Subsanacion 10 07 2021
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EXPEDIENTE N°:
Estimado(a) ciudadano(a) leer detenidamente y marcar con una “X”. Solo se elige una opción.
NACIONALIZACIÓN
OTRO: ____________________________________________________________
Yo, _____________________________________________________________________ de
nacionalidad ___________________________, identificado con Pasaporte , Carné de
Extranjería , DNI o Cédula N° ______________________________, con domicilio en
_______________________________________________________________________.
Documentos a presentar: (Anotar el documento específico. Por ejemplo: Copia de
pasaporte vigente, antecedentes judiciales, etc.)
1. ____________________________________________________________.
2. ____________________________________________________________.
3. ____________________________________________________________.
4. _______________________________________________________________.
________________________
FIRMA
Declaro bajo juramento que la información y documentación adjunta se ajusta a la verdad, caso contrario me
someto a las responsabilidades y penalidades establecidas en el TUO de la Ley 27444 y el código penal,
quedando Migraciones facultada para declarar la nulidad de los actos administrativos que se generen.