Agencia Tributaria Pág.

1
DECLARACIÓN CENSAL Modelo
Teléfono: 901 33 55 33 de alta, modificación y baja en el Censo de
MINISTERIO
DE ECONOMÍA
Y HACIENDA
www.agenciatributaria.es Empresarios, Profesionales y Retenedores 036
Datos identificativos

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

101 NIF Espacio reservado para numeración por código de barras

Apellidos y nombre o razón o denominación social

102

1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN
A) Alta
110 Solicitud de Número de Identificación Fiscal (NIF)

111 Alta en el censo de empresarios, profesionales y retenedores

B) Modificación
120 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional.

121 Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF.

122 Modificación domicilio fiscal. (páginas 2A, 2B y 2C)

123 Modificación domicilio social o de gestión administrativa. (páginas 2A y 2B)

124 Modificación domicilio a efectos de notificaciones. (páginas 2A, 2B y 2C)

125 Modificación otros datos identificativos. (páginas 2A, 2B y 2C)

126 Modificación datos representantes. (página 3)

127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales. (página 4)

128 Modificación de la condición de Gran Empresa o Admón. Pública de presupuesto superior a 6.000.000 de euros. (página 5)

129 Solicitud de alta/baja en el registro de devolución mensual. (página 5)

130 Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios. (página 5)

131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido. (página 5)

132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. (página 6)

133 Modificación datos relativos al Impuesto sobre Sociedades. (página 6)

134 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos
permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio
español. (página 6)

135 Opción/renuncia por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002. (página 6)

136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta. (página 7)

137 Modificación datos relativos a otros Impuestos. (página 7)

138 Modificación datos relativos a regímenes especiales del comercio intracomunitario. (página 7)
Fecha efectiva del cese
139 Modificación datos relativos a la relación de socios, miembros o partícipes. (página 8)

140 Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurídicas 141
y entidades, sin disolución. Entidades inactivas).

C) Baja
150 Baja en el censo de empresarios, profesionales 151 Causa
y retenedores.
Fecha efectiva de la baja

152

Lugar, fecha y firma

Lugar
Firma

Fecha

Firma en calidad de
Firmado D./Dª.:
 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
2. IDENTIFICACIÓN
A) Personas físicas

A1 Persona física residente en España A2 Persona física no residente en España A3 Nacionalidad

Identificación
A4 NIF/NIE A5 Apellido 1 A6 Apellido 2 A7 Nombre A8 Nombre comercial

Domicilio fiscal en España

A11Tipo de vía A12Nombre de la vía pública A13Tipo Num. A14Núm. casa A15Calif. nu A16Bloque A17Portal A18Escal. A19Planta A20Puerta

A21 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) A22 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) A29 e-mail

A23 C. Postal A24 Nombre del Municipio A25 Provincia A26 Tfno. Fijo A27 Tfno. Móvil A28 Núm. de FAX

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)

A31 Domicilio (Address)

A32 Complemento domicilio (si fuese necesario) A34 Población / Ciudad A99 e-mail

A33 C. Postal (ZIP) A35 Provincia / Región / Estado A36 País A37 Cod. País A38 Tfno. Fijo A39 Tfno. Móvil A40 Núm. de FAX

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 ó el 2 según estime oportuno)
1) A41Tipo de vía A42 Nombre de la vía pública A43Tipo Num. A44Núm. casa A45Calif. nu A46Bloque A47Portal A48Escal. A49Planta A50Puerta

A51 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) A52 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) A70 e-mail

A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A55 Provincia A56 Tfno. Fijo A57 Tfno. Móvil A58 Núm. de FAX

A59 Destinatario (si es distinto del declarante) A60 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc...)

2) A61 APARTADO DE CORREOS NÚMERO: A62 Población / Ciudad

A63 C. Postal A64 Provincia A65 Tfno. Fijo A66 Tfno. Móvil A67 Núm. de FAX

A68 Destinatario (si es distinto del declarante) A69 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc...)

Domicilio gestión administrativa (si es distinto del fiscal)

A71 Tipo de vía A72 Nombre de la vía pública A73Tipo Num. A74Núm. casa A75Calif. nu A76Bloque A77Portal A78Escal. A79Planta A80Puerta

A81 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) A82 Localidad / Población (si es distinta de Municipio)

A83 C. Postal A84 Nombre del Municipio A85 Provincia A86 Tfno. Fijo A87 Tfno. Móvil A88 Núm. de FAX

Establecimientos permanentes
A91 ¿Opera en España a través de establecimiento permanente? SÍ NO A92 ¿Cuántos?
Identifique los establecimientos permanentes a través de los que opera en España. Indique sólo la denominación diferenciada asignada a cada uno:

A94 1 Denominación

A96 2 Denominación

A98 3 Denominación
 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
2. IDENTIFICACIÓN (continuación)
B) Personas jurídicas o entidades
B1 Persona jurídica o entidad residente en España B2 Persona jurídica o entidad no residente en España B3 Código del país
de constitución
Identificación
B4 NIF B5 Razón o denominación social B6 Anagrama

B7 NIF otros países B8 Fecha acuerdo voluntades B9 Fecha constitución B10 Fecha inscripción registral

Domicilio fiscal en España

B11 Tipo de vía B12 Nombre de la vía pública B13Tipo Num. B14Núm. casa B15Calif. nu B16Bloque B17Portal B18Escal. B19Planta B20Puerta

B21 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) B22 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) B29 e-mail

B23 C. Postal B24 Nombre del Municipio B25 Provincia B26 Tfno. Fijo B27 Tfno. Móvil B28 Núm. de FAX

Domicilio fiscal en el estado de residencia o de constitución (no residentes)

B31 Domicilio (Address)

B32 Complemento domicilio (si fuese necesario) B34 Población / Ciudad B99 e-mail

B33 C. Postal (ZIP) B35 Provincia / Región / Estado B36 País B37 Cod. País B38 Tfno. Fijo B39 Tfno. Móvil B40 Núm. de FAX

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 ó el 2 según estime oportuno)
1) B41Tipo de vía B42 Nombre de la vía pública B43Tipo Num. B44Núm. casa B45Calif. nu B46Bloque B47Portal B48Escal. B49Planta B50Puerta

B51 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) B52 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) B70 e-mail

A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A55 Provincia A56 Tfno. Fijo A57 Tfno. Móvil A58 Núm. de FAX

B59 Destinatario (si es distinto del declarante) B60 En calidad de: (representante, apoderado, etc...)

2) B61 APARTADO DE CORREOS NÚMERO: B62 Población / Ciudad

B63C. Postal B64 Provincia B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Móvil B67 Núm. se FAX

B68 Destinatario (si es distinto del declarante) B69 En calidad de: (representante, apoderado, etc...)

Domicilio social (si es distinto del fiscal)

B71 Tipo de vía B72 Nombre de la vía pública B73Tipo Num. B74Núm. casa B75Calif. nu B76Bloque B77Portal B78Escal. B79Planta B80Puerta

B81 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) B82 Localidad / Población (si es distinta de Municipio)

B83 C. Postal B84 Nombre del Municipio B85 Provincia B86 Tfno. Fijo B87 Tfno. Móvil B88 Núm. de FAX

65 ¿Tiene personalidad jurídica? SÍ NO Marque con una X la casilla que corresponda e indique la forma jurídica o clase de entidad:

68 Persona jurídica. Forma jurídica: 69

70 Entidad en atribución de rentas constituida en España con actividad económica. Clase de entidad: 71

72 Entidad en atribución de rentas constituida en España sin actividad económica. Clase de entidad: 73

74 Entidad en atribución de rentas constituida en el extranjero, con presencia en España. Clase de entidad: 75

76 Entidad en atribución de rentas constituida en el extranjero, sin presencia en España. Clase de entidad: 77

78 Otras entidades. Clase de entidad: 79 ................................

Establecimientos permanentes
B91 ¿Opera en España a través de establecimiento permanente? SÍ NO B92 ¿Cuántos?
Indique los establecimientos permanentes a través de los que opera en España.

B93 1 NIF B94 Denominación

B95 2 NIF B96 Denominación

B97 3 NIF B98 Denominación

 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
2. IDENTIFICACIÓN (continuación)
C) Establecimientos permanentes de una persona jurídica o entidad no residente
C1 NIF C2 Razón o denominación social C3 Anagrama

C4 Tipo de establecimiento permanente C5 ¿Es una sucursal de la entidad no residente? SÍ NO

Persona o entidad no residente de la que depende

C6 NIF (si dispone de él) C7 Razón o denominación social C8 Estado de residencia

Domicilio fiscal
C11Tipo de vía C12Nombre de la vía pública C13Tipo Num. C14Núm. casa C15Calif. nu C16Bloque C17Portal C18Escal. C19Planta C20Puerta

C21 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) C22 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) C29 e-mail

C23 C. Postal C24Nombre del Municipio C25 Provincia C26 Tfno. Fijo C27Tfno. Móvil C28 Núm. de FAX

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 ó el 2 según estime oportuno)
1) C41 Tipo de vía C42 Nombre de la vía pública C43Tipo Num. C44Núm. casa C45Calif. nu C46Bloque C47Portal C48Escal. C49Planta C50Puerta

C51 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) C52 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) C70 e-mail

C53 C. Postal C54 Nombre del Municipio C55 Provincia C56 Tfno. Fijo C57 Tfno. Móvil C58 Núm. de FAX

C59 Destinatario (si es distinto del declarante) C60 En Calidad de: (representante, apoderado, etc...)

2) C61 APARTADO DE CORREOS NÚMERO: C62 Población / Ciudad

B63 C. Postal B64 Provincia B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Móvil B67 Núm. de FAX

B68 Destinatario (si es distinto del declarante) B69 En calidad de: (representante, apoderado, etc...)
 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
Pág. 3
036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
3. REPRESENTANTES

Representante Nº ..../....
Causa de la presentación
300 Alta representante 301 Baja representante 302 Modificación de la representación 303 Fecha

Identificación del representante

304 NIF 305 Apellidos y nombre o razón social

306 Residente SÍ NO

Domicilio fiscal
311 Tipo de vía 312 Nombre de la vía pública 313Tipo Num. 314Núm. casa 315Calif. nu 316Bloque 317Portal 318Escal. 319Planta 320Puerta

321 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 322 Localidad / Población (si es distinta de Municipio)

323 C. Postal 324 Nombre del Municipio 325 Provincia 326 Tfno. Fijo 327 Tfno. Móvil 328 Núm. de FAX

Causa de la representación
330 Legal 331 Clave

332 Voluntaria

Tipo de representación 333 Clave Título de la representación 334 Clave

Representante Nº ..../....
Causa de la presentación
350 Alta representante 351 Baja representante 352 Modificación de la representación 353 Fecha

Identificación del representante

354 NIF 355 Apellidos y nombre o razón social

356 Residente SÍ NO

Domicilio fiscal
361Tipo de vía 362Nombre de la vía pública 363Tipo Num. 364Núm. casa 365Calif. nu 366Bloque 367Portal 368Escal. 369Planta 370Puerta

371 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 372 Localidad / Población (si es distinta de Municipio)

373C. Postal 374Nombre del Municipio 375Provincia 376Tfno. Fijo 377Tfno. Móvil 378Núm. de FAX

Causa de la representación
380 Legal 381 Clave

382 Voluntaria

Tipo de representación 383 Clave Título de la representación 384 Clave

 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
Pág. 4
036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
4. DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y LOCALES
A) Actividad
400 Descripción de la actividad 402 Grupo o epígrafe/sección IAE 403 Tipo de actividad 404 Código de actividad

B) Lugar de realización de la actividad

La actividad se desarrolla fuera de un local determinado
Causa de presentación 405 Alta 406 Fecha 407 N.º referencia
408 Baja 409 Fecha 410 N.º referencia
Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad económica:
411 Municipio Cód. Municipal Provincia Cód.Provincia

La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad)

412 Referencia catastral
 LOCAL Número .../...
413 S.G. 414 Nombre de la vía pública 415 Núm. 416 Piso 417 Prta. 418 Código Postal

419 Municipio Cód. Municipal 420 Provincia Cód.Provincia 421 Comunidad Autónoma

422 Superficie (m2) 423 Grado de afec.

%

Causa de presentación 424 Alta 425 Fecha 426 N.º referencia

427 Baja 428 Fecha 429 N.º referencia alta
430 Variación 431 Fecha 432 Nº referencia alta

433 Referencia catastral

 LOCAL Número .../...
434 S.G. 435 Nombre de la vía pública 436 Núm. 437 Piso 438 Prta. 439 Código Postal

440 Municipio Cód. Municipal 441 Provincia Cód.Provincia 442 Comunidad Autónoma

443 Superficie (m2) 444 Grado de afec.

%

Causa de presentación 445 Alta 446 Fecha 447 N.º referencia

448 Baja 449 Fecha 450 N.º referencia alta
451 Variación 452 Fecha 453 Nº referencia alta

Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depósitos, centros dirección, ...)

454 Referencia catastral
 LOCAL Número .../...
455 S.G. 456 Nombre de la vía pública 457 Núm. 458 Piso 459 Prta. 460 Código Postal

461 Municipio Cód. Municipal 462 Provincia Cód.Provincia 463 Comunidad Autónoma

464 Superficie (m2) 465 Grado de afec. 466 Uso o destino 467 Siglas
%

Causa de presentación 468 Alta 469 Fecha 470 N.º referencia

471 Baja 472 Fecha 473 N.º referencia alta
474 Variación 475 Fecha 476 Nº referencia alta

477 Referencia catastral

 LOCAL Número .../...
478 S.G. 479 Nombre de la vía pública 480 Núm. 481 Piso 482 Prta. 483 Código Postal

484 Municipio Cód. Municipal 485 Provincia Cód.Provincia 486 Comunidad Autónoma

487 Superficie (m2) 488 Grado de afec. 489 Uso o destino 490 Siglas
%

Causa de presentación 491 Alta 492 Fecha 493 N.º referencia

494 Baja 495 Fecha 496 N.º referencia alta
497 Variación 498 Fecha 499 Nº referencia alta
 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
5. SUJETO PASIVO GRAN EMPRESA Y ADMONES. PÚBLICAS
SÍ NO Fecha
541 ¿Tiene la condición de Gran Empresa (volumen de operaciones en el ejercicio anterior superior a 6.010.121,04 euros? 545

577 ¿Es Administración Pública cuyo último presupuesto anual aprobado supera los 6.000.000 de euros? 578

6. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO

A) Información obligaciones
SÍ NO
500 ¿Está establecido en el territorio de aplicación del Impuesto sobre el Valor Añadido o tiene en él un establecimiento permanente?.
501 ¿Realiza exclusivamente operaciones no sujetas o exentas que no obligan a presentar autoliquidación periódica (art. 20 y 26 Ley IVA)?

B) Inicio de actividad
Fecha
502 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultánea a adquisición de bienes
o servicios. 503

504 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios. 505

506 Comunicación de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes o prestaciones 507
de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma.
508 Comunicación de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado la casilla [504] o la 509
casilla [506] en una declaración censal presentada anteriormente).

C) Regímenes aplicables
Grupo o epígrafe/
Identifique la actividad o actividades incluidas en cada régimen: sección IAE Fecha
o código de actividad
Alta Baja
511 512
510 General .....................................................................................................................................................
515 516
514 Régimen especial recargo de equivalencia..............................................................................................................

518 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección, 519 520
determinación base imponible operación por operación ..........................................................................................

522 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección, 523 524
determinación base imponible mediante margen de beneficio global ........................................................................
527 528
526 Régimen especial agencias de viajes, determinación base imponible operación por operación ...................................

530 Régimen especial agencias de viajes, determinación global de la base imponible ...................................................... 531 532

Régimen especial agricultura, ganadería y pesca

535 536
534 Incluido...........................................................................................................................................
539 540
538 Excluido .........................................................................................................................................
543 544
542 Renuncia ........................................................................................................................................
547 548
546 Revocación .....................................................................................................................................

570 Baja ............................................................................................................................................... 571 572

Régimen especial simplificado

550 Incluido........................................................................................................................................... 551 552

555 556
554 Excluido .........................................................................................................................................
559 560
558 Renuncia ........................................................................................................................................
563 564
562 Revocación .....................................................................................................................................
567 568
566 Baja ...............................................................................................................................................
575 576
574 Régimen especial oro de inversión, realización de operaciones que puedan tributar por este régimen ........................

D) Registros
Solicita alta/baja en el Registro de devolución mensual
579 Alta 580 Baja

Solicita alta/baja en el Registro de operadores intracomunitarios

582 Alta 583 Baja 584 Fecha

E) Deducciones
586 Propone porcentaje provisional de deducción, a efectos del artículo 111.dos de la LIVA: %
Opción
prorrata
especial
Sectores diferenciados y prorrata especial:
SÍ NO
No tiene sectores diferenciados
587
Código CNAE Código CNAE Código CNAE
Sí tiene sectores diferenciados:

Sector I, actividades comprendidas: 588 589 590 591

Sector II, actividades comprendidas: 592 593 594 595

 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Espacio reservado para Nº justificante

7. IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS, IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES E IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE NO RESIDEN-
A) Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas
Alta Baja Fecha
Obligación de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados del desarrollo de actividades económicas propias 600 602

Obligación de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados de su condición de miembro de una entidad en 601 603
régimen de atribución de rentas

Método de estimación en el IRPF: Inclusión Renuncia Revocación Exclusión Baja Fecha

- Estimación objetiva ........................................... 604 605 (1) 606 607 (1) 615 616
- Estimación directa

normal ................................. 608 617 618

simplificada .......................... 609 610 (2) 611 612 619 650
(1) Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades económicas por el método de estimación objetiva y ha iniciado durante el año alguna actividad económica no incluida o
por la que se renuncie a dicho método, marcando las casillas [605] ó [607], indique el grupo o epígrafe/sección de IAE o el código de aquéllas actividades, a las que continuará
aplicando el método de estimación objetiva hasta el final del período impositivo.

613

(2) Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades económicas por la modalidad simplificada del método de estimación directa y ha iniciado durante el año alguna actividad
económica por la que haya renunciado a esta modalidad, marcando la casilla [610], indique el grupo o epígrafe/sección de IAE o el código de aquéllas actividades, a las que
continuará aplicando la modalidad simplificada hasta el final del período impositivo.

614

B) Impuesto sobre Sociedades

Alta Baja Fecha
Obligación de presentar declaración por el Impuesto sobre Sociedades ........................................................................................ 620 641

Fecha de cierre del próximo ejercicio económico 640 (dd/mm)

Opción por el sistema de cálculo previsto en el artículo 45.3 del texto refundido de la Ley IS para la realización de los .................... 621 642
pagos fraccionados a cuenta del Impuesto sobre Sociedades

Condición de entidad exenta en el Impuesto sobre Sociedades ..................................................................................................... 622

En su caso, marque la casilla que corresponda: Fecha

623 Exención total (artículo 9.1 texto refundido Ley IS) ................................................. 643

624 Exención parcial (artículo 9.2 texto refundido Ley IS) ........................................ 644

625 Exención parcial (artículo 9.3 texto refundido Ley IS) .............................................. 645
Fecha
Ejercitada la opción por el régimen de consolidación fiscal, renuncia a su aplicación ............................................................... 626 646

C) Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades

en atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio español
Modalidad de establecimiento permanente:

630 Régimen general

631 Actividades art. 18.3 texto refundido Ley IRNR

632 Actividades art. 18.4 texto refundido Ley IRNR Alta Baja Fecha
Opción por el régimen general, en los términos del artículo 18.4 del texto refundido Ley I.R.N.R. ....................... 633 636

Obligación de presentar declaración por el IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en

atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio español ..................................................................... 634 637

Opción por el sistema de cálculo previsto en el artículo 45.3 del texto refundido Ley IS para la realización de los pagos
fraccionados a cuenta del IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribución de rentas
constituidas en el extranjero con presencia en terrirorio español .................................................................................................. 635 638

8. RÉGIMEN FISCAL ESPECIAL DEL TÍTULO II DE LA LEY 49/2002.

Fecha

651 Ejerce la opción por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002. .................................................................................. 653

652 Ejercitada la opción por el Régimen fiscal especial de la Ley 49/2002, renuncia a su aplicación ......................................................... 654
 Modelo NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Espacio reservado para Nº justificante

9. RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA

Retenciones e ingresos a cuenta
Alta Baja Fecha
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos del trabajo personal (modelos 110 ó 111) ..................... 700 720

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos de actividades profesionales, agrícolas, ganaderas, forestales
u otras actividades económicas, premios, determinadas imputaciones de renta o determinadas ganancias patrimoniales (modelos 110 701 721
ó 111) ......................................................................................................................................................................................

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes del arrendamiento o subarrendamiento de 702 722
inmuebles urbanos (modelo 115)................................................................................................................................................

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta o a efectuar pagos a cuenta sobre las transmisiones o reembolsos de acciones 703 723
o participaciones representativas del capital o patrimonio de las instituciones de inversión colectiva (modelo 117) ..........................

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario derivados de la transmisión,
amortización, reembolso, canje o conversión de cualquier clase de activos representativos de la captación y utilización de capitales 704 724
ajenos (modelo 124) .................................................................................................................................................................

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliaro obtenidos por la contrapresta-
ción derivada de cuentas en toda clase de instituciones financieras, incluyendo las basadas en operaciones sobre activos financieros 705 725
(modelo 126) ............................................................................................................................................................................

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario procedentes de operaciones 706 726
de capitalización o de contratos de seguro de vida o invalidez (modelo 128) .................................................................................

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre otras rentas o rendimientos del capital mobiliario (modelo 123)........... 707 727

10. OTROS IMPUESTOS

A) Impuestos Especiales
Alta Baja Fecha
Obligación de inscribir sus establecimientos en el registro territorial de la oficina gestora en relación con los productos
objeto de los Impuestos Especiales de Fabricación ........................................................................................................................ 710 730

Obligación de presentar declaración-liquidación por el Impuesto sobre Ventas Minoristas de Determinados Hidrocarburos .................. 711 731

Obligado a presentar declaración resumen anual de operaciones del Impuesto Especial sobre el Carbón ........................................... 712 732

B) Impuesto sobre las Primas de Seguros

Alta Baja Fecha
Obligación de presentar declaración por el Impuesto sobre Primas de Seguros (Modelo 430) ............................................................. 713 733

11. REGÍMENES ESPECIALES COMERCIO INTRACOMUNITARIO ( VENTAS A DISTANCIA Y NO SUJECIÓN ART. 14 LEY IVA)
A) Regímenes especiales de comercio intracomunitario. Ventas a distancia
Gravamen en origen o en destino, en el caso de ventas a distancia (artículo 68 de la Ley del IVA):

- A otros estados miembros (artículo 68, apartado cuatro de la Ley del IVA):
Superado límite Superado límite
900 SÍ 901 NO 902 Destino 903 Revocación 900 SÍ 901 NO 902 Destino 903 Revocación
1.- Alemania ............... 14.- Irlanda ..........................

2.- Austria .................. 15.- Italia .............................

3.- Bélgica ................. 16.- Letonia .........................

4.- Bulgaria ................ 17.- Lituania ........................

5.- Chipre ................... 18.- Luxemburgo..................

6.- Dinamarca ............. 19.- Malta ............................

7.- Eslovaquia ............. 20.- Países Bajos .................

8.- Eslovenia .............. 21.- Polonia .........................

9.- Estonia ................. 22.- Portugal .......................

10.- Finlandia.............. 23.- Reino Unido ..................

11.- Francia................ 24.- República Checa ...........

12.- Grecia ................. 25.- Rumanía .......................

13.- Hungría ............... 26.- Suecia ..........................

- Desde otros estados miembros:

- Bienes sujetos a impuestos especiales (artículo 68, apartado cinco de la Ley del IVA) .................................................

- Otros bienes (artículo 68, apartado tres de la Ley del IVA) .........................................................................................

B) Regímenes especiales de comercio intracomunitario. Artículo 14 Ley del IVA

Sujetos pasivos en Régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca, sujetos pasivos exentos y personas jurídicas que no actúen como empresarios o profesionales:
- Opción por el régimen general del IVA
(artículo 14 de la Ley del IVA) 910 Sujeción 911 No sujeción
- ¿Ha superado el umbral de 10.000 euros en sus adquisiciones intracomunitarias? .........................
912 Sí 913 No
 Modelo
NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
Pág. 8
036 Espacio reservado para Nº justificante Hoja .../...
12. RELACIÓN DE SOCIOS, MIEMBROS O PARTÍCIPES
Socio, miembro o partícipe Nº ..../....
Causa de la presentación
802 Alta 803 Baja 804 Modificación 805 Fecha

800 NIF 801 Apellidos y nombre, razón o denominación social

Domicilio fiscal en España

841Tipo de vía 842 Nombre de la vía pública 843Tipo Num. 844Núm. casa 845Calif. nu 846Bloque 847Portal 848Escal. 849Planta 850Puerta

851 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 852 Localidad / Población (si es distinta de Municipio)

853 C. Postal 854Nombre del Municipio 855 Provincia 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Móvil 858 Núm. de FAX

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)

861 Domicilio 1 - Address 1: (primera parte de datos del domicilio)

862 Complemento de domicilio (si fuese necesario) 863 Población / Ciudad 864 e-mail

865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia / Región / Estado 867 País 868 Cod. País 869 Tfno. Fijo 870 Tfno. Móvil 871 Núm. de FAX

Cuota o % de participación
Renuncia Revocación Renuncia Revocación
818
IRPF: Estimación objetiva 819 820 Estimación directa simplificada 821 822 %

Firma
IVA: Régimen simplificado 823 824 Régimen especial de agricultura, ganadería y pesca 825 826

Socio, miembro o partícipe Nº ..../....

Causa de la presentación
802 Alta 803 Baja 804 Modificación 805 Fecha

800 NIF 801 Apellidos y nombre, razón o denominación social

Domicilio fiscal en España

841Tipo de vía 842 Nombre de la vía pública 843Tipo Num. 844Núm. casa 845Calif. nu 846Bloque 847Portal 848Escal. 849Planta 850Puerta

851 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 852 Localidad / Población (si es distinta de Municipio)

853 C. Postal 854 Nombre del Municipio 855 Provincia 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Móvil 858 Núm. de FAX

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)

861 Domicilio 1 - Address 1: (primera parte de datos del domicilio)

862 Complemento de domicilio (si fuese necesario) 863 Población / Ciudad 864 e-mail

865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia / Región / Estado 867 País 868 Cod. País 869 Tfno. Fijo 870 Tfno. Móvil 871 Núm. de FAX

Cuota o % de participación
Renuncia Revocación Renuncia Revocación
818
IRPF: Estimación objetiva 819 820 Estimación directa simplificada 821 822 %

Firma
IVA: Régimen simplificado 823 824 Régimen especial de agricultura, ganadería y pesca 825 826