INTRODUCCIÓN

A LA MEDICINA LEGAL
DR. JOSÉ RICARDO HARO VARAS
MEDICO LEGISTA
INSTITUTO DE MEDICNA LEGAL
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL

• La medicina legal puede ser

definida como la ciencia que
aporta los conocimientos
clínicos y biológicos necesarios
para resolver ciertos problemas
judiciales, que de otra manera
quedarían insolubles.
 INTRODUCCIÓN A MEDICINA LEGAL

• La Medicina legal tiene el

carácter de ciencia auxiliar del
Derecho

• “Insustituible” al haberse
impuesto el método científico en
la búsqueda de la verdad como
fundamento y base de la justicia.

“OBJETIVIDAD”
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL

• La medicina legal se concibe en

la actualidad como una ciencia
de suma importancia para la
correcta Administración de
Justicia.
 LA GRAN RESPONSABILIDAD
DEL PERITO MÉDICO
• Si una peritación
• se hace “por algo y para
algo”
• Nunca se debe ignorar el
“por qué”
• Ya que de él depende el
“cómo” de nuestras
actuaciones.
 INTRODUCCIÓN A MEDICINA LEGAL
• Especialidad médica en la que los
conocimientos científicos se ponen
al servicio de la administración de
Justicia

• Es por ello que su desarrollo:

Depende en gran medida de la
demanda que Fiscales y Jueces
hacen de las pruebas periciales, y
sus exigencias de respuesta
conforme a criterios objetivos y
científicos.
 Física
ESTADÍSTICA

ANTROPOLOGÍA FOTOGRAFÍA

ARQUEOLOGÍA ENFERMERÍA

SOCIOLOGÍA BIOLOGÍA

FILOSOFÍA CIENCIAS BIOQUÍMICA

FORENSES
LABORATORIO
ÉCOLOGÍA

INFORMÁTICA PSICOLOGÍA

FINANZAS ODONTOLOGÍA

PATOLOGÍA
CONTABILIDAD
PSIQUIATRÍA

MEDICINA LEGAL
 INTRODUCCIÓN A MEDICINA LEGAL
• En todo acto médico: Presente la ética
• ETICA :
• - Principios que permitan el correcto ejercicio
“ Lo que está permitido y prohibido en la práctica médica”.

• Los médicos se ven inmersos en problemas médico-legales

 INTRODUCCIÓN A MEDICINA LEGAL

• La Medicina es una profesión

esencialmente social: ACTO
MÉDICO

• El tiempo
• El lugar
• El modo
 HISTORIA DE LA
MEDICINA LEGAL
MG. MC. JOSÉ RICARDO HARO VARAS
MEDICO LEGISTA
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
CÓDIGO DE HAMMURABI: EGIPTO (3000 a.c.):
LEY DEL TALIÓN Imhotep
 EL PROCESO
DE EMBALSAMAMIENTO EGIPCIO
1521: AUTOPSIA AL PONTÍFICE LEÓN X
• El papa debía tener cuidado
especial con lo que comía o
bebía pues el enemigo invisible,
y mortal, era el veneno.

• Ello provocó la muerte de León X

de la mano de su copero
Bernabé Malaspina.
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL:
EDAD MODERNA
Ambrosio Paré: Padre de la medicina legal 1521

• Describe herida: gravedad.

• Si un cuerpo fue arrojado vivo o
muerto al agua.
• Pautas para estudio de la
virginidad, impotencia.
• Escribió: obras (toxicología).
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL:
EDAD MODERNA
1603: Francia: Enrique IV

• Nombre en todas las

poblaciones dos médico
jurados: visitas: dictámenes
legales.

• Representantes de la medicina
ante la justica.
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL:
EDAD MODERNA
• Dr Johann Bohn: 1689 • Francia: Antoine Louis:
• Escribe texto: Examen de las • Estudia la muerte por
heridas mortales ahorcamiento
• Normas de la práctica de • Estudia la muerte real y
autopsias: preconiza apertura de aparente ( atenuación de FV:
tres cavidades del cadáver pérdida de conciencia,
inmovilidad neuromuscular,
ausencia aparente de F C y F R
MUERTE APARENTE
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

• Marcelo Malpighi (1628-1694)

• Anatomista y biólogo fundador de la
Histología en su tratado de la capa de la
piel también llamada capa de Malpighi.

• Propuso uso de las huellas dactilares para

identificación
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
• Lacassagne,(1843-1924): Importancia del
estudio del lugar de los hechos
• Médico, criminólogo, especialista en
toxicología pionero en el análisis de los
patrones de manchas de sangre y de
balística en estudio de los proyectiles en
relación al arma de fuego específica
MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ
• Época pre incaica: Trepanaciones, cesáreas, abortos, etc
• Época incaica: Los Hampicamayoc:
- Virginidad/ jóvenes “vírgenes del sol”.
- EDAD: Ejército, cultivo tierra, casarse.

• Conquista, colonia: aborto, prostitución, rebelión, sacrilegio,

blasfemia.
 PERFIL DEL MÉDICO LEGISTA
Para ser experto en Medicina Legal o Médico Legista:
• Conocer las ramas de la medicina.
• Aspectos de jurisprudencia en particular lo
relacionado a delitos contra las personas.
• Conocer Código penal.
• Código Procedimiento Penal.
• Código Civil y normas afines, conocer sociología,
antropología, estadística, química, física, etc.
 PERFIL DEL MÉDICO LEGISTA
PROFUNDO CONTENIDO HUMANÍSTICO:
Se trabaja con seres humanos con grupos
sociales.
Se sirve a la comunidad y a la sociedad.
La búsqueda del bien común.
Su desarrollo es en el campo de los
Derechos Humanos.
 CODIGO PROCESAL PENAL
Decreto Legislativo Nº 957

Artículo 173º. Nombramiento de Perito

Especialistas Organismo Estatal

Donde los hubiere.
Que se hallen sirviendo al
Estado.
Inscritos en el Poder IML EESS
Judicial.
• PERITO:
Del latín, peritus: experimentado,
práctico en una ciencia o arte.
“ Es la persona que posee
conocimientos especiales y cuyo
concurso es requerido para
ilustrar o asesorar a los jueces o
tribunales”
Existen: peritos de oficio, peritos
de parte y dirimente.
 ¿QUIÉN PIDE EL PERITAJE?
• Art. 215º
“El fiscal puede disponer, de
oficio o a petición de los sujetos
procesales, la realización de un
peritaje, siempre que la
explicación y mejor comprensión
de algún hecho requiera
conocimiento especializado de
naturaleza científica, técnica o de
experiencia calificada”
 EL PERITAJE MÉDICO LEGAL

• Es el dictamen practicado por un PERITAJE DE OFICIO

médico ante el requerimiento
formal, que se realiza a una • Solicitado por el juez o fiscal
persona, cadáver, muestra, o
hecho de interés médico legal, para • Al requerir de los conocimientos
lo cual hace uso de su ciencia y especiales de la profesión a fin
ética. de contribuir a buscar la verdad
de los hechos.
• Debe estar consciente de la
responsabilidad jurídica que
implica.
 EL PERITAJE MÉDICO LEGAL

PERITAJE DE PARTE PERITAJE DIRIEMENTE

• Es solicitado por alguna de las • Solicitado por el poder judicial al

partes demandado o existir evidente discrepancia
demandante, cuyo objetivo es entre el informe médico emitido
presentar su punto de vista por el peritaje de parte y el
especializado a su favor y dictamen pericial emitido por el
diferente del peritaje contrario peritaje de oficio.
 PERITO DE OFICIO Y DE PERITO DE PARTE

Cholo Payet' y Luis David Sánchez Manrique

CASO WALTER OYARCE: Pancorvo 'Loco David' arrojaron a Oyarce
• Peritaje de necropsia: indica • La Sala Penal Transitoria de la
signos compatibles con la teoría Corte Suprema condena a 25
de la acusación. años de cárcel.
• Peritaje de parte, estudia los
hechos y establece que se cayo
solo.
¿QUIENES REALIZAN LOS PERITAJES?

 El reglamento del servicio Médico Legal del Perú, aprobado

por Decreto Supremo Nº 047-82-JUS establece:

Art. 3º: “ En los lugares donde no existan médicos

legistas titulares, sus funciones serán desempeñadas por los
profesionales al servicio del Estado de acuerdo a la siguiente
prioridad:
a. Médicos / profesional del Área de salud.
b. Médicos /profesional de la Sanidad de las Fuerzas
Policiales.
c. Médicos /profesional de la Sanidad de las Fuerzas
Armadas. .
 DEBER DEL PERITO
• A) Deber de comparecer
• B) Deber de juramentar
• C) Deber de presentar el
informe
• D) Deber de guardar el
secreto.
 DEBER DEL PERITO
• Nadie podrá negarse a la
designación de perito
• Salvo que este
legítimamente impedido.
• Lo que hará saber al juez
al momento de su
nombramiento.
 ¿QUÉ DEBE RESPONDER EL PERITO?
• Art. 219º :
• Determinar integridad sexual
“ El Fiscal precisará el • Determinar edad
• Determinar si hubo aborto
punto o Problema sobre el que
• Estudio de la Historia clínica:
incidirá la pericia” por “negligencia médica”
• Determinar causa de muerte
 PERITOS
• Art. 223º :
• “ Los peritos oficiales deben
limitar su actividad únicamente a
comprobar lo que es
indispensable a los fines de la
apreciación científica o técnica
que se les solicita.
• Ningún perito puede emitir juicio
respecto a la responsabilidad
penal del imputado en relación
con el hecho delictuoso materia
del proceso.”
 DECIR LA VERDAD

Son “peritos de confianza de las

partes”, dejan de estar al servicio del
juez y pasan al servicio de las teorías
del caso de quienes los presentan.
 PERITO

Derechos Obligaciones

Acceso al expediente y Guardar reserva de cuanto

evidencias. conozca.
 INFORME PERICIAL
• “Declaración técnica acerca de un elemento de
prueba”

• Características:
• a) Constituye mandato judicial.
• b) Es operación mental : opinión técnica.
• c) Es un parecer del perito: no obliga al juez,
quien puede aceptarla o desestimarla.
INFORME PERICIAL

Art. 178.1 CPP:

El informe pericial contiene:
a) El nombre, apellido, domicilio y D N I del perito, así
como el número de su registro profesional en caso de
colegiación obligatoria.

a) La descripción de la situación o estado de hechos,

sobre los que se hizo el peritaje.

a) La exposición detallada de lo que se ha comprobado

en relación al encargo.
 INFORME PERICIAL
a) La motivación o fundamentación del examen técnico.
b) La indicación de los criterios científicos o técnicos, médicos y
reglas de los que se sirvieron para hacer el examen.
c) Las conclusiones.
d) La fecha, sello y firma.
EL INFORME PERICIAL

Art. 178.2 CPP:

El informe pericial no puede contener Juicios

respecto a la responsabilidad o no
responsabilidad penal del imputado en relación
con el hecho delictuoso materia del proceso.
¿CUÁL ES EL TRÁMITE DE LA PERICIA EN
EL PROCESO?
• Denuncia
• Oficio
• Examen médico legal
• Reconocimiento médico legal
• Juez de paz/ fiscal
• Carpeta fiscal
• Proceso judicial
• Sentencia
 IMPEDIMENTO PARA SER PERITO

• Parientes.

• Perito de parte en el
• mismo proceso o
• proceso conexo.

• Suspendido o inhabilitado
• del ejercicio profesional.

• Testigo del hecho

• objeto de causa.
 CAUSALES DE SUBROGACIÓN EL PERITO

• Excusa del propio perito.

• Tacha acreditada por las partes.

• Negligencia funcional, previo

apercibimiento
FORMA DE TRABAJO CON EL CPP ACTUAL
Médico y Fiscal:

• Mayor coordinación

• Mayor fluidez en la
comunicación

• Menos formalismos
EL PERITO FORENSE EN EL JUICIO ORAL
• El juicio oral es el momento
central del proceso
• Es el momento donde se acepta
la prueba
• La participación del perito es de
gran importancia, a fin de
privilegiar la investigación
científica del delito.
 EL JUICIO ORAL / INFORME PERICIAL

• El Informe pericial escrito no será incorporado en la audiencia del

juicio oral sin el testimonio del perito

Excepciones
• Fallecimiento
• Enfermedad
• Ausencia en el lugar de residencia
• Desconocimiento de su paradero o por causas independientes de la
voluntad de las partes
 JUICIO ORAL:
EXAMEN/CONTRA EXAMEN
En el juicio el perito es evaluado
en la integridad de sus
respuestas y en su
profesionalismo
No sólo en el contenido de su
informe, sino en la forma y
seguridad en que se expresa y
absuelve las interrogantes
Es evaluado en cuanto a su
experiencia y su trayectoria
JUICIO ORAL: LA CONTRADICCIÓN
• Cada una de las partes presenta
un punto de vista, las partes se
enfrentan ante un tercero
imparcial que es el Juez.
• El informe del perito, puede ser
perjudicial o afín a alguna de las
partes.
Según ello, será ofrecido o
propuesto por el abogado o por el
Fiscal.
 JUICIO ORAL
 El EXAMEN del perito  El CONTRAEXAMEN del perito

 Es aquel que realiza el abogado  Es realizada por la otra parte,

o fiscal que lo propuso, y que sea abogado o fiscal,
por consiguiente es afín a su caracterizado por ser un
“teoría del caso” o punto de contrainterrogatorio agresivo
vista que sostiene ante el Juez.
 JUICIO ORAL
 Primer paso: Desacreditación
del perito
 Segundo paso: EL objeto del informe
pericial (contradicciones)
 Actitud hostil de la contraparte
 Médico debe guardar una posición serena,
distancia profesional y actitud “tutelar”.
 No apresurarse a contestar, entender la
pregunta.
 El fiscal lo ha propuesto y estará atento a
formular las objeciones a las preguntas que
se le haga.
 JUICIO ORAL
• Técnicas de litigación
• Los abogados están ENTRENANDOS
en contra examinar al perito contrario
• Buscan que seevidencie las
debilidades, inconsistencias o
vacíos de su informe pericial,
para posteriormente en su
alegato final, introducir dudas
en el juez sobre el perito y su
informe
 JUICIO ORAL
PERITO
• Responde con evidencia objetiva y
científica
• Imparcial y ético
• En base al Reconocimiento médico
legal
• En base a su experticia y experiencia
 No debe intentar responder alguna
pregunta que ha sido objetada.
 Responder con altura y
profesionalismo
 JUICIO ORAL
• JUEZ:
• Es un juez de fallo, luego de
escuchar a las partes

• Emite sentencia debidamente

motivada
• Mediante la valoración de
pruebas, la lógica,
conocimientos cientÍficos (art 3
 LAS REGLAS DE SU DECLARACIÓN
 ES ESENCIAL QUE ESCUCHE ATENTAMENTE TODAS Y CADA
UNA DE LAS PREGUNTAS
 EJ: ¿ Usted ha manifestado que las lesiones
 superficiales son de origen contuso?
 Pregunta que puede inducir en error al perito,
pues, en el certificado médico señaló que las
lesiones eran de origen contuso, en ningún
extremo de ella ha precisado que dichas
lesiones han sido superficiales.