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Solicitud PN

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Fecha de Dia Mes Año Dia Mes Año

SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL Fecha de Radicación


Diligenciamiento
Nombre de la Oficina Código de la Oficina
TIPO DE PRODUCTOR PEQUEÑO
ACEVEDO 3901

TRAMITE Crédito Nuevo Normalización Renovación de Cupo Consolidación Otro: Cuál?

VINCULO Deudor Codeudor Avalista Deudor Solidario


Crédito
Agropecuario Valor: $ Cupo de Sobregiro Valor: $
Bancoldex Valor: $ Findeter Valor: $
Recursos Propios: Valor: $ Vivienda Valor: $
Tarjeta de Crédito
Con Banda Clasica - Oro Agraria Agroinsumos Amortiz. Ciclo Cupo Solicitado:$

TIPO DE CRÉDITO Con Chip Fedegan Compras Institucionales Otra, cúal?


SOLICITADO
Consumo
Crédito Libre Cupo
Libranza Vehiculo Otro: Cuál? $
Inversión Solicitado
Comercio Exterior
Cartas de Crédito de Importacion Garantías Bancarias
Otro: Cuál?
(CCI) Emitidas (GRB)
Valor:
Giro Financiado en
Stand By Emitidos (STN BY) Valor:
Dólares (GDF
I. DATOS GENERALES
Nombres Primer Apellido Segundo Apellido

Tipo de Identificación: Número Fecha de Expedición Lugar de Expedición


C.C C.E. T.I. PASAP. NI PN. D M A
Independiente sin Establecimiento
Empleado de Empresa Privada Empleado y/o Socio Estudiante Sexo Estado Civil
Comercial
Independiente con Establecimiento
Empleado de Empresa Pública Pensionado Ama de Casa M F Profesión
Comercial
Descripción de la Actividad
Código CIIU Maneja Recursos Publicos
Económica
INFORMACION LABORAL
Nombre de la Empresa Cargo Actual Salario
Direccion Laboral ( Asalariados) Municipio Teléfono Laboral

II. INFORMACION PERSONAL


Tipo de Vivienda
Número de Personas a
Cargo Asignada por la
Propia Familiar Arrendada Casa Finca Apartamento Lote
Empresa
III. DATOS DE UBICACIÓN
Dirección de Residencia Barrio / Vereda Municipio
Envio de Correspondencia

Departamento Teléfono Fijo (Indicativo y número) Número de Celular Dirección Electrónica


SI NO

Dirección ( Comercial, Oficina u otra) Barrio / Vereda Municipio


Envio de Correspondencia

Departamento Teléfono Fijo (Indicativo y número) Número de Celular Fax


SI NO

IV. DATOS DEL CONYUGE O COMPAÑERO (A) PERMANENTE


Tipo de Identificación: Número Fecha de Nacimiento Profesión Sexo
C.C C.E. T.I. PASAP. NI PN. DD MM AA M F
Nombres Primer Apellido Segundo Apellido

Tipo de Actividad Hogar Independiente Empleado Pensionado Total de Activos: $


Nombre de la Empresa donde Labora: Dirección Empresa: Indicativo y No Telefonico (Empresa): Municipio (Empresa)

V. INFORMACIÓN FINANCIERA DEL SOLICITANTE (EN CASO DE SER NECESARIO INCLUIR ANEXO)
1- INGRESOS MENSUALES 2- EGRESOS MENSUALES
Salario Fijo $ Cuota de Crédito $
Salario Variable $ Cuota de Tarjeta de Crédito $
Arrendamientos $ Arrendamiento $
Rendimiento Financieros $ Servicios Públicos $
Comisiones y Honorarios $ Gastos Familiares $
Otros Ingresos $ Otro Egresos $
TOTAL INGRESOS $ - TOTAL EGRESOS $ -
3- BALANCE GENERAL 4- Fecha:
5- ACTIVOS 7- PASIVOS
Caja y Bancos $ Cuentas Por Pagar $
Inversiones ( Títulos Valores) $ Obligaciones Financieras $
Cuentas por Cobrar (Deudores) $ Otros Pasivos $
Mercancías (en bodega, en proceso, etc.) $ $
Propiedades urbanas y rurales $ $
Semovientes $ $
Vehículos $ $
Maquinaria y Equipo $ $
Otros Activos $ 8- TOTAL PASIVOS $ -
6- TOTAL ACTIVOS $ - 9- TOTAL PATRIMONIO (Activos - Pasivos) $ -
Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012
VI. DESCRIPCIÓN DE BIENES
Tipo de Inmueble Matricula Inmobiliaria No. Escritura/ Fecha / Notaria
Casa Edificio Finca Local DD MM AA Notaria
Lote Bodega Oficina Apartamento
Ciudad / Vereda: Hipoteca: Entidad: Valor Catastral: Valor Comercial:
SI NO $ $
Fecha último avalúo (DD/MM/AA) Dirección: Municipio: Departamento:

Tipo de Inmueble Matricula Inmobiliaria No. Escritura/ Fecha / Notaria


Casa Edificio Finca Local DD MM AA Notaria
Lote Bodega Oficina Apartamento
Ciudad / Vereda: Hipoteca: Entidad: Valor Catastral: Valor Comercial:
SI NO $ $
Fecha último avalúo (DD/MM/AA) Dirección: Municipio: Departamento:

Vehículo - Marca Placa Modelo Prenda a favor de: Valor de la deuda: Valor Comercial:
$ $
Vehículo - Marca Placa Modelo Prenda a favor de: Valor de la deuda: Valor Comercial:
$ $
Descripción de Otros Bienes
Semovientes Cantidad: Valor de la deuda $ Valor Comercial: $

Maquinaria: Prenda a favor de: Valor de la deuda $ Valor Comercial: $

Inversiones y otros activos: Prenda a favor de: Valor de la deuda $ Valor Comercial: $

VII. REFERENCIAS
Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

FAMILIARES
(Que no vivan con usted) Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

PERSONALES
Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

Entidad: Clase o Tipo de Producto: No. Producto: Sucursal: Ciudad:

Financieras
Entidad: Clase o Tipo de Producto: No. Producto: Sucursal: Ciudad:

Nota: Diligenciar las referencias comerciales solo para Independientes.


Nombre del establecimiento: Vínculo: Municipio: Departamento: Ind. y Teléfono:
Comerciales

VIII. OPERACIONES INTERNACIONALES


Maneja operaciones en Moneda Extranjera? SI NO
Cartas de Crédito de Cartas de Crédito de
Transferencias Enviadas y Recibidas Cartas de Crédito de Exportacion Inversiones Internacionales
Importación Importación
Cobranzas Documentales Imp. y/o Exp Giros Financiados Stand By Garantias Bancarias Giros Financiados

Entidad Monto anual Aproximado en USD Moneda


Identificacion del Producto Tipo de Producto Ciudad Pais

IX. SOLICITUD DE TARJETA DE CRÉDITO ADICIONAL ( Amparada)


Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido:

Tipo de Identificación: Número: Ocupación: Dirección de Residencia


Empleado Independiente
C.C C.E. T.I. PASAP. NI PN. Socio
Hogar Estudiante
Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Ciudad: Departamento: Celular (Prefijo y Número) Correo Electrónico:

Envio de Correspondencia Parentesco con el Tarjetahabiente No de Tarjeta:


Cupo:
Principal
$
Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012
X. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
1. Declaración Voluntaria de Origen de Fondos: Obrando en mi propio nombre de manera voluntaria declaro que todo lo aquí consignado es cierto y realizo la siguiente declaración de origen de fondos al Banco Agrario de Colombia S. A. ,
para dar cumplimiento a lo señalado por el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, las circulares emanadas de la Superintendencia Financiera de Colombia y demás exigencias de la ley, para la apertura y manejo de cuentas corrientes,
cuentas de ahorro, CDT y CDAT.
Los recursos que entregue a la entidad provienen de las siguientes fuentes (detalle de la ocupación, oficio, profesión, actividad, negocio, etc.

Declaro que los recursos que entregue a partir de mi vinculación al Banco no provienen de actividad ilícita alguna, de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. Así mismo, los
recursos que utilizaré en cada una de las transacciones se destinarán a actividades licitas. No admitiré que terceros efectúen depósitos en mis cuentas con fondos provenientes de las actividades ilícitas
contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que la modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas.
2. Autorización para Consultar y Reportar Información a las Centrales de Riesgo: Autorizo el Banco Agrario de Colombia S. A. , como solicitante o a quien ostente en el futuro la calidad de acreedor en forma permanente o irrevocable a
reportar, procesar solicitar y divulgar a las Centrales de Información, toda información referente a mi comportamiento comercial. Lo anterior implica que el cumplimiento de mis obligaciones se reflejara en las mencionadas bases de datos,
en donde se consignan de manera completa todos los datos frente a mi actual y pasado comportamiento frente al sector financiero, y en general, frente al cumplimiento de mis obligaciones
adquiridas. La información reportada en la base de datos permanecerá durante el tiempo que la ley lo establezca, de acuerdo con el momento que se efectúe el pago y de la manera como se tramite y terminen los procesos de cobro.

3. Autorización para realizar débitos o cargar a la obligación el valor del avalúo técnico: Autorizo al Banco Agrario de Colombia S. A. para cargar a la obligación de crédito o debitar de mi(s) cuenta(s) corriente(s), de ahorros o deposito(s)
que exista(n) a mi nombre en el Banco, el pago de los valores que se generen por concepto de la realización de avaluó técnico y sus actualizaciones sobre los bienes objeto de las garantías otorgadas para respaldar el pago de las
obligaciones a mi cargo y a favor del Banco.
4. Otras Declaraciones: Bajo la gravedad del juramento manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos y autorizo su verificacion sin limitación alguna mientras subsista la relación comercial con el Banco o quien represente sus
derechos. Asi mismo manifiesto que cualquier cambio será notificado al Banco Agrario de Colombia S.A. Declaro que recibí, conocí y acepta las condiciones de los reglamentos y contratos de los productos aqui solicitados. En concordancia
de haber leído y aceptado lo anterior firmo el presente documento en el espacio para la firma del solicitante.
Igualmente me obligo de manera irrevocable a actualizar anualmente los datos reportados en éste formulario y los demás que el Banco Agrario de Colombia S.A. considere del caso, sin prejuicio de mi obligación de informar dentro de ocho
dias calendario
Certifico que el siguientes
director deala
la oficina
ocurrencia del hecho,
del Banco cualquier
Agrario cambio S.
de Colombia queA.,seme
produzca en los ampliamente
ha explicado mismo. las condiciones financieras y características del crédito tales como: Línea de Crédito, monto, plazos, periodo de gracia, garantías
(garantías especiales como FAG y FNG), forma de pago de los intereses, amortizaciones a capital, tasa de interés, tasa de interés de mora, comisiones y recargos, especialmente por el control de inversión y actualización de avaluó y
seguros, certificados de tradición y libertad, entre otros. Además que me ha recomendado avisar al Banco cuando tenga inconvenientes de pago alguno.

Así mismo, certifico que he recibido a satisfacción la siguiente información: se me ha informado que tengo derecho a conocer previa requisición, la calificación de riesgo otorgada con los respectivos fundamentos que la justifican, derechos y
obligaciones que me asisten respecto a la operación y a los contratos celebrados, información respecto de las políticas establecidas por la Entidad y los mecanismos implementados para realizar las gestiones de
recuperación de cartera, así como los costos asociados a dicha gestión, mecanismos con los cuales dispone el Banco para la presentación de peticiones, quejas y reclamos (Sistema PQR), e información relativa a las funciones y
competencias del Defensor del Consumidor Financiero. Declaro que de los espacios no diligenciados en este formulario, no poseo información.
La siguiente declaración únicamente debe diligenciarse para los casos en que aplique:
Manifiesto que Fui informado por el Banco Agrario de Colombia, que la solicitud de Crédito que me encuentro tramitando es sujeto de beneficio DRE___ ICR ___ IAT ___ ,Otro, ____ Cual? ____________, y que el acceso a este
programa está condicionado a la disponibilidad de recursos en FINAGRO.
Por lo anterior, certifico que en el evento de agotarse los recursos del beneficio mencionado durante el trámite de Operación, acepto SI ____ NO _____ continuar con el proceso de crédito hasta su desembolso en las condiciones que se
encuentran vigentes a esa fecha.

Nota: En caso de ser aprobada mi solicitud de CORRIENTE AHORROS


crédito, autorizo al Banco Agrario de Colombia S. A. -
Banagrario para abonar dicho valor y posteriormente
debitar la cuota pactada de mi cuenta de: . -
No de Cuenta Firma del Solicitante, Avalista, o Apoderado Huella Dactilar
XI. ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO AGRARIO DE COLOMBIA
VERIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN: Certifico que el solicitante presentó toda la documentación así:
Inexistencia en referencias inhibitorias, del titular, autorizados, cónyuge, o compañero(a) permanente y apoderados
Direcciones y Teléfonos
Actividad Económica:
Documentación Exigida:
Central de Riesgos Calificación: A B C D E K
Referencias (Familiar, Personal, Financiera, Comercial)
Que las fotocopias de documentos de identidad coinciden con los originales
Dejo constancia que he tenido a la vista la cédula de ciudadanía correspondiente y he podido constatar que la fotocopia adjunta a los documentos, es fiel copia.

Observaciones:

XII.VERIFICACION DE LA DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN (Funcionario que realizó la verificación y confirmación)


Fecha
Nombres y Apellidos: Cargo:
(DD/MM/AA) Firma

Concepto Comercial Resultado de la Entrevista

Entrevista con el Cliente: Fecha Hora:


En sus Instalaciones DD MM AAAA
En el Banco

XIII. INFORMACION ECONOMICA ( Variables de SARC)

Valor de las Obligaciones Directas Garantias que Respaldan la Obligacion vigente Número Garantia ante el sistema

$
Valor comercial de la Garantia ¿La Garantia cubre actualmente obligaciones? Fecha de legalizacion
$ SI NO N/A
Principales SI NO
Tiempo de permanencia en la region (Meses):
Productos
¿Experiencia en la actividad a realizar? Fuentes Alternativas de Ingreso ¿Cuales?
Número Municipio -
SI NO de Meses Inversion SI NO

Evaluación del Comportamiento en el Sector

Buen Estado Regular Estado Mal Estado


Minimo Riesgo Mediano Riesgo Instalaciones
Bajo Riesgo Alto Riesgo
Solicitante del Crédito vinculado con funcionarios del Banco Agrario: SI NO Parentesco:
Nombre: Cargo:
Solicitante del Credito vinculado con otros creditos por parentesco: Nombre: No. Documento Parentesco

SI NO Nombre: No. Documento Parentesco

Total endeudamiento: Estamento facultado para aprobacion: SI


Posibilidad reemplazo titular:
$ NO
Entidad y/o persona con quien comercializa sus productos Nombre: Direccion: Telefono:

Explicacion y sustentacion de calificaciones distintas a "A" según consulta


a las Centrales de Riesgo:

¿El Cliente ha estado en arreglos de cartera? Experiencia con el Banco Agrario Calidad de la experiencia con el Banco Agrario

SI NO No Veces SI NO N/A Buena Mala N/A

Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012


XIV. JUSTIFICACIÓN PARA ASIGNACIÓN DEL FAG
1. MARQUE CON X LA RAZÓN POR LA CUAL SE ESTÁ JUSTIFICANDO LA ASIGNACIÓN DE LA GARANTÍA FAG.
1 No tienen garantías que ofrecer
2 Problema de títulos
3 Predios arrendados
4 La garantía ofrecida no respalda suficientemente el total de pasivos del solicitante
5 Se requiere por el tipo de programa y el monto de la solicitud. Ejemplo: créditos asociativos, alianzas estratégicas a largo plazo, entre otros.
6 Otra:
Certifico que realice las verificaciones y controles establecidos en el Manual del Sistema de Administración de Riesgos de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo SARLAFT, y el nivel de activos , así como los
ingresos y egresos son acordes con la actividad económica, el sector y que el solicitante suscribió en mi presencia el respectivo pagare y carta de instrucciones.
Adicionalmente certifico que el cliente vinculado o en proceso de crédito es residente de la zona, se encuentra 100% poblado en el sistema y la información registrada corresponde a la diligenciada en el formulario de
solicitud de crédito o de actualización. Igualmente que lleve a cabo el proceso de conocimiento del cliente establecido en el Manual SARLAFT, en el de clientes y se realizaron las verificaciones en listas inhibitorias del
Solicitante, Deudor, Codeudor y Aval, así como de la lista de chequeo del crédito.
Habiendo cumplido con la totalidad de los requisitos exigidos y las respectivas verificaciones, puedo recomendar la operación ampliamente por las características aquí expuestas y especialmente por las siguientes
razones:

OFICINA: ACEVEDO Fecha


Nombres y Apellidos: Cargo: (DD/MM/AA)
Firma
Director de Oficina

Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012

CONSTANCIA DE RADICACIÓN DE LA SOLICITUD DE CRÉDITO

Oficina: Regional No. Identificación del Solicitante: Monto Solicitado$ :

ACEVEDO SUR $
DIA MES AÑO Nombres y Apellidos: Cargo: Firma del Director:
Fecha de Entrega de Documentos
Fecha de Entrega de Documentos
Director de Oficina
Para Tener en Cuenta:
1. El recibo de los documentos para estudio de la solicitud no compromete al Banco en ningún momento para la aprobación de la misma.
2. El Banco no recibe solicitudes que no tengan la documentación completa para iniciar el estudio.
3. Para conocer el estado de la solicitud u observaciones sobre ésta, favor comunicarse con la línea gratuita nacional No. 018000915000 y en Bogotá al No. 594 85 00.
Fecha de Dia Mes Año Dia Mes Año
SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL Fecha de Radicación
Diligenciamiento
Nombre de la Oficina Código de la Oficina
TIPO DE PRODUCTOR PEQUEÑO

TRAMITE Crédito Nuevo Normalización Renovación de Cupo Consolidación Otro: Cuál?

VINCULO Deudor Codeudor Avalista Deudor Solidario


Crédito
Agropecuario Valor: $ Cupo de Sobregiro Valor: $
Bancoldex Valor: $ Findeter Valor: $
Recursos Propios: Valor: $ Vivienda Valor: $
Tarjeta de Crédito
Con Banda Clasica - Oro Agraria Agroinsumos Amortiz. Ciclo Cupo Solicitado:$

TIPO DE CRÉDITO Con Chip Fedegan Compras Institucionales Otra, cúal?


SOLICITADO
Consumo
Crédito Libre Cupo
Libranza Vehiculo Otro: Cuál? $
Inversión Solicitado
Comercio Exterior
Cartas de Crédito de Importacion Garantías Bancarias
Otro: Cuál?
(CCI) Emitidas (GRB)
Valor:
Giro Financiado en
Stand By Emitidos (STN BY) Valor:
Dólares (GDF
I. DATOS GENERALES
Nombres Primer Apellido Segundo Apellido

Tipo de Identificación: Número Fecha de Expedición Lugar de Expedición


C.C C.E. T.I. PASAP. NI PN. D M A
Independiente sin Establecimiento
Empleado de Empresa Privada Empleado y/o Socio Estudiante Sexo Estado Civil
Comercial
Independiente con Establecimiento
Empleado de Empresa Pública Pensionado Ama de Casa M F Profesión
Comercial
Descripción de la Actividad
Código CIIU Maneja Recursos Publicos
Económica
INFORMACION LABORAL
Nombre de la Empresa Cargo Actual Salario

Direccion Laboral ( Asalariados) Municipio Teléfono Laboral

II. INFORMACION PERSONAL


Tipo de Vivienda
Número de Personas a
Cargo Asignada por la
Propia Familiar Arrendada Casa Finca Apartamento Lote
Empresa
III. DATOS DE UBICACIÓN
Dirección de Residencia Barrio / Vereda Municipio
Envio de Correspondencia

Departamento Teléfono Fijo (Indicativo y número) Número de Celular Dirección Electrónica


SI NO

Dirección ( Comercial, Oficina u otra) Barrio / Vereda Municipio


Envio de Correspondencia

Departamento Teléfono Fijo (Indicativo y número) Número de Celular Fax


SI NO

IV. DATOS DEL CONYUGE O COMPAÑERO (A) PERMANENTE


Tipo de Identificación: Número Fecha de Nacimiento Profesión Sexo
C.C C.E. T.I. PASAP. NI PN. DD MM AA M F
Nombres Primer Apellido Segundo Apellido

Tipo de Actividad Hogar Independiente Empleado Pensionado Total de Activos: $


Nombre de la Empresa donde Labora: Dirección Empresa: Indicativo y No Telefonico (Empresa): Municipio (Empresa)

V. INFORMACIÓN FINANCIERA DEL SOLICITANTE (EN CASO DE SER NECESARIO INCLUIR ANEXO)
1- INGRESOS MENSUALES 2- EGRESOS MENSUALES
Salario Fijo $ Cuota de Crédito $
Salario Variable $ Cuota de Tarjeta de Crédito $
Arrendamientos $ Arrendamiento $
Rendimiento Financieros $ Servicios Públicos $
Comisiones y Honorarios $ Gastos Familiares $
Otros Ingresos $ Otro Egresos $
TOTAL INGRESOS $ - TOTAL EGRESOS $ -
3- BALANCE GENERAL 4- Fecha:
5- ACTIVOS 7- PASIVOS
Caja y Bancos $ Cuentas Por Pagar $
Inversiones ( Títulos Valores) $ Obligaciones Financieras $
Cuentas por Cobrar (Deudores) $ Otros Pasivos $
Mercancías (en bodega, en proceso, etc.) $ $
Propiedades urbanas y rurales $ $
Semovientes $ $
Vehículos $ $
Maquinaria y Equipo $ $
Otros Activos $ 8- TOTAL PASIVOS $ -
6- TOTAL ACTIVOS $ - 9- TOTAL PATRIMONIO (Activos - Pasivos) $ -
Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012
VI. DESCRIPCIÓN DE BIENES
Tipo de Inmueble Matricula Inmobiliaria No. Escritura/ Fecha / Notaria
Casa Edificio Finca Local DD MM AA Notaria
Lote Bodega Oficina Apartamento
Ciudad / Vereda: Hipoteca: Entidad: Valor Catastral: Valor Comercial:
SI NO $ $
Fecha último avalúo (DD/MM/AA) Dirección: Municipio: Departamento:

Tipo de Inmueble Matricula Inmobiliaria No. Escritura/ Fecha / Notaria


Casa Edificio Finca Local DD MM AA Notaria
Lote Bodega Oficina Apartamento
Ciudad / Vereda: Hipoteca: Entidad: Valor Catastral: Valor Comercial:
SI NO $ $
Fecha último avalúo (DD/MM/AA) Dirección: Municipio: Departamento:

Vehículo - Marca Placa Modelo Prenda a favor de: Valor de la deuda: Valor Comercial:
$ $
Vehículo - Marca Placa Modelo Prenda a favor de: Valor de la deuda: Valor Comercial:
$ $
Descripción de Otros Bienes
Semovientes Cantidad: Valor de la deuda $ Valor Comercial: $

Maquinaria: Prenda a favor de: Valor de la deuda $ Valor Comercial: $

Inversiones y otros activos: Prenda a favor de: Valor de la deuda $ Valor Comercial: $

VII. REFERENCIAS
Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

FAMILIARES
(Que no vivan con usted) Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

PERSONALES
Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nexo con el Cliente:

Dirección de la Residencia: Municipio: Barrio/ Vereda: Departamento:

Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Indicativo y No. Telefonico de ubicación: Celular (Prefijo y Número)

Entidad: Clase o Tipo de Producto: No. Producto: Sucursal: Ciudad:

Financieras
Entidad: Clase o Tipo de Producto: No. Producto: Sucursal: Ciudad:

Nota: Diligenciar las referencias comerciales solo para Independientes.


Nombre del establecimiento: Vínculo: Municipio: Departamento: Ind. y Teléfono:
Comerciales

VIII. OPERACIONES INTERNACIONALES


Maneja operaciones en Moneda Extranjera? SI NO
Cartas de Crédito de Cartas de Crédito de
Transferencias Enviadas y Recibidas Cartas de Crédito de Exportacion Inversiones Internacionales
Importación Importación
Cobranzas Documentales Imp. y/o Exp Giros Financiados Stand By Garantias Bancarias Giros Financiados
Entidad Monto anual Aproximado en USD Moneda
Identificacion del Producto Tipo de Producto Ciudad Pais

IX. SOLICITUD DE TARJETA DE CRÉDITO ADICIONAL ( Amparada)


Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido:

Tipo de Identificación: Número: Ocupación: Dirección de Residencia


Empleado Independiente
C.C C.E. T.I. PASAP. NI PN. Socio
Hogar Estudiante
Indicativo y No. Telefonico de Residencia: Ciudad: Departamento: Celular (Prefijo y Número) Correo Electrónico:

Envio de Correspondencia Parentesco con el Tarjetahabiente No de Tarjeta:


Cupo:
Principal
$
Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012
X. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
1. Declaración Voluntaria de Origen de Fondos: Obrando en mi propio nombre de manera voluntaria declaro que todo lo aquí consignado es cierto y realizo la siguiente declaración de origen de fondos al Banco Agrario de Colombia S. A. ,
para dar cumplimiento a lo señalado por el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, las circulares emanadas de la Superintendencia Financiera de Colombia y demás exigencias de la ley, para la apertura y manejo de cuentas corrientes,
cuentas de ahorro, CDT y CDAT.
Los recursos que entregue a la entidad provienen de las siguientes fuentes (detalle de la ocupación, oficio, profesión, actividad, negocio, etc.

Declaro que los recursos que entregue a partir de mi vinculación al Banco no provienen de actividad ilícita alguna, de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. Así mismo, los
recursos que utilizaré en cada una de las transacciones se destinarán a actividades licitas. No admitiré que terceros efectúen depósitos en mis cuentas con fondos provenientes de las actividades ilícitas
contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que la modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas.
2. Autorización para Consultar y Reportar Información a las Centrales de Riesgo: Autorizo el Banco Agrario de Colombia S. A. , como solicitante o a quien ostente en el futuro la calidad de acreedor en forma permanente o irrevocable a
reportar, procesar solicitar y divulgar a las Centrales de Información, toda información referente a mi comportamiento comercial. Lo anterior implica que el cumplimiento de mis obligaciones se reflejara en las mencionadas bases de datos,
en donde se consignan de manera completa todos los datos frente a mi actual y pasado comportamiento frente al sector financiero, y en general, frente al cumplimiento de mis obligaciones
adquiridas. La información reportada en la base de datos permanecerá durante el tiempo que la ley lo establezca, de acuerdo con el momento que se efectúe el pago y de la manera como se tramite y terminen los procesos de cobro.

3. Autorización para realizar débitos o cargar a la obligación el valor del avalúo técnico: Autorizo al Banco Agrario de Colombia S. A. para cargar a la obligación de crédito o debitar de mi(s) cuenta(s) corriente(s), de ahorros o deposito(s)
que exista(n) a mi nombre en el Banco, el pago de los valores que se generen por concepto de la realización de avaluó técnico y sus actualizaciones sobre los bienes objeto de las garantías otorgadas para respaldar el pago de las
obligaciones a mi cargo y a favor del Banco.
4. Otras Declaraciones: Bajo la gravedad del juramento manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos y autorizo su verificacion sin limitación alguna mientras subsista la relación comercial con el Banco o quien represente sus
derechos. Asi mismo manifiesto que cualquier cambio será notificado al Banco Agrario de Colombia S.A. Declaro que recibí, conocí y acepta las condiciones de los reglamentos y contratos de los productos aqui solicitados. En concordancia
de haber leído y aceptado lo anterior firmo el presente documento en el espacio para la firma del solicitante.

Igualmente me obligo de manera irrevocable a actualizar anualmente los datos reportados en éste formulario y los demás que el Banco Agrario de Colombia S.A. considere del caso, sin prejuicio de mi obligación de informar dentro de ocho
dias calendario siguientes a la ocurrencia del hecho, cualquier cambio que se produzca en los mismo.
Certifico que el director de la oficina del Banco Agrario de Colombia S. A., me ha explicado ampliamente las condiciones financieras y características del crédito tales como: Línea de Crédito, monto, plazos, periodo de gracia, garantías
(garantías especiales como FAG y FNG), forma de pago de los intereses, amortizaciones a capital, tasa de interés, tasa de interés de mora, comisiones y recargos, especialmente por el control de inversión y actualización de avaluó y
seguros, certificados de tradición y libertad, entre otros. Además que me ha recomendado avisar al Banco cuando tenga inconvenientes de pago alguno.

Así mismo, certifico que he recibido a satisfacción la siguiente información: se me ha informado que tengo derecho a conocer previa requisición, la calificación de riesgo otorgada con los respectivos fundamentos que la justifican, derechos y
obligaciones que me asisten respecto a la operación y a los contratos celebrados, información respecto de las políticas establecidas por la Entidad y los mecanismos implementados para realizar las gestiones de
recuperación de cartera, así como los costos asociados a dicha gestión, mecanismos con los cuales dispone el Banco para la presentación de peticiones, quejas y reclamos (Sistema PQR), e información relativa a las funciones y
competencias del Defensor del Consumidor Financiero. Declaro que de los espacios no diligenciados en este formulario, no poseo información.
La siguiente declaración únicamente debe diligenciarse para los casos en que aplique:
Manifiesto que Fui informado por el Banco Agrario de Colombia, que la solicitud de Crédito que me encuentro tramitando es sujeto de beneficio DRE___ ICR ___ IAT ___ ,Otro, ____ Cual? ____________, y que el acceso a este
programa está condicionado a la disponibilidad de recursos en FINAGRO.
Por lo anterior, certifico que en el evento de agotarse los recursos del beneficio mencionado durante el trámite de Operación, acepto SI ____ NO _____ continuar con el proceso de crédito hasta su desembolso en las condiciones que se
encuentran vigentes a esa fecha.

CORRIENTE AHORROS
Nota: En caso de ser aprobada mi solicitud de
crédito, autorizo al Banco Agrario de Colombia S. A. -
Banagrario para abonar dicho valor y posteriormente
debitar la cuota pactada de mi cuenta de: . -
No de Cuenta Firma del Solicitante, Avalista, o Apoderado Huella Dactilar
XI. ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO AGRARIO DE COLOMBIA
VERIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN: Certifico que el solicitante presentó toda la documentación así:
Inexistencia en referencias inhibitorias, del titular, autorizados, cónyuge, o compañero(a) permanente y apoderados
Direcciones y Teléfonos
Actividad Económica:
Documentación Exigida:
Central de Riesgos Calificación: A B C D E K
Referencias (Familiar, Personal, Financiera, Comercial)
Que las fotocopias de documentos de identidad coinciden con los originales
Dejo constancia que he tenido a la vista la cédula de ciudadanía correspondiente y he podido constatar que la fotocopia adjunta a los documentos, es fiel copia.

Observaciones:

XII.VERIFICACION DE LA DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN (Funcionario que realizó la verificación y confirmación)


Fecha
Nombres y Apellidos: Cargo:
(DD/MM/AA)
Firma

Concepto Comercial Resultado de la Entrevista


Entrevista con el Cliente: Fecha Hora:
En sus Instalaciones DD MM AAAA
En el Banco
XIII. INFORMACION ECONOMICA ( Variables de SARC)
Valor de las Obligaciones Directas Garantias que Respaldan la Obligacion vigente Número Garantia ante el sistema

$
Valor comercial de la Garantia ¿La Garantia cubre actualmente obligaciones? Fecha de legalizacion
$ SI NO N/A
Principales SI NO
Tiempo de permanencia en la region (Meses):
Productos
¿Experiencia en la actividad a realizar? Fuentes Alternativas de Ingreso ¿Cuales?
Número Municipio -
SI NO de Meses Inversion SI NO

Evaluación del Comportamiento en el Sector

Buen Estado Regular Estado Mal Estado


Minimo Riesgo Mediano Riesgo Instalaciones
Bajo Riesgo Alto Riesgo
Solicitante del Crédito vinculado con funcionarios del Banco Agrario: SI NO Parentesco:
Nombre: Cargo:
Solicitante del Credito vinculado con otros creditos por parentesco: Nombre: No. Documento Parentesco

SI NO Nombre: No. Documento Parentesco

Total endeudamiento: Estamento facultado para aprobacion: SI


Posibilidad reemplazo titular:
$ NO
Entidad y/o persona con quien comercializa sus productos Nombre: Direccion: Telefono:

Explicacion y sustentacion de calificaciones distintas a "A" según consulta


a las Centrales de Riesgo:

¿El Cliente ha estado en arreglos de cartera? Experiencia con el Banco Agrario Calidad de la experiencia con el Banco Agrario

SI NO No Veces SI NO N/A Buena Mala N/A

Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012


XIV. JUSTIFICACIÓN PARA ASIGNACIÓN DEL FAG
1. MARQUE CON X LA RAZÓN POR LA CUAL SE ESTÁ JUSTIFICANDO LA ASIGNACIÓN DE LA GARANTÍA FAG.
1 No tienen garantías que ofrecer
2 Problema de títulos
3 Predios arrendados
4 La garantía ofrecida no respalda suficientemente el total de pasivos del solicitante
5 Se requiere por el tipo de programa y el monto de la solicitud. Ejemplo: créditos asociativos, alianzas estratégicas a largo plazo, entre otros.
6 Otra:
Certifico que realice las verificaciones y controles establecidos en el Manual del Sistema de Administración de Riesgos de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo SARLAFT, y el nivel de activos , así como los
ingresos y egresos son acordes con la actividad económica, el sector y que el solicitante suscribió en mi presencia el respectivo pagare y carta de instrucciones.
Adicionalmente certifico que el cliente vinculado o en proceso de crédito es residente de la zona, se encuentra 100% poblado en el sistema y la información registrada corresponde a la diligenciada en el formulario de
solicitud de crédito o de actualización. Igualmente que lleve a cabo el proceso de conocimiento del cliente establecido en el Manual SARLAFT, en el de clientes y se realizaron las verificaciones en listas inhibitorias del
Solicitante, Deudor, Codeudor y Aval, así como de la lista de chequeo del crédito.
Habiendo cumplido con la totalidad de los requisitos exigidos y las respectivas verificaciones, puedo recomendar la operación ampliamente por las características aquí expuestas y especialmente por las siguientes
razones:

OFICINA:
Fecha
(DD/MM/AA)
Nombres y Apellidos: Cargo: Firma

Director de Oficina

Gerencia de Mercadeo / CM-FT-031 / Actualizada Julio. 2012

CONSTANCIA DE RADICACIÓN DE LA SOLICITUD DE CRÉDITO

Oficina: Regional No. Identificación del Solicitante: Monto Solicitado$ :

$
Nombres y Apellidos: Cargo: Firma del Director:
DIA MES AÑO
Fecha de Entrega de Documentos
Fecha de Entrega de Documentos
Director de Oficina
Para Tener en Cuenta:
1. El recibo de los documentos para estudio de la solicitud no compromete al Banco en ningún momento para la aprobación de la misma.
2. El Banco no recibe solicitudes que no tengan la documentación completa para iniciar el estudio.
3. Para conocer el estado de la solicitud u observaciones sobre ésta, favor comunicarse con la línea gratuita nacional No. 018000915000 y en Bogotá al No. 594 85 00.
PAGARÉ No.

1. Valor:
1.1 1.1 Valor total: M/cte. Conformado por 1.1.2. Capital: Mcte.
1.1.3. Intereses Remuneratorios: Mcte. 1.1.4. Intereses de mora: Mcte.
1.1.5. Primas de Seguros: Mcte. 1.1.6. Otros conceptos: Mcte.
2. Tasa de interés remuneratoria:
2.1. Crédito sin subsidio:
2.1.1. Tasa Variable: (DTF + PUNTOS) Efectiva Anual
2.1.2. Tasa Fija: % Efectiva Anual
2.1. Crédito con subsidio:
2.2.1. Tasa Subsidiada: (DTF - PUNTOS) Efectiva Anual
2.2.2. Puntos porcentuales efectivos anuales de subsidio:
2.2.3. Tasa plena sin subsidio: (DTF - PUNTOS) Efectiva Anual
3. Fecha de vencimiento: Día Mes Año
4. Lugar para el pago de la obligación:
5. Suscriptor obra en nombre y representación: 5.1. Propia: 5.2. De Persona Jurídica/Natural:
5.2.1. Nombre Persona Jurídica/Natural 5.2.2. Nit o c.c.
6. Ciudad y fecha de suscripción del pagaré

El(los) abajo firmamente(s), identificado(s) como aparece al pie de mi (nuestras) firma (s), obrando como se indica en el numeral 5 del encabezado del presente documento,

quien para los efectos de este escrito se denominará EL DEUDOR, declaro(amos): PRIMERA: Que pagaré(mos) a la orden del BANCO AGRARIO DE COLOMBIA S.A. en

adelante EL BANCO, o a quien haga sus veces, en forma incondicional y solidaria, el día indicado en el numeral 3 del encabezado del presente pagaré, en el lugar indicado

en el numeral 4 o en sus oficinas legalmente habilitadas para el efecto, la suma indicada en el numeral 1.1. del encabezado de este documento, con dineros de fuentes

totalmente lícitas. SEGUNDA: Que reconoceremos la tasa de interés remuneratoria, sobre los saldos adeudados, establecida en el numeral 2 del encabezado del presente

documento, cuyo valor pagare(mos) por periodos y de la forma establecida para la línea de crédito que apruebe el Banco, a una tasa nominal anual equivalente a la tasa

efectiva anual que corresponda a cada período de pago.

TERCERA: En caso de mora de mi(nuestras) obligación(es) y durante ella, reconoceré(mos) y pagaré(mos) sobre el saldo adeudado intereses moratorios equivalentes a la

tasa máxima legal permitida para esta clase de intereses por cada día de retardo. CUARTA: La prórroga del plazo para el pago de una o más cuotas, el recibo de abonos

parciales o el pago mediante cheque(s) no implican novación de la(s) obligación(es) a mi(nuestro) cargo, o dación en pago. Este pagaré no está sujeto a la presentación para

su pago ni al aviso de rechazo, ni al protesto para todos los efectos legales. QUINTA: Autorizo(amos) al BANCO o a quien haga sus veces, y en general a cualquier tenedor

legítimo del presente título valor, para que con el fin de hacerlo circular realice el endoso del mismo, junto con su carta de instrucciones, a través de firma o signo impuesto

por cualquier medio mecánico, tales como sello, escáner o cualquier otro de características semejantes, a juicio del autorizado.

SEXTA: El Banco y en general cualquier tenedor legítimo del presente pagaré se encuentra autorizado para declarar vencido el plazo de la obligación, diligenciar el presente

título conforme a su carta de instrucciones y exigir el pago del saldo total del crédito, en cualquiera de los eventos contemplados en la ley, la carta de instrucciones, el texto

del pagaré y en cualquier otro documento o contrato suscrito o celebrado con el Banco o con cualquier tenedor legítimo del título. Como constancia se suscribe el presente

pagaré en el correspondiente “REGISTRO DE FIRMAS”.


CR-FT-06 Julio 2012.
PAGARÉ No.

REGISTROS DE FIRMAS

( Deudor Avalista ) ( Deudor Avalista )


Huella Huella

Nombre: Nombre:

No Identificación: de: No Identificación: de:

Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado

No Identificación: de: No Identificación: de:

Dirección: - Dirección:

Ciudad de Dirección: Ciudad de Dirección:

Teléfono: -- Teléfono:

( Deudor Avalista ) ( Deudor Avalista )


Huella Huella

Nombre: Nombre:

No Identificación: de: No Identificación: de:

Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado

No Identificación: de: No Identificación: de:

Dirección: Dirección:

Ciudad de Dirección: Ciudad de Dirección:

Teléfono: Teléfono:

( Deudor Avalista ) ( Deudor Avalista )


Huella Huella

Nombre: Nombre:

No Identificación: de: No Identificación: de:

Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado

No Identificación: de: No Identificación: de:

Dirección: Dirección:

Ciudad de Dirección: Ciudad de Dirección:

Teléfono: Teléfono:
CR-FT-06 Julio 2012.
PAGARÉ No.

Señores
BANCO AGRARIO DE COLOMBIA S.A.
Ciudad

El(los) abajo firmante(s), identificado(s) conforme aparece al pie de mi(nuestras) firma(s), obrando en nombre y representación propia ____ , o de la persona jurídica____ o natural
_____ , quien para los efectos de este documento se denominará EL DEUDOR, autorizamos en forma expresa e irrevocable al BANCO AGRARIO DE COLOMBIA, en adelante EL
BANCO o cualquier tenedor legítimo del pagaré, para llenar los espacios en blanco del pagaré que he(mos) otorgado a su orden y del cual hago(cemos) entrega en la fecha con efectos
negociables, de acuerdo con las siguientes instrucciones:

1. El pagaré podrá ser llenado cuando exista cualquier obligación directa o indirecta a mi (nuestro) cargo incumplida o en mora, individual o conjuntamente, en los casos estipulados en la
ley, en el pagaré, en cualquier documento o contrato suscrito o celebrado con el tenedor legítimo del título y en los siguientes eventos: A) Ante el incumplimiento de una cualquiera de las
obligaciones a mi(nuestro) cargo contenidas en el pagaré descrito arriba o de cualquier otra obligación que tenga(mos) para con EL BANCO, adquiridas directa o indirectamente por
cualquiera de los obligados, sus avalistas, codeudores, fiadores o garantes para con el BANCO. B) Cuando los recursos del crédito se destinen total o parcialmente para fines distintos a
los informados al Banco al momento de presentar la solicitud de crédito. C) Si cualquiera de los aquí obligados fuere demandado o denunciado ante cualquier autoridad, siempre que de
dicha actuación judicial se pueda generar un riesgo para el Banco o implique afectación al bien objeto de garantía a juicio de la Entidad. D) Si cualquiera de los aquí obligados se
encontrare en notorio estado de insolvencia a juicio de EL BANCO, y se negare(n) a mejorar su(s) garantía(s). E) Si cualquiera de los obligados gira o entrega cheques a favor de EL
BANCO, o a su orden, sin provisión de fondos, o si el(los) cheque(s) no es (son) pagado(s) por cualquier causa no imputable a EL BANCO. F) Si se cometieren inexactitudes o
adulteraciones en los balances, informes, declaraciones o documentos que presente(mos) a EL BANCO o no entregare(mos) la documentación que en cualquier tiempo me(nos)
solicitara EL BANCO, la cual expresamente me(nos) obligo(amos) a entregar. G) Por la muerte de uno cualquiera de los deudores y/o avalistas o en el evento de disolución de la persona
jurídica según sea el caso. H) Cuando EL(LOS) DEUDOR(ES) o contra él(ellos) se inicie trámite de liquidación obligatoria, concurso de acreedores, acción judicial por proceso
concordatario, proceso de reorganización empresarial, liquidación judicial o cualquier procedimiento con fines semejantes que establezca la ley. I) Si el(los) DEUDOR(ES) dispone(n)
de la garantía sin autorización previa y escrita de EL BANCO. J) Por el embargo o cualquier otra medida cautelar de que sea objeto EL DEUDOR, ya sea en forma individual o
conjunta, mediante cualquier acción o por cualquier causa, siempre y cuando esta medida cautelar le impida cumplir efectivamente las obligaciones garantizadas con este pagaré. K) Si el
(los) bien (es) que garantiza(n) mis (nuestras) obligaciones sufre(n) desmejora o deprecio, cualquiera sea la causa, si a juicio de EL BANCO deja(n) de ser garantía suficiente para la
obligación pendiente y sus accesorios, y me (nos) negare (mos) a mejorar o reemplazar la(s) garantía(s). L) Por quebranto patrimonial o iliquidez del (los) DEDUDOR (ES), circunstancia
que calificará EL BANCO o quien en el futuro ostente la calidad de tenedor legítimo del pagaré. M) En caso de que cualquiera de los aquí obligados fuere(n) reportado(s) o incluido(s) en
listas inhibitorias (entiéndanse lista Clinton, OFAC, o cualquier otra semejante), en desarrollo de las normas sobre prevención de lavado de activos y financiación de terrorismo.
2. El número de pagaré corresponderá al que el Banco le asigne, de acuerdo al consecutivo que para el efecto disponga en sus sistemas, bases de datos, registros o cualquier otro
sistema.
3. El(los) valor(es) con el(los) cual(es) se completará el pagaré en los numerales 1.1. a 1.1.6. del encabezado del mismo, será(n) el(los) que corresponda(n) a la(s) suma(s) que
adeude(mos) al tenedor legítimo del título de acuerdo a sus registros de contabilidad, por concepto de capital incluida la capitalización de intereses si la hubiere, intereses corrientes y de
mora, primas de seguros, gastos de cobranza, honorarios judiciales o extrajudiciales, impuesto de timbre ocasionado con el diligenciamiento del pagaré, y/o de cualquier otro
documento suscrito por mi(nosotros) gravado con el mismo, el cual será siempre a mi(nuestro) cargo, y en general por todas aquellas sumas adeudadas al tenedor legítimo del título, o
quien haga sus veces, se encuentren vencidas o no.
4. Los espacios correspondientes a la tasa de interés remuneratoria seran diligenciados de acuerdo a la normatividad aplicable a la línea de crédito que apruebe el Banco. En caso de que
la línea de crédito aprobada por el Banco no contemple puntos porcentuales a sumar o restar a la DTF, los espacios correspondientes se diligenciarán con cero (o). Cuando la tasa de
interés remuneratoria que fije el Banco para el crédito sea VARIABLE ligada a la DTF efectiva anual, esta última corresponderá a la establecida por el Banco de la República para el
primer día de cada periodo previsto para el pago de los intereses, a lo que se sumarán o restarán los puntos que establezca el Banco para la respectiva línea de crédito, según sea el caso,
quedando así facultado el Banco para diligenciar el espacio 2.1.1. del encabezado del pagaré. Cuando la tasa de interés remuneratoria que señale el Banco para la línea de crédito
aprobada sea FIJA, ésta corresponderá a la tasa efectiva anual que establezca el Banco, quedando así facultado el Banco para diligenciar el espacio 2.1.2. del encabezado del pagaré.
PARAGRAFO: En caso de que la(s) obligación(es) que se instrumenta(n) a través del pagaré arriba indicado haga(n) parte de cualquier programa que contemple un subsidio a la tasa de
interés remuneratorio, se aplicarán las siguientes reglas: 1. El Banco queda autorizado para: a) Diligenciar la tasa de interés remuneratorio que reconoceré(mos) sobre los saldos de capital
adeudados, en el numeral 2.2.1. del encabezado del pagaré, de acuerdo a la línea de crédito aprobada, tasa cuyo valor pagaré(mos) por periodos y de la forma que señale el Banco, a una
tasa nominal anual equivalente a la tasa efectiva anual que corresponda a cada periodo de pago, b) Diligenciar los puntos porcentuales efectivos anuales de subsidio en el numeral
2.2.2. del encabezado del pagaré, de acuerdo a la línea de crédito aprobada, reconocidos por FINAGRO o por quien haga sus veces. 2. EL BANCO se encuentra facultado para solicitar a
FINAGRO o a la Entidad que haga sus veces el reconocimiento y pago de los puntos de subsidio mencionados en el numeral 2.2.2. del encabezado del presente pagaré. 3. Expresamente
reconozco(cemos) y acepto(amos) de manera irrevocable que, en caso que EL BANCO deba cancelar el redescuento, haga exigible el pago del saldo total de la obligación o que el(los)
suscrito(s) incurra(mos) en mora en el pago de las cuotas pactadas y a pesar de que posteriormente normalice(mos) mi(nuestro) crédito, perderé(mos) el derecho al subsidio de reducción
de tasa mencionado, obligándome(nos) a partir de allí a reconocer y pagar la tasa de interés remuneratorio que el Banco establezca en el numeral 2.2.3. del encabezado del pagaré,
según la línea de crédito aprobada, a una tasa nominal anual equivalente a la tasa efectiva anual que corresponda a cada periodo de pago. 4. La tasa de interés estipulada en el pagaré
empezará a regir a partir de la fecha del desembolso del crédito. EL BANCO queda autorizado expresamente para efectuar las variaciones de la tasa remuneratoria así convenida. 5. La
fecha de vencimiento del título valor será aquella que corresponda al día en que sea llenado el pagaré. 6. El lugar para el pago de la obligación corresponderá a la ciudad donde se haya
presentado la solicitud de crédito o a la sede de la Oficina del Banco más cercana a dicha ciudad, a criterio del Banco. 7. El Banco se encuentra facultado para señalar si se obra en
representación propia o en nombre y representación de una persona jurídica o natural (para cada caso se diligencia el nombre de la persona natural o jurídica y el NIT o cédula de la que
corresponda). 8. Los espacios destinados a ciudad y fecha de suscripción de este pagaré podrán ser diligenciados con los mismos datos de fecha y lugar de suscripción de esta carta
de instrucciones. 9. Los suscriptores de esta carta y del título sobre el cual ella recae, de manera recíproca e irrevocable, nos otorgamos poder para que cualquiera pueda, conjuntamente
con el tenedor y sin que sea preciso el concurso de todos, modificar las instrucciones aquí impartidas o el texto mismo del pagaré, acogiéndonos en conjunto a las nuevas condiciones
pactadas. 10. Autorizo (amos) expresa e irrevocablemente al BANCO para que, en el evento de que la solicitud de crédito o del producto sea rechazada y en general cuando el contrato
en desarrollo del cual se suscriba el pagaré no llegue a perfeccionarse por cualquier causa, destruya el pagaré, a través de incineración o del medio que EL BANCO considere más
adecuado para cumplir esta instrucción. 11. Autorizamos al BANCO o al tenedor legítimo del título para aplicar los pagos que efectue(mos) a los siguientes conceptos en su orden: a
gastos y costas, comisiones, primas de seguros, intereses de mora, intereses corrientes, y finalmente a capital sin perjuicio de que EL BANCO pueda imputar dichos abonos en forma
preferente a obligaciones no protegidas con garantías reales y contraídas por mi (nosotros) en forma directa o indirecta. Autorizo(amos) en forma irrevocable a EL BANCO para debitar o
descontar en cualquier tiempo de mi(s) nuestra(s) cuenta(s) corriente(s), de ahorros, depósito(s) y en general de cualquier suma líquida de dinero que exista(n) en mi(nuestro) nombre o a
mi(nuestro) favor, en cualquiera de las Oficinas de EL BANCO, el valor de mis (nuestras) obligaciones pendientes de pago, sean estas a cargo de uno o todos los firmantes del presente
documento. 12. En el evento de cobro prejudicial o judicial de mi(nuestras) obligación(es) serán de mi(nuestro) cargo los costos y demás gastos prejudiciales y judiciales que se originen
con ocasión del otorgamiento del pagaré arriba indicado, incluidos pero sin limitarse a los honorarios de abogado de acuerdo con las tarifas que para el efecto tenga vigente EL BANCO.
De igual forma me(nos) obligo(amos) a pagar la(s) suma(s) que por todo concepto acredite haber cancelado EL BANCO dentro del proceso respectivo y hasta la cancelación total de
mi(nuestras) obligación(es) en el evento de haberse hecho exigible(s) la(s) misma(s) por incumplimiento o mora de mi(nuestra) parte. 13. Autorizo(amos) a EL BANCO para registrar los
abonos parciales efectuados a capital y/o intereses en el sistema que emplee EL BANCO, sin perjuicio de efectuar las anotaciones correspondientes en el título valor cuando EL(LOS)
DEUDOR(ES) así lo solicite(n). 14. En el evento en que por disposiciones legales aplicables a la línea de crédito que me (nos) fue concedida, se autoricen prórrogas para los créditos
otorgados con estos recursos por un lapso determinado, el vencimiento final del pagaré arriba indicado quedará automáticamente ampliado con el plazo autorizado en la norma legal. En
tal caso EL BANCO queda expresamente autorizado igualmente para modificar la tasa de interés nominal para conservar su equivalencia anual efectiva al nuevo plazo pactado. 15.
EL(LOS) DEUDOR(ES) y los AVALISTAS que suscribimos este documento y el pagaré adjunto, autorizo(amos) al BANCO o a quien represente sus derechos y en general al tenedor
legítimo del pagaré, para reportar, procesar, consultar, solicitar y divulgar a la Central de Información del Sector Financiero –CIFIN-, o a cualquier otra entidad que maneje o administre
bases de datos con los mismos fines, toda la información referente a mi(nuestro) comportamiento comercial y financiero, así como todo lo relacionado con mi(nuestra) conducta de pago de
las obligaciones a cargo, adquiridas directa o indirectamente, incluyendo ésta. 16. En caso de que la(s) obligación(es) que se instrumente(n) a través del pagaré arriba indicado se
encuentre(n) cubierta(s) con garantía(s) especial(es), tal(es) como FAG o FNG, o cualquier otra(s), manifiesto(amos) expresa e irrevocablemente que acepto(amos) la(s) garantía(s) que
corresponda(n), nos obligamos al pago de la(s) comisión(es) que se llegue(n) a causar, y nos sometemos a la normatividad que le(s) es propia y la que la modifique, adicione o reemplace.
Igualmente, en este caso la autorización contenida en el numeral anterior se entenderá concedida también a los Fondos o Entidades que administren la(s) garantía(s) especial(es)
respectiva(s). 17. Manifiesto (amos) conocer y entender las obligaciones derivadas de la presente carta de instrucciones y del correspondiente pagaré.

Gerencia Nacional de Análisis de Crédito


CR-FT-007 Actualizado Julio 2012
PAGARÉ No.

Para constancia se firma la presente carta de instrucciones en la ciudad de ,el día del mes de
del año , dejando constancia de haber recibido copia del pagaré y de la carta de autorización para todos los efectos
legales.

REGISTRO DE FIRMAS

( Deudor Avalista ) ( Deudor Avalista )

Huella Huella

Nombre: Nombre:

No Identificación: de: No Identificación: de:

Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado

No Identificación: de: No Identificación: de:

Dirección: - Dirección:

Ciudad de Dirección: Ciudad de Dirección:

Teléfono: -- Teléfono:

( Deudor Avalista ) ( Deudor Avalista )

Huella Huella

Nombre: Nombre:

No Identificación: de: No Identificación: de:

Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado

No Identificación: de: No Identificación: de:

Dirección: Dirección:

Ciudad de Dirección: Ciudad de Dirección:

Teléfono: Teléfono:

Gerencia Nacional de Análisis de Crédito


CR-FT-007 Actualizado Julio 2012
PAGARÉ No.

( Deudor Avalista ) ( Deudor Avalista )

Nombre: Nombre:

No Identificación: de: No Identificación: de:

Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado

No Identificación: de: No Identificación: de:

Dirección: Dirección:

Ciudad de Dirección: Ciudad de Dirección:

Teléfono: Teléfono:

Gerencia Nacional de Análisis de Crédito


CR-FT-007 Actualizado Julio 2012
1) Validar Número de
2) Validar completitud
FORMATO INFORME COMERCIAL PARA PEQUEÑO PRODUCTOR AGROPECUARIO 3) Completar y Fin
I. INFORMACION GENERAL DEL CLIENTE
1.1 Nombre y Apellido del Cliente 1.2 Número de cédula 1.3 Número de ente

II. ACTIVIDADES ECONÓMICAS ACTUALES

2.4 Tiempo en la 2.5 Total Numero de Empleados


2.1 Nombre Actividad Económica 2.2 Tipo 2.3 Experiencia Actividad (meses)
región (meses) (Permanentes, Esporádicos)

III. ACTIVIDADES AGROPECUARIAS COMPLEMENTARIAS


3.7 Tipo de
3.2. N° de 3.3. Unidad de
3.5 Nombre del predio donde mantiene 3.6 Area predio de Tenencia
3.1. Inventario Agropecuario Hectareas o Medida de 3.4. Edad meses
los inventarios inventarios (Hectareas) Predio de
Animales Produccion
Inventarios

3.8 Descrippcion otros ingresos diferentes a los obtenidos


en la actividad agropecuaria
IV. JUSTIFICACIÓN TÉCNICA Y DESCRIPCIÓN DE LAS INVERSIONES OBJETO DEL PROYECTO A FINANCIAR
4.8
4.3 Unidades o 4.7 Periodo 4.9
4.4 Valor del 4.5 Valor de la 4.6 Plazo Total Modalidad
4.1 Codigo Finagro 4.2 Destino Recursos Hectareas a de Gracia Amortizacion a
Proyecto Solicitud (Meses) pago de
Financiar (Meses) capital
intereses

4.10. Fecha Inicial 4.11. Fecha


Inversión final Inversión
DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA

4.12. Descripcion de la inversion a realizar

4.13. Condiciones especiales o atipicas del credito

V. DESCRIPCIÓN DEL (LOS) PREDIO(S) OBJETO DE LA INVERSIÓN


5.7 Area
5.5 Matricula 5.6 Área Involucrada 5.8 Fuentes
5.1 Departamento 5.2 Municipio 5.3 Vereda 5.4 Nombre del Predio
Inmobiliaria Total (Has) Proyecto Hídricas
Actual (Has)

VI. TIPO DE TENENCIA DEL PREDIO EN DONDE DESARROLLA LA INVERSIÓN

VII. DESCRIBIR SI EXISTEN OTROS PROYECTOS EN DESARROLLO EN EL MISMO VIII. DESCRIBIR SI EL PREDIO OBJETO DE INVERSION ES ARRENDADO EN SU TOTALIDAD O
PREDIO DE INVERSION PARCIALMENTE

7.1 Existen otros


7.2 Proyectos 7.3 Área Utilizada 8.1 Nombre del arrendador
proyectos?

8.2 Fecha de inicio del contrato

8.3 Fecha de terminación del contrato

8.4 Periodicidad canon de arrendamiento


(Año o Periodo)
IX. FORMA DETALLADA DE LLEGAR AL PREDIO OBJETO DE INVERSION

X. INDICAR LA OFICINA DEL BANCO AGRARIO MAS CERCANA AL PREDIO DEL PROYECTO.
10.1 Nombre de la Oficina mas cercana al sitio de inversion.
10.2 Distancia en Km con respecto al predio objeto de
inversión
10.3 Distancia en tiempo con respecto al predio objeto de
inversión.
CR - FT 064
Boletín normativo interno N° 129 de 02-05-2012
FORMATO INFORME COMERCIAL PARA PEQUEÑO PRODUCTOR AGROPECUARIO
XI. PROGRAMAS ESPECIALES
El proyecto a financiar, tiene algún programa especial. Identificar el nombre y sus condiciones, escoger SI o NO?(Es necesario que en la entrevista se le informe al
solicitante los programas especiales vigentes)
11.1 Nombre Programa Especial 11.2 Condiciones

XII INFORMACION AVALISTA, CODEUDOR Y/O DEUDOR SOLIDARIO.


12.3 Vinculado
12.1 Nombres y Apellidos 12.2 No. Cédula 12.4 Saldo Obligaciones 12.5 Rol
Banco

XIII. GARANTIAS REALES, IDONEAS Y/O COMPLEMENTARIAS OFRECIDAS


13.2 Nombre de la garantía (En caso de ser hipoteca
13.1 Tipo nueva o constituida relacionar el número de la 13.3 % Cobertura crédito solicitado 13.4 Código Garantia Complementaria 13.5 Concepto
matrícula inmobiliaria)

13.6. La Garantia esta Constituida? 13.7. Se envia Avaluo?

13.8. Valor ($) estimado de la garantia


ofrecida 13.9. Numero(s) de
Matricula(s)
13.10 . Departamento Inmobiliaria(s) de la
garantia hipotecaria
nueva ofrecida.
13.11. Municipio

XIV. CONCEPTO DE REFERENCIACION DEL DIRECTOR DE OFICINA. (Conocimiento, calidad y veracidad de la información contenida en la carpeta del cliente)
14.1 ¿La información contenida en la solicitud de productos bancarios concuerda con la cotejada en la
referenciación?

14.2 ¿Quién realizó la referenciación?

14.3. Si la opcion escogida en el numeral 14.2 es Tercero especifique nombre o entidad del funcionario diferente
al Banco Agrario de Colombia
14.4. Concepto de referenciacion: Certifico que se efectuo la validacion de la informacion contenida en los documentos, se efectuo la referenciacion
y se cumplieron los requisitos establecidos para el conocimiento del cliente.
XV. CONCEPTO Y RECOMENDACIÓN DEL DIRECTOR DE OFICINA
15.1 Concepto CIFIN 15.5 ¿Conoce al cliente?

15.2 Hábito de pago del cliente 15.6 comportamiento en operaciones de credito con el BAC

15.3 Presenta cuentas embargadas?


15.7 Recomienda el crédito?
15.4 Comportamiento el sector
financiero
XVI. DATOS TECNICOS DEL PREDIO.(Considerando la actividad a financiar, defina las condiciones técnicas del proyecto, marcando con una "X" la opción correspondiente)
COD VARIABLE DESCRIPCIÓN RESPUESTA MARQUE UNA (X)

Condiciones óptimas y el suelo no requiere mejoramiento. Buena


Condiciones Agroecológicas del predio con
respecto a la actividad (Determinar si las El cultivo se puede desarrollar así no se obtengan los mayores Regular
16.1
condiciones climáticas y de suelos del predio son rendimientos.
acordes con la actividad a desarrollar)
Las condiciones agroecológicas no son las adecuadas. Mala

Posee una infraestructura adecuada. Desarrollada


Infraestructura (Determinar si la infraestructura del Cuenta con alguna infraestructura o en regular estado. Media
16.2
predio es la adecuada)
No cuenta con la infraestructura adecuada para el desarrollo de
Nula
la actividad.
Tiene facilidad de acceso al mercado para comercializar el
Amplio
producto
Acceso al Mercado (Determinar la facilidad para la Existe dificultad para comercializar el producto Medio
16.3
comercialización del producto)
No existen canales de distribución para comercializar el
No existe
producto.
Cuando aplica un paquete tecnológico Alta
Tecnología (Determinar si la actividad a financiar se
le aplica un paquete tecnológico: manejo de
16.4 Cuando tiene dificultades para aplicar el paquete tecnológico Media
insumos, maquinaria, prácticas culturales
adecuadas)
Cuando no aplica el paquete tecnológico Baja

XVII. CERTIFICACIÓN
Certifico que verifique y valide personalmente la información contenida en la solicitud de crédito y en los documentos anexos a la misma, encontrándola confiable y ajustada a la realidad, según la
reglamentación vigente en el BANCO AGRARIO DE COLOMBIA S.A.

Se expide de conformidad para el trámite de la solicitud de crédito.

NÚMERO DE TRAMITE EN
FECHA
COBIS
NOMBRE DE LA OFICINA ACEVEDO

NOMBRE DEL DIRECTOR DE


CÓDIGO DE OFICINA 3901
OFICINA
TELÉFONO CELULAR DEL DIRECTOR DE
FIRMA DEL DIRECTOR DE OFICINA
OFICINA

CR - FT 064
Boletín normativo interno N° 129 de 02-05-2012
CAPITULO 5 ANEXOS DE CREDITO

ANEXO N° 1 CERTIFICADO DE NO DECLARANTE

De acuerdo con lo previsto en el Decreto 2634 de diciembre 2012 Artículo 7 y en atención a que no soy
responsable del impuesto a las ventas (IVA) manifiesto que no estoy obligado a presentar declaración de impuesto
sobre la renta y complementarios por el año gravable 2012, ya que al 31 de diciembre del mismo año no cumplo
con ninguna de las siguientes condiciones:

CONDICIONES PARA DECLARAR RENTA POR EL AÑO


CLIENTE X
GRAVABLE 2012
▪ Patrimonio bruto superior a $117.221.000, o
▪ Ingresos brutos iguales o superiores a $36.469.000.
CONTRIBUYENTE ▪ Consumos tarjeta de crédito superiores a $72.937.000.
DE MENOR ▪ Compras y consumos superiores a $72.937.000.
INGRESO ▪ Consignaciones bancarias, depósitos o inversiones financieras
superiores a $ 117.221.000.

▪ Patrimonio bruto superior a $117.221.000, o


▪ Ingresos brutos superiores a $106.098.000
ASALARIADO NO ▪ Consumos tarjeta de crédito superiores a $72.937.000.
DECLARANTE ▪ Compras y consumos superiores a $72.937.000.
▪ Consignaciones bancarias, depósitos o inversiones financieras
superiores a $117.221.000.

▪ Patrimonio bruto superior a $117.221.000, o


TRABAJADOR ▪ Ingresos brutos superiores a $85.962.000.
INDEPENDIENTE ▪ Consumos tarjeta de crédito superiores a $72.937.000.
NO OBLIGADO A ▪ Compras y consumos superiores a $72.937.000.
DECLARAR ▪ Consignaciones bancarias, depósitos o inversiones financieras
superiores a $117.221.000.

La información aquí reportada, se rinde bajo gravedad de juramento, la cual se considera prestada con la firma del presente
escrito.

Nombre y Apellido No. Identificación

Firma

BANCO AGRARIO DE COLOMBIA S.A 6 CR-MP-19 Vs 44.0


Vicepresidencia de Riesgos
CAPITULO 5 ANEXOS DE CREDITO

ANEXO N° 3.5 AUTORIZACION DESCUENTO PARA CONTROL DE INVERSIONES

Yo, identificado con la cedula


de ciudadania de , autorizo al
No.
Banco Agrario de Colombia S.A., para que se descuente del crédito a mi favor el valor correspondiente
a la tarifa por concepto de los servicios de Asesoria Externa de seguimiento a la ejecución de las
actividades financiadas.

Valores que debe ser consignado a favor del Asesor Externo que realizó y realizará las labores descritas
acorde a la reglamentación dada por el Banco para tal efecto.

Coordialmente,

-
Nombre y Cédula Firma del Cliente

Ciudad Fecha

BANCO AGRARIO DE COLOMBIA S.A 81 CR-MP-19 Vs 44.0


Vicepresidencia de Riesgos

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