Test Nublado Claro Listo

TÉCNICA DE MIOPIZACIÓN O SUBJETIVO MONOCULAR.
El objetivo de esta técnica es conseguir la combinación de lentes esférico-cilíndricos más

positivos o menos negativos que proporcionen la máxima agudeza visual y comodidad al
paciente. Esta técnica se realiza de forma monocular, determinando inicialmente el eje,
seguido por la potencia del cilindro, para finalmente comprobar la esfera. Se requiere de total
colaboración del paciente y de control crítico de la acomodación, es decir, realizar el examen
en ausencia de acomodación o en condiciones mínimas de acomodación
TÉCNICA Y ANOTACIÓN.
1. Coloque al sujeto correcta y cómodamente la montura de pruebas o el foróptero,
ajustando la distancia pupilar de lejos.
2. Inicie con todo el poder refractivo de la retinoscopia.
3. Realice primero el examen al OD, ocluyendo el OI.
4. Debe miopizar al paciente, es decir, adicionar esfera positiva o disminuir esfera
negativa hasta una AV aproximada de 20/100 o 20/120, con lentes de
aproximadamente +1,50 Dpto +2,00 Dpt, para miopías e hipermetropías de baja
magnitud; mientras que para hipermetropías altas se requiere mayor miopización.
Siempre se debe medir la AV para corroborar que se logró miopizar adecuadamente.
Cuando la miopía es elevada, se debe iniciar el proceso con una corrección parcial
para alcanzar el nivel de AV requerido para el examen.
5. Si el cilindro de la retinoscopia es menor a 2,00 Dpt, descártelo en su totalidad e inicie
el examen solamente con el componente esférico, si es mayor, deje la mitad. También
se considera que si el cilindro es mayor a 3,00 Dpt, se puede dejar la totalidad. Otra
forma es retirar la totalidad del cilindro para realizar el examen con emborronamiemto
y dial astigmatico.
6. Reduzca lentes positivos en pasos de 0,25 Dpt o aumente lente negativo en pasos de
0,25 Dpt hasta que el paciente alcance la AV de 20/40 pero solamente unas pocas
letras del 20/30, haciendo masaje acomodativo. Este se alcanza al aumentar el poder
esférico positivo en pasos de 0,25 Dpt y luego disminuir el poder esférico positivo en
pasos de 0,50 Dpt hasta llegar a la AV indicada. El criterio de “todas las letras de la
línea del 20/40 pero solamente unas pocas de la línea 20/30” garantiza que el ojo está
miopizado aproximadamente 1 Dpt, de forma que todo el conoide de Sturm quede
delante de la retina, y se presentará un astigmatismo miópico compuesto.
7. Se espera que cada 0,25 dioptrías positivas que se disminuya permita mejorar una
línea de AV; se puede tener como referencia la tabla de Egger, para valorar la mejoría
de esta. Si trabaja con montura de pruebas, puede indicar el cierre de los ojos
mientras se hace el cambio de los lentes.
8. Para el eje y el poder del astigmatismo se presenta el dial o el reloj astigmatico y se
indica al paciente que linea ve más oscura o reteñida. Este método se fundamenta en
que la imagen retiniana de un punto depende de la posición de la retina con respecto
a las focales de Sturm. En un ojo astigmático miopizado con ambas focales por
delante de la retina siempre verá más nítida una línea del test, y esta será la que esté
más alineada con la focal más hipermétrope. Si está trabajando con el dial,
dependiendo la respuesta, ponga el eje del cilindro a 90° de dicha línea más oscura si
registra dos líneas nítidas o más, trace una bisectriz y ubique el eje del cilindro
perpendicular a la bisectriz.
ejemplo:
 Si el paciente paciente manifiesta que ve más nitida la linea del 11, coloque el
eje corrector a 75°.
 Si el paciente afirma que ve más nitida las lineas 6 y 7 entonces debe tomar la
bisectirz de estas asi : sume 0+15= 15/2= 7.5° coloque el eje correcto a 7.5°.
 Si está trabajando con el reloj astigmatico determine la direccion de estas lineas
y haga una similitud con las horas del reloj; multiplique la menor hora de dicha
direccion por 30° con lo que sobtiene el eje del cilindro del astigmatismo.
 Si el paciente no ve ningún símbolo sobre la pantalla de proyección, se puede
estar ante una excesiva miopización, o la AV es inferior a la requerida para
realizar la prueba. Si el paciente ve todas las líneas iguales de negras, significa
que el defecto es esférico o el cilindro que tiene es suficiente.
 De lo contrario, adicione lentes cilíndricos negativos hasta que el sujeto afirme
que ve todas las líneas igualmente negras. Tenga en cuenta que si al ir
añadiendo lentes cilíndricas negativas para intentar compensar el astigmatismo
el paciente le indica que ve una línea más oscura que las otras, pero distinta a
la inicial, una hipercorrección cilíndrica debido a que el astigmatismo ya estaba
compensado.
9. Coloque de nuevo el optotipo de letras y vaya desmiopizando en pasos de 0,25 Dpt
bajo masaje acomodativo hasta que el paciente alcance su mejor AV.
10. Realice el mismo procedimiento con el OI, ocluyendo el OD.
11. Tome AV monocular y binocularmente.
12. Anote el resultado en forma de fórmula esfero-cilíndrica en la historia clínica, cada ojo
por separado, con su respectiva AV (Cordovez, 2009).
RESUMEN TEST DE MIOPIZACIÓN SFT

El test miopización tambien conocido como test nublado claro es una prueba subjetiva donde
se necesita la colaboración del paciente y se realiza después de la retinoscopía, su objetivo
principal es relajar la acomodación, asegurando la eliminación de remanentes acomodativas
después de aplicar la corrección óptica.
Antes de comenzar el examen se debe informar al paciente sobre el objetivo del mismo y se
inicia con el poder de refracción obtenida en la retinoscopia, como de costumbre evaluamos
primero el ojo derecho ocluyendo el ojo izquierdo, luego se establese un punto de fijación
correspondiente a un nivel de agudeza visual inferior a la mejor agudeza visual del paciente ,
luego se procede a nublar o emborronar al paciente, adicionando un lente de +2.00, hay que
tomar en cuenta que si existiese poder cilíndrico menor a -2.00 dioptría se anula; dejando
solamente poder esférico, si el poder cilíndrico fuese mayor se coloca la mitad. Se le explica
al paciente que verá borroso el optotipo 20/100 aproximadamente, una vez llegado a ese
punto disminuir poder positivo o aumentar poder negativo en pasos de 0.25 dando un masaje
acomodativo indicando al paciente que con cada cambio lea las letras de la fila inferior del
optotipo, hasta llegar al 20/40 letras.

Test Nublado Claro Listo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Test Nublado Claro Listo

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Test Nublado Claro Listo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TÉCNICA DE MIOPIZACIÓN O SUBJETIVO MONOCULAR.

El objetivo de esta técnica es conseguir la combinación de lentes esférico-cilíndricos más

RESUMEN TEST DE MIOPIZACIÓN SFT

También podría gustarte