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MAQUINAS DE
ANESTESIA
MAQUINA DE ANESTESIA

Pág.

Historia de la maquina de anestesia ........................02

Maquina de anestesia.......................…...................03
Maquina de anestesia más utilizada…....................04
Importancia de la maquina de anestesia…………05
Componentes de la anestesia ……………………06
Ilustraciones de máquina de anestesia …………07
Historia y generalidades de la anestesia ……….08
Circuito de alta presión …………………………………………09
Circuito de presión media o regulada…………………………10
Limitaciones en los sistemas proporcionales……………..11
Vaporizadores……………………………………………………………….12
Ejemplos de los vaporizadores…………………………………… 13
Clasificación de vaporizadores de lectura directa……14
Anestesia ………………………………………….15

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S
e puede decir que la
verdadera anestesia
nace en el siglo XIX
de la mano de los
descubrimientos de los
gases. Se atribuye a Horace
Wells, dentista de Connecticut el primer uso de óxido nitroso
para extraer piezas dentarias en 1844.

La idea del uso de los vapores y gases anestésicos en circuito cerrado,

nacida del trabajo de Snow en 1850, progresó: Amiot y Desmaret idearon
un aparato en 1919 que quedó desconocido y fue Waters en 1924 quién
describió el primer "Vaivén" con absorción de gas carbonic0 por la cal
sodada.

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Anestesia machines
DESCUBRAMOS UN POCO MAS SOBRE LAS MAQUINAS DE
ANESTESIA

La Era Moderna De La Anestesia Comenzó En Boston,

Massachussets, El 16 De Octubre De 1846 Cuando En El Hospital
General De Esa Ciudad William Thomas Green Morton Hizo Una
Demostración Pública Al Anestesiar Un Paciente Con Los Vapores
Del Éter Sulfúrico.
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¿Cuál es la maquina de anestesia más

utilizada?

El tipo de máquina de anestesia más utilizada es

la de flujo continuo
o "máquina de
Boyle", que está
diseñada para
proporcionar un
suministro
preciso de gases
medicinales
mezclados con
una
concentración
precisa de vapor
anestésico, y
para
suministrarlo
continuamente
al paciente a una
presión y flujo
seguros.

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IMPORTANCIA DE LA MAQUINA
DE ANESTESIA

Las máquinas de anestesia cumplen una

labor muy importante en los centros médicos y hospitalarios. Su utilización es
indispensable para algunos procedimientos que requieren de suministrar gases
anestésicos a los pacientes y llevar un monitoreo de su respiración durante
todo el proceso. Por eso, en esta nota le contamos cuáles son los factores
importantes que debe tener en cuenta a la hora de adquirir una máquina de
este tipo para la prestación de los servicios de salud en sus instalaciones.

Antes de las máquinas que conocemos en la actualidad, el suministro de

anestesia a los pacientes se hacía mediante vasos de metal o vidrio en los
cuales se depositaba el líquido (éter etílico o cloroformo), o en bolsas de
aire. Así, de estos recipientes los pacientes debían inhalar los vapores, que
subían mediante bombeo o el uso de esponjas, gasas y similares. Como
tal, las máquinas de anestesia no fueron utilizadas en el campo médico
sino hasta principios del siglo XX, cuando se logró utilizar un sistema de
válvulas unidireccionales que, con el tiempo, se fue mejorando, ofreciendo
más seguridad a los pacientes.
Así, estos equipos tan esenciales en los hospitales fueron desarrollándose
hasta ofrecer las ventajas que conocemos en la actualidad

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COMPONENTES DE LA ANESTESIA

sueños e hipnosis.
Relegación muscular.
Analgesia.
Reducción respuesta refleja.
Control homeostasis.
Monitorización.

EL CIRCULO DE ABSORCIÓN

El circulo de absorción es el sistema respiratorio más popular que existe.

Las válvulas inspiratoria y
expiratoria están incorporadas
Entrada De Gases Frescos: al sistema para garantizar el
flujo unidireccional en los
 Válvulas inspiratoria y expiratoria
tubos corrugados. Los gases
 Tubos corrugados
frescos ingresan al círculo por
 Pieza en “Y”
medio de una conexión a la
 Válvula de alivio y derivación de gases
salida común de la máquina.
 Bolsa respiratoria
 Canistel para la cal sodada. 6
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 Manómetro
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Sin embargo, en 1950, cuando la

Recuento histórico de la anestesia anestesiología comenzó a ser
cuantitativa, sus inicios y primeras reconocida como especialidad y la
investigaciones, el empleo de industria farmacéutica proporcionó
técnicas, prácticas y el desarrollo los anestésicos halogenados, en
tecnológico. especial el halothano presentado
La práctica de la anestesia en su uso clínico por Raventos en
cuantitativa implica el empleo de la 1956, comenzaron a emplearse los
técnica de flujos bajos y circuito sistemas de altos flujos (de no
respiratorio cerrado. El origen de reinhalación o reinhalación parcial)
los flujos bajos y circuito cerrado es por ser anestésicos no explosivos
incierto, pero es evidente que en y de gran potencia.mismo tiempo
1850 John S. Snow introdujo este aparecieron las máquinas de
concepto en la anestesia clínica anestesia con vaporizadores,
usando hidróxido de potasio para la siendo los más usados el
absorción del dióxido de carbono vaporizador de Copper Ketle y el
(CO2). Posteriormente, en 1924 Vernitrol, cuyo principio
Ralph Waters creó un sistema fundamental de funcionamiento es
cerrado de “Vaivén” (To and Fró) un sistema de arrastre con
empleando cal sodada para determinado flujo de oxígeno. En
estas condiciones era necesario
absorber el CO2. Brian Sword en
diluir unas pequeñas cantidades de
1930 diseñó y puso en práctica el
flujo de gas de arrastre que salían
sistema circular cerrado tal como lo de las cámaras de vaporización
conocemos en la actualidad con con grandes volúmenes de flujo de
válvulas unidireccionales gas fresco para realizar las
inspiratoria y expiratoria, diluciones, y de acuerdo con las
absolvedor de CO2 con cal sodada, necesidades de la anestesia
las dos mangueras y la bolsa clínica, permitiendo practicar
respiratoria. Dicho sistema fue ideal cálculos aproximados de la
para administrar en circuito cerrado, concentración de salida de los
el ciclo propano y el éter, por su gases anestésicos. Sabiendo que
potencia explosiva e inflamabilidad, los anestésicos empleados no eran
lo cual permitió que su empleo se inflamables, los vapores
difundiera ampliamente en el anestésicos administrados en
mundo de la anestesia. exceso o exhalados por el paciente 8
REBECA MARIN se quedaban en el ambiente del
quirófano, lo cual contribuyó a
generar un alto grado de
contaminación.
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Esto motivó a muchos investigadores a estudiar la toxicidad de los

anestésicos halogenados y demostrar que la “inhalación crónica
de pequeñas cantidades de anestésicos es tóxica para el personal
que labora en los quirófanos”. Adicionalmente, produce
alteraciones celulares, tisulares, efectos teratogénicos y
carcinogénicos.

Básicamente La Oxigenación En Anestesia Depende De:

Calidad Cantidad
del o flujo
oxígeno de gas
inspirado fresco

La forma de
administrar
(Híper o Hipo
ventilación

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Circuito de alta presión

S
on considerados elementos del circuito de alta presión los cilindros
de oxígeno, cilindros de óxido nitroso, yugos codificados para
ambos gases, empaques de yunque, manómetros instalados en los
yunques y la cámara superior de la válvula reductora.

Las fugas en este circuito son muy comunes debido a las altas presiones
que se manejan; para el oxígeno hasta 2000 psi y para el óxido nitroso
hasta 1000 psi.

Pasos a seguir para determinación de fugas:

Cerrar flujómetros
Abrir cilindros de oxígeno y óxido nitroso
Cerrar los cilindros
Comprobar a través de los manómetros de ambos cilindros que no exista
una pérdida de presión
Si la presión bajara muy rápido, la fuga se deberá de escuchar, de no ser
así, se recomienda mojar todas las conexiones con una solución a base de
agua y jabón, esto permitirá de una manera visual determinar al lugar
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exacto de la fuga, si la fuga se detecta en la válvula reductora,

seguramente será necesario cambiar el diafragma y recalibrar la misma.

Circuito de presión media o regulada

Esta parte del sistema de

anestesia funciona con una presión
denominada “de trabajo”, el valor de
la misma oscila entre 45 y 60 psi.
Circuito internos, manómetros
en la línea, cheques
unidireccionales, mangueras,
tomas codificadas, el fail-safe y el flush están constantemente sujetos
a esta presión. De la misma manera que el circuito de alta presión,
la manera más fácil de determinar las
fugas es a través de los manómetros en
esta línea. La fuga más difícil de
determinar se encuentra regularmente en
el flush o válvula de emergencia. La
válvula de paso dentro del flush, es
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idéntica a los centros de las llantas de carro. Con substituirla se

resuelve la fuga en la mayor parte de los casos.

Los sistemas antes descritos

Limitaciones en los sistemas proporcionales

no son una garantía.

Máquinas equipadas con estos
dispositivos antes las
siguientes condiciones
pueden proporcionas una
mezcla hipóxica.
• Fuente de gases equivocada
• Desperfecto en el sistema neumático o mecánico
Administración de un gas inerte
• Fugas en el circuito
Es importante recordar que ambos sistemas, el
neumático y el mecánico, funcionan en base a las
presiones proporcionadas. No es posible para los
mismos reconocer la composición del gas mismo .
Estos errores o desperfectos son causados por la
mano de alguien o desperfectos de fábrica los cuales
se debe hacer revisión del equipo para mayor
rendimiento de este.
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Vaporizadores
Los vaporizadores se localizan hacia el lado
derecho de los flujómetros. El principio general de
funcionamiento de un vaporizador, se
puede apreciar en la Figura # 2 El flujo total de
gases entra el vaporizador, y se divide en dos partes; la
primera: que representa un poco menos del 20 % pasa a través de la cámara de
vaporización suturándose del agente anestésico, y la segunda pasa directamente
a la salida del vaporizador. Finalmente, ambos flujos se mezclan al salir del
vaporizador. La proporción de los flujos parciales dependerá de la resistencia de
los distintos caminos que siguen los gases. El dial que indica la concentración
variará esta resistencia dependiendo de su posición.

Los vaporizadores son unidades extremadamente delicadas, cuyo mantenimiento

constante es vital para el adecuado funcionamiento de la máquina de anestesia.
La única manera de determinar si el vaporizador trabaja adecuadamente es a
través de un analizador de gases anestésicos. Este aparato permite determinar
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si la concentración de anestésico que se obtiene en la salida común de gases

coincide con lo indicado en el dial del vaporizador. Cuando las lecturas disten
mucho de lo indicado en el dial, será necesario enviar la unidad para ser revisada
por el fabricante o técnicos familiarizados con este tipo de aparato.

EJEMPLOS DE VAPORIZADORES

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CLASIFICACION DE LOS VAPORIZADORES DE LECTURA DIRECTA

Los vaporizadores de lectura directa pueden ser

agrupados de diversas maneras. Las más comunes
son:

Por el anestésico Por el llenado

Halothane Codificado
No codificado
Enflurane (etrane)
Por el Modelo
Isoflurane (forane)
Teco II
Sevoflurano (sevorane) Tec III
Desflurane Tec IV
Tec VI
Por el color Tev VI

Rojo (Halothane) Por el montaje

Naranja (Etrane) De barra

Magenta(Forane) Selectatec

Amarillo (Sevorane)
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Celeste (Desfluran

Máquina de anestesia¬: Es un
dispositivo médico que se usa
para generar y mezclar un
flujo de gas frescos con A CONTINUACION…
gases médicos y agentes
anestésicos por inhalación
con el fin de inducir y
mantener la anestesia se
muestra una máquina de
Un sistema de seguridad
anestesia genérica, equipada
usualmente conocido como fail-
con circuitos para dos gases,
safe se encuentra localizado
oxígeno (O2) y óxido nitroso cerca de las fuentes de óxido
(N2O). Ambos circuitos se nitroso. Este dispositivo cierra el
suplen de dos fuentes, sistema flujo de óxido nitroso (y de
de pared y de cilindros. El otros gases) cuando la presión
sistema de pared es de oxígeno disminuye.
considerado como la fuente Regularmente el fail-safe se
primaria para la máquina de acciona cuando la presión de
anestesia. Estos sistemas oxígeno baja de 30 psi.
proveen gases a la máquina Adicionalmente algunas
con una presión aproximada máquinas cuentan con una
de 50 libras por pulgada alarma audible (ritchie whistle)
cuadrada (psi), que es la que actúa al presentarse la baja
presión normal de trabajo de presión.
para este tipo de equipos. Los
cilindros son considerados
como una fuente de Las válvulas de control de los
A continuación……
emergencia en el caso de que flujómetros de especial
importancia en la anatomía de la
la fuente primaria presente
una falla, la presión de los máquina de anestesia, estas
separan el circuito de presión 16
cilindros
REBECA MARIN de oxígeno se
regula de 2000 psi a 50 psi y de media del circuito de baja
1000 psi a 50 psi para los presión. El operador regula el
flujo que entra el circuito de
cilindros de óxido nitroso.
baja presión ajustando dichas
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