EQCH

CHECK LIST DE EQUIPOS

EQUIPOS: PESADOS
FECHA: ______/______/__________ EQUIPO: ___________________________
HORA: ________________________ PLACA: ____________________________
HORÓMETRO: ______________________
OBS. MARCA CON "X" KILOMETRAJE: _____________________
ENTREGA
DEVOLUCIÓN PROYECTO: ________________________

DOCUMENTOS SI F/V NO KIT ANTIDERRAME CANT SI NO

1 TARJETA DE PROPIEDAD 1 20 PAÑOS ABSORBENTES 15" X 19"
2 SOAT 2 04 SALCHICA ABSORBENTE 3" X 8"
3 TARJETA DE MERCANCÍA 3 05 CINTILLOS / PRECINTO 30cm
4 INSPECCIÓN TÉCNICA 4 10 BOLSAS_ALTA DENSIDAD 70cmX50cm
IMPLEMENTOS DEL EQUIPO CANT SI NO 5 02 PAR DE GUANTES DE NITRILO
1 LLAVE DE CONTACTO 6 01 PALA / LAMPA
2 LLAVE DE TAPA DE COMBUSTIBLE 7 01 ESCOBA CHICA
3 LLAVE DE ADBLUE 8 01 RECOGEDOR
4 AUTORRADIO 9 01 BANDEJA DE CONTENCION 15% TANQ
5 CONTROL DE AUTORRADIO BOTIQUÍN CANT SI NO
6 RADIO BASE 1 15 CURITAS
7 ANTENA DE RADIO BASE 2 05 GASAS ESTÉRIL MEDIANO
8 RADIO TRONCALIZADA 3 01 APÓSITO MEDIANO
9 ANTENA DE RADIO TRONCALIZADA 4 01 TIJERITA TRAUMA
10 EXTINTOR DE 09 / 12 KILOS 5 01 PAR GUANTE DE LÁTEX
11 CONOS DE SEGURIDAD 6 01 GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOS
12 TACOS DE SEGURIDAD 7 02 PARCHE OCULAR
13 BORNES DE BATERIA 8 01 FRASCO_ LAVADO OCULAR 100ml
14 MEDIDOR DE PRESIÓN DE AIRE 9 01 ESPARADRAPO
15 LINTERNA 10 01 VENDA TRIANGULAR
16 CENICERO 11 01 VENDA ELÁSTICA O GASA 4"
17 TAPA DE VOLTAJE HERRAMIENTAS CANT SI NO
EXTERIOR DE EQUIPO CANT SI NO 1 LLAVE DE RUEDAS
1 CIRCULINA 2 PALANCA DE LLAVE DE RUEDAS (ORIGINAL)
2 PÉRTIGA 3 ALICATE
3 MICAS DE LUZ GENERAL 4 ALICATE PICO LORO
4 FAROS NEBLINEROS 5 LLAVE FRANCESA
5 PARABRISAS LATERALES 6 LLAVE HEXAGONAL
6 PARABRISAS DELANTERO Y POSTERIOR 7 MARTILLO DE GOMA
7 ALARMA DE RETROCESO 8 LLAVES MIXTAS
8 ESPEJOS LATERALES 9 LLAVE BASCULADOR (LEVANTA CABINA)
9 FARO PIRATA 10 DESARMADOR PLANO
10 LLANTA DE REPUESTO 11 DESARMADOR ESTRELLA
11 PLACAS ORIGINALES DEL. Y POST. 12 CABLE DE REMOLQUE 3/4
12 PELDAÑOS LATERALES (PISADORES) 13 CABLE AUXILIO DE BATERÍA
13 PROTECTOR DE CÁRTER 14 GATA DE AUXILIO
14 ESTRIBOS LATERALES 15 PALANCA DE GATA (ORIGINAL)
15 PROTECTORES DE AROS DELANTEROS 16 MANGUERA DE AIRE COMPLETO
16 PARACHOQUE POSTERIOR INTERIOR DE EQUIPO CANT SI NO
17 PIN DE REMOLQUE DELANTERO 1 ESPEJO INTERIOR
18 PIN DE REMOLQUE POSTERIOR 2 MANIJAS DE PUERTA
OTROS CANT SI NO 3 CINTURONES DE SEGURIDAD
1 TAPA DE LIMPIAPARABRISAS 4 MICAS DE CABINA INTERIOR
2 TAPA DE REFRIGERANTE 5 PISOS DE JEBE (ORIGINAL)
3 TAPA DE LÍQUIDO DE FRENO 6 EXTINTOR DE 02 KILOS
4 TAPA DE TANQUE DE COMBUSTIBLE 7 BOTÓN DE PÁNICO (GPS)
8 LUZ DE CABINA
9 PALETA DE SEÑALIZACIÓN
10 CINTA DE PELIGRO
11 TAPAS DE PORTA FUSIBLES
* OBSERVACIONES DE COMPONENTES ADICIONALES: CONTROL DE NIVEL DE COMBUSTIBLE
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EQCH OPERADOR / RESIDENTE

NOMBRE:___________________________ NOMBRE:___________________________
OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.
 CHECK LIST DE ENTREGA EQCH
EQUIPOS: PESADOS
FECHA: __28/01/2020____________ EQUIPO: ___CAMION GRUA VOLVO_______
HORA: ________________________ HORÓMETRO: __________________ KM:_________________________
PLACA: ___D5A-532___________ PROYECTO: _ROCK DRILL GROUP__________

DOCUMENTOS SI F/V NO KIT ANTIDERRAME CANT SI NO

1 TARJETA DE PROPIEDAD X 1 05 PAÑOS ABSORBENTES 15" X 19" X
2 SOAT X 2 01 SALCHICA ABSORBENTE 3" X 8" X
3 TARJETA DE MERCANCÍA X 3 05 CINTILLOS / PRECINTO 30cm
4 INSPECCIÓN TÉCNICA X 4 05 BOLSAS_ALTA DENSIDAD 70cmX50cm X
IMPLEMENTOS DEL EQUIPO CANT SI NO 5 02 PAR DE GUANTES DE NITRILO X
1 LLAVE DE CONTACTO X 6 01 PALA / LAMPA 2 X
2 LLAVE DE TAPA DE COMBUSTIBLE X 7 01 ESCOBA CHICA X
3 LLAVE DE ADBLUE X 8 01 RECOGEDOR X
4 AUTORRADIO X 9 01 BANDEJA DE CONTENCION 15% TANQ X
5 CONTROL DE AUTORRADIO X BOTIQUÍN CANT SI NO
6 RADIO BASE X 1 15 CURITAS X
7 ANTENA DE RADIO BASE X 2 05 GASAS ESTÉRIL MEDIANO X
8 RADIO TRONCALIZADA X 3 01 APÓSITO MEDIANO X
9 ANTENA DE RADIO TRONCALIZADA 1 X 4 01 TIJERITA TRAUMA X
10 EXTINTOR DE 09 / 12 KILOS 3 X 5 01 PAR GUANTE DE LÁTEX X
11 CONOS DE SEGURIDAD 30 X 6 01 GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOS X
12 TACOS DE SEGURIDAD 2 X 7 02 PARCHE OCULAR X
13 BORNES DE BATERIA X 8 01 FRASCO_ LAVADO OCULAR 100ml X
14 MEDIDOR DE PRESIÓN DE AIRE X 9 01 ESPARADRAPO X
15 LINTERNA 1 X 10 01 VENDA TRIANGULAR X
16 CENICERO X 11 01 VENDA ELÁSTICA O GASA 4" X
17 TAPA DE VOLTAJE X HERRAMIENTAS CANT SI NO
EXTERIOR DE EQUIPO CANT SI NO 1 LLAVE DE RUEDAS X
1 CIRCULINA X 2 PALANCA DE LLAVE DE RUEDAS (ORIGINAL) X
2 PÉRTIGA X 3 ALICATE X
3 MICAS DE LUZ GENERAL X 4 ALICATE PICO LORO X
4 FAROS NEBLINEROS X 5 LLAVE FRANCESA X
5 PARABRISAS LATERALES X 6 LLAVE HEXAGONAL X
6 PARABRISAS DELANTERO Y POSTERIOR X 7 MARTILLO DE GOMA X
7 ALARMA DE RETROCESO X 8 LLAVES MIXTAS X
8 ESPEJOS LATERALES X 9 LLAVE BASCULADOR (LEVANTA CABINA) X
9 FARO PIRATA X 10 DESARMADOR PLANO X
10 LLANTA DE REPUESTO X 11 DESARMADOR ESTRELLA X
11 PLACAS ORIGINALES DEL. Y POST. X 12 CABLE DE REMOLQUE 3/4 X
12 PELDAÑOS LATERALES (PISADORES) X 13 CABLE AUXILIO DE BATERÍA X
13 PROTECTOR DE CÁRTER X 14 GATA DE AUXILIO X
14 ESTRIBOS LATERALES X 15 PALANCA DE GATA (ORIGINAL) X
15 PROTECTORES DE AROS DELANTEROS X 16 MANGUERA DE AIRE COMPLETO X
16 PARACHOQUE POSTERIOR X OTROS CANT SI NO
17 PIN DE REMOLQUE DELANTERO X 1 TAPA DE LIMPIAPARABRISAS X
18 PIN DE REMOLQUE POSTERIOR X 2 TAPA DE REFRIGERANTE X
INTERIOR DE EQUIPO CANT SI NO 3 TAPA DE LÍQUIDO DE FRENO X
1 ESPEJO INTERIOR X 4 TAPA DE TANQUE DE COMBUSTIBLE X
2 MANIJAS DE PUERTA X CONTROL DE NIVEL DE COMBUSTIBLE
3 CINTURONES DE SEGURIDAD X
4 MICAS DE CABINA INTERIOR X
5 PISOS DE JEBE (ORIGINAL) X
6 EXTINTOR DE 02 KILOS 1 X
7 BOTÓN DE PÁNICO (GPS) X
8 LUZ DE CABINA X
9 PALETA DE SEÑALIZACIÓN X
10 CINTA DE PELIGRO X
11 TAPAS DE PORTA FUSIBLES X
* OBSERVACIONES DE COMPONENTES ADICIONALES:
________* Estribo de lado derecho roto, copmuerta de plataforma doblado, soporte de taco doblado, neumaticos nuevos
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ENTREGA EQCH RECEPCIÓN (OPERADOR/RESIDENTE)

NOMBRE:__Yony Loarte Brioso___________ NOMBRE:___________________________

 CC DE ENTREGA Juan Pablo / Max Luna
DETALLES
CC DE RECEPCIÓN
OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.
OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.estribo LR Roto

OBS. OBS.
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OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.
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OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.
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OBS. OBS.

OBS. OBS.

OBS. OBS.