UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DECIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FÍSICA Y DEPORTIVA

Informe final de investigación previo a la obtención del título de Licenciada en Ciencias

de Salud en Terapia Física y Deportiva.

TRABAJO DE TITULACIÓN

Bobath en la intervención fisioterapéutica de la hemiplejía

Autora:
Sandy Esthefanía Paredes Ocaña

Tutora:
MSc. BÁRBARA NÚÑEZ SÁNCHEZ

Riobamba - Ecuador
2020
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL

II
CERTIFICADO DEL TUTOR

III
DERECHO DE AUTORIA

IV
DEDICATORIA
Para mis padres con mucho amor y dedicación
Gustavo y Edith que con su cariño y atenciones en
todo momento son el apoyo fundamental en la
realización de este proyecto.

A mi hermana Daysi, mi hijo Luciano con su apoyo

e infinito amor han sabido darme lo mejor de ellos
cada día.

A toda mi familia que siempre tengo sus consejos

presentes dando fruto de mi esfuerzo la realización
de esta tesis bibliográfica dedicado a ellos que han
sabido darme ánimos cuando más lo necesito y así
no decaer en la realización de mis sueños.

Sandy Esthefanía Paredes Ocaña

V
AGRADECIMIENTO
Con la fe en cristo que me acompaña siempre dar
gracias a Dios en primer lugar por la oportunidad de
vivir y permitirme terminar con bien mis estudios
universitarios y dar un gran satisfacción a mis
padres que se merecen cada logro que eh ido
obteniendo al transcurrir mi vida estudiantil ya que
ellos son la base fundamental de este gran paso que
puedo dar porque me llenan de amor y consejos, dar
gracias a mi familia que me han apoyado en cada
decisión encaminándome siempre por el bien
dándome cuenta que la vida es más fácil de lucharla
junto a ellos a pesar de las dificultades o las
injusticias que encuentre en el camino.

Gracias a mi hijo Luciano y a su padre que son una

gran fuente de apoyo e inspiración, siempre puedo
encontrar la fortaleza necesaria para seguir
creciendo como persona y profesionalmente
encaminando mi vida a un mejor porvenir.

A mi familia universitaria mi compañeros y amigos

que me encontré en este recorrido universitario, por
siempre seguir avanzando y nunca decaer.

A la Nacional de Chimborazo mi alma mater en la

cual tengo la oportunidad de estudiar, aprender y
formarme en ella con buenos profesores como es el
caso de mi tutora Bárbara Núñez que compartieron
sus conocimientos conmigo, gracias a todas las
personas que confiaron y creyeron en mi para la
realización de esta tesis.

Sandy Esthefanía Paredes Ocaña

VI
RESUMEN
La investigación se desarrolló en modalidad de revisión bibliográfica con el objetivo de
analizar los diferentes artículos científicos sobre Bobath en la intervención
fisioterapéutica en paciente hemipléjico con fin de determinar la efectividad de la técnica
propuesta. La hemiplejía es una de las principales causas de discapacidad por las secuelas
motoras, sensitivas y cognitivas a largo plazo.

La hemiplejía es un trastorno en la que existe la pérdida total o parcial del control del
movimiento y sensibilidad; una de las principales causas es el accidente cerebrovascular
que suele afectar uno de los hemisferios cerebrales. La fisioterapia juega un papel
importante en la intervención del paciente tomando en cuenta la técnica Bobath por estar
orientada al tratamiento integral de personas con trastornos del sistema nervioso.

En la metodología se recolectó información partir del año 2006 en adelante, analizando

85 artículos científicos, revistas, casos clínicos, sitios web, libros en diferentes idiomas
como español, inglés y chino que se consiguió por medio de buscadores científicos como
Scielo, Scopus, WordWideScience, PubMed, Google Académico y repositorios de las
universidades. Por medio de la escala de PEDro se evaluaron cada uno de ellos,
excluyendo a los que no cumplían un puntaje adecuado quedando 35 artículos los cuales
cumplían la valoración igual o mayor a 6.

Al finalizar la investigación se concluyó que el método Bobath es efectivo en el

tratamiento de los pacientes con hemiplejia porque ayuda a mejorar la tensión muscular,
estabilidad, equilibrio, función motora, control sensoriomotor de las extremidades
superiores e inferiores del paciente.

VII
ABSTRACT

VIII
CERTIFICADO DE URKUND

IX
INDICE
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL ........................................................................................... II
CERTIFICADO DEL TUTOR ................................................................................................. III
DERECHO DE AUTORIA ....................................................................................................... IV
DEDICATORIA .......................................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................... VI
RESUMEN ................................................................................................................................. VII
ABSTRACT .............................................................................................................................. VIII
INDICE ........................................................................................................................................ X
INDICE DE TABLAS ................................................................................................................ XI
1. INTRODUCCIÓN............................................................................................................... 1
2. METODOLOGÍA ............................................................................................................... 7
2.1. Criterios de inclusión y exclusión .............................................................................. 7
2.1.1. Criterio de Inclusión ........................................................................................... 7
2.1.2. Criterio de Exclusión .......................................................................................... 7
2.2. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA ............................................................................... 7
2.2.1. Nivel de investigación .......................................................................................... 8
2.2.2. Tipo de investigación ........................................................................................... 8
2.2.3. Diseño de investigación ....................................................................................... 8
2.2.4. Método de investigación...................................................................................... 8
2.2.5. Técnicas y Materiales .......................................................................................... 8
2.3. POBLACIÓN............................................................................................................... 9
2.4. CRITERIOS DE SELECCCION Y EXTRACCIÓN DE DATOS ......................... 9
3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ....................................................................................... 20
3.1. Resultados .................................................................................................................. 20
3.1.1. Tabla 4: Eficacia de Bobath en la intervención del ACV y hemiplejia ........ 20
3.1.2. Tabla 5: La técnica Bobath Combinado con otras intervenciones en
pacientes con ACV y hemiplejia....................................................................................... 24
3.1.3. Tabla 6: Limitaciones de Bobath en el ACV y hemiplejia ............................. 30
3.2. Discusión .................................................................................................................... 32
4. CONCLUSIONES Y PROPUESTA ................................................................................ 35
4.1. Conclusiones .............................................................................................................. 35
4.2. Propuesta ................................................................................................................... 35
5. ANEXOS ............................................................................................................................ 36
5.1. Anexo 1: Escala de PEDro ........................................................................................ 36
5.2. Anexo 2. Cuadros de discusión................................................................................. 37

X
6. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................... 40

INDICE DE TABLAS
Tabla 1: Clasificación de las hemiplejías según su topografía ........................................ 3
Tabla 2: Aplicación del método Bobath .......................................................................... 4
Tabla 3: Artículos recolectados ..................................................................................... 11
Tabla 4: Eficacia de Bobath en la intervención del ACV y hemiplejia......................... 20
Tabla 5: La técnica Bobath Combinado con otras intervenciones en pacientes con ACV
y hemiplejia .................................................................................................................... 24
Tabla 6: Limitaciones de Bobath en el ACV y hemiplejia............................................ 30

INDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1: DIAGRAMA DE FLUJO.................................................................................... 10

XI
 1. INTRODUCCIÓN
La OMS definió el accidente cerebrovascular como "signos clínicos de alteración focal
de la función cerebral desarrollados rápidamente, que duran más de 24 horas o que
conducen a la muerte, sin otra causa aparente que el origen vascular”, son la tercera causa
de muerte en el mundo, es una enfermedad de las naciones desarrolladas, son una de las
principales causas de discapacidad por las secuelas motoras, sensitivas y cognitivas a
largo plazo. (“OMS | Accidente cerebrovascular,” 2015).

La prevalencia de la hemiplejia por accidente cerebrovascular en Latinoamérica ocupa la

segunda causa de discapacidad, afectando principalmente al sexo femenino; en Colombia
en las zonas de Antioquia y Bogotá las cifras describen que la hemiplejia ocupa el cuarto
lugar a nivel nacional. (Ordoñez Mora, Delgado Serna, Gutiérrez Muñoz, Pinzón Bernal,
& Castellanos Ruiz, 2017). El Ministerio de Salud Pública (MSP) del Ecuador afirma
que la morbilidad de hemiplejía en el año 2014 fue bastante considerada ya que afecto a
1.409 hombres y a 1.104 mujeres dando un total en la población ecuatoriana de 2.513
personas con esta afectación neurológica, ubicándole como la tercera causa de muerte en
el país.

Dicha patología constituye una de las entidades más atendidas en fisioterapia, durante el
tratamiento se utiliza la técnica Bobath que está dirigida a obtener una creciente
recuperación de la función e inhibe los patrones de movimiento patológicos, así como la
estimulación de una respuesta fisiológica. (Lewandowska et al., 2018).

Bobath constituye actualmente uno de los principales métodos en la rehabilitación en la

hemiplejía maneja un concepto completo, que incluye un análisis multidimensional de los
déficits funcionales y las relaciones causa-efecto que integran el lado afectado y no
afectado tomando en cuenta la capacidad de analizar el movimiento humano, el enfoque
de resolución de problemas y analizar las causas de limitaciones.(Mikołajewska, 2016)

Hemiplejía; se define como la pérdida del control del movimiento y sensibilidad ya sea
completa o incompleta que afecta a la mitad del cuerpo, como consecuencia de un
accidente cerebro vascular que lesiona las vías de conducción de impulsos nerviosos del
encéfalo o médula espinal, siempre por encima del bulbo y de la decusación de las
pirámides.(Kannabiran & S, 2016) Se genera como consecuencia de un bloqueo arterial
que priva al cerebro de irrigación sanguínea y puede afectar a personas de cualquier edad
y sexo, pero con mayor frecuencia a varones de entre mediana y avanzada edad. Según la

1
parte del cerebro afectada puede disminuir las funciones de la vista, la capacidad auditiva,
el habla, el razonamiento. (EcuRed, 2019)..

Las causas más frecuentes son debido a una hemorragia cerebral que afecta generalmente
a personas de edad media diagnosticados con hipertensión arterial; la trombosis arterial
se da usualmente en individuaos que hayan superado los cincuenta años con síntomas
previos arterioscleróticos; el embolismo arterial suele dar en pacientes cardíacos con
antecedentes de estenosis mitral y endocarditis; la etiología por traumatismo no es una
hemiplejía completa ya que la parálisis está focalizada en la extensión del traumatismo y
posee un mejor pronostico; los tumores cerebrales en las hemiplejias habitualmente son
muy focalizadas y de comienzo lento; infecciones son por meningitis, abscesos
intracraneales y tuberculosis cerebral; intoxicaciones a causa del óxido de carbono.
(Sanjuán, Hemiplejía, & El, n.d.).

Entre los síntomas tenemos problemas para caminar, tragar, deletrear, visión borrosa o
debilitada, perdida de las sensaciones de la mitad del cuerpo, hormigueos,
adormecimiento y pérdida del control de la vejiga.

El curso evolutivo se presenta por 3 estadios, la primera denominada fase ictus o coma
en las primeras horas se produce una invalidación total de la motilidad; la segunda se
denomina hemiplejía flácida es la desorganización de los centros reflejos inferiores al ser
liberados del control cerebral, y se produce una parálisis motora de un hemicuerpo con
hipotonía ; y en la tercera encontramos la espástica en donde los centros inferiores
comienzan a recuperar su función y van apareciendo los reflejos, el tono va aumentando
progresivamente apareciendo la espasticidad. (Reeve, 2016).

En cuanto al proceso de una hemiplejia es preciso que exista una interrupción en un

fragmento o en la totalidad de la vía piramidal. Las hemiplejías incompletas se ven
afectadas en niveles bajos ya que las fibras de van separando a lo que el haz piramidal
desciende, por otro lado, cuando existen manifestaciones en las estructuras de los haces
sensitivos, núcleos grises de la base y en el de los pares craneales, se denomina
hemiplejias complejas, dependiendo el nivel de la lesión se verá el segmento afectado.
(Sanjuán, 2009).

2
Tabla 1: Clasificación de las hemiplejías según su topografía

HEMIPLEJIA SEGÚN SU TOPOGRAFÍA

Directas. – antes de la decusación se ve dañada la vía piramidal
Hemiplejía Hemiplejía Hemiplejía Hemiplejia Hemiplejía
cortical. - subcortical. – capsular. – talámica. – piramidoextrapiramidal
afecta a la zona afecta al centro la lesión se ataca al haz afecta a la vía piramidal y
motora de la oval antes de encuentra en piramidal con a los centros
corteza cerebral que el haz la cápsula contigüidad extrapiramidales por tanto
y rara vez afecta motor interna existiendo la hemiplejía aparece
a la totalidad del piramidal izquierda variadas asociada a
hemisferio ya alcance la puede manifestaciones manifestaciones
que la irrigación cápsula aparecer de la extrapiramidales como
hemicerebral no interna. afasia sensibilidad. son: rigidez, temblor,
es potestad de bradilalia
una sola arteria
Alternas. - se sitúan debajo de la cápsula interna, en el tronco cerebral, combinándose con
parálisis de uno o varios pares craneanos del lado opuesto al hemipléjico debido a que las fibras
de los núcleos craneanos ya se han cruzado.
Hemiplejías pedunculares. - Hemiplejías Hemiplejías bulbares. -
afecta el tercer par craneal, la protuberanciales. - afecta a la parte anterior del
lesión se encuentra en el haz afecta a la región anterior de la bulbo interrumpiendo el haz
piramidal. Se ve perjudicado protuberancia en su porción piramidal en su decusación. La
el motor ocular común del inferior. hemiplejía respeta la cara y se
mismo lado de la lesión y el produce al lado contrario de la
facial del lado opuesto. lesión.
Espinal. - se encuentra afectado por encima del engrosamiento cervical de la médula, es un
cuadro raro que aparece parálisis en el mismo lado de la lesión.
Fuente: (Sanjuán et al., n.d.)

Bobath; o tratamiento de desarrollo neurológico que se encuentra inspirado en el sistema

dinámico que está orientado a las tareas, al entorno y al individuo, cada uno de ellos juega
un papel significativo, el individuo cumple las funciones motoras, sensitivas y cognitivas;
la tarea encamina en la estabilidad y movilidad incorporando conocimientos de
aprendizaje motor, biomecánica, control motor, plasticidad cerebral dependiendo de la
actividad que requiera la recuperación después de una lesión cerebral; mientras que el
entorno ayuda con toda la información sensorial que el paciente necesita para cumplir la
tarea. La terapia orientada a tareas es importante ya que tiene sentido intuitivo por que la
mejor manera de volver a aprender es entrenarse específicamente para esa tarea. Es un
método donde se realizan los movimientos activos, que requiere la participación del
paciente. (Lewandowska et al., 2018).

Los objetivos principales del tratamiento del neurodesarrollo según el concepto de Bobath
son normalizar el tono muscular, inhibir los reflejos primitivos y facilitar las reacciones

3
posturales normales mejorando la calidad del movimiento. Para lograr estos objetivos, los
terapeutas usan una serie de técnicas, que incluyen técnicas de manejo, carga de peso
sobre la extremidad afectada, posiciones que fomentan el uso de ambos lados del cuerpo
y evitar cualquier aporte sensorial que pueda afectar negativamente el tono muscular.
(Lewandowska et al., 2018).

Los factores fundamentales para desarrollar la técnica, son la interrupción en la

maduración normal del cerebro a causa de una lesión, mostrando como consecuencia la
alteración en los aspectos del desarrollo sensoriomotor y trastornos en la coordinación del
movimiento. También se toma en cuenta el aspecto de patrones anormales posturales y
de movimiento, debido a la liberación de actividad refleja postural anormal. (Paulista,
Em, & Biológicas, 2010).

Pilares fundamentales en la intervención de la técnica Bobath son el fundamento del

movimiento normal, mecanismo normal de control postural, adaptación del tono postural,
influencia de la gravedad, tono postural normal, comprobación del tono postural,
equilibrio, reacciones de equilibrio, reacciones de enderezamiento y reacciones de
enderezamiento de las extremidades.

Tabla 2: Aplicación del método Bobath

Movimientos en de cúbito supino

Movimientos ✓ En posición de decúbito supino con las rodillas flexionadas
de escápula y los pies totalmente apoyados en la colchoneta.
✓ Se realizarán movimientos de elevación y descenso 3 series
de 10 repeticiones.
Elongación de ✓ En decúbito supino se realizará el movimiento estabilizando
tronco el hombro, luego se hace un movimiento de pelvis hacia 55
adelante con la rodilla en flexión.
✓ Esto se hace por un tiempo se 10 minutos por 3 repeticiones.
Elevación de ✓ Se realizará un movimiento de flexión y rotación externa.
miembro ✓ Se continuará con la elevación y hasta llegar a la pared donde
superior se colocará la palma de la mano en la pared y el dedo pulgar
en abducción.
✓ Se realizarán 5 series de 3 repeticiones
Abducción de ✓ Abducción de miembro superior
miembro ✓ Se llevará el brazo de la línea media hacia afuera con el codo
superior en extensión. De forma horizontal.
✓ Se realizarán 3 series de 10 repeticiones
Flexión de ✓ Paciente en decúbito supino con miembros superiores en
cadera y flexión, manos 56 entrelazadas, realiza la flexión y extensión
rodilla de rodilla a orillas de la camilla.
✓ Al mismo tiempo realiza la flexión de cadera apoyando el pie
sobre la camilla.
4
 ✓ Realizar 3 series de 5 repeticiones de cada ejercicio
Extensión de ✓ Se realiza la dorsiflexión activa del tobillo y de los dedos del
rodilla con pie
dorsiflexión ✓ El borde del pie estará elevado y se realizará una prensión
hacia atrás aplicando con el tobillo.
✓ Se le pedirá al paciente que flexione la rodilla afectada
apoyando el pie en la camilla o colchoneta.
✓ Con una serie de 3 series por 10 repeticiones.
Control de la ✓ Paciente en decúbito supino, miembro inferior afecto en
cadera con flexión,
cadera en ✓ Mantener la posición por 10 segundos
extensión ✓ Realizar 3 repeticiones
Realizar ✓ El paciente en decúbito supino miembros superiores en
puente con flexión y manos entrelazadas.
rotación de la ✓ Rodillas flexionadas con ambos pies apoyadas en colchoneta
pelvis o camillas
✓ Realizar elevación de cadera y al mismo tiempo separa
ambas piernas, realizando una rotación interna.
✓ Realizar 3 series de 10 repeticiones
Realizar ✓ Paciente en decúbito supino con miembro inferior en flexión
puente sobre la y el pie con apoyo sobre la camilla
pierna ✓ Ascender la cadera y el miembro inferior sano al mismo
afectada tiempo.
✓ Realizar 5 series de 2 repeticiones
Girar hacia el ✓ Paciente en decúbito supino, con miembros superiores en
hemicuerpo flexión y manos entrelazadas.
afecto ✓ Va a rodar sobre hemicuerpo afecto
✓ Realizar 3 series de 5 repeticiones.
Girar hacia el ✓ Paciente en decúbito supino, con miembros superiores en
hemicuerpo flexión y manos entrelazadas.
bueno ✓ Va a rodar sobre hemicuerpo sano
✓ Realizar 3 series de 10 repeticiones.
Movimientos en decúbito prono
Posición en ✓ Miembros superiores e inferiores alineados al cuerpo, inhibir
cuatro puntos posturas viciosas como la mano empuñada, colocar la mano
en flexión dorsal y falanges en extensión apoyados en la
colchoneta.
✓ Mantener la posición por 25 segundos Realizar 3 repeticiones
Movimientos en sedestación
Transferencia ✓ Paciente sentado a orillas de la camilla va a tratar de elevar
de peso hacia el cadera sin apoyo de miembros superiores e inferiores y de
hemicuerpo pies
afecto y sano ✓ Realizar 5 repeticiones de cada lado
sin apoyo de
pies
Transferencia ✓ Realizar movimientos hacia atrás apoyando manos en la
de peso de camilla
miembros ✓ De igual manera apoyando miembro superior afecto, sobre la
superiores camilla
✓ Realizar 5 series de 2 repeticiones.
5
hacia atrás y al
costado
Levantamiento ✓ El terapeuta ayuda al paciente al flexionar miembro inferior
de pierna e afecto realizando una flexión plantar, flexión de rodilla con
inhibición del rotación interna de cadera.
empuje ✓ Realizar 3 series de 10 repeticiones
extensor
Elevación de ✓ Realizará un movimiento activo, sin apoyo de miembros
cadera superiores el paciente realizará una elevación de la cadera
sana sobre la cadera del hemicuerpo afecto
✓ Realizar 2 series de 5 repeticiones
Reacciones de ✓ Paciente en sedestación, el terapeuta realizará movimientos
equilibrio de en miembros inferiores hacia la derecha e izquierda, donde el
tronco y cabeza paciente tendrá que mantener el cuerpo alineado.
✓ Realizar 5 series de 3 repeticiones
Ponerse de pie a ✓ Con ayuda del fisioterapeuta realizará la posición de sedente
partir de la a bipedestación, apoyando ambos pies tratando de apoyar el
sedestación hemicuerpo afecto.
✓ Realizar 3 series de 10 repeticiones
Incorporarse ✓ El paciente realizará la posición de parado a sentado
de pie hacia la manteniendo las manos entrelazadas
sedestación ✓ Sin despegar los pies del suelo
✓ Realizar 3 series de 10 repeticiones
Movilización en ✓ El paciente sentado con miembros superiores hacia adelante
sedestación con y manos entrelazadas 61
los pies contra ✓ Miembros inferiores en flexión y pies en el suelo • El paciente
el piso realizará movimientos pasivos-activos hacia adelante
✓ Realizar 5 series de 3 repeticiones
Control de ✓ El paciente sentado con miembros superiores hacia adelante
tronco y manos entrelazadas
✓ Miembros inferiores en flexión y pies en el suelo
✓ Con una inclinación hacia adelante realizará pequeños
movimientos hacia la derecha e izquierda
Movimientos en bipedestación
Reacciones de ✓ Paciente en bipedestación realizará movimientos con
enderezamiento miembros superiores en extensión, hacia la derecha e
y equilibrio izquierda
✓ Sin despegar los pies del suelo para trabajar carga de peso en
miembros inferiores
✓ Realizar 5 seres de 3 repeticiones
Hincado-semi- ✓ Reeducar los traslados de hincado, semi hincado hasta la
hincado- bipedestación
bipedestación ✓ Apoyado de un objeto como las escaleras chinas
✓ Realizar 3 series de 2 repeticiones
Fuente: (RI, 2017).

6
El objetivo es analizar los documentos relacionados en Bobath en la intervención
fisioterapéutica de la hemiplejía para determinar la eficacia de la aplicación de este
tratamiento utilizada por diferentes profesionales del área de la salud y el funcionamiento
de los ejercicios apoyando al desarrollo motor y sensitivo.

2. METODOLOGÍA
El actual trabajo investigativo con modalidad de revisión bibliográfica con el tema
“Bobath en la intervención fisioterapéutica de la hemiplejía” se comenzó en el mes de
septiembre con la aprobación del perfil. La información recabada fue de artículos
científicos, revistas, casos clínicos, sitios web, en diferentes idiomas como español, inglés
y chino que se consiguió por medio de buscadores científicos como Scielo, Scopus,
WordWideScience, PubMed, Google Académico y repositorios de las universidades los
cuales sirvieron para recabar información y plasmarlos en la introducción, metodología,
resultados, discusión y conclusiones.

Algunos buscadores son pagados y otros se los consigue gratis, pero gracias a la
colaboración de la Universidad Nacional de Chimborazo se pudo tener acceso a los
buscadores que poseen precio. Los artículos encontrados pasaron por una revisión
exhaustiva con el fin de recolectar información.

2.1. Criterios de inclusión y exclusión

2.1.1. Criterio de Inclusión
Artículos científicos que contengan pacientes adultos mayores de 18 años.

Artículos científicos que contengan una de las dos variantes.

Artículos científicos que en la escala de PEDro tengan un valor igual o mayor a 6.

Artículos del tema de estudio independientemente del tiempo de publicación.

2.1.2. Criterio de Exclusión

Artículos que consten de pacientes pediátricos y mujeres embarazadas.

Artículos científicos que no cumplan con el valor de 6 en la escala de PEDro.

Artículos científicos que no aporten al cumplimiento del objetivo planteado.

2.2. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA

En la investigación se aplicó la estrategia de búsqueda utilizando las variables para poder
obtener información mediante un lenguaje natural, los criterios fueron “Bobath en la
Intervención Fisioterapéutica de la Hemiplejía”, “Hemiplejía”, “Bobath”,

7
“Rehabilitación en Hemiplejía”, “Bobath en Accidente Cerebro Vascular”, “Bobath in
Hemiplegia” y “Bobath Concept”.

La búsqueda de la información se realizó en diferentes idiomas como español, inglés y

chino, todos los artículos recolectados fueron valorados por medio de la escala PEDro
(Physiotherapy Evidence Database), considerando así que los archivos encontrados son
de calidad científica.

2.2.1. Nivel de investigación

Se realiza con el nivel descriptivo ya que se tomará en cuenta las características de la
patología mencionada, la técnica que ayuda al tratamiento y sus beneficios; se empleó el
nivel explicativo porque se va a resaltar los resultados obtenidos de la búsqueda de
artículos científicos y casos clínicos, el nivel relacional porque se toma en cuenta otros
trabajos investigativos para ver los resultados sobre el tema descrito.

2.2.2. Tipo de investigación

El tipo de investigación es mixta ya que se habla de cualitativa porque se interpreta
minuciosamente la técnica de Bobath como la intervención en la hemiplejía y cuantitativa
al analizar datos estadísticos de los artículos científicos encontrados.

2.2.3. Diseño de investigación

El diseño de investigación es documental porque la información obtenida es por medio
de libros, artículos científicos, revistas, libros y repositorios de las universidades sobre la
técnica y la patología tomando en cuenta las variables.

2.2.4. Método de investigación

El método es deductivo y analítico ya que actúan en el análisis y búsqueda de datos
científicos que permite llegar de lo más general a conclusiones específicas sobre la
intervención de Bobath en hemiplejía. También se aplicó el método científico ya que las
fuentes de la investigación fueron sacadas de sitios web con base científica.

2.2.5. Técnicas y Materiales

La técnica utilizada es la observación directa ya que se observó los diferentes trabajos
científicos de otras personas como investigadores y fisioterapistas con el fin de recolectar
información. Los materiales utilizados son la escala de Physiotherapy Evidence Database
que ayudan a la evaluación y verificación de cada uno de los artículos.

8
2.3. POBLACIÓN
Pacientes con hemiplejía y relacionados con ACV.

2.4.CRITERIOS DE SELECCCION Y EXTRACCIÓN DE DATOS

La recopilación bibliográfica se realizó por medio de un criterio de búsqueda de acuerdo
a las variables de Bobath en la intervención fisioterapéutica de la hemiplejía tomando en
cuenta al año más actual, el número de citaciones del artículo y que cada uno debe
presentar un valor de 6 o más en la escala ya mencionada. Los criterios de selección de
datos son artículos científicos que aplican a Bobath en la intervención fisioterapéutica de
la hemiplejía o ACV y para los criterios de extracción de datos se tomó en cuenta que no
sean artículos duplicados en los diferentes bases de datos y el año de publicación del
artículo.

9
Ilustración 1: DIAGRAMA DE FLUJO
IDENTIFICACIÓN

Registros identificados a través

de: Scielo, Scopus, PubMed, Artículos excluidos por estar
WordWideScience, Google duplicados (n= 35)
Académico, Repositorios (n=85)

Registro después de eliminar

FILTRADO

duplicados (n=50)

Artículos tras eliminar por Artículos excluidos por título y

artículos y abstract (n= 50) resumen (n=10)
PREANÁLISIS

Artículos excluidos por no

Artículos evaluados a texto obtener una puntuación
completo (n=40) correcta en la escala de PEDro
(n=5)
INCLUIDOS

Artículos seleccionados para

el análisis de la investigación
(n=35)

Fuente: Formato de revisión bibliográfica.

10
Tabla 3: Artículos recolectados
N° Año Base de Datos Autor Titulo Original Titulo Español Valor según la
escala de
PEDro

1 2013 Google Académico (Paci, 2013) Physiotherapy based on the Fisioterapia basada en el 7
Bobath concept for adults concepto Bobath para
with post stroke stroke adultos con hemiplejía post
hemiplegia accidente cerebrovascular

2 2016 PubMed (Kannabiran & S, 2016) A Study on Efficacy of Un estudio sobre la eficacia 7
Bobath Technique and Motor de la técnica Bobath y el
Relearning Programme on programa de reaprendizaje
Functional Activities in motor sobre actividades
Hemiplegic Patients funcionales en pacientes
hemipléjicos

3 2018 WordWideScience (Lewandowska et al., Therapeutic treatment Tratamiento terapéutico 6

2018) according to the Bobath según el concepto Bobath
concept based on the basado en la Clasificación
International ICF Internacional ICF en un
Classification in a patient paciente después de un
after a stroke accidente cerebrovascular

4 2007 Google Académico (Lennon, 2007) Gait reeducation based on the Reeducación de la marcha 7
Bobath concept in two basada en el concepto
patients with hemiplegia after Bobath en dos pacientes con
a stroke hemiplejia después de un
accidente cerebrovascular

11
5 2012 Scopus (Huseyinsinoglu, Bobath concept and Concepto Bobath versus 7
Ozdincler, & Krespi, restriction-induced movement terapia de movimiento
2012) therapy to improve functional inducida por restricciones
arm recovery in stroke para mejorar la recuperación
patients: a randomized funcional del brazo en
controlled trial pacientes con accidente
cerebrovascular: un ensayo
controlado aleatorio

6 2016 PubMed (Mikołajewska, 2016) The value of the NDT-Bobath El valor del método NDT- 6
method in gait training after Bobath en el entrenamiento
stroke de la marcha posterior al
accidente cerebrovascular

7 2013 Scielo (Mikołajewska, 2013) Associations between the Asociaciones entre los 7
results of NDT-Bobath resultados de la
rehabilitation after stroke in rehabilitación NDT-Bobath
gait parameters, ADL and posterior al accidente
hand functions cerebrovascular en los
parámetros de marcha, ADL
y funciones de la mano

8 2009 Google Académico (Kollen et al., 2009) The effectiveness of the La efectividad del concepto 7
Bobath concept in stroke Bobath en la rehabilitación
rehabilitation del accidente
cerebrovascular

9 2014 WordWideScience (Qin & Yanling, 2014) 球训练对脑卒中偏瘫患者平 Efectos del entrenamiento 8
con balón Bobath sobre el
衡和步行能力的影响 equilibrio y la capacidad de
caminar en pacientes con

12
 accidente cerebrovascular y
6hemiplejia

10 2015 Scielo (Aiguo, Xinhua, & Ran, 针刺结合 Bobath 疗法治疗 Observación clínica de la 6
2015) acupuntura combinada con
脑卒中偏瘫患者核心肌群运 la terapia Bobath en el
动功能障碍临床观察 tratamiento de la disfunción
motora del grupo muscular
central en pacientes con
accidente cerebrovascular y
hemiplejia

11 2016 WordWideScience (Zhangji, 2016) Efectos de la bola Bobath 7

Bobath球联合减重平板训练
combinada con el
对脑卒中偏瘫患者运动功能 entrenamiento de la placa de
的影响 pérdida de peso sobre la
función motora en pacientes
con accidente
cerebrovascular y
hemiplejía

12 2014 WordWideScience (Jian, 2014) Aplicación de la tecnología 6

Bobath技术在脑卒中偏瘫肩
Bobath en la intervención de
痛患者早期康复护理干预中 rehabilitación temprana para
的应用 pacientes con accidente
cerebrovascular y
hemiplejia.

13 2018 Scopus (Yinhu, Yan, & Kunpeng, Effect of the new Bobath Efecto de la nueva 7
2018) technology combined with tecnología Bobath
mirror training on the function combinada con el

13
 of hemiplegia of the upper entrenamiento de espejo en
extremities after stroke la función de la hemiplejia
de las extremidades
superiores después del
accidente cerebrovascular

14 2018 PubMed (Jie, Fuchun, Guoqing, & Effects of new Bobath Efectos de la nueva 7
Debiao, 2018) technology combined with tecnología Bobath
intelligent motor feedback combinada con
training on hand function in entrenamiento inteligente de
patients with stroke and retroalimentación motora
hemiplegia sobre la función manual en
pacientes con accidente
cerebrovascular y
hemiplejía.

15 2008 Google Académico (Arma, Yuan Wei, & Observation on the Observación sobre el efecto 6
Shuguang, 2008) therapeutic effect of early de rehabilitación de la
application of Bobath aplicación temprana de la
technology in patients with tecnología Bobath en
cerebral infarction and pacientes con infarto
hemiplegia cerebral y hemiplejía

16 2018 Scielo (Bingbing, 2018) Effects of two types of trunk Efectos de dos tipos de 6
control training on functional entrenamiento de control del
recovery in patients with early tronco en la recuperación
stroke and hemiplegia funcional en pacientes con
accidente cerebrovascular
temprano y hemiplejía

14
17 2015 WordWideScience (Borla & Guerra, 2015) Estudio clínico del efecto de 6
基于Bobath理念的膝关节运
intervención del
动控制训练对痉挛性偏瘫患 entrenamiento de control de
者干预效应的临床研究 movimiento de rodilla
basado en el concepto
Bobath en pacientes con
hemiplejía espástica

18 2018 PubMed (Wang Guosheng, Zhe, & Effect of whole-body Efecto de la terapia de 7
Yingzi, 2018) vibration therapy based on the vibración de todo el cuerpo
Bobath concept on upper limb basada en el concepto
spasm in patients with stroke Bobath sobre el espasmo de
and hemiplegia las extremidades superiores
en pacientes con accidente
cerebrovascular y
hemiplejía

19 2014 Scielo (Lingli & Zhongxiang, The Treatment of Electroacupuntura 8

2014) Spastic Hemiplegia after combinada con
Stroke by Electro- rehabilitación para
acupuncture Antagonistic accidente cerebrovascular y
Muscle Combined hemiplejía espástica
with Bobath Approach

20 2017 PubMed (Zhen, 2017) Clinical study of spasmodic Estudio clínico de la 7

hemiplegia of the upper hemiplejía espasmódica de
extremity after stroke treated la extremidad superior
with the jingou diaoyu posterior al accidente
puncture technique and cerebrovascular tratada con
Bobath therapy. la técnica de punción con

15
 jingou diaoyu y la terapia
Bobath.
21 2016 WordWideScience (Krukowska, Bugajski, The influence of the NDT- La influencia de los métodos 7
Sienkiewicz, & Czernicki, Bobath and PNF methods on NDT-Bobath y PNF en el
2016) the field support and the total soporte de campo y la
path length measure foot longitud total de la
pressure in patients after a trayectoria miden la presión
stroke. del pie en pacientes después
de un accidente
cerebrovascular.

22 2015 PubMed (Benito García, Atín The Bobath concept in the El concepto Bobath en la 7
Arratibel, & Terradillos activity of walking in a actividad de caminar en un
Azpiroz, 2015) chronic stroke measured accidente cerebrovascular
through the International crónico medido a través de
Classification of Functioning,
la Clasificación
Disability and Health Internacional de
Funcionamiento,
Discapacidad y Salud
23 2015 Scielo (Van Vliet, Lincoln, & Comparison of treatment for Comparación del 6
Foxall, 2015) Bobath-based stroke and tratamiento para el accidente
movement science: a cerebrovascular basado en
randomized controlled trial. Bobath y en la ciencia del
movimiento: un ensayo
controlado aleatorio

24 2014 Scopus (Wagner, 2014a) The effects of including a Los efectos de la inclusión 7
Bobath-based approach in the de un enfoque basado en
rehabilitative treatment of Bobath en el tratamiento
patient feeding Post stroke rehabilitador de la
alimentación de pacientes

16
 after stroke resulting in Post accidente
hemiparesis. cerebrovascular posterior al
derrame cerebral que
resultan en hemiparesia.

25 2017 Google Académico (Varadharajulu, Shetty, & The effect of the Bobath El efecto del concepto 7
Sahoo, 2017) concept and the conventional Bobath y el enfoque
approach on the functional convencional sobre el
outcome in hemiplegic resultado funcional en los
individuals after stroke individuos hemipléjicos
después del accidente
cerebrovascular

26 2015 PubMed (Wang F, 2015) Efficacy in hemiplegic Eficacia en la espasticidad 8

spasticity treated with plum hemipléjica tratada con
blossom needle puncture terapia de punción con aguja
therapy at key points and de flor de ciruelo en los
Bobath therapy: a randomized puntos clave y terapia
controlled trial Bobath: un ensayo
controlado aleatorio

27 2014 WordWideScience (Woodford, 2015) Efectividad del concepto Efectividad del concepto 8
bobath en la rehabilitación de bobath en la rehabilitación
pacientes post enfermedad de pacientes post
cerebrovascular. enfermedad
cerebrovascular.

17
28 2019 WordWideScience (Díaz-Arribas, Martín- Effectiveness of the Bobath Efectividad del concepto 7
Casas, Cano-de-la-Cuerda, concept in the treatment of Bobath en el tratamiento del
& Plaza-Manzano, 2019) stroke: a systematic review accidente cerebrovascular:
una revisión sistemática

29 2019 Google Académico (Hanphode, The Effectiveness of La efectividad de la terapia 6

Varadharajulu, & Kanase, Constraint-Induced de movimiento inducida por
2019) Movement Therapy and restricciones y técnica de
Placing Technique of Bobath colocación de Bobath en la
on Upper Limb Function in función del miembro
Hemiparetic Individual superior en individuo
hemiparético.

30 2006 PubMed (Lennon, Ashburn, & Gait outcome after outpatient Resultado de la marcha 7
Baxter, 2006) physiotherapy based on the después de la fisioterapia
Bobath concept in people ambulatoria basada en el
after a stroke. concepto Bobath en
personas después de un
accidente cerebrovascular.

31 2017 Scielo (Yazici, Guclu-Gunduz, The effects of bobath (BNDT) Los efectos del concepto 7
Ozkul, Batur-Caglayan, & concept on motor Bobath (BNDT) sobre el
Nazliel, 2017) performance, balance, rendimiento motor, el
mobility and disability in equilibrio, la movilidad y la
early stroke rehabilitation. discapacidad en la
rehabilitación temprana del
accidente cerebrovascular.

18
32 2015 Google Académico (Guerrero Claro & López- Aplicación del método bobath Aplicación del método 8
Leiva, 2015) en pacientes que han sufrido bobath en pacientes que han
un accidente cerebrovascular. sufrido un accidente
cerebrovascular.

33 2013 WordWideScience (Fuentes, Martínez- Scientific evidence of the Evidencia científica del 8
Sánchez, Díez Tejedor, & Bobath concept in post stroke concepto Bobath en el
Grado, 2013) rehabilitation treatment. tratamiento de
rehabilitación post ictus.

34 2017 WordWideScience (Mikołajewska, 2017) Bobath and traditional Bobath y enfoques 7

approaches in gait tradicionales en la
rehabilitation after a stroke in rehabilitación de la marcha
adults. después de un accidente
cerebrovascular en adultos.

35 2011 PubMed (A., K., A.O., U., & B., The effect of electrical El efecto de la estimulación 6
2011) stimulation in combination eléctrica en combinación
with Bobath techniques in the con las técnicas de Bobath
prevention of shoulder en la prevención de la
subluxation in patients with subluxación del hombro en
acute stroke pacientes con accidente
cerebrovascular agudo

19
 3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
3.1.Resultados
3.1.1. Tabla 4: Eficacia de Bobath en la intervención del ACV y hemiplejia
Autor Tipo de estudio Tiempo Población Intervención Resultados

(Lennon, 2007) Estudios 30 2 pacientes Aplicación de la Este hallazgo da cierta credibilidad a la

experimentales sesiones reeducación de la marcha creencia de los terapeutas que usan el
por 19 basada en el concepto concepto Bobath de que es posible la
semanas. Bobath reeducación del movimiento después del
accidente cerebrovascular.(Kannabiran &
S, 2016)

(Mikołajewska, Estudio 61 60 pacientes Aplicación de la En términos de velocidad de marcha, la

2016) controlado reeducación de la marcha recuperación fue 39 casos (65%) mejoría,
semanas después de un accidente se observó recaída en 9 casos (15%) y se
cerebrovascular observó una falta de cambio en 12 casos
utilizando el método de (20%). Conclusión el concepto Bobath es
Bobath. favorable, pero existe falta de estudios del
método Bobath para comparar con los
resultados del estudio
actual(Mikołajewska, 2016)

(Qin & Yanling, Estudio aleatorio 4 semanas 48 pacientes Aplicación del balón de El entrenamiento de pacientes
2014) Bobath en pacientes con hemipléjicos con balón Bobath sobre la
G1= 24 pacientes hemiplejia y ACV base del entrenamiento de rehabilitación
de control convencional puede mejorar su función
motora, la función de equilibrio y la
G2= 24 pacientes
capacidad de la vida diaria, y mejorar su
de observación

20
 capacidad para caminar. (Qin & Yanling,
2014)

(Benito García Estudio de 6 meses 24 pacientes Aplicación del concepto Un programa de rehabilitación basado en
et al., 2015) medidas con 3 Bobath en la actividad de el concepto Bobath mejoró las actividades
repetidas sesiones caminar en un accidente para caminar en personas con accidente
por cerebrovascular. cerebrovascular crónico. Para esta
semana intervención, el uso de los calificadores
ICF fue sensible al percibir los cambios
posteriores al tratamiento(Benito García
et al., 2015)

(Lewandowska Estudio 1 paciente Aplicación de Bobath La determinación y el objetivo claramente

et al., 2018) experimental basado en la Clasificación definido de la terapia se encontraron con
Internacional ICF una reacción muy positiva del
paciente.(Lewandowska et al., 2018)

(Mikołajewska, Estudio 10 60 pacientes Aplicación de método Se han observado cambios

2013) controlado sesiones Bobath para parámetros estadísticamente significativos y
aleatorio por 2 de la marcha, y funciones favorables en el estado de salud de los
semanas de la mano pacientes, descritos por parámetros de la
marcha, cambios en las funciones de las
manos y ADL. Método Bobath
efectivo.(Mikołajewska, 2013)

(Arma, Yuan Estudio 4 semanas 174 pacientes Aplicación temprana de El efecto de rehabilitación de la
Wei, & controlado la tecnología Bobath en tecnología Bobath para pacientes con
Shuguang, pacientes con infarto infarto cerebral y hemiplejia es obvio, y
2008) cerebral y hemiplejia. cuanto antes sea el tiempo de aplicación,

21
 mejor. (Arma, Yuan Wei, & Shuguang,
2008)

(Borla & Guerra, Estudio clínico 4 semanas 68 pacientes Aplicación del concepto El uso del entrenamiento de control de
2015) Bobath en pacientes con movimiento de la rodilla basado en el
G1= 34 pacientes hemiplejía espástica concepto Bobath puede suprimir
de control efectivamente la tensión muscular en las
extremidades inferiores, mejorar la
G2= 34 pacientes
estabilidad de la rodilla, mejorar el
de observación
equilibrio y la función motora de las
extremidades inferiores en pacientes con
accidente cerebrovascular y promover la
recuperación del paciente. (Borla &
Guerra, 2015)

(Yazici et al., Estudio 3 semanas 40 pacientes Aplicación del concepto No se observaron eventos adversos ni
2017) controlado Bobath sobre el efectos secundarios durante la
rendimiento motor, el intervención o evaluación. Después de la
equilibrio, la movilidad y intervención de 3 semanas, las mejoras
la discapacidad en la son evidentes.(Yazici et al., 2017)
rehabilitación temprana
del accidente
cerebrovascular

(Guerrero Claro Estudio 32 artículos Aplicación del método El método Bobath es un tratamiento
& López-Leiva, bibliográfico Bobath en pacientes que efectivo en la rehabilitación tras ACV,
2015) han sufrido un accidente potenciando su efecto cuando se emplea
cerebrovascular como coterapia; la aplicación del método
Bobath aumenta: mejora el control motor
en extremidades, la velocidad, capacidad
para caminar; tono muscular, equilibrio,

22
 funciones motoras; y logra mayor
independencia en las actividades de la
vida diaria.(Guerrero Claro & López-
Leiva, 2015).

(Fuentes et al., Estudio 10 artículos Evidencia científica del En todos los estudios analizados se
2013) bibliográfico concepto Bobath en el obtienen mejoría con la aplicación del
tratamiento de concepto bobath en el procedimiento del
rehabilitación post ictus Ictus agudo en hemiplejia. Con los
en hemiplejia. estudios analizados no existe evidencia
científica que nos indique mayor o menor
efectividad del Concepto Bobath frente a
los otros métodos de tratamiento que se
han comparado. (Fuentes et al., 2013).

(Woodford, Estudio 15 artículos Aplicación concepto El procedimiento de pacientes post ACV

2015) bibliográfico Bobath en la mediante el método bobath resulta
rehabilitación de efectivo.(Woodford, 2015).
pacientes post
enfermedad
cerebrovascular

(Jian, 2014) Estudio aleatorio 4 semanas 78 pacientes Aplicación Bobath en la La intervención de rehabilitación
rehabilitación temprana temprana que utiliza la tecnología Bobath
G1= 39 pacientes para pacientes con es superior a la atención de rehabilitación
de intervención accidente cerebrovascular general, que puede prevenir eficazmente
y hemiplejia el accidente cerebrovascular y la
G2= 39 pacientes
hemiplejia. (Jian, 2014).
de control

23
Según como se describe en la tabla 4 de acuerdo a los autores Lennon, Mikołajewska, Jian, García,Lewandowska,Arma, Yuan Wei, Shuguang,
Borla, Guerra, Yazici, Guerrero, Claro, López, Fuentes y Woodford la intervencion de bobath es un tratamiento efectivo en la rehabilitación de
accidente cerebro vascular y hemiplejia mejorando el equilibrio, la función motora , la movilidad, el control motor, la marcha de las extremidades
inferiores y superiores logrando mayor independencia en las actividades de la vida diaria.

3.1.2. Tabla 5: La técnica Bobath Combinado con otras intervenciones en pacientes con ACV y hemiplejia
Autor Tipo de estudio Tiempo Población Intervención Resultados

(Kannabiran & Estudios 4 semanas Treinta sujetos de Aplicación de la técnica La técnica Bobath con el Programa de
S, 2016) experimentales 40 a 55 años Bobath y el programa de reaprendizaje motor muestra una mejora
reaprendizaje motor sobre significativa en las actividades
P1= 15 pacientes actividades funcionales funcionales que el Programa de
de la aplicación en pacientes hemipléjicos reaprendizaje motor.(Kannabiran & S,
Bobath 2016)
P2= 15 pacientes
de programa de
reaprendizaje
motor

(Huseyinsinoglu Estudio 15 días 24 individuos Aplicación de Bobath y La terapia de movimiento inducida por
et al., 2012) controlado terapia de movimiento limitaciones y el concepto Bobath poseen
aleatorio P1= 12 pacientes inducido por restricciones eficacias similares para optimizar la
Bobath del brazo capacidad funcional, la velocidad y la
calidad del movimiento en el brazo entre
P2=12 pacientes
los pacientes con accidente
terapia de
cerebrovascular.(Huseyinsinoglu et al.,
movimiento
2012).

24
 inducido por
restricciones

(Aiguo, Xinhua, Estudio 2 meses 144 individuos Aplicación de acupuntura La acupuntura combinada con la terapia
& Ran, 2015) aplicativo combinada con la terapia Bobath puede mejorar mejor la disfunción
G1= tratado con Bobath en el en pacientes motora del grupo muscular central en
terapia Bobath con accidente pacientes con accidente cerebrovascular.
sola. cerebrovascular y (Aiguo, Xinhua, & Ran, 2015)
hemiplejia
G2= tratados con
acupuntura
abdominal,
acupuntura del
cuero cabelludo y
Bobath

(Zhangji, 2016) Estudio 6 semanas 70 pacientes Aplicación de la bola La bola Bobath combinada con el
experimental Bobath combinada con el entrenamiento de la placa de pérdida de
G1= 35 pacientes entrenamiento con placa peso puede mejorar efectivamente las
de control de pérdida de peso sobre funciones propioceptivas y motoras de los
la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular y
G2= 35 pacientes
pacientes con accidente hemiplejia, y mejorar sus actividades
de observación
cerebrovascular y diarias. (Zhangji, 2016)
hemiplejia

(Yinhu, Yan, & Estudio 4 semanas 60 pacientes Aplicación Bobath La tecnología Bobath combinada con el
Kunpeng, 2018) experimental combinada con el entrenamiento con espejo es un método de
G1= 30 pacientes entrenamiento de espejo tratamiento de rehabilitación efectivo, que
de control en la función de la puede mejorar de manera más efectiva la
hemiplejia de las función de las extremidades superiores de
extremidades superiores accidente cerebrovascular y hemiplejia, y
mejorar las actividades de la vida diaria de

25
 G2= pacientes de después del accidente los pacientes. (Yinhu, Yan, & Kunpeng,
investigación cerebrovascular. 2018)

(Jie, Fuchun, Estudio 6 semanas 68 pacientes Aplicación Bobath La tecnología Bobath combinada con el
Guoqing, & controlado combinada con entrenamiento inteligente de
Debiao, 2018) aleatorio G1= 34 pacientes entrenamiento inteligente retroalimentación motora puede mejorar
de control de retroalimentación efectivamente la función de la mano de
motora sobre la función los pacientes con accidente
G2= 34 pacientes
manual en pacientes con cerebrovascular y hemiplejia y mejorar su
de tratamiento
accidente cerebrovascular capacidad de autocuidado. (Jie, Fuchun,
y hemiplejia. Guoqing, & Debiao, 2018)

(Bingbing, Estudio 4 semanas 95 pacientes Aplicación de FNP y El entrenamiento de Bobath puede

2018) aplicativo aplicación de Bobath mejorar las actividades diarias de los
G1= 48 pacientes pacientes, mejorar significativamente la
de FNP función de lesión del tronco del paciente
y es significativamente mejor. (Bingbing,
G2= 47 pacientes
2018)
de Bobath

(Wang Estudio 2 semanas y 32 pacientes Aplicación terapia de La terapia de vibración de todo el cuerpo
Guosheng, Zhe, aleatorio 4 semanas G1= pacientes de vibración de todo el basada en el concepto Bobath para el
& Yingzi, 2018) controlado control cuerpo basada en el tratamiento del accidente cerebrovascular
G2= grupo de concepto Bobath sobre el y la hemiplejía del miembro superior
tratamiento espasmo de las puede reducir efectivamente Grado de
extremidades superiores espasmo, mejora La función motora de las
en pacientes con extremidades superiores en el lado de la
accidente cerebrovascular hemiplejía mejora la capacidad de la vida
y hemiplejía diaria de los pacientes. (Wang Guosheng,
Zhe, & Yingzi, 2018).

26
(Lingli & Estudio 4 semanas 38 pacientes Aplicación La electroacupuntura del músculo
Zhongxiang, experimental electroacupuntura antagonista combinada con la tecnología
2014) combinado con la de rehabilitación Bobath tiene un efecto
tecnología de significativo en el aumento del tono
rehabilitación Bobath en muscular y la mejora de la capacidad de
el tratamiento de la vida diaria de los pacientes con accidente
hemiplejía espástica por cerebrovascular y hemiplejía espástica.
accidente cerebrovascular (Lingli & Zhongxiang, 2014).

(Zhen, 2017) Estudio Clínico 4 semanas 70 pacientes Aplicar la técnica de La técnica de punción con jingou diaoyu
aleatorio punción con jingou combinada con la terapia Bobath logra
G1= 35 pacientes diaoyu y la terapia una eficacia superior en la hemiplejia
de observación Bobath. espasmódica de la extremidad superior
posterior al accidente cerebrovascular en
G2= 35 pacientes
comparación con la simple aplicación de
de control
la terapia Bobath. (Zhen, 2017).

(Krukowska et Estudio 6 semanas 72 pacientes Aplicación de métodos El método NDT-Bobath para mejorar el
al., 2016) aleatorio 35 sesiones NDT-Bobath y PNF equilibrio del cuerpo es un método de
tratamiento más efectivo en comparación
con el método PNF.(Krukowska et al.,
2016).

(Varadharajulu Estudio 2 meses con 60 pacientes Aplicación concepto Para los 60 pacientes han mostrado una
et al., 2017) aleatorio 15 días Bobath y el enfoque mejora significativa en sus actividades de
G1= 30 pacientes convencional sobre el la vida diaria. Un buen pronóstico en las
Bobath resultado funcional en los partes afectadas del cuerpo siempre
individuos hemipléjicos debido a cambios positivos definitivos en
G2= 30 pacientes
después del accidente el sitio de la lesión(Varadharajulu et al.,
enfoque
cerebrovascular 2017).
convencional

27
(Wang F, 2015) Estudio 8 semanas 80 pacientes Aplicación de la terapia La terapia de punteo con aguja de flor de
aleatorio de punción con aguja de ciruelo en los puntos clave combinada con
controlado G1= 40 pacientes flor de ciruelo en los la terapia Bobath alivia eficazmente la
de control puntos clave y terapia espasticidad hemipléjica en los pacientes
Bobath de infarto cerebral y mejora la función
G2= pacientes de
motora de las extremidades y la actividad
observación
de la vida diaria. (Wang F, 2015).
(Hanphode, Estudio 5 sesiones 46 pacientes Aplicación de la terapia la combinación de CIMT con la técnica de
Varadharajulu, aplicativo por 2 de movimiento inducida colocación de Bobath ha mostrado una
& Kanase, 2019) semanas por restricciones y técnica buena mejora en la extremidad superior.
de colocación de Bobath (Hanphode, Varadharajulu, & Kanase,
en la función del miembro 2019).
superior.

(Mikołajewska, Estudio 10 sesiones 30 pacientes Aplicación Bobath y El método NDT-Bobath puede

2017) por 2 G1= 15 pacientes enfoques tradicionales en considerarse como una forma más
Controlado semanas método Bobath la rehabilitación de la efectiva de rehabilitación de la marcha
combinado con el marcha después de un después del accidente cerebrovascular en
enfoque accidente cerebrovascular adultos jóvenes en comparación con la
tradicional. rehabilitación tradicional.(Mikołajewska,
G2= 15 pacientes 2017).
con enfoque
tradicional.
(A. et al., 2011) Estudio 4 semanas 48 individuos Aplicación de la La aplicación de estimulación eléctrica
aleatorio estimulación eléctrica en mezclada con el enfoque Bobath
controlado G1= 24 individuos combinada con las manifestó ser eficaz en la prevención de la
de control técnicas de Bobath en la subluxación del hombro inferior y
prevención de la anterior del accidente cerebrovascular.(A.
G2= 24 individuos
subluxación del hombro et al., 2011).
de estudio

28
 en pacientes con
accidente cerebrovascular

Como se describe en la tabla 5 los autores Kannabiran, Huseyinsinoglu, Aiguo, Xinhua, Ran, Qin, Yanling, Zhangji, Jian,Yinhu, Yan, Kunpeng,
Jie, Fuchun, Guoqing, Debiao, Bingbing, Wang Guosheng, Zhe, Yingzi, Lingli, Zhongxiang, Zhen, Krukowska,Varadharajulu,Wang ,Hanphode,
Varadharajulu, Kanase, Mikołajewska llegan a la conclusión que la aplicación el método Bobath combinada con otras técnicas como programa de
reaprendizaje motor, terapia de movimiento inducido, acupuntura, entrenamiento con placa de pérdida de peso, entrenamiento de espejo,
entrenamiento inteligente de retroalimentación motora, vibración de todo el cuerpo, electroacupuntura, jingou diaoyu, FNP, enfoque convencional,
terapia de punción con aguja, terapia de movimiento inducida por restricciones, enfoques tradicionales en la rehabilitación y estimulación eléctrica
mejoran de manera más efectiva la condición del paciente.

29
 3.1.3. Tabla 6: Limitaciones de Bobath en el ACV y hemiplejia
Autor Tipo de estudio Tiempo Población Intervención Resultados

(Paci, 2013) Revisión 9 semanas Un total de 726 Concepto Bobath para Los resultados no muestran evidencia que
bibliográfica sujetos ingresaron adultos con hemiplejía demuestre la efectividad del tratamiento
a la revisión, con post accidente del neurodesarrollo o que apoyen el
un rango de 1 a cerebrovascular tratamiento del neurodesarrollo como el
148 en cada tipo óptimo de tratamiento, pero ninguna
ensayo. de las limitaciones metodológicas permite
conclusiones de falta de eficacia.(Paci,
2013)

(Kollen et al., Estudio No hubo evidencia de superioridad de

2009) Bibliográfico Bobath en el control sensoriomotor de las
extremidades superiores e inferiores, la
destreza, la movilidad, las actividades de
la vida diaria, la calidad de vida
relacionada con la salud y la rentabilidad.
esta revisión sistemática confirma que, en
general, el concepto Bobath no es superior
a otros enfoques. (Kollen et al., 2009)

(Van Vliet et al., Estudio aleatorio 6 meses 120 pacientes Aplicación de Bobath en No hubo diferencias significativas en la
2015) controlado la ciencia del movilidad o la independencia funcional
movimiento. entre los pacientes que recibieron una
intervención BB o MSB.(Van Vliet et al.,
2015)

(Wagner, 2014a) Estudio Pacientes Post Los efectos de la La inclusión de un enfoque Bobath no
bibliográfico accidente inclusión de un enfoque proporcionó ningún aumento adicional en
cerebrovascular basado en Bobath en el la función del paciente que los

30
 tratamiento rehabilitador tratamientos de comparación.(Wagner,
de la alimentación de 2014)
pacientes Post accidente
cerebrovascular

(Lennon et al., Estudio 6 semanas 9 pacientes Aplicación fisioterapia Los hallazgos del estudio no respaldaron
2006) experimental ambulatoria basada en el la hipótesis de que el enfoque Bobath
concepto Bobath en restableció patrones de movimiento más
personas después de un normales en el ciclo de la marcha. Se
accidente requiere más investigación para investigar
cerebrovascular. las técnicas de tratamiento que son
efectivas para mejorar la capacidad de
caminar en personas después de un
accidente cerebrovascular.

(Díaz-Arribas et Estudio 25 ensayos Aplicación del concepto El concepto Bobath no es superior a otros
al., 2019) bibliográfico clínicos Bobath en el tratamiento enfoques para recuperar la movilidad, el
del accidente control motor de la extremidad inferior y
cerebrovascular la marcha, el equilibrio y las actividades
de la vida diaria de los pacientes después
del accidente cerebrovascular.(Díaz-
Arribas et al., 2019)

De acuerdo a la tabla 6 los autores Paci, Kollen,Van Vliet,Wagner, Lennon, Díaz, Arribas llegaron a la conclusión que no se muestra evidencia que
demuestre la efectividad del tratamiento Bobath en pacientes con ACV y hemiplejía.

31
 3.2.Discusión
Tras el análisis y la clasificación según la escala de PEDro de diferentes artículos
científicos en idiomas como español, inglés y chino de los últimos 14 años con el fin de
obtener una buena evidencia científica se encontró 35 artículos viables que se utilizaron
para el desarrollo de la investigación, los cuales se detallan en 4 tablas, en la primera se
especifica el autor, la base de datos, el año de publicación, la valoración según la escala
de PEDro, titulo original y en español. La hemiplejia es una de las patologías más
frecuentes en el área de rehabilitación y uno de los métodos más utilizados en la terapia
es el método Bobath.

Según el análisis del contenido de cada artículo se ha clasificado en 3 tablas diferentes en

la que se detalla la eficacia del método Bobath en la hemiplejía y ACV, en la siguiente
señala el efecto positivo de la combinación del método Bobath con otras técnicas y por
último se describe los autores que no están de acuerdo con la efectividad del método
Bobath.

Tomando en cuenta los artículos (Lennon, 2007), (Lewandowska et al., 2018), (Arma,
Yuan Wei, & Shuguang, 2008), (Yazici et al., 2017), (Fuentes et al., 2013), (Jian, 2014)
y (Woodford, 2015) afirman la efectividad de Bobath en la reducación del movimiento,
funcionalidad del miembro afectado y reacción positiva del paciente con accidente
cerebro vascular y hemiplejía. (Mikołajewska, 2016), (Qin & Yanling, 2014),
(Mikołajewska, 2013) (Borla & Guerra, 2015), (Guerrero Claro & López-Leiva, 2015),
en sus investigaciones describen que los pacientes con hemiplejía y ACV han mejorado
efectivamente logrando suprimir la tensión muscular, estabilidad, equilibrio, función
motora, control sensoriomotor de las extremidades superiores e inferiores, la destreza y
logra mayor independencia en las actividades de la vida diaria con la intervención
fisioterapéutica de Bobath.

Según el estudio del entrenamiento con el balón de Bobath sobre el equilibrio y la

capacidad de caminar en pacientes con accidente cerebrovascular y hemiplejía se realizó
una investigación con 48 pacientes con hemiplejía se sometieron a una evaluación de
Fugle-Mayer simplificada (FMA), la escala de equilibrio de Berg (BBS), el tiempo de
caminata de 10 m (10MWT), la distancia de caminata dentro de los 6 minutos (6MWT),
la evaluación de la función de caminata de Holden (FAC) y el índice de Barthel
modificado se usaron antes y después del tratamiento con el balón de Bobath que es
utilizado para entrenar el tronco, la pelvis y las extremidades inferiores de los
32
pacientes. Después de 4 semanas de tratamiento, las puntuaciones de FMA, BBS, MBI,
FAC y 6MWT de los dos grupos fueron significativamente más altas que antes del
tratamiento (P <0.01). El 10MWT se redujo significativamente en comparación con el
antes. Por lo que se llega a la conclusión que el entrenamiento de pacientes hemipléjicos
con balón Bobath sobre la base del entrenamiento de rehabilitación convencional puede
mejorar su función motora, la función de equilibrio y la capacidad de la vida diaria, y
mejorar su capacidad para caminar. (Qin & Yanling, 2014).

En la tabla 5 habla sobre la efectividad de combinación del método Bobath con otras
técnicas como terapia de movimiento inducido, acupuntura, entrenamiento de la placa de
pérdida del peso, entrenamiento de espejo, entrenamiento inteligente de retroalimentación
motora, FNP, terapia de vibración, electroacunpuntura, enfoque convencional, punción
con aguja, estimulación eléctrica y punción jingou diaoyu.

Según los autores (Kannabiran & S, 2016) y (Jie, Fuchun, Guoqing, & Debiao, 2018)
intervención para el autocuidado y las actividades de transferencia se midieron antes y
después del tratamiento llegando a la conclusión que la tecnología Bobath combinada con
el entrenamiento inteligente de retroalimentación motora y programas de área
aprendizaje motor puede mejorar efectivamente la función de los pacientes con accidente
cerebrovascular y hemiplejia y mejorar su capacidad de autocuidado.

(Mikołajewska, 2017) y (Varadharajulu et al., 2017) en sus estudios hablan de la

utilización de 2 técnicas fisioterapéuticas que son Bobath y el enfoque convencional que
actúan principalmente en el aspecto funcional (AVD), también en la velocidad de
marcha, , cadencia, cadencia normalizada, longitud de zancada y longitud de zancada que
sufren los pacientes después de una accidente cerebrovascular, como resultado después
de la aplicación de los tratamientos se observaron cambios estadísticamente significativos
y favorables en la velocidad de la marcha, la cadencia y la longitud de la zancada con
respecto a sus valores normalizados.

Según el autor (Huseyinsinoglu et al., 2012) la terapia de movimiento inducida por

restricciones y el concepto Bobath tienen eficacias análogas para optimizar la capacidad
funcional, la velocidad y la calidad del movimiento en el brazo entre los pacientes con
accidente cerebrovascular con un alto nivel de función. (Hanphode, Varadharajulu, &
Kanase, 2019) expresa que la combinación de CIMT con la técnica de colocación de
Bobath ha mostrado una buena mejora en la extremidad superior.

33
Los autores (Krukowska et al., 2016) y (Bingbing, 2018) comparan la diferencia entre los
efectos del entrenamiento en terapia neuromuscular propioceptiva (PNF) y el
entrenamiento en terapia de neurodesarrollo (Bobath) en la recuperación del tronco de
pacientes con accidente cerebrovascular, después de 4 semanas de tratamiento los
resultados fueron analizados estadísticamente y los rasgos estudiados disminuyeron en
todos los grupos la mayor mejora fue obtenido en grupos con terapia NDT-Bobath.

(Aiguo, Xinhua, & Ran, 2015) en su estudio describe que al aplicar la acupuntura
combinada con la terapia Bobath en el tratamiento de la disfunción motora de los grupos
musculares centrales en 144 pacientes con accidente cerebrovascular y hemiplejia
divididos en 2 grupos, después de las evaluaciones y el tratamiento se llega a la conclusión
que la acupuntura combinada con la terapia Bobath puede mejorar mejor la disfunción
motora del grupo muscular central en pacientes con accidente cerebrovascular. (Wang F,
2015) en su investigación se aplicó la terapia de golpeteo con aguja de flor de ciruelo a
los puntos clave, junto con la terapia de manipulación Bobath para aliviar la espasticidad
y después de la intervención la terapia de punteo con aguja de flor de ciruelo en los puntos
clave combinada con la terapia Bobath alivia eficazmente la espasticidad hemipléjica en
los pacientes de infarto cerebral y mejora la función motora de las extremidades y la
actividad de la vida diaria.

(Zhangji, 2016), (Yinhu, Yan, & Kunpeng, 2018), (Wang Guosheng, Zhe, & Yingzi,
2018) y (A. et al., 2011) estos autores han combinado el método Bobath con diferentes
técnicas cada uno con una diferente, al terminar el análisis e investigación llegaron a la
conclusión que después de la intervención los pacientes pueden mejorar efectivamente
las funciones propioceptivas, motoras y mejorar las actividades de la vida diaria.

Por último en la tabla 6 los autores (Paci, 2013), (Kollen et al., 2009), (Van Vliet et al.,
2015), (Wagner, 2014a), (Lennon et al., 2006) y (Díaz-Arribas et al., 2019) tras su
investigación aplicativa y bibliográfica muestran resultados negativos ya que la evidencia
no tiene efectividad y el método Bobath no es superior a otros enfoques para recuperar la
movilidad, equilibrio, independencia funcional por lo que ninguna de las limitaciones
metodológicas permite conclusiones de falta de eficacia.

34
 4. CONCLUSIONES Y PROPUESTA
4.1. Conclusiones
Al finalizar la investigación que se realizó con la búsqueda en diferentes sitios web con
el fin de encontrar información en artículos científicos, revistas y casos clínicos se llegó
a la conclusión que el método Bobath es efectivo en el tratamiento de los pacientes con
hemiplejía y accidente cerebro vascular ya que ayuda a mejorar la tensión muscular,
estabilidad, equilibrio, función motora, control sensoriomotor de las extremidades
superiores e inferiores, la destreza y logra mayor independencia en las actividades de la
vida diaria.

4.2. Propuesta
Implementar Bobath dentro de los protocolos de la intervención fisioterapéutica en
hemiplejia en los centros de atención de salud, hospitales públicos con el fin de obtener
una recuperación optima ayudando a mejorar la función motora, el equilibrio, estabilidad,
marcha y un control sensoriomotor de las extremidades superiores e inferiores, logrando
así una mayor independencia aumentando la calidad de vida del paciente.

Proponer a la carrera de Fisioterapia un proyecto de vinculación en pacientes hemipléjicos

adultos aplicando la técnica Bobath tomando en consideración los objetivos principales
de la misma que se refleja en inhibir los reflejos primitivos y facilitar las reacciones
posturales normales mejorando la calidad del movimiento para ayudar a los pacientes a
reaprender patrones de movimiento normales.

35
 5. ANEXOS
5.1.Anexo 1: Escala de PEDro
Escala “Physiotherapy Evidence Database (PEDro)” para analizar calidad
metodológica de los estudios clínicos. Escala PEDro (Monseley y cols., 2002)
Criterios SI NO
1. Criterios de elegibilidad fueron especificados (no se cuenta para el total) 1 0
2. Sujetos fueron ubicados aleatoriamente en grupos 1 0
3. La asignación de los grupos fue encubierta 1 0
4. Los grupos tuvieron una línea de base similar en el indicador de 1 0
pronostico más importante
5. Hubo cegamiento para todos los grupos 1 0
6. Hubo cegamiento para todos los terapeutas que administraron la 1 0
intervención
7. Hubo cegamiento de todos los asesores que midieron al menos un 1 0
resultado clave
8. Las mediaciones de al menos un resultado clave fueron obtenidas en más 1 0
del 85% de los sujetos inicialmente ubicados en los grupos.
9. Todos los sujetos medidos en los resultados recibieron en el tratamiento 1 0
o condición de control tal como se les asigno o sino fue este el caso los
datos de al menos uno de los resultados clave fueron analizados con
intención de tratar
10. Los resultados de comparaciones estadísticas entre grupos fueron 1 0
reportados en al menos un resultado clave
11. El estadístico provee puntos y mediciones de variabilidad para al menos 1 0
un resultado clave

36
 5.2. Anexo 2. Cuadro de discusión
AUTORES CONCLUSIÓN
EFICACIA (Lennon, 2007), Afirman la efectividad de
(Lewandowska et al., 2018), Bobath en la reducación del
(Arma, Yuan Wei, & movimiento, funcionalidad
Shuguang, 2008), (Yazici et del miembro afectado y
al., 2017), (Fuentes et al., reacción positiva del
2013), (Jian, 2014) y paciente con accidente
(Woodford, 2015) cerebro vascular y hemiplejía

(Mikołajewska, 2016), En sus investigaciones

(Qin & Yanling, 2014), describen que los
(Mikołajewska, 2013) pacientes con hemiplejía y
(Borla & Guerra, 2015), ACV han mejorado
(Guerrero Claro & López- efectivamente logrando
Leiva, 2015) suprimir la tensión
muscular, estabilidad,
equilibrio, función motora,
control sensoriomotor de
las extremidades
superiores e inferiores, la
destreza y logra mayor
independencia en las
actividades de la vida
diaria con la intervención
fisioterapéutica de Bobath.

AUTOR TÉCNICAS CONCLUSIÓN

COMBINACIÓN (Kannabiran & Intervención La tecnología Bobath
S, 2016) y (Jie, para el combinada con el
Fuchun, autocuidado y entrenamiento inteligente de
Guoqing, & las actividades retroalimentación motora y
Debiao, 2018) de transferencia programas de área aprendizaje
combinado con motor puede mejorar
la técnica efectivamente la función de los
Bobath pacientes con accidente
cerebrovascular y hemiplejia y
mejorar su capacidad de
autocuidado.

(Mikołajewska, Bobath y el Después de la aplicación de los

2017) y enfoque tratamientos se observaron
(Varadharajulu convencional cambios estadísticamente
et al., 2017) que actúan significativos y favorables en
principalmente la velocidad de la marcha, la
en el aspecto cadencia y la longitud de la
funcional zancada con respecto a sus
(AVD) valores normalizados.

37
(Huseyinsinoglu Terapia de Optimizar la capacidad
et al., 2012) movimiento funcional, la velocidad y la
inducida por calidad del movimiento en el
restricciones y brazo entre los pacientes con
el concepto accidente cerebrovascular con
Bobath un alto nivel de función.

(Hanphode, Combinación de Ha mostrado una mejoría en la

Varadharajulu, CIMT con la extremidad superior.
& Kanase, técnica de
2019) colocación de
Bobath
(Krukowska et Terapia 4 semanas de tratamiento los
al., 2016) y neuromuscular resultados fueron analizados
(Bingbing, propioceptiva estadísticamente y los rasgos
2018) (PNF) y el estudiados disminuyeron en
entrenamiento todos los grupos la mayor
en terapia de mejora fue obtenido en grupos
neurodesarrollo con terapia NDT-Bobath.
(Bobath)
(Aiguo, Xinhua, Acupuntura Mejorar la disfunción motora
& Ran, 2015) combinada con del grupo muscular central en
la terapia pacientes con accidente
Bobath cerebrovascular

(Wang F, 2015) Terapia de Alivia eficazmente la

golpeteo con espasticidad hemipléjica en los
aguja de flor de pacientes de infarto cerebral y
ciruelo a los mejora la función motora de las
puntos clave, extremidades y la actividad de
junto con la la vida diaria.
terapia de
manipulación
Bobath
(Zhangji, 2016) Entrenamiento Mejorar efectivamente las
(Yinhu, Yan, & con placa de funciones propioceptivas,
Kunpeng, 2018) pérdida de peso. motoras y mejorar las
(Wang Entrenamiento actividades de la vida diaria.
Guosheng, Zhe, de espejo.
& Yingzi, 2018) Terapia de
y (A. et al., vibración.
2011) Estimulación
eléctrica

38
 AUTOR TÉCNICA CONCLUSÓN
LIMITACIONES (Paci, 2013), Aplicación Muestran resultados
(Kollen et al., del concepto negativos ya que la
2009), (Van Vliet Bobath en evidencia no tiene
et al., 2015), hemiplejia y efectividad y el método
(Wagner, 2014a), cerebro Bobath no es superior a
(Lennon et al., vascular otros enfoques para
2006) y (Díaz- recuperar la movilidad,
Arribas et al., equilibrio, independencia
2019) funcional por lo que
ninguna de las
limitaciones
metodológicas permite
conclusiones eficaces

39
 6. BIBLIOGRAFIA
A., F., K., A., A.O., A., U., K., & B., E. (2011). The effect of electrical stimulation in
combination with Bobath techniques in the prevention of shoulder subluxation in
acute stroke patients. Clinical Rehabilitation, 25(1), 51–59. Retrieved from
http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L
360289126%0Ahttp://sfx.library.uu.nl/utrecht?sid=EMBASE&issn=14770873&id
=doi:&atitle=The+effect+of+electrical+stimulation+in+combination+with+Bobath
+techniques+in+the+prevention+of+

Benito García, M., Atín Arratibel, M. Á., & Terradillos Azpiroz, M. E. (2015). The
Bobath Concept in Walking Activity in Chronic Stroke Measured Through the
International Classification of Functioning, Disability and Health. Physiotherapy
Research International, 20(4), 242–250. https://doi.org/10.1002/pri.1614

Díaz-Arribas, M. J., Martín-Casas, P., Cano-de-la-Cuerda, R., & Plaza-Manzano, G.

(2019). Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic
review. Disability and Rehabilitation, 0(0), 1–14.
https://doi.org/10.1080/09638288.2019.1590865

Fuentes, B., Martínez-Sánchez, P., Díez Tejedor, E., & Grado, T. F. De. (2013).
EVIDENCIA CIENTÍFICA DEL CONCEPTO BOBATH EN EL TRATAMIENTO
DE REHABILITACIÓN POST ICTUS. Medicine (Spain), 11(71), 0–49.
https://doi.org/10.1016/S0304-5412(15)30007-X

Guerrero Claro, I., & López-Leiva, I. (2015). Aplicación del método bobath en pacientes
que han sufrido un accidente cerebrovascular. Revista Electrónica de Terapia
Ocupacional Galicia, TOG, ISSN-e 1885-527X, No. 22 (V.12, Noviembre), 2015,
12(22), 11.

Huseyinsinoglu, B. E., Ozdincler, A. R., & Krespi, Y. (2012). Bobath Concept versus
constraint-induced movement therapy to improve arm functional recovery in stroke
patients: A randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation, 26(8), 705–715.
https://doi.org/10.1177/0269215511431903

Kannabiran, B., & S, C. (2016). A Study on Efficacy of Bobath Technique and Motor
Relearning Programme on Functional Activities in Hemiplegic Patients.
International Journal of Neurorehabilitation, 03(06). https://doi.org/10.4172/2376-

40
 0281.1000235

Kollen, B. J., Lennon, S., Lyons, B., Wheatley-Smith, L., Scheper, M., Buurke, J. H., …
Kwakkel, G. (2009). The effectiveness of the bobath concept in stroke rehabilitation
what is the evidence? Stroke, 40(4).
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.533828

Krukowska, J., Bugajski, M., Sienkiewicz, M., & Czernicki, J. (2016). The influence of
NDT-Bobath and PNF methods on the field support and total path length measure
foot pressure (COP) in patients after stroke. Neurologia i Neurochirurgia Polska,
50(6), 449–454. https://doi.org/10.1016/j.pjnns.2016.08.004

Lennon, S. (2007). Gait Re-education Based on the Bobath Concept in Two Patients With
Hemiplegia Following Stroke. Physical Therapy, 81(3), 924–935.
https://doi.org/10.1093/ptj/81.3.924

Lennon, S., Ashburn, A., & Baxter, D. (2006). Gait outcome following outpatient
physiotherapy based on the Bobath concept in people post stroke. Disability and
Rehabilitation, 28(13–14), 873–881. https://doi.org/10.1080/09638280500535132

Lewandowska, A., Ratuszek Sadowska, D., Stępowska, J., Kuczma, M., Kurczewski, M.,
& Hagner, W. (2018). Therapeutic treatment according to the Bobath concept based
on the International Classification ICF in a patient after a stroke - case report. Journal
of Education, Health and Sport, 8(9), 1609–1621.
https://doi.org/10.5281/zenodo.1438375

Mikołajewska, E. (2013). Associations between results of post-stroke NDT-Bobath

rehabilitation in gait parameters, ADL and hand functions. Advances in Clinical and
Experimental Medicine, 22(5), 731–738.

Mikołajewska, E. (2016). The value of the NDT-Bobath method in post-stroke gait

training. Advances in Clinical and Experimental Medicine, 22(2), 261–272.

Mikołajewska, E. (2017). Bobath and traditional approaches in post-stroke gait

rehabilitation in adults. Biomedical Human Kinetics, 9(1), 27–33.
https://doi.org/10.1515/bhk-2017-0005

OMS | Accidente cerebrovascular. (2015). WHO.

Ordoñez Mora, L. T., Delgado Serna, L. J., Gutiérrez Muñoz, Y. E., Pinzón Bernal, M.

41
 Y., & Castellanos Ruiz, J. (2017). Terapia de restricción del lado sano como opción
de manejo de personas con secuelas de enfermedad cerebrovascular. Archivos de
Medicina (Manizales), 17(1), 173–184.
https://doi.org/10.30554/archmed.17.1.1585.2017

Paci, M. (2013). Physiotherapy based on the Bobath concept for adults with post-stroke
hemiplegia: A review of effectiveness studies. Journal of Rehabilitation Medicine,
35(1), 2–7. https://doi.org/10.1080/16501970306106

Paulista, U. E., Em, P. D. E. P., & Biológicas, C. (2010). Bobath Concept Theory and
Clinical Practice in Neurological Rehabilitation.

RI, S. W. P. (2017). APLICACIÓN DE LA TÉCNICA BOBATH PARA MEJORAR LA

FUNCIONALIDAD EN PACIENTES ADULTOS CON HEMIPLEJÍA. ESTUDIO
REALIZADO EN FUNDABIEM, QUETZALTENANGO, GUATEMALA. ‫آباک‬.

Sanjuán, J. M. (2009). Tecnicas Fisioterápicas En La Hemiplejía. 1–22.

Sanjuán, J. M., Hemiplejía, D. E. L. A., & El, D. (n.d.). Tecnicas fisioterápicas en la

hemiplejía.

Van Vliet, P. M., Lincoln, N. B., & Foxall, A. (2015). Comparison of Bobath based and
movement science based treatment for stroke: A randomised controlled trial. Journal
of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 76(4), 503–508.
https://doi.org/10.1136/jnnp.2004.040436

Varadharajulu, D. G., Shetty, D. L., & Sahoo, D. K. (2017). The Effect of Bobath Concept
and Conventional Approach on the, Functional Outcome in the Post Stroke
Hemiplegic Individuals. IOSR Journal of Sports and Physical Education, 04(02),
10–14. https://doi.org/10.9790/6737-04021014

Wagner, L. (2014a). The Effects of the Inclusion of a Bobath Based Approach in the
Rehabilitative Treatment of Patients Post Stroke Resulting in Hemiparesis The
Effects of the Inclusion of a Bobath Based Approach in the Rehabilitative Treatment
of Patients Post Stroke Result.

Wagner, L. (2014b). The Effects of the Inclusion of a Bobath Based Approach in the The
Effects of the Inclusion of a Bobath Based Approach in the Rehabilitative Treatment
of Patients Post Stroke Resulting in Rehabilitative Treatment of Patients Post Stroke

42
 Resulting in Hemip. Retrieved from https://commons.pacificu.edu/ptcats

Woodford, K. O. (2015). EFECTIVIDAD DEL CONCEPTO BOBATH EN LA

REHABILITACIÓN DE PACIENTES POST ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA.

Yazici, G., Guclu-Gunduz, A., Ozkul, C., Batur-Caglayan, H. Z., & Nazliel, B. (2017).
The effects of bobath (BNDT) concept on motor performance, balance, mobility and
disability in early stroke rehabilitation. Journal of the Neurological Sciences,
381(October 2017), 839–840. https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.08.2362.

43