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Registro de Importación Humidificadores

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REPÚBLICA DE COLOMBIA

Declaración de Importación Privada 500


1. Año 2020 4. Número de formulario
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
032020000836338-7

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV. 11. Apellidos y nombres o Razón Social

900346138 8 ET SERVICES S.AS


13. Dirección 15. Teléfono 12. Cód. Admón. 16. Cód. Dpto 17. Cód. Ciudad Municipio

CL 59 A 74 69 SUR 7802612 03 11 001


24. Número de Identificación Tributaria (NIT) 25. DV. 26. Razón social del declarante autorizado 27. Tipo usuario 28. Cód. usuario

900081359 1 AGENCIA DE ADUANAS ML S.A. NIVEL 1 26 513


29. Número documento de identificación 30. Apellidos y nombres

7726692 CARRANZA MENDOZA JUAN PABLO


31. Clase 32. Tipo declaración 33. Cod. 34.No.Formulario Anterior 35. Año - Mes - Día 36. Cod. Admón. 37. Declaración de Exportación 38. Año - Mes - Día 39. Cod. Admón.
Importador Legalización 2 032020000785101 2020 - 07 - 09 03 No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX XX
02
40. Cod. lugar ingreso 41. Cod. Depósito 42. Manifiesto de carga 43. Año - Mes - Día 44. Documento de transporte 45. Año - Mes - Día
de las mercancías 2 No. 116575010926911 2020 - 07 - 09 No. 13220096171 2020 - 07 - 02
BOG
46. Nombre exportador o proveedor en el exterior 47. Ciudad 48. Cod.País Exportador
BEIJING SIRIUSMED MEDICAL DEVICE CO.,LTD BEIJING 215
49. Dirección exportador o proveedor en el exterior 50. E-mail
A-501, BUILDING 17, NO.8 LIANGSHUIHE 2ND STREET 86-10-87576461*801
51. No. de factura 52. Año - Mes - Día 53. Cod. país 54. Cod. Modo 55. Código de 56. Cod. Depto 57. Empresa transportadora 58. Tasa de cambio $ cvs.
INC0200328GTR-6 2020 - 03 - 28 procedencia Transporte Bandera destino TAMPA CARGO S.A.S.
215 4 169 5 3,660.18
59. Subpartida arancelaria 60. Cod. 61. Cod. 62. Cod. Modalidad 63. No. cuotas 64. Valor cuota USD 65. Periodicidad del 66. Cod. país 67. Cod. Acuerdo
S 9019200090 Complementario
XX
Suplementario
XX
C137 o meses
XX
XXXX pago de la cuota
XX
dde origen
215
XXX

68. Forma de pago 69. Tipo de 70. Cod. país 71. Peso bruto kgs. dcms. 72. Peso neto kgs. dcms. 73. Código 74. No. 75. Subpartidas 76. Cod. unidad 77. Cantidad dcms.
de la importación importación compra 1,540.00 1,176.20 embalaje bultos 1 ccomercial 35.00
08 01 215 PK 72 U
78.Valor FOB USD 79. Valor fletes USD
Total a pagar con esta
350,727.65 13,146.21 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total Liquidado (USD)
declaración ($)
92 93 94 95 96

80. Valor Seguros USD 81. Valor Otros Gastos USD Arancel 0.00 1,335,758,570 0 0 0
727.00 342.55 97 98 99 100 101
I.V.A. 0.00 1,335,758,570 0 0 0
82. Sumatoria de fletes, seguros 83. Ajuste valor USD 102 103 104 105 106
y otros gastos USD Salvaguardia 0.00 0 0 0 0
0.00
14,215.76 107 108 109 110 111
Derechos
Compensatorios 0.00 0 0 0 0
112 113 114 115 116
84. Valor aduana USD 85. Código registro 86. Número Derechos
o licencia Antidumping 0.00 0 0 0 0
364,943.41 R 50276918 117 118 119 120
Sancion 0 0 0 0
121 122 123 124
87. Cod. oficina 88. Año 89. Programa No 90. Cód Interno del Producto Rescate 0 0 0 0
3 2020 XXXXXXXXXX 0 125 126
Total 0 0
91. Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al
respaldo de este formulario)

Do: 11MDEBO0720013, Nro Pedido / Orden Compra:Beijing Siriusmed Medical Device / ET SERVICES SAS, Declaración: 1/1; MERCANCIA NUE
VASE PRESENTA DECLARCION DE LEGALIZACION VOLUNTARIA SIN PAGO DE RESCATE DE ACUERDO CON EL ARTICULO 293 NUMERAL 3 INCISO 2 DEL DEC
RETO 1165 DE 2019;SE PRESENTA REGISTRO DE IMPORTACION REG-50276918-20200416N CON FECHA DE APROBACION:2020­04­16;SE PRESENTA VISTO
BUENO INVIMA:VINVIMA­20­0037261 CON FECHA DE APROBACION:2020­04­16; NOS ACOGEMOS AL DECRETO 551 DEL 15 DE ABRIL DE 2020 EL CUAL
ADOPTA MEDIDAS TRIBUTARIAS CONSISTENTES EN LA EXENCIÓN DEL IMPUESTO SOBRE LAS VENTAS IVA, EN SU ARTÍCULO PRIMERO ENLISTA LOS BIEN
ES CUBIERTOS POR LA EXENCIÓN, ENCONTRÁNDOSE EN EL NUMERAL 204 EL VENTILADOR. ASÍ MISMO EL DECRETO 463 DEL 2(continúa al respaldo)

127. Valor pagos anteriores: 0 129. Fecha: XXXX XX XX


128. Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX

130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera 131. Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132. No. Aceptación declaración
Estado de levante: Levante automático 032020000836338
No hay declaración posterior
133. Feha: 2020 07 23

134. Levante No. 032020000679137 135. Fecha Firma funcionario responsable 136. Nombre

2020 - 07 - 23 137. C.C. No.

Firma declarante 997. Espacio exclusivo para el sello 980. Pago Total $
de la entidad recaudadora 0
(Fecha efectiva de la transacción)
996. Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032004153464
Coloque el timbre de la máquina
Fecha presentación 2020-07-23 12:07:20
registradora al dorso de este formulario
Valor pagado $No se aplicó el pago
Fecha de Impresión: 2020-07-24 07:34:22

20200439609967
Aceptación : 032020000836338-7
Subpartida : 9019200090
Declaración de Importación
REPÚBLICA DE
COLOMBIA Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)

2 DE MARZO DE 2020 EL CUAL MODIFICA EL ARANCEL DE ADUANAS PARA LA IMPORTACIÓN DE LOS VENTILADORES, PARA ELLO ESTABLECE EN SU ARTÍ
CULO PRIMERO QUE EL ARANCEL PARA LA IMPORTACIÓN DE ESTE BIEN SERÁ DEL 0%. ; Registro de importacion: 50276918, Nombre Comercial:
VENTILATOR/VENTILADOR PARA CUIDADOS INTENSIVOS, Marca C: SIRIUSMED, Ref: R50 , Mod: R50 , Otras Caracteristicas: PRODUCTO:VENTIL
ATOR/VENTILADOR PARA CUIDADOS INTENSIVOS;USO O DESTINO:EL VENTILADOR DE LA UCI SE UTILIZA EN DIVERSAS INSTITUCIONES MEDICAS PARA
REALIZAR LA VENTILACION MECANICA O ASISTIDA A PACIENTES CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA O QUE REQUIEREN DE TERAPIA DE RESPIRACION
MECANICA.EL EQUIPO FACILITA EL SEGUIMIENTO Y LA VISUALIZACION DE LOS PARAMETROS DE VENTILACION; CON: ACCESORIOS DE CONEXION MANGU
ERAS PLASTICAS CABLES DE CONEXION, SOPORTES BASES Y DEMAS ACCESORIOS PARA SU NORMAL FUNCIONAMIENTO HUMIDIFICADOR: REF SH330GUS LO
TE; 2006051 Seriales : , 035001861790, 035001861792, 035001861795, 035001861805, 035001861828, 035001861838, 035001861849, 035001
861853, 035001861858, 035001861860, 035001861875, 035001861876, 035001861883, 035001862094, 035001862106, 035001862107, 035001862
108, 035001862110, 035001862118, 035001862123, 035001862133, 035001862139, 035001862143, 035001862147, 035001862148, 035001862159
, 035001862161, 035001862171, 035001862172, 035001862174, 035001862185, 035001862198, 035001862200, 035001862208, 03500186221 3, V
ENTILADOR MOD: R50 AC 100.240V 50.60HZ 120VA,;SERIALES HUMIDIFICADOR:330­2065017;330­2065038;330­2065067;330­2065072;330­2065047;
330­2065092;330­2065071;330­2065016;330­2065007;330­2065066;330­2065015;330­2065048;330­2065039;330­2065036;330­2065034;330­2065091;3
30­2065020;330­2065018;330­2065014;330­2065033;330­2065065;330­2065035;330­2065005;330­2065068;330­2065013;330­2065006;330­2065055;33
0­2065019;330­2065053;330­2065008;330­2065040;330­2065046;330­2065069;330­2065090;330­2065041;330-20044924;330-20410737;330-20048827;
330-20048860;330-20044995;330-20044996;330-20044907;330-20048861;330-20044961;330-20044977;330-20044976;330-20044908;330-20044933;330
-20048825;330-20048883;CANTIDAD DECLARADA: 50 UNIDADES; , CANTIDAD FACTURADA: 50 UNIDADES; ;XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

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