Marginalidad La Marginalidad: Es una de las caractersticas del subdesarrollo.

Est presente en las sociedades capitalistas, las sociedades subdesarrolladas o del Tercer Mundo. Aunque en los barrios y ranchos eventualmente son dotados de los servicios mnimos de agua potable, energa elctrica, trasporte y otros, muchas veces estos servicios no son suficientes o iguales a los que reciben los residentes de otras reas de la ciudad.

Causas fundamentales: 1.En nuestro pas, la marginalidad aparece como consecuencia de la migracin incontrolada de la poblacin, desde reas de mayor atraso econmico-social hacia las ciudades que ofrecen mayores posibilidades de empleos y servicios bsicos. 2.La mayora de la poblacin marginal no tiene posibilidades de conseguir empleo estable, porque no est debidamente capacitada, aunque otra razn de mayor peso, es la incapacidad de la economa subdesarrollada de absorber tal cantidad de trabajadores potenciales. 3.Una economa subdesarrollada como la nuestra, no puede ofrecer suficientes empleos a todos los trabajadores que expulsados del campo emigran a las ciudades.

Posibles Soluciones: 1.Se pueden realizar planes de mejoramiento de los servicios pblicos elementales en los barrios. 2.Alfabetizacin. 3.Entrenamiento laboral. 4.Construccin de vas de comunicacin. 5.Mdulos de servicios.

Marginal quiere decir al margen, no necesariamente en lo socio-econmico sino en la marginalidad ms aberrante que es la de haber perdido la conciencia de s, vivir en su noexperiencia, sin definicin de s mismo. Carecemos de las estructuras fundamentales. El venezolano promdio, ms del 80%, proviene del abandono: hogares con tringulos rotos, con padres ausentes, sin capacidad de contacto y comunicacin. Los proceso consiguentes de arraigo y de ubicacin necesarios para el adecuado crecimiento emocional de la persona, estn seraimente afectados por la irresponsabilidad del hombre-macho. El modelaje y la identificacin han quedado contaminados y sin fuerzas en la mano de la mujer. Ms tiene que ver en la identificacin del venezolano la TV o la cachifa que los mismos padres, metidos en su ignorancia, ocupados en mil menesteres o distrados en sus limitaciones. Se puede poseer dinero y ser un marginal. El venezolano promedio es un marginal, padece de un desarraigo crnico, con serios problemas emocionales, incapaz de establecer contactos afectivos con los dems si no es en base a interess o amiguismo enfermizo y sin lealtad. Esta marginalidad se extiende a la relacin de pareja, a la calidad de vida familiar, al funcionamiento en las organizaciones, se cultiva en todas las clases sociales y en todas las posiciones de la jerarqua. El marginal es un ausente de s mismo, funciona con mapas de abandono, de no xito, de improductividad e irresponsabilidad. La marginalidad es la manera de pensar, de ser, de existir. Es ese ubicarse con una filosofa de vida ajena a s, distant del otro, encerrada. Son los razonamientos, el modelo de anlisis y de solucin de problemas, es el valor y el sentido de las cosas y de las personas. Con un venezolano ausente de s - a todos los niveles sociales- difcilmente podemos pensar en otr pas diferente al que tenemos. La diferencia, a travs de la historia, no la han hecho ni los millones de ingreso por concepto de petrleo, ni las bondades de una democracia sembrada en la ignorancia, la hace un venezolano marginal que an vive sin saber quin realmente es. La marginalidad es nuestra paradoja esencial. Somos ricos para ser pobres, tenemos todo para no tener nada. La paradoja nos enriquece de problemas para los cuales hay muchas soluciones intiles. Se han diseado muchos programas de ayuda al venezolano para sacarlo de esa manera de pensar, y de comportarse con respecto a s mismo, su pareja, sus hijos, su trabajo, su comunidad: hogares de cuidado diario, becas alimentarias, segutos de paro forzoso, transporte escolar y mil otras intervenciones sobre contenidos, sin afectar los procesos que incrementarn la paradoja misma. Estos programas ni tocan, ni alteran el problema de fondo, dejando un metamensaje contradictorio de impotencia, de incapacidad y desvalorizacin en el recipiente. Temo que la mayora de las soluciones produzcan un bienestar pasajero que, posteriormente, se convertir en un mayor resentimiento. Por otro lado, quienes gerencian y administran estas intervenciones, no siempre han sido entrenados, formados como personas, sino que lo hacen desde su propia marginalidad e incongruencia, dejando las cosas en el mismo estado.

Pobreza La Pobreza es la carencia de recursos necesarios para satisfacer las necesidad de una poblacin o grupo de personas especificas, sin tampoco tener la capacidad y oportunidad de como producir esos recursos necesarios . Sin duda la pobreza es relativa y se mide de diferentes formas . La definicin de pobreza exige el anlisis previo de la situacin socioeconmica general de cada rea o regin, y de los patrones culturales que expresan el estilo de vida dominante en ella. Por ejemplo para un habitante de un pas desarrollado ser pobre talvez signifique no tener automvil, casa de verano, etctera, mientras que en un pas no desarrollado, en vas de desarrollo o subdesarrollado, signifique no tener que comer, vestir o con que curarse. Sin embargo, en sus respectivas sociedades, ambos son pobres, porque pertenecen al escaln ms bajo de la distribucin del ingreso Un autor economista cito " podemos adoptar como concepto de pobreza el que alude a la insatisfaccin de un conjunto de necesidades consideradas esenciales por un grupo social especfico y que reflejan el estilo de vida de esta sociedad", definicin que no va muy lejano a la autodidactada mas arriba por nosotros. Caractersticas de La PobrezaLas caractersticas de la pobreza son sus mismas cualidades intrnsecas y va arraigada y sujeta a la falta de uno u otro rengln socioeconmico :

Falta de Salud Falta de Vivienda Falta de Ingresos Falta de Empleo Falta de Agricultura estable Falta de Nutricin Falta de Tecnologa Falta de Educacin Mortalidad infantil

La pobreza es carencia de recursos para poder vivir, sin un recurso es faltante, el mismo cae en la categora de caracterstica. Por eso algunos estudios arrojan que la pobreza es relativa (mas adelante trataremos los diferentes tipos de pobreza).

Tipos de Pobreza Segn varios autores y estudios del Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo, y el Fondo Monetario Internacional, existen dos tipos de pobreza bases : La Pobreza Absoluta y La Pobreza Relativa .Pobreza Absoluta: En el primer caso se estipula que se debe diferenciar a los pobres de los no pobres, estableciendo una canasta mnima, de consumo representativa de las necesidades de la sociedad que se pretende analizar. Esta metodologa permite detectar la pobreza crtica, y dentro de ella la pobreza extrema. La lnea de pobreza crtica se determina en base al costo total de la canasta de consumo, que incluye los gastos de alimentacin, vivienda, salud, vestido y otros. La lnea de pobreza extrema considera slo los gastos de alimentacin. Pobreza Relativa: La pobreza relativa trata que la misma es relativa de las ciudades, campos, pases, situaciones geogrficas, etctera . Por ejemplo la pobreza en el Desierto del Sahara es diferente a la pobreza en las montaas de Constanza, o la de la urbe de Suiza, Noruega o Suecia. En ese sentido cada sociedad, cada pas, o cada "modus vivendi" tiene un nivel o canal de pobreza, vindolo desde el punto de vista de la relatividad de las cosas. Dentro de esta pobreza podemos subdividir la misma en varios factores significativos para evaluar dichos niveles y estndares. Pobreza Educativa La pobreza educativa como su nombre lo manifiesta es la carencia de oportunidad de educacin tanto laboral, como pedaggica. Se dice que los pobres educativos son las personas de 15 aos y mas sin instruccin . La misma se puede subdividir en dos grupos :

Los pobres Extremos Educativos y Los Pobres Moderados Educativos. Lgicamente ambos son segmentaciones de la pobreza educativa, pero no indican que los pobres que padezcan de cada una, o de solo una, deban padecer de otros tipos de pobreza (Por eso, este tipo de pobreza est situada en la pobreza relativa).

Pobres Extremos Educativos Los Pobres Extremos Educativos [Sin contar a los indigentes] son los adultos con alguna instruccin pero sin primaria completa

Pobres Moderados Los Pobres Moderados Educativos [Sin pobreza extrema] son los que tienen la primaria, pero no tienen la secundaria completa. Pobreza de Espacio Habitacional Esta pobreza es una variante modificada del hacinamiento. El sobre cupo es igual a las personas que habitan en viviendas sobre ocupadas (hacinadas), menos la capacidad de alojamiento, de acuerdo con las normas de esas viviendas, zonas, pases, o regiones.

Muy separadamente de la realidad, las normas utilizadas y estipuladas son las de Coplamar, o sea, dos personas por habitacin (sin contar las reas comunes como tal), en el medio urbano, y en el medio rural, dos personas y media por habitacin . Pobreza de Servicios La indigencia de servicios es la situacin que pueden sufrir los habitantes de viviendas que cuentan con los tres servicios bsicos : Agua, Drenaje y Electricidad, por debajo de las normas "sujetivas" . Citamos sujetivas por que son distanciadas de la realidad y de los estndares, debido a que en naciones subdesarrolladas siempre careceremos de una o dos al mismo tiempo, o paulatinamente. Pobreza de Seguridad Social Es una de los tipos de pobrezas mas "relativos" que podemos citar, debido a que la sufren los que no tienen esa seguridad social requerida. La misma no depende de la riqueza de un pas, y de la capacidad que tenga esa nacin de proveer la misma, en el entendido de que existen pases con una grave seguridad social, aunque tienen una infraestructura de riqueza incomesurable, y a su vez existen pases con zonas altamente pobres, pero tienen o han creado una seguridad social estable, buena y sana .

La Globalizacin y la Privatizacin de ciertos renglones del estado a dado el nacimiento de lo citado anteriormente, donde el sector privado ha identificado el problema, y la escasees y ha creado un negocio al respecto (Administradoras de fondos de pensiones, Administradoras de Salud Pblica, Administradoras de Seguridad Social). Pobreza de Salud La Pobreza de salud la arroja un nmero porcentual, y sale de la estimacin de la proporcin de la poblacin nacional de una zona, nacin, pas, que las instituciones de salud del sector pblico no alcanzan a cubrir adecuadamente. Se utilizan varios indicadores: Personal mdico, camas, equipos, y recursos disponibles per capita. Pobreza por ingresos Tambin esta pobreza se mide porcentualmente y es muy sujetiva, ya que es la poblacin que vive en hogares en los cuales el ingreso per capita, es menor que la lnea de pobreza per capita. Es muy comn y es tan relativa como su esencia ya que se sufre hasta en pases desarrollados con altos ndices de producto interno bruto, y altos ingresos per capita. Factores que influyen en la pobreza. Como mencionamos anteriormente la pobreza va relacionada a varios factores:

Analfabetismo Problemas de Salubridad Problemas de tierra, invasiones territoriales, y problemas migratorios Alta dependencia en la Agricultura Problemas de clima Guerras varias Problemas Gubernamentales (Gobiernos de Facto, Dictaduras, Corrupcin Gubernamental )

Nutricin La nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La nutricin tambin es la ciencia que estudia la relacin que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la determinacin de una dieta.

La nutricin hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un conjunto de fenmenos involuntarios que suceden tras la ingestin de los alimentos, es decir, la digestin, la absorcin o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, y su asimilacin en las clulas del organismo. La nutricin es la ciencia que examina la relacin entre dieta y salud. Los nutrilogos son profesionales de la salud que se especializan en esta rea de estudio, y estn entrenados para proveer consejos dietticos.

La alimentacin comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos, fenmenos muy relacionados con el medio sociocultural y econmico (medio ambiente) y determinan al menos en gran parte, los hbitos dietticos y estilos de vida.

Tipos de nutricin en los seres vivos * Nutricin auttrofa (la que llevan a cabo los organismos que producen su propio alimento). Los seres auttrofos son organismos capaces de sintetizar sustancias esenciales para su metabolismo a partir de sustancias inorgnicas. El trmino auttrofo procede del griego y significa "que se alimenta por s mismo". Los organismos auttrofos producen su masa celular y materia orgnica, a partir del dixido de carbono, que es inorgnico, como nica fuente de carbono, usando la luz o sustancias qumicas como fuente de energa. Las plantas y otros organismos que usan la fotosntesis son fotolitoauttrofos; las bacterias que utilizan la oxidacin de compuestos inorgnicos como el anhdrido sulfuroso o compuestos ferrosos como produccin de energa se llaman quimiolitotrficos. Los seres hetertrofos como los animales, los hongos, y la mayora de bacterias y protozoos, dependen de los auttrofos ya que aprovechan su energa y la de la materia que contienen para fabricar molculas orgnicas complejas. Los hetertrofos obtienen la energa rompiendo las molculas de los seres auttrofos que han comido. Incluso los animales carnvoros dependen de los seres auttrofos porque la energa y su composicin orgnica obtenida de sus presas procede en ltima instancia de los seres auttrofos que comieron sus presas.

* Nutricin hetertrofa (la que llevan a cabo aquellos organismos que necesitan de otros para vivir). Los organismos hetertrofos (del griego "hetero", otro, desigual, diferente y "trofo", que se alimenta), en contraste con los auttrofos, son aquellos que deben alimentarse con las sustancias orgnicas sintetizadas por otros organismos, bien auttrofos o hetertrofos a su vez. Entre los organismos hetertrofos se encuentra multitud de bacterias y los animales. Segn el origen de la energa que utilizan los organismos hetrtrofos, pueden dividirse en: Fotoorganotrofos: estos organismos fijan la energa de la luz. Constituyen un grupo muy reducido de organismos que comprenden la bacteria purprea y familia de seudomonadales. Slo realizan la sntesis de energa en presencia de luz y en medios carentes de oxgeno. Quimiorganotrofos: utilizan la energa qumica extrada directamente de la materia orgnica. A este grupo pertenecen todos los integrantes del reino animal, todos del reino de los hongos, gran parte de los moneras y de las arqueobacterias Los hetertrofos pueden ser de dos tipos fundamentalmente: Consumidores, o bien saprtrofos y descomponedores. Los auttrofos y los hetertrofos se necesitan mutuamente para poder existir. Nutricin y Salud Existen seis clases principales de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir diariamente sus seis nutrientes para construir y mantener una funcin corporal saludable. Una salud pobre puede ser causada por un desbalance de nutrientes ya sea por exceso o deficiencia. Adems la mayora de los nutrientes estn involucrados en la sealizacin de clulas (como parte de bloques constituyentes, de hormonas o de la casacada de sealizacin hormonal), deficiencia o exceso de varios nutrientes afectan indirectamente la funcin hormonal. As, como ellos regulan en gran parte, la expresin de genes, las hormonas representan un nexo entre la nutricin y, nuestros genes son expresados, en nuestro fenotipo. La fuerza y naturaleza de este nexo estn continuamente bajo investigacin, sin embargo, observaciones recientes han demostrado el rol crucial de la nutricin en la actividad y funcin hormonal y por lo tanto en la salud.

Pirmide nutricional Para establecer un parmetro, en lo que concierne nuestra dieta alimenticia, existe una forma de representar de manera grfica, los principales y ms importantes alimentos que deben ingerirse. Comnmente se hace a travs de una pirmide, llamada pirmide nutricional, aunque tambin existen otros modelos como La Esfera Alimentaria y el Tren Alimentario utilizado en Colombia. La base de la Pirmide, el rea de mayor tamao, representa los cereales o granos, sobre todo los granos integrales, que constituyen la base de nuestra dieta. En medio de la piramide encontraremos vegetales y frutas que nos ayudan a tener energa mas natural y sin efectos secundarios. Para asegurarse de obtener ms de la mitad de nuestras caloras de carbohidratos complejos es preciso consumir las porciones sugeridas en este grupo. Los grupos disminuyen de tamao a medida que avanzamos hacia el vrtice de la pirmide, ya que la cantidad de alimentos representados en esos grupos, es menor que la que necesitamos para una buena salud. La punta o vrtice de la pirmide representa el grupo ms pequeo de alimentos, como grasas, aceites y azcares, de los que hay que comer en menor cantidad.

Alimentos y Nutrientes Aminocidos esenciales y no esenciales El organismo requiere aminocidos para producir la protena corporal (retencin proteica) y para reemplazar a las protenas daadas (mantenimiento) que son perdidas en la orina. En animales, la necesidad de aminocidos esta clasificada en trminos de esencial (que no puede ser producidos por el organismo) y no esenciales (el animal puede producirlos a partir de compuestos nitrogenados. Consumiendo una dieta que contenga cantidades adecuadas de aminocidos esenciales (pero tambin no esenciales), es particularmente importante del animal en crecimiento que tienen requerimientos altos. Vitaminas La deficiencia o el exceso de minerales y/o vitaminas puede producir sntomas de disminucin de la salud como el bocio, escorbuto, osteoporosis, debilitamiento del sistema inmune, desordenes del metabolismo celular, ciertas formas de cncer, sntomas envejecimiento prematuro y pobre salud psicolgica (incluyendo desrdenes del consumo), entre muchos otros.

cidos grasos Se ha descubierto, que adicionalmente a una ingesta adecuada, un balance apropiado de cidos grasos esenciales (omega 3 y omega 6) es crucial para mantener la salud. Ambas series de cidos grasos de cadena larga, son sustratos para una clase de eicosanoides conocidos como prostaglandinas las cuales funcionan como hormonas. El cido graso eicosapentaenoico (EPA) omega 3 (el cual puede ser sintetizado en el organismo a partir del cido graso esencial omega 3 linolnico (LNA) (u obtenido a partir alimentos marinos), sirve como el punto de inicio para la sntesis de la serie 3 de las prostaglandinas (weaklyinflammation PGE3). El cido omega 6 dihomo-gamma-linolnico (DGLA) sirve como punto de inicio para la sntesis de la serie una de las prostaglandinas (anti inflamatoria PGE1), mientras que el cido araquidnico (AA) sirve como punto de inicio para la sntesis de la serie dos de las prostaglandinas (pro-inflamatoria PGE2). Tanto el cido dihomogamma-linolnico como el cido araquidnico son sintetizados a partir del cido linoleico omega 6 en el organismo, o pueden ser consumidos directamente a travs de los alimentos. Un balance apropiado en la ingesta de omega 3 y omega 6 determina parcialmente la produccin relativa de las diferentes prostaglandinas, lo cual explica parcialmente la importancia del balance omega 3/omega 6 para la salud cardiovascular. En sociedades industrializadas generalmente la poblacin consume grandes cantidades de aceites vegetales procesados que tienen cantidades reducidas de cidos grasos esenciales junto con una cantidad excesiva de omega-6 en relacin con omega-3. Azcares Varias lneas de evidencia indican que la hiperinsulinemia y una insulina con funcin reducida (resistencia a la insulina) son factores decisivos en varios estados patolgicos. Por ejemplo, la hiperinsulinemia y la resistencia de insulina estn ligadas fuertemente a inflamacin crnica, lo cual a su vez est fuertemente ligada a una variedad de procesos diversos tales como microvascularidades arteriales y formacin de cogulos (enfermedad cardaca) y divisin celular exagerada (cncer).

La hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (llamado sndrome metablico) estn caracterizadas por una combinacin de obesidad abdominal, azcar sanguneo elevado, hipertensin arterial, triglicridos sanguneos elevados y HDL colesterol reducido. El

impacto negativo de la hiperinsulinemia sobre el balance de las prostaglandinas PGE1/PGE2 puede ser significativo. La obesidad claramente contribuye a la resistencia de insulina, lo cual a su vez puede causar diabetes tipo 2.

Antioxidantes Los antioxidantes son otro descubrimiento reciente. Como el metabolismo celular y la produccin de energa requieren oxgeno, componentes potencialmente daino (causando mutaciones), conocidos como especies radicales del oxgeno o radicales libres son formados como resultado. Para el mantenimiento normal de la clula, crecimiento y divisin estos radicales libres deben ser suficientemente neutralizados por componentes antioxidantes, algunas producidas por el organismo a partir de precursores adecuados (glutatin, vitamina C en la mayora de los animales) y aquellas que el organismo no puede producir pueden ser obtenidos solamente a travs de la dieta a travs de fuentes directas (vitamina C en humanos, vitamina A, vitamina K) o producidos por el organismo a partir de otros compuestos (betacaroteno convertido a vitamina A por el organismo, vitamina D sintetizada a partir del colesterol por la luz solar). Actualmente se sabe que diferentes antioxidantes funcionan en una red de cooperacin por ejemplo la vitamina C puede reactivar el glutatin conteniendo un radical libre o la vitamina E aceptando el radical libre etc. Algunos oxidantes son ms efectivos que otros neutralizando diferentes radicales libres. Otros no pueden neutralizar ciertos radicales libres y algunos no pueden estar presente en ciertas reas de desarrollo de radicales libres (la vitamina A es soluble en grasas y protege reas grasas, la vitamina C es soluble en agua y protege estas reas). Cuando est interactuando con un radical libre, algunos antioxidantes producen un compuesto radical libre diferente que es menos peligroso o ms peligroso que el componente previo. Teniendo una variante oxidante permite lidiar de forma segura con algunos subproductos, por antioxidantes ms eficientes en neutralizar un efecto mariposa por radicales libres.

Flora bacteriana intestinal Actualmente se sabe que el sistema digestivo humano contiene una poblacin de un rango de bacterias y levaduras tales como Bacteroides, L. acidophilus y E. coli los cuales son esenciales para la digestin, y los cuales son tambin afectados por la comida que

consumimos. La bacteria en el intestino satisface una gran cantidad de funciones importantes para los humanos, incluyendo la degradacin y ayuda en la sesin de alimentos en digeribles de otra manera; estimulando el crecimiento celular reprimiendo el crecimiento de aquellas dainas, entrenando el sistema inmune para responder slo a patgenos, y defendiendo contra algunas enfermedades. Fitoqumicos Un rea de inters creciente es el efecto sobre la salud humana de qumicos traza, colectivamente llamados fitoqumicos, nutrientes encontrados tpicamente en plantas comestibles, especialmente frutas y vegetales llenas de color (de dietas de comidas completas). El efecto de los fitoqumicos cada vez ms sobrevive rigurosas pruebas por prominentes organizaciones de salud. Una las principales clases de fitoqumicos son los antioxidantes polifenoles, qumicos los cuales son conocidos que dan ciertos beneficios a la salud del sistema cardiovascular y del sistema inmune. stos qumicos son conocidos por regular hacia abajo la formacin de especies reactivas del oxgeno, compuestos qumicos claves que entran al sistema cardiovascular.

Desnutricin La desnutricin es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o absorcin de alimentos o por estados de exceso de gasto metablico. Puede ser primaria que tambin puede ser llamada desnutricin leve, o desnutricin secundaria, la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser otra patologa como el cncer o tuberculosis. Los tipos de desnutricin que puede adquirir el nio, se los divide en cuatro grupos: El primero es cuando el pequeo presenta signos inflamatorios, de hinchazon en su abdmen, el segundo cuando presenta delgadez extrema, es decir superficie de la piel pegada a los huesos, la tercera una combinacin de las dos anteriores, y el ltimo grupo esta representado por los nios que lucen sanos y en su peso ideal pero a travs de un examen de laboratorio (orina y sangre) se devela su estado de desnutricin.

En los pases en vas de desarrollo suele ser una gran causa de morbimortalidad infantil, su combate es la razn de ser de organizaciones mundiales como la UNICEF o locales como Conin en Chile, esto tiene repercusiones graves por la razn de que las personas a las que

afecta generalmente y en mayor rango es a los nios, produciendo graves martirios y un bajo rendimiento escolar.

Causas - Disminucin de la ingesta diettica.

- Malabsorcin. - Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o ciruga. - Psicolgica; por ejemplo, depresin o anorexia nerviosa.

La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida. A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a este mundo.

Clasificacin clnica

Se manifiesta en 3 enfermedades: Marasmo: dficit de protenas y energa Kwashiorkor: slo falta de protenas, aporte energtico adecuado Kwashiorkor marsmico: mixta Caractersticas del Marasmo: - Apariencia muy delgada, emaciada - Debilitamiento muscular evidente y prdida de grasa corporal - Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad - Piel arrugada, cada del cabello, apata - Sin edemas Caractersticas del Kwashiorkor : Edema: "esconde" la importante emaciacin de los tejidos subyacentes Habitualmente se da entre los 2-4 aos de edad Descamacin de la piel Despigmentacin del cabello Abdomen distendido Apata

Sntomas Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico relacionado con la desnutricin. Sin embargo, entre los sntomas generales se pueden mencionar: fatiga, mareo, prdida de peso y disminucin de la respuesta inmune. Signos y exmenes Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las intervenciones se incluye una evaluacin nutricional y un anlisis de sangre.

Medicina preventiva

La medicina preventiva es la especialidad mdica encargada de la prevencin de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos. Salvo excepciones, es muy difcil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto mdico previene una situacin clnica de peor pronstico. El campo de actuacin de la medicina preventiva es mucho ms restringido que el de la Salud pblica, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos. La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u hospitalaria como atencin primaria. Tiene distintas facetas segn la evolucin de la enfermedad, y se pueden distinguir tres tipos de prevencin en medicina.

Tipos de prevencin Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:
1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin

mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco. 2. La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el mdico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s las realiza el mdico y enfermera. 3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres menopusicas para prevenir la osteoporosis.

Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitario.

Prevencin secundaria

Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de deteccin precoz es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo. La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patologa.

1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida. 2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su historia natural. 3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial. 4. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos y pacientes. 5. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad. 6. Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado. La mayora de las Comunidades Autnomas tienen campaas de cribado a todas las mujeres de cncer de mama a partir de los 50 aos, mediante mamografa y cncer de crvix a partir de los 35 aos mediante citologa del cuello uterino. El diagnstico precoz del cncer de prstata, mediante la determinacin del antgeno prosttico especfico (PSA) en sangre, y de cncer colorrectal mediante la prueba de sangre oculta en heces todava no est plenamente aceptado.

Prevencin terciaria

Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin hospitalaria. Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, en base a las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas. La prevencin es el mejor mtodo que tienen las empresas aseguradoras de planes de beneficios para equilibrar y hacer viables sus modelos de aseguramiento.

Medicina Curativa La Medicina curativa se ocupa de la pronta diagnosis y tratamiento de las posibles enfermedades contradas por el animal y/o posibles accidentes ocurridos al mismo. Para ello disponemos permanentemente en nuestra clnica de dos veterinarios diplomados, as como de diferentes equipos de moderna tecnologa (auto analizador para anlisis de sangre, electrocardigrafo, equipo de radiologa, equipo de anestesia por gases, sueroterapia, etc.). Tambin intercambiamos informacin con otras clnicas veterinarias, con el fin de detectar posibles epidemias precozmente y comentar y debatir determinados casos clnicos.

Es aquella en la que necesitamos hacer un diagnstico lo ms concreto posible para poder instaurar un tratamiento que puede ser mdico o quirrgico y evaluar un pronstico. Cuando un animal nos llega al Hospital con una enfermedad tenemos instaurado un protocolo de actuacin que siempre se ejecuta y es el siguiente: