1 Fisiologia de La Piel

FISIOLOGÍA DE LA PIEL
LA PIEL
La piel es la cubierta externa del cuerpo humano y uno de los órganos más
importantes del mismo, tanto por tamaño como por sus funciones, la piel separa al organismo
del medio ambiente externo y, al mismo tiempo, permite su comunicación con él mismo.
La piel es el órgano más grande, fino y uno de los más importantes del cuerpo humano. Ocupa
entre 1,6 y 2 m², en el caso del adulto y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados)
a los 4 mm (en el talón).
Su peso aproximado es de 5 kg, 1/6 de la masa corporal aproximadamente. También es

conocido como sistema tegumentario.
Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio externo que lo rodea,
protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa
como enlace o sistema de comunicación entre entorno y los órganos internos.
La estructura general histológica de la piel está compuesta por:
1. Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas,
plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
2. Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.
3. Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión.
4. Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.
5. Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial.

CURACIÓN AVANZADAS DE HERIDAS.
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL – MANEJO Y CUIDADO DE LAS HERIDAS
ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel es un órgano que desempeña una gran variedad de funciones: protección

frente agresiones externas, impermeabilización, termorregulación, producción de vitamina
D, absorción de radiación ultravioleta y la detección de estímulos sensoriales. Desde afuera
hacia dentro, se distinguen tres capas de tejido superpuestas, que de la superficie a la
profundidad son: la epidermis, la dermis; y la hipodermis o tejido graso subcutáneo. Se
agrega los siguientes anexos: piel, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas y uñas.
Estructura de la Piel
LA EPIDERMIS
La epidermis es un epitelio poliestratificado queratinizado del que surgen los

folículos pilosebáceos, las glándulas sudoríparas y las uñas. La epidermis consta de cuatro
tipos celulares: queratinocitos, melanocitos, células de Merkel de las terminaciones
nerviosas y células fagocíticas de Langerhans. Los queratinocitos son las células mayoritarias,
germinan en estrato basal de la epidermis y van ascendiendo formando los estratos espinoso,
granuloso, lúcido (solamente en palmas y plantas) y córneo, a medida que se produce este
ascenso el queratinocito va aumentando su contenido en queratina hasta que la célula se
aplana, muere y finalmente se desprende, este ciclo o tiempo de tránsito epidérmico dura
unos 30 días.
Presenta un espesor variable, con un valor medio de 0,1 mm., pudiendo alcanzar en zonas
como las plantas de los pies y las palmas de las manos espesores de hasta 1 o 2 mm y está
normalmente compuesta por cuatro capas diferentes que desde el exterior hacia el interior
serían: capa córnea (stratum corneum), capa granular (stratum granulosum), capa de células
espinosas (stratum spinosum) y capa basal (stratum basale).
A nivel funcional se pueden distinguir tres regiones en la epidermis que se renuevan desde
la base de modo permanente:
1) Zona proliferativa (estrato basal): renovación celular (denominada

epidermopoyesis).
2) Zona de diferenciación (estrato espinoso y granuloso): diferenciación y maduración
celular.
3) Zona funcional (estrato córneo): formación de una capa córnea protectora,
eliminación celular.
Estratos de la piel
LA DERMIS O CORION
La dermis está constituida por tejido conectivo formado por la sustancia

fundamental, fibras de colágeno y elastina en las que se encuentran los fibroblastos, vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios. La sustancia fundamental está compuesta por
glucosaminoglicanos, ácido hialurónico, condroitinsulfato y dermatansulfato, que embeben
gran cantidad de agua formando un gel. Los elementos celulares de la dermis son los
fibroblastos, mastocitos (células cabadas) y células fagocíticas (macrófagos, histiocitos). La
dermis constituye el sostén de la epidermis.
Histológicamente, se divide en dos capas, que desde el exterior al interior son:

a) Capa papilar (stratum papillare): es un tejido conjuntivo superficial, delgado y rico en
células y vasos, su superficie forma papilas y contiene numerosos capilares. Este
"solapamiento" e incremento de la superficie de contacto explica la unión mecánica entre
la epidermis y la dermis, así como también la nutrición de la epidermis carente de vasos
y la cooperación en las reacciones defensivas.
b) Capa reticular (stratum reticulare): es la capa más profunda y gruesa es rica en fibras,
aporta firmeza del tejido conjuntivo cutáneo y se confunde en profundidad con el tejido
subcutáneo. Contiene los anexos cutáneos, los vasos sanguíneos, linfáticos y los nervios.
Adicionalmente la dermis contiene: células fundamentales, fibras y sustancia

fundamental.
c) Células: las células propias del tejido conjuntivo son los fibroblastos locales, que
sintetizan las fibras y la sustancia fundamental. Las células móviles con importantes
propiedades y funciones en el sistema defensivo son los mastocitos (células secretoras
cutáneas correspondientes a los basófilos circulantes, que contienen numerosos
mediadores de la inflamación como histamina, heparina y serotonina),
histiocitos/macrófagos (correspondientes a los monocitos sanguíneos responsables de la
fagocitosis y la presentación de antígeno en las reacciones inmunes), las células
dendríticas dérmicas (fagocitosis y presentación de antígenos) y linfocitos (reacciones
inmunes).
d) Fibras: las fibras de colágeno representan el elemento más importante de la dermis y le
aportan su firmeza mecánica, la síntesis de colágeno se realiza a nivel intracelular y su
organización (fibrillas, fibras), a nivel extracelular igual que su destrucción (colagenasas,
proteasas). En la piel destacan los colágenos tipo I, III, V y VI a nivel intersticial y los de
tipo IV y VII en la membrana basal. Las fibras elásticas se componen de proteínas
microfibrilares con una matriz de elastina y forman en la dermis una red que aporta a la
piel su elasticidad.
e) Sustancia fundamental: es una sustancia amorfa de tipo gel entre las células y las
proteínas estructurales. Los componentes principales son los proteoglucanos constituidos
por proteínas y polisacáridos (como el condroitín heparán sulfato). Es la responsable de
la turgencia de la piel por su capacidad de captar agua.
HIPODERMIS
Es la grasa subcutánea, derivada embriológicamente de la mesénquima, esta sirve

como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo estructuras vitales; manteniendo el
calor corporal, al actuar de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno. Además,
permite el desplazamiento y movilidad de la piel sobre los planos profundos. Es el soporte
de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia la dermis. Los
folículos pilosos y glándulas sudoríparas se originan en este nivel.
ANEXOS DE LA PIEL
Folículo de Pelo
a) Pelo: son estructuras queratinizadas situadas en casi toda la superficie de la piel
(excepto palmas, plantas, labios, pezones, partes de genitales externos y extremos
distales de los dedos) y que asientan en una invaginación epidérmica. Tienen dos partes
claramente diferenciadas: tallo y raíz o folículos piloso. En la parte inferior de la raíz
(bulbo piloso) se encuentran las células epidérmicas que dan origen al pelo y rodean a la
papila dérmica que contiene capilares y nutre a las células epidérmicas. Entre estas
células epidérmicas se encuentran melanocitos que dan color al cabello. En el tallo, en
sección o corte transversal, se observan tres capas concéntricas: la médula del pelo, la
corteza o región mayor y la cutícula.
b) Glándulas sebáceas: son glándulas holocrinas que producen lípidos que ayudan a
mantener el manto hidrolipídico de la piel. Se encuentran localizadas en toda la piel
excepto en palmas y plantas. Su conductor excretor desemboca en el folículo piloso.
Presentan una secreción holocrina, es decir que su secreción consiste en la excreción de
todo el contenido celular.
c) Glándulas sudoríparas: son glándulas tubulares, que forman un glomérulo u ovillo en su
extremo. Hay dos tipos: a) Ecrinas (o merocrinas), tienen como función controlar la
temperatura. Se encuentran localizadas en todo el cuerpo, habiendo una mayor cantidad
en palmas y plantas. Son las responsables de la producción de sudor, cuya composición
es: agua y sales (NaCi, amoníaco, ácido úrico, urea y ácido láctico). b) Apocrinas: tienen
funciones odoríferas. Se encuentran localizadas en regiones genitales y axilas. Producen
una secreción que se contamina fácilmente con bacterias y produce el olor corporal
característico.
d) Uña: tienen como funciones: protección de la región distal de los dedos, defensa y "pinza"
para manejar objetos pequeños. Las uñas de las manos tienen un crecimiento máximo
de 3,5 mm al mes. La lámina ungueal de forma rectangular, es la estructura más visible
de las uñas. Está formada por queratina y adherida fuertemente al lecho ungueal,
aproximadamente unos cuartos de las uñas están cubiertas por el reborde proximal. La
matriz ungueal es la parte germinativa. Aquí se encuentran células basales que se dividen
continuamente.
Anatomía externa de las uñas

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FISIOLOGÍA DE LA PIEL

Su peso aproximado es de 5 kg, 1/6 de la masa corporal aproximadamente. También es

La estructura general histológica de la piel está compuesta por:

2. Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.

3. Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión.

4. Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.

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La dermis está constituida por tejido conectivo formado por la sustancia

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