LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE MEDICINA
III CÁTEDRA DE ANATOMÍA
PROF. DR. JOSÉ LUIS CIUCCI

LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO

Auxiliares docentes: Gutierrez Natalia, Parra Gonzalo

INTRODUCCION
El sistema linfático se compone de la linfa, un líquido trasudado del plasma
con proteínas de alto peso molecular, el cual debe ser drenado desde la
unión micro-circulatoria terminal hacia el sistema venoso. Para su drenaje,
este sistema se organiza formando conjuntos de vasos linfáticos
denominados corrientes, las cuales desembocan en su gran mayoría en
grupos ganglionares denominados cadenas. Los vasos eferentes de estas
cadenas convergerán formando los grandes troncos colectores que llegan
hasta el sistema venoso.

GRUPOS GANGLIONARES Los

grupos ganglionares corresponde a
un conjunto de ganglios que tendrán
la función de ser estaciones de las
corrientes linfáticas. Estos ganglios
filtran la linfa y permiten el control de
los componentes de la misma. En el
caso de que haya algún
microorganismo o componente
extraño para el cuerpo, las células
presentes en los ganglios pueden
montar una respuesta inmune
atacando al agente extraño.
En este caso, con respecto a las
regiones de la cara y el cuello,
Fig. 1. Vista lateral de cabeza y cuello
encontraremos cinco grupos donde se han representado
ganglionares que son: el circulo de esquemáticamente los grupos
ganglios linfáticos pericervical, el ganglionares

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grupo yugular anterior, el grupo cervical lateral superficial y profundo, y el

grupo cervical anterior profundo. A grandes rasgos podemos ver donde se
encuentra cada grupo y luego detallaremos cada uno de ellos (Fig. 1).
1. Circulo de ganglios linfáticos pericervical: estos se van a distribuir
desde la protuberancia occipital externa hasta el mentón a modo de
collar.
2. Grupo yugular anterior: se van a encontrar en relación a la vena
yugular anterior.
3. Grupo cervical lateral superficial y profundo: el grupo superficial
están en relación a la vena yugular externa.
4. Grupo cervical lateral profundo: se sitúa a cada lado, a lo largo del
paquete vasculonervioso del cuello y se conforma por las cadenas
ganglionares yugular interna, del nervio accesorio y transversa del
cuello.
5. Grupo cervical anterior profundo yuxtavisceral: este conjunto de
ganglios esta formado por los ganglios retrofaríngeos laterales,
prelaringeos, pretraqueales y paratraqueales.

1. CIRCULO DE GANGLIOS LINFATICOS PERICERVICALES

Como ya mencionamos, este grupo
de ganglios se encuentra desde la
protuberancia occipital externa
hasta el mentón (Fig. 2). Conforma
a cada lado, seis grupos de nódulos
secundarios, que se presentan de
manera escalonada de posterior
hacia anterior como el grupo
occipital, el grupo mastoideo,
grupo parotídeo, grupo facial,
grupo submandibular y por último
el grupo submentoniano.
Fig. 2 vista lateral de la cabeza,
señalando la vista general de la
ubicación de los ganglios pericervicales.

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GRUPO OCCIPITAL: Se
compone de tres grupos (Fig.
3), un grupo superficial (1) que
se encuentra en la inserción
mastoidea del
esternocleidomastoideo, el
grupo subfacial (2) que es
inconstante (no se encuentra 1
2
siempre en todas las personas)
y se ubica por debajo del grupo 3
precedente. Por último, el
grupo profundo (3) o ganglios
subespleniales, se encuentran
inferiores a los músculos
esplenios, en relación con los
vasos occipitales.

Fig. 3. Vista lateral de la cabeza donde se señalan

los grupos correspondientes al grupo occipital con
los números 1, 2 y 3 en orden, superficial,
subfacial y profundo

Regiones que drenan: este grupo

ganglionar va a recibir las corrientes de las
regiones cutáneas y profundas de la nuca
y a su vez de la región occipital del cuero
cabelludo (Fig. 4).
Eferencias: las corrientes luego de ser
filtradas se van a dirigir hacia los ganglios
laterales profundos del cuello que se
describirán más adelante.
Fig. 4. Se coloreo en rojo la región
que drena el grupo ganglionar
occipital. GRUPO MASTOIDEO: Este grupo este
compuesto de 1 a 4 ganglios en la región
mastoidea. Se encargan de drenar la oreja, el conducto auditivo externo y
la región temporal del cuero cabelludo. Luego sus eferencias se van a dirigir

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a la cadena yugular interna que pertenece al

grupo ganglionar lateral profundo (Fig. 5).
GRUPO PAROTÍDEO: Se encuentra en
relación a la glándula parótida (Fig. 6) y se
divide en 3 subgrupos según su disposición
en relación a la fascia que tapiza a la
glándula. El primer subgrupo se denomina
suprafascial y se encuentra anterior al trago
de la oreja. El segundo subgrupo es el
subfascial y se ubica entre la fascia y la
glándula, algunos son preauriculares y otros Fig. 5. Observe le grupo
retroauriculares. Por último, el tercer mastoideo señalado en verde

subgrupo es el intraglandular y se ubica

en el espesor de la glándula en relación
a la vena yugular externa.
Este grupo recibe el drenaje de los
párpados, raíz de la nariz y mucosas
nasales, del oído medio, la parótida y de
la región frontal y temporal del cuero
cabelludo. Las eferencias de este grupo
pueden drenar mediante.
1. Vía retroglandular: Desembocan
directamente en la cadena yugular
interna.
2. Vía Venosa: Drenan en la cadena
yugular interna, pero siguiendo el eje
de la vena yugular externa. Fig. 6 vista lateral de cabeza y cuello,
3. Vía Arterial: Drenan en la cadena se observa la glándula parótida y el
circulo negro representa la ubicación
yugular interna, pero siguiendo el eje
del grupo ganglionar parotídeo
vascular de la Arteria carótida externa.

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GRUPO SUBMANDIBULAR: Lo encontramos en relación a la glándula

submandibular (Fig. 7), y según
su ubicación los clasificaremos
en un subgrupo preglandular
4 2
(1) localizado anterior a la
glándula, un subgrupo prefacial 3
1
(2) ubicado anterior a la vena
facial, un subgrupo
retroglandular (3) en relación
posterior a la glándula y, por
último, un subgrupo
retrovascular (4) que se
encuentra posterior a la vena
facial.
Este grupo drena la porción Fig. 7. Vista lateral del cuello y parte de la
medial del párpado, la nariz, la mandíbula, se señala con los números las
divisiones del grupo submandibular.
mejilla y la boca. Sus eferencias
se dirigen a la cadena yugular
interna.

GRUPO FACIAL:
Aquí encontramos a los
subgrupos(Fig.8) Mandibular
(1) ubicados en el angulo 4
3
anteroinferior del músculo
masetero, al buccinador (2), 2
aplicados a la cara lateral del 1
musculo homónimo y en
relación a la penetración del
mismo por el conducto
parotideo [Stenon] El
subgrupo nasolabial (3), en Fig. 8 vista lateral de cabeza y cuello. Se marcan
relación al surco del mismo las divisiones del grupo ganglionar facial.
nombre. Por último, el
subgrupo malar (4), suele ser un ganglio único y se lo encuentra debajo y
por fuera del angulo externo del ojo. Estos subgrupos drenan las regiones

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proximas a las que se encuentran y drenan en el grupo submandibular.

[Según algunos autores, este grupo pertenece al grupo submandibular].

GRUPO SUBMENTONIANO
Los ganglios de este grupo se
encuentran en relación a los vientres
anteriores de los músculos digástricos
(Fig.9).
Sus aferentes provienen del mentón,
el labio inferior, la mejilla y el suelo de
la boca.
Sus eferentes se dirigen al grupo
submandibular y a la cadena yugular
Fig. 9 Se han retirado gran parte de las
interna estructuras para observar el piso de la
boca, donde hacia anterior se marca el
grupo submentoniano en verde.

2. GRUPO YUGULAR ANTERIOR

Este grupo de ganglios de dispone
alrededor del recorrido de la
Vena Yugular Anterior debajo de
la fascia cervical superficial. Sus
eferentes se dirigen a la cadena
yugular interna o a los
transversos del cuello (Fig. 10).
3. GRUPO CERVICAL LATERAL
SUPERFICIAL
Son entre 1 a 4 ganglios que se
disponen a lo largo de la Vena
Yugular Externa y comunican al
Fig. 10. Se marcan los grupos yugular grupo parotídeo con el grupo
anterior y el cervical lateral superficial en yugular interno (Fig. 10).
rojo y verde respectivamente.

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4. GRUPO CERVICAL LATERAL

PROFUNDO
Este grupo se divide en 3 cadenas.
A) Cadena Yugular Interna.
Estos ganglios se disponen de dos
maneras en relación a la vena
yugular interna, unos siguiendo su
eje por su cara lateral y otros por su
cara anterior (Fig. 11). Estos últimos
los podemos dividir en 3 grupos:
1. Yugulodigástrico: sobre la cara
anterior de la vena yugular interna y
en relación al músculo digástrico.
2. Yuguloomohioideo: En este caso
en relación al músculo omohioideo.
3. Inferior: Próximo a la Fig. 11. Vista anterolateral del cuello, donde
terminación de la Vena Yugular se señalan los grupos yugulodigástrico,
yuguloomohioideo e inferior
interna, inconstante.
B) Cadena del nervio accesorio.
Esta cadena fue refutada por el Prof. Dr. José Luis Ciucci, quien en su
investigación encontró que el ganglio linfático descripto por Rouviere en
realidad era un ganglio nervioso. Este hallazgo se condice con la premisa
de que las vías linfáticas siguen vasos y
no nervios.
B) Cadena transversa del cuello.
Los ganglios que la conforman se
disponen alrededor de la Arteria
Transversa del Cuello, rama de la A.
Subclavia (Fig. 12).

Fig 12 vista lateral de cara y cuello. Observe la

cadena transversa del cuello señalada.

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Sus eferencias se dirigen al ángulo yugulosubclavio o hasta el conducto

torácico.
5. GRUPO CERVICAL ANTERIOR
PROFUNDO
Este grupo está formado por:
1 1. Retrofaríngeos laterales:
2 Anteriores a los músculos
prevertebrales, anterior a las masas
anteriores del atlas. Drenan cavidades
nasales, trompa auditiva y
nasofaringe (Fig. 13).
2. Prelaríngeos: Anteriores a la
membrana cricotiroidea, estos drenan
parte de la porción infraglótica de la
laringe y parte de la glándula tiroides.
Fig 13. Vista anterior de los músculos
3. Pretraqueales: Están
prevertebrales donde se marca el
grupo retrofaríngeo anteriores a la tráquea y drenan
parte de la glándula tiroides y
tráquea
4. Paratraqueales: Están en
relación con los nervios
laríngeos recurrentes. Drenen
2 laringe, tráquea, esófago y
glándula tiroides (Fig. 14).

4 3 4 Fig. 14 Vista anterior del cuello y

tórax, donde se removió parte de la
caja torácica. Se enumeran las
divisiones del grupo ganglionar
cervical profundo

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Bibliografía
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Barcelona, Madrid, Buenos Aires, México, Caracas, Bogotá, Rio de
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Barcelona, Madrid, Buenos Aires, México, Caracas, Bogotá, Rio de
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Editorial Elsevier Masson.
• WILLIAMS P. L (1998). Anatomía de Gray. Ed:Harcourt Brace.
• ABRAHAMS´AND MCMINN´S.Clinical atlas of human anatomy.
Edition Eighth. Elsevier.

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