Podologia

N° 1 - Abril 2005
Primera Revista Digital

Gratuita de Podologia
En idiomas español y
portugués.
Primeira Revista Digital
Gratuita de Podologia
Em idiomas espanhol e
português.
206 Gubia
222 Calosidade plantar 206
222 247
247 Aplicador elástico
209 Nuclear médio
209
No
223
233 Calo interdigital
vo
261 B Cureta fina
224 261 B
Thimon
220 Calosidade interdigital 261 C Cureta vazada

220 261 C
Tesouras, mathie, castroviejo, pinças, etc.

261 Cureta Bolinha
262 Cureta p/ diabético
261
262 208 Nuclear Estreito
Cabos para lâminas descartáveis

484 Calo dorsal grande 208
Dapen inox
484 254 Formão
254
254 A Formão
260 254 A
472 Ponteiro
236 472
260 - 236 Espátulas 246

246 Aplicador de Fibra FMM
Espátulas 246
Lançamento: Novos Cabos podológicos redondos para lâminas descartáveis

245 A Estilete
Paliito 245 A
245 Estilete
Paliito 245
Bandejas Inox
inovadores para o ramo da saúde dos pes,
221 Calo interdigital

Instrumentais podológicos finos e produtos
Estrator de cravo 221

214 Nuclear largo
Inst. p/ Manicures
264
Telfax: (#55-11) 3906-0273 / 3909-7519 - São Paulo - Brasil
para fazer intervenções mais simples e eficazes.
214
Estamos cadastrando distribuidores. Telfax: (#55-11) 3906-0273 / 3909-7519 - thimon10@hotmail.com

D i r e c t o r a c i e n t í f i c a : Pdga. Márcia Nogueira
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Colaboradores:
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Pdga. Miriam Mesa. Cuba
Dr. Alberto Quirantes Hernández. Cuba
Dr. Leonel López Granja. Cuba
Dr. Vladimir Curbelo Serrano. Cuba
Dr. José A. Montano Luna. Cuba
Dr. Pedro Machado Leyva. Cuba
Dr. Alberto Quirantes Moreno. Cuba
Pdga. Márcia Nogueira. Brasil
Pdga. Susana Del Carmen y Alumnas:
Alessandra Lourenço Maluf, Dolores
Correia, Léia Mendonça, Rosana
Prudente y Vânia Mendonça. Brasil
Pdgo. Luíz López López. España
Pdga. Miriam Barcia Seoane. España
Pdga. Maria Eugenia Amado Vázquez. España
Lic. Carlos Alberto Romero. Argentina
Pdga. Jessica Palomino Regalado. Perú
Dr. Abnel Alecrim Andrade. Brasil
Revisão português:
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El profesional tendrá la oportunidad de interac- O profissional terá a oportunidade de interagir
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y con otros profesionales, o sea que por medio de mesmo com outros profissionais, ou seja, através da
internet se estará actualizando permanentemen- internet estará se atualizando e aprimorando seus
te. conhecimentos.
Modernización, practicidad, resultados y nuevos Modernização, praticidade, resultados e novos
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fesionales, nuestros internautas, que entiendan y sionais, nossos internautas, que compreendam e
apoyen esta propuesta. apóiem esta proposta.
Agradecemos una vez mas a todos los lectores, Agradecemos mais uma vez a todos os leitores,
empresas y amigos que nos ayudaron a dar este empresas e amigos que nos ajudaram a dar mais
importante paso. esse importante passo.
Hasta nuestro segundo, entre otros, encuentros Até nosso segundo, entre outros, encontros na
en la red ! red !
La Dirección. A direção
ÍNDICE
La nueva podología - A nova podologia ............................ 6
Abordaje podológico e fisioterápico de un
hallux abducto valgus post quirúrgico.- Abordagem
podológico e fisioterápico de um hallus abducto
valgus post cirúrgico .................................................... 11
Lepra sin preconcepto - Lepra sem
17
preconceito ..................................................................
La calidad de vida del paciente diabético - A qualidade
de vida do paciente diabético ......................................21
Ortesis en la podologia - Orteses na podologia ............. 33
Principios físicos aplicado a la confección de ortesis
plantares - Principios físicos aplicados à confecção de
37
ortesis plantares ...........................................................
Como vemos la podología - Como vemos a podologia ....38
Introducción a la Reflexología - Introdução a
Reflexologia ............................................................. 40
La Nueva Podologia. A Nova Podologia.
Profesora Pdga. Susana Del Carmen y Alumnas: Alessandra Lourenço Maluf, Dolores Correia, Léia
Mendonça, Rosana Prudente y Vânia Mendonça. Brasil.
Ventajas de la utilización de la auricoloterapia en la Vantagens da utilização da auriculoterapia na podo-

podología para el tratamiento de algunos tipos de logia para tratamento de alguns tipos de podopatias.
patologías.
La auriculoterpia puede complementar a la A auriculoterapia pode complementar a podo-

podología, principalmente acelerando el proceso logia , principalmente acelerando o processo de
de cura de los pacientes y actuando en la anal- cura dos pacientes e promovendo a analgesia do
gesia del local tratado, debido a los estímulos local tratado, devido aos estímulos auriculares.
auriculares. Segundo o médico francês Dr. Paul Nogier, a
Según el médico francés Dr. Paul Nogier, a auri- auriculoterapia promove a vasodilatação na área
culoterapia actúa en el vaso dilatación en el área correspondente ao do estímulo, ocorrendo o
correspondiente al del estímulo, aumentando el aumento do aporte de sangue, consequentemen-
aporte de sangre, consecuentemente una mejor te uma melhor oxigenação do tecido, facilitando
oxigenación del tejido, facilitando la salida de a saída de resíduos, proporcionando uma melho-
residuos, proporcionando una mejora más rápi- ra mais rápida.
da.
Sobre los tratamientos hechos por el equipo de Sobre os tratamentos feitos pela equipe de
podólogas con la utilización de auriculoterapia. Podólogas com a utilização da auriculoterapia.
Objetivos: Objetivos:
1º - Promover analgesia en el local de la lesión 1º - Promover analgesia no local da lesão (oni-

(onicocriptosis com granuloma), para que el pro- cocriptose com granuloma), para que o procedi-
cedimiento de la espiculoectomia sea realizado mento de espiculotomia seja realizado sem pro-
sin provocar dolor en los pacientes. vocar dor e trauma nos pacientes.
2º - Mejorar la oxigenación en la lesión para que 2º - Melhorar a oxigenação na lesão para que
tenga una cicatrización más rápida y eficaz. ocorra uma cicatrização mais rápida e eficaz
PRIMER CASO PRIMEIRO CASO:
Paciente de 21 años, de sexo masculino, pre- Paciente de 21 anos do sexo masculino, apre-
sentó un caso de onicocriptosis en las caras M y sentou um caso de onicocriptose nas faces M e L
L Del hallux D. Foto 1 do hállux D. Foto 1
Procedimientos: Procedimentos:
Después de aplicada auriculoterapia, para Após procedimento de auriculoterapia, para
analgesia del local, fue realizada la asepsia en el analgesia do local, foi realizada a assepsia no pé
pie del paciente y espiculoectomia, en las dos do paciente e espiculotomia, nas duas faces do
caras del hallux D. Foto 2 hállux D. Foto 2
Conclusión: Conclusão:
1º: Durante los procedimientos de asepsia y 1º - Durante os procedimentos de assepsia e
espiculoectomia el paciente comentó que el espiculotomia, o paciente relatou que a dor no
dolor en el local había disminuido considerable- local havia diminuído consideravelmente, o que
mente, lo que ayudo a facilitar la espiculoecto- proporcionou uma maior eficácia na retirada da
mia. espícula.
2º Después de casi 2 semanas no había infec- 2º -Após quase duas semanas, não havia lesão
ción en el hallux, porque con la auriculoterapia infecciosa no hállux, pois com a ajuda da auricu-
fue observada una cicatrización mas rápida el loterapia foi observado uma cicatrização mais
tejido lesionado. rápida do tecido lesionado.
SEGUNDO CASO: SEGUNDO CASO:
Paciente adolescente de 16 años, de sexo mas- Paciente adolescente de 16 anos do sexo mas-
culino, onicocriptosis con granuloma piógeno en culino, possui onicocriptose com granuloma pio-
las caras M y L del hallux E y en la cara L del gênico, nas faces M e L do hállux E e, na face L
hallux D, refiere algia intensa en los hallux, pro- do hállux D, relata algia intensa nos hállux, pro-
vocando claudicación en la de ambulación provo- vocando claudicação na deambulação do pacien-
cando alteraciones en la marcha. Foto 3 te, com conseqüente alteração da marcha. Foto 3
Procedimiento: 14/10/2004 Procedimento: 14/10/2004

Después de la aplicación de auriculoterapia, Após procedimento de auriculoterapia, para
para analgesia del local, fue hecha una asepsia y analgesia do local, foi feito a assepsia nos pés e
espiculoectomia en las dos caras del hallux E y espiculotomia, nas duas faces do hállux E e, na
en la cara L del hallux D .Foto 4 face L do hállux D. Foto 4

El paciente continuaba con los puntos de esti- Paciente ainda estava com os pontos de estí-
mulo del tratamiento auriculoterapéutico para mulo referentes ao tratamento auriculoterápico,
analgesia del local, fue hecha una asepsia en los para analgesia do local, foi feito a assepsia nos
pies, espiculoectomia total en la cara L del hallux pés, espiculotomia total, na face hállux D e colo-
D y fue colocado un CO (curativo oclusivo) con cação de CO (curativo oclusivo), com aplicação
aplicación de cemento quirúrgico. de cimento cirúrgico.
Fotos 5, 6, 7 e 8. Fotos 5, 6, 7 e 8.

Fue reaplicada la auriculoterapia para analge- Foi reaplicada a auriculoterapia, para analgesia
sia del local, la asepsia de los pies y colocación do local, foi feito a assepsia nos pés e colocação
de CO con aplicación de cemento quirúrgico. de CO com aplicação de cimento cirúrgico.
Obs: El paciente estaba haciendo un tratamien- Obs.: Paciente já estava fazendo tratamento
to con antibiótico prescripto por un medico. com antibiótico prescrito por um médico.
Fotos 9 e 10. Fotos 9 e 10.
Consideraciones hasta la fecha 25/10/2004 Considerações até a data 25/10/2004:

1º Durante los procedimientos de asepsia y 1º- Durante os procedimentos de assepsia e
espiculoectomia el paciente comentó que el espiculotomia, o paciente relatou que a dor no
dolor en el local durante los procedimientos local, durante os procedimentos, havia diminuído
había disminuido, lo que ayudo considerable- consideravelmente, o que proporcionou uma
mente en el tratamiento de la retirada de las maior eficácia no tratamento da retirada das
espículas. espículas.
2º A partir del tercer día del tratamiento pudi- 2º- A partir do 3º dia de tratamento, já pode-
mos observar una mejor apariencia de los tejidos mos observar uma melhor aparência dos tecidos
lesionados, disminución del edema y del eritema lesionados, diminuição do edema e do eritema e
y un inicio del proceso de regresión del granulo- o início do processo de regressão dos granulo-
ma. mas.
Observaciones: Observações:
1- El paciente presentó mejoras (según familia- 1- Paciente apresentou melhora (segundo fami-
res) de comportamiento después del inicio del liares), comportamental, após o início do trata-
tratamiento con auriculoterapia.\ mento com auriculoterapia.
2- Desde el primer procedimiento, en el día 2- Desde o primeiro procedimento, no dia

14/10 el paciente fue orientado a consultar un 14/10, o paciente foi orientado a consultar um
médico, para tratamiento sistémico ya que la médico, para tratamento sistêmico, uma vez que
lesión estaba muy infeccionada. a lesão estava bastante infeccionada.
Tratamiento en curso. Tratamento em andamento.

14/10/2004 Foto 15 14/10/2004 Foto 15
25/10/2004 Foto 16. 25/10/2004 Foto 16.
Foto 2 - 13/9/2004
Foto 1 - 31/08/2004
Foto 3 - 14/10/2004 Foto 4 - 14/10/2004

Espiculoectomia en la cara L del hallux D.
Espiculoectomia na face L do hallux D
Antes - 31/08/2004 Despues - 13/09/2004
Foto 5 - 17/10/2004
Foto 6 - 17/10/2004
Foto 7 - 17/10/2004
Espiculotomia en la cara L del hállux D
Espiculoectomia na face L do hallux D
Foto 8 - 17/10/2004
Fotos 9 e 10 - 25/10/2004
Aplicación del cemento quirúrgico.
Aplicação do cimento cirúrgico.
Foto 11 - 14/10/2004 Foto 12 - 25/10/2004

Primer grupo de podología formado en el Primeira Turma de Podologia, formada no
Senac de Campinas de San Pablo, Brasil con Senac/Campinas com especialização em
especialización en Auriculoterapia. Auriculoterapia
Curso dado por el profesor Thiago Nishida, Curso ministrado pelo professor Thiago
Fisioterapeuta, acupunturista, auriculoterapeuta Nishida, Fisioterapeuta, acupunturista, auriculo-
y docente del SENAC de Campinas, Brasil. terapeuta e docente do SENAC/Campinas.
Principal objetivo: Proporcionar analgesia en Principal Objetivo: Proporcionar analgesia nas
las áreas reflejas de los pies, para el tratamiento áreas reflexas dos pés, para o tratamento de
de determinadas podopatias, haciendo así un determinados tipos de podopatias, promovendo
tratamiento con una considerable disminución um tratamento com considerável diminuição da
del dolor. algia, mais eficaz e sem traumas.
Duración del curso: 32 horas. Duração do Curso: 32 horas
Contenido del curso: historia de la auriculote- Conteúdo do Curso: História da auriculotera-
rapia, anatomía auricular, relación el pabellón pia; Anatomia auricular; Relação do pavilhão
auricular con el cuerpo, instrumentación, indica- auricular com o corpo; instrumentação; indicaçõ-
ciones e contra indicaciones y tratamientos de es e contra indicações e tratamento de patolo-
patologías y vicios. ¤ gias e vícios. ¤
Rosana Prudente,
Alessandra Lourenço,
Prof. de podologia
Susana Del Carmen
Prof. de
auriculoterapia
Thiago Nishida,
Dolores Correia,
Vânia Mendonça
e Léia Mendonça.
revistapodologia.com 1 0
Abordaje Podológico y Abordagem Podológica
Fisioterápico de un e fisioterápica de um
Hallux Abducto Valgus hallux abducto valgus
Postquirúrgico. pós- cirúrgico.
Luíz López López, Miriam Barcia Seoane y Maria Eugenia Amado Vázquez. España.
Introducción: Introdução:
El Hallux Abducto Valgus (HAV) es, junto con el O hallux abducto valgus (HAV) e, junto com o pe
pie plano, la deformidad más frecuente del pie1. plano, a deformidade mais freqüente do pé.
Existen muchas teorías acerca de su etiología, Existem muitas teorias a respeito da sua etio-
si bien la mayoría de los autores coinciden en la logia, mas a maioria dos autores coincidem na
co-existencia de dos tipos de factores2: co-existência de dois fatores2:
- Intrínsecos o condicionantes: factores con- - Intrínsecos ou condicionantes: fatores congê-
génitos, combinación de antepié egipcio e index nitos, combinação de ante pé egípcio e index
minus (Viladot y cols.)... minus (Viladot e cols.)
- Extrínsecos o desencadenantes: calzado3,4 - Extrínsecos ou desencadeantes: calçado3,4
Esta compleja entidad se caracteriza por una Esta complexa entidade caracteriza se por uma
abducción y rotación externa del primer dedo y abdução e rotação externa do primeiro dedo e
una aducción y rotación interna del primer uma abdução e rotação interna do primeiro
metatarsiano5,6 (tomando como referencia la metatarsiano5,6 (tomando como referência à linha
línea media corporal). medial corporal).
Estas alteraciones generan un verdadero "caos Estas alterações geram um verdadeiro "caos
biomecánico" a nivel del primer radio, que se biomecânico" ao nível do primeiro radio, que
acompaña de diversas manifestaciones clínicas acompanha diversas manifestações clínicas
entre las que se encuentra el dolor. Este síntoma, entre elas a dor.
de difícil valoración, no es constante en todos los Este sintoma de difícil avaliação, não e cons-
casos ni a lo largo de todo el proceso y se tante em todos os casos nem no processo todo e
atribuye, en muchas ocasiones, al roce de la exos- é atribuído, em muitos casos, ao roçar da exos-
tosis con el calzado. Su localización varía en fun- tose com o calçado.
ción del grado de instauración del hallux valgus: Sua localização varia em função do grau do
en estadíos iniciales suele aparecer en forma de hallux nos estágios iniciais pode aparecer como
metatarsalgia a nivel de los metatarsianos cen- metatarsalgia ao nível dos metatarsianos cen-
trales y, a medida que se estructura la deformi- trais e à medida que aumenta a deformidade, vai
dad, se desplaza hacia la cara medial de la artic- para a face medial da articulação metatarsofa-
ulación metatarsofalángica del primer dedo.2 lángica do primeiro dedo.2
El dolor constituye el principal parámetro de A dor é o primeiro parâmetro da indicação

indicación quirúrgica del cuadro. Se han descrito cirúrgica do quadro. Existem perto de 100 técni-
alrededor de 100 técnicas quirúrgicas para el cas cirúrgicas para o HAV5, muitas destas já peri-
HAV5, muchas ya en desuso. Una alternativa , que midas. Uma alternativa para as técnicas cirúrgi-
está comenzando a gozar de gran popularidad, cas tradicionais, que está começando a ter muita
es la utilización de implantes. popularidade, e a utilização de implantes.
Su colocación persigue cuatro objetivos pri- A sua colocação tem 4 objetivos principais6:
mordiales6:
- Disminución o desaparición del dolor. - Diminuição o extinção da dor.
- Conseguir una movilidad normal de la arti- - Conseguir uma mobilidade normal da articu-
culación. lação.
- Mantener la estabilidad estructural de la arti- - Manter a estabilidade estrutural da articula-
culación. ção.
- Conseguir una buena apariencia estética - Conseguir uma boa aparência estética.
Los implantes utilizados a nivel de la primera Os implantes utilizados ao nível da primeira
articulación metatarsofalángica pueden ser de 3 articulação metatarsofalángica podem ser de 3
tipos6: tipos6:
- Hemi-implantes: suelen ser metálicos - Hemi-implantes: geralmente metálicos
- Implantes totales en bisagra: se confeccionan - Implantes totais em bissagra: feitos de mate-
en materiales flexibles riais flexíveis
- Implantes de dos componentes: son los más - Implante de dois componentes: são os mais
recientes, y el tipo utilizado en el caso clínico que recentes e foi o tipo utilizado no caso clínico que
describiremos a continuación. descreveremos em continuação.
Caso Clínico Caso Clínico
Descripción del caso: Descrição do caso:

Paciente de 56 años, hostelera, intervenida Paciente de 56 anos, intervenção cirúrgica para
quirúrgicamente para la corrección de un Hallux a correção de um hallux valgus direito num
Valgus derecho en un Servicio de Traumatología; Serviço de Traumatologia; o principal parâmetro
el principal parámetro de indicación quirúrgica fue da indicação cirúrgica foi o elevado grau de dor,
el elevado grado de dolor, que le impedía la real- que impedia o desenvolvimento das atividades
ización de sus actividades cotidianas. La paciente diárias.
relata un empeoramiento del cuadro tras la inter- A paciente relata uma piora do quadro apos a
vención quirúrgica (aumento del dolor, disminu- cirurgia (aumento da dor, diminuição da mobili-
ción de la movilidad de la articulación metatarso- dade articulação metatarsofalángica do primei-
falángica del primer dedo); acude nuevamente a ro dedo); vai novamente a consulta médica e
consulta médica y se le efectúa una nueva inter- efetuasse uma nova intervenção, utilizando
vención colocándosele, en esta ocasión, una próte- desta vez uma prótese de dois componentes.
sis de dos componentes. Fig. 1 y 2. Fig. 1 e 2.
Tras esta segunda intervención quirúrgica Apos esta segunda intervenção começa nossa
comienza nuestra actuación en el caso. atuação no caso.
Valoración Funcional: Valorização funcional:
De la valoración funcional efectuada, conviene Desta valorização funcional efetuada destacam

destacar los siguientes hallazgos: se os seguintes pontos:
A. Valoración estática en carga: A- Valorização estática em carga:

a.1. Plano frontal: retropié neutro bilateral. a.1 Plano frontal: retro pe neutro bilateral
a.2. Plano transversal - visión plantar: valo- a.2 Plano transversal (obliquo) - visão plantar:
ración de la huella plantar. valorização da pisada plantar.
Presenta las siguientes alteraciones: Apresenta as seguintes alterações:
- Ausencia de apoyo del primer dedo del pie - Ausência de apoio do primeiro dedo do pe
derecho. direito.
- Insuficiencia de apoyo del istmo del pie derecho. - Falta de apoio do istmo do pe direito.
- Insuficiencia de apoyo de los dedos menores - Falta de apoio dos dedos menores do pe direi-
del pie derecho. to.
- Sobrecarga metatarsal (II, III, IV metatar- - Sobrecarga metatarsal (II, III, IV metatarsia-
sianos) del pie izquierdo. Fig. 3. nos) do pe esquerdo. Fig. 3.
B. Valoración en descarga: B- Valorização em descarga:

b.1. Valoración de la piel: presenta una cicatriz b.1 Valoração da pele: apresenta uma cicatriz
queloide de 5 cm. situada en el dorso del primer queloide de 5 cm, situada no dorso do primeiro
segmento dígito-metatarsiano; las propiedades segmento digito - metatarsiano; as propriedades
mecánicas de la piel de la zona cicatricial se hal- mecânicas da pele na zona da cicatriz estão afe-
lan afectadas (disminución de la elasticidad y tadas (diminuição da elasticidade extensibilida-
extensibilidad; presencia de adherencias). Fig. 4. de; presença de adereças). Fig. 4.
Edema que abarca toda la extensión del primer Edema que abarca toda a extensão do primeiro
dedo. dedo.
b.2. Valoración articular: b.2 Valorização articular:
- Hipermovilidad de la primera articulación - Hiperrmobilidade da primeira articulação
metatarsofalángica del pie derecho metatarsofalangica do pe direito.
- Disminución del recorrido articular de la inter- - Diminuição do recorrido articular da interfa-
falángica del mismo dedo langica do mesmo dedo
b.3. Valoración muscular: b.3 Valorização muscular
- Atrofia y disminución de fuerza de los flexores - Atrofia e diminuição da força dos flexores e
y extensores del hallux. La fuerza de los mismos extensores do hallux. A força destes será valori-
será valorada mediante las pruebas descritas por zada mediante as provas descritas por Kendall7 e
Kendall7y objetivada según la escala de Daniels8: objetivadas segundo a escala de Daniels8.
- Flexor corto: 4 - Flexor curto: 4
- Extensor corto: 3 + - Extensor curto: 3 +
- Flexor largo: 4 - Flexor longo: 4
- Extensor largo: 4 - - Extensor longo: 4 -
- Ausencia de función del abductor y del aduc- - Falta da função do abdutor e do adutor do pri-
tor del primer dedo meiro dedo.
C. Valoración dinámica: C- Valorização dinâmica:

Las alteraciones que a continuación se enu- As alterações que a seguir são enumeradas
meran viene determinadas por la presencia de un estão determinadas pela presença de uma dor
dolor lacerante en el primer dedo al realizar la lacerante (forte) no primeiro dedo ao realizar
propulsión desde el suelo: propulsão desde o chão.
- Disminución del tamaño del paso - Diminuição do tamanho do passo
- Disminución de grado de pronación dinámica - Diminuição do grau de pronação dinâmica do
del pie derecho, para evitar el contacto del pe direito, para evitar o contato do primeiro dedo
primer dedo con el suelo com o chão.
Tratamiento podológico Tratamento podológico
En este paciente para su tratamiento Neste paciente para o seu tratamento ortopo-
ortopodológico de Hallux Abductos Valgus dologico de Hallus Abducto Valgus pós- cirúrgico
postquirúrgico nos planteamos 4 objetivos básicos: colocamos 4 objetivos básicos:
1. Control de la pronación a nivel de antepié. 1. Controle da pronação ao nível do ante pe
2. Devolver la funcionalidad mecánica alterada 2. Devolver a funcionalidade mecânica alterada
a confirmar
en dicho segmento digitometatarsal. no segmento digitometatarsal
3. Restaurar el correcto apoyo plantar, descar- 3. Restaurar o correto apoio plantar, descarre-
gando aquellos puntos críticos de la huella. gando os pontos críticos da pisada
4. Facilitar la propulsión . 4. Facilitar a propulsão
Para ello, optamos por la confección de un Optamos pela confecção de um suporte plantar
soporte plantar con prolongación tipo Morton con- com prolongação tipo Morton feito em resinas
feccionado en resinas termoplásticas de poliéster. termoplásticas de poliéster. O elemento anterior
El elemento anterior del soporte deberá reunir do suporte terá que reunir uma característica e
unas característica de flexibilidad que permitan en flexibilidade que aceitem em todo momento a
todo momento la movilidad en ese segmento, de mobilidade deste segmento, deste modo estará
ese modo se verá potenciada la dinámica. potencializada a dinâmica.
Será de vital importancia, tener presente que Vai ser muito importante ter presente que nos
en aquellos casos donde no podamos devolverle casos que não possamos devolver a mobilidade
la movilidad al segmento metatarsofalángico, el ao segmento metatarsofalangico, o tratamento
tratamiento ortopodológico deberá ferulizar la ortopodologico deverá colocar uma prótese na
articulación para limitar el movimiento, dismi- articulação para limitar o movimento, diminuin-
nuyendo así la sintomatología. Figs. 5, 6, 7 y 8. do assim a sintomatologia. Figs. 5, 6, 7 e 8.
Tratamiento fisioterápico Tratamento Fisioterápico
A la vista de los datos obtenidos en la valo- Com os dados obtidos na valorização funcional
ración funcional del caso, los objetivos del do caso, os objetivos do tratamento de
tratamiento de Fisioterapia serán los siguientes: Fisioterapia, serão os seguintes:
1. Resolución de la inflamación y del edema 1. Resolução da inflamação e do edema
2. Liberación de las adherencias cicatriciales y 2. Liberação das aderências da cicatriz e a
recuperación de las propiedades mecánicas de la recuperação das propriedades mecânicas da
piel. pele.
Cód. 17600
Cód. 17201
Cód. 15200 Cód. 13932
Cód. 15401
CADEIRAS GENNARO FERRANTE Ltda.

Independencia 661 - Cep: 01524-001 - Cambuci - São Paulo - SP
Grande São Paulo Tel: 6163-7815 / Demais Regiões DDG 0800 117815
w w w. f e r r a n t e . c o m . b r - v e n d a s @ f e r r a n t e . c o m . b r
3. Recuperar recorrido articular en la articu- 3. Recuperara articulação interfalangica do pri-
lación interfalángica del primer dedo meiro dedo.
4. Reeducación y potenciación de la muscu- 4. Reeducação da musculatura do primeiro
latura del primer dedo dedo.
5. Reeducación de la propiocepción y de la 5. Reeducação da propulsão e da marcha.
marcha.
Cabe destacar, en esta fase, la importancia del Dá para destacar, nesta fase, a importância do
tratamiento de la cicatriz; las adherencias a nivel tratamento da cicatriz, as aderências ao nível da
de la cicatriz quirúrgica limitan la movilidad del cicatriz cirúrgica limitam a mobilidade do seg-
segmento y ocasionan dolor. Aplicaremos fric- mento e produzem dor. Aplicaremos fricções
ciones transversales y aprovecharemos el efecto oblíquas e aproveitaremos o efeito mecânico da
mecánico de la ultrasonoterapia para liberar ultrosonoterapia para liberar ditas aderências.
dichas adherencias. Fig. 9 y 10. Fig. 9 e 10.
Conclusiones Conclusões
Los resultados de la combinación de los Os resultados da combinação dos tratamentos

tratamiento fisioterápico y podológico han sido alta- fisioterápico e podológico foram altamente satis-
mente satisfactorios, al lograrse la desaparición del fatórios: o desaparecimento da dor que apresen-
dolor que presentaba la paciente a su llegada al tava a paciente no inicio do tratamento e a nor-
centro y la normalización de la fase de despegue de malização da fase de despegue da marcha. Neste
la marcha. En este sentido, nos gustaría destacar la sentido, gostaria mos de destacar a importância
importancia del trabajo en equipo del podólogo y el do trabalho em equipe do podólogo e o fisiotera-
fisioterapeuta; es el primero el que efectúa un peuta; é o primeiro que faz um trabalho de segui-
seguimiento de los pies del sujeto y, por lo tanto, el mento dos pés do paciente, e por isto é o profi-
profesional más adecuado para requerir la partici- ssional mais adequado para solicitar a participa-
pación del fisioterapeuta en el abordaje de la lesión. ção do fisioterapeuta na abordagem da lesão.
Toda colaboración entre ambas profesiones redun- Toda colaboração entre ambas profissões dá
da en una mejora de la calidad asistencial que ofre- uma maior qualidade de atendimento oferecida
cemos a los pacientes. ¤ aos pacientes. ¤
Bibliografía 5. Birrer, Rb; Dellacorte, Mp; Grifasi, Pj: "Common

Foot Problems In Primary Care". Hauley And Belfus,
1. Viladot, A Y Cols.: "Quince Lecciones Sobre Inc.; Philadelphia, 1998.
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En Las Afeciones Podológicas: El Hallux Valgus" (.....). 7. Kendall, Fp; Mccreary, E: "Músculos: Pruebas Y
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Medicine, 1979: 4(22): 355 - 357. Marbán; Madrid, 1996.
Foto 1
Fotos 1, 2 - Visión del implante en pruebas radiológicas Foto 2

Visão do implante em probas radiológicas
Foto 4 - cicatriz queloide
Foto 3
hiperapoyo metatarsal en baropodometría óptica

hiperapoyo metatarsal em baropodometría ópica
Foto 6 - marcaciones para ubicación de elementos

Foto 5 - soporte plantar con alargo tipo morton. marcações para colocação de elementos
suporte plantar com alongo tipo morton.
Foto 7 - molde de escayola a medida

molde de gesso a medida
Foto 8 - tratamiento ortésico - tratamento ortésico
Foto 9
Foto 10
aplicación de electroterapia de baja frecuencia equipo de electroterapia de baja frecuencia

aplicação de eletroterapia de baixa freqüência equipe de eletroterapia de baixa freqüência
Lepra sin Preconcepto. Lepra sem Preconceito.
Podóloga Marcia Nogueira. Brasil.
La Lepra o Hanseníase es una enfermedad que A Lepra ou Hanseníase é uma doença que sem-
siempre enfrento el preconcepto acompañada de pre enfrentou o preconceito acompanhado de
informaciones errónea sobre ella. Las personas informações errôneas sobre ela. As pessoas que
que portaban esta patología eran discriminadas portavam essa patologia eram discriminadas e
y consideradas de exclusión social. considerada de exclusão social.
Esta patología es una infección lentamente pro- Essa patologia, é uma infecção lentamente pro-
gresiva, causada por al bacteria Mycobacterium gressiva, causada pela bactéria Mycobacterium
Leprae, que afecta a la piel y a los nervios perifé- Leprae, que afeta a pele e os nervos periféricos,
ricos, resultando en deformidades incapacitan- resultando em deformidades incapacitantes.
tes. Esta bacteria se disemina a través de la san- Essa bactéria dissemina-se, através do sangue,
gre, pero solo crece en tejidos relativamente fríos mas só cresce em tecidos relativamente frios e
y en la extremidad de la piel. Es transmitida, pro- extremidades da pele. É transmitida, provavelme-
bablemente, por goticuelas salivares contagio- te, por gotículas salivares contagiosas, assim
sas, al igual que la tuberculosis (Micobacterium como a tuberculose (Micobacterium
Tuberculosis). Como es una enfermedad infeccio- Tuberculosis). Como é uma doença infecciosa,
sa, puede ser tratada con antibióticos. Se sabe pode ser tratada com antibióticos. Sabe-se que a
que en la mayoría de las personas no se mani- maioria das pessoas, não adoecem logo após ter
fiesta enseguida del contacto con la bacteria y contato com a doença e que nem todas as pes-
que no todas las que tienen el contacto con la soas que tem contato com o bacilo desenvolve a
bacteria se enferman. doença.
Esta patología comienza, generalmente, con Essa patologia começa, geralmente, com uma
una mancha en la piel, pero también puede afec- mancha na pele, mas pode também afetar e
tar y damnificar los nervios. Si no es tratada, los danificar nervos. Se não for tratada, os danos nos
daños en los nervios pueden causar problemas nervos podem causar problemas no rosto, nos
en el rostro, los pies y las manos. pés e nas mãos.
Cuando es detectada, la Hanseníase puede ser Quando detectada, a Hanseníase pode ser tra-
tratada y a partir de ese momento no es mas tada e a partir desse momento, não é mais trans-
transmitida, aunque este en estado adelantado. mitida, mesmo que em estado adiantado.
El primer síntoma, generalmente, es una man- O primeiro sintoma, geralmente, é uma man-
cha en la piel de color más clara de la piel que la cha na pele de cor mais clara do que a da pele
rodea y no tiene sensibilidad. Sensaciones extra- que a rodeia, sem sensibilidade. Sensações
ñas como somnolencia e cosquilleo o sensación estranhas como dormência e formigamento ou
de quemadura, también son señales de esta sensação de queimadura, também podem ser
enfermedad. sinais da doença.
Si son detectados por lo menos una o más de Se forem constatados pelo menos um ou mais
estas señales, se puede decir que es Hanseníase: desses sinais, se pode dizer que é Hanseníase:
- Manchas mas claras que la piel alrededor o - Manchas mais claras do que a pele em volta
enrojecida con perdida de sensibilidad. ou pele avermelhada com perda de sensibilidade.
- Nervios engrosados y perdida de sensibilidad - Nervos espessados e perda de sensibilidade
en las manos y pies. nas mãos e pés.
- Bacilos detectados a través de uma bacilos- - Bacilos detectados através de uma bacilosco-
copia. pia.
Debemos tener cuidado porque hay varias Temos ainda que ter cuidado, pois há várias
patologías que pueden ser confundida con la patologias que podem se confundidas com a
Hanseníase. Hanseníase.
Si el portador no tuviera los pies debidamente Nesse caso se o pé não estiver protegido ade-
protegidos, con la perdida de sensibilidad, pue- quadamente, a perda da sensibilidade na planta
den resultar ulceraciones y otras complicaciones. dos pés, pode resultar em ulcerações. A preven-
La prevención y la actuación del podólogo, una ção e a atenção do podólogo, mais uma vez, é
vez mas, son de suma importancia. uma medida de grande valia.
El tratamiento es simple y gratuito, general- O tratamento é simples e gratuito, geralmente,
mente ofrecido en los Puestos de Salud. oferecidos em Postos de Saúde.
Los medicamentos vienen en embalajes con Os medicamentos vem em embalagens com
dosis para 4 semanas y deberán ser suministra- dosagem para um paciente durante 4 semanas,
dos con regularidad. que deverão ser ministrados com regularidade.
Existen 2 tipos de Hanseníase: la PB, que es Existem 2 tipos de Hanseníase: a PB, que é
una infección leve y puede ser curada en 6 meses uma infecção leve e pode ser curada em 6 meses,
con 2 tipos de medicamentos y la MB, que es una com 2 medicamentos e a MB, que é uma infec-
infección mas grave, multibacilar, que puede ser ção mais grave, multibacilar, que pode ser trata-
tratada con 3 medicamentos en un año. da com 3 medicamentos em um ano.
El tipo de Hanseníase puede ser identificado de O tipo de Hansenáse pode ser identificado de
acuerdo con el número de manchas: hasta 5 acordo com o n° de manchas: até 5 manchas a
manchas la clasificación es de Lepra PB, y más classificação é Lepra PB, mais de 5 manchas a
de 5 manchas la clasificación es de Lepra MB. classificação é Lepra MB.
Hace 20 años que al Hanseníase: perdió la ima- Há 20 anos que a Hanseníase perdeu a ima-
gen de enfermedad marginalizante, considerada gem de doença marginalizada, considerada mal-
maldita y hasta símbolo de pecado. Hoy ya no dita e até símbolo do pecado. Hoje já não carre-
carga con los estigmas el pasado. ga estigmas do passado.
El término de Lepra fue abolido actualmente y O termo "lepra" foi abolido e atualmente, é
es usada la terminología oficial: "Hanseníase usada a terminologia oficial: Hanseníase Lepra
Lepra", entre otros y no se usa mas el termino entre outros e paro o termo "leproso": Doente de
leproso, se usa "Enfermo de Lepra" o enfermo de Lepra ou Doente de Hanseníase leproso. O
"Hanseníase Leproso". El paciente deformado por paciente deformado pele doença, também não é
esta enfermedad es llamado ahora de "Deficiente mais chamado de leproso, mas sim de
físico". "Deficiente físico ".
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La India es la región con más alto índice de A Índia é a região com o mais alto índice de
Hanseníase, debido a la gran distancia entre los hanseníase, devido à grande distância entre os
puestos de salud y la casa de los pacientes y las Postos de Saúde e a moradia dos pacientes, fica
dificultades para llegar a estos. Realidad que difícil o acesso até eles. Realidade que precisa
debe ser mudada urgentemente. ser urgentemente mudada
O Brasil esta en 2º lugar, 1 habitante cada O Brasil está em 2° lugar, um habitante a cada
10.000 tienen esta enfermedad. La Hanseníase 10 mil tem hanseníase.
tiene cura y su eliminación esta prevista para A hanseniáse tem cura e sua eliminação estava
2005, previsión hecha en el 2001. ¤ prevista para 2005, estimação feita em 2001. ¤
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Consejo Diabetológico del Hospital Docente
Clínico Quirúrgico "Dr. Salvador Allende". Cuba.
El Consejo Diabetológico del Hospital Docente O Conselho Diabetológico do Hospital Docente
Clínico Quirúrgico "Dr. Salvador Allende" es un Clínico Quirúrgico "Dr. Salvador Allende" e um
grupo multidisciplinario creado con el fin de de- grupo multidisciplinario criado com o fim de des-
sarrollar un protocolo de trabajo cuyo objetivo arrolhar um protocolo de trabalho com o objetivo
fuera disminuir la mortalidad, las complicacio- de diminuir a mortalidade, as complicações e os
nes y los costos de la diabetes mellitus, tanto en custos da diabetes melhitus, tanto no hospital
el hospital como en el área territorial atendida como na área de influência atendida pelo hospi-
por el centro hospitalario. tal.
Esta área se corresponde con el municipio Esta área se corresponde com o município
Cerro, uno de los quince en que se encuentra Cerro, um dos 15 em que e dividida a Ciudad de
dividida la Ciudad de la Habana. EL Cerro se la Habana. O Cerro encontra se no centro geo-
encuentra en el centro geográfico de la capital y gráfico da capital e possui una população de
tiene una población de 140 000 habitantes y una 140.000 habitantes e uma superfície de 10.2
superficie de 10.2 Km². Km².
Con esto en mente el Consejo desarrolló un Com isto na mente o Conselho desenvolveu um
programa de salud que fue llamado "Mejorar la programa de saúde que foi chamado "Melhorar a
Calidad de Vida del Diabético" y diseñó un código Qualidade de Vida do Diabético" e fez um código
de conducta para el paciente diabético titulado de conduta para o paciente diabético nomeado
"Las 7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético". "As 7 Leis do Êxito do Paciente Diabético".
El Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Dr. O Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Dr.
Salvador Allende" es un gran centro hospitalario Salvador Allende" e um grande centro hospitala-
constituido por 43 pabellones independientes en rio constituído por 43 pavilhões independentes
una superficie de veinticuatro hectáreas de terre- nua superfície de 24 hectares de terreno, possui
no, cuenta con todas las especialidades clínicas todas as especialidades clínicas e cirúrgicas,
y quirúrgicas, imparte docencia médica de pre y dita docência médica de pre e post-grado e po-
post- grado y posee una Facultad de Medicina y ssui uma Faculdade de Medicina e um
un Politécnico de la Salud del mismo nombre y Politécnico de Saúde do mesmo nome e adjun-
adjuntos al Hospital. ¤ tos ao Hospital. ¤
Directiva del Consejo Diabetológico: de izquierda a derecha - de esquerda a direita

Profesores Leonel López, Miriam Mesa, Alberto Quirantes, Jorge Jiménez y Vladimir Curbelo
A Calidad de Vida del A Qualidade de Vida do
Paciente Diabético. Paciente Diabético.
Dres. Alberto Quirantes Hernández,1 Leonel López Granja,2 Vladimir Curbelo Serrano,2 José A. Montano
Luna,3 Pedro Machado Leyva3 y Alberto Quirantes Moreno4. Cuba.
1-Especialista de II Grau em Endocrinologia. 2-Especialista de I Grau em Medicina Interna.
3-Especialista de I Grau em Medicina General Integral. 4-Médico General.
Resumen: Resumo:
Se investigó la totalidad de los diabéticos Pesquisou-se a totalidade dos diabéticos pertencen-
pertenecientes al Policlínico Docente "Cerro" que
tes a Policlínica Docente "Cerro" que conta com uma
cuenta con una población de 35 157 habitantes,
população de 35.157 habitantes, achando-se uma
encontrándose una tasa de 39,5 x 1,000 habitantes
taxa de 39,5 x 1.000 habitantes para esta doença.
para esta enfermedad. Se analizaron las característi-
cas, complicaciones, mortalidad y estilo de vida de Analisaram-se as características, complicações,
estos enfermos. Proponemos el programa "Mejorar mortalidade e estilo de vida dos doentes. Propomos
la Calidad de la Vida del Diabético"y se expone su o programa "Melhorar a qualidade de vida do diabé-
estructura y su dinámica. La primera está basada en tico" e se usou sua estrutura e dinâmica. A primeira
la interrelación entre el nivel primario de salud y el esta baseada na inter-relação entre o nível primário
secundario constituido por los hospitales clínico- de saúde e o secundário constituído pelos hospitais
quirúrgicos, pediátricos y ginecoobstétricos; la clínico-cirúrgicos, pediátricos e gineco-obstétricos.
dinámica del programa se basa en la aplicación de A dinâmica do programa baseia-se na aplicação do
lo que hemos llamado "Las 7 Leyes del Éxito del que chamamos "As 7 Leis do Êxito do Paciente
Paciente Diabético", aspirando a disminuir la mor- Diabético", aspirando a diminuir a mortalidade, as
talidad, las complicaciones y los costos de la dia- complicações e os custos da diabetes melhitus à
betes mellitus a razón de un 10 % anual. razão de um 10 % anual.
La diabetes mellitus es un problema de salud que A diabetes melhitus e um problema de saúde
afecta entre el 2 y el 5 % de la población mundial. que afeta entre 2 e 5 % da população mundial.
En la Declaración de las Américas sobre la Na declaração das Américas sob a Diabetes
Diabetes se plantea que cuando esta enfermedad diz-se que quando esta doença esta mal contro-
está mal con-trolada, puede representar una pesa- lada, pode representar uma pesada carga econô-
da car-ga económica para el individuo y la socie- mica para o individuo e a sociedade, e depen-
dad, y que dependiendo del país, la diabetes puede dendo do Pais a diabetes pode alcançar entre 5 e
alcanzar entre el 5 y el 14 % de los gastos de salud, 14 % dos gastos da Saúde, porém é possível pro-
pero que es posible promover la salud y prevenir mover a saúde e prevenir as complicações nas
las compli-caciones en las personas con diabetes pessoas com diabetes mediante um bom contro-
mediante un buen control de la glicemia, y modifi- le da glicemia, e modificando os fatores de risco
cando los factores de riesgo cardiovascular1. cardiovascular.c
En esta investigación se muestran los datos de Nesta investigação mostram-se os dados de
prevalencia y caracterización de todos los prevalência e características de todos os pacien-
pacientes diabéticos de la pobla-ción total del tes diabéticos da população total da Policlínica
Policlínico Docente "Cerro" y tomando en consid- Docente "Cerro" e tomando em consideração a
eración la importan-cia de esta institución, puede importância desta Instituição, pode considerar-
considerar-se representativa de lo que sucede en se representativa do que sucede no resto do
el resto del municipio. Tambièn se presenta la Município. Também se apresenta a estrutura do
estructura del programa "Mejorar la Calidad de la programa "Melhorar a qualidade de vida do dia-
Vida del Diabético" y el ahorro esperado con su bético" e a poupança esperada com sua aplica-
aplicación, programa que tiene como fin disminuir ção, programa que tem como fim diminuir a mor-
la mortalidad, las complicaciones y los costos de talidade, as complicações e os custos d esta
esta en-fermedad y que ya se comenzó a aplicar a doença. Já começou a se aplicar na população
la población diabética del municipio Cerro. diabética do Município Cerro.
Métodos Métodos
A través de la sección de estadísticas de la Através da seção de estatísticas da Direção

Dirección Municipal de Salud del Cerro y de los Municipal de Saúde do Cerro e dos 60 consultó-
60 consultorios de aten-ción primaria de salud rios de atenção primaria de saúde da Policlínica
del Policlínico Docente "Cerro", se obtuvieron los Docente Cerro, se obtiveram os dados populacio-
datos poblacionales y de todos los diabéticos nais de todos os diabéticos existentes neste terri-
existentes en este territorio al finalizar el año tório no final de 1996 e que, dadas as caracte-
1996 y que, dadas sus características, fue con- rísticas, foi considerado como representativo do
siderado como representativo de lo que sucede que sucede no Município todo.
en todo este municipio.
Con una población total de 35.157 habitantes Com uma população total de 35.157 habitan-
se encontraron 1.390 diabéticos: 542 hombres y tes encontram -se 1.390 diabéticos: 542 homens
848 mujeres para una tasa por 1.000 habitantes e 848 mulheres para uma taxa por 1.000 habi-
de 33,4 para el sexo masculino, y 44,8 para el tantes de 33,4 para o sexo masculino, e 44,8
femenino, siendo la general de 39,5. para o feminino, sendo o geral de 39,5.
La población fue dividida en 4 grupos etáreos: A população foi dividida em 4 grupos etários:
0-19, 20-39, 40-59 y mayores de 60 años, y que 0-19, 20-39, 40-59 e maiores de 60 anos, e que
llamamos grupos etáreos biofuncionales (GEBF). chamaremos grupos etários biofuncionais
En ese orden las tasas de prevalencia fueron: 1,3 (GEBF). Nesta ordem as taxas de prevalência
- 14,2 - 53,4 - 118,3. foram: 1,3 - 14,2 - 53,4 - 118,3.
Según GEBF y sexo, tanto en el masculino Segundo GEBF e sexo, tanto no masculino
como en el femenino, se presentó un compor- como no feminino, apresentou- se um comporta-
tamiento coincidente con las tasas generales de mento coincidente com as taxas gerais de preva-
prevalencia por GEBF; pero, en cuanto al tipo de lência por GEBF; porem, segundo o tipo de dia-
diabetes, existían 154 (11,1 %) del tipo 1 y 1.236 betes existiam 154 (11,1 %) do Tipo 1 e 1.236
(88,9 %) del tipo 2. Según los GEBF y los tipos (88,9 %) do Tipo 2. Segundo os GEBF e os tipos
de diabetes, éstos se comportaron de la si- de diabetes, estes comportaram-se da seguinte
guiente forma: tipo 1 - 81,8 %, 25,0 %, 9,5 % y forma: Tipo 1 - 81,8 %, 25,0 %, 9,5 % y 7,9 %;
7,9 %; tipo 2 - 18,2 %, 75,0 %, 90,5 % y 92,1 %. Tipo 2 - 18,2 %, 75,0 %, 90,5 % y 92,1 %.
En la población diabética se investigaron algunos Na população diabética investigaram-se alguns

aspectos de su salud relacionados con la diabetes aspectos de saúde relacionados com a diabetes
mellitus: hipertensión arterial, cardiopatía melhitus: hipertensão arterial, cardiopatia isquê-
isquémica, infarto cardíaco, accidentes cerebrovas- mica, infarto cardíaco, acidentes cerebrovascula-
culares, mal perforante plantar, amputados y cie- res, mal perfurante plantar, amputados e cegos
gos secundarios a la diabetes, insuficiencia renal secundários a diabetes, insuficiência renal crôni-
crónica y sobrepeso corporal. También se investigó ca e sobrepeso corporal. Também se investigou o
el número de diabéticos con ingresos hospitalarios numero de diabéticos com ingressos hospitala-
y fallecidos por esta enfermedad durante todo el res e falecidos pela doença durante o ano todo
año que consideramos en este trabajo. que foi feito este trabalho.
Se cuantificaron varios parámetros del estilo de Quantificaram-se vários parâmetros do estilo

vida de la población diabética siguiendo criterios de vida da população diabética seguindo crité-
uniformes en los 60 consultorios de atención pri- rios uniformes nos 60 consultórios de atenção
maria de salud donde se realizó la encuesta y que primaria de saúde onde foi realizada a pesquisa
fueron: asistencia sistemática a consultas médicas, e que foram: assistência sistemática a consultas
podológicas y estomatológicas, pacientes sin edu- médicas, podológicas e endocrinológicas,
cación diabetológica alguna, los que llevan vida pacientes sem educação dibetológica alguma, os
sedentaria y los fumadores habituales. que têm vida sedentária e os fumantes habituais.
Con ellos se expone y discute el programa Com eles se faz a discussão do programa
"Mejorar la Calidad de la Vida del Diabético", que "Melhorar a qualidade de vida do diabético" que
de manera sencilla, efectiva, económica y verifi- de maneira simples, efetiva, econômica e verifi-
cable, reduciría la mortalidad, las complica- cável vai reduzir a mortalidade, as complicações
ciones y los costos de esta enfermedad. e os custos desta doença.
Tomando como base el presupuesto total del
Ministerio de Salud Pública para todo el país, Tomando como base o orçamento total do
para la Ciudad de La Habana y para el Hospital Ministério da Saúde para o País todo, para a
Docente "Dr. Salvador Allende" y deduciendo el cidade de Havana e para o Hospital Docente "Dr.
costo de la diabetes mellitus para cada uno de Salvador Allende" e deduzindo o custo da diabe-
estos 3 niveles, se calcula el ahorro que pudiera tes melhitus de cada um destes 3 níveis, calcula-
lograrse para cada uno de ellos en los 3 primeros se a poupança que teria para cada um deles nos
años de la aplicación del programa, si conside- primeiros três anos da aplicação do Programa,
ramos que con él se ahorraría un 10 % anual de consideramos que com ele se poupe 10 % anual
los gastos derivados de la enfermedad. dos gastos derivados da doença.
Novo livro do Podólogo Armando Bega
FERIDAS E CURATIVOS EM PODOLOGIA
Esta Obra destina-se a todos os profissionais de saúde que
dedicam seu tempo aos cuidados de feridas que acometem os
pés dos seres humanos.
A Podologia é um ramo auxiliar da Medicina, resposável pela
assistência e os cuidados com os pés.
O tema feridas aqui é abordado por se tratar de uma faceta
muito importante desenvolvida pelo podólogo, e que carece de
mais estudos, a fim de conferir melhor desenvolvimento da arte
de cuidar.
Este livro aborda temas de conhecimento iprescindível para
que se interesa por este asunto: anatomia, histologia e fisiolo-
gia da pele; inmunologia, com ênfase para o processo inflama-
torio e infeccioso; detalhamento do processo que leva à cicatri-
zação, passo a passo; abordagem dos medicamentos e curati-
vos mais utilizados para curativos realizados nos pés; mais de
uma centena de fotografias de casos clínicos, com a devida
explicação de cada um deles.
A importância deste livro para a Podologia resume-se na
seguinte frase: “o saber gera poder”.
Vendas: Podologia Hoje Publicações Ltda. Tel: (#55-19) 3213-0602

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Resultados Resultados
En la tabla 1 se presentan los problemas de Na tabela 1 apresentam-se os problemas de

salud asociados con la diabetes mellitus que se saúde associados com a diabetes melhitus que
encontraron en la población diabética estudiada, se encontram na população diabética estudada,
así como los ingresos hospitalarios y los fallec- assim como os ingressos hospitalares e mortes.
imientos. En primer lugar se encontró la hiperten- Em primeiro lugar encontrou-se a hipertensão
sión arterial (35,2 %) seguido del sobrepeso cor- arterial (35,2 %) seguida do sobrepeso corporal
poral (31,1 %), la cardiopatía isquémica (19,4 (31,1 %), a cardiopatia isquêmica (19,4 %) o
%), el infarto cardíaco (4,3 %), los accidentes infarto cardíaco (4,3 %) os acidentes cérebro-
cerebro-vasculares (3,2 %), el mal perforante vasculares (3,2 %), mal perfurante plantar
plantar (3,2 %) y las amputaciones (2,1 %), los (3,2 %) e as amputações (2,1 %), cegos (1,6 %)
ciegos (1,6 %) y la insuficiencia renal crónica e a insuficiência renal crônica, secundaria a dia-
secundaria a la diabetes mellitus (1,5 %). Los diabetes. Os diabéticos ingressados (4,1 %) e as
béticos ingresados (4,1 %) y los fallecidos (3,2 %) mortes (3,2 %) durante o ano analisado foram
durante el año analizado fueron considerados considerados quando a dibetes esteve presente
cuando la diabetes estuvo presente como causa como causa direta e básica de ambos aconteci-
directa o básica de ambos acontecimientos. mentos.
TABELA 1. TABELA 1.
Mortalidad de diabéticos. Policlínica Cerro Mortalidade dos diabéticos. Policlínica Cerro
% do total % do total
de diabéticos de diabéticos
Hipertensión arterial 35,2 Hipertensão Arteria 35,2

Sobrepeso corporal 31,1 Sobrepeso corporal 31,1
Cardiopatia isquémica 19,4 Cardiopatia isquêmica 19,4
Infarto cardíaco 4,3 Infarto cardíaco 4,3
Ingresados 4,1 Ingressados 4,1
Accidente cardiovascular 3,2 Acidente cardiovascular 3,2
Mal perforante plantar 3,2 Mal perfurante plantar 3,2
Amputados 2,1 Amputados 2,1
Ciegos 1,6 Cegos 1,6
Insuficiencia renal crónica 1,5 Insuficiência renal crônica 1,5
Fallecidos 3,2 Falecidos 3,2
En la tabla 2 puede observarse que la elevada ina- Na tabela 2 pode se observar que a elevada
sistencia a consultas esenciales para el diabético, la inassistência a consultas essenciais para o dia-
falta de educación diabetológica, el tabaquismo y la bético, a falta de educação dibetológica, o taba-
vida sedentaria en una cuantía considerable de gismo e a vida sedentária em uma quantia consi-
estos enfermos, nos dice que esto es debido a una derável destes doentes, junto a falta de cons-
baja percepción del riesgo que entraña esta con- ciência dos riscos de esta conduta dos pacientes
ducta por parte de los pacientes y sus familiares, e seus familiares, por uma grande falta de infor-
por una falta de información y control. mação e controle.
TABLA 2. TABELA 2.
Estilo de vida de los diabéticos. Policlínica Cerro. Estilo de vida dos diabéticos. Policlínica Cerro.
% do total % do total
de diabéticos de diabéticos
Sin asistencia podológica 59,5 Sem assistência podológica 59,5
Sin asistencia endocrinológica 57,3 Sem assistência endocrinologica 57,3
Vida sedentaria 55,8 Vida sedentária 55,8
Sin educación dibetológica 26,8 Sem educação dibetológica 26,8
Fumantes 24,3 Fumantes 24,3
Sin asistencia médica 17,8 Sem assistência médica 17,8
El presupuesto del Ministerio de Salud Pública O orçamento total do Ministério da Saúde para
para todo el país, para la Ciudad de La Habana y o País todo, para a cidade de La Havana e para o
para el Hospital Docente "Dr. Salvador Allende", Hospital Docente "Dr. Salvador Allende" e de
es de $ 1.187.166.400, $ 153.025.000 y $ 1.187.166.400, $ 153.025.000 e $ 8.656.500
$ 8.656.500 respectivamente. respectivamente.
El costo de la diabetes mellitus para cada uno O custo da diabetes melhitus para cada um
de estos 3 niveles es de $ 118.716.640 (10 % del destes 3 níveis e de $ 118 716 640 (10 % do
presupuesto nacional), $ 15.302.500 (10 % del orçamento nacional), $ 15 302 500 (10 % do
presupuesto provincial) y $ 913.395 (10,5 % del orçamento provincial) y $ 913 395 (10,5 % do
presupuesto del hospital). orçamento do hospital).
Discusión Discussão
Los grupos etáreos decidimos dividirlos en 4 Os grupos etários dividirmos em 4 categorias

categorías que llamamos grupos etáreos biofun- que chamaremos grupos etários bio funcionais
cionales (GEBF), ya que cada una de ellas refleja (GEBF), já que cada um deles reflete claramente
claramente cada segmento del desarrollo de la o desenvolvimento da vida: 0-19 anos - grupo de
vida: 0-19 años - grupo de desarrollo físico, desenvolvimento físico,psíquico e educacional;
síquico y educacional; 20-39 - grupo que define 20-39 - grupo que define sua projeção desde o
su proyección desde el punto de vista laboral, ponto de vista laboral, educacional e familiar;
educacional y familiar; 40-59 - grupo de produc- 40-59 - grupo de produtividade laboral e intelec-
tividad laboral e intelectual de máximo tual de maximo rendimento, etapa de maturida-
rendimiento, etapa de madurez en el entorno de familiar e social; 60 anos em diante, grupo em
familiar y social; 60 años en adelante - grupo en que começa o declive da vida, aposentadoria
que comienza la declinación de la vida, jubilación laboral, aparição e acentuação de doenças crôni-
laboral, aparición o acentuación de enfer- cas, depreciação em muitos casos.
medades crónicas, depresión en muchos casos.
En nuestros resultados, el comportamiento de Nos nossos resultados, o comportamento da
la diabetes como enfermedad no difiere sustan- diabetes como doença não difere substancial-
cialmente de lo que clásicamente se conoce y mente do que classicamente se conhece e que
que consiste en una mayor prevalencia en el sexo consiste em uma maior prevalência no sexo femi-
femenino, en las personas mayores de 40 años nino, nas pessoas maiores de 40 anos de idade e
de edad, y el claro predominio de la diabetes tipo o claro predomínio da diabetes tipo II sobre a
II sobre la tipo I con una tasa municipal total de tipo I com uma taxa municipal total de 39,5 por
39,5 por 1000 habitantes. 1.000 habitantes.
Las complicaciones encontradas, los ingresos As complicações encontradas, os ingressos

hospitalarios y los fallecimientos en una propor- hospitalares e as mortes em uma proporção com
ción con certeza importante, evidentemente son certeza importante, evidentemente são o reflexo
el reflejo del estilo de vida de esta población dia- do estilo de vida de uma população diabética.
bética. Incuestionablemente que un estilo de vida Inquestionavelmente que um estilo de vida
inadecuado conduce a un mal control metabóli- inadequado conduz a um mau controle metabóli-
co, lo que es conocido como un factor de primer co, o que e conhecido como um fator de primei-
orden en la aparición de las complicaciones ra ordem na aparição das complicações secun-
secundarias a esta enfermedad.23 Hay que agre- darias desta doença.23 Temos que agregar tam-
gar además que casi la tercera parte de los dia- bém, que quase a terceira parte dos diabéticos
béticos analizados presentaron sobrepeso corpo- abalizados apresentaram sobrepeso corporal, o
ral, lo que constituye un elemento de gran impor- que constitui um elemento de grande importân-
tancia en el descontrol de estos enfermos.4-6 cia no desenvolvimento destes doentes. 4-6
La cuarta parte de los enfermos estuvo com- A quarta parte dos doentes esteve composta
puesta por fumadores, adición extremadamente por fumantes, adição extremamente nociva e que
nociva, y que entre los daños que produce se ha entre os danos que produz demonstro u-se que
demostrado que favorece la progresión de las favorece a progressão das lesões vasculares da
lesiones vasculares de la insuficiencia renal ineficiência renal crônica. 7
crónica.7 Las complicaciones macroangiopáticas As complicações macroangiopáticas do siste-
del sistema nervioso y cardiovascular, así como ma nervoso e cardiovascular, assim como de
de miembros inferiores, se asocian muy membros inferiores, se associam muito estreita-
estrechamente al mal control del paciente dia- mente ao mau controle do paciente diabético. 8-10
bético.8-10 Puede afirmarse que este descontrol es Pode se afirmar que este descontrole e conse-
consecuencia directa de una deficiente o ausente qüência direta de uma deficiente educação dia-
educación diabetológica del paciente con diabetologica do paciente com diabetes e de seus
betes y de sus familiares, derivándose una baja familiares, derivando-se uma baixa percepção de
percepción de riesgo, y la no observancia de risco e a não observância de medidas elementa-
medidas elementales de prevención. res de prevenção.
En la tabla 2 puede apreciarse la deficiente uti- Na tabela 2 pode se observar a deficiente utili-
lización de diversos servicios médicos que se zação de diversos serviços médicos que se ofere-
ofertan a toda la población, y que resultan esen- cem a toda a população, e que resultam essen-
ciales en la prevención de muchas, y a veces muy ciais na prevenção de muitas, e às vezes muito
graves, complicaciones del diabético. graves, complicações do diabético.
Sobre la base nuestros resultados podemos Baseados nos nossos resultados podemos veri-
darnos clara cuenta de que podemos hacer ficar que se pode fazer muito quando mudamos
mucho en cuanto a cambiar inadecuados estilos inadequados estilos de vida da população diabé-
de vida de la población diabética que conllevarían tica que tornaria melhor sua qualidade de vida.
a mejorar su calidad de vida. Estamos percata- Estamos cientes de que temos que modificar a
dos, en efecto, de que hay que cambiar la forma qualidade de vida e muitos pacientes diabéticos,
de vivir de muchos diabéticos y de qué cosas hay e de quais são estas cosas a mudar, o que não
que cambiar; lo que aún no parece estar muy temos tão claro nos nossos programas é "como
claro en nuestros programas es "cómo hacerlo". fazer-lo".
Basados en las consideraciones anteriores, cuando Baseados nas considerações anteriores, quan-
diseñamos este programa tan humano, consider- do disenhamos este programa, consideramos
amos que para su correcta y eficiente aplicación que para sua correta e eficiente aplicação deve-
debía de estar sustentado en 4 bases fundamentales: ria se sustentar em 4 bases fundamentais:
– Que fuera sumamente efectivo para la inmen- - Que fosse muito efetivo para a maioria dos
sa mayoría de los pacientes diabéticos. pacientes diabéticos.
– Con resultados objetivamente verificables. - Com resultados efetivamente comprovados
– Excepcionalmente económico. - Muito econômico
– De fácil comprensión y aplicabilidad por - De fácil compreensão e aplicação por parte de
parte de cualquier médico o enfermera, sobre qualquer medico ou enfermeira, acima de tudo
todo para los que se dedican a la atención pri- para as que fazem parte da atenção primaria de
maria de salud. saúde.
Según lo concebimos, este programa debe je-rar- Segundo foi concebido, este programa deve
quizarse por grupos direccionales a nivel de cada hierarquizar- se por grupos direcionais a nível de
municipio, emanados de los niveles de atención de cada Município, iniciando-o nos níveis de atenção
salud primario (consultorios del Médico de la de saúde primaria (consultório do medico da
Familia) y secundario (hospitales clinicoquirúrgi- família) e secundário (hospitais clinico-cirurgi-
cos, pediátricos y ginecoobstétricos). Estas direc- cos, pediátricos e ginecoobstétricos). Desta
ciones municipales mancomunadas serían ejemplo maneira seria um exemplo de inter-relação entre
de interrelación entre los niveles de salud primario os níveis de saúde primário e secundário e res-
y secundario, y responderían a estructuras simi- ponderia a estruturas similares criadas a nível
lares creadas a nivel provincial y nacional. estadual e nacional.
Se debe aprovechar que los niveles de salud pri- Devesse tirar proveito de que os níveis de saúde
mario y secundario son los que mejor conocen y primário e secundário são os que melhor conhe-
aportan la mayor experiencia en el manejo del cem e aportam a maior experiência na condução
paciente diabético, pues son los niveles que do paciente diabético, pois são os níveis que
absorben a través de su atención la inmensa may- absorvem atraves do seu atendimentoà maioria
oría de los diabéticos del país: el nivel primario en dos diabéticos do Pais: o nível primário com o
relación con la atención ambulatoria y por ende atendimento ambulatorial e educacional do
educacional del paciente diabético, y el nivel secun- paciente diabético, e o secundário por ser quem
dario por ser quien presta atención al diabético presta atenção ao dibetico ingressado nas
ingresado en las instituciones hospitalarias por las Instituições hospitalares pelas complicações
complicaciones agudas o crónicas que pueden pre- agudas e crônicas que podem apresentar. Mas
sentar. Además, entre ambos niveles se encuentran entre ambos níveis se encontram compreendidas
comprendidas prácticamente todas las especiali- praticamente todas as especialidades que pode
dades que puede necesitar un diabético para su precisar um diabético para seu cuidado e contro-
cuidado y control, y otra ventaja adicional, es que le e outra coisa favorável e que abrange todos os
abarcan todos los rincones de la nación. cantos da Nação.
Por parte del sistema de atención primaria se Na parte do sistema de atenção primaria de
deben conceptuar a los consultorios del Médico de conceituar-se os consultorios dos medicos de
la Familia como Centros de Atención e Instrucción familia como Centros de Atenção e Instrução
Diabetológicos (CAID), considerando que ellos ya Diabetologica (CAID) considerando que estes já
cuentan con los integrantes fundamentales del contam com os integrantes fundamentais da
equipo de atención al diabético que son el médico equipe de atenção ao diabético, que são o medi-
generalista y la enfermera. co clinico e a enfermeira.
Estos centros CAID juegan un papel crucial en el Estes centros, CAID, fazem um papel funda-
cuidado de estos enfermos, así como para la edu- mental no cuidado destes doentes, assim como
cación diabetológica de pacientes y familiares, per- também para a educação diabetologica de
mitiendo una continuidad en la atención por parte pacientes e familiares, permitindo uma continui-
del mismo equipo de salud, lo que es preferido por dade no atendimento por parte da mesma equi-
el diabético.11-13 El nivel de salud secundario ofre- pe de saúde, o que é preferido pelo diabético.11-13
cería a todos los médicos del nivel primario cursos O nível de saúde secundário oferecerá a todos
de actualización en diabetes mellitus, donde se os médicos de nível primário cursos de atualiza-
incluiría una detallada explicación de cómo aplicar ção em diabetes melhitus, onde estará inclusa
el programa en cada consultorio. Su otra función uma detalhada explicação de como aplicar o pro-
consistiría en realizar controles periódicos sobre su grama no consultório. Sua outra função seria a
correcta puesta en marcha tomando oportuna- de realizar controles periódicos para o correto
mente las medidas adecuadas para la consecución funcionamento e tomando as medidas para que
de este fin. isto aconteça.
En relación con la dinámica del programa, éste A dinâmica do programa se baseia em resumir
consiste en compendiar conceptos a veces un conceito às vezes um pouco dispersos entre dife-
tanto dispersos entre diferentes especialidades, y rentes especialidades, e muitas vezes não aplica-
muchas veces no aplicados de forma sistemática dos de forma sistemática sob todos e cada um
sobre todos y cada uno de los pacientes diabéti- dos pacientes diabéticos. Para isto criamos um
cos, en un compacto que decidimos llamar "Las conceito que decidimos chamar "As 7 Leis do
7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético" y otor- Êxito do Paciente Diabético" e outorgar ao
garle al diabético que las cumpliera, como forma paciente que cúmplicie com elas a condição de
de estimulación y de ejemplo digno de imitar por "Diabético 7 estrelas" como forma de estimulação
los demás diabéticos, la condición de "Diabético e de exemplo para ser imitado pelos outros
7 Estrellas", y considerar como un demérito el no pacientes.
cumplimiento de alguna de ellas.
Lo anterior sería controlado muy Este tema seria controlado pelo medico e pela
estrechamente por el médico y la enfermera de enfermeira de atenção primaria uma vez por
atención primaria una vez al mes en lo que mês no que decidimos chamar "Plenárias de
decidimos llamar "Las Plenarias de Instrucción Instrução Diabetologica" e que também se utili-
Diabetológica", y que también se utilizarían como zariam como plataformas educativas de diabe-
plataformas educativas de diabetes mellitus, tes melhitus, passando a serem como grupos
convirtiéndose en grupos de apoyo de pacientes de apoio de pacientes diabéticos e seus familia-
diabéticos y de sus familiares. res.
De este modo, y a través de métodos de sug-
estión de autoridad, la que emana del médico y Deste modo e por métodos de autoridade, do
la enfermera que dirigen las plenarias; de sug- medico e da enfermeira, que dirigem as plená-
estión de repetición, pues las plenarias se rias , de sugestão de repetição, pois as plenárias
realizarían mensualmente; y de sugestión de seriam mensais, e de sugestão de imitação ao
imitación al querer igualar la superior calidad de tentar igualar a qualidade de vida superior do
vida del paciente disciplinado, se crearía poco a paciente disciplinado, se criaria pouco a pouco
poco en el subconsciente del diabético un nuevo no subconsciente do diabético um novo estilo de
estilo de vida que redundaría positivamente en vida que seria muito positivo em seus níveis de
sus niveles de salud y bienestar. saúde e bem estar.
.Las "7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético" As "7 Leis do Êxito do Paciente Diabético"
son: são:
1- Educación diabetológica para los diabéticos 1 - Educação diabetológica para os diabéticos e

y sus familiares. seus familiares.
2- Asistencia trimestral a la consulta médica de 2 - Assistência trimestral a consulta medica de
control. controle.
3- Asistencia mensual al podólogo. 3 - Assistência mensal ao podologo.
4- Asistencia semestral al endocrinólogo. 4 - Assistência semestral ao endocrinologista.
5- Alcanzar y/o mantener el peso ideal siguien- 5 - Checar e manter o peso ideal seguindo a
do la dieta indicada. dieta indicada.
6- Practicar sistemáticamente ejercicios físicos 6 - Pratica sistemática de atividades físicas de
de acuerdo con la edad y el estado e salud. acordo com a idade e o estado de saúde
7- La ley del NO: 7 - A lei do NÃO:
No fumar Não tabagismo
No alcohol Não alcoolismo
No drogas. Não drogas
Como puede apreciarse, para aplicar todo lo Como dá para ver, para aplicar todo o anterior-
anteriormente citado no se requieren técnicas mente citado não se precisa de um investimento
costosas o sofisticadas, ni siquiera la dedicación alto nem de técnicas custosas ou sofisticadas,
a tiempo completo para este tipo de labor, que tão pouco a dedicação de tempo completo para
bien puede insertarse en el horario normal de este trabalho, que pode se inserir no horário nor-
trabajo de todos los participantes en el progra- mal de trabalho de todos os participantes do pro-
ma. grama.
Sólo es necesario una jerarquización adecuada, Só e necessário uma hierarquização correta e

una integración armónica entre los niveles de aten- uma integração harmônica entre os níveis de
ción de salud primario y secundario, y que el equipo atenção de saúde, primária e secundária, e entre
de atención primaria (médico y enfermera) desar- a equipe de atenção primaria (medico e enfer-
rolle una voluntad de acción permanente sobre la meira) para desenvolverem uma vontade de ação
población diabética que recibe sus servicios; tenien- permanente na população diabética que recebe
do como pivote central las Plenarias de Instrucción os serviços, tendo como eixo central as
Diabetológica pues la política grupal es la que va a Plenárias, pois é esta política grupal a que vai
permitir el exitoso cumplimiento de las 6 leyes permitir o êxito completo das outras 6 leis.
restantes.
"Las 7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético" As "7 Leis do Êxito do Paciente Diabético" indu-
inducen al enfermo a realizar acciones netamente zem o doente a realizar ações preventivas, que
preventivas, que son mundialmente aceptadas são mundialmente aceitas como as mais efetivas
como las más efectivas para mantenerlo controlado para mante-lo controlado e para prevenir compli-
y para prevenir complicaciones.14-18 cações.14-18
Los costos directos e indirectos de la diabetes Os custos diretos ou indiretos da diabetes mel-
mellitus son enormes, hecho que se demuestra hitus são muito grandes, fato que já foi calculado
en los países donde han sido calculados.19-20 El em alguns paises.19-20
tiempo y los recursos que se empleen en este O tempo e os recursos que são usados neste
programa permitirán al país un ahorro conside- programa permitirá ao Pais uma grande econo-
rable de dinero. mia de dinheiro.
Con el desarrollo de nuestro programa que
sería aplicado en un plazo de 3 años, y logrando Com o desenvolvimento deste programa, apli-
sólo reducir un 10 % anual el costo de esta enfer- cado num prazo de 3 anos, e logando reduzir um
medad, se pudiera conseguir un considerable 10 % anual o custo desta doença, se reduziram
ahorro monetario en cualquier nivel en que se em até $ 247.529; $ 4.146.977 e $ 47.486.656
aplique, tanto en el hospital, en la provincia o en nos niveis aplicados como no hospitalar, no esta-
toda la nación. Respectivamente se reducirían dual e no pais todos, respetivamente.
hasta $ 247.529; $ 4.146.977 y $ 47.486.656,
cifras que se deducen de los cálculos efectuados Cifras deduzidas dos cálculos efetuados sob o
sobre el costo actual de la diabetes, y del pre- custo atual da diabetes e do orçamento destina-
supuesto asignado a cada uno de estos 3 niveles. do a cada um destoas niveis.
Conclusiones Conclusões
Después del análisis de la prevalencia, el com- Após a análise da prevalência, o comporta-

portamiento, así como la mortalidad y las com- mento, assim como a mortalidade e as com-
plicaciones de la diabetes mellitus en un sector plicações da diabetes melhitus num setor da
de población importante del municipio Cerro, se população importante do município Cerro, se
concluye que el estilo de vida de la población dia- conclui que o estilo de vida da população dia-
bética puede ser modificado favorablemente, bética pode ser modificado favoravelmente,
aplicando un sistema de prevención sencillo y aplicando um sistema de prevenção simples e
económico por parte de los médicos y enfer- econômico por parte dos médicos e enfermei-
meras de la atención de salud primaria con la ras da atenção de saúde primaria com a
asesoría y el apoyo del nivel de atención secun- assessoria e o apoio do nível de atenção
dario. Ello conllevaría a una razonable disminu- secundaria.
ción de la mortalidad, las complicaciones y los Isto levaria a uma razoável diminuição da
costos que se derivan de este enfermedad, aspi- mortalidade, das complicações e dos custos
rando a que la experiencia positiva que pueda que derivam desta doença, aspirando que a
derivarse de la aplicación de este programa pilo- experiência positiva que se deriva da aplica-
to a nivel municipal, pueda ser generalizada a los ção deste programa no município pode ser
diabéticos de todo el país. ¤ generalizada aos diabéticos do País todo. ¤
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diabetes center is associated with increased 5- year
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POSTERS PODOLÓGICOS DIDÁCTICOS
En portugués y español. Em português e espanhol.
Todos los ítems numerados. Todos os items numerados.
Para facilitar la busqueda, índice por Para facilitar a busca, índice por
número y por orden alfabtico. número e por ordem alfabética.
Ideal para adornar el gabinete. Ótimo para enfeitar o gabinete.
Muy útil como auxiliar, para mostrarle al Muito útil como auxiliar, para mostrar lê
paciente donde esta la patología tratada. ao paciente onde tem a patologia tratada.
Medida 30 x 43 cm. Medida 30 x 43 cm.
Esqueleto del pie 2 - Esqueleto do pé 2

Todos los hesos del pie en las vistas
Esqueleto del pie 1 - posterior, media y lateral.
Esqueleto do pé 1 Todos os ossos do pé nas vistas
Todos los hesos del pie en posterior, medial e lateral.
las vistas plantar y dorsal.
Todos os ossos do pé nas
vistas plantar e dorsal.
Reflexologia podal Sistema músculo vascular.

Las zonas y puntos reflejos de los pies. Venas, arteria, nervios, músculos, tendones y bainas tendinosas.
As zonas e pontos reflexos dos pés. Veias, artérias, nervos, músculos, tendões e bainhas tendinosas.
Podologia Hoje Publicações Ltda.

Email: revista@revistapodologia.com - revistapodologia@hotmail.com
00
Tel.: #55 51 3731-3037 - Rio Pardo - Rio Grande do rSul
evistapodologia.com
- Brasil
Órtesis en la Podología. Órteses na Podologia.
Podólogo Armando Bega. Acadêmico de Enfermagem. Diretor do ICP Instituto Científico de Podologia. Brasil
El término ortesis viene del griego orthos, que O termo órtese deriva do radical grego orthos,
significa recto o correcto. Aunque no encontre- que significa reto ou correto. Embora não encon-
mos este término en nuestros diccionarios como tremos este verbete nos nossos dicionários,
el Aurelio o el Houaiss, no significa que no exis- como o Aurélio ou o Houaiss, isto não significa
tan en la lengua portuguesa. Es que los diccio- que ele não exista na língua portuguesa. É que os
narios aqui citados contienen apenas una paste dicionários aqui citados contêm apenas uma
de los términos técnicos utilizados en el área de parte dos termos técnicos utilizados na área da
la salud. Es importante resaltar que este término saúde, por exemplo. Mas, é importante ressaltar
es ampliamente utilizado en la Medicina, sacado que este termo é amplamente utilizado na
de la nomenclatura médica francesa y usada en Medicina, tirado da nomenclatura médica france-
la legislación e la Providencia Social Brasilera. sa e consagrado, até mesmo, na legislação da
En al podología brasilera el concepto de ortesis Previdência Social Brasileira .
fue ampliado durante la década de 1990, pues Na Podologia brasileira o conceito de órtese foi
hasta esa época lo que existía en Brasil era el uso ampliado durante a década de 1990, pois até
de protectores hechos con esparadrapo de doble então o que tínhamos no Brasil era o uso de pro-
cara, tejido de franela y placas de espuma de tetores feitos com esparadrapo dupla face, tecido
goma. No se conocían todavía las ortesis de sili- de flanela e placas de espuma. Não se conhecia,
cona. até então, as órteses de silicone.
Algunos protectores comunes eran: bananitas Alguns protetores comuns eram: bananinha
(hechas de espuma de goma, esparadrapo de (feita com espuma, esparadrapo dupla face e pali-
doble cara y palito de diente), servia para proteger to de dente), servia para proteger e tentar realin-
y tratar de realiñar dedos en martillo; protector har dedos em martelo; protetor vasado para calo
calado para callo interdigital (hecho con espuma y interdigital (feito com espuma e esparadrapo
esparadrapo de doble cara; separador para hallux dupla face); separador para hálux valgus (feito
valgus (hecho con espuma y esparadrapo de doble com espuma e esparadrapo dupla face); protetor
cara); protector para callo dorsal o plantar (hecho para calo dorsal ou plantar (feito com tecido fla-
con espuma y esparadrapo doble cara) nelado ou espuma e esparadrapo dupla face).
En el campo de las ortesis ungueales, hasta No campo das órteses ungueais, até o final da
fines de la década del 80, el Brasil dominaba década de 1980, o Brasil conhecia e dominava tão
solamente la ortoniquea (denominación usada somente a ortoniquia (denominação utilizada para
para las ortesis de uñas o ungueales, como quie- as órteses das unhas ou ungueais, como querem os
ren los mas puristas) acrílica. Las ortesis acríli- mais puristas) acrílica. As órteses acrílicas para a
cas para la corrección de la curvatura del arco de correção da curvatura do arco das lâminas
las láminas ungueales, pretendían hacer la ungueais, pretendiam fazer a correção através da
corrección a través del punto de presión hecha alteração do ponto de pressão exercida pelo calça-
por el calzado o por el dedo vecino sobre la uña do ou pelo dedo vizinho sobre a unha tratada. A
tratada. La verdad es que esta técnica tuvo efec- grande verdade é que esta técnica surtiu efeito até
to hasta la llegada, en la década de 1990 de las a chegada em larga escala, na década de 1990, das
ortesis metálicas y de la fibra de memoria mole- órteses metálicas e da fibra de memória molecular.
cular. No es que las ortesis acrílicas dejaron de Não é que as órteses acrílicas deixaram de realizar
tener su efecto benéfico. La verdad es que el seu efeito benéfico. Na verdade o modismo que cos-
modismo de las novedades fue el responsable tuma advir das novidades é que foi o responsável
por el olvido de las ortesis acrílicas. Pero en este pelo quase esquecimento das órteses acrílicas.
sentido no todo esta perdido, porque las ortesis Mas, neste sentido, nem tudo está perdido, porque
acrílicas sirven para muchos casos en que no se as órteses acrílicas servem para muitos casos em
consiguen buenos resultados con las otras técni- que não se consegue bom resultado com as outras
cas reeducadoras de la curvatura de las uñas. técnicas reeducadoras da curvatura da unha.
Podemos decir que, también, podólogos serios Podemos dizer que, também, podólogos sérios
han invertido en el estudio de estas ortesis, têm investido no estudo dessas órteses abando-
abandonadas por muchos, conforme pudimos nadas por muitos, conforme podemos verificar
verificar en el trabajo presentado en la IX Jornada em trabalho apresentado na IX Jornada
Internacional de Podología, en San Pablo, Interncional de Podologia, em São Paulo,
Diciembre de 2004, con el título de Revolución y Dezembro de 2004, sob o título Revolução e
Novedades en Ortesis Acrílica. Novidade em Órtese Acrílica.
Una vez hecha esta introducción, vamos a Uma vez feita esta introdução, vamos falar
hablar sobre las ortesis de silicona en la sobre as órteses de silicone na Podologia: coube
Podología: fue el podólogo Carlos Alberto ao podólogo Carlos Alberto Rodriguez (podologo
Rodrigues (Argentino), a través del curso dado en argentino), através de curso ministrado no ano de
el año 1995, en el Senac de San Pablo, difundir 1995 no SENAC, em São Paulo, difundir o uso do
el uso de silicona en pasta para la confección de silicone em pasta para a confecção de órteses
ortesis específicas para el ante pie. específicas para o ante-pé.
Todavía el alto costo de la silicona, aliado a la Todavia, o alto custo do silicone aliado à inex-
inexperiencia y a la inseguridad de los podólogos periência e a insegurança por parte dos podólo-
brasileros, hicieron que estas ortesis no sean gos brasileiros, fizeram com que essas órteses
ampliamente usadas en todo el territorio nacio- não fossem amplamente usadas no território
nal. Hasta estos días son muchos podólogos los nacional. Até os dias atuais, muitos são os podó-
que insisten en llamar a los antiguos protectores logos que insistem em chamar os antigos prote-
de ortesis. Otros procuran aprender a confeccio- tores de órteses. Outros procuram aprender a
nar y hacer ortesis de silicona a través de videos confecção de órteses de silicone através de víde-
o demostraciones rápidas. Es preciso tener en os ou demonstrações rápidas. É preciso ter em
mente que confeccionar ortesis de silicona es un mente que confeccionar órteses de silicone é uma
arte que requiere conocimiento técnico y científi- arte que requer conhecimento técnico e científico,
co, bien como destreza y habilidad manual. bem como destreza e habilidade manual. Em
Resumiendo, no se aprende de un día para otro. resumo: não se aprende de um dia para o outro.
El conocimiento de anatomía, fisiología, biome- O conhecimento de anatomia, fisiologia, biome-
cánica y patología son requisitos básicos para el cânica e patologia são requisitos básicos para o
profesional que trabaja trabajar con ortesis plan- profissional que trabalha com as órteses planta-
tares. res.
En este artículo no es nuestra idea la de tratar Neste artigo, não é o nosso intuito tratar de
tipos de silicona, historia de la silicona o la quí- tipos de silicone, história do silicone e química.
mica de la silicona. Nuestro objetivo es mostrar O objetivo nosso é mostrar alguns resultados
algunos resultados posibles con las ortesis de possíveis com as órteses de silicone. Mais que
silicona. Para mas que esto, o sea enseñar a tra- isso, ou seja, ensinar a trabalhar com o silicone,
bajar con silicona, es preciso buscar un buen é preciso procurar um bom curso, teórico e prá-
curso, teórico y práctico y no olvidar que es pre- tico e, não esquecer, sobretudo, que é preciso
ciso entrar en ese curso con un buen conoci- entrar nesse curso com um bom conhecimento
miento científico de podología; estudien antes, científico de Podologia: estudem antes, senão
sino van a gastar dinero y no van a tener retorno. vão jogar o dinheiro fora.
Debemos recordar que para confeccionar estas Devemos lembrar que para confeccionar essas
ortesis es imprescindible considerar el trinomio órteses é imprescindível considerar o trinômio
ortesis, calzado y pie, trinomio este conocido órtese, calçado e pé; trinômio este conhecido
como biocompatibilidad tegumentaria. como biocompatibilidade tegumentária.
Hoy disponemos de tecnología al vacío para Hoje dispomos de tecnologia a vácuo para dar-
darle el acabamiento y tener una buena biocom- mos o acabamento e conferirmos uma boa bio-
patibilidad tegumentaria. compatibilidade tegumentária.
Algunos resultados de ortesis de silicona pue- Alguns resultados de órteses de silicone podem
den ser encontrados en dos obras: Podología ser encontrados em duas obras: Podologia Básica
Básica y Heridas y curativos en podología. e Feridas e Curativos em Podologia.
Es necesario poner fin a la falsa idea de que É preciso por fim a uma falsa idéia de que as
todas las ortesis plantares resuelven todos los órteses plantares resolvem todos os distúrbios
disturbios orto-podológicos. Estas son hechas orto-podológicos. Elas são feitas apenas para
apenas para el ante pie, mas específicamente o ante-pé. Mais especificamente para os
para los dedos. dedos.
Algunas fotos ejemplifican el uso de ortesis de Algumas fotos exemplificam o uso das órteses
silicona en la podología. de silicone na Podologia.
Es bueno resaltar que no podemos hablar de É bom ressaltar que não podemos falar em
corrección cuando usamos ortesis de silicona, correção, quando usamos órteses de silicone,
puesto que ellas sirven para realiñar dedos en posto que elas servem para realinhar dedos em
martillo o hallux valgus, cuando estos todavía martelo ou hálux-valgus, quando estes ainda
presentan movilidad articular, pero el resultado apresentam mobilidade articular, mas o resulta-
no es 100% efectivo y tampoco irreversible, ya do não é 100% eficaz e nem mesmo é irreversí-
que dejar de usar la ortesis significa regresión vel, já que deixar de usar a órtese significa
del tratamiento. regressão do tratamento.
Sirven también para proteger callos interdigita- Servem, também para proteger calos interdigi-
les, callos dorsales y exostosis sub-hallux. Una tais, calos dorsais e exostoses sub-hálux. Uma
otra aplicación de la silicona en pasta en la podo- outra aplicação do silicone em pasta na
logía es como prótesis removible para los casos Podologia é como prótese removível para os
de amputación del hallux o de otros dedos de los casos de amputação do hálux ou de outros dedos
pies, evitando el desvío de los dedos que queda- dos pés, evitando o desvio dos dedos remanes-
ron y proteger de la formación de heridas. ¤ centes e protegendo da formação de feridas. ¤
Bibliografia Órtese Acrílica. IX Jornada Internacional de Podologia.

São Paulo: 04 e 05 dez. 2004.
MORENO, C. Pergunte ao Doutor. SUA LÍNGUA. BEGA, A. Podologia Básica. São Paulo: ICP, 2. ed.
Disponível em (http://www.educaterra.com.br/sualin- 2001.
gua/01/01_ortese.htm ). Site visitado em 09 nov. 2004 BEGA, A. Feridas e Curativos em Podologia. São Paulo:
LIMA, M.A.; OKUMURA, M. Revolução e Novidade em Scortecci, 2004
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Principios Físicos Princípios Físicos
Aplicados a la Confección Aplicados à Confecção
de Ortesis Plantares. de Órteses Plantares.
Lic. Carlos Alberto Romero - Ortesista - Protesista - Argentina.
Los aparatos ortésicos, resultan de la aplica- Os aparelhos ortésicos resultam da aplicação

ción de sistemas de fuerza, con el objetivo tera- de sistemas de forças com o objetivo terapêutico
péutico deseado. desejado.
De aquí surge la necesidad de estudiar los prin- Daí a necessidade de estudar os princípios físi-
cipios físicos más elementales relacionados con cos mais elementares relacionados com o movi-
el movimiento, complejo de acción y reacción, mento, complexo de ação - reação, pressão, tra-
presión, trabajo, palanca y su aplicación al movi- balho, alavanca e sua aplicação ao movimento
miento humano, entre algunas de las magnitudes humano, entre algumas das magnitudes físicas a
físicas a tener en cuenta. ter em conta.
Con las ortesis plantares se añaden nuevas Com as órteses plantares se somam novas
superficies al complejo acción - reacción y se disi- superfícies ao complexo ação- reação e se dis-
pan parte de las fuerzas nocivas para conseguir persam partes das forças nocivas para poder ate-
atenuar la sintomatología y mejorar el patrón de nuar a sintomatologia e melhorar o padrão de
movimientos anormales compensatorios. movimentos anormais compensatórios.
Entendiendo la presión como magnitud física, Tomando a pressão como magnitude física,
se obtiene el principio del almohadillado y el obtemos o principio do almofadinhado e o supor-
soporte de los arcos plantares. te dos arcos plantares.
Éste es uno de los fundamentos de la ortesis Sendo este um dos fundamentos da órtese
plantar que pretende conseguir una disminución plantar que pretende conseguir uma diminuição
de la presión aumentando la superficie de apoyo da pressão aumentando a superfície de apoio
en las zonas más afectadas o doloridas. nas zonas mais afetadas ou doloridas.
En el lenguaje ordinario al emplear el término Na linguagem comum ao utilizar o termo tra-

trabajo nos referimos a toda aquella acción que balho estamos falando de toda aquela ação que
supone en esfuerzo. (gasto energético) leva um esforço (gasto energético).
Traducido al movimiento humano considera- Traduzido ao movimento humano considera-

mos que nuestro desplazamiento responde al mos que nosso deslocamento (caminhar) res-
concepto de trabajo. ponde ao conceito de trabalho.
La energía no sólo es el combustible del traba- A energia não somente é o combustível do tra-
jo articular, sino también es un residuo que se balho articular, como também é um resíduo que
desprende a modo de calor (energía Térmica). se desprende a modo de calor (Energia Térmica).
El empleo de plantillas eleva la temperatura local O uso de palmilhas eleva a temperatura local
provocando un aumento en la sudoración y mace- promovendo um aumento na sudoração e mace-
ración de la piel, factores éstos que aumentan la ração da pele, fatores que aumentam a vulnera-
vulnerabilidad a infecciones fúngicas, aparición de bilidade a infecções fúngicas, aparição de bol-
ampollas, roces y demás alteraciones dérmicas. has, atritos e demais alterações na pele.
El aparato locomotor actúa mediante un com- O aparelho locomotor atua mediante um com-
plejo sistema palancas, para optimizar al máxi- plexo sistema de alavancas, para otimizar ao
mo el gasto energético. máximo o gasto energético.
En ortopedia se traduce: Em ortopedia se traduz:
1. Palanca: un cuerpo sólido que bascula sobre 1. Alavanca: um corpo sólido que bascula sobre
un punto fijo se desplaza por la acción de dos um ponto fixo e se desloca pela ação de duas for-
fuerzas (potencia y resistencia) ças (potencia e resistência).
2. Momento estático (momento de giro). 2. Momento estático (momento de giro).

Producto de potencia y brazo de palanca. La Produto da potencia e braço da alavanca. A ala-
palanca se encuentra en equilibrio cuando el vanca encontra-se em equilíbrio quando o
momento levó-giro es igual al momento dextrógi- momento leve-movimento é igual ao momento
ro. dextrógiro.
3. Para que la palanca sea eficaz es imprescin- 3. Para que a alavanca seja eficaz é muito
dible que el punto de apoyo sea estable al máxi- importante que o ponto de apoio seja estável ao
mo. Maximo.
Estos son algunos factores físicos a tener en Estes são alguns fatores físicos a ter em conta
cuenta en la confección de una ortesis plantar, na confecção de uma órtese plantar, sem deixar
sin dejar de lado los sistemas coplanares de fuer- de lado os sistemas coplanares de forcas, a reo-
zas, la reología, los comportamientos anisótropo logía, os comportamentos anisótropos dos sóli-
de los sólidos biológicos, etc. dos biológicos, etc.
Realmente resulta útil reflexionar sobre todos É necessário repensar sobre todos estes estu-
estos estudios para fundamentar el uso de orte- dos para fundamentar o uso de órteses plantares
sis plantares, como agentes capaces de dismi- como agentes capazes de diminuir a solicitação
nuir la solicitación mecánica de las estructuras mecânica das estruturas do pe, tornozelo, joelho,
de pie, tobillo, rodilla, cadera y raquis. ¤ quadril e coluna (espinhaço). ¤
Como vemos la Como vemos a

Podologia. Podologia.
Podóloga Jessica Palomino Regalado - Perú.
Me gustaría empezar haciendo un breve paso Gostaria de começar fazendo um breve passeio
por la historia de la podología, donde hemos pela historia da podologia, onde comprovamos
podido comprobar que la practica de curar los que a pratica de curar os pés não é nova, no
pies no es nueva, desde Egipto, el Rey Amenofis Egito, o Rey Amenofis contava no seu palácio
contaba en su palacio con miembros servidores: com membros servidores: perfumistas, médicos,
perfumistas, médicos, peinadores, y quienes se penteadores e os que se dedicavam à atenção
dedicaban a la atención de los pies. dos pés.
Es así, que con el transcurrir del tiempo y a medi- E assim com o transcurso do tempo e à medi-
da que la ciencia va progresando, se ha ido consi- da que a ciência vai progredindo, o a Podologia é
derando a la Podología como una rama anexa a la considerada como um ramo anexo à medicina
medicina en muchos paises, pero lamentablemen- em muitos paises, porem lamentavelmente exis-
te existen aun muchos vacíos en cuanto a política tem ainda muitas lacunas quanto a política podo-
podológica se refiere, no permitiendo en muchos lógica, não permitindo em muitos casos regula-
casos reconocer la verdadera labor del podólogo, mentar a profissão do podólogo, em muitos
en muchos casos provocado por la proliferación del casos provocado pela proliferação do empirismo,
empirismo, donde podemos encontrar aquellas onde podemos encontrar pessoas que fizeram
personas que habiendo llevado cursillos estéticos, cursinhos estéticos e entram na área da podolo-
se inician en la profesión motivados en la mayoría gia motivados, e na maioria dos casos pela visão
de los casos por una visión comercial, y sin tomar comercial, sem tomar em conta as bases de toda
en cuenta las bases de toda metodología como lo metodologia que são: primeiro aprender e após
son primero el aprender y luego poner en practica colocar em pratica o aprendido, para assim con-
lo aprendido, para así contribuir a una mejor cali- tribuir para uma melhor qualidade de vida de
dad de vida de nuestros pacientes, sobretodo si nossos pacientes, acima de tudo colocando que
tomamos en cuenta que se trata de la salud del pie. se trata da saúde dos pés.
También debemos tomar en cuenta, que gracias al Também devemos levar em conta que, devido a
intrusismo justificado o no, hoy tenemos como esta intrusão, justificada ou não, hoje temos
grandes detractores al profesional medico, quienes como grandes opositores ao profissional, o médi-
muchas veces nos ven como una competencia des- co, que muitas vezes nos vê como uma compe-
leal o peor aun nos consideran incapaces de poder tência desleal, ou pior, consideram- nos não
atender y solucionar las diversas patologías o afec- capacitados de poder atender e solucionar as
ciones del pie. diversas patologias ou afecções do pé.
Cuando me inicie en la Podología, por cierto en Quando me iniciei na podologia, por certo con-
contra de mi voluntad, pensaba que esta se basa- tra a minha vontade, pensava que esta se basea-
ba tan solo en cortar uñas y callos, pero al iniciar va somente em cortar unhas e calos, porém ao
mis estudios y con una base trasmitida por la iniciar os meus estudos e com uma base trans-
experiencia, fui encontrándole esa satisfacción mitida pela experiência, fui achando essa satisfa-
que se siente cuando llega un paciente a la con- ção que se sente quando chega um paciente na
sulta confundido por los diversos tratamientos consulta confundido pelos diversos tratamentos
sin resultados o peor aun cojeando por una negli- efetuados sem resultado, o pior, mancando por
gencia, y poder ayudarlo en su dolencia. uma negligencia e poder ajuda- lo na sua doença.
Si algo he aprendido con los años, después de Se tem algo que aprendi com os anos, após
recordar mi paso por la escuela de Podología en lembrar a minha passagem pela escola de podo-
Santiago de Chile y agradecer a mis maestros logia no Chile é agradecer ao meus professores
que me exigían el doble por ser la única extranje- que exigiam -me o dobro, por ser a única estran-
ra de la clase; es que el Podólogo cumple una geira da turma, e que o Podólogo tem uma fun-
función muy importante, la cual, no se limita al ção muito importante, a qual, não se limita ao
simple corte de uñas y callos, sino que vas mas simples corte das unhas e calos, por isto e
allá, para ello es importante tener siempre pre- importante ter sempre em mente que o estudo é
sente que el estudio permanente y tener una permanente e ter uma ampla visão da nossa pro-
amplia visión de nuestra labor nos permitirá fissão, permitindo- nos aceitar os erros e os acer-
aceptar los errores y los aciertos, siendo esta tos, sendo esta nossa motivação para seguir
nuestra motivación para seguir investigando. investigando.
La participación del podólogo no termina en la A participação do podólogo não termina na

consulta ni en la solución del problema para el consulta nem na solução do problema do pacien-
paciente, y esto es una política personal que apli- te, e isto e uma política pessoal que aplico dia-
co diariamente, nuestra misión es, también, la de riamente, nossa missão, também, e a de promo-
promover la educación y el auto cuidado del pie, ver a educação e auto- cuidado dos pés, ensi-
enseñándoles desde el aseo hasta la revisión del nando desde o asseio ate a revisão do calçado,
calzado, que es causante de muchas patologías. que e a causa de muitas patologias.
También es fundamental, por sobretodo, la sin- Também e fundamental, a sinceridade com o
ceridad con el paciente. paciente.
Tampoco debemos olvidar que somos miem- Não devemos esquecer que somos membros
bros del equipo multidisciplinario de la salud y de uma equipe multidisciplinar da saúde, e quero
quiero compartir con mis colegas: el evitar el compartilhar com meus colegas a evitar a intro-
intrusismo y fortalecer el trabajo en equipo con missão e fortalecer o trabalho em equipe com os
los diversos especialistas de la salud. diversos especialistas da saúde.
Es por ello, que los invito a luchar, no con agre- É por isto que os convido a lutar, não com
sividad, sino demostrando nuestra capacidad y agressividade, mas demonstrando nossa capaci-
promover la elevación del nivel profesional y velar dade e promover a elevação do nível profissional
por la dignidad de la misma. e cuidar da dignidade da mesma.
Estas líneas son una breve contribución a la Espero estas linhas sejam uma breve contribui-
Podología, si así Uds. lo consideran. ção à Podologia.
Y le agradezco a mis padres por obligarme a E agradeço a meus pais por forçar- me a ser o
ser que lo que hoy soy, con mucho orgullo que Eu hoje sou, e com muito orgulho:
"PODOLOGA". ¤ "PODÓLOGA". ¤
Introducción a la Reflexologia. Introdução a Reflexologia.
Dr. Abnel Alecrim Andrade - Fisioterapeuta - Especialista en Reflexoterapia - Brasil
QUE ES LA REFLEXOLOGIA ? O QUE É REFLEXOLOGIA ?
Reflexologia es la ciencia que estudia los efec- Reflexologia é a ciência que estuda os efeitos
tos reflejos en el cuerpo humano. "Un reflejo reflexos no corpo humano. "Um reflexo pode defi-
puede definirse como una respuesta rápida de nir-se como uma resposta rápida de estruturas
estructuras biológicas a un estímulo determina- biológicas a um estímulo determinado, específi-
do, específico y localizado con precisión, fuera co e localizado com precisão, fora do controle
del control voluntario". Estudios demuestran que voluntário". Estudos demonstraram ao longo dos
hay regiones del cuerpo (plexos nerviosos) que anos que há regiões do corpo (plexos nervosos)
tienen ligaciones claramente determinadas a los que têm ligação claramente determinada a
órganos, sistemas y estados emocionales. órgãos, sistemas e estados emocionais. Quando
Cuando estimulados correctamente, envían y estimulados corretamente, enviam e recebem
reciben informaciones de los órganos a los que informações dos órgãos a que são ligados, resta-
están ligados, restableciendo su funcionamiento belecendo o seu funcionamento ideal e, por con-
ideal y, en consecuencia, la salud del organismo. seqüência, a saúde do organismo.
QUE ES LA REFLEXOTERAPIA ? O QUE É REFLEXOTERAPIA ?
Reflexoterapia es la utilización de la reflexolo- Reflexoterapia é a utilização da reflexologia

gía como tratamiento. Es una terapia comple- como tratamento. É uma terapia complementar
mentaria con fundamentos de anatomía y fisiolo- com fundamento de anatomia e fisiologia huma-
gía humana que previene y trata los disturbios na que previne e trata dos distúrbios orgânicos e
orgánicos y los desequilibrios emocionales a tra- dos desequilíbrios emocionais através de estímu-
vés de estímulos por presiones en determinadas los por pressões nas terminações nervosas em
terminaciones nerviosas en puntos específicos pontos específicos dos pés.
de los pies. La Reflexoterapia también es deno- A Reflexoterapia também é denominada "mas-
minada "masaje podal", "reflexologia podal", sagem podal", "reflexologia podal", "massagem
"masaje zonal", "terapia de zonas reflejas de los zonal", "terapia de zonas reflexas dos pés", ou
pies" o simplemente reflejoterapia. simplesmente reflexoterapia.
HISTORIA DE LA REFLEXOLOGIA HISTÓRIA DA REFLEXOLOGIA
Os beneficios terapéuticos de los masajes en los Os benefícios terapêuticos da manipulação dos

pies y manos, ya eran conocidos hace mas de pés e mãos já eram conhecidos há mais de 4000
4000 años, como muestra una ilustración en la anos, como mostra uma ilustração da Tumba do
tumba de un médico encontrada en Saqquara- médico encontrado em Saqquara-Egito. Sabe-se
Egipto. Se sabe que los chinos también usaban la que os chineses também usavam a reflexologia
reflexología aliada a la acupuntura. El Dr. Wang aliada à acupuntura. O Dr. Wang Wei, médico chi-
Wei, médico chino del siglo IV dc, colocaba agujas nês do século IV d.c., inseria agulhas nos corpos
en los cuerpos de los pacientes y aplicaba presión dos pacientes e aplicava pressão firme com os
firme con los pulgares en la punta de los pies. polegares nas pontas dos pés.
Otra teoría dice que una forma de reflexotera- Outra teoria sustenta que uma forma de refle-
pia fue transmitida a los indios de América del xoterapia foi transmitida aos índios da América
Norte por los Incas Peruanos (12.000 años AC). do Norte pelos Incas Peruanos (12 mil anos a.c.).
Hace siglos los Indios Cherokees, de Carolina del Há séculos os índios Cherokees, da Carolina do
Norte, reconocieron la importancia e los pies Norte, reconheceram a importância dos pés para
para mantener el equilibrio físico, mental y espi- a manutenção do equilíbrio físico, mental e espi-
ritual. ritual.
El conocimiento de la reflexologia aplicada a O conhecimento da reflexologia aplicada aos
los pies fue rescatada en el siglo XIX e início del pés foi resgatado no século XIX e início de sécu-
siglo XX por pesquisas del área médica. Las lo XX pelas pesquisas de Pessoas da área médi-
curiosidades existentes en la época por la acción ca. As curiosidades existentes na época pela
de los reflejos, estimularon el resurgimiento de ação dos reflexos estimularam o ressurgimento
nuevos estudios de la reflexologia. de novos estudos da reflexologia.
El estudio y el desenvolvimiento de la reflexote- O estudo e o desenvolvimento da reflexoterapia

rapia por los europeos e americanos determina- pelos europeus e americanos determinaram
ron nuevos rumbos de la reflexoterapia. novos rumos da reflexologia.
Las pesquisas rusas sobre reflejos comenzaron As pesquisas russas sobre reflexos começaram
a partir de una perspectiva psicológica en 1870. a partir de uma perspectiva psicológica em
Hoy los rusos siguen sus estudios sobre reflexo- 1870. Hoje os russos prosseguem seus estudos
logia, tanto de un punto de vista fisiológico, sobre reflexologia, tanto de um ponto de vista
como psicológico. La base científica de los estu- fisiológico como psicológico. A base científica
dios de los reflejos tiene su origen en los estudios dos estudos dos reflexos tem sua origem nos
neurológicos realizados en la década de 1890 estudos neurológicos realizados na década de
por Sir Henry Head, de Londres. En 1898 el des- 1890 por Sir Henry Head, de Londres. Em 1898
cubrió la existencia de zonas de la piel que se vol- ele descobriu a existência de zonas da pele que
vían hipersensibles a la presión cuando un órga- se tornavam hipersensíveis à pressão quando um
no ligado por nervios a esa región de la piel, pre- órgão ligado por nervos a essa região da pele
sentaba alguna enfermedad. Al final de la década apresentava alguma doença. No final da década
de 1890 e início de 1900, las técnicas de masa- de 1890 e no início da década de 1900, as téc-
jes desarrolladas en Alemania se conocieron nicas de massagem desenvolvida na Alemanha
como "masajes reflejos". tornaram-se conhecidas como "massagems refle-
Esta fue la primera vez que los beneficios de las xas". Essa foi à primeira vez em que os benefícios
técnicas de masajes fueron atribuidas a las das técnicas de massagem foram creditadas a
acciones reflejas. ações reflexas.
El médico Americano Dr. Fitzgerald, O médico Americano Dr. Fitzgerald,
Otorrinolaringólogo, fue el pionero de las técni- Otorrinolaringologista, foi o pioneiro das técnicas
cas científicas modernas de la reflexologia podal. científicas modernas da reflexoterapia podal.
Fitzgerald descubrió que, aplicando presiones Fitzgerald descobriu que, aplicando pressões
sobre los dedos del pie, se creaba un efecto anes- sobre os dedos dos pés, criava-se um efeito anes-
tésico local en la mano, brazo, hombro, mandí- tésico local na mão, braço, ombro, mandíbula,
bula, cara, oreja y nariz. En 1917 el trabajo rosto, orelha e nariz. Em 1917, o trabalho feito
hecho por el Dr. Fitzgerald y el Dr. Bowers fue em conjunto pelo Dr. Fitzgerald e pelo Dr. Bowers
publicado en el libro "Zone Therapy". foi publicado no livro "Zone Therapy".
Eunice Ingham (1879-1974) es consideradala Eunice Ingham (1879-1974) é considerada

madre de la moderna reflexología. Ella usó la mãe da moderna reflexologia. Ela usou a terapia
terapia por zonas (desenvuelta por Fitzgerald) en por zonas (Desenvolvido por Fitzgerald) em seu
su trabajo, pero sintió que los pies deberían ser trabalho, mas sentiu que os pés deveriam ser os
los albos específicos de la terapia, debido a la alvos específicos da terapia, devido sua natureza
naturaleza altamente sensible. Ella mapeó los altamente sensível. Ela mapeou os pés em rela-
pies en relación a las zonas y sus efectos sobre el ção às zonas e a seus efeitos sobre o restante da
resto de la anatomía hasta llegar a producir en anatomia até chegar a produzir nos próprios pés
los propios pies un mapa de todo el cuerpo. Su um mapa de todo o corpo. O seu trabalho foi tão
trabajo fue tan bueno que su fama fue extendién- bem-sucedido que sua fama disseminou-se e ela
dose y ella ahora es reconocida como la funda- agora é reconhecida como a fundadora da refle-
dora de la reflexología de los pies. xologia dos pés.
Eunice Ingham llevo su obra al público y a per- Eunice Ingham levou sua obra ao público e a
sonas ajenas a la comunidad médica porque per- pessoas estranhas à comunidade médica porque
cibió que cualquiera podría aprender las técnicas percebeu que os leigos poderiam aprender as
de reflexología apropiadas y asi ayudar a si técnicas reflexológicas apropriadas e, assim aju-
misma, a sus familias y amigos. dar a si mesmos, a suas famílias e amigos.
La Zonoterapia (Terapias de las Zonas), es con- A Zonoterapia (Terapias das Zonas), é conside-
siderada la base de la moderna Reflexología de rada a base da moderna Reflexologia dos pés, e
los Pies y muchos reflexologistas hacen uso de muitos Reflexologistas fazem uso disso como
ella como complementar a su trabajo. complementar ao seu trabalho.
En América del Sur, la Zonoterapia y en segui- Na América do Sul, a Zonoterapia e em segui-
da la Reflexoterapia, fueron traídas al principio al da a Reflexologia, foram trazidas a princípio ao
Paraguay por la misionera Margarida Gootaht, Paraguai pela missionária Margarida Gootaht,
que después de tratar a la esposa del Presidente que após tratar a esposa do Presidente
Stroessner, paso a enseñarla en el instituto Stroessner, passou a ensinar no Instituto
Conaras, dirigido por la primera dama. Varios Conaras, dirigido pela primeira dama. Vários
brasileros se formaron en este instituto e intro- brasileiros formaram-se neste Instituto e trouxe-
dujeron la Reflexología en el Brasil. ram a Reflexologia para o Brasil.
Hoy la reflexologia es desarrollada en mas de Hoje a Reflexologia é desenvolvida em mais de

20 paises, y gracias a esos pioneros que estudia- 20 países, e graças a esses pioneiros que des-
ron y desarrollaron este conocimiento, esta téc- bravaram e esculpiram esse conhecimento, essa
nica se volvió mas accesible y conocida en el técnica se tornou mais acessível e conhecida no
mundo. ¤ mundo. ¤
Bibliografias:
-Ingham, Eunice D. - Stories The Feet Can Tell Thru
-Dougans, Inge y Ellis, Suzanne. Um Guia Passo a Passo
Reflexology. Ingham Publishing, St Petersburg, Flórida,
para aplicação da REFLEXOLOGIA. Ed. Cultrix, São Paulo-SP,
1951.
1992.
- Norman, Laura. Feet First. Simon & Schuster Inc, Nova
-Bossy, J. - Bases Neurobiológicas de las Reflexoterapias.
York, 1988.
Masson, Barcelona, 1985.
-Wagner, Franz, Ph.D.. Reflex Zone Massage. Thorsons,
-Freire, Marcos. Auto Massagem e Medicina Chinesa. Ed. Do
Wellingborough, 1987.
Autor, Brasília, 1996.
-Wills, Pauline. Manual de Reflexologia. Editorial Estampa,
-Gallego, Dr. Jesús Vázquez. El Masage Terapéutico y
Lisboa, 1997.
Deportivo. Mandala Ediciones, Madrid, 2000.
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N° 1 - Abril 2005

Primera Revista Digital

220 Calosidade interdigital 261 C Cureta vazada

Tesouras, mathie, castroviejo, pinças, etc.

Cabos para lâminas descartáveis

260 - 236 Espátulas 246

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