Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET Fórmula 66666-610671212 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: nov 21 de 2021 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL

Nombre: ODALIS NAVARRO QUINTERO Identificación CC 32695711 Teléfono: 3922538
IPS Afiliado: (53) CIS COMFAMA RIONEGRO Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (7083) LOSARTAN POTASICO - 50 MG TABLETA

Dosificación: 0.5 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (3 de 6)
Cantidad: 15 (QUINCE) TABLETAS Fecha Inicio: oct 09 de 2021
Prescribe: VALENTINA GIL SUAREZ - CC 1037623735 - RM: 1037623735 Fin abr 17 de 2022
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

Medicamento: (280757) CARVEDILOL - 6.25 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: jun 22 de 2021
Prescribe: ANA ISABEL TABORDA HENAO - CC 1036941402 - RM: 1036941402 Fin dic 29 de 2021
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

Observaciones
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 417069
código del tratamiento.

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010 Firma:

Imprime: INTEIPSA Fecha Impresión: nov 21 de 2021
Tipo Convenio: 1 P
Evento:
R
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CR 49 # 50 - 40 LCAL 219 A
O
Datos de 6045316414 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2021/12/20. Señor usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico R
de familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0666660610671212000(92)001000000032695711(93)
 Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET Fórmula 66666-610671212 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: nov 21 de 2021 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: ODALIS NAVARRO QUINTERO Identificación CC 32695711 Teléfono: 3922538
IPS Afiliado: (53) CIS COMFAMA RIONEGRO Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (7083) LOSARTAN POTASICO - 50 MG TABLETA

Dosificación: 0.5 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (3 de 6)
Cantidad: 15 (QUINCE) TABLETAS Fecha Inicio: oct 09 de 2021
Prescribe: VALENTINA GIL SUAREZ - CC 1037623735 - RM: 1037623735 Fin abr 17 de 2022
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

Medicamento: (280757) CARVEDILOL - 6.25 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: jun 22 de 2021
Prescribe: ANA ISABEL TABORDA HENAO - CC 1036941402 - RM: 1036941402 Fin dic 29 de 2021
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

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Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 417069
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Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010 Firma:

NO VÁLIDO
Imprime: INTEIPSA Fecha Impresión: nov 21 de 2021 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CR 49 # 50 - 40 LCAL 219 A F
Datos de 6045316414 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2021/12/20. Señor usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico
de familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0666660610671212000(92)001000000032695711(93)
 Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET Fórmula 66666-610671312 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: nov 21 de 2021 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: ODALIS NAVARRO QUINTERO Identificación CC 32695711 Teléfono: 3922538
IPS Afiliado: (53) CIS COMFAMA RIONEGRO Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: CUOTA MODERADORA Valor: 14000

Medicamento: (8076) METFORMINA CLORHIDRATO - 850 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: jun 22 de 2021
Prescribe: ANA ISABEL TABORDA HENAO - CC 1036941402 - RM: 1036941402 Fin dic 29 de 2021
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

Medicamento: (281252) ROSUVASTATINA CALCICA - 20 MG TABLETA RECUBIERTA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: jun 22 de 2021
Prescribe: ANA ISABEL TABORDA HENAO - CC 1036941402 - RM: 1036941402 Fin dic 29 de 2021
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

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Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 417069
código del tratamiento.

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010 Firma:

Imprime: INTEIPSA Fecha Impresión: nov 21 de 2021
Tipo Convenio: 1 P
Evento:
R
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CR 49 # 50 - 40 LCAL 219 A
O
Datos de 6045316414 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2021/12/20. Señor usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico R
de familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0666660610671312000(92)001000000032695711(93)
 Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET Fórmula 66666-610671312 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: nov 21 de 2021 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: ODALIS NAVARRO QUINTERO Identificación CC 32695711 Teléfono: 3922538
IPS Afiliado: (53) CIS COMFAMA RIONEGRO Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: CUOTA MODERADORA Valor: 14000

Medicamento: (8076) METFORMINA CLORHIDRATO - 850 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: jun 22 de 2021
Prescribe: ANA ISABEL TABORDA HENAO - CC 1036941402 - RM: 1036941402 Fin dic 29 de 2021
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

Medicamento: (281252) ROSUVASTATINA CALCICA - 20 MG TABLETA RECUBIERTA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: jun 22 de 2021
Prescribe: ANA ISABEL TABORDA HENAO - CC 1036941402 - RM: 1036941402 Fin dic 29 de 2021
Recomendación: Próxima dic 21 de 2021

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Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 417069
código del tratamiento.

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010 Firma:

NO VÁLIDO
Imprime: INTEIPSA Fecha Impresión: nov 21 de 2021 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CR 49 # 50 - 40 LCAL 219 A F
Datos de 6045316414 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2021/12/20. Señor usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico
de familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0666660610671312000(92)001000000032695711(93)