La Ética, La Bioética y La Investigación Científica en Salud, Complementos de Un Único Proceso

22/9/22, 16:22 La ética, la bioética y la investigación científica en salud, complementos de un único proceso
La ética, la bioética y la investigación científica en salud,

complementos de un único proceso

Ethics, bioethics and scientific research in health, complements of a unique

process

La ética, parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre, está presente en toda
forma de actuación humana.
La atención médica necesita de la investigación científica para la obtención de nuevo conocimiento y, en

muchas ocasiones, requiere de la experimentación en sujetos humanos, la cual se rige por principios
éticos que han sido publicados en consensos internacionales. Uno de los más importantes es la
Declaración de 1964, en Helsinki, Finlandia, y que se ha sometido a múltiples revisiones y clarificaciones.
También la Unesco, en 1975, hizo una declaración sobre la utilización del progreso de la ciencia y la
técnica en interés de la paz y beneficio de la humanidad, ante la constatación de ciertos peligros que la
ciencia puede representar para la paz, los derechos del hombre y las libertades fundamentales de las
personas.
Otro documento de importancia histórica fue el informe creado por el Departamento de Salud, Educación
y Bienestar de los Estados Unidos, titulado “Principios éticos y pautas para la protección de los seres
humanos en la investigación”. El reporte fue desarrollado en 1979 y toma el nombre del Centro de
Conferencias Belmont. El mismo tiene sus antecedentes en un estudio clínico llevado a cabo entre 1932 y
1972, en Alabama, Estados Unidos, donde individuos afronorteamericanos, en su mayoría analfabetos,
fueron estudiados para observar la progresión natural de la sífilis no tratada, sin consentimiento
informado, sin ser informados de su diagnóstico y, además, fueron engañados al decirles que tenían “mala
la sangre” y que podrían recibir tratamiento médico gratuito, transporte gratuito a la clínica, comidas y un
seguro de sepelio en caso de fallecimiento, si participaban en el estudio. Cuando en 1947 la penicilina se
convirtió en el tratamiento de elección para la sífilis, los científicos ocultaron esta información para
continuar investigando cómo la enfermedad se diseminaba y causaba la muerte. Este experimento ha
llevado a profundas reflexiones éticas; constituyó un hito importante en la ética de la investigación con
seres humanos e incorporó como aspecto ético a tomar en cuenta el principio de justicia.
La ética médica trata de los fundamentos por los que se rige la conducta profesional en la práctica de la
medicina, tanto en la relación médico paciente como en las relaciones interprofesionales. Los avances en
biología y medicina han planteado problemas éticos no concebidos en la definición teórica y en la práctica
de la ética médica tradicional. La gran revolución tecnológica de mediados del siglo pasado trajo consigo
una revolución también en la toma de decisiones, y las preocupaciones se pusieron de manifiesto con
mucha claridad, dando lugar a la iniciación de esa disciplina que es la Bioética, puesta a punto en un
artículo de Van Rensselaer Potter, en 1971: “Bioética, puente hacia el futuro”. El autor señalaba el peligro
que corría el ecosistema por la ruptura entre dos ámbitos del saber: el saber científico y el saber
humanístico.
La Bioética comprende los problemas relacionados con valores, conductas y principios que surgen en
todas las profesiones que atañen a las ciencias de la vida y en lo que respecta a las ciencias de la salud,
son fundamentales sus postulados en la labor asistencial, docente e investigativa, de manera que es
importantísimo tener en cuenta su aplicación en las investigaciones biomédicas
Desde la época de Hipócrates hasta el siglo pasado, la relación médico paciente era vertical, es decir, el
médico decidía lo que era bueno para el paciente y este obedecía las disposiciones. En la actualidad, ante
la evolución de la sociedad y la necesidad de respetar al paciente como persona, se ha ido transformando
la relación médico paciente de vertical a horizontal, con lo cual el paciente tiene la posibilidad de, una vez
informado adecuadamente, poder decidir lo que le conviene y lo que desea de la vida. Es importante no
confundir ese intercambio horizontal con una autonomía sin límites, pues siempre será el facultativo el
que muestre posibilidades y ayude al paciente en sus decisiones.
En las investigaciones científicas los aspectos éticos y bioéticos comprenden algo más que una
consideración reflejada en el acápite de diseño metodológico, tratados muchas veces superficialmente. En
realidad, la ética debe siempre iluminar la acción humana y por ende el desarrollo científico. Cuando se
scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242015000400001 1/2
22/9/22, 16:22 La ética, la bioética y la investigación científica en salud, complementos de un único proceso
concibe una investigación, la misma debe responder a una necesidad ante la cual se buscará la verdad a
través del conocimiento, pero es imprescindible que todo ello tenga un fundamento ético que garantizará
que lo que se realice, sea para el bien del hombre, la sociedad, el ecosistema.
Los dilemas éticos y bioéticos que se presentan en relación a la confidencialidad, distribución de recursos,
uso de sujetos humanos en la experimentación, desarrollo de medidas sanitarias para las escuelas,
centros laborales, prisiones y la sociedad en general, incentivan al desarrollo de una labor educativa
amplia, a la valoración correcta del proceso de consentimiento informado, también a mostrar las
herramientas que la bioética pone en las manos de los científicos, pues no se limita a poner en evidencia
dificultades éticas sino en lograr revertirlas.
Varios estándares éticos definidos en las declaraciones sobre investigación biomédica internacional en
seres humanos han delineado aquello que es considerado justo en la investigación realizada en países de
mediano o bajo ingreso. El cumplimiento de los estándares incide directamente en favor de la salud de los
pacientes, quienes se benefician de una mejora de la infraestructura y las capacidades para la
investigación en salud de la localidad y en la disminución de la carga de enfermedad. Es necesario que
aquellas personas relacionadas con la investigación internacional conozcan esta normativa ética y sus
posibles beneficios para la salud pública.
Es importante resaltar que los comités de ética de las investigaciones deben incluir miembros con la
calificación y experiencia necesarios para revisar y evaluar los aspectos éticos, científicos y metodológicos
de los proyectos que se sometan a su consideración.
La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud han gestionado

programas de formación en universidades donde incluyen la incorporación del curso de Ética de la
Investigación en Sujetos Humanos, que hoy se encuentra accesible a la comunidad científica a través del
Campus Virtual de Salud Pública. Este esfuerzo ha sido gestado y coordinado por el Equipo de Promoción
y Desarrollo de la Investigación (Área de Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de Salud) y
por el Equipo del Programa de Bioética (Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos).
En Cuba, el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos contribuye a la educación en estos temas a
través de su sitio en Infomed y de las acciones que realiza a lo largo de todo el país.
No solo las investigaciones clínicas deben seguir pautas éticas, también se hacen necesarias en los
estudios con enfoque cualitativo, lo cual garantiza su calidad. Como en cualquier investigación, es
necesario describir la fiabilidad y la validez, y los respectivos criterios que permiten su verificación.
También se detallan aquellos componentes éticos que requieren ser vigilados en el proceso de la
investigación y que contribuyen a que exista un cuidado especial en la salvaguarda de la calidad y el rigor
científico.
En los actuales planes de estudio se hace referencia a la presencia de la Medicina General Integral como
núcleo integrador de la formación del médico cubano, al igual que la Estomatología General Integral para
los estomatólogos. Esta forma de prepararse durante el pregrado y postgrado es hoy un reto para
estudiantes y profesores, que deben interiorizar el valor de la ética y la bioética al adquirir habilidades
investigativas, de manera que puedan obtener una verdadera formación en función de la aplicación óptima
de la estrategia de la Atención Primaria de Salud.
En el propio proceso de investigación aparece también la comunicación científica, generalmente a través

de artículos publicados en revistas biomédicas. Tales artículos deben ser expresión genuina de las buenas
prácticas en comunicación científica, ello será la garantía de que se pueda poner al alcance de la
comunidad científica, resultados que permitan aumento de conocimientos y solución de problemas, pero
siempre sostenidos por las consideraciones éticas y bioéticas, contribuyendo así al progreso humano real.
MSc. Judit Martínez AbreuI

MSc. Clara Laucirica HernándezI
DrC. Eduardo Llanes LlanesII
I Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Matanzas, Cuba.

II Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba.
scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242015000400001 2/2

La Ética, La Bioética y La Investigación Científica en Salud, Complementos de Un Único Proceso

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

La Ética, La Bioética y La Investigación Científica en Salud, Complementos de Un Único Proceso

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

La Ética, La Bioética y La Investigación Científica en Salud, Complementos de Un Único Proceso

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

22/9/22, 16:22 La ética, la bioética y la investigación científica en salud, complementos de un único proceso

La ética, la bioética y la investigación científica en salud,

Ethics, bioethics and scientific research in health, complements of a unique

La atención médica necesita de la investigación científica para la obtención de nuevo conocimiento y, en

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud han gestionado

En el propio proceso de investigación aparece también la comunicación científica, generalmente a través

MSc. Judit Martínez AbreuI

I Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Matanzas, Cuba.

También podría gustarte