Essalud 2020 Obstetricia
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BANCO DE PREGUNTAS ESSALUD 2020
21.ESSALUD 2012: En una gestante de 19 años de edad, 26.ESSALUD 2004: En un Hospital con recursos
¿Cuál de los siguientes es el método más precoz para insuficientes y opción para sólo 3 controles prenatales
establecer el diagnóstico de embarazo? por gestante, escoja usted uno de los siguientes
A. Estudio de líquido amniótico esquemas, como el más apropiado:
B. Examen físico. A. Los 3 controles precoces.
C. Fecha de última regla B. Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de
D. Movimientos fetales gestación.
E. Determinación de B-HCG C. Primero y segundo controles precoces y el tercero
al final de la gestación.
22.ENAM 2013-B/ESSALUD 2011: ¿Qué se debe indicar D. Primer control precoz y luego 2 controles en el
para prevenir espina bífida? tercer trimestre.
A. Vitamina B3 E. Ninguna de las anteriores.
B. Fierro
C. Vitamina B12 27.ESSALUD 2008: Con relación a los lineamientos de
D. Vitamina B6 atención prenatal reenfocada de la gestante
E. Ácido fólico propuestos por el MINSA, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?
23.ESSALUD 2003: Marque lo verdadero con respecto A. La primera consulta deberá tener una duración no
a la nutrición durante la gestación: menor de 30 minutos y las siguientes no menos de 15
A. La ganancia de peso durante la gestación debe ser minutos.
de 6 Kg. B. Consiste en vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y
B. Disminuye las necesidades calóricas tratar las complicaciones que puedan condicionar
C. Los requerimientos de carbohidratos son mayores morbimortalidad materna y perinatal.
en el segundo trimestre. C. Toda complicación del embarazo detectada debe
D. Se incrementa las necesidades de hierro y calcio. ser atendida por médico gineco-obstetra.
E. Se debe recomendar ácido fólico a partir del D. Debe ser realizada por médico cirujano u obstetra,
segundo trimestre. según el nivel de complejidad del establecimiento de
salud.
TEMA: EVALUACIÓN GESTACIONAL E. En el primer o segundo control debe ser realizado
por médico gineco obstetra o médico cirujano, en el
24.ESSALUD 2003: Según la historia clínica perinatal, primer nivel de atención.
significa alerta lo siguiente, excepto:
A. Rh negativo sensibilizado 28.ENAM 2004-B/ESSALUD 2005/ESSALUD 2013: ¿Cuál
B. Antecedente de parto pre término de las maniobras de Leopold sirve para determinar la
C. Analfabetismo presentación del feto?
D. Antecedente de asma bronquial A. Segunda
E. Nuliparidad B. Cuarta
C. Primera
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31.ESSALUD 2010: En una presentación podálica, ¿con 36.ESSALUD 2013: ¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal
qué maniobra de Leopold se realiza el diagnóstico de la normal?
posición fetal? A. 80 a 120 lpm
A. Por la ubicación de la cabeza fetal. B. 60 lpm
B. Primera maniobra C. 120 lpm
C. Tercera maniobra D. 120 a 160 lpm
D. Cuarta maniobra E. Mayor a 180 lpm
E. Segunda maniobra
37.ESSALUD 2014: Con relación a las pruebas de
32.ESSALUD 2016: La relación del eje de la madre con bienestar fetal, ¿Cuál es la primera prueba a
el eje del producto, se define como: considerar?
A. Variedad A. Autocontrol de movimientos fetales.
B. Situación B. Ecografía Doppler
C. Posición C. Prueba estresante de contracciones
D. Presentación D. Prueba no estresante
E. Encajamiento E. Amniocentesis
33.ESSALUD 2003: Con relación a la madurez del 38.ESSALUD 2003: El diámetro conjugado obstétrico en
pulmón, señale lo CORRECTO: una pelvis mide:
A. Los corticoides maternos no modifican la A. 11.5 cm.
maduración pulmonar. B. 8.5 cm.
B. La relación lecitina esfingomielina superior a 1,5 C. 9.5 cm.
indica madurez pulmonar. D. 10.5 cm.
C. La relación lecitina esfingomielina superior a 2 E. 12.5 cm.
indica madurez pulmonar.
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39.ESSALUD 2006: El diámetro biparietal de la cabeza 44.ESSALUD 2008: En relación a las características de la
fetal en un feto a término mide en promedio: contracción uterina durante el trabajo de parto, señale
A. 10,5 cm. la afirmación correcta:
B. 7,5 cm A. La contracción se inicia en el cuello uterino.
C. 8,5 cm. B. La contracción dura más tiempo en el cuello
D. 9,5 cm uterino.
E. 11,5 cm. C. La fuerza de contracción es mayor en el fondo
uterino.
40.ESSALUD 2008: ¿Cuál de los siguientes diámetros D. La contracción es ascendente
posee la mayor dimensión en un feto normal a E. La contracción es sincrónica en todo el útero.
término?
A. Occipitofrontal 45.ESSALUD 2015: ¿Cuál es el último movimiento
B. Suboccipitobregmático cardinal durante el de parto?
C. Occipitomentoniano A. Flexión
D. Bitrocantéreo B. Rotación externa
E. Biacromial C. Rotación interna
D. Extensión
41.ESSALUD 2016: ¿Cuánto mide el conjugado E. Expulsión
diagonal?
A. 9 cm 46.ESSALUD 2009: La episiotomía medio-lateral es
B. 12 cm mejor que la mediana debido a que:
C. 10 cm A. Existe la posibilidad de ampliarla
D. 11 cm B. Produce dolor mínimo
E. 9.5 cm C. Es fácil de reparar
D. Presenta mejor cicatrización
42.ESSALUD 2013: Paciente con 39 semanas de E. Provoca menor sangrado.
gestación, con antecedente de un aborto, y un
embarazo gemelar con parto vaginal sin 47.ESSALUD 2012: Se denomina encajamiento del polo
complicaciones. ¿Cuál es la fórmula obstétrica para su fetal:
paridad? A. Cuando la cabeza fetal se encuentra por encima del
A. 112 pubis materno.
B. 1011 B. Cuando la cabeza del feto está a la altura del borde
C. 1001 superior de la sínfisis púbica.
D. 1012 C. Cuando la cabeza fetal se encuentra a nivel del
E. 2012 borde inferior de la sínfisis púbica.
D. Cuando la cabeza fetal se encuentra en el vértice del
TEMA: PARTO EUTÓCICO hueso sacro.
E. Cuando el diámetro biparietal de la cabeza fetal se
43.ENAM 2004-B/ESSALUD 2005/ESSALUD 2018: La encuentra a la altura de las espinas ciáticas.
valoración del sinclitismo en la presentación de vértex,
está dada por: 48.ESSALUD 2015: Gestante nulípara en trabajo de
A. Sólo factores maternos parto se le realiza episiotomía mencione que músculo
B. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal secciona:
C. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas A. Pubococcígeo
D. Relación de sutura interparietal con tuberosidades B. Puborrectal
isquiáticas C. Isquiocoxígeo
E. Relación de sutura sagital con promontorio y pubis. D. Transverso profundo de periné
E. Transverso superficial de periné
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59.ESSALUD 2003: Las siguientes son indicaciones, B. Incisión de Duhrsen, seguida de versión y
absolutas de cesárea, EXCEPTO: extracción.
A. Pelvis estrecha. C. Cesárea inmediata.
B. Placenta previa oclusiva D. Dilatación manual de cérvix y aplicación de fórceps.
C. Sufrimiento fetal agudo. E. Dilatación manual de cérvix y aplicación de Vacuum
D. Rotura uterina.
E. Presentación de cara, variedad anterior. 65.ENAM 2004-B/ESSALUD 2009-2005: Paciente
gestante de 38 años de edad. G: 5 P: 4, con 37 semanas
60.ESSALUD 2007: Las siguientes son indicaciones de de edad gestacional, portadora de un mioma
Vacuum profiláctico, excepto: subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del
A. Agotamiento materno cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la
B. Eclampsia conducta a seguir?
C. Parturienta cardiópata A. Operación cesárea segmentaria
D. Primigesta joven B. Control de la paciente
E. Presentación reflexionada C. Operación cesárea corporal
D. Operación cesárea segmentaria seguida de
61.ESSALUD 2007: Las condiciones para la aplicación miomectomía
de fórceps son las siguientes, excepto: E. Operación cesárea corporal seguida de
A. Vejiga evacuada miomectomía
B. Dilatación completa.
C. Compatibilidad céfalo-pélvica 66.ESSALUD 2018: Obstetra acude a ginecólogo con
D. Cabeza encajada y membranas rotas gestante con trabajo de parto de una hora. Se
E. Dinámica uterina adecuada encuentra a -3 en el plano de Lee presentación cara
mentón posterior ¿Cuál es la indicación correcta?
62.ESSALUD 2010: Durante el trabajo de parto, un feto A. Oxitocina
presenta distocia de hombros. ¿Cómo se denomina la B. Cesárea
maniobra que consiste en retirar los miembros C. Observación
inferiores de la madre del estribo y flexionarlos? D. Administrar solución salina
A. Mauriceau E. Administrar gluconato de calcio
B. Kristeller
C. Hamilton 67.ESSALUD 2018: Parto detenido con cabeza fetal
D. Mc Roberts flotante, buena dinámica uterina ¿Cuál es el manejo
E. Barnes más adecuado?
A. Cesárea
63.ESSALUD 2012: ¿Cuál de las siguientes constituye B. Oxitocina
una contraindicación absoluta para la inducción del C. Observación
trabajo de parto? D. Administrar solución salina
A. Embarazo múltiple. E. Administrar gluconato de calcio
B. Desproporción céfalo-pélvica.
C. Rotura prematura de membranas. TEMA: ENFERMEDADES INTERCURRENTES - INFECCIONES
D. Cardiopatía materna.
E. Polihidramnios 68.ESSALUD 2014-2013: ¿Cuál es la complicación más
frecuente que presenta un recién nacido
64.ESSALUD 2014: Primigrávida de 18 años, que macrosómico?
ingresa por emergencia con prolapso de cordón, A. Hipoglicemia
latidos cardíacos ausentes, 4 cm de dilatación, con B. Hiperglicemia
presentación en plano 0, en variedad occípito-ilíaca- C. Hipotermia
anterior. ¿Cuál es el manejo correcto? D. Hipotiroidismo
A. Inducción del trabajo de parto E. Hipertermia
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TEMA: HEMORRAGIA 1° MITAD DEL EMBARAZO 77.ESSALUD 2014: ¿Cuál es la causa más frecuente de
aborto espontáneo antes de las 12 semanas de
72.ENAM 2004-A/ESSALUD 2013: La causa más gestación?
importante de aborto antes de las 12 semanas de A. Trisomías autosómicas
gestación es: B. Incompetencia del orificio cervical interno.
A. Infecciones vaginales C. Síndrome antifosfolipídico.
B. Cervicitis crónica D. Infecciones urinarias
C. Infecciones sistémicas E. Insuficiencia del cuerpo lúteo.
D. Anomalías cromosómicas 78.ENAM 2003-A/ESSALUD 2012: En el embarazo
E. Anomalías placentarias ectópico localizado en la trompa, la porción más
frecuente de localización es:
73.ESSALUD 2003: Referente al aborto espontáneo, A. Ístmica
está aceptado todo lo mencionado a continuación, B. Infundibular
excepto: C. Intersticial
A. Su frecuencia se incrementa a partir de los 35 a 40 D. Ampular
años. E. Ístmica-ampular
B. La gran mayoría se produce en las primeras 12
semanas.
C. Más del 50% son debidos a anomalías
cromosómicas.
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79.ENAM 2003-A/ESSALUD 2006: En el caso de 84.ESSALUD 2010: ¿Cuál de los siguientes hallazgos
embarazo ectópico tubárico, la ruptura es más precoz permite establecer el diagnóstico de aborto inevitable?
cuando el producto de la concepción está implantado A. Sangrado vaginal + cérvix dilatado y membranas
en la porción: íntegras
A. Fímbrica B. Sangrado vaginal + cérvix cerrado
B. Infundibular C. Sangrado vaginal + cérvix dilatado y membranas
C. Intraligamentario rotas
D. Ampular D. Sangrado vaginal + cérvix dilatado y restos
E. Ístmica placentarios
E. Sangrado vaginal + cérvix cerrado, con producto de
80.ESSALUD 2006: En el estudio histopatológico de un la concepción retenido durante dos meses.
molde decidual, procedente de un embarazo ectópico,
¿cuál es la característica más importante? 85.ESSALUD 2003: Paciente de 20 años con
A. Endometrio proliferativo antecedente de un aborto provocado hace un año,
B. Rica vascularización refiere sangrado vaginal discreto. Presenta retraso
C. Degeneración hidrópica menstrual. Al examen el anexo derecho es doloroso,
D. Deciduitis incipiente difícil de palpar, la movilización del cérvix despierta
E. Ausencia de vellosidades coriales intenso dolor, temperatura oral 37º. Señale su
diagnóstico más probable:
81.ESSALUD 2010: El embarazo molar total (mola A. Apendicitis aguda
hidatiforme) se caracteriza por: B. Pólipo endometrial sangrante.
A. El tratamiento inicial es quimioterapia C. Inflamación pélvica aguda
B. Presencia de células cito y sincitotroblásticas. D. Embarazo ectópico
C. Beta H. gonadotropina coriónica poco aumentada E. Hemorragia uterina disfuncional.
D. Tejido trofoblástico con degeneración hidrópica e
hiperplasia de las células. 86.ESSALUD 2008: Mujer de 25 años de edad, con FUR
E. En todos los casos el útero está muy aumentado de hace 8 semanas, acude a consulta porque desde hace
tamaño. 8 horas presenta dolor en FID muy intenso y de inicio
brusco, continuo y con compromiso del estado general.
82.ESSALUD 2018: Característica anatomopatológica Al examen de abdomen: signos peritoneales.
del coriocarcinoma es: Laboratorio: Leucocitos: 12,000/mm3, Hb 8 g/dL. ¿Cuál
A. Degeneración hidrópica de las vellosidades es el diagnóstico más probable?
B. Invasión del miometrio A. Apendicitis aguda complicada
C. Vellosidades coriales hiperplásicas B. Quiste de ovario a pedículo torcido
D. Coloración PAS C. Embarazo ectópico roto
E. Metástasis frecuente al cerebro D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Vólvulo de ciego
83.ESSALUD 2004: Ante una paciente con amenorrea
de 9 semanas, que presenta metrorragia profusa y 87.ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: La manifestación
persistente, de dos días de evolución. Al examen clínica más frecuente de la mola hidatiforme es:
presenta: útero blando aumentado de tamaño, cuello A. Altura uterina mayor que edad gestacional.
permeable dilatado en sus dos orificios. ¿Cuál es el B. Dolor pélvico
diagnóstico presuntivo? C. Sangrado vaginal
A. Muerte embrionaria precoz. D. Ausencia de actividad fetal
B. Amenaza de aborto. E. Dolor torácico
C. Aborto completo.
D. Aborto incompleto. 88.ESSALUD 2006: ¿Cuál de las siguientes constituye
E. Ninguno de los anteriores. una manifestación clínica típica del coriocarcinoma?
A. Astenia
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B. Amenorrea D. 15 a 21 sem
C. Hemoptisis E. 25 a 25 sem
D. Sólo invade la pared uterina
E. Sólo ocurre en gestantes 94.ESSALUD 2003: El método de elección para la
evacuación de un embarazo molar es:
89.ESSALUD 2013: Mujer gestante con 16 semanas de A. Radioterapia más dilatación y curetaje.
gestación según FUR, acude a Emergencia por B. Histerectomía
presentar cefalea, epigastralgia y PA de 160/100 C. Quimioterapia más dilatación y curetaje.
mmHg. Presenta una altura uterina de 22 cm y dosaje D. Legrado con cureta aspirativa
de B-HCG por encima del límite normal para su edad E. Dilatación y curetaje.
gestacional. Según lo descrito. ¿qué patología padece
la paciente? 95.ENAM 2019 - A/ESSALUD 2013: Paciente
A. Eclampsia diagnosticada de mola hidatiforme. ¿Qué examen se
B. Preeclampsia leve debe solicitar para el seguimiento posterior al legrado?
C. Hipertensión arterial gestacional A. Biopsia
D. Preeclampsia severa B. TC pélvica
E. Mola hidatiforme C. Radiografía de abdomen
D. Ecografía obstétrica
90.ESSALUD 2016: Joven con antecedente de mola, E. B-HCG
cual es el mejor examen para pronóstico y control
A. TAC TEMA: HEMORRAGIA 2° MITAD DEL EMBARAZO
B. B HCG seriado
C. Ecografía TV 96.ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: El desprendimiento
D. RMN prematuro placentario es una complicación de… y su
E. Ecografía abdominal complicación más grave es…
A. Preeclampsia / muerte fetal.
91.ESSALUD 2009: Al practicar un legrado uterino por B. Parto pretérmino / óbito fetal
aborto incompleto se produce una perforación uterina C. Gestante añosa / hipertonía uterina
con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir? D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
A. Control de funciones vitales. E. Parto post término / hipocalcemia
B. Administrar analgésicos
C. Laparotomía explorativa 97.ESSALUD 2001: Entre los factores que generan un
D. Observación. mayor riego de desprendimiento prematuro de
E. Transfundir sangre. placenta se incluyen los siguientes. EXCEPTO:
A. Antecedentes de DPP.
92.ESSALUD 2014: El mejor tratamiento para la B. Nuliparidad.
amenaza de aborto en casos de dolor: C. Consumo de cocaína
A. Observación. D. RPM
B. Progesterona E. Hipertensión arterial
C. Antiespasmódicos
D. Isoxuprima 98.ESSALUD 2006: ¿Cuál de las siguientes es la causa
E. Cerclaje más frecuente de coagulación intravascular
diseminada durante el embarazo?
A. Aborto incompleto.
93.ESSALUD 2016: Cerclaje electivo en la B. Diabetes gestacional
incompetencia cervical, en que semana se indica. C. Placenta previa
A. 14 a 16 sem D. Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo
B. 12 a 14 sem E. Desprendimiento precoz de placenta
C. 16 a 20 sem
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119. ESSALUD 2016: Sobre la clasificación de desgarro E. Uno podálico y uno transverso
perineal, afectación de músculo, pero no de esfínter
anal, a qué grado corresponde: 124.ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: El embarazo
gemelar que se origina durante el primer día de la
A. I división celular del huevo, presenta las siguientes
B. II características:
C. III A. Bicoriónico y biamniótico
D. IV B. Monoplacentario y biamniótico
E. V C. Monoplacentario y monocoriónico
D. Monocoriónico y monoamniótico
TEMA: MUERTE MATERNA E. Monocoriónico y biamniótico
120. ESSALUD 2008: Se define la mortalidad materna 125.ESSALUD 2007: El diagnóstico diferencial del
como "la muerte de la mujer mientras está embarazo múltiple se hace con lo siguiente, excepto:
embarazada, hasta…". A. Feto grande para la edad gestacional
A. Las primeras 2 horas del posparto. B. Polihidramnios
B. El inicio del trabajo de parto. C. Enfermedad trofoblástica
C. Los 42 días de posparto D. Tumor + gestación
D. Las primeras 24 horas del posparto. E. Hipertiroidismo en gestación.
E. Los 7 días del posparto.
126.ESSALUD 2013/ESSALUD 2001: Multigesta con 40
121.ESSALUD 2018/ESSALUD 2014: ¿Cuál es la causa semanas de gestación en período expulsivo. Se postula
más frecuente de muerte materna directa en el Perú? que es mejor sacar al segundo gemelar dentro de 5-10
A. Toxemia minutos del nacimiento del primer gemelo porque:
B. Infecciones A. Es poco probable que la placenta se separe.
C. Hemorragias B. El segundo gemelo es más probable de iniciar su
D. Tuberculosis respiración intrauterina.
E. Cardiopatías. C. Puede ocurrir parto precipitado
D. El parto precipitado es inminente
TEMA: PARTO PRETÉRMINO E. La placenta puede separarse a medida que la
musculatura uterina se contrae.
122.ESSALUD 2011: ¿Cuál dato diagnóstico es más
sensible como marcador predictivo del desarrollo de TEMA: GESTACIÓN PROLONGADA
un parto pretérmino?
A. Exploración cervical a las 24 semanas de gestación. 127.ESSALUD 2016: Mejor indicador en un parto
B. Fibronectina en el primer trimestre de gestación. postérmino:
C. Monitorización tocográfica de la dinámica uterina. A. Oligoamnios
D. Longitud cervical por ecografía. B. Polihidramnios
E. Interleuquina 6 en moco cervical. C. RPM
D. HTA
TEMA: GESTACIÓN MÚLTIPLE E. DPP
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TEMA: RCIU – RPM 151. ESSALUD 2018: ¿Qué fármaco está contraindicado
en el embarazo?
147.ESSALUD 2007: El retardo del crecimiento A. Cefalexina
intrauterino de tipo simétrico está en relación con: B. Nitrofurantoina
A. Tabaquismo materno C. Amoxicilina
B. Insuficiencia placentaria D. Ciprofloxacino
C. Rubéola E. Ceftriaxona
D. Cromosomopatías
E. Desnutrición crónica severa de la madre.
A. Programar cesárea
B. Maduración cervical
C. Inducción de trabajo de parto
D. Protección con antimicrobianos
E. Amnioinfusión