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CAPÍTULO 1
GENERALIDADES

1.1. INTRODUCCIÓN

Epilepsia es una enfermedad /trastorno cerebral que hace que las personas tengan con-
vulsiones recurrentes. La epilepsia es el tercer síndrome neurológico en frecuencia tras la
enfermedad cerebrovascular. Hay varias posibilidades de padecer epilepsia. También
puede deberse a un desarrollo anormal del cerebro y a esto se conoce como displasia
cortical. Las convulsiones de epilepsia se deben a descargas eléctricas excesivas en un
grupo de células cerebrales que pueden producirse en diferentes partes del cerebro. Las
convulsiones pueden ir desde episodios muy breves de ausencia o de contracciones mus-
culares hasta convulsiones prolongadas y graves.

La epilepsia es responsable de una proporción significativa de la carga mundial de morbili-

dad, pues afecta a más de 50 millones de personas. La proporción de la población gene-
ral con epilepsia activa. En los países de ingresos altos, se estima que 49 de cada
100.000 personas son diagnosticadas de epilepsia cada año. En los países de ingresos
bajos y medianos, la cifra puede ser de hasta 139 cada 100.000 personas.

La palabra epilepsia o convulsión no implica que exista una causa para la misma. Los mé-
dicos llevan a cabo muchas pruebas y formas de estudio para encontrar la causa de sus
convulsiones (tales como una lesión en el cerebro, sangrado cerebral o un tumor, entre
otros). Sin embargo, en muchos casos, no se puede encontrar la causa de la epilepsia.
Las convulsiones pueden ocurrir solamente una vez, varias, o muchas veces durante un
período muy largo o muy corto en este caso sin llegarle a tomar importancia alguna.

Los síntomas pueden variar según el paciente y dependen del tipo de crisis epiléptica. A
menudo se relacionan con la función normal de la parte afectada del cerebro.

La clasificación más probable de ver son estos grupos:

• Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro.

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• Las convulsiones de ausencia, a veces llamadas epilepsia menor o pequeño mal,

pueden causar un parpadeo rápido o la mirada fija a lo lejos por unos pocos segundos.

• Las convulsiones tónico-clónicas, también llamadas epilepsia mayor o gran mal,

pueden hacer que la persona: grite, pierda el conocimiento, se caiga al piso, tenga rigidez
o espasmos musculares.

1.2. PRESENTACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA

El presente capítulo presenta el enfoque de la problemática abordada, partiendo des-

de un análisis conceptual de la realidad de la epilepsia en la humanidad. Finalizando
así este capítulo con las preguntas presentada por la problemática

1.2.1. PROBLEMATIZACIÓN

Actualmente en nuestro país los niveles del índice de mortandad son del 0,9% especial-
mente por ataques repentinos que se presentan en lugares considerados peligrosos (INE
- 2011) se ve a la epilepsia como un problema no tan común de la sociedad específica-
mente al acudir a un médico ya que en áreas rurales es considerado una maldición o un
mal que no debe ser atendido por la medicina, este pensamiento es un fenómeno que se
presenta en áreas con altos niveles de pobreza.

Dicha enfermedad conocida y estudiada mundialmente, va relacionado directamente

con afecciones neurológicas, en diferentes contextos socio económicos, sin tener una
causa única en su origen.

Según los últimos datos de OMS publicados el año 2020, las muertes causadas por epi-
lepsia representan a un 2,28% en América , teniendo el dato que la incidencia es mas en
la población masculina que femenina, ante estos datos se tiene que aproximadamente
dos terceras partes de los países no disponen de un programa o plan de acción en el sec-
tor de la salud para la atención de la epilepsia. Bolivia ocupa el lugar 76 en el mundo de
tasa de mortandad por epilepsia.

La epilepsia continua siendo una enfermedad que se percibe por la población desde una
visión discriminatoria y estigmatizada. (datos de la OPS)
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1.2.2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

El presente documento de información acerca de la epilepsia en sus niveles de gran mal

y pequeño mal, mostrando su definición, cuadro clínico, desarrollo fisiológico del trastorno
y tratamiento, nos motiva a generar información real y con base científica sobre esta
afección, mediante la formulación de las siguientes preguntas:

¿De qué manera la oportuna información de la epilepsia en sus niveles de gran mal
y pequeño mal, aporta al establecimiento de tratamientos efectivos y tempranos en
nuestra sociedad?,

¿Se podría, a través de la información fortalecer una toma de conciencia en la po-

blación ante paradigmas referentes a la epilepsia?

1.3. JUSTIFICACION

La siguiente monografía es un recurso que ayuda al establecimiento de información verí-

dica, importancia de un diagnóstico preciso para un tratamiento más dirigido en personas
con epilepsia que es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes, que se caracteri-
za por la predisposición a padecer crisis epilépticas de manera crónica. Esto se produce
por una actividad eléctrica cerebral anómala que en el cerebro no puede controlarse es-
pontáneamente. La enfermedad puede desarrollarse en cualquiera de las etapas de la
vida, aunque las más frecuentes son durante el neurodesarrollo en la etapa pediátrica o
con la neurodegeneración generada durante la tercera edad. Las crisis epilépticas supo-
nen un riesgo elevado de lesiones físicas, así como un impacto en la capacidad intelec-
tual, la calidad de vida y la adaptación a la vida social y laboral.

Este informe es un documento técnico sobre la situación de la Epilepsia coordinado por

estudiantes de fisioterapia y kinesiología como un estudio de su interés y tiene como obje-
tivo hacer más visible la situación de la enfermedad neurológica crónica más común en
América. Con un reflejo de informe de investigación para informar la perspectiva de la epi-
lepsia con estudios que tan énfasis genéticos neurológicos para mostrar la evolución de la
enfermedad y todos sus estudios investigaciones y redacciones etc.
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1.4. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN

1.4.1. OBJETIVO GENERAL

Contribuir al conocimiento de la incidencia de la epilepsia en gran y pequeño mal y sus

características en el efectivo tratamiento en nuestra población, para una atención
temprana y oportuna.

1.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Describir la definición y antecedentes respecto a epilepsia en sus niveles

de gran y pequeño mal, mediante la recopilacion de datos y analisis de tex-
tos que muestran en amplitud en esta condición.

 Conocer el cuadro clínico para mantener una información solida respecto al

estado de salud en el que se encuentra el paciente y considerar las diferen-
tes acciones que realizan frente a esta condición.

 Identificar el proceso del desarrollo fisiologico del trastorno y tratamientos

mas sobresalientes en apoyo fisioterapeutico en la epilepsia en sus niveles
de gran y pequeño mal, mediante el analisis de la informacion obtenida en
diferentes bibliografías.
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CAPÍTULO 2

MARCO TEÓRICO

2.1. DEFINICIÓN

La epilepsia es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, que se manifiesta
en forma de convulsiones inesperadas y espontáneas, desencadenadas por la excesiva
actividad eléctrica de un grupo de neuronas hiperexcitables.

Para hablar de epilepsia, debes haber sufrido al menos dos convulsiones.

Más generalmente, la epilepsia es una enfermedad crónica del cerebro que se manifiesta
en forma de ataques epilépticos que tienden a repetirse.

Las convulsiones en sí mismas no son epilepsia, sino un síntoma o trastorno causado por
múltiples causas que producen irritación y un funcionamiento anormal transitorio de las
neuronas.

Según la definición más reciente de la Liga contra la Epilepsia (ILAE) (2005), la epilepsia
es un trastorno cerebral caracterizado por una predisposición duradera a generar ataques
epilépticos y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales de
esta afección.

Esto amplía el concepto de epilepsia, que incluye no sólo la presencia de crisis convulsi-
vas, sino también sus repercusiones físicas, psicológicas y sociales.

Una persona se considera epiléptica cuando su predisposición a las convulsiones espon-

táneas se demuestra de una de dos maneras:

Cuando haya tenido varios ataques, con un intervalo de más de 24 horas entre uno y otro,
sin que exista un factor causal directo.

Cuando se ha producido una única convulsión espontánea, debe demostrarse por los me-
dios de diagnóstico habituales que las convulsiones tienen tendencia a repetirse.
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Esto es importante porque aproximadamente la mitad de las personas que tienen una pri-
mera convulsión espontánea no la repiten y, por lo tanto, no tienen epilepsia.

La epilepsia es la segunda enfermedad neurológica más común después de los dolores

de cabeza y puede afectar a cualquier persona a cualquier edad.

Puede comenzar a cualquier edad, pero lo hace con mayor frecuencia en las edades ex-
tremas de la vida, en la infancia antes del año y en mayores de 65 años. La prevalencia
en mayores de 65 años es del 1% y aumenta con la edad.

2.2. CUADRO CLÍNICO

Inicialmente, las crisis tónico-clónicas suelen ser del tipo convulsivo y principalmente en el
10% proximal de todas las personas padecen epilepsia, también es el tipo de crisis más
frecuente como consecuencia de trastornos metabólicos, por lo que suelen encontrarse
en clínica variable. condiciones. veces.

La convulsión comienza abrupta y rápidamente, sin previo aviso, y algunos pacientes in-
forman síntomas premonitorios vagos horas antes de la convulsión. Este pródromo debe
distinguirse de las auras estereotipadas asociadas con convulsiones focales que son prin-
cipalmente generalizadas. La primera fase de la convulsión suele ser una contracción tó-
nica generada por los músculos del cuerpo, por lo que las características iniciales más tí-
picas de la epilepsia y la laringe que produce un gruñido o "grito ictal" se conoce como
confusión post-ictal.

Se altera la respiración, el paciente se vuelve cianótico. La contracción de los músculos

de la mandíbula provoca mordedura de la lengua, un aumento considerable del tono sim-
pático provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y del tamaño de la pupila. Después
de 10 a 20 s, la fase tónica de la convulsión característicamente continuó con una fase
clónica.

Producida por la superposición de la contracción tónica del músculo, la relajación muscu-

lar perdida, las solicitudes de coito aumentan progresivamente hasta el final de la fase ic-
tal (paroxística) que normalmente no dura más de 1 minuto, la fase postal se caracteriza
por la ausencia de flacidez muscular de respuesta y salivación excesiva, que provoca res-
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piración entrecortada y obstrucción parcial de las vías respiratorias. En este momento

también aparece la incontinencia vesical o intestinal. Gradualmente, los pacientes recupe-
ran la conciencia en cuestión de minutos a horas, y suele ocurrir una fase de confusión
posictal durante este período de transición. Luego, los pacientes se quejan de dolor de ca-
beza, fatiga y dolores musculares que continúan durante muchas horas. En pacientes que
tienen convulsiones prolongadas o que tienen trastornos subyacentes del SNC, como
atrofia cerebral alcohólica, la duración del cambio de fase posictal en la conciencia a ve-
ces se prolonga varias horas.

Durante la fase tónica de la convulsión, el EEG muestra un aumento progresivo de activi-

dad rápida generalizada de bajo voltaje, seguida de descargas generalizadas y polipuntas
de gran amplitud. En la fase clónica, la actividad de gran amplitud se reemplaza caracte-
rísticamente por ondas lentas, lo que da lugar a una configuración de pico y onda. El EEG
posictal muestra una lentitud difusa que se normaliza gradualmente a medida que el pa-
ciente se despierta.

Hay muchas variantes de crisis tónico-clónicas generalizadas, incluidas las crisis puras,
ya sean tónicas o clónicas, las crisis tónicas breves que duran solo unos segundos son de
especial interés ya que están asociadas con síndromes epilépticos conocidos con fenoti-
pos mixtos de crisis como el síndrome de Lennox-Gastaut.

2.2.1. Convulsiones Generalizadas .

Se cree que las convulsiones generalizadas se originan en el mismo punto del cerebro,
pero se conectan inmediata y rápidamente a redes neuronales en ambos hemisferios del
cerebro. Los diferentes tipos de crisis generalizadas tienen características que las ubican
en diferentes categorías y facilitan su diagnóstico clínico.

2.2.2. Convulsiones de ausencia típicas “Grande mal”

Las crisis de ausencia típicas se caracterizan por períodos breves y repentinos de pérdida
de la conciencia sin pérdida del control postural. De manera característica, la convulsión
dura sólo unos pocos segundos, la conciencia regresa tan rápido como se perdió y no hay
confusión posictal. Una breve pérdida de la conciencia puede pasar desapercibida o ser la
única manifestación de la descarga, pero las crisis de ausencia a menudo se acompañan
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de síntomas motores bilaterales sutiles, como fluctuación de los párpados, movimientos

de masticación o movimientos clónicos de la mano de pequeña amplitud.

Las crisis de ausencia típicas constituyen un grupo de epilepsias genéticas que siempre
comienzan en la infancia (4 a 8 años) o no en la adolescencia y son la principal variedad
de crisis en el 15% al 20% de los niños con epilepsia. A veces se producen cientos de
convulsiones al día, incluso si el niño no se da cuenta o no puede comunicarse, ya que los
signos clínicos de las convulsiones son muy sutiles, especialmente en los países que ex-
perimentan esta experiencia por primera vez. Sorprende que la primera pista de la exis-
tencia de una epilepsia de ausencias suele ser una “somnolencia” y una disminución del
rendimiento escolar que son reconocidas por un profesor.

El sustrato electrofisiológico de las crisis de ausencia típicas es una descarga máxima de

onda generalizada simétrica de 3 Hz que comienza y termina abruptamente en un EEG de
fondo normal. Los períodos de picos y ondas que duran más de unos pocos segundos
suelen ser aquellos con traducción clínica, embarazo o EEG que muestran muchos más
períodos de actividad anormal de lo que se sospecha clínicamente. rutinariamente para
registrar o EEG.

2.2.3. Convulsiones de ausencia atípicas “Pequeño mal”

Las crisis de ausencia atípicas tienen características ligeramente diferentes, tanto clínica-
mente como sin EEG, de las crisis de ausencia típicas, por ejemplo, la pérdida de con -
ciencia es de mayor duración y tiene un principio y un final. señales que incluyen señales
focales o lateralizadas.

El EEG muestra un patrón general de ondas lentas y picos con una frecuencia de 2,5/so
menos, así como otras actividades anormales. Las crisis de ausencia atípicas se acompa-
ñan de anomalías, las crisis de ausencia atípicas se acompañan de otros signos de dis-
función neurológica, como el retraso mental. Sin embargo, en comparación con las crisis
de ausencia típicas, estas crisis no responden a los medicamentos anticonvulsivos.
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2.3. DESARROLLO FISIOLÓGICO DEL TRASTORNO EPILEPTICO

Para empezar a hablar del desarrollo fisiológico del trastorno epiléptico hay que entender
que es una descarga excesiva con una intensidad anormal y acompañada de una hiper-
sincronía de un conjunto de neuronas en el cerebro.

Primero tenemos que tomar en cuenta como es el proceso normal de activación neuronal
durante la sinapsis para ver que es lo que se altera o falla a este nivel para que se lleguen
a dar los trastornos epilépticos.

La activación neuronal ocurre de manera no sincronizada ya que los grupos de neuronas

quedan inhibidos y excitados de forma secuencial cuando sucede el proceso de transfe-
rencia de información en áreas del cerebro, pero en la epilepsia sucede que la activación
neuronal resulta ocurrir de manera sincronizada y esto es causa de un desequilibrio entre
la excitación e inhibición del Sistema Nervioso Central (SNC).

2.3.1. GENERACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN O IMPULSO NERVIOSO

NORMAL:

Consiste en una secuencia de pasos que se produce mediante dos fases: La primera es
la fase de despolarización que se da cuando un estímulo provoca la despolarización de la
membrana hasta llegar al valor del umbral (alrededor de -55mV). Los canales de sodio se
llegan a abrir rápidamente consecuentemente el flujo de entrada de sodio va a llegar a
modificar el potencial de la membrana pasando de -55mV a un valor de +30mV (es el pun-
to más alto de potencial de acción); la segunda es la fase de repolarización que consisten
en la apertura de canales de potasio y esta apertura se producirá cuando los canales de
sodio se estén cerrando y de este modo se llega a acelerar la salida de potasio y esto
causa una variación en el potencial de membrana que pasa de un valor de +30mV a un
valor de -70mV.

2.3.2. SECUENCIA FISIOPATOLÓGICA DE UNA CRISIS EPILÉPTICA:

La primera secuencia va a empezar con el inicio de la descarga y esto quiere decir la

(despolarización neuronal); 2-. En esta despolarización se van a agrupar muchas más
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neuronas de las normales (sincronización de la descarga) y 3-. Por último, se va a dar la

propagación de la descarga por diferentes vías.

Las neuronas epileptógenas que llegan a ser hiperexcitables y esto nos quiere llegar a de-
cir que son capaces de producir cambios paroxísticos de despolarización; para llegar a la
punta interictal se necesita a un gran número de neuronas que genere un paroxismo de
forma sincronizada (hipersincronización) lo que causa que todas las neuronas se despola-
ricen al mismo tiempo y se va a dar una propagación de la despolarización neuronal y se
va a extender a las redes neuronales.

2.3.3. NEUROTRANSMISORES EN LA DESPOLARIZACIÓN DE LA NEURONA

Los neurotransmisores excitadores son la acetilcolina, el glutamato, catecolaminas y la

serotonina van a ser estos los potenciadores post sinápticos excitadores pero también lle-
gan a existir otros neurotransmisores que se van a encargar de hiperpolarizar la membra-
na (inhibir) que van a llegar a activar los canales de entrada de cloro o los canales de sali-
da de potasio y estos neurotransmisores van a llegar a ser la Glicina y el ácido gamma
amino butírico (GABA) que van a llegar a ser potenciales postsinápticos para que se reali-
ce la siguiente sinapsis.

Si llega a existir un aumento de las sustancias que van a llegar a excitar el proceso o una
disminución de las sustancias inhibitorias esto va a generar un desbalance en las transmi-
siones neurológicas lo que conlleva a una crisis convulsiva.

2.3.4. MECANISMOS POR EL CUAL SE LLEGA A PRODUCIR LA EPILEPSIA.

• Desrulación de la concentración de sodio. Cuando llega a existir esta desregu-

lación va a provocar que el sodio entre constantemente y esto causa la continua produc-
ción del potencial de acción lo que provoca la hiperexcitabilidad.

• Alteración estructural de los canales calcio. Esta alteración se va a llegar a ge-

nerar a nivel de terminal axonal en los canales de calcio lo que va a presentar una altera-
ción a nivel estructural de estos canales el cual no permite que se cierre de manera ade-
cuada y una ves que pasa el potencial de acción el calcio va a seguir entrando lo que pro-
duce una exocitosis del neurotransmisor hacia el espacio sináptico. Por lo general este
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tipo de alteración que causa epilepsia se va a generar por después de sufrir un traumatis-
mo craneoencefálico.

• Desequilibrio entre neurotransmisores excitadores e ihibidores. En este me-

canismo se encuentra a favor los mecanismos excitatorios, el potencial de acción estimula
la entrada de canales de calcio hacia el interior de la neurona lo que provoca que el neu-
rotransmisor sea liberado, pero como existe una sobreestimulación el neurotransmisor
sale continuamente, esto se produce por que los neurotransmisores inhibitorios no llegan
a cumplir su función correctamente lo que genera una apertura excesiva de los canales de
calcio.

• Alteración funcional de los receptores post – sinápticos . Para esto hay que
recordar que una vez que el receptor llega a unirse con el neurotransmisor llega a entrar
sodio a la neurona, continua con el potencial de acción y el neurotransmisor se llega a de-
gradar en la célula post – sináptica para que el canal se pueda cerrar; la alteración en
este mecanismo consiste en que existe un aumento de afinidad del neurotransmisor lo
que genera que permanezca más tiempo en el receptor lo que provoca una mayor entrada
de sodio en la neurona, por ende una desregulación en el ion calcio lo que provoca que el
potencial de acción se siga hasta general un aumento en el impulso donde se puede pro-
ducir hasta 500 impulsos por segundo.

2.4. TRATAMIENTO.

Aún cuando no hay un tratamiento fisioterapéutico definido para este tipo de condición, se
recomiendan varios tipos de terapias y ejercicios que tienen como objetivo principal la
relajación, tanto muscular como respiratoria, ayudando así a controlar un poco más ésta
condición haciendo la vida del paciente mas llevadera en la medida posible.

El funcionamiento del sistema nervioso es el sistema orgánico más complejo de los

conocidos, depende de la actividad de una intrincada red de circuitos neuronales de los
que sólo empezamos a comprender algunos detalles de cómo se organizan e interactúan.

Sabemos que las conexiones específicas entre sus millones de neuronas desempeñan un
papel clave en sus funciones: control motor, sensibilidad, regulación visceral o funciones
mentales superiores, como el lenguaje, entre otras.
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La epilepsia puede ingresar dentro de la categoría de afecciones neurológicas, las cuales

pueden tratarse desde la fisioterapia en neurología, tomando en cuenta algunas técnicas
y tratamientos adecuados para los pacientes según su valoración y evaluación.

Algunas de las terapias que se recomiendan son:

 Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson.

 Técnica del Mindfullness.

 Fisioterapia respiratoria.

2.4.1. LA TÉCNICA DE RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA DE JACOBSON.

Consiste en una serie de ejercicios que se realizan en diferentes partes del cuerpo siendo
así “progresiva”, ayudando a reducir la ansiedad y estrés las cuales pueden
desencadenar un episodio epiléptico.

Esta técnica consiste en:

 Encontrar una posición cómoda, como por ejemplo una posición de sedestación,
sin zapatos, y con ropa cómoda.

 Manos: cerrar las manos lenta y fuertemente hasta sentir una tensión durante 10 o
15 segundos e ir relajando sintiendo la desaparición de la tensión lentamente.

 Hombros: encoger los hombros hacia las orejas y mantener la posición durante 5
segundos y soltar lentamente, repetir esta acción 5 veces.

 Cuello: llevar el mentón hacia el pecho lentamente y luego relajar.

 Espalda: con los hombros apoyados en el respaldar de la silla llevamos la espalda

hacia adelante formando un arco, mantenemos la posición 10 segundos y luego
relajamos.

 Pies: estiramos los dedos como al intentar ponernos de puntillas, mantener

esta posición durante 10 segundos y luego relajamos lentamente.
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 Respiración: inhalamos aire durante 5 segundos, retenemos el aire durante 6

segundos y exhalamos durante 7 segundos, repetimos esto de 5 a 6 veces.

2.4.2. TÉCNICA DEL MINDFULLNESS

El ejercicio también está incluido como terapia complementaria, se debe incentivar a los
pacientes con epilepsia a que lleven una vida saludable y en lo posible libre de estrés.
Aunque el ejercicio físico no elimina la epilepsia, puede ayudar a bajar la frecuencia y la
gravedad de los episodios epilépticos.

Está comprobado que el ejercicio baja los niveles de estrés, induce a la secreción de
serotonina, noradrenalina, dopamina y regula las neurotrofinas, reduce el estrés y, por lo
tanto, reduce la actividad hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, haciendo así que reduzca la
susceptibilidad de sufrir un ataque epiléptico.

Puede que los pacientes con epilepsia no quieran hacer ejercicio por miedo a las
convulsiones o por los efectos secundarios de los medicamentos. Aun así, incluso
ejercicios suaves pueden tener el mismo beneficio.

Se pueden dar episodios epilépticos durante los ejercicios físicos pero a medida que el
ejercicio se haga frecuente se reducirá el riesgo a sufrir estos episodios por lo que es
importante seguir motivando al regular ejercicio en pacientes con epilepsia.

En cuanto al tipo de ejercicio que se recomienda, cualquier tipo de ejercicio físico es

benéfico dependiendo a la susceptibilidad a los ataques epilépticos del paciente, un
ejercicio recomendado por su bajo riesgo a desencadenar un ataque epiléptico es el yoga
por su bajo esfuerzo físico y por la constancia y armonía que se necesita con la frecuencia
respiratoria al momento de realizarla. La meditación también demostró ser benéfica.

2.4.3. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA.

Es una especialidad de la fisioterapia que se encarga del tratamiento, prevención y

estabilización de las diferentes enfermedades del aparato respiratorio o cualquiera que
interfiera en su correcto funcionamiento, con el fin de mantener o mejorar la función
respiratoria, también con el fin de relajar la musculatura que interviene en el proceso de
respiración.
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Se aclara que la fisioterapia respiratoria en pacientes con epilepsia no sustituye al

tratamiento medico, al contrario se considera un complemento para mayor efectividad.
Con las técnicas de respiración se alcanza:

 Mejorar la relajación del paciente.

 Aumentar la capacidad pulmonar.
 Mejorar la expansión del parénquima pulmonar.
 Ayuda a eliminar las secreciones.
 Mejoramos la movilidad del torax y de las articulaciones.
 Busqueda del patrón respiratorio adecuado.

Todas estas técnicas y terapias tienen el mismo objetivo, reducir el estrés del paciente
para así bajar el riesgo a sufrir un ataque epiléptico lo más posible, mas también es muy
recomendado evitar en lo posible los factores que pueden actuar de gatillo para los
distintos tipos de episodios epilépticos que se pueden presentar, para esto es necesario
identificar estos factores gatillo y evitarlos lo más posible.
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CAPÍTULO 3

METODOLOGÍA

El siguiente capítulo presenta características de la monografia y la modalidad de acción

que cobrará el mismo durante la ejecución del desarrollo de la informacion.

3.1. CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN

Teniendo en cuenta los objetivos de la investigacion el presente documento se inscribe

dentro de la metodología de la investigación- documental, cientifica , que se utiliza para
dar conocimiento relevante de la tematica de epilepsia en sus niveles de gran y pequeño
mal, es un estudio que combina el conocer y el actuar en el tratamiento de apoyo ante la
patologia presentada, que posibilita conocer caracteristicas de la condicion como tal, las
posibles causas etiologicas que manifiesta, la fisiologia y alternativas de tratamiento reco-
mendables, con el solo fin de ayudar a mejorar la calidadde vida de pacientes que atravie-
san esta afeccion.

Según Hernandez Sampieri dentro de la investigacion explicativa y descriptiva se toma en

cuenta las explicaciones de: establecer, analizar y determinar aspectos distintos de un he-
cho variable, esta permite a su vez crear y descrubrir cosas nuevas para luego ser expli-
cadas de manera escrita en cada punto establecido en el marco teorico.

Dentro de la investigacion documental tambien se toma en cuenta la realcion teorica y

cientifica que prescribe la patologia y llegar asi a establecer y conocer alternativas de tra-
tamiento en el area fisioterapeutica que ayude a coadyuvar en un tratamiento efectivo.

En este sentido, el presente trabajo busca, a través del recopilando y seleccionado de in-
formacion de documentos, libros y revistas que fortalecen la comprension conceptual y
tecnica de la epilepsia, busca contribuir al conocimiento de la incidencia de la epilepsia en
gran y pequeño mal y sus características en el efectivo tratamiento, para una atención
temprana y oportuna en pacientes de nuestra población.
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CONCLUSIONES

La epilepsia en una patología crónica que se produce por un trastorno del sistema nervio-
so central, puede afectar a todas las personas sin distinción de edad, sexo y condición so-
cial. Es una condición de vida que algunas personas sufren incluso desde la infancia. Lo
preocupante esta en que los niveles de mortandad a causa de epilepsia son precisamente
por causas afines a las convulsiones y los efectos secundarios que esta misma conlleva,
que hacen que se conviertan en factores de riesgo para las personas que sufren de esta
condición.

De acuerdo a la investigación realizada, basado en el objetivo planteado, este documento

contribuye al conocimiento en base científica de la epilepsia en sus niveles de gran y pe-
queño mal, con características de origen, etiología, fisiología y tratamiento, que ayudan al
profesional en el área de salud y la población a entender de forma adecuada como con-
frontar situaciones ante la presencia de esta patología en los seres cercanos a la familia o
personas de a pie que constantemente vemos en nuestro diario vivir.

Considerar que la epilepsia es una condición de vida de muchas personas en nuestro en-
torno, que lamentablemente no eligieron, pero que deben aprender a vivir y sobrellevarla
como parte de su diario vivir. Generar condiciones y espacios de información como este ,
contribuyen a la ruptura de esquematizaciones y formas equivocadas de actuar ante situa-
ciones de convulsiones que se puedan presentar los pacientes, dejar de lado conceptos
equivocados de la sociedad respecto al origen del mismo, y manifestar que el respeto a la
vida en igualdad es brindar calidad de vida.

Sobre la base del análisis e investigación se fortalece los espacios de conocimiento en

cuanto a los tratamientos en fisioterapia que pueden aportar de forma única la estabilidad
de la calidad de vida de un paciente con epilepsia. Reconociendo el valor de la estabilidad
física y emocional del paciente coadyuvando y apoyando al tratamiento médico y siendo
parte del equipo de salud multidisciplinario que ayuda a pacientes que sufren de esta con-
dición.
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RECOMENDACIONES

La epilepsia es Trastorno en el que se interrumpe la actividad de las células nerviosas en

el cerebro, lo que provoca convulsiones está puede ocurrir como resultado de un tras-
torno genético o una lesión cerebral adquirida, como un traumatismo o un derrame cere-
bral y se van conociendo los diversos mecanismos implicados en su aparición o como se
puede llegar a tratar con este transtorno.

Sin embargo, sigue habiendo aspectos poco comprendidos que dificultan su diagnóstico y
tratamiento, especialmente al ser la epilepsia una enfermedad crónica en muchos casos
puede interferir en la vida cotidiana, sobre todo cuando las convulsiones siguen ocurrien-
do. En ocasiones, las convulsiones hacen difícil trabajar, ir a la escuela, conducir y partici-
par en actividades sociales o incluso en actividades que comúnmente realizadas de vida
diaria . Cuando las convulsiones no se controlan, aumenta el riesgo de que ocurra lesio-
nes graves o simples , depresión ,ansiedad e incluso se puede evidenciar que existen tra-
tamiento que pueden causar problemas como el cansancio .

La recomendación más importante de la enfermedad es el autocontrol es lo que usted

hace para cuidarse a sí mismo. Tener en cuenta que es una enfermedad que es la que
tiene que no puede llegar a tener cura si un tratamiento adecuado y llevar una vida coti-
diana como mejor la conlleva .se puede aprender a controlar su epilepsia y llevar una
vida plena y activa. Quedando a segundo plano pero no menos importante la medicación
necesaria para el control , ser recurrente con las visitas médicas y no automedicarse lle-
var un control de las convulsiones ya sea o no recurrentes ,dormir lo suficiente disminuir el
estrés y la ansiedad .

Las personas con epilepsia se pueden beneficiar al aprender destrezas y técnicas que los
ayuden a manejar la enfermedad su tratamiento y sus efectos, para llevar una vida plena
y satisfactoria. El participar en programas de autocontrol de la epilepsia. El apoyo familiar
y el comprender la enfermedad que padece como también El apoyo del médico para el
autocontrol del paciente es una parte clave de la atención eficaz de la enfermedad.