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Salomone, Gabriela Z (2012) - Dilemas Eticos en Torno de La Logica Institucional y La Lectura Clinica

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IV Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología

XIX Jornadas de Investigación VIII Encuentro de Investigadores en Psicología


del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos
Aires, 2012.

Dilemas éticos en torno de la


lógica institucional y la lectura
clínica.

Salomone, Gabriela Z.

Cita:
Salomone, Gabriela Z (2012). Dilemas éticos en torno de la lógica
institucional y la lectura clínica. IV Congreso Internacional de
Investigación y Práctica Profesional en Psicología XIX Jornadas de
Investigación VIII Encuentro de Investigadores en Psicología del
MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires,
Buenos Aires.

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DILEMAS ÉTICOS EN TORNO DE LA LÓGICA
INSTITUCIONAL Y LA LECTURA CLÍNICA
Salomone Gabriela Z.
Universidad de Buenos Aires

Resumen función profesional. El encuentro con esas otras disciplinas y con las
normas institucionales constituye una circunstancia a analizar, puesto
Las prácticas en salud mental desempeñadas en contextos que en general suscita situaciones dilemáticas para los profesionales,
institucionales diversos (instituciones de salud mental, educativas, tanto en términos de las decisiones clínicas como en lo relativo a las
laborales, hospitalarias, judiciales, etc.) suponen el encuentro con pautas regulatorias de la profesión.
otros discursos disciplinares y sus prácticas correspondientes. Con
frecuencia, no se trata sólo de la interdisciplina, del trabajo conjunto Dado que la práctica profesional está inevitablemente atravesada
con otras profesiones y sus corpus conceptuales, sino que se por discursos institucionales, aún cuando se desarrolle en
generan situaciones en que la labor del psicólogo se ve condicionada ámbitos privados, el eje principal que anima nuestra investigación,
por ese encuentro. En ocasiones esos otros discursos, así como los Cuestiones éticas de la Psicología en el ámbito jurídico y otros
marcos normativos institucionales –se trate de la norma jurídica, contextos institucionales. Estudio exploratorio descriptivo en base a
deontológica, organizacional o institucional–, imprimen pautas de una investigación cuali-cuantitativa (Proyecto UBACyT 2010-2012,
conducta profesional que resultan controversiales para el desarrollo Dirección: Prof. Gabriela Z. Salomone), es el análisis de los dilemas
de nuestras tareas, confrontando al psicólogo con dilemas éticos y y problemas éticos que surgen en la práctica del psicólogo, tanto en
generando la necesidad de reflexionar sobre la función profesional. los diversos diálogos disciplinares que entabla como en el encuentro
con los marcos normativos que los diferentes ámbitos de trabajo
Palabras Clave imponen.
Ética dilemas normas instituciones
El Prof. Hugo Vezzetti, historiador de la Psicología, se refiere a la
Abstract cuestión en los siguientes términos: “…dado el despliegue de los
usos de las psicologías en la sociedad y las instituciones, las variantes
ETHICAL DILEMMAS AROUND THE INSTITUTIONAL LOGIC AND THE en las modalidades profesionales ya no dependen solamente de
CLINICAL READING la comunidad de los especialistas, sino de la historia previa y las
características de esos ámbitos de uso de la psicología (…): los
Mental health practices carried out in varied institutional settings dispositivos de la salud, la educación y el trabajo, los aparatos
(mental health, educational, work, hospitals, courts, etc.) meet públicos de las fuerzas de seguridad y el sistema jurídico-penal.
other academic disciplinary discourses and their correspondent (…) Es difícil abordar, por ejemplo, las condiciones y los objetivos de
practices. Often, it is does not constitute interdisciplinary work, joint los psicólogos en el hospital o la escuela sin considerar la densidad
tasks with other professions and their theoretical framework, but histórica encarnada y acumulada en esas instituciones. Y el problema
leads to situations in which psychologists’ work is conditioned by mayor es que el sentido y la eficacia de las prácticas psicológicas
that encounter. Sometimes those speeches as well as institutional en esos espacios no pueden ser comprendidas partiendo sólo de
normative systems –legal, ethical, organizational or institutional– las ideas de los psicólogos sobre lo que creen hacer, sino de lo que
impose guidelines of professional conduct that are controversial for efectivamente hacen” (Vezzetti, 2007).
the development of our work. Therefore, psychologists should face
ethical dilemmas and the need to think over the professional role. Las consideraciones expresadas más arriba nos advierten respecto
de la impronta de los discursos institucionales sobre nuestras
Key Words prácticas. Claramente no se trata exclusivamente de las normas
Ethics dilemmas institutions norms. institucionales explícitas que configuran el reglamento institucional,
sino fundamentalmente de ciertas posiciones, objetivos y lugares
Introducción: que la pauta institucional define y que determina nuestras acciones
aún imperceptiblemente. Jacques Lacan se refiere al discurso como
Las prácticas en salud mental desempeñadas en diversos contextos “…una estructura necesaria que excede con mucho a la palabra,
institucionales (instituciones de salud mental, educativas, laborales, siempre más o menos ocasional. Prefiero (…) un discurso sin
hospitalarias, judiciales, etc.) suponen el encuentro con otros palabras. Porque en realidad, puede subsistir muy bien sin palabras.
discursos disciplinares y sus prácticas correspondientes (jurídicas, Subsiste en ciertas relaciones fundamentales (…) estables, en las
sanitarias, educativas, laborales, médicas, etc.). Asimismo los que puede ciertamente inscribirse algo mucho más amplio, algo
diversos ámbitos institucionales en los que el psicólogo despliega sus que va mucho más lejos que las enunciaciones efectivas. Estas no
prácticas poseen sus propios sistemas normativos que establecen son necesarias para que nuestra conducta, eventualmente nuestros
pautas de conducta profesional, no siempre coincidentes con las actos, se inscriban en el marco de ciertos enunciados primordiales”
pautas propias de la profesión y los lineamientos fundantes de la (Lacan, 1969). Al respecto, interesa indagar respecto de los factores

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que inciden no sólo en el ejercicio de las prácticas y sus modalidades psicoanalista, el ámbito de las Instituciones de Salud Mental y sus
institucionales, sino también en la posición que se adopta en el seno reglas” hace hincapié en esta perspectiva: “…que en cada espacio
de los discursos institucionales. constituido por una determinación institucional nos orientemos, en lo
que respecta al sufrimiento psíquico, hacia la existencia de la cadena
El cruce con otros discursos disciplinares genera situaciones en inconsciente, huella del fracaso propio de cada uno, y no hacia la
que la labor del psicólogo se ve condicionada por ese encuentro. identificación común”.
En ocasiones esos otros discursos así como los marcos normativos
–se trate de la norma jurídica, deontológica, organizacional o A diferencia de la lógica general del discurso institucional, la lectura
institucional–, imprimen pautas de conducta profesional que resultan clínica, fundamento de nuestra función, introduce la lógica singular y
controversiales para el desarrollo de nuestras tareas y ponen en exige un gesto de suplementación (Michel Fariña, 2002) respecto de
cuestión la adhesión a las pautas propias de la profesión (Salomone, las referencias previas. Las posiciones dogmáticas frente al campo
2011). Esto confronta al psicólogo con dilemas éticos y genera la normativo generan una posición de obediencia que vela la hiancia
necesidad de reflexionar sobre la función profesional. que convoca al sujeto a responder en la vía de la responsabilidad.

En nuestro marco teórico reservamos el término “función” para Nos interesa la pregunta por el posicionamiento ético frente a los
diferenciarlo de “rol”. La diferencia entre rol y función nos permite discursos institucionales y sus codificaciones normativas que
distinguir por una parte los roles institucionalmente asignados a los operan fuertes determinaciones y condicionamientos sobre nuestras
profesionales de la salud mental y, por otra, la lectura clínica propia de prácticas. Incluso este cuestionamiento alcanza los códigos de ética
nuestra labor, siempre presente aun en diversas tareas y encuadres. y los modos de lectura que se practiquen respecto de ellos. Acerca
Entendemos la función configurada a partir de la lectura clínica, lo del campo deontológico de nuestra práctica –codificación normativa
cual supone intervenciones que contemplen la dimensión singular inherente al ejercicio profesional–, el psiquiatra y psicoanalista
más allá del reducido espectro del rol adjudicado institucionalmente y francés Franck Chaumon (2008) plantea que “…la deontología es
de las pautas y procedimientos que las instituciones establecen (sean el producto de la historia de la constitución de un punto de vista;
éstas judiciales, educativas, hospitalarias u otras). La lectura clínica permite a cada quien tomar como referencia las imposibilidades
introduce la dimensión singular en el campo de las instituciones, registradas por los pares en el pasado, y regular su posición subjetiva
propiciando un lugar para operar sobre el padecimiento. Es a según jerarquías de obligaciones y dificultades que hace suyas”. Al
partir de su función que el psicólogo podrá articular los discursos mismo tiempo advierte que “esta asunción de la historia colectiva no
institucionales y sus normas –ambos sustentados en una lógica de lo pone al experto al abrigo de tener que hacer frente a lo imposible, es
general– con las vicisitudes singulares que un caso presenta. decir, a lo real de toda experiencia. Necesariamente, deberá situarse
en la soledad del acontecimiento, ante el impacto de lo real, allí donde
Interesa a la perspectiva ética la pregunta por la articulación entre ningún código vendrá a solucionar una cuestión que aún no se ha
la referencia deontológica, jurídica o institucional y la dimensión del planteado. Se verá compelido a una elección, a un franqueamiento, a
sujeto. Mientras el campo normativo, configurado sobre la lógica un acto. Es en este punto que se puede hablar de ética” (la traducción
de lo general, busca la adecuación de las prácticas a parámetros es nuestra).
establecidos y consensuados, la dimensión ética es mucho menos
generosa respecto de las referencias que ofrece. Se juega, en cambio, Entender el discurso institucional como un conjunto de prescripciones
en un acto de decisión comandado por la lógica de la singularidad listas para aplicar obtura la interpretación de la norma y la
que, por definición, se sustrae de las referencias establecidas. intervención subjetiva concomitante (Salomone, 2006). En cambio, la
lectura clínica, que se dispone a leer lo que resiste a la generalización,
En este punto nos servimos del Psicoanálisis para reflexionar sobre insta a una decisión respecto de esas referencias. Supone la
nuestra función, la cual delineará nuestra tarea más allá de los interpretación y ponderación de las normas –jurídicas, deontológicas,
diversos roles que asumamos ocasionalmente. Lacan se expresa organizacionales, institucionales–, y su aplicación enlaza la norma al
de la siguiente manera respecto del abordaje psicoanalítico: “Creo caso singular.
haberles demostrado que éste es el punto de partida de Freud. Para
él siempre se trata de la aprehensión de un caso singular. En ello Bibliografía:
radica el valor de cada uno de sus cinco grandes psicoanálisis. (…)
El progreso de Freud, su descubrimiento, está en su manera de Chaumon, F.: (2008) L’éthique, ou « le courage de la vérité ». Psychiatrie et
estudiar un caso en su singularidad. (…) ¿Qué quiere decir estudiarlo violence, Volume 8, numéro 1, 2008. Institut Philippe-Pinel de Montréal en
en su singularidad? Quiere decir que esencialmente, para él, el collaboration avec le Service de Médecine et de Psychiatrie Pénitentiaires
interés, la esencia, el fundamento, la dimensión propia del análisis, du Département de psychiatrie du CHUV (Suisse), Canada. http://www.erudit.
es la reintegración por parte del sujeto de su historia hasta sus org/revue/pv/2008/v8/n1/
últimos límites sensibles, es decir hasta una dimensión que supera
ampliamente los límites individuales” (Lacan, 1954). Lacan, J.: El seminario. Libro 17: El Reverso del Psicoanálisis (1969-1970).
Los discursos institucionales excluyen la excepción que la Ediciones Paidos, Buenos Aires. (pp.10-11).
singularidad introduce. Por tal motivo, el enfoque singular resulta una Lacan, J.: Seminario 1(1953-1954) Los escritos técnicos de Freud, clase 1
pieza fundamental puesto que propicia el despliegue subjetivo más Introducción a los comentarios sobre los escritos técnicos de Freud. 13 de
allá del individuo, el encausado, el sujeto jurídico, el ciudadano, el enero de 1954.
enfermo mental, o cualquier otra nominación que el discurso social
adjudique. Laurent, E.: “El psicoanalista, el ámbito de las Instituciones de Salud Mental
y sus reglas”. En Psicoanálisis y Salud Mental. Tres Haches, Buenos Aires,
Al respecto, el psicoanalista Eric Laurent (2000) en su texto “El 2000.

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Michel Fariña, J. J.: (2002) Ética. Un horizonte en quiebra. Buenos Aires,
Eudeba.

Salomone, G. Z.: (2011) Los principios éticos y su articulación con las normas
jurídicas e institucionales: el debate sobre Guantánamo como analizador.
Memorias III Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional
en Psicología. Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires.

Salomone, G. Z.; Domínguez, M. E. (comp.): (2006) La transmisión de la ética:


clínica y deontología. Volumen I: Fundamentos. Letra Viva, Buenos Aires.

Salomone, G.Z.: (2008) El sujeto y la Ley. Algunos comentarios sobre


la función psi. Trabajo presentado en las XV Jornadas de Investigación
y Cuarto Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR.
Problemáticas actuales, aportes de la investigación en Psicología. Instituto
de Investigaciones, Facultad de Psicología, UBA. Buenos Aires.

Vezzetti, H.: (2007) “Historias de la psicología: problemas, funciones y


objetivos”. Revista de Historia de la Psicología, Vol. 28, Nº 1, pp. 147-165,
Sociedad Española de Historia de la Psicología, Valencia.

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