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    CC2 Coartación

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    RODRIGO AMILCAR GUTIERREZ MEDINA
    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 12 días de vida que ingresó con dificultad respiratoria y cansancio durante la lactancia. La ecocardiografía reveló una coartación de aorta, que se origina en el desarrollo embriológico cuando ocurre una involución incompleta del tercer y cuarto arco aórtico entre la semana 5 y 7. La coartación de aorta puede deberse a alteraciones en el gen TBX1 que regula la migración de células de la cresta neural invol

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    CC2 Coartación

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    RODRIGO AMILCAR GUTIERREZ MEDINA
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    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 12 días de vida que ingresó con dificultad respiratoria y cansancio durante la lactancia. La ecocardiografía reveló una coartación de aorta, que se origina en el desarrollo embriológico cuando ocurre una involución incompleta del tercer y cuarto arco aórtico entre la semana 5 y 7. La coartación de aorta puede deberse a alteraciones en el gen TBX1 que regula la migración de células de la cresta neural invol

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    CC2 COARTACIÓN

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    RODRIGO AMILCAR GUTIERREZ MEDINA
    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 12 días de vida que ingresó con dificultad respiratoria y cansancio durante la lactancia. La ecocardiografía reveló una coartación de aorta, que se origina en el desarrollo embriológico cuando ocurre una involución incompleta del tercer y cuarto arco aórtico entre la semana 5 y 7. La coartación de aorta puede deberse a alteraciones en el gen TBX1 que regula la migración de células de la cresta neural invol

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    MORFOEMBRIOLOGÍA II

    Caso clínico S2 Coartación aórtica


    PONENTE: Cristian Idrogo

    • Estudiante del cuarto año de medicina UPAO


    • Quinto superior por tres años seguidos (invicto).
    • Mejor promedio embriología e histología Morfo II
    • Docente y ex alumno de B&G
    • Miembro de IFMSA UPAO y SOCIEM UPAO
    IG: idrogo_cristian
    HISTORIACLINICA
    ENFERMEDAD ACTUAL
    entre las 37 y 41 semanas
    • Recién nacido a término, de 12 días de vida, sexo femenino, que ingresa con
    historia de dificultad respiratoria progresiva y cansancio durante la lactancia
    desde el nacimiento, empeorados en las últimas 24 horas por silbido de
    pecho. Sin fiebre. Al ingreso presentó: Peso: 3970grs. Talla: 51,5cm. Perímetro
    cefálico: 36cm.

    • Aspecto general: acianótico, intensa palidez de piel y mucosas. Polipnea con


    70 respiraciones/minuto, quejido, aleteo nasal, y tiraje intercostal universal.
    HISTORIACLINICA
    ENFERMEDAD ACTUAL
    • Área cardiovascular: Precordio abombado, ictus cordis en 5° espacio intercostal izquierdo, fuera de la
    línea axilar anterior. Se palpaba impulsión sistólica del ventrículo derecho. Ruidos cardiacos rítmico en 2
    tiempos, 2° ruido hiperfonético en foco pulmonar, soplo sistólico regurgitativo grado 2/4 más audible en foco
    tricuspídeo. Los pulsos periféricos se encontraban bien palpables en los MS pero ausentes en los MI. La PA
    en MS derecho: 81/48mmHg, MS Izquierdo: 90/59 mmHg, MI derecho: 69/57 mmHg, MI izquierdo: 64/59
    mmHg,

    • Hígado palpable hasta 3 cm de reborde costal derecho.

    • Por su estado crítico se realizó gasometría arterial donde se constató acidosis metabólica que fue corregido.
    Ingresado a la UCI, fue sometido a estudios para confirmar el diagnóstico clínico de Coartación de Aorta.

    Caso clínico disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/ped/v36n3/v36n3a06.pdf


    DIAGNOSTICO

    • En la ecocardiografía doppler color se constata COARTACIÓN DE AORTA e Hipertrofia


    concéntrica del ventrículo izquierdo con función sistólica preservada
    SEMANA 2:ORIGENEMBRIOLOGICODELSISTEMAARTERIALY
    VENOSO

    • En base al caso problema propuesto, elabore el siguiente informe,


    donde se especifique los siguientes puntos:
    • Realizar un organizador visual explicando el desarrollo embriológico del
    sistema arterial y venoso; incluyendo: los mecanismos, la capa
    germinativa y la semana del desarrollo que intervienen en este proceso.
    • Proponga que factores pudieron ocasionar esta alteración, sustentando
    que mecanismos y en que semana se alteró el desarrollo embriológico.
    Indique que alteraciones genéticas se asocial a esta cardiopatía
    congénita.
    SEMANA 2:ORIGENEMBRIOLÓGICODELSISTEMA ARTERIALY
    VENOSO

    • Investigue otras alteraciones del desarrollo embriológico del sistema


    arterial y venoso. Adjunte la bibliografía (reportes de caso, revisiones,
    etc.) y elabore un resumen original de su lectura, donde interprete su
    contenido e incluya los puntos más importantes
    COARTACIÓN AÓRTICA
    • Es la estrechez que puede encontrarse en el cayado de la aorta, en la
    unión del cayado aórtico con la parte proximal de la aorta descendente (el
    sitio más común) y ocasionalmente, en la aorta abdominal
    TEORÍAS:

    El tercer y cuarto arco aórtico aparecen hacia el


    día embrionario 28

    • Involución de la aorta
    para evitar cayado
    aórtico doble (7
    semana)
    GEN INVOLUCRADO

    • Tbx1 regula la migración de las células de la cresta


    • neural que contribuyen a la formación de las arterias de los arcos
    • faríngeos.

    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS

    Su reconocimiento clínico suele ser fácil, debido a la ausencia o


    disminución notable de los pulsos femorales y a la existencia de
    hipertensión arterial limitada a los miembros superiores
    GRACIAS!!!

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