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    Dermatitis Atopica

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    Katy Marlen Gongora
    La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por picor intenso, piel seca e inflamada. Afecta principalmente a niños menores de 5 años y su causa incluye factores genéticos y ambientales. Clínicamente presenta tres fases: lactante, escolar e infantil, y adulto. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y los signos y síntomas. El tratamiento incluye emolientes tópicos, esteroides tópicos y sistémicos,

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    Dermatitis Atopica

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    La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por picor intenso, piel seca e inflamada. Afecta principalmente a niños menores de 5 años y su causa incluye factores genéticos y ambientales. Clínicamente presenta tres fases: lactante, escolar e infantil, y adulto. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y los signos y síntomas. El tratamiento incluye emolientes tópicos, esteroides tópicos y sistémicos,

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    DERMATITIS ATOPICA

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    La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por picor intenso, piel seca e inflamada. Afecta principalmente a niños menores de 5 años y su causa incluye factores genéticos y ambientales. Clínicamente presenta tres fases: lactante, escolar e infantil, y adulto. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y los signos y síntomas. El tratamiento incluye emolientes tópicos, esteroides tópicos y sistémicos,

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    La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por picor intenso, piel seca e inflamada. Afecta principalmente a niños menores de 5 años y su causa incluye factores genéticos y ambientales. Clínicamente presenta tres fases: lactante, escolar e infantil, y adulto. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y los signos y síntomas. El tratamiento incluye emolientes tópicos, esteroides tópicos y sistémicos,

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    DERMATITIS ATOPICA

    DEFINICION: Neurodermatitis diseminada infantil, prurigo de Besnier, eccema del lactante, eccema
    atopico o eccema endogeno. Enfermedad cronica y recidivante de la piel se caracteriza por prurito
    intenso, piel seca, inflamacion y en ocaciones eccema. Cursa con remisiones , exacerbaciones, niveles
    altos IgE, historia familiar/personal hipersensibilidad Tipo I

    Afecta todas las razas +frec Mujeres,-5años. Inicia hasta un 60% en primer año de vida 85% antes 5 años
    persiste hasta edad adulta en 60-70% mejor pronostico en los que inicio en 1 año vida

    EPIDEMIOLOGIA: EUA Niños prevalencia 17%, Adultos 1-3%. Mexico entre las 10 dermatosis mas
    comunes.

    Se caracteriza por piel seca e hipersensible.

    Etiologia diatesis o marcha atopica, predisposicion genetica(Gen filagrina), factores ambientales e


    inmunitarios.

    Clínicamente la dermatitis atópica presenta tres fases:

    1. Fase del lactante. Inicia durante los dos primeros meses de edad, predominando en mejillas y
    respetando el triángulo central de la cara. Se caracteriza por eritema y pápulas, las cuales se pueden
    acompañar de exudado y costras hemáticas. Puede diseminarse a piel cabelluda, pliegues
    retroauriculares y de flexión, nalgas y tronco; llegando a ser en ocasiones generalizada.

    2. Fase del escolar o infantil. Se presenta de los 2 años a los 12 años de edad. La dermatosis predomina
    en los pliegues antecubitales, huecos poplíteos, cuello, muñecas, párpados y región peribucal.
    Se caracteriza por eccema y liquenificación.

    3. Fase del adulto: Se presenta después de los 13 años de edad. Se manifiesta en superficies de flexión
    de las extremidades, cuello, nuca, dorso de manos y genitales. Cursa con eccema y liquenificación.

    DIAGNOSTICO

    Historia clínica

    Signos y Síntomas
    TRATAMIENTO

    Dieta libre de huevo y leche en pacientes IgE+

    Lactancia materna exlusiva disminuye riesgo DA

    TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

    Aceite de borraja en Ropa disminuye sintomas DA

    Emolientes reacción adversa sensación de quemazon

    Esteroides tópicos: niños con brotes frecuentes de dermatitis atópica

    El cromoglicato de sodio tópico se asocia a beneficios en niños con DA

    Emoliente más n-palmitoletanolamina reporta mejoría de los síntomas en la DA de leve a moderada.

    Ungüento de tacrolimus 2 Linea

    Pimecrolimus tópico al 0.1% es seguro en niños menores de dos años de edad

    Dicloxacilina como tratamiento de primera línea para la DA impetiginizada. Alternativa Eritromicina

    Eccema herpético (erupción varioliforme de Kaposi) Aciclovir VO

    Antihistamínicos

    Ciclosporina o Azatioprina(mielotoxicidad) tratamiento de la DA refractaria convencional

    Interferón gamma humano recombinante tx dermatitis atópica refractaria.

    Alitretinoína en los casos de DA localizada a manos refractaria al tratamiento con

    Micofenolato de mofetilo es una alternativa más para el tratamiento de la DA refractaria

    Metotrexate es una alternativa más en el tratamiento de la DA refractaria y tiene una eficacia similar a
    la

    corticosteroides sistémicos para el tratamiento de las exacerbaciones de la DA

    Talidomida se utiliza para el tratamiento de la DA grave y/o refractaria

    Inmunoglobulina intravenosa DA

    Fototerapia

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