DEFINICIÓN FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA / DX TRATAMIENTO

No existe una continuidad § Multifactorial ü Antecedente POLIHIDRAMNIOS Mínima manipulación

en la luz del esófago, la cual § Anticonceptivos o ü Imposibilidad pasar SNG
ESOFÁGICA puede tener o no una Talidomida ü SALIVACIÓN EXCESIVA Cirugía con corte y sutura de fístula +
ATRESIA

comunicación con la vía § Deficiencia Vitamina A y ü Cianosis y Atragantamiento Anastomosis

respiratoria. Rifobalvina
TIPO III (85%) FÍSTULA § Defecto Genético Gil2, Gil3 DX: Clínica + Imposibilidad pasar SNG Complicación frecuente: RGE
ABAJO y Foxt1

©
No existe continuidad en la ü VÓMITOS BILIARES (neonatos no deberían 1rae: Procedimiento de KIMURA
luz del duodeno. Anomalías en la migración vomitar bilis)
DUODENAL
ATRESIA

de las células nerviosas y un ü Distensión Epigástrica Anastomosis en diamante, laterolateral

Asociada a Sx DE DOWN con sección trnasversa.

M
fallo en la recanalización del Inicia desde los primeros días de vida.
Tipo I (65%) Membrana lumen duodenal Rx Abdomen:

R
Fenestrada § SIGNO DE DOBLE BURBUJA
Rechazo Vía Oral, Signos Sistémicos, Hipotensión, Ayuno + SNG+ Antibiótico
NECROTIZANTE

A
ENTERCOLITIS

Prematurez, profilaxis con DISTENSIÓN ABDOMINAL. Ampicilina + Amikacina

Necrosis coagulativa de la
Probióticos, se desencadena RX: Patrón Migaja de Pan (neumo peritoneo =
pared intestinal y riesgo de

N
al iniciar la vía oral perforación) Qx: en caso de perforación intestinal
perforación.
(sustrato) USG: presencia de aire portal

E
Labs: Datos de Respuesta Sistémica
Disminución de la luz ü Inicia 3 – 6 semanas 1ra elección: PILORMIOTOMÍA DE

S
intestinal a nivel del píloro ü Vómito en proyectil NO BILIOSO (Alimentario) FREDET-RAMSTEDT previa corrección del
HIPERTRÓFICA PÍLORO

que causa obstrucción del ü Oliva Pilórica: Patognomónica. desequilibrio hidroelectrolítico.

A
vaciamiento gástrico. Hipertrofia e hiperplasia de
ESTENOSIS

la capa muscular de la 1rae: USG Abdominal (signo doble riel) Objetivo: REINICIO DE LA VÍA ORAL

Y
FR: Primogénitos, Sangre B y porción pilórica del SEGD: Signo de la cuerda posterior a ayuno de 8 horas y manejo
O, Eritromicina primeros 15 estómago del dolor.

O
días y AHF. Lab: Alcalosis Metabólica HIPOCLORÉMICA

J
(pierde Cl con los vómitos) + Hipokalemia. Complicación: perforación de la mucosa
pilórica.
Introducción de un segmento IDIOPÁTICA DOLOR ABDOMINAL paroxístico de inicio SÚBITO
de intestino proximal dentro e intenso.
INVAGINACIÓN INTESTINAL

de un segmento de intestino Asociado a infecciones EPISODIOS DE LLANTO INCONSOLABLE.

1ra elección: REDUCCIÓN
distal, ocasionando una virales (Intestinales en
HIDROSTÁTICA (ENEMA) O NEUMÁTICA
obstrucción intestinal. verano y Respiratoria en Evacuaciones en JALEA DE GROSELLA con
ü El colon por enema tiene un 90% de
invierno) esfuerzo (no hacer tacto rectal)
éxito.
(ILEOCÓLICA 80%)
Lactantes 5 – 9 meses Signo de Dance: ausencia de ruidos intestinales en
2da elección: REDUCCIÓN QUIRÚRGICA
cuadrante afectado.
§ Choque, peritonitis, neumatosis
1rae: USG ABDOMINAL (Imagen en DIANA, Tiro
intestial.
al blanco o Pseudoriñón)
Rx: niveles hidroaéreos por ausencia de asas
intestinales
 DEFINICIÓN FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA / DX TRATAMIENTO
Inflamación del apéndice que inicia por la ü Dolor abdominal, anorexia, náusea, vómito y 1rae: APENDICECTOMÍA
obstrucción apendicular y posteriormente § Hiperplasia Linfoide relaionada fiebre, respuesta inflamatoria, irritación
compromiso del suministro sanguíneo de la con infecciones víricas peritoneal. § Menor 5 años: ABIERTA.
pared. ü Localización Pélvica puede dar síntomas § Mayor 5 años: LAPAROSCÓPICA.
§ Fecalito en la luz del apendice urinarios. (PUEDE HABER LEUCOCITURIA)
PICO ESCOLARES 6 – 10 AÑOS ü Lactantes: DIARREA y Llanto. PROFILAXIS PREOPERATORIA:
CEFOXITINA 2G IV AL MOMENTO DE
Localización: RETROCECAL (74%) BH: solo como apoyo diagnóstico, no confirma, ni INDUCCIÓN ANESTÉSICA.

©
APENDICITIS

MANIFESTACIONES CARDINALES descarta apendicitis. Alternativa: Cefazolina+Metronidazol

Son las más difíciles de encontrar
1. DOLOR CARACTERÍSTICO (inicia en por USG. 1rae: USG ABDOMINAL (86% de sensibilidad) ANALGESIA

M
mesogastrio y migra a FID) § Radiografía poco sensible. Indicada en TODO paciente para
Se perfora en un promedio de 36 TAC Contraste IV: Duda posterior a USG, reducir el dolor y la angustia.

R
2. IRRITACIÓN PERITONEAL (resistencia horas obesidad y distensión abdominal importante. 1rae: PARACETMAOL IV
muscular) Alternativa: Ketorolaco / Metamizol

A
1/3 Manifestación cardinal: Estudio Imagen
3. RESPUESTA INFLAMATORIA 2/3 Manifestaciones Cardinales: COMPLICACIÓN: Peritonitis à Sepsis
(Leucocitosis) 3/3 Manifestaciones Cardinales: CIRUGÍA Abdominal (Acidos Metabólica) à

N
Choque Séptico/Hipovolémico

E
Localización: 50 – 75 cm de la Manifestaciones en los 2 primeros años de vida 1rae: EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA
Se trata de un RESTO DEL CONDUCTO válvula ileocecal, en el borde (adultos asintomático) Indicada solo cuando es sintomático.
ONFALOMESENTÉRICO o conducto antimesentérico.

S
DIVERTÍCULO
DE MECKEL

vitelino. DOS: Forma habitual à HEMORRAGIA RECTAL El divertículo de Meckel no es causa de

2 % de la población INDOLORA E INTERMITENTE abdomen agudo por sí solo, pero

A
Si el divertículo se aloja en una hernia 2 pies (50-75cm) de válvula (puede ser oculta en heces con anemia) puede ser causa de invaginación
inguinal indirecta: se denomina HERNIA ileocecal intestinal y presentar complicaciones.

Y
DE LITTRÈ 2 tejidos ectópicos (gástrico y GS: GAMMAGRAFÍA CON PERTECNETATO DE
pancreático)2 años o menos. TC-99M (El isotopo es captado por las células de

O
la mucosa gástrica ectópica)

J
A) Asintomático: 1 de cada 200 nacidos vivos 1rae: Procedimiento de Ladd con lisis
MALROTACIÓN

El intestino crece mas rápido que la tienen una anomalía de rotación asintomática de las bridas retroperitoneales y
INTESTINAL

ROTACIÓN ANORMAL DE ASA DUODENO- cavidad abdominal, en un liberación del vólvulo.

YEYUNAL momento dado está fuera de la B) Sintomático: Curso agudo: vomito biliar,
cavidad abdominal. irritabilidad, colapso circulatorio súbito Estable: AYUNO + Líquidos (SGD en
Obstrucción intestinal: (con o sin vólvulo – sacacorchos).
torsión del intestino sobre sí mismo)
AUSENCIA DE CÉLULAS GANGLIONARES interrupción en la migración ESTREÑIMIENTO (DATO PRINCIPAL)
EN PARED DE INTESTINO, la cual puede ser neuroblástica, dando lugar a una NEONATO: retraso eliminación de meconio y
ENF HIRCHSPRUNG

de extensión variable siempre en dirección ausencia congénita de céulas rechazo de tomas + distensión y vómitos biliosos.
distal a proximal con predominio de ganglionares en el PLEXO INFANCIA: Dificultad eliminar heces, retraso 1ra elección: Quirúrgico
estimulo adrenérgico sobre colinérgico MIENTÉRICO DE AUERBRACH y en ponderal, compresión uretral Resección de todo el segmento
que genera una hipertonía de intestino. el PLEXO SUBMUCOSO DE MEGACOLON agangliónico.
MEISSNER.
Segmento RECTO-SIGMA (75%) genes RET (receptor de Tirosina) y GS: Biopsia (ausencia células ganglionares y
EDNRB (receptor de endotelina B) aumento actividad acetilcolinesterasa)
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