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Constancia de Salida de Estudiante

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UNIDAD EDUCATIVA

"JOAQUÍN GALLEGOS LARA"

A los ___ días del mes de __________ del 2022; acude el señor/a ____________________
representante legal del estudiante: ________________________ del ________ de EGB; el
representante solicita la salida del estudiante por motivo de ___________________, y retira de
la IE a las __________ horas, quedando el/la estudiante única y exclusivamente bajo la
responsabilidad de su representante. Para constancia del presente documento, firman;
representante, estudiante y autoridad de la Unidad Educativa Joaquín Gallegos Lara.
Atentamente.

__________________ ___________________ ___________________


SUB-INSPECCIÓN. REPRESENTANTE ESTUDIANTE
C.C. ________________ Celular. _____________

UNIDAD EDUCATIVA
"JOAQUÍN GALLEGOS LARA"

A los ___ días del mes de __________ del 2022; acude el señor/a ____________________
representante legal del estudiante: ________________________ del ________ de EGB, el
representante solicita la salida del estudiante por motivo de ___________________, y retira de
la IE a las __________ horas, quedando el/la estudiante única y exclusivamente bajo la
responsabilidad de su representante. Para constancia del presente documento, firman;
representante, estudiante y autoridad de la Unidad Educativa Joaquín Gallegos Lara.
Atentamente.

________________ ___________________ ___________________


SUB-INSPECCIÓN. REPRESENTANTE ESTUDIANTE
C.C. ________________ Celular. _____________

UNIDAD EDUCATIVA
"JOAQUÍN GALLEGOS LARA"

A los ___ días del mes de __________ del 2022; acude el señor/a ____________________
representante legal del estudiante: ________________________ del ________ de EGB, el
representante solicita la salida del estudiante por motivo de ___________________, y retira de
la IE a las __________ horas, quedando el/la estudiante única y exclusivamente bajo la
responsabilidad de su representante. Para constancia del presente documento, firman;
representante, estudiante y autoridad de la Unidad Educativa Joaquín Gallegos Lara.
Atentamente.

________________ ___________________ ___________________


SUB-INSPECCIÓN. REPRESENTANTE ESTUDIANTE
C.C. ________________ Celular. _____________

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