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NAYELY - Ficha de Datos Económicos

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Código : F02- PS-PR-

01.01
FICHA DE DATOS Versión : 05
ECONÓMICOS Fecha : 03-10-2016
Página : 1 de 3

I. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE:

Apellidos y Nombres DNI Carrera Profesional


76133346 DERECHO
MARÍA NAYELY JUAPE CHINGO
COLEGIO DE PROCEDENCIA DEPARTAMENTO DEL PROVINCIA DEL DISTRITO DEL
COLEGIO DE PROCEDENCIA COLEGIO DE COLEGIO DE
PROCEDENCIA PROCEDENCIA
*JENARO ERNESTO SAN MARTIN MOYOBAMBA JEPELACIO
HERRERA TORRES*

II. COMPOSICIÓN FAMILIAR:

Parentesco
Grado de Centro Trabajo o
Apellidos y Nombres (mamá/papá/h Edad Ocupación
Instrucción de Estudio
ermanos)
JUAPE CHINGO MARÍA NAYELY YO/ 17 PROCESO ESTUDIANTE UNIVERSIDAD
ESTUDIANTE UNIVERSITARIO CÉSAR VALLEJO II
BECERRA CHINGO SARITA ARACELY HERMANA 14 SECUNDARIA ESTUDIANTE JENARO
ERNESTO
HERRERA
TORRES
CHINGO MENDOZA MAVILA MAMÁ 36 PRIMARIA AMA DE CASA HOGAR

Nota: Solo considerar a los padres o quien asuma ese rol y a quienes aporten o dependan
económicamente en casa.

III. ASPECTO ECONOMICO: (MENSUAL)

Ingresos: Egresos:
Padre S/. 0.00 Alimentación S/.350
Madre S/. 0.00 Vivienda S/.250
Esposo (a) S/. 0.00 Educación S/. 500
Pensión S/. 0.00 Movilidad S/. 50
Rentas por Propiedad S/. 0.00 Vestido S/. 100
Salud S/. 150
Alumno S/. 600 Otros S/. 60
Otros S/. 600
TOTAL S/. 1200 TOTAL S/. 1460

Representante de la
Elaboró Jefe de Servicio Social Revisó Dirección/Vicerrectorado Aprobó Rectorado
de Bienestar Universitario
NOTA: Cualquier documento impreso diferente del original, y cualquier archivo electrónico que se encuentren fuera de la
Intranet UCV serán considerados como COPIA NO CONTROLADA.
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ECONÓMICOS Fecha : 03-10-2016
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GASTO MENSUAL FAMILIAR

ALIMENTACIÓN:
Monto del gasto familiar. Si se observa un gasto diario, se multiplica por siete días a la semana, y por cuatro semanas del mes.

VIVIENDA:
Alquiler, luz, agua, teléfono, autoevalúo, gas de la cocina a gas, kerosene, cable, internet, etc.

EDUCACIÓN:
Gasto mensual en educación de toda la familia, Incluidos los del alumno (pensiones, copias, materiales). Si los familiares estudian en
Centros Educativos nacionales, colocar un monto aproximado (Copias, tipeos, matrícula APAFA, Internet, compra de libros, etc.)

VESTIDO:
Monto aproximado mensual familiar. La suma del gasto anual se divide entre doce meses del año.

SALUD:
En este rubro se considera los gastos por concepto de salud que hace la familia.

MOVILIDAD:
Gasto aproximado mensual familiar en movilidad. Se debe tener en cuenta que el gasto es a nivel familiar y de lunes a domingo y se
multiplica por cuatro semanas del mes.

Declaro Bajo Juramento:

Que, mis ingresos mensuales familiares son (escribir en letras) MIL DOCIENTOS soles (S/ 1200.00 ),
Desempeñándome como X Trabajador dependiente Trabajador Independiente, especificar:
EN LA CHACRA- ALTO JERILLO

Y mis gastos mensuales familiares son (escribir en letras) MIL CUATROCIENTOS SESENTA soles (S/ 1460.00 )

Para los fines requeridos, ratifico lo expresado; en señal de ello firmo el presente documento en la ciudad de
MOYOBAMBA , a los 26 días, del mes AGOSTO , del año 2022.

Nombre Completo: MARÍA NAYELY JUAPE CHINGO

DNI: 76133346

Huella Digital FIRMA

Representante de la
Elaboró Jefe de Servicio Social Revisó Dirección/Vicerrectorado Aprobó Rectorado
de Bienestar Universitario
NOTA: Cualquier documento impreso diferente del original, y cualquier archivo electrónico que se encuentren fuera de la
Intranet UCV serán considerados como COPIA NO CONTROLADA.
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IMPORTANTE: De comprobarse la falsedad de lo declarado en el presente documento, automáticamente el estudiante perderá la


escala otorgada, además la Universidad iniciará acciones correspondientes.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
De acuerdo al Reglamento de Pensiones y la documentación presentada se concluye que el estudiante será ubicado en la
escala_________
Evaluador de la Universidad: __________________________________________________________

Representante de la
Elaboró Jefe de Servicio Social Revisó Dirección/Vicerrectorado Aprobó Rectorado
de Bienestar Universitario
NOTA: Cualquier documento impreso diferente del original, y cualquier archivo electrónico que se encuentren fuera de la
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