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    Formulario CEMA - Veterinaria El Chaco

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    Mauricio Martinez
    Este documento es un certificado de exención de manifiesto ambiental para la veterinaria "El Chaco" en Santa Cruz de la Sierra. Proporciona servicios veterinarios como diagnósticos, tratamientos con medicamentos e inyecciones, cirugías menores, y baños para animales domésticos. Cuenta con salas de consulta, áreas de lavado e instrumental, y vitrinas para la venta de medicamentos y alimentos para animales. Solicita exención del manifiesto ambiental para sus actividades médicas veterinarias.

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    CERTIFICADO DE EXENCIÓN DE MANIFIESTO

    AMBIENTAL
    VETERINARIA “EL CHACO”
    SANTA CRUZ DE LA SIERRA

    FORMULARIO DE EXENCIÓN AL MANIFIESTO AMBIENTAL


    1. DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD
    Nombre de la Actividad u obra para
    Servicios Veterinarios – Veterinaria El Chaco
    adecuar:
    Nombre del Representante Legal o
    Richard Jiménez Ortiz
    propietario
    Poder de Representación legal (si
    No Corresponde
    corresponde)
    No. de NIT (si corresponde) 4721946012
    N° Cedula de Identidad del Representante
    4721946 Sc.
    Legal o Propietario
    Registro de FUNDAEMPRESA (si
    No corresponde
    corresponde)
    Actividades médicas veterinarias para animales
    Actividad Principal (si corresponde)
    domésticos
    Domicilio Legal Av. Japón 3585 B. San Juan Masias UV. 39
    Teléfono 73182204
    Correo Electrónico veterinaria.elchaco@hotmail.com
    Monto Inversión 50.000,00 (cincuenta mil bolivianos 00/100)
    Fecha de inicio de actividad u obra 09/02/2010
    2. IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD
    Municipio Santa Cruz de la Sierra
    Provincia Andrés Ibáñez
    Departamento Santa Cruz
    Coordenadas UTM X: 483001; Y: 8036035
    Certificado de Uso de Suelo Se anexa Licencia de Funcionamiento
    Documento legal que acredite el derecho
    propietario (certificado alodial o vista
    rápida con una antigüedad de emisión no
    mayor de 6 meses a la presentación de la
    solicitud) o documento que demuestre el Se anexa Contrato de arrendamiento
    derecho de uso, goce o disfrute de inmueble
    (contrato de alquiler o arrendamiento con
    reconocimiento de firmas, usufructo,
    anticresis)
    Identificación de la actividad u obra en el
    Servicios Generales – Actividades medicas
    listado ar.101 del RPCA, debidamente
    veterinarias
    justificado
    3. DESCRIPCION DE LAS OPERACIONES DE LA ACTIVIDAD
    Breve descripción de la actividad u obra Consultorio veterinario que realiza diagnóstico
    y establece el tratamiento médico a seguir
    (medicamentos, pastillas e inyectables, cirugías
    menores) a animales domésticos, realizando la
    venta de medicamentos y alimentos de animales
    en pequeñas cantidades. Asimismo, se realiza el
    servicio de baño y peluquería de animales,

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    CERTIFICADO DE EXENCIÓN DE MANIFIESTO
    AMBIENTAL
    VETERINARIA “EL CHACO”
    SANTA CRUZ DE LA SIERRA

    principalmente de caninos.
    Su infraestructura consiste en una Sala de
    recepción y caja, donde se encuentra en una
    vitrina los medicamentos a la venta y el
    alimento para animales, el área cuenta con un
    escritorio, vitrinas de almacenamiento, cuenta
    Breve descripción de las instalaciones, con área de lavado de manos y de instrumental,
    equipos, servicios, y/o infraestructura a muebles de consultorio y un baño.
    utilizarse (cuando corresponda)
    Se cuenta con dos (2) salas de 8 metros
    cuadrados, donde se realiza el diagnóstico y
    evaluación del animal, donde se realizan las
    curaciones y cirugías menores o la aplicación
    de inyectables o pastillas para el tratamiento.
    Se realizan servicios veterinarios ya
    Características de la actividad
    mencionados.
    4. INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS
    Aprovisionamiento de Agua (m3/día) 0.55 m3/día
    Energía Eléctrico (KVA) 3.142 kWh
    Conexión Alcantarillado
    SI X NO

    Servicio de Residuos Sólidos SI X Se cuenta con el servicio de recolección


    municipal (EMACURZ) para los residuos
    asimilable a domésticos
    Medidas de seguridad a ser adoptadas Se cuenta con medidas de seguridad como el
    uso de barbijo y ropa de trabajo adecuada para
    el trabajo. El consultorio cuenta con señalética
    informativa en el área de trabajo y un extintor.
    5. DECLARACIÓN JURADA
    Se anexa la declaración jurada ante Notario de Fe Publica.

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