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    El documento describe los resultados de una resonancia magnética cerebral de un paciente que se realizó debido a cefaleas y antecedentes de trauma. Se observan algunos focos de alteración en la sustancia blanca cerebral y un quiste en el seno maxilar derecho, concluyendo que hay una leve leucoencefalopatía de origen microangiopático isquémico crónico y cambios involutivos del parénquima cerebral.

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    Título original

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    Bogotá, 03 de mayo de 2021

    Señores
    ALIANSALUD EPS - IPS BIENESTAR
    CIUDAD

    _________________________________________________________________________

    PACIENTE: PABLO MARIA ROMERO GUTIERREZ


    ID: 2981011CC

    “El presente estudio se practicó con todos los procesos establecidos de bioseguridad
    pertinentes y con la debida utilización de elementos de protección personal - EPP -, de
    conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social
    para el manejo de la pandemia”.

    RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL SIMPLE:

    Datos clínicos: Cefalea. Antecedente de trauma hace dos meses.

    En equipo superconductor de 1.5T se practicaron secuencias con técnicas SE e IR en los


    planos sagital, axial y coronal, obteniendo imágenes en T1, FLAIR y T2, así como secuencias
    de difusión.

    HALLAZGOS:

    Se observan algunos focos de alteración en la señal en T2 comprometiendo la sustancia blanca


    periventricular y centros semiovales.

    No se observan áreas de restricción de la difusión.

    Hay aumento en la amplitud de los surcos del espacio subaracnoideo periférico de manera
    difusa de predominio frontoparietal.

    El sistema ventricular es de morfología y localización usual.

    No se observan masas o colecciones extraaxiales.

    Las estructuras de la fosa posterior y de la unión bulbomedular son normales.

    Se observa un quiste de retención en el seno maxilar derecho por cambios inflamatorios


    crónicos.

    CONCLUSIÓN:

    “Los estudios de ImagenologÍa son ayudas diagnósticas, su médico tratante debe correlacionar estos resultados con los hallazgos clínicos, para
    determinar su diagnóstico y plan de tratamiento”. 1/2
    Bogotá, 03 de mayo de 2021

    Señores
    ALIANSALUD EPS - IPS BIENESTAR
    CIUDAD

    _________________________________________________________________________

    PACIENTE: PABLO MARIA ROMERO GUTIERREZ


    ID: 2981011CC

    Leve leucoencefalopatía de probable origen microangiopático isquémico crónico.

    Cambios involutivos del parénquima cerebral.

    “Los estudios de ImagenologÍa son ayudas diagnósticas, su médico tratante debe correlacionar estos resultados con los hallazgos clínicos, para
    determinar su diagnóstico y plan de tratamiento”. 2/2

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