NEUROLOGÍA:

Bombardeo de preguntas:

 Posición anatómica: persona de pie, viendo al horizonte, brazos y piernas estirados con
palmas viendo hacia adelante.
 Decúbito: acostado.
 Pronación: boca abajo/dorsal.
 Supinación: boca arriba/ventral.
 Occipital: tiene 3 partes: escamosa, condilar, clival (se articula con el hueso del esfenoides
para hacer el clivus). Tiene un hueco/agujero: agujero magno. Es un solo hueso occipital se
articula hacia arriba con el hueso parietal (2 parietales). A un lado con la mastoides que
pertenece al temporal.
 1er vértebra: atlas. Se divide en: masas laterales, arco anterior y posterior, apófisis
transversas.
 Craniectomía: retirar el hueso.
 Meninges: cubren el tejido cerebral: Duramadre, aracnoides, piamadre.
 Duramadre: también conocida como paquimeninge (Paqui de grueso), es la de mayor
grosor/ brinda mayor protección. Tiene dos capas: periosica y meníngea, entre estas dos
hay sistema de drenaje venoso (se les conoce como senos durales). Uno de los senos más
importantes que van a recorrer la sutura sagital va a ser el seno sagital superior, es el
principal sistema de drenaje venoso superficial, que confluye con los senos venosos
transversos y forman la tórcula o prensa de Herófilo (si se desgarra sangra mucho el
paciente y fallece).
 El seno transverso (derecho e izquierdo) va a formar el seno sigmoideo, el cual junto con la
vena de la V y otras venas, forman una de las principales venas de drenaje del cráneo: la
YUGULAR interna.
 Cerebelo: surcos, folias del cerebelo. Anatómicamente se divide en: hemisferios
cerebelosos, unidos por el vermis (gusano).
 Leptomeninges (lepto=delgado): aracnoides y piamadre (capas: epipía y pía íntima). La
aracnoides va a formar espacios o como si fueran bolsitas de LCR, esta colección de LCR se
llaman cisternas, la que se encuentra en la parte posterior al vermis cerebeloso se le llama
CISTERNA MAGNA.
 Estructura que comunica el 4to ventrículo con el LCR del espacio subaracnoideo externo al
tallo cerebral: agujero de Magendie.
 Agujero de Lushka: laterales, son dos. Agujero de Magendie: medial, solo uno.
 Arteria vertebral: se une del otro lado (derecha e izquierda) e irriga al tallo cerebral, al
lóbulo occipital y da muchas ramas. La arteria vertebral maneja flujo de 150 ml por
minuto, se origina de las arterias subclavias y confluyen en la arteria basilar. Se meten en
la apófisis de la vertebra cervical 6 (son 7 arterias cervicales).
 Nervio accesorio (11): se origina de una porción intracraneal y otra cervical. Controla parte
del trapecio y esternocleidomastoideo.
  Tallo cerebral: lo conforma el mesencéfalo, puente o protuberancia y el bulbo raquídeo.
Puente y bulbo forman el piso del cuarto ventrículo. Agujero del mesencéfalo: acueducto
de Silvio (conecta el tercer ventrículo con el cuarto).
 El sistema ventricular se divide en: ventrículos laterales (son dos) comunican con el tercer
ventrículo a través de los agujeros de Monroe (derecho e izquierdo), el tercero comunica
con el cuarto a través de agujero de Silvio.
 Los ventrículos laterales de dividen en astas o cuernos: asta frontal, asta temporal, asta
occipital. El atrio ventricular es donde confluyen todas estas astas. Entre el asta frontal y el
atrio ventricular vamos a tener un cuerpo del ventrículo lateral.

Anatomía y fisiología del SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL Y PERIFERICO:
 Sistema nervioso: dirige, supervisa y controla todas las funciones y actividades del cuerpo.
Comprende un conjunto de órganos reguladores y una red que interconecta estos órganos
con el resto del organismo.
 Células especializadas: neuronas; células auxiliares: glía.
 Deriva del ectodermo del embrión a través del proceso de neurulación, tercera semana.

SNC: encéfalo y médula espinal (tejido nervioso) está cubierto por hueso: cráneo y columna
vertebral.

SNP: resto del sistema nervioso.

Neurona: unidad estructural y funcional del sistema nervioso, especializadas para una rápida
comunicación.

 Axón: lleva los impulsos desde y hacia el cuerpo celular.

 Mielina: capas de sustancias lipídicas y proteicas que van a formar la vaina entorno a
algunos axones. Aumenta la velocidad de conducción de los impulsos.
o Las células de Schwann producen la mielina en el sistema nervioso periférico, los
oligodendrocitos en el central.
 o Schwanoma vestibular: tumor en el octavo nervio craneal (vestíbulo coclear), el
px tiene parálisis facial (periférico o central), pérdida de la audición,
neurofibromatosis.
o Oligodendroglioma: tumor originado de los oligodendrocitos.
 Terminal sináptico: contiene todas las vesículas sinápticas, las cuales van a contener
también a los neurotransmisores.

Neuronas: tipos:

 Motoras multipolares: poseen dos o más dendritas y un solo axón; tipo más habitual;
controlan los músculos esqueléticos y las que componen el SNA.
 Neuronas sensitivas seudomonopolares: poseen una corta prolongación; prolongación
periférica: conduce los impulsos desde el órgano receptor; prolongación central: continúa
desde el cuerpo celular hasta el SNC. Sus cuerpos celulares se van a localizar fuera del
sistema nervioso central en los ganglios sensitivos, esto significa que serán más parte del
sistema nervioso periférico.

Neuroglia: (células gliales o glia): son células de sostén, porque la unidad anatomo funcional son
las neuronas:

 Aprox. 5 veces más abundantes que las neuronas, células no neuronales ni excitables.
 Funciones de apoyar, aislar o nutrir a las neuronas.
 En SNC: incluye oligodendroglia, los astrocitos, las células ependimarias y la microglia
(pequeñas células gliales).
 SNP: comprende las células satelitales, células de Schwann (neurilema).

La mayor parte de los tumores cerebrales se originan de la neuroglia, son GLIOMAS::

ASTROCITOMA de astrocitos, EPENDIMOMA de las células ependimarias, de
OLIGODENDROGLIOMA de oligodendrocitos.

Glioblastoma multiforme: tumor maligno más frecuente en la edad adulta: es un grado cuatro
de los astrocitomas (el más maligno y más frecuente es el meduloblastoma).

SINAPSIS: las neuronas se comunican unas con otras. Se produce por medio de neurotransmisores
(sustancias químicas liberadas o secretadas por una neurona que pueden excitar o inhibir a otra/
lo que continua o interrumpe las conexiones nerviosas con la respuesta de ellos).

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

 Integra y coordina señales nerviosas de entrada y salida, reciben estímulos y elaboran

respuestas.
 Lleva a cabo funciones mentales superiores: aprendizaje y pensamiento.
 Se compone de encéfalo y medula espinal, los cuales a su vez se componen de:

SUSTANCIA BLANCA: SUSTANCIA GRIS:

 Formada por prolongaciones nerviosas  Formada por cuerpos neuronales o
recubiertas de mielina. somas.
 Color claro debido a mielina.  Color más oscuro.
 Más en el interior.  Más en la corteza.
  En la médula: tractos ascendentes y 
En la médula: células nerviosas
descendentes. motoras y sensitivas.
 Funciones de conexión.  Funciones de procesamiento de
información.
ENCÉFALO: Sustancia gris en la periferia, después sustancia blanca y dentro sustancia gris
nuevamente (núcleos basales o profundos del encéfalo).

En médula la sustancia gris está en periferia y la blanca en el centro.

Núcleo lenticular: forma parte de los ganglios basales, un conjunto de estructuras configuradas
por materia gris (somas). Su estructura está formada por el putamen, el segmento interno y el
segmento medio.

MENINGES:

 Cubren y rodean el SNC.

 Protegen de traumas mecánicos, soporte a los vasos sanguíneos, cavidad continua-->
circula el líquido cefalorraquídeo.
 El encéfalo y ME están cubiertos en su superficie externa por la capa meninge más interna
que se le conoce como piamadre.
o Piamadre (fina cubierta transparente), aracnoides
(tela de araña, llena de líquido que amortigua el
cerero), duramadre (capa más firme y gruesa,
relacionada con cara interna de huesos de
neurocráneo circundante).
o La duramadre de la medula espinal esta separada de
los huesos de la columna vertebral por el espacio
epidural lleno de tejido adiposo.

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO:

 Entre piamadre y aracnoides.

 Mantiene flotante el encéfalo actuando como amortiguador.
 Sirve de vehículo para nutrientes y eliminar desechos.
 Compensar cambios en el volumen de sangre intracraneal.
 Se produce en el sistema ventricular, en los ventrículos laterales: en los plexos coroides
la mayor parte, pero también en células ependimarias (producto del metabolismo del
agua).
 Lugares donde hay plexo coroides (que salen de ventrículos laterales principalmente):
está en el techo del 3er ventrículo, pasa por el foramen de Monroe, por el cuerpo del
ventrículo, por la cara anterior de Laslow, de por el asa temporal y en la parte superior
del asta occipital.
 Cuánto se produce de líquido cefalorraquídeo: es de 0.35 ml por minuto. En una hora de
18 a 20 ml. Al día 450 ml, en sistema nervioso se puede acumular 150 ml, pero este se va
recambiando 3 veces (constante producción y reabsorción). Se reabsorbe en
granulaciones aracnoideas (o granulaciones de Pacchioni), que se encuentran en la
 aracnoides, adyacentes al seno sagital, en la cara lateral de los hemisferios cerebrales
(cercanos al seno sagital superior); de ahí pasan al seno sagital superior. En las demás
partes del encéfalo no hay granulaciones aracnoideas.
 En la meningitis las involucradas son las leptomeninges (aracnoides y piamadre): altera
las granulaciones aracnoideas = acumulación de LCR con datos de hipertensión
intracraneal, dando hidrocefalia.

ENCEFALO: se divide de forma convencional en:

 Cerebro anterior (prosencéfalo):

o Telencéfalo: cerebro.
o Diencéfalo: Tálamo, hipotálamo, metatálamo, subtálamo, epitálamo.
 Cerebro medio (mesencéfalo):
o Tronco encefálico (metencéfalo).
o Bulbo raquídeo (mielencéfalo).
o Puente.
 Cerebro posterior (romboencéfalo):
o Cerebelo.

CEREBRO:

 Parte superior y más voluminosa del encéfalo. Constituida por masa de tejido nervioso
que se ocupa de funciones cognitivas y emotivas. No actividades vitales.
 Se perciben y elaboran sensaciones conscientes. Hemisferio derecho e izquierdo. Parte
externa: corteza cerebral--> circunvoluciones. Frontal, parietal, temporal y occipital.
 Frecuencia cardiaca y centro respiratorio = bulbo raquídeo.
 La corteza cerebral-- es la parte más evolucionada del sistema nervioso, es la que tiene
más circunvoluciones FUNCIONALES. El cerebro cuando se va formando no tiene tantas
circunvoluciones o surcos, desde la emana 26 de gestación, hay 2 que generalmente son
muy visible: la cisura central de Rolando y la de Silvio.
 Lóbulos cerebrales: frontal, parietal, temporal, occipital. Se incluye uno quinto que es:
o Lóbulo de la ínsula: está por dentro, se observa cuando se diseca la cisura de
Silvio.
 Lóbulo frontal está dividido del parietal por la cisura de rolando o central, el lóbulo
frontal y temporal por la de Silvio o lateral, la cisura parietooccipital divide el occipital y
parietal (es en realidad una línea imaginaria que está trazada desde el surco
parietooccipital en la parte superior hacia la escotadura preoccipital). Escotadura
preoccipital: límite imaginario entre parietal/temporal del occipital.
 El 95% de los humanos que son diestros nuestro cerebro dominante para el lenguaje es
el izquierdo (denominada área de Broca). El 85% de personas que son ambidiestras sigue
siendo izquierdo. 75% de personas que escriben con la izquierda sigue siendo izquierdo
el dominante para lenguaje.

HEMISFERIOS CEREBRALES:
  Son las dos porciones que representan al cerebro.
 Conectados entre sí por el cuerpo calloso, formado por fibras nerviosas que recorren el
cerebro.
 Hemisferios tienen relación inversa: hemisferio derecho coordina los movimientos de la
parte izquierda y el hemisferio izquierdo los movimientos de la derecha.
 Hemisferio derecho: se enfoca en artes, tareas que no van a implicar comunicación
verbal, son más espaciales y visuales, para identificación de caras, colores, formas y
lugares.
 Hemisferio izquierdo: trabaja con los aspectos
motores del cuerpo: habla, aprendizaje,
lectura, matemáticas, lenguaje, memoria,
atención, decisión.
 Vía piramidal: vía que controla la fuerza.
 En el cerebro, EL GIRO PRECENTRAL
(inmediatamente por delante del surco
central), es la corteza motora. De ahí los
cuerpos neuronales mandan sus axones,
forman la capsula interna, que viaja por
pedúnculos cerebrales por el tronco cerebral,
y a nivel del bulbo, en su unión con la
médula espinal, va a cruzarse del otro lado,
de ahí baja a la médula espinal, a las astas
anteriores (sustancia gris de la medula) y de
ahí van a viajar los nervios.

CORTEZA CEREBRAL:

 Es la parte más grande desarrollada del cerebro humano y del SNC.

 Es una fina capa de neuronas que cubre la superficie de todas las circunvoluciones del
cerebro.

Áreas que cumplen funciones independientes:

 Área de asociación parietooccipitotemporal: interpreta las señales procedentes de todas

las fibras sensitivas que lo rodean, posee sus áreas funcionales que se conoce como área
de Wernicke.
o Área de Wernicke: región más importante de todo el cerebro para las funciones
intelectuales superiores. Comprensión del lenguaje.
 Área de asociación prefrontal: funciona íntimamente con corteza motora para planificar
los patrones complejos y las secuencias de los actos motores, tiene igualmente su subárea,
que es el área de Broca:
o Área de Broca: ejecutan los planes y patrones motores para la expresión de cada
palabra o incluso de frases cortas.
o Área de asociación límbica: comportamiento, emociones y motivación.
DIENCÉFALO:

 TALAMO: recibe, envía, e integra numerosos impulsos motores y sensitivos entre los
centros superiores y la periferia. Porción más grande del diencéfalo, forma una gran parte
de la pared lateral del tercer ventrículo. Ampliamente relacionado con las conexiones de la
corteza cerebral.
o Epitálamo: regula los ritmos circadianos, nuestro descanso nocturno e incluso el
ahorro de energía.
o Subtálamo: la porción más grande del núcleo subtalámico se dedica a las
funciones motoras de extremidades y tronco. Además, regiones pequeñas del
núcleo son más importantes para el control de los movimientos oculares,
emociones y funciones cognitivas.
 HIPOTALAMO: es el más pequeño, controla SN autónomo, regulando procesos fisiológicos,
función neuroendocrina. Su componente más notable es una sección sagital de la glándula
pineal. Forma la porción más amplia de las paredes y suelo del tercer ventrículo, es una
región sumamente compleja, tiene iomplicación en el sistema nervioso auónomo.
 METATÁLAMO: trabaja a modo de relevo entre las conexiones corticales y subcorticales.
Es receptor de aferencias sensoriales, excepto las olfativas que llegan de forma directa a la
corteza.

MESENCÉFALO:

 Situado debajo de la parte central del prosencéfalo.

 Coordina todos los mensajes que llegan al cerebro y los que salen hacia la médula espinal.

TRONCO ENCEFÁLICO (o tallo del encéfalo):

 Parte más caudal del encéfalo, está conformado por el mesencéfalo, puente y bulbo
raquídeo.
 Sirve como vía de paso para las fibras ascendentes y descendentes hacia y desde el
encéfalo.
  Alberga los núcleos de los nervios craneales.
 Integra las funciones de los sistemas vitales.

PUENTE DE VAROLIO: protuberancia o puente anular.

 Es una de las tres partes del tronco ENCEFALICO

 Su porción anterior aparece como un puente que conecta los dos hemisferios del
cerebelo.

BULBO RAQUÍDEO:

 Extremo inferior del tronco encefálico.

 Controla las funciones viscerales involuntarias: ritmo cardíaco, respiratorio, reflejo de
deglución, vómito, dilatación de vasos sanguíneos, fibras musculares.

ROMBOENCÉFALO:

 Región del SNC que se localiza en la parte trasera del encéfalo.

 Dependiendo de la región, coordina diversas funciones, por eso es un área necesaria e
importante para el ser humano.

CEREBELO:

 Porción del encéfalo ubicado en la región posterior de la cabeza, entre el cerebro y tronco
encefálico.
 El vermis se describe como la parte impar mediana del cerebelo por la que los hemisferios
van a estar conectados. Pedúnculos (sistema que se comunica y adhiere al tallo cerebral):
superior, medio e inferior, que van a conducir fibras nerviosas entre la medula, puente y
mesencéfalo. Sistema de fibras por las cuales se va a unir el cerebelo al tallo cerebral y lo
va a comunicar.
 Se encarga del control de la motricidad y está relacionado con ciertas funciones cognitivas:
atención, aprendizaje, lenguaje.

MEDULA ESPINAL:

 Dentro de columna vertebral, forma 31 pares de nervios espinales a través de los cuales se
van a recibir y enviar fibras.
 Principal centro reflejo y vía de conducción entre el cuerpo y el encéfalo. Conduce
impulsos nerviosos entre el cerebro y los demás órganos del cuerpo.

Tenemos 7 vértebras cervicales, y tenemos 8 segmentos medulares cervicales. Los demás ya

concuerdan con el número de vértebras.

 C5: una parte motora es el deltoides.

 C4: pezones.
 T10: ombligo.
 L1 y 2: ingle.
 L3 y 4: rodilla.

Se exploran dermatomos y miotomos.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:

 Se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del sistema nervioso
central, que va a conducir los impulsos hacia o desde este.
 Esta organizado en nervios que comunica el SNC con las estructuras periféricas.
 Nervios espinales: 31. Nervios craneales: 12 pares.
 Se subdivide en: sistema nerviosos somático (SNS) y sistema nervioso autónomo (SNA).

FIBRAS NERVIOSAS y CUERPOS CELULARES:

 Consta de un axón, su neurilema y el tejido conectivo endoneural circundante.

 Neurilema: formado por la membrana de las células de Schwann, que rodean
intimamanete el axon y lo separan de otros axones.
 En el SNP el neurilema puede adoptar dos formas:
o El neurilema de las fibras nerviosas mielinizadas : consisten en células de Schwann
específicas para un determinado axón, organizadas en una continua serie de
células que van a estar envueltas por mielina.
o El neurilema de las fibras nerviosas amielínicas: formado por las células de
Schwann que no componen una serie aparente, sino que hay múltiples axones
incluidos, pero por separado en el citoplasma de cada célula. Estas células de
Schwann no van a producir mielina. La mayoría de las fibras de los nervios
cutáneos se van a conformar por este tipo de fibras.

NERVIO:

 Consta de un haz de fibra nerviosa situada fuera del sistema nervioso central o a un
acumulo de fibras amontonadas o fascículo y las coberturas de tejido que rodean a las
fibras nerviosas y fascículos, así como también por vasos sanguíneos que van a nutrir las
fibras nerviosas y sus cubiertas.
 Son bastante fuertes y resistentes, porque sus fibras reciben soporte y protección de tres
coberturas de tejido conectivo.
o Endoneuro: tejido conectivo fino que rodea las células del neurilema y los axones.
o Perineuro: tejido conectivo denso que engloba un fascículo de fibras nerviosas y
constituye una eficaz barrera contra las sustancias extrañas que pudieran penetrar
las fibras.
o Epineuro: lamina gruesa de tejido conectivo que rodea y engloba un haz de
fascículos, forma la cobertura más externa del nervio, que incluye también al
tejido adiposo, vasos sanguíneos y tejido linfático.

Tipos de nervios:

 Fibras aferentes (sensitivas):

o Llevan los impulsos nerviosos al SNC, precedentes de los órganos de los sentidos.
Receptores sensitivos de diversas partes del cuerpo.
 Fibras eferentes (motoras):
o Conducen los impulsos nerviosos desde el SNC a los órganos efectores (músculos y
glándulas).
NERVIOS CRANEALES:

 Salen de la cavidad craneal a través de los forámenes del cráneo, se identifican por un
nombre descriptivo o número romano. Solo 11 de los 12 pares craneales se originan del
encéfalo, el par 11 surge de la parte superior de la médula espinal.
 Algunos nervios craneales solamente llevarán fibras sensitivas, otros fibras motoras y
algunos pueden ser mixtos.
 ESPINALES: o segmentarios, salen a través de la columna vertebral a través de los
forámenes intervertebrales, y los nervios espinales surgen en paredes laterales desde un
segmento especifico de la medula espinal. Se identifican por una letra y un número. Inician
en la médula espinal en forma de filetes radiculares que convergen para formar dos raíces:
o En cada raíz dorsal existe un ganglio espinal dónde se encuentran los cuerpos
neuronales.
o Raíces dorsales (posterior): vía de entrada de estímulos sensitivos a la médula.
Formada por fibras sensitivas o aferentes desde los cuerpos celulares de los
ganglios sensitivos de los nervios espinales o de la raíz posterior que se van a
extender periféricamente a las terminaciones sensitivas y centralmente al cuerno
posterior de la sustancia gris medular.
o Raíces ventrales: vía de salida de estímulos motores. Compuesta por fibras
motoras o eferentes que viajan desde los cuerpos de las neuronas del cuerpo, que
es el asta anterior de la sustancia gris medular hasta los órganos efectores
periféricos.
ANATOMÍA DEL SISTEMA NERVIOSO Y
PERIFÉRICO (repaso):
 El cráneo es la unión de varios huesos, cuando nosotros nacemos tenemos dos frontales,
dos parietales, dos temporales, uno occipital y todos los huesos de la base de cráneo.
 Sutura que une los dos huesos frontales: metópica.
  Sutura que une los huesos frontales con los parietales: coronal.
 Sutura que une los dos parietales: sagital.
 Sutura que une parietales con occipital: lamboidea (lambda).
 Cortes paralelos al axis (transversales) se llaman axiales.
 Fontanela anterior: anterior (forma de rombo). La posterior se llama: lambdoidea (es
triangular).

En cráneo tenemos una bóveda y base craneal. La base de cráneo es donde se recarga el encéfalo,
tenemos una cara endocraneal (piso anterior, medio y posterior, que va a tener la fosa cranal
anterior, la fosa media y fosa posterior a través del agujero magno) y exocraneal (por afuera, va a
tener diferentes orificios por donde pasan diferentes estructuras).

 Ojos de mapache: equimosis periorbitaria, fractura de piso anterior de base de cráneo.

 Equimosis detrás de orejas: piso medio, en la base de las celdas mastoideas (que e s hueso
temporal). Es el signo de Battle.
 Si el paciente se cayó y después de eso tuvo parálisis facial: se fracturó igualmente el piso
medio, por ahí pasa el conducto auditivo interno (porción petrosa del hueso temporal).

Estructuras que se mencionan de la imagen:

 Sutura coronal, sagital, línea temporal superior, sutura escamosa, sutura lambdoidea.
 Paquimeninge (duramadre), arteria y vena meníngea media (imagen A: mid men A and Br)
son la causa principal de hematomas epidurales (epi de arriba, entonces está entre la
duramadre y el hueso), no todos los hematomas epidurales se operan, pueden causar la
muerte.
   Lóbulo occipital: corteza
visual primaria y
complementaria.

 Vena que va desde agujero ciego hasta tortula: seno

sagital superior. Todas las venas corticales van a drenar
ahí. Los puntitos blancos que se ven en la vena de en
medio (imagen A) son las granulaciones aracnoideas.

Duramadre tiene repliegues: uno de ellos va desde agujero ciego

hasta el tentorio o la tortula, divide un hemisferio cerebral del
otro: Hoz del cerebro: divide los dos hemisferios del cerebro, es
más gruesa en unas partes que otras. En la parte media y
posterior la hoz se mete hasta abajo hasta tener contacto con el
cuerpo calloso, pero en la parte anterior del lóbulo frontal en la cara medial que es el giro del
cíngulo, no está completa, no llega hasta el cuerpo calloso, hay una herniación (desplazamiento
del tejido en su localización normal, hacia una posición anormal) subfalcina.

Herniación subfalcina: lóbulo frontal del lado

derecho pasa al lado izquierdo porque la hoz del
cerebro por su parte anterior no está completa.

Tentorio/tienda del cerebelo: es la que divide el

occipital del cerebelo. Supratentorial: todo lo que
está arriba del tentorio del cerebelo. Infratentorial:
lo que está contenido en la fosa posterior, incluye:
mesencéfalo, puente, bulbo y cerebelo.
  El nervio facial sale de los agujeros de Lushka, también el plexo coroides, cuando tenemos
Schwanovma vestibular, sale precisamente de esta zona.

Por delante del surco central se encuentra la

corteza motora primaria, por detrás la corteza
sensitiva primaria.

Polígono de Willis:
poli=mucho:

 Arterias que
irrigan por la
parte anterior al
encéfalo son las
carótidas
internas, que
tienen comunicación con las arterias
vertebrales, las cuales se unen para
formar la arteria basilar. La arteria basilar se divide
en arteria cerebelosa superior y arteria cerebral
posterior, ambas se comunican con la carótida a
través de la arteria comunicante posterior. También
está la arteria cerebral media, arteria cerebral
anterior y la que comunica ambas cerebrales
anteriores es la arteria comunicante anterior.
 Las arterias vertebrales dan la PICA (arteria
cerebelosa posteroinferior), la cual tiene 5
segmentos (bulbar anterior, bulbar lateral, tonsilo medular, telovelo tonsilar, cortical).
 Irrigan todo el tallo cerebral, principalmente el lóbulo occipital.

Cada hemisferio cerebral tiene 3 caras: una cara medial, laterales (derecha e izquierda) y caras
inferiores o basales.

 La arteria cerebral anterior va a irrigar principalmente la cara medial y parte de la cara

lateral e inferior.
 La arteria cerebral media irriga: 90% de la cara lateral del hemisferio cerebral.
 La arteria cerebral posterior irriga: solamente parte posterior de cara lateral y medial, la
que principalmente irriga es la cara inferior de los hemisferios cerebrales.
Sistema venoso profundo: seno sagital superior, seno sagital inferior, venas cerebrales internas,
venas basales de Rosenthal (que van a formar la vena de Galeno), seno recto, seno transverso,
seno sigmoideo para llegar hasta la yugular.