Intervencionesfisioterapeuticasenautismo TEA
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Resumen Abstract
Introducción: El tratamiento del trastorno del espectro autis- Introduction: The autism spectrum disorder treatment must
ta TEA debe ser multidisciplinar, personalizado y permanente be multidisciplinary, personalized and permanent throughout
a lo largo del ciclo vital, por lo que la intervención fisiotera- the life cycle so that the physiotherapeutic intervention be-
péutica se convierte en una posibilidad de favorecer el ple- comes a possibility to favor full motor and sensory develop-
no desarrollo motor y sensorial que contribuye al comporta- ment that contribute to their behavior and social integration.
miento e integración social del individuo. El proposito de esta The purpose of this review was to synthesize evidence from
revisión documental fue sintetizar evidencia de los estudios studies of physiotherapeutic interventions in ASD. The thera-
de intervenciones fisioterapeúticas en el TEA a lo largo del peutic support from physiotherapy is still poor and the evi-
ciclo vital. El apoyo desde la fisioterapia aún es pobre y la dence is still limited. The intervention mechanisms identified
evidencia sigue siendo limitada. Los mecanismos de inter- included the psychomotor component as a fundamental part
vención identificados incluyeron la práctica de actividad física of the treatment to enhance the interaction between the so-
y el componente psicomotor como parte fundamental del tra- matic and the affective and thus allow the integration of motor
tamiento para potenciar la interacción entre lo somatico y lo and mental skills. Within the actions of approach, it is impor-
afectivo, permitiendo la integración de las habilidades moto- tant to generate strategies for early detection with the objec-
ras y mentales. Dentro de las acciones de abordaje es impor- tive of promoting the quality of life and social performance.
tante generar estrategias de detección precoz con el objetivo
de promover la calidad de vida y el desempeño social. Keywords: Autistic Disorder, Physical Therapy Specialty,
Rehabilitation, Review Literature
Palabras clave: Trastorno Autístico, fisioterapia, rehabilita-
ción, revisión de literatura.
Introducción
El diagnóstico del Trastorno del Espectro Autista TEA, según intentos de diagnóstico4,5. Su prevalencia, según el Centro de
el último Manual de Diagnóstico y estadística de trastornos Control y Prevención de Enfermedades, CDC (2018), es de
412 mentales DSM-5 publicado por la Asociación Americana de 1 de cada 59 niños con mayor afectación en niños que en ni-
Psiquiatría (APA 2013) incluye el trastorno autista, el síndrome ñas6. Los tratamientos que más ruido producen son aquellos
de Asperger, trastorno desintegrativo infantil y TGD no especi- que se aplican en edades tempranas porque cuentan con el
ficado, excluyendo el síndrome de Rett en esta última versión, apoyo de los padres y el tratamiento temprano tendrá me-
en la que adémas no diferencia ninguno de los subtipos que jores resultados; sin embargo, como se mencionó anterior-
hacen parte del TEA. El DSM-5 incluye dos categorías de sin- mente, el TEA es un trastorno del desarrollo que perdurará a
tomas que son: deficiencias en la comunicación social en la lo largo de la vida y a medida que avanza la edad los com-
que se combinan los problemas sociales y de comunicación, portamientos y el funcionamiento social puede ir decayen-
y los comportamientos restringidos y repetitivos en el que in- do porque aparece el proceso de envejecimento y con ello
cluye la sensibilidad inusual a los estímulos sensoriales, estos las condiciones ya no serán tan favorables, tal vez porque
sintomas pueden aparecer en la infancia temprana, aunque socialmente el niño con discapacidad recibe mayor acepta-
sin manifestaciones plenas hasta que la limitación de sus ca- ción, en cambio cuando se es adolescente, adulto o adulto
pacidades impide la respuesta a las exigencias sociales1,2,3. mayor esta concepción cambia: socialmente ya no son tan
aceptados y en cambio pasan a ser criticados, aumentado el
Actualmente no es claro el consenso sobre la etiología y el aislamiento social y la poca participación académica, labo-
tratamiento del TEA debido a la diversidad en los resulta- ral, familiar y social, haciendo de esta condición una carga
dos de investigación sobre esta condición que aparece en social, clínica y económica que a pesar de obtener pistas im-
la primera infancia y perdura a lo largo de la vida; aunque portantes, la etiología exacta del TEA aún es desconocida y
se apunta hacia factores ambientales, genéticos y biológi- el tratamiento exitoso sigue siendo difícil de alcanzar5,7,8. Por
cos como factores predisponentes al desarrollo del TEA, este lo tanto, existe una necesidad urgente de explorar paradig-
diagnóstico cada vez más va en aumento y ello puede estar mas de tratamientos novedosos y efectivos de investigación
relacionado con el incremento de las causas o los mejores en el trastorno del espectro autista9.
La fisioterapia en Colombia según la ley 528 de 1999 tiene sical therapy” autism and “game”, “autism spectrum disorder”
como objeto de estudio la comprensión y el manejo del mo- and “physical therapy” se efectuaron búsquedas en inglés,
vimiento corporal humano, orientando sus acciones hacia el portugués y español, la literatura incluida correspondió a los
mantenimiento, la optimización o potenciación del movimien- últimos 10 años. En cada estudio fueron identificados el au-
to para así favorecer su calidad de vida y contribuir al desa- tor y el año del estudio, el tipo de intervención, el número de
rrollo social. Unido a ello la fisioterapia debe ser considerada intervenciones y sus características, los objetivos del estudio
como una parte importante del proceso de rehabilitación mul- y los resultados obtenidos.
tidisciplinar con el fin de promover las habilidades motoras
que estan afectadas en el TEA y que además repercuten en Resultados
la familia y en el contexto social10. De acuerdo a ello el ob-
jetivo de esta investigación es identificar las acciones de la Se seleccionaron 46 estudios que incluyeron un total de 1013
fisioterapia en el TEA a lo largo del ciclo vital. participantes en edades entre 2 y 37 años predominando el
sexo masculino. Las actividades de intervención en TEA re-
Materiales y métodos lacionadas con fisioterapia incluyeron actividad fisica (n=18),
habilidades psicomotoras (n=6), masaje (n=9), terapia con
Se presentan los resultados correspondientes a una revisión animales (n=7), y terapia acuática (n=7). El objetivo de las
AVFT
Efectos de la intervención en el comportamiento
Polak et al. – 201914, Bo et al. – 2019 15 ejercicios de coordinación y
basada en actividad física y estereotipado, la
Toscano et al. 201816, Najafabadi et al. 201817, fuerza, aikido, yoga, natación,
ejercicios a través del juego comunicación, las
Yu et al. – 201818, Gonzalez. 201819, Rosemblant 18 artículos carrera, caminata, bicicleta,
en el comportamiento, el habilidades motoras, el
et al. 201120, Semple et al. 2019 21, Lourenço et 526 con TEA de 7 trampolín, danza, hidro gimnasia
funcionamiento social, la funcionamiento social,
al.- 201622, Zachor et al.- 201623, Urbaneja y Calle. -37 años musicoterapia
calidad de vida y la aptitud reducción de rasgos 413
201524, Lourenço et al. – 2015 25, Teixeira 201526,
física de los niños, jóvenes y autistas y la percepción
Sorensen y Zarret. 201427, Potvin et al. 201328, Actividades de 30-90 mínutos de
adultos con TEA. de los padres sobre
Petrus et al. 200829, Sotoodeh et al. – 2017 30, 2 a 5 días a la semana, con una
calidad de vida.
Pitetti et al.- 200731 duración de 2-48 semanas.
Psicomotricidad
Juegos, actividades psicomotoras, Efectividad de la intervención
González 201832, Bremer et al. 201533, 6 artículos Mejorías en el perfil
circuitos de habilidades motoras en el
Mesquita et al. 201534, Desbrow et al. 201535, 45 niños con TEA psicomotor, el desarrollo
40 mínutos de 2 a 3 veces a la comportamiento adaptativo y
Barrera y Argudin 201136, Lobera y Orlani 2005 37 de 3 -18 años comunicativo y emocional.
semana durante 12- 96 semanas. el perfil psicomotor
Masoterapia
Mejorías en la función
Lechuga 201738, Silva et al. 201139, Piravej et al. Masaje, terapia de integración Identificar los efectos del
9 artículos sensorial, aumento de
200940, Silva et al. 200941, Silva et al. 200842, Silva sensorial, terapia de contacto, masaje en el deterioro
259 participantes habilidades sociales y de
et al. 200743, Silva y Cignolini 200544, Cullen y terapia manual craneal, masaje sensorial y el comportamiento
de 3-15 años lenguaje, disminución de
Barlow 200245, Escalona et al. 46. tailandés masaje Qigong del TEA.
comportamientos autistas
Terapia con animales
Steiner y Kertesz 201547, González y Juste 201548, Observación de monta a caballo,
7 artículos Mejorías en la función
García et al. 201449, Bass et al. 200950, Wuang et sesiones de 30-45 mínutos, 3 -5 Demostrar los beneficios de
158 niños con sensorial, el equilibrio y la
al. 201051, Holm et al. 2014 52, sesiones a la semana durante 1-9 la hipoterapia en TEA
TEA de 5-10 años postura.
Harris y Williams 2017 53. meses.
Terapia acuática
Efectos positivos en
Hulls, et al. 200654, Oriel et al. 201655, Kraft. 201956, 7 artículos Sesiones de 2-3 veces a la Identificar efectos físicos y
fuerza, coordinación,
Obregón. 201757, Bouzas y Mercedes. 2017.58, Ban 43 niños y niñas semana con una duración de 30-60 cognitivos de la hidroterapia
atención y
2011.59, Beato et al.201060. 7 -16 años mínutos. en TEA.
comportamiento social.
Fuente: Elaboración propia
www.revistaavft.com
Discusión lenguaje, y la autoregulación39,41-44. Al igual que lo han demos-
trado en sus investigaciones autores como Escalona46, Cullen
Los déficits motores son una característica importante en el y Barlow45, Piravej et al.40 Por otro lado, Lechuga38 realizó apli-
desarrollo del TEA tal como lo manifiesta la revisión de 18 cación de terapia manual craneal en niños autistas con movi-
articulos en los que participaron niños, adolescentes y adul- lización esfenomandibular en donde sus resultados también
tos con TEA cuyas intervenciones tanto grupales como in- demuestran mejoría en el comportamiento social y adicional-
dividuales incluyeron la actividad fisica como estrategia de mente mejoría en el control de esfínteres, la gestualización, la
intervención para la mejora de la marcha, el equilibrio, la atención y disminución de manifestaciones clínicas38.
coordinación, la aptitud fisica y la planeación motora a través
de juegos, caminatas, natación, aeróbicos, saltos, circuitos, Sin embargo cabe resaltar que los estudios realizados si-
bicicletas y yoga, cuyos principales resultados manifiestan guen siendo pocos, durante la revisión solo un estudio de
que no solo la práctica de la actividad fisica produce mejo- tipo revisión sistemática en 2008 cuyos escritores son fisio-
ras en los déficits motores sino también en los niveles de terapeutas pone en evidencia la falta de participación de la
atención, concentración y en la disminución de conductas fisioterapia no solo en procesos clínicos sino investigativos
agresivas y estereotipadas22,16,12. en esta área de conocimiento lo que significa que se deben
seguir aunando esfuerzos para la realización de estudios
Potvin et al.28, González32, Guirado61, Wang et-al.11, manifes- que permitan dar mayor credibilidad y sustento no solo a la
tan que la idea de realizar actividad física con perfil lúdico fisioterapia como parte importante del proceso de rehabili-
conlleva un impacto positivo en la salud mental y física, redu- tación interdisciplinario sino a los pocesos de intervención
ce los trastornos comportamentales, proporciona el desarro- que actualmente recibe el TEA a nivel mundial29. En la ac-
llo de la socialización, está dentro del foco de interés de los tualidad existe un llamado dirigido a las instituciones de la
niños, niñas y adolescentes e incrementa la satisfacción en enseñanza, la salud pública y los centros de rehabilitación
la vida familiar28, de la mano con Urbaneja y Calle24, quienes a profundizar en la evaluación y por consiguiente en las in-
en sus resultados muestran que existe la necesidad y capaci- tervenciones requeridas en los niños autistas.36 Teniendo en
dad de participación de las personas con TEA en la actividad cuenta que todo proceso de intervención debe estar funda-
física, logrando un gran avance en las estrategias de trabajo mentado en la evaluación, se destaca el instrumento de valo-
con este colectivo en los que se prioriza el protagonismo de ración creado desde la fisioterapia por Alvarez62 llamado psi-
los participantes y estímula el trabajo multidisciplinar influyen- comotricidad vivenciada el cual se encuentra en proceso de
do positivamente en la integralidad del individuo con TEA24. validación para permitir no solo a la fisioterapia sino a todo el
equipo interdisciplinar procesos evaluativos con herramien-
En las investigaciones relacionadas con la equinoterapia
tas estandarizadas. Queda claro que la fisioterapia es parte
en el TEA autores como González y Juste48, mencionan
importante en el tratamiento del TEA, pero se constata que el
que esta estrategia favorece el funcionamiento sensorial de
fisioterapeuta está escasamente integrado en los equipos de
áreas táctiles, visuales, auditivas y motoras al igual que lo
salud mental, por lo que se hace una invitación a la participa-
hacen la musicoterapia, la pintura y los ejercicios fisicos49. De
ción del fisioterapeuta dentro del equipo interdisciplinar como
la misma manera Harris y Williams53, Garcia et al49, Steiner
parte del tratamiento coadyudante no solo del TEA sino de
y Kertesz47 encuentran mejorías en el equilibrio y la postura,
muchos de los trastornos de salud mental mas prevalentes a
la motricidad fina y gruesa, y una relajación muscular óptima
nivel mundial10.
414 que favorecía la eliminación paulatina de las estereotipias.
No obstante los resultados no se expresan en términos de
comportamiento social aún siendo el objetivo principal en al-
gunas investigaciones sin darle la importancia necesaria, lo
Conclusiones
que no permite trascender de manera integral en el TEA ya
que sus conductas hacia la escasa socialización se pueden Los fisioterapeutas como expertos en el movimiento corpo-
considerar la base del trastorno, además de poner en eviden- ral humano y su desarrollo, se encuentran preparados para
cia la aplicación de esta estrategia por licenciados en educa- contribuir con procesos educativos, investigativos y de apli-
ción fisica que no cuentan con las competencias teóricas y cación clínica para informar y orientar accciones dentro de un
metodológicas para el manejo integral del TEA provocando equipo multidisciplinario en el tratamiento del TEA. El ejerci-
limitaciones en el alcance de su accionar, que solo se dirige cio y la actividad fisica es una intervención dentro del alcance
a lo físico sin tener en cuenta el resto de las áreas del desa- de la práctica de la fisioterapia; sin embargo, su función no
rrollo humano49. se ha explorado rigurosamente con respecto al tratamiento
del TEA. Dado que la prescripción del ejercicio, la práctica
El tratamiento basado en masaje como estrategia de inter-
psicomotriz, el masaje terapéutico y la hipoterapia o terapia
vención en el TEA ha sido explorado a través de la aplicación
con caballos son componentes integrales de la práctica de la
del masaje Qigong conocido como entrenamiento sensorial
fisioterapia, es importante que los profesionales en el área
de Qigong (QST) para niños en edad preescolar con TEA,
estén al tanto de los hallazgos de las investigaciones exis-
este protocolo de masaje es aplicado tanto por profesiona-
tentes en el TEA para poder realizar recomendaciones de
les entrenados en la técnica como por padres capacitados,
tratamiento fundamentadas con rigor clínico. Se necesitan
cuyos resultados han demostrado mejorías significativas en
investigaciones adicionales que utilicen métodos rigurosos y
el funcionamiento sensorial, en el comportamiento social, el
que la fisioterapia de cara a esta gran problemática social
en aspectos educativos, investigativos y clínicos en busca 17. Najafabadi MG, Sheikh M, Hemayattalab R, Memari A-H, Aderyani MR, Hafizi
S. The effect of SPARK on social and motor skills of children with autism.
de mejores procesos diagnósticos y terapéuticos en el TEA. Pediatr Neonatol. 2018;59(5):481-7.
18. Yu CCW, Wong SWL, Lo FSF, So RCH, Chan DFY. Study protocol: a random-
ized controlled trial study on the effect of a game-based exercise training pro-
Referencias gram on promoting physical fitness and mental health in children with autism
spectrum disorder. BMC Psychiatry. 27 de 2018;18(1):56.
1. Dorahy MJ. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5th
edition (DSM-5). 2014 [citado 25 de junio de 2019]; Disponible en: https:// 19. González-Moreno CX, González-Moreno CX. Play intervention strategies
ir.canterbury.ac.nz/handle/10092/10722 for a child with autism. Revista de la Facultad de Medicina. septiembre de
2018;66(3):365-74.
2. Cooper R. Diagnosing the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor-
ders: Fifth Edition. Karnac Books; 2014. 96 p. 20. Rosenblatt LE, Gorantla S, Torres JA, Yarmush RS, Rao S, Park ER,
et al. Relaxation response-based yoga improves functioning in young chil-
3. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de dren with autism: a pilot study. J Altern Complement Med. noviembre de
trastornos mentales. About DSM-5 and Development [Internet]. Asociación 2011;17(11):1029-35.
Americana de Psiquiatría. 2013 [citado 25 de junio de 2019]. Disponible en:
https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/about-dsm 21. Semple, R.J. Review: Yoga and mindfulness for youth with autism spectrum
disorder: review of the current evidence. Child and Adolescent Mental Health.
4. Talero-Gutiérrez C, Echeverría Palacio CM, Sánchez Quiñones P, Morales febrero de 2019;24(1):12-8.
7. Ruggieri V, Cuesta Gómez JL. Envejecimiento en personas con trastorno del 25. Lourenço CCV, Esteves MDL, Corredeira RMN, Teixeira E Seabra AF, Lou-
espectro autista. Medicina (Buenos Aires). septiembre de 2018; 78:69-74. renço CCV, Esteves MDL, et al. The Efficacy of a Training Program on Tram-
polines in Motor Proficiency of Children with Autism Spectrum Disorder. Re-
8. Riesgo RDS, Becker MM, Ranzan J, Bragatti Winckler MI, Ohlweiler L. Evolu- vista Brasileira de Educação Especial. marzo de 2016;22(1):39-48.
ción de los niños con retraso del desarrollo y conductas del espectro autista.
Medicina (Buenos Aires). septiembre de 2013; 73:16-9. 26. Teixeira-Machado L, Teixeira-Machado L. Dance therapy in autism: a case
report. Fisioterapia e Pesquisa. junio de 2015;22(2):205-11.
9. Oberman LM, Rotenberg A, Pascual-Leone A. Aberrant Brain Plasticity in
Autism Spectrum Disorders [Internet]. Oxford University Press; [citado 25 27. Sorensen C, Zarrett N. Benefits of Physical Activity for Adolescents with Au-
AVFT
de junio de 2019]. Disponible en: https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/ tism Spectrum Disorders: A Comprehensive Review. Rev J Autism Dev Dis-
med/9780199965243.001.0001/med-9780199965243-chapter-8 ord. 1 de diciembre de 2014;1(4):344-53.
10. Cazorla González JJ, Cornellà i Canals J. Las posibilidades de la fisioterapia 28. Potvin M-C, Snider L, Prelock P, Kehayia E, Wood-Dauphinee S. Recreational
en el tratamiento multidisciplinar del autismo. Pediatría Atención Primaria. Participation of Children with High Functioning Autism. J Autism Dev Disord. 1
de febrero de 2013;43(2):445-57.
marzo de 2014;16(61): e37-46. 415
11. Wang Y-X, Lu G-B, Ge P, Ou P, Liu G-H, Qian Q-F, et al. [Clinical efficacy 29. Petrus C, Adamson SR, Block L, Einarson SJ, Sharifnejad M, Harris SR. Ef-
of interactive group sandplay versus individual sandplay in the treatment of fects of exercise interventions on stereotypic behaviours in children with au-
preschool children with autism spectrum disorder]. Zhongguo Dang Dai Er Ke tism spectrum disorder. Physiother Can. 2008;60(2):134-45.
Za Zhi. abril de 2019;21(4):342-7.
30. Sotoodeh MS, Arabameri E, Panahibakhsh M, Kheiroddin F, Mirdoozandeh
12. Gitimoghaddam M, McKellin WH, Miller AR, Weiss JA, Majnemer A, Mâsse H, Ghanizadeh A. Effectiveness of yoga training program on the severity of
LC, et al. Gymnastic-Based Movement Therapy for Children with Neurode- autism. Complement Ther Clin Pract. Agosto de 2017; 28:47-53.
velopmental Disabilities: Results from a Pilot Feasibility Study. Front Pediatr.
2019; 7:186. 31. Pitetti KH, Rendoff AD, Grover T, Beets MW. The efficacy of a 9-month tread-
mill walking program on the exercise capacity and weight reduction for adoles-
13. Jozkowski AC, Cermak SA. Moderating effect of social interaction on enjoy- cents with severe autism. J Autism Dev Disord. julio de 2007;37(6):997-1006.
ment and perception of physical activity in young adults with autism spectrum
disorders. International Journal of Developmental Disabilities. 8 de febrero de 32. González-Moreno CX. Intervención en un niño con autismo mediante el jue-
2019;0(0):1-13. go. Revista de la Facultad de Medicina. 1 de julio de 2018;66(3):365-74.
14. Polak E, Sikora J, Rachwał M. An aikido-based intervention supporting the 33. Bremer E, Balogh R, Lloyd M. Effectiveness of a fundamental motor skill in-
therapy of a child with autism spectrum disorders - A case study. Ido Move- tervention for 4-year-old children with autism spectrum disorder: A pilot study.
ment for Culture. 12 de marzo de 2019; 19:67-76. Autism. 1 de noviembre de 2015;19(8):980-91.
15. Bo J, Pang Y, Dong L, Xing Y, Xiang Y, Zhang M, et al. Brief Report: Does So- 34. Mesquita H, Serrano J, Petrica J, Batista M, Almeida D. Efeitos da actividade fi-
cial Functioning Moderate the Motor Outcomes of a Physical Activity Program sica adaptada no perfil psicomotor de uma criança com espectro de autismo. e-
for Children with Autism Spectrum Disorders—A Pilot Study. J Autism Dev balonmano.com: Revista de Ciencias del Deporte. 1 de enero de 2015; 11:131-2.
Disord. 1 de enero de 2019;49(1):415-21.
35. Desbrow JM, Vicente DR, Martín JJS, Ruiz AS, López M de los S, Hernández
16. Toscano CVA, Carvalho HM, Ferreira JP. Exercise Effects for Children with GS. Impacto de la intervención psicomotriz en la comunicación de personas
Autism Spectrum Disorder: Metabolic Health, Autistic Traits, and Quality of con trastornos del espectro autista: resultados preliminares / Impacts of Phy-
Life. Percept Mot Skills. febrero de 2018;125(1):126-46. sical Treatment in Communicate Skills in Autism Spectrum Disorder: Preli-
www.revistaavft.com
minary Results. Revista Internacional de Educación y Aprendizaje [Internet]. cial Functioning of Children with Autism Spectrum Disorder. Int J Environ Res
22 de abril de 2016 [citado 17 de julio de 2019];4(1). Disponible en: https:// Public Health. 14 de 2017;14(7).
journals.epistemopolis.org/index.php/educacion/article/view/206
54. Hulls DSV, Walker LK, Powell JM. Clinicians’ Perceptions of the Benefits of
36. Barrera M de los ÁS, Argudin Y. Acciones para el desarrollo psicomotor en ni- Aquatic Therapy for Young Children with Autism. Physical & Occupational
ños autistas. Transmisión del Conocimiento Educativo y de la Salud. 2011;(4 Therapy In Pediatrics. 1 de enero de 2006;26(1-2):13-22.
(jul-ago)):545-60.
55. Oriel KN, Kanupka JW, DeLong KS, Noel K. El impacto del ejercicio acuá-
37. Lobera ALB, Orlandi YR. Sesiones de psicomotricidad relacional educativa tico en los comportamientos del sueño en niños con trastorno del espectro
con niños con problemas generalizados del desarrollo y sus madres. Revista autista: un estudio piloto. Focus Autism Other Dev Disabl. 1 de diciembre de
iberoamericana de psicomotricidad y técnicas corporales. 2005;(18):5-18. 2016;31(4):254-61.
38. Lechuga SG. Evaluación de la efectividad de un programa de fisioterapia 56. Kraft E. Examining the Perceived Impacts of Recreational Swimming Lessons
en niños con trastorno autista: ensayo clínico con grupos cruzados [Inter- for Children with Autism Spectrum Disorder. International Journal of Aquatic
net] [http://purl.org/dc/dcmitype/Text]. Universidad Rey Juan Carlos; 2017 Research and Education [Internet]. 29 de enero de 2019;10(4). Disponible en:
[citado 17 de junio de 2019]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/ https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol10/iss4/6
tesis?codigo=157253
57. Obregón Fernández I. Influencia del surf en la comunicación y conducta so-
39. Silva LMT, Schalock M, Gabrielsen K. Early intervention for autism with a cial de personas con Trastorno del Espectro Autista. Surfing´s influence in the
parent-delivered Qigong massage program: a randomized controlled trial. Am communication and social conduct of people with Autism Espectrum Disorder
J Occup Ther. octubre de 2011;65(5):550-9. [Internet]. 6 de julio de 2017 [citado 9 de septiembre de 2019]; Disponible en:
http://eugdspace.eug.es:80/xmlui/handle/123456789/523
40. Piravej K, Tangtrongchitr P, Chandarasiri P, Paothong L, Sukprasong S. Ef-
fects of Thai traditional massage on autistic children’s behavior. J Altern Com- 58. Bouzas S, Mercedes M de las. Terapia acuática y desempeño ocupacional en
plement Med. diciembre de 2009;15(12):1355-61. salud mental. 2017 [citado 9 de septiembre de 2019]; Disponible en: http://
ruc.udc.es/dspace/handle/2183/19286
41. Silva LMT, Cignolini A, Warren R, Budden S, Skowron-Gooch A. Improvement
in sensory impairment and social interaction in young children with autism 59. Pan C-Y. The efficacy of an aquatic program on physical fitness and aquatic
following treatment with an original Qigong massage methodology. Am J Chin skills in children with and without autism spectrum disorders. Research in
Med. 2007;35(3):393-406. Autism Spectrum Disorders - RES AUTISM SPECTR DISORD. 31 de marzo
de 2011; 5:657-65.
42. Silva LMT, Ayres R, Schalock M. Outcomes of a pilot training program in a qi-
gong massage intervention for young children with autism. Am J Occup Ther. 60. Beato PÁB, Gutiérrez NC, Contreras GL. Trabajo en el medio acuático en el
octubre de 2008;62(5):538-46. proceso de enseñanza del niño autista. Apunts Educación Física y Deportes.
2010;8.
43. Silva LMT, Schalock M, Ayres R, Bunse C, Budden S. Qigong massage treat-
ment for sensory and self-regulation problems in young children with autism: a 61. Guirado M, Guirado M. A discourse analyst in the spectrum of autism
randomized controlled trial. Am J Occup Ther. agosto de 2009;63(4):423-32. treatments. Psicologia USP. enero de 2018;29(1):135-45.
44. Silva LMT, Cignolini A. A medical qigong methodology for early intervention in 62. Álvarez Toro LJÁ. Instrumento de psicomotricidad vivenciada para niños y
autism spectrum disorder: a case series. Am J Chin Med. 2005;33(2):315-27. niñas autistas. 1. 2013;16(2):343-50.
45. Cullen L, Barlow J. «Kiss, cuddle, squeeze»: the experiences and meaning
of touch among parents of children with autism attending a Touch Therapy
Programme. J Child Health Care. septiembre de 2002;6(3):171-81.
47. Steiner H, Kertesz Z. Effects of therapeutic horse riding on gait cycle pa-
416
rameters and some aspects of behavior of children with autism. Acta Physiol
Hung. septiembre de 2015;102(3):324-35.
49. García RYJ, Cardoso ÁLG, Ruiz JI. Beneficios de la terapia con caballos
para mejorar la socialización en niños autistas del centro de equinoterapia
de Sancti Spíritus. PODIUM: Revista de Ciencia y Tecnología en la Cultura
Física. 2014;9(3):293-304.
50. Bass MM, Duchowny CA, Llabre MM. The effect of therapeutic horseback
riding on social functioning in children with autism. J Autism Dev Disord. sep-
tiembre de 2009;39(9):1261-7.
51. Wuang Y-P, Wang C-C, Huang M-H, Su C-Y. The effectiveness of simulated
developmental horse-riding program in children with autism. Adapt Phys Activ
Q. abril de 2010;27(2):113-26.
52. Holm MB, Baird JM, Kim YJ, Rajora KB, D’Silva D, Podolinsky L, et al. Thera-
peutic horseback riding outcomes of parent-identified goals for children with
autism spectrum disorder: an ABA’ multiple case design examining dosing
and generalization to the home and community. J Autism Dev Disord. abril de
2014;44(4):937-47.
53. Harris A, Williams JM. The Impact of a Horse-Riding Intervention on the So-