Aspectos generales de la integración sensorial 1

2 Aspectos generales de la integración sensorial

 Aspectos generales de la integración sensorial 3

Índice

Presentación…………………………………………………………………….......…..........…..........…............. 4
Propósito…………………………………………………………………………..........…..........…..........…........... 4
Procesamiento sensorial…………….……………………………………………………..........…..........…. 4
Clasificación del trastorno del procesamiento sensorial….….……………………..…... 5
Modulación sensorial………………………………………..........…..........….....………………………...…. 6
Trastorno de la modulación sensorial……………………………………………………...……….…. 7
Hiperreacción sensorial…………………………………………………………………………………............ 9
Hiporeacción sensorial o bajo registro…………………………………………………….............. 10
Discriminación sensorial………………………………………..........…....…………………………….....… 12
Trastorno de la discriminación sensorial….…………………………………......................….. 12
Trastorno motores de base sensorial…..…................................................................….13
Trastorno postural………………………………..........…................................................................. 13
Praxis………………………………………….………………….…………….……………………....................………. 14
Dispraxia……………………………………….……………………....................................................………… 15
Conclusiones…………………………………….……………....................................…………............…….. 16
Glosario………………………………………….……………….......................................……….............…….. 16
Bibliografía……………………………………….…………………..................................................………… 17
4 Aspectos generales de la integración sensorial

Presentación
Cuando un niño presenta dificultad para usar la información recibida por sus sentidos y además tiene
problemas en el desempeño de sus actividades cotidianas, podríamos estar frente a un trastorno del
procesamiento sensorial.

Por lo tanto, cuando hablamos del trastorno del procesamiento sensorial nos referimos a la dificultad de
nuestro sistema nervioso central para procesar la información sensorial.

Frente a las dificultades en el procesamiento sensorial surgen varios problemas, como los trastornos de
coordinación motora y los problemas en la regulación del sueño, alimentación, atención, aprendizaje y el
funcionamiento social y emocional.

Pueden verse comprometidos uno o varios canales sensoriales, por lo que los niños pueden reaccionar
exageradamente a los sonidos, a la ropa y a las texturas de los alimentos; o pueden reaccionar de manera
insuficiente a la información sensorial, necesitando mayor entrada de información sensorial para dar una
respuesta al estímulo.

Durante el desarrollo de la sesión 2 identificaremos las categorías del trastorno sensorial y las áreas que
pueden verse afectadas.

Propósito
Identificar las categorías del trastorno del procesamiento sensorial y las áreas que pueden verse afectadas.

Exploración y recojo de saberes

Antes de iniciar el tema de esta sesión, sugerimos dar lectura a lo siguiente:

Dentro de nuestra práctica pedagógica observamos a bebés con dificultad para rodar, que no pueden
gatear, no se sientan ni se ponen de pie a la misma edad de otros bebés; además observamos que sus
movimientos son poco fluidos y cuando llegan a caminar tienden a tropezarse constantemente.

Entonces, nos planteamos las siguientes preguntas de reflexión:

• ¿El niño tendrá algún trastorno del procesamiento sensorial?

• ¿Qué está sucediendo con las sensaciones que llegan a su cerebro?

Los niños que presentan dificultades en el procesamiento sensorial carecen de un mecanismo eficiente de
la información sensorial, tienen dificultades para responder en sus ambientes de manera adaptativa y les
cuesta mucho pasar a un estado de alerta más regulado.

1. Procesamiento sensorial
Es un término muy amplio que refiere al manejo de la información sensorial entrante, mediante ambos
sistemas nerviosos: periférico y central (Miller Lane, 2000).

Entonces, entendemos que es un proceso por el cual un niño toma información de su entorno a través de
los receptores sensoriales, interpreta e integra la información de forma que se vuelve un concepto o idea
significativa para utilizarla de una forma adecuada y adaptada, a través de una respuesta motriz.

En términos generales, este concepto hace referencia a la gestión, por parte del sistema nervioso, de la
información sensorial recibida.

Si un niño no logra controlar la respuesta frente a las experiencias sensoriales, podríamos estar frente a un
trastorno del procesamiento sensorial. Ahora, aclaremos la idea mediante el siguiente gráfico:
 Aspectos generales de la integración sensorial 5

Gráfico. 1. Ruta del procesamiento sensorial versus ruta del desorden del procesamiento sensorial.
Fuente: Sara J. Rodríguez Hall (2018), Desorden del procesamiento sensorial.

Los trastornos del procesamiento sensorial se presentan en algunos niños que han tenido muchas
privaciones y poco contacto con cosas o personas, ya que no desarrollaron funciones sensoriales, motoras
o intelectuales adecuadas.

Hoy en día, bajo el contexto mundial en que vivimos, en muchos hogares los niños crecen en espacios
desprovistos de oportunidades de movimiento (salida a parques) o de juego libre. Por el contrario, están
más sedentarios frente a las pantallas del TV, computador, tablet, etc., lo que a la larga podría traer
consecuencias en su desarrollo.

2. Clasificación del trastorno del procesamiento sensorial

Se proponen tres clases de trastorno del procesamiento sensorial, las cuales están divididas, a su vez, en
subtipos:

Gráfico 2. Propuesta de clasificación de Miller (2006).

6 Aspectos generales de la integración sensorial

• Modulación sensorial
La modulación sensorial es un tipo de neuromodulación que implica el ajuste de mensajes neuronales que
transmiten información sobre la intensidad, frecuencia, duración, complejidad y novedad de los estímulos
sensoriales. (Miller y Lane, 2000).

Gráfico 3 Neuromodulación:
Organización de la información.
Tomado de Benito A, (2017).

• Es la capacidad del sistema nervioso para organizar las sensaciones recibidas y realizar respuestas
adaptativas y graduadas sin hipo o hiper respuestas.
• Contribuye a nuestra habilidad para autorregular y manejar nuestros comportamientos y emociones de
manera socialmente aceptable.
• Nos permite funcionar en un rango óptimo de alerta, poniendo atención a los estímulos relevantes
mientras filtramos estímulos irrelevantes. (Tomado del curso 4 de Intervención en integración sensorial:
Reinoso G., 2012).

La modulación sensorial se refiere a la capacidad de reacción inicial que presenta el niño ante un determinado
estímulo, explica la capacidad de recuperación al estímulo y tiempo en que se mantiene en un nivel óptimo
de alerta ante el estímulo o combinaciones de estímulos.

Para una modulación eficiente, el cerebro debe filtrar información irrelevante y, a su vez, permitir la entrada
de información importante.

Grafico 4. Umbral de respuesta de Baranek (2009), citado por Blanche (2013).

 Aspectos generales de la integración sensorial 7

Según el cuadro, el umbral de evitación es el respuesta adecuada a la intensidad, naturaleza o

punto en el cual la información sensorial se grado del estímulo. Puede existir poca flexibilidad
torna amenazante y no puede interpretarse en la adaptación de los retos sensoriales que se le
significativamente para permitir la participación presentan en el transcurso del día.
en las actividades cotidianas.
Además, los niños con esta dificultad perciben
En la zona de respuesta óptima se da un adecuado problemas que interfieren con su autorregulación
procesamiento sensorial y el niño tendrá atención y capacidad para participar en las actividades
sostenida y podrá participar de las actividades típicas de su edad.
cotidianas de forma óptima.
Entonces, los niños pueden ser hiperreactivos,
El umbral de orientación es el punto en el cual la hiporeactivos o tener conductas de búsqueda
información sensorial no es advertida en una forma sensorial.
significativa, no permitiendo la participación en las
actividades cotidianas.

Ejemplo de ello es cuando un niño en edad

preescolar es muy sensible a que lo rocen, por
tanto, estará muy nervioso de estar en la fila,
porque otros niños pueden chocarlo o tocarlo
sin querer. El niño percibe esta situación como
muy dolorosa y puede responder con un golpe o
contestar a lo que siente de forma molesta.

Grafico 5. Trastornos de la modulación. Fuente:

Sara J. Rodríguez Hall (2018) Desorden del
procesamiento sensorial.

Entonces, podemos decir que la modulación es

• Búsqueda sensorial
la toma adecuada de la sensación, a través de
Esta se observa en aquellos niños que buscan
los mecanismos normales de procesamiento,
en forma excesiva información sensorial. Pueden
por lo que el grado, intensidad y naturaleza de
buscar una determinada sensación de forma activa,
la respuesta será graduada ante las demandas
aumentando así sus niveles de alerta. Ejemplo de
del entorno, manteniendo un rango óptimo de
ello es cuando un padre manifiesta que su hijo
desempeño o adaptación.
es muy “movido” en casa e, incluso, después de
haberlo llevado al parque regresa a casa aun más
2.1 Trastornos de la inquieto. Estos niños poseen poca capacidad
para controlar sus impulsos y, generalmente, son
modulación sensorial demasiado activos y pueden ser confundidos con
los que tienen déficit de atención e hiperactividad.
Cuando un niño presenta reacciones excesivas o La diferencia radica en que los niños con búsqueda
insuficientes frente a los estímulos sensoriales, o sensorial consiguen regular su búsqueda con
cuando su nivel de alerta es fluctuante, decimos determinados estímulos sensoriales, mientras
que tiene una dificultad en la modulación sensorial. que los hiperactivos no disminuyen su nivel de
Este trastorno se observa cuando le cuesta dar una inquietud motora con la información sensorial.
8 Aspectos generales de la integración sensorial

Este comportamiento de búsqueda sensorial muchas veces es mal comprendido por los padres o tutores,
y a veces los niños son “etiquetados” como “maleducados” o “los que llaman mucho la atención”, ya que
su conducta puede ser invasiva y no respetan el espacio del otro, pudiendo incluso empujar a otros niños o
estar tocando todo. También podrían presentar problemas de concentración, aprendizaje y en el desarrollo
de sus actividades cotidianas.

A continuación, presentamos algunas de sus características, según el sistema sensorial:

Sistema sensorial Comportamiento

Están tocando todo constantemente, se manchan más de lo debido

Sistema táctil y les fascina, por ejemplo, actividades con la arena, espuma de
afeitar, masas caseras, etc.

Se llevan todo a la boca para morder y chupar. Les gusta las

Sistema gustativo
comidas con sabores intensos.

Les gusta escuchar música a alto volumen y hacen ruido con todo
Sistema auditivo
tipo de objetos.

Les gusta oler todo y no tienen rechazo por los olores

Sistema olfativo
desagradables.

Sistema visual Buscan juguetes con luces intensas o brillantes.

Buscan todo tipo de movimiento y pueden no asustarse cuando

Sistema vestibular
están en superficies altas..

Les gusta los abrazos fuertes, chocar contra las cosas, ti-rarse al
Sistema propioceptivo
suelo, empujar y lanzar cosas con fuerza.

Tabla 1 Comportamientos de búsqueda sensorial a través del sistema sensorial. Tomado de Serrano, P.
(2018).

Ejemplo de un niño que presenta búsqueda

sensorial:

Sebastián tiene dos años y nueve meses de edad

y asiste a una institución escolar infantil. Su tutora
llamó a sus padres para describirles algunos
comportamientos de Sebastián que la tienen muy
preocupada. Dice que en clase siempre está con
los juguetes en la boca, incluso llega a comer
plastilina. En el patio, siempre juega con tierra e
intenta llevársela a la boca. Además, observa poco
interés para interactuar y jugar con otros niños,
y al momento de comer rechaza los cubiertos,
come con las manos y le gusta aplastar la comida.
Asimismo, les dijo que cuando se le corrige, no
hace caso y puede incluso gritar.

En su evaluación de terapia ocupacional Sebastián

reportó escasa respuesta táctil y visual, con
comportamientos de búsqueda sensorial.
 Aspectos generales de la integración sensorial 9

• Hiperreacción sensorial
Los niños con hiperreacción sensorial sienten las sensaciones más intensas que los que tienen una
modulación adecuada.

Sus respuestas pueden ser de huida ante la sensación y pueden quedar alterados. Si la sensación es
inesperada, se les puede observar una respuesta más intensa.

La información sensorial tiende a ser acumulativa, por lo que puede haber una respuesta desproporcionada
a un estímulo especifico, como consecuencia de la acumulación de estímulos distintos al final del día.

Presentamos algunas características, de acuerdo al sistema sensorial:

Sistema sensorial Comportamiento

Son sensibles cuando se les toca, más aun si es de forma inesperada.

Responden mal ante las texturas suaves o li-geras; les disgusta
Sistema táctil mancharse con temperas, pintura de dedos, arena u otros; puede
disgustarles ciertas etiquetas o costuras de las ropas o el corte de
pelo o uñas.

La pasan mal al momento de lavarse los dientes, son muy selectivos

Sistema gustativo
en la textura y sabor de los alimentos.

Se alteran ante el ruido de la aspiradora, licuadora u otro, tapándose

Sistema auditivo
los oídos.

Son sensibles a olores que los demás no sienten, como el de las

Sistema olfativo
verduras crudas. Si el olor es más intenso, pueden llegar a vomitar.

Se desorganizan en lugares con música o colores fuertes. Si hay

Sistema visual
luces intensas, pueden agitarse y taparse los ojos.

Los bebés tienen miedo excesivo a ciertos juegos: hacer el avión o

Sistema vestibular
ser lanzados al aire.

Se observa niños con problemas para moverse o con mo-vimientos

Sistema propioceptivo
rígidos o poco fluidos.

Tabla 2 Comportamientos de hipersensibilidad a través del sistema sensorial. Tomado de Serrano, P.

(2018).
10 Aspectos generales de la integración sensorial

Ejemplo de un niño hipersensible con evitación:

Renzo tiene dos años y siete meses de edad y ha

sido derivado por el pediatra a una evaluación
con terapia ocupacional, pues sus padres están
preocupados por los comportamientos que tiene.
Renzo vive en Lima y, sin embargo, nunca ha
podido ingresar al mar. La familia ha intentado
de todo, pero Renzo llora siempre, se coge
fuertemente de la toalla y quiere estar siempre
en brazos. Lo mismo pasa cuando van al parque.
Renzo tiene una prima de su misma edad que le
encanta el columpio y el tobogán, pero él solo la
mira jugar desde el regazo de su madre. En casa
aún se baña en la bañera de bebés, donde ya casi
no cabe, porque rechaza la de adultos. Sus padres
dicen también que no le gustan los lugares con
música, por ejemplo, cuando van a una fiesta y
cantan la canción de cumpleaños, tienen que salir
enseguida, porque llora inconsolablemente.

Tras la evaluación de integración sensorial, la conclusión es que Renzo tiene hipersensibilidad táctil,
vestibular y auditiva, y su comportamiento es de evitación sensorial.

Veamos otro ejemplo de un niño hipersensible

sin evitación:

Pedro tiene dos años y diez meses de edad. Llegó

a la evaluación del terapeuta ocupacional con sus
padres, enviados por su tutora, cuya preocupación
está asociada a su pobre capacidad de atención
y la inquietud motora del niño. Pedro está en el
aula de dos años y no puede “ni un segundo”
estar concentrado. Cualquier objeto, por más que
sea pequeño, que caiga o haga algún ruido, es
suficiente para que Pedro se levante de su silla y
empiece a caminar moviendo las manos. Además
de eso, es muy complicado colocar a otro niño a
su lado. Pedro siempre empuja a sus compañeros
cuando intentan acercarse, su expresión corporal
es como si le fueran a hacer daño. Cuando va al
patio no juega con los otros niños, aunque está
constantemente corriendo entre ellos y, a veces,
gritando.
Tras la evaluación, se reporta que Pedro tiene hipersensibilidad al ruido y al tacto.

• Hiporeacción sensorial o “bajo registro”

Los niños con bajo registro sensorial sienten menos las sensaciones que los demás y tienden a no responder
a los estímulos sensoriales.

Los niños con estas características tendrán dificultades para iniciar la exploración y sociabilización, pero
hay que tener en cuenta que esta pobre iniciativa no se debe a falta de motivación, sino a la falta de
conocimiento de las posibilidades de actuar.
 Aspectos generales de la integración sensorial 11

Los bebés parecen muy fáciles de criar, por la pobre inacción de parte de ellos y porque exigen muy poco
a sus padres.

A continuación, presentamos algunas características, según el sistema sensorial:

Sistema sensorial Comportamiento

Presentan poca sensibilidad al dolor. A la hora de comer, presentan

Sistema táctil las manos y la cara sucias. Al momento de ves-tirse, no advierten si
llevan la ropa mal puesta.

Parecen no notar el sabor y la temperatura de los alimen-tos.

Sistema gustativo
Cuando comen, pueden llenar su boca demasiado sin darse cuenta.

Parecen no escuchar lo que se les indica, teniendo que hablárseles

Sistema auditivo
fuerte. Responden mejor a los sonidos agu-dos.

Sistema olfativo No parecen detectar ni rechazar olores intensos y des-agradables.

No notan los cambios en el ambiente, por ejemplo, en la decoración

Sistema visual
de su habitación.

Son poco coordinados, se chocan con las cosas y con otros niños.
Sistema vestibular
Poseen pobre equilibrio.

Se les observa poca resistencia en las actividades que de-manden

Sistema propioceptivo
esfuerzo físico, queriendo hacer pausas constan-temente.

Tabla 3. Comportamientos de hiposensibilidad a través del sistema sensorial. Tomado de Serrano, P.

(2018).

Veamos un ejemplo de hiporeacción sensorial:

Juan tiene tres años. Su tutora habló con su madre

porque piensa que es muy hábil a nivel cognitivo
pero muy lento al hacer los trabajos, y hasta parece
que a veces se desconecta.

La madre reporta que Juan solo quiere ver

televisión, que es muy difícil convencerlo para
salir de casa y no muestra interés por el triciclo
o scooter. Dice que siempre está pasivo y como
si estuviera cansado. Cuando logran convencerlo
para ir a jugar al parque, se cae muchas veces,
pero parece no importarle.

Los resultados de su evaluación de integración

sensorial son compatibles con un bajo registro de
la información vestibular y propioceptiva.
12 Aspectos generales de la integración sensorial

Veamos otro ejemplo:

Mariano tiene dos años y diez meses, mientras que

Marcelo acaba de cumplir tres, pero van a la misma
escuela infantil.

Mariano fue a la evaluación de terapia ocupacional

debido a su lentitud, a su falta de motivación para
hacer las actividades. El resultado de su evaluación
reportó un bajo registro de la información
vestibular y propioceptiva. Se explicó al detalle
sus límites a su tutora, y se le brindó estrategias
sensorio-motrices para aumentar la intensidad de
estos estímulos en sus clases.

Marcelo manifestaba lentitud, pasividad y pedía

constantemente que algún adulto le diera la mano,
especialmente en la sala de juegos. La lentitud y
pasividad de Marcelo hicieron pensar a su tutora
que su problema era similar al de Mariano, y pidió
consejos a la tutora de este.

Entonces, intentaron aumentar la intensidad de los movimientos en la sala de juegos, y Marcelo empezó
a demostrar desagrado, se hizo aun más lento y dejó de hablar. A pesar de que los comportamientos de
ambos niños parecían iguales, en el caso de Mariano correspondía a su umbral de respuesta; mientras que
en el de Marcelo, a una forma de protegerse y lidiar con su hiperreactividad.

Los principales síntomas de una disfunción de modulación sensorial, según Parham y Mailloux, 2001, son
los siguientes:

1. Dificultades con las habilidades sociales y la participación en el juego.

2. Poca confianza en sí mismo y falta de autoestima.
3. Dificultades con las actividades de la vida diaria y en el ámbito escolar.
4. Ansiedad, falta de atención e inadecuada habilidad para regular las reacciones propias ante los demás.
5. Retraso en el ámbito sensorio-motor y en el desarrollo de habilidades motoras finas y gruesas.

• Discriminación sensorial
La discriminación sensorial hace referencia a la capacidad para interpretar y hacer finas distinciones en la
información sensorial, de manera eficaz. Se refiere a la habilidad de percibir adecuadamente lo que vemos,
oímos, probamos, olemos; la rapidez y dirección del movimiento o la amplitud y fuerza que realiza una
determinada parte del cuerpo.

Está relacionada a los procesos del sistema nervioso central, para distinguir y organizar entre las diferentes
características espaciales y temporales de los estímulos sensoriales (Miller, Lane, 2000).

La discriminación sensorial nos da la facultad de dar un significado adecuado a las cualidades específicas
de los estímulos.

Cuando tenemos una adecuada discriminación vestibular acomodamos la velocidad en que nos desplazamos,
para conseguir parar antes de chocarnos.

Por ejemplo, un niño que no tiene una adecuada discriminación sensorial podría no tener buena conciencia
de su cuerpo, entonces chocará con lo que tenga alrededor cuando juega, porque no sabe dónde acaba su
cuerpo y tampoco la cantidad de espacio que debe recorrer para llegar a un sitio o sortear un obstáculo.

2.2 Trastornos de la discriminación sensorial

Los niños que presentan trastorno de discriminación sensorial tienen dificultad para interpretar la
 Aspectos generales de la integración sensorial 13

información de forma eficaz. Sienten el estímulo, pero no perciben bien lo que ven, oyen, sienten, prueban
o huelen.

Tienen un problema en la capacidad para dar significado correcto a las cualidades específicas de los
estímulos. Esta dificultad en la interpretación de las características de dichos estímulos tiene un impacto
directo en su capacidad de aprendizaje.

A continuación, presentamos algunas características, según el sistema sensorial:

Sistema sensorial Comportamiento

Pueden no percibir las diferencias de texturas y formas sin ver el

objeto, por ejemplo, encontrar un muñeco en la mochila usando
Sistema táctil solo el tacto. Pueden mostrar dificultad en las actividades de la vida
diaria, principalmente en las tareas que se hacen sin mirar: abrochar
un botón que está en la espalda, atarse el pelo con una goma, etc.

Pueden tener dificultad para diferenciar los sabores, por ejemplo, el

Sistema gustativo
sabor de la fresa y del plátano.

Dificultad para oír lo que le dicen cuando hay ruido de fondo. Se

Sistema auditivo hacen líos con los sonidos: oyen “león” y escu-chan “peón”, por
ejemplo.

Dificultad para distinguir olores que para otros son ob-vios:

Sistema olfativo
diferenciar el olor del café del olor del limón, por ejemplo.

Dificultad para encontrar algo cuando hay muchos obje-tos en un

cajón o encima de una mesa. Confunden gra-fismos parecidos (“b”
Sistema visual
con “d”, “p” con “q”, etc.). Dificul-tad para hacer rompecabezas y
juegos de encontrar las di-ferencias.

Pueden tener dificultad para percibir cuándo cambia la dirección

del movimiento y caída. Tienen dificultad para percibir la velocidad
Sistema vestibular
y dirección del movimiento, por ejemplo, si andan hacia adelante o
hacia atrás.

Son “torpes”, con dificultad para graduar la fuerza y di-rección del

movimiento. Por ejemplo, quedan confusos con la dirección del
movimiento cuando van a abrir una puerta o abrochar el cinturón
Sistema propioceptivo
del coche. Nunca saben cuánta fuerza tienen que hacer para
manipular un objeto. A veces, hacen mucha fuerza; y otras, hacen
muy poca.

Tabla 4. Comportamientos del trastorno de la discriminación sensorial por sistema sensorial. Tomado de
Serrano, P. (2018).

2.3 Trastornos motores de base sensorial

Esta categoría, trastornos motores de base sensorial, incluye dos subtipos: trastorno postural y dispraxia.

• Trastorno postural
El trastorno o dificultad postural se caracteriza por la dificultad para estabilizar el cuerpo en movimiento.
Los niños con trastorno postural normalmente tienen un tono muscular bajo (debilidad muscular),
14 Aspectos generales de la integración sensorial

especialmente en los músculos de las articulaciones, lo que les da cierta laxitud (articulaciones laxas) en
los hombros, codos y caderas; además de poca resistencia. Muestran dificultad para mantener la postura
contra la gravedad, sentados o de pie; poca estabilidad en el equilibrio; dificultad para pasar el peso del
cuerpo de un miembro a otro y en la rotación del tronco. También les puede costar controlar el movimiento
de los ojos.

El control postural es la base para los movimientos de la cabeza, ojos y miembros, y depende de una
adecuada información vestibular y propioceptiva.

Una de las posturas que los niños con trastorno postural adoptan con mayor frecuencia es la postura
“sentado con piernas en W”, o se mueven sin mantener posiciones estáticas y pierden el equilibrio con
facilidad, sin conseguir integrar el movimiento de los dos lados del cuerpo.

El trastorno postural puede surgir junto a la dificultad de modulación del tipo hiporeactivo o hiperreactivo,
dificultades de discriminación sensorial o también descoordinación o dispraxia.

Veamos un ejemplo de hiporeacción sensorial:

Alejandra tiene dos años y once meses. Sus padres manifiestan que es muy distraída. Realizó terapia
ocupacional cuando tenía un año y ocho meses, porque era muy “flojita” y babeaba mucho. Mejoró
con la intervención, pero los padres la interrumpieron antes de que Alejandra estuviera preparada para
recibir el alta. Pasado un tiempo, volvieron a pedir el apoyo de un terapeuta ocupacional, porque estaban
preocupados por el comportamiento de su hija. Según ellos, Alejandra está siempre echada en el suelo de la
sala. Es una niña creativa con mucha maña para los juegos de encaje, pero se pasa el tiempo arrastrándose
por el suelo y tirada en el sofá. A veces babea cuando está concentrada. Si bien ya camina, al correr tiende
a tropezarse y caer, y le cuesta manejar su triciclo o cochecito. Su tutora dice que Alejandra se distrae con
facilidad mirándose las manos, se apoya en las paredes al escuchar historias, tumba su cabeza sobre el
brazo o la mesa cuando pinta con la tempera y se cae muchas veces en la clase de gimnasia.

La evaluación comprobó que Alejandra tiene un tono bajo, pobre conciencia corporal, dificultad para el
control postural y bajo registro de la información vestibular y propioceptiva.

• Praxis
Es una capacidad únicamente humana que requiere un pensamiento consciente y “que permite al cerebro
conceptualizar, organizar y dirigir una interacción con propósito con el mundo físico”. (Ayres, Mailloux y
Wendler, 1987).

Denominaremos a la praxis como la habilidad de concebir, conceptualizar y organizar acciones nuevas

con propósito, partiendo del uso de la información sensorial que el niño lo obtiene de su cuerpo y de su
entorno.
 Aspectos generales de la integración sensorial 15

La praxis conlleva a la planificación y a la capacidad y ejecutar una acción motora no familiar. Para
de secuenciar actos motores no conocidos, además considerar que un niño tiene dispraxia basada en
de ser el pase entre las habilidades motoras y la la integración sensorial, es necesario que padezca
cognición. déficits en el procesamiento de uno o más tipos de
sensaciones.
Entonces, para que el cerebro sea capaz de
planificar la realización de una actividad, primero Los niños con dispraxia parecen descoordinados
tiene que tener idea de lo que quiere hacer. Luego, en las áreas motoras gruesas, finas y orales.
tiene que conocer su cuerpo y cómo funciona Pueden comenzar a ser visibles desde el primer
este. Posteriormente, tiene que tener claras las año de vida, pero se hacen más evidentes en la
características de los objetos que va a utilizar, edad escolar.
reconocer el potencial de estos para la finalidad
a la que están destinados y organizar toda Asimismo, tienen dificultad para calcular la
esta información en una secuencia de acciones distancia de los objetos o personas. Pueden ser
espaciales y temporales. propensos a sufrir accidentes y romper objetos o
juguetes con frecuencia, pues no controlan bien su
La praxis posee tres componentes: fuerza.

1. Ideación: Habilidad de conceptualizar una Ejemplo:

acción nueva (qué hacer). Este es el aspecto
cognitivo de la praxis. Luana tiene cuatro años y tuvo una evaluación de
2. Planeamiento motor: La habilidad de organizar terapia ocupacional sugerida por su tutora. Sus
una acción nueva en el espacio y tiempo (cómo padres, antes de conversar con la tutora, creían
hacerlo). Esta fase es la que más depende de la que su hija no tenía ninguna dificultad. Su tutora
información sensorial. manifiesta que Luana solo hace lo que ella quiere,
3. Ejecución: Habilidad de realizar eficazmente que normalmente demora mucho en realizar las
las acciones planeadas. Para ejecutar con éxito tareas y que recién empezó a hablar.
una actividad son necesarias las habilidades
motoras, la coordinación y la planificación Luana no consigue hacer encajes en los juegos de
motora, pero también la ideación. construcción. En el patio de juegos, solo mira y
comenta lo que está pasando.

Sus padres la describen como “mandona” y dicen

que solo le gusta jugar con las muñecas. Cuando
se les preguntó cómo juega con estas, dijeron que
siempre igual: pone la muñeca en su cochecito y
anda por casa hasta que la pone a dormir. Parece
no tener otros temas ni formas de jugar. No sabe
andar en bicicleta, ni columpiarse, pero los padres
siempre pensaron que era porque tenía otros
intereses. En casa, está todo el día detrás de su
madre.

Cuando se les preguntó sobre la autonomía de la

niña, los padres dijeron que le hacen prácticamente
todo: le dan la comida en la boca porque tiene
poco apetito, la visten y desnudan porque creen
que es perezosa y no lo hace sola porque no
quiere. Hasta ahora, siempre habían pensado que
era un problema de actitud.

La evaluación de Luana reveló una dificultad principal

relativa a hiporeacción con comportamientos de
Gráfico 6. Componentes de la praxis. Tomado de: búsqueda táctil, y dificultades de discriminación
www.ceclidi.com 2021. táctil en las pruebas de imitación de posturas,
planificación motora y capacidades constructivas
en dos dimensiones. Las dificultades que Luana
• Dispraxia tiene parecen estar relacionadas con dispraxia de
desarrollo.
La dispraxia es la dificultad para planear, secuenciar
16 Aspectos generales de la integración sensorial

Conclusiones
• Los niños que tienen problemas en el procesamiento sensorial carecen de un mecanismo
eficiente para la organización sensorial, tienen dificultades para participar en sus contextos de
manera adaptativa y les cuesta mucho pasar a un estado de alerta más regulado.

• Algunos trastornos del procesamiento sensorial son difíciles de reconocer.

• Todos tenemos un perfil sensorial único. Es importante tener presente este perfil cuando
interactuemos con niños que tienen dificultades para procesar e integrar información sensorial.

• Como tutores y docentes que trabajamos con niños, es de vital importancia conocer esas
diferencias, para promover los apoyos más efectivos y la más alta calidad de cuidados para
cada uno de ellos.

• Es posible que los trastornos del procesamiento sensorial afecten el desempeño ocupacional, es
decir, el aprendizaje básico, la motricidad gruesa/fina, la atención, el juego y las actividades de
la vida diaria, tanto en la escuela como en otros contextos. En estos casos es importante derivar
con un terapeuta ocupacional entrenado en integración sensorial, para la evaluación.

• El procesamiento sensorial es vital para la obtención de habilidades motoras en los niños, en sus
primeros años de vida, por lo tanto, es importante construir un buen soporte del procesamiento
sensorial como base del desempeño motor desde la primera infancia.

Glosario
• Adaptación: Alteración de la respuesta al que incluye el registro de la información
estímulo, como resultado de la experiencia. sensorial, la percepción o interpretación de los
• Cognición: Proceso de conocimiento que datos, identificación o memoria y cognición.
incorpora la percepción y el aprendizaje. • Registro: Respuesta inicial del sistema nervioso
• Control óculo-motor: Es la capacidad de central a los estímulos.
realizar movimientos controlados de los ojos. • Sensación: Es la experiencia consciente
• Detección: Percepción de la presencia o objetiva y simple asociada a un estímulo.
ausencia del estímulo. • Sistema vestibular: Es responsable de
• Discriminación: Discernimiento de las darnos información sobre el movimiento,
cualidades, similitudes y diferencias de los posición de la cabeza y orientación espacial.
estímulos. También participa en las habilidades motoras
• Integración bilateral: Es la capacidad de que nos permiten mantener el equilibrio,
coordinar ambos lados del cuerpo para estabilizar nuestra cabeza y cuerpo durante el
desempeñar una actividad de manera movimiento, y mantener una postura. Es por
organizada. ello imprescindible para el movimiento normal
• Integración sensorial: Función humana básica y el equilibrio.
y esencial de organizar la sensación para el uso. • Sistema propioceptivo: Da información al
• Modulación: Función del sistema nervioso cerebro de la discriminación y localización de
central de ajustar la intensidad y duración de las partes de nuestro cuerpo, y se encarga de
los estímulos que provocan un cambio en el la graduación de la fuerza y de las reacciones
umbral, de tal manera que se va regulando la posturales, entre otras funciones.
actividad neural.
• Percepción: Experiencia consciente y subjetiva
de los objetos y relaciones entre objetos.
• Planeamiento motor: Es la organización de
pasos necesarios para realizar una actividad.
Además, forma parte de la praxis.
• Procesamiento de información: Es el proceso
 Aspectos generales de la integración sensorial 17

Bibliografía
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Intervención. Adaptación del artículo: Carrick M. Sensory Integration: A Look at Theory
and Practice Intervention Model. The Autism File; 34, 2010.
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DF: McGraw-Hill Interamericana.
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