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    Hoja Examen Mental

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    Pedro Castillo
    Este documento es una hoja de evaluación mental que incluye secciones para registrar la apariencia, actitud y forma de ser del paciente, su estado de conciencia, inteligencia, estado de ánimo, orientación sensorial, memoria, pensamiento, contenido de ideas, asociación y flujo de ideas, comportamiento depresivo, insight, peligro para sí mismo, características del lenguaje, comportamiento escolar y laboral. El evaluador completa esta hoja durante la entrevista y examen mental del paciente.

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    Examen Mental

    Nombre: __________________________________________________ Edad: _________


    Programa: ______________________________________________ Fecha: ___________

    APARIENCIA GENERAL, ESTADO DE


    ACTITUD Y FORMA DE CONCIENCIA INTELIGENCIA
    SER: 1. alerta 1. conceptual ESTADO DE ÁNIMO Y
    1. tranquila 2. consciente 2. concreto EMOCIÓN
    2. intranquila 3. obnubilado 3. abstracto PREVALENTE
    3. agresiva 4. confuso 4. juicio adecuado 1. eutímico
    4. colaboradora 5. desconcertado a la realidad 2. hipotímico
    5. amable 6. estupuroso 5. inmadurez 3. distímico
    6. retraído 7. comatoso 6. introspección 4. eufórico
    7. desconfiado 8. otros: 5. alegre
    8. desafiante 6. exaltado
    9. hostil 7. deprimido
    10. no habla ORIENTACIÓN MEMORIA 8. triste
    11. ansioso SENSORIAL 1. inmediata 9. decaído
    12. accesible 1. espacio 2. reciente 10. apático
    13. afable 2. tiempo 3. remota 11. Elación
    14. indiferente 3. persona 4. otras: 12. megalománico
    15. desmotivado 4. situación 13. apropiado
    16. apático 14. Miedo
    17. evasivo COMPORTAMIENTO 15. Aflicción
    18. desdeñoso DEPRESIVO 16. Lábil
    19. indeciso 17. inapropiado
    20. auto INSIGHT 1. hipo actividad 18. preocupado
    despreciativo 1. apropiado 2. pérdida de 19. oscilación
    21. limpio 2. parcial interés adecuada
    22. sucio 3. pobre 3. minusvalía 20. restringido
    23. descuidado 4. nulo 4. desesperanza poco profundo
    24. acorde a su 5. culpa 21. plano
    situación y 6. llanto
    condición 7. ninguno

    ASOCIACIÓN Y
    CONTENIDO DE IDEAS
    FLUJO DE IDEAS
    1. homicidas
    PELIGRO PARA SÍ CARACTERÍSTICAS
    2. alucinaciones
    MISMO DEL LENGUAJE
    3. ilusiones PENSAMIENTO
    1. ninguno 1. coherente
    4. ideas suicidas 1. normal
    2. pensamiento 2. incoherente
    5. ideas de 2. flujo lento
    suicida 3. circunstancial
    referencia 3. aumentado
    3. amenaza 4. comprensible
    6. ideas obsesivas 4. congruente
    suicida 5. afasia
    7. delirios 5. estructurado
    4. plan suicida 6. disartria
    8. Disociación 6. circunstancial
    5. preocupación 7. disfonía
    9. somatización 7. tangencial
    con la muerte 8. alexia
    10. compulsiones 8. distorsionado
    6. gesto suicida 9. agrafía
    11. bloqueos 9. limitado
    7. intento suicida 10. balbuceo
    12. no se observa 10. precario
    8. historia familiar 11. tartamudeo
    13. normal 11. ideas
    suicida 12. neologismo
    14. otros: delirantes
    13. otros:

    COMPORTAMIENTO ESCOLAR
    1. estudiante excelente COMPORTAMIENTO LABORAL
    2. estudiante regular 1. trabajos de corta duración
    3. problemas de aprendizaje 2. trabajos de larga duración
    4. ausentismo 3. pobre desenvolvimiento
    5. suspensión 4. destituciones frecuentes
    9. expulsión 5. ninguna experiencia laboral

    Nombre, firma y sello del profesional

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