Congreso Nacional de Investigación en Medicina