NUMERO DE ORDEN

30103697057

FORMULARIO 200v3 - IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

DECLARACION JURADA MENSUAL
NOMBRE(S) Y APELLIDOS(S) O RAZON SOCIAL DEL SUJETO PASIVO:

PERIODO DD.JJ. ORIGINAL

NIT FOLIO
Mes Año Cód.
534

DATOS BÁSICOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

NUMERO DE RESOLUCION
FORMULARIO VERSION Nro DE ORDEN
ADMINISTRATIVA
Cód. Cód. Cód. Cód.
518 537 8345 521

DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

IMPORTE (EN BOLIVIANOS SIN

Fila RUBRO 1 - DETERMINACION DEL DEBITO FISCAL Cód.
CENTAVOS)

1 Venta de bienes y/o servicios gravados en el mercado interno, excepto ventas 13

gravadas con Tasa Cero
2 14
Exportación de bienes y operaciones exentas

3 15
Ventas gravadas a Tasa Cero

4 505
Ventas no gravadas y operaciones que no son objeto del IVA

5 16
Valor atribuido a bienes y/o servicios retirados y consumos particulares

6 17
Devoluciones y rescisiones efectuadas en el periodo
7 18
Descuentos, bonificaciones y rebajas obtenidas en el periodo

8 39
Débito Fiscal correspondiente a:[(C13+C16+C17+C18)*13%]

9 55
Débito Fiscal Actualizado correspondiente a Reintegros

10 1002
Total Débito Fiscal del periodo (C39+C55)

RUBRO 2 - DETERMINACION DEL CREDITO FISCAL

11 11
Total Compras correspondientes a actividades gravadas y/o no gravadas

12 26
Compras directamente vinculadas a actividades gravadas

13 Compras en las que no es posible discriminar su vinculación con actividades 31

gravadas y no gravadas
14 27
Devoluciones y recisiones recibidas en el periodo

15 28
Descuentos, bonificaciones y rebajas otorgadas en el periodo

16 114
Crédito Fiscal correspondiente a:[(C26+C27+C28)*13%]

17 Crédito Fiscal proporcional correspondiente a la actividad gravada [C31* 1003

(C13+C14)/(C13+C14+C15+C505)]*13%
18 1004
Total Crédito Fiscal del periodo (C114 + C1003)

RUBRO 3 - DETERMINACION DE LA DIFERENCIA A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

19 693
Diferencia a favor del Contribuyente (C1004-C1002; Si > 0)

20 909
Diferencia a favor del Fisco o Impuesto Determinado (C1002-C1004; Si > 0)
21 Saldo de Crédito Fiscal del periodo anterior a compensar (C592 del Formulario 635
del periodo anterior)
22 648
Actualización de valor sobre el saldo de Crédito Fiscal del periodo anterior

23 1001
Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909-C635-C648; Si > 0)

24 Pago a cuenta del 50% de contribuciones patronales pagadas del periodo (Sobre 621
Cotizaciones Pagadas del Periodo anterior); según D.S. 4298 (Sujeto a
 verificación por parte del SIN)
25 Saldo a favor del Fisco despues de compensar pagos a cuenta por contribuciones 629
patronales (C1001-C621; Si > 0)((C621 -C1001;Si >0)=0)
26 Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al 622
período que se declara
27 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario 640
del periodo anterior)
28 643
Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C629; Si > 0)

29 Saldo a favor del fisco despues de compensar pagos a cuenta (C629-C622-C640; 468
Si > 0)
30 Pago a cuenta del 5% por compras a contribuyentes del SIETE- RG; según D.S. 465
4298
31 Saldo de Pagos a cuenta 5% por compras a contribuyentes del SIETE- RG (C469 466
del periodo anterior)
32 Saldo a favor despues de compensar pagos a cuenta 5% por compras a 467
contribuyentes SIETE- RG (C465+C466-C468; Si > 0)
33 996
Saldo a favor del Fisco (C468-C465-C466; Si > 0)

RUBRO 4 - DETERMINACION DE LA DEUDA TRIBUTARIA (EN CASO DE PRESENTACION FUERA DE PLAZO)

34 924
Tributo Omitído (C996)

35 925
Actualización de valor sobre Tributo Omitido

36 938
Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

37 954
Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo

38 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. 967
Rectificatoria presentada fuera de plazo
39 955
Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967)

RUBRO 5 - SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

40Saldo definitivo de Crédito Fiscal a favor del Contribuyente para el siguiente 592
periodo (C693+C635+C648-C909; Si > 0)
41 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente del 5% por 469
compras a contribuyentes del SIETE-RG para el siguiente período (C467); Si > 0
42 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente 747
periodo (C643-C955; Si > 0)
43 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si > 646
0)
RUBRO 6 - IMPORTE DE PAGO

44 677
Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el S.I.N.)
45 576
Pago en efectivo (C646 - C677); Si > 0)

RUBRO 7 - DATOS INFORMATIVOS

46 580
Permuta en venta de bienes y/o servicios

47 581
Permuta en compra de bienes y/o servicios

RUBRO 8 - DATOS INFORMATIVOS DE PAGO MEDIANTE SIGMA (SOLO SECTOR PUBLICO)

N° C31 N° de pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía SIGMA
Cód. Cód. Cód. Cód.
8880 8882 8881 8883

JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACION (Artículo Nº 22

y Artículo Nº 78 Paragráfo I de la Ley Nº 2492 Código Tributario Boliviano)
Aclaración de Firma:

C.I.:
Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA

Impresión con validez probatoria conforme al art. 79 de la Ley N° 2492 y 3er. Párrafo del art. 7 del D.S. N° 27310