Documento Traducido

Psicóloga estadounidense
© 2021 Asociación Americana de Psicología 2022, Vol. 77, No. 1, 71–84

ISSN: 0003-066X https://doi.org/10.1037/amp0000816
Efectividad de la psicoterapia juvenil administrada a distancia:

Un meta-análisis
Katherine E. Venturo-Conerly 1, Olivia M. Fitzpatrick 1, Rachel L. Horn 1, Ana M. Ugueto2 y
John R. Weisz 1
1
Departamento de Psicología, Universidad de Harvard
2
Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento , Escuela de Medicina
McGovern, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en
Houston
está destinado únicamente al uso personal del usuario individual y no debe difundirse
Informes en remoto Psicoterapias para juventud (P. ej..., Basado en tecnología tratamiento)
sugerir eso es Aceptable, factibley útil en superación logístico Barreras Para tratamiento.
Pero cómo eficaz es ¿Atención remota? Para serNd fuera, PsycINFO y PubMed Fueron
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología
Buscado De 1960 a través de 2020, Suplido por diario Búsquedas y referencia Senderos, Para
identificar Aleatorios controlado Ensayos de juventud psicoterapia para ansiedad (Incluido
obsesivo–compulsivo desorden y trauma), depression, AtencióndeserCit/hiperactividad
desorden (TDAH), o conducta Problemasen cuál todo terapéutico contacto Ocurrió
remotamente. Artículos (N = 37) publicado De 1988 a través de 2020, Informes 43
TratamientoControl grupo Comparaciones, Fueron Identificaciónsery. Robusto Dóndeiance
estimación era usado Para cuenta para efecto tamaño Dependencias y Para sintetizar en
general Efectos y candidato a prueba Moderador. Combinado efecto tamaño era .47 (95%
conserdence intervalo [IC: .26, .67], p , .001) en Posttreatment, .44 (IC 95% [.12, .76],
p , .05) en seguir-hacia arriba—comparable Para Efectos Informó en meta-Análisis de en
persona juventud psicoterapia. Efectos Fueron firmesercantly a) Mayor para control remoto
Psicoterapias soportado por terapéutico proveedor contacto (.64) que para aquellos Acceder
por Jóvenes, con solamente logístico apoyo (.22), (b) Mayor para Tratamientos con Teléfono
contacto (.65) que para aquellos sin (.25), (c) Mayor para tratamiento de ansiedad (.62) y
conducta Problemas (.78) que TDAH (–.03), y d) menor para Terapias Participación
atención/laborable MemOry Formación (–.18) que para aquellos sin (.60). Entre Estudios con
terapéutico contacto, Efectos Fueron firmesercantly Mayor cuando Terapeutas Facilitado
oroneofitsalliedpublishers.
Desarrollo de habilidades (P. ej..., ejerciente Exposiciones o problema Resolver [.68]) que
cuando Terapeutas hizo no (.18). Estos serndings apoyo el efectividad de control remoto
Psicoterapias para Jóvenesy Ellos destacar Moderador de tratamiento pozosert ese garantía
atención en el futuro investigación.
ampliamente.
Esteartículo
Declaración de Importancia Pública

Las psicoterapias juveniles que se han probado hasta la fecha parecen tan eficaces
como las terapias administradas en persona. La eficacia de las psicoterapias a distancia
puede aumentar cuando se administran con el apoyo de un proveedor terapéutico,
especialmente cuando los proveedores enseñan habilidades específicas o discuten Los
pacientes se enfrentan a la misma al implementar habilidades. Además, las
psicoterapias juveniles remotas fueron significativamente más efectivas para la
ansiedad y los problemas de conducta que para el TDAH.
Palabras clave: niños, adolescentes, psicoterapia, terapias remotas , metanálisis
Materiales complementarios: https://doi.org/10.1037/amp0000816.supp

Este artículo fue publicado en línea el primero de noviembre de 2021. Extendemos nuestra gratitud a Jenna Cohn, Malia Clark, Danielle
Katherine E. Venturo-Conerly https://orcid.org/0000-0003-3559-2491 Eisenman y Spencer Evans.
Katherine E. Venturo-Conerly se desempeñó como líder de
Olivia M. Fitzpatrick https://orcid.org/0000-0001-8868-6702
conceptualización, análisis formal, investigación, metodología, software,
Rachel L. Horn https://orcid.org/0000-0002-0646-3757
72 VENTURO-CONERLY ET AL.
visualización, escritura, borrador original y escritura, revisión y 2011; Rathod et al., 2017; Sweetland et al., 2014). Esta
edición , contribuyó brecha de necesidad de acceso se mantiene y se ve
igualmente al proyecto exacerbada por numerosas cargas estructurales (por ejemplo,
administración y sirvió
falta de profesionales capacitados, carga económica) y
en un papel de apoyo
sociales (por ejemplo , estigma relacionado con problemas
para la validación.
de salud mental) barreras a la atención de salud mental (por
Olivia M. Fitzpatrick
contribuyó igualmente ejemplo, Owens et al., 2002 ). El acceso a la atención de
a la curación de datos
salud mental es especialmente limitado en las regiones rurales
y de bajos ingresos, que tienden a estar
y desempeñó un
desproporcionadamente desfavorecidas por la escasez de
papel secundario para
profesionales de la salud mental y de los países de bajos
la escritura, revisión y
ingresos. instalaciones (Collins et al., 2011; Cummings y
edición. Rachel L.
otros, 2013; Thomas et al., 2009).
Horn se desempeñó
Para dirección estos .key Barreras Para salud mental
como líder de
servicio uso entre Jóvenes y Familias, Investigadores y
está destinado exclusivamente al uso personal del usuario individual y no debe difundirse
validación y Clínicos have cada vez más Dirigido Para identificar no

contribuyó igualmente
tradicional métodos para Entrega psicoterapia. Uno tal
al software y la
acercarse ese tiene ganado tracción en reciente Décadas
visualización, y Implica usando remoto, frecuentemente Basado en
desempeñó un papel tecnología, Terapias (Comer & Myers, 2016). Remoto terapia
de apoyo para el (RT) es un forma de psicológico cuidado en cuál terapéutico

análisis formal y la escritura: borrador original. Ana M. Ugueto contenido es entregado Para un paciente a través de un
desempeñó un papel secundario en la escritura: revisión, investigación y remotamente accesible plataforma (P. ej..., teléfono;
edición. Juan R. Weisz se desempeñó como líder de administración, Computarizado programa) en lugar de de o en conjunción con,
recursos y supervisión del proyecto y contribuyó igualmente a la cara a cara contacto (Americano Academia de Niño &
escritura, revisión y edición. Adolescente Psiquiatría, 2017). Remoto terapia Abarca, pero
es no limitado Para, Enfoques Incluido tele-mental Salud cuál
La correspondencia relativa a este artículo debe dirigirse a
frecuentemente Se nombra Para Usando Tecnología Para
Katherine E. Venturo-Conerly, Departamento de Psicología,
proporcionar en tiempo real (es decir, síncrono) atención de
Universidad de Harvard, 33 Kirkland Street, Cambridge, MA
salud mental (Hailey et al., 2008). En adición Para ofrenda un
02138, Estados Unidos.
Correo electrónico: kventuroconerly@g.harvard.edu potencial solución para común Barreras Para Acceso Atención
de salud mental A través de el mundo, el aplicación de RT
71 Para juventud salud mental es especialmente pertinente durante
Katherine E. Contagioso enfermedad Brotes y Otro Crisis ese impedir en
Venturo-Conerly persona entrega de servicios, tal como COVID-19 (Gruber et

al., 2020). ReRestricciones en en persona Interacciones
durante el La crisis de COVID-19 es Esperado Para persistir en
A lo largo de las últimas décadas, se han producido
mucho Países para un IndiaserNoche periodo (Besador et al.,
avances significativos en el desarrollo, evaluación y
ampliamente.
2020), y Expertos predecir Similar Pandemias, con comparable

Esteartículo
difusión de tratamientos para problemas de salud mental

Restricciones en cara a cara contacto, será Emerge en el futuro
en niños y adolescentes (en adelante , conocidos como
(Smolinski & Hamburgo, 2003). Pandemias puede producir
jóvenes). A pesar de estos progresos, hay un margen
abrupto Cambios Para remoto psiquiátrico cuidados
considerable de mejora, especialmente en la reducción de
(Ghebreyesus, 2020; Unützer et al., 2020), fabricación éste un
las tasas de enfermedades mentales y la ampliación del
especialmente apropiado Hora Para evaluar evidencia en el
acceso a los servicios de salud mental para los jóvenes
pozoserTs de RT para juventud mental salud, y Para identificar
(Kazdin , 2019; Weisz et al., 2017, 2019). De hecho, más
Factores ese Mayo moderado aquellos pozoserTs, ambos
de uno de cada cinco jóvenes experimentará al menos un
dentro y más allá de el contexto de COVID-19 (Toroso &
trastorno psiquiátrico que requiere tratamiento antes de la
Wykes, 2020).
edad adulta, y los trastornos mentales son la principal
causa de discapacidad en jóvenes (Erskine et al., 2015;
Merikangas et al., 2010). Sin embargo, incluso en los países
de altos ingresos, solo alrededor de un tercio de estos
jóvenes recibirán atención; en los países de ingresos bajos
y medios, la tasa de acceso es mucho menor,
probablemente por debajo del 10% (Merikangas et al.,
META-ANÁLISIS DE PSICOTERAPIAS JUVENILES REMOTAS 73
Los estudios de RT han indicado en gran medida que es Los esfuerzos para sintetizar la evidencia sobre la
un método factible para administrar psicoterapia juvenil aceptabilidad potencial y la viabilidad de la RT también han
(por ejemplo, Hilty et al., 2004; K. Myers y otros, 2006; analizado cualitativamente la aceptabilidad, viabilidad y
K. M. Myers y otros, 2007, 2010; Nelson y otros, 2003). efectividad de la terapia remota basada en audio y video.
Los avances en la calidad y la disponibilidad generalizada enfoques en general, con revisiones que subrayan en gran
de la tecnología han contribuido a la viabilidad de la RT, medida la promesa de estos enfoques para la atención médica
con el 96% de los adultos en los Estados Unidos escalable para todas las edades (Academia Americana de
informando acceso a al menos una. dispositivo móvil Psiquiatría Infantil y Adolescente, 2017) ; Hailey y otros,
(Pew Research Center, 2020). Las tasas de propiedad de 2008; Hilty et al., 2004, 2013). Aunque estas revisiones
dispositivos de teléfonos inteligentes entre los jóvenes ofrecen información importante, la proliferación de una
también están creciendo rápidamente, desde el 19% de los variedad de métodos de RT aplicados para promover la salud
niños de 8 años hasta el 91% de las personas de 18 años en mental destaca el valor potencial de examinar los efectos. de
los Estados Unidos que informan que poseen un teléfono RT en todas sus formas actuales. Además, la aplicación de un
inteligente ( Common Sense Media, 2019). Las tasas de método metaanalítico para examinar cuantitativamente los
presente artículo está destinado exclusivamente al uso personal del usuario individual y no a difundirse
propiedad de teléfonos móviles entre los jóvenes varían en efectos de los enfoques de RT sobre los resultados clínicos
los países en desarrollo, por ejemplo, el 8,4% de los complementaría útilmente la investigación anterior. Por lo
jóvenes en Malawi y el 50,8% en Sudáfrica informan tanto, el objetivo del presente artículo fue complementar las
que poseen un teléfono móvil (Porter et al., 2016). valiosas revisiones previas con una síntesis metaanalítica de
Además, la evidencia sugiere que las terapias remotas la evidencia que abarca la amplia gama de de los métodos de
podrían ser especialmente atractivas para los jóvenes, que RT que se han evaluado en ECA de psicoterapia juvenil
están acostumbrados a comunicarse a través de la hasta la fecha.

tecnología. La investigación que prueba la acceptability Con este fin, este estudio es un metaanálisis de los efectos
de los RT para la salud mental juvenil ha arrojado fuertes generales de las psicoterapias juveniles remotas, evaluadas a
índices de aceptabilidad entre los jóvenes (por ejemplo, través de ECA realizados entre 1960 y 2020; en el que todo el
Boydell et al., 2014; Hilty y otros, 2004; K. M. Myers et contenido terapéutico fue entregado sin contacto en persona.
al., 2007, 2010). Varios ensayos incluso sugieren que las El estudio incluyó una revisión de las características de los
terapias remotas son tan efectivas o posiblemente más estudios incluidos y pruebas de moderadores de los efectos de
efectivas que la la psicoterapia sobre los resultados clínicos clave. Por
terapia en persona ejemplo, los metanálisis de psicoterapia de adultos indican
(Comer et al., que las intervenciones remotas apoyadas por el proveedor
2014, 2017 ). para la depresión en adultos han superado a las
Cabe destacar que intervenciones no complementarias (Andersson y Cuijpers,
gran parte de la 2009) y que las aplicaciones de salud mental para adultos
investigación de han funcionado mejor con orientación profesional que sin
El oroneofitsalliedpublishers.
RT hasta la fecha (Linardon et al., 2019), el contacto terapéutico puede

se ha centrado en moderar de manera similar los efectos de la RT para los
la aceptabilidad y jóvenes. Los autores buscaron información para avanzar en
viabilidad de la la comprensión de la potencia general de la RT para la
ampliamente.
atención remota salud mental de los jóvenes e informar futuras

basada en audio y investigaciones y prácticas clínicas relacionadas con esto.
video, aunque enfoque, tanto durante como después de la crisis de COVID-
muchas formas de 19.
RT han sido
probadas para su Método
efectividad, que
van desde el Buscar Estrategia
entrenamiento de
Se realizaron búsquedas en PsycINFO y PubMed para
la memoria de trabajo (por ejemplo, Bikic et al., Olivia M.
identificar artículos vistos por pares que informaran los
Fitzpatrick
resultados de ECA de psicoterapia juvenil publicados entre
enero de 1960 y junio de 2020. Los términos de búsqueda
2017) a la terapia facilitada por un terapeuta y incluyeron aquellos relacionados con trastornos psicológicos
administrada por computadora (por ejemplo, Lenhard et al., y asesoramiento (p. ej., trastornos mentales, psicoterapia,
2017; Topooco et al., 2019). asesoramiento) y limitadores relacionados con la edad y el
tipo de ensayo . Consulte el material complementario en
línea para obtener una lista completa de términos de (aunque Rachel L. Cuerno
búsqueda y limitadores. Además, los estudios se
identificaron a través de referencias de revisiones
sistemáticas y metanálisis de psicoterapia juvenil,
recomendaciones de investigadores de psicoterapia
juvenil y revistas que a menudo publican literatura sobre
psicoterapia remota (es decir, Journal of Medical Internet
Research [JMIR ], JMIR Mental Health e Internet
Interventions). Un protocolo para esta revisión se registró a
través de PROSPERO (CRD42020180923).
Criterios de inclusión y exclusión

Los criterios de inclusión del estudio fueron: (a)
jóvenes tratados por psicopatología en una o más de las
cuatro áreas problemáticas amplias que representan la
mayoría de las derivaciones de salud mental en jóvenes
(Weisz & Kazdin, 2017; trastornos y problemas
relacionados con la ansiedad, incluido el trastorno
obsesivo-compulsivo (TOC) y el trauma; trastornos y
problemas relacionados con la depresión; trastornos y
problemas relacionados con la atención (trastorno de
hiperactividad de atención [TDAH]); y trastornos y
los estudios podrían realizarse en cualquier país). Como en
problemas relacionados con la conducta); (b) la edad media
varios otros metaanálisis recientes de psicoterapia juvenil (por
de los participantes entre 3,5 y 18,4 años para permitir la
ejemplo, Eckshtain et al., 2020; Weisz et al., 2017), la
comparación con metanálisis recientes de psicoterapia
psicopatología se definió ampliamente para incluir no solo el
juvenil que han utilizado el mismo rango de edad (Weisz
cumplimiento de los criterios para el Manual Diagnóstico y
et al., 2017, 2019 ); (c) asignación aleatoria de jóvenes a
Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.; Asociación
condiciones de tratamiento y control en las que al menos
Americana de Psiquiatría, 2013) diagnósticos, pero también
una condición de tratamiento consistió en terapia
puntuaciones clínicamente elevadas en medidas
psicológica (estudios que probaron solamente la
estandarizadas de psicopatología.
medicación o se excluyó la psicoterapia combinada con
medicación, al igual que los ensayos aleatorios que sólo
Procedimientos de extracción, codificación y procesamiento de
incluyeron condiciones de comparación que incluían
datos
tratamientos con apoyo activo ); (d) estudios en los que se
impartió al menos una condición de psicoterapia sin ningún Todos los estudios incluidos se codificaron para las
contacto terapéutico en persona (es decir , sin características de la muestra y del estudio, incluidos los
psicoeducación, desarrollo de habilidades, desarrollo de moderadores de resultados candidatos (ver Tabla 1 para los
relaciones). , u otro contenido terapéutico podría ocurrir en moderadores de resultado). Todas las características del
persona, solo contacto puramente logístico, en forma de estudio específicamente relacionadas con las terapias remotas
apoyo técnico, expectativas de estudio en el entorno , o el (p.ej., medios de administración) fueron codificadas por el
suministro de materiales podría ocurrir en persona); e) los primer y segundo autor, que codificaron dos veces de forma
resultados de salud mental se evaluaron antes y después de independiente. una selección del 25% de los estudios para la
la intervención tanto en el grupo de intervención como en fiabilidad. El cuarto autor codificó todas las demás variables
el de control; (f) los artículos estaban disponibles en inglés del estudio y de la muestra (p.ej., edad, sexo, tipo de
resultado). Ella ya había logrado la confiabilidad del
intercodificador (reportado a continuación) en estas variables.
Los desacuerdos se resuelven mediante la revisión y discusión
colaborativa de artículos.
El problema objetivo se codificó para cada estudio y para
cada tamaño del efecto individual (CE), con opciones que
incluían ansiedad (incluido el trauma y el TOC), depresión
(incluidas las conductas de autolesión y la suicidad ),
problemas de atención/TDAH y problemas de conducta (j =
0,83). La codificación incluyó el porcentaje de participantes
caucásicos (correlación intraclase [ICC] = .87), el Evaluación de la calidad de los estudios y el riesgo de sesgo
porcentaje de participantes masculinos y femeninos (ICC
Las variables de calidad del estudio se evaluaron utilizando
= .95), la edad media de los participantes (ICC = .99 ) y
cuatro indicadores descritos en la herramienta Cochrane de
el porcentaje de contenido entregado con el apoyo del
riesgo de sesgo y se utilizaron en metanálisis recientes de los
terapeuta. (ICC = .94). Cada una de estas variables
resultados de la psicoterapia (Cuijpers et al., 2020) . La
continuas se hizo categórica para los análisis de
herramienta se utilizó para evaluar los estudios para (a) la
moderadores (ver Tabla 1).
generación adecuada (es decir, no sesgada, blinded) de la
Intervención y control condiciones Fueron codificado,
secuencia de asignación (j = 0,58), (b ) la ocultación
con un centro de atención en intervención Variables
adecuada de la secuencia de asignación de Los
pertinente Para remoto terapia entrega. Control condiciones
investigadores (j = 1.00), (c) método adecuado para manejar
Fueron codificado como cualquiera de los dos control
los datos de resultado incompletos (cualquier análisis que
activo (es decir, psicoterapia placebo—activo condiciones
utilice un enfoque de intención de tratar, en el que todos
Asemejarse psicoterapia ese son Destinado a Para control
los p partícipes inicialmente aleatorizados fueron incluidos en
para el nonspeciserc Aspectos de psicoterapia) o Espera/no
los análisis, se consideraron adecuados; j = .67), y (d)
artículose destina únicamente al uso personal del usuario individual y no a difundirse ampliamente.
tratamiento control (j = 0,83). Para todo intervención

cegamiento adecuado de los evaluadores (j = 1.00). Dos
condiciones, terapia tipo era codificado (Centrado en la
evaluadores independientes codificaron cada estudio para estos
juventud conductual [Incluido cognitivo-conductual]
indicadores, y los desacuerdos se resolvieron mediante la
Intervenciones, Centrado en la juventud no conductual
discusión.
Intervenciones, cuidador y Centrado en la familia
conductual [Incluido cognitivo-conductual] tratamiento,
cuidador y Centrado en la familia No conductual

tratamientoy Multisistémica tratamiento; j = 0,83), y
presencia o ausencia de atención/laborable memory
Formación (j = 0,950).
Finalmente, la codificación incluyó moderadores
candidatos especialmente relevantes para las terapias
remotas: (a) frecuencia de contacto programado (j = 1.00);
b) utilización del contacto logístico, como el apoyo
técnico (j = 1,00); c) utilización de recordatorios (j = 1,00);
d) presencia de contacto con el proveedor terapéutico (j =
1,00); (e) tipo de contacto con el proveedor terapéutico,
incluida la mejora motivacional (es decir, entrevistas
motivacionales destinadas a alentar la finalización de las
actividades de terapia), desarrollo de habilidades (es
decir, contacto terapéutico destinado a enseñar, practicar

o revisar habilidades terapéuticas) y apoyo a la
implementación (es decir, solución de problemas de
implementación de problemas tales como barreras para usar Ana M. Ugueto
una habilidad terapéutica; vj = .82–1.00); (f) medios de
entrega de intervención para cada intervención (llamada
telefónica, aplicación móvil, programa computarizado, Análisis de datos
Este
videos pregrabados, correo electrónico, videollamadas,

mensajería instantánea , mensajes de texto , materiales Todos los cálculos de SE para los síntomas psiquiátricos
escritos de formato largo, como folletos, y comentarios fueron realizados por dos asistentes de investigación
escritos de formato largo sobre actividades como hojas de capacitados, y los desacuerdos fueron
trabajo; j = 1,00); y (g) presence de contacto sincrónico
(es decir, en tiempo real) (j = .80). Es importante destacar Cuadro 1
que muchos estudios utilizaron múltiples medios para la Moderadores demográficos y logísticos del postratamiento
administración de la intervención, por lo tanto, no fue resuelto por el primero y segundo authors. Se calculó la g de
posible comparar estos métodos entre sí directamente; En Hedge (para tener en cuenta el sesgo de muestra pequeña)
cambio, los autores compararon directamente los efectos para cada comparación entre un tratamiento remoto y un
de las intervenciones que utilizaron y no utilizaron cada control después o en el seguimiento. En este metanálisis sólo
medio. se incluyeron comparaciones de tratamiento versus control,
para evitar enturbiar las estimaciones de CE con RVE have frecuentemente no empleado autobús Pruebas (P.
comparaciones de psicoterapia versus psicoterapia. ej..., Stevens et al., 2018), para todo presentador Variables con
Para incluír múltiple Ess De cada estudiar, robusto más que Dos Categorías, Pairwise Comparaciones Fueron
varianza estimación (RVE) era usado Para cuenta para Realizado contra un referencia grupo en lugar de de realización
dependencia entre Ess De el mismo muestra por Corregir autobús Pruebas.
estudiar estándar Errores. Porque RVE solamente Ajusta
estudiar estándar Errores, eso Confía en menos
distribucional Suposiciones y Requiere menos poder que
Otro Enfoques tal como multinivel meta-análisis. El
Robumeta paquete en R (Fisher et al., 2017) era usado Para
conducta primario y presentador Análisis y Análisis para
publicación predisposición. Usando RVE, ponderado,
efectos aleatorios modelos Para Fueron usado Para cuenta
para entre estudios varianza. Aunque 40 Estudios son
generalmente Considera soñolientoserCient por un

completamente Accionado RVE análisis (Setos et al.,
2010), a pequeño muestra tamaño corrección era todavía
usado. Adicionalmente, porque allí es no autobús prueba
ese usos el RVE métodoy pasado meta-Análisis usando
Moderador del tamaño del efecto N comparaciones (tamaño del efecto ES (g) SE IC del 95% Df p
N)
Edad media .827
#11 30 (136) 0.48*** 0.1 [0.28, 0.68] 28.6
. 11 13 (57) 0.42 0.27 [0.13, 0.98] 22.1

Género mayoritario femenino .325
Masculino 22 (98) 0.58** 0.15 [0.27, 0.89] 20.6
Contacto principal 20 (92) 0.38* 0.2 39.2

Juventud 17 (74) 0.17 0.19 [0.38, 0.68] [[0.21, 30.9 .06
18 (65) .53*** 0.07 0.54]0.03, 0.79] 16.4
Cuidador
Etnia mayoritaria .954
Caucásico 16 (64) 0.47* 0.23 30.6

No se informa 27 (129) 0.46*** 0.11 [0.25, 0.70] [0.01, 0.93] 25.7
Ubicación del estudio .082
Fuera de los Estados Unidos 34 (157) 0.53*** 0.12 [0.28, 0.78] 32.5
ampliamente.
Dentro de los Estados Unidos 9 (36) 0.23 0.16 [0.12, 0.57] 12.5
Tipo de control .229
Control activo Lista 12 (49) 0.25 0.21 10.8
de espera 31 (144) 0.55*** 0.24 [0.05, 1.04] [0.20, 0.71] 19.8
Contacto logístico .023*
Sí No 21 (98) 0.24* 0.19 40.2

22 (95) 0.68*** 0.16 [0.34, 1.02] [0.14, 0.62] 20.7
Recordatorios .547
Sí 18 (72) 0.40*** 0.19 [0.02, 0.78] 37
No 25 (121) 0.52** 0.16 [0.18, 0.85] 23.6
Contacto con el proveedor .024*

terapéutico
Sí 25 (115) 0.64*** 0.18 [0.28, 0.99] 36.1
No 18 (78) 0.22* 0.09 [0.02, 0.42] 16.8
Nota. Tamaño del efecto (ES) calculado con RVE con ajuste de muestra pequeña. SE = error estándar; g = g de setos; IC = intervalo de confianza;
df = grados de libertad; p = valor p.
* p , .05. ** p , .01. *** p , .001.
estudios, el 67,44% informó una generación aleatoria adecuada

de la secuencia de asignación, el 58,14% informó una
ocultación adecuada de la secuencia de asignación, el
55,81% informó blindness de los evaluadores del estudio, y
66,12% informó un manejo adecuado de los datos faltantes
(es decir, utilizó un enfoque de intención de tratar, incluidos
todos los que inicialmente fueron asignados al azar en
análisis).
Efecto general de la terapia remota

En inmediato Posttreatmenty separadamente en seguir-hacia
arriba efectos correlacionados, Muestra pequeña corregida
modelos Fueron usado Para analizar en general Efectos de
remotamente entregado Intervenciones Comparado Para
El presente artículo está destinado exclusivamente al uso personal del usuario individual y no a difundirse
control condiciones. El Posttreatment modelo incluido 191

efecto Tamaños y revelado un en general Combinado efecto
tamaño de .47 (IC 95% [.26, .67], p , .001). Combinado efecto
tamaño en seguir-subir (46 efecto Tamaños; M[Sd] Semanas
John R. Weisz PostBaseline = 48,58 [.20–.26]) era .44 (IC 95% [.12, .76],
p , .05). I2 estadística revelado ese 90,17% de varianza era
Este documento tiene derechos de autor de laAsociación Psicológica Americana.
entre Estudios bastante que Dos Para oportunidad en

Resultados Posttreatment y 95,62% en seguir-hacia arriba. Ésimonos,
presentador Análisis incluido Solo después del tratamiento
Selección e inclusión de estudios datos Para asegurar como mucho estadístico poder para
Después de la selección de artículos duplicados en aquellos Análisis como posible. Detalles de presentador
PsycINFO y PubMed, los asistentes de investigación Análisis son Informó en Cuadros 1 a través de 4y serndings
capacitados revisaron cada resumen de artículo para su son resumido en el siguiente Mensaje de texto.
inclusión y recuperaron 5.054 estudios de texto completo
Moderación por Therapeutic Contacto del proveedor
para una doble criba adicional. En total, 5.015 de estos
artículos fueron excluidos y dos no proporcionaron La presencia de cualquier contacto terapéutico con un
suficiente información para extraer los tamaños del efecto proveedor sirvió como moderador significativo (p = .024).
(ver Figura 1), dejando 43 comparaciones tratamiento- Los estudios con contacto con el proveedor terapéutico
control en 37 artículos que se incluyeron en los análisis. tuvieron una CE general de .64 (IC del 95% [.28, .99]),
mientras que los estudios sin contacto terapéutico con el
próvider tuvieron una CE general significativamente menor de
Características de los estudios incluidos
.22 (IC del 95% [.03, .42]). Entre las intervenciones que
Para obtener las características detalladas de los estudios incluyeron el contacto con el proveedor terapéutico, el
ampliamente.
y las referencias de todos los estudios incluidos (consulte desarrollo de habilidades (i.
la Tabla S1 en el material suplementario en línea ). Para e., enseñar, practicar o revisar habilidades terapéuticas) fue
una breve descripción cualitativa de cada intervención (ver un moderador significativo, con mayores CE para los
Tabla S2 en el material suplementario en línea ). La edad estudios con contacto con el proveedor terapéutico que
media de los jóvenes fue de 9,38 (DE = 4,19), la duración incluyeron el desarrollo de habilidades (p = 0,025), la CE
media de las intervenciones fue de 9,14 semanas (DE = para estos estudios se estimó en 0,68 (IC del 95% [0,25,
4,28 semanas) y el 58,14% incluyó contacto con el 1,10]), mientras que los estudios sin este elemento tuvieron
proveedor terapéutico . De los estudios incluidos, una CE de 0,18 (IC del 95% [0,15, ,51]). El modelo
El 39,53% se dirigió a la ansiedad, el 9,30% a la depresión, moderador con presencia de pruebas de corrección de
el 23,26% al TDAH, el 23,26% a los problemas de muestras pequeñas versus ausencia de apoyo a la
conducta y el 4,65% a los problemas de externalización implementación (es decir, problemas de problemas de
múltiple. Además, el 39,53% de los estudios informaron implementación de habilidades o principios enseñados en la
que el joven fue el contacto primario y el 41,86% informó terapia). ) tenía muy pocos grados de libertad (,4) para ser
que el cuidador fue el contacto primario; en otros estudios, interpretados. Un análisis exploratorio utilizando RVE sin la
el contacto primario fue incierto . Los indicadores de pequeña corrección de la muestra sugirió que el apoyo a la
calidad de los estudios fueron los siguientes: De los implementación estaba significativamente asociado con un ES
más grande (p = .0001). La CE para los estudios con apoyo a
la implementación en este modelo no corregido fue de .80 Cuadro 3. Terapia Administrado Usando el Teléfono Tenía un
(IC 95% [.39, 1.20]), en comparación con la CE de –.11 firmesercantly superior Eso que terapia no Administrado
para los estudios sin este componente (IC 95% Usando el Teléfono (p = 0,036). El estimativo efecto tamaño
[–.25, .04]). para Terapias Usando el Teléfono era .65 (IC 95% [.28, 1.03]),
El porcentaje de la intervención total que involucró mientras que tél ES para no telefónico Administrado terapia
contacto con un proveedor fue un moderador significativo, era .25 (IC 95% [.05, .45]). Usando basado en computadora
y aquellas intervenciones que involucraron menos del 25% ProgramasCorreo electrónico escrito Mensaje de texto,
de contacto mostraron un contacto significativo . Formato largo retroalimentacióny pregrabado Videos hizo no
significativamente más bajas (.17, IC 95% [.01, .33]) que firmesercantly moderado Eso. Moderador contabilidad para
aquellos con entre 25% y 50% de contacto (.86, IC 95% entrega camino instante Mensajería (Df = 2.3) y Mensaje de
[.28, 1.42], p = .022), y significativamente menos que texto Mensaje (Df = 1.1) Tenía también poco Grados de
aquellos con más del 50% de contacto (.70, IC 95% [.23, libertady el presentador contabilidad para móvil Uso de la
1.17 ], p = 0,029). La frecuencia de contacto entre aplicación incluido solamente Uno estudiar.
proveedores y
Figura 1
ampliamente.
Nota. ECA = ensayo controlado aleatorio; TDAH = trastorno de atención/hiperactividad.

Los participantes y la presencia de mejora motivacional no Moderación por contenido de intervención y control
fueron moderadores significativos.
La presencia de atención o el entrenamiento de la memoria
de trabajo fue un moderador significativo de ES. Las CE
Moderación por los medios para las siete intervenciones con entrenamiento de la
Medio usado Para administrar tratamiento era Evaluó atención/memoria de trabajo (–0,18, IC del 95% [–0,51, 0,16])
como presentador; Estose Los resultados son Muestra en fueron significativamentemenores (p = 0,001) que para las
intervenciones sin entrenamiento de la atención/memoria cognitivo-conductual; –0,05, IC 95% [–.50, .40]). En otro
de trabajo (.60, IC 95% [.39, .82]). modelo con terapia conductual centrada en el cuidador (TCFC)
Surgieron diferencias significativas entre los estudios como grupo de referencia, la TCFC funcionó
con diferentes tipos de tratamiento. En un modelo que significativamente mejor (.69, IC 95% [.40, .99], p = .001) que
utiliza terapia conductual centrada en la juventud (YFBT; los estudios de terapias codificadas como otras . No surgieron
incluyendo la terapia cognitivo-conductual) como grupo otras diferencias significativas entre los tipos de terapia. Los
de referencia, los estudios de YFBT se desempeñaron controles activos versus los controles en lista de espera y los
significativamente (.59, IC 95% [.22, .96], p = . 008) mejor recordatorios de tratamiento no fueron moderadores
que los estudios de terapias codificadas como otras (es significativos.
decir, ni cognitivas ni
Cuadro 2
Moderadores de contacto terapéutico, medios de contacto y medios de terapia calculados con RVE con ajuste de muestra pequeña
Moderador del tamaño del efecto N comparaciones (tamaño del efecto ES (g) SE IC del 95% Df p
N)
Contacto terapéutico
Mejora motivacional 13 (65) 0.68* 0.32 [0.03, 1.33] 22.7 .831
No M.E. 12 (50) 0.61*** 0.14 [0.32, 0.91] 10.9
Desarrollo de habilidades 17 (68) 0.68*** 0.19 [0.25, 1.10] 10.9 .025*

No S.B. 5 (39) 0.18 0.13 [0.14, 0.51] 5.9
Contacto sincrónico
Sí 24 (108) 0.67*** 0.18 [0.31, 1.03] 38.1 .014*
No 19 (85) 0.21* 0.09 [0.03, 0.39] 17.8
Terapia media
Teléfono 23 (106) 0.65*** 0.19 [0.28, 1.03] 39.6 .036*
No teléfono 20 (87) 0.25* 0.1 [0.05, 0.45] 18.7
Ordenador 27 (126) 0.44** 0.18 [0.08, 0.81] 31.8 .726

No es computadora 16 (67) 0.51*** 0.1 [0.30, 0.71] 14.8
Correo electrónico 10 (48) 0.62*** 0.15 [0.31, 0.94] 15 .189

No es correo electrónico 33 (145) 0.42** 0.13 [0.16, 0.68] 31.5
Video pregrabado 19 (79) 0.65** 0.2 [0.24, 1.06] 39 .093

Sin video 24 (114) 0.30** 0.11 [0.09, 0.52] 22.7
Texto escrito 16 (132) 0.69** 0.24 [0.23, 1.15] 30.7 .123

No a través de texto escrito 27 (61) 0.34** 0.11 [0.11, 0.56] 25.8
Comentarios de formato largo 7 (36) 0.49* 0.22 [0.00, 0.98] 8.54 .884
No es una retroalimentación de formato 36 (157) 0.46*** 0.12 [0.23, 0.70] 34.45
largo
Otros contenidos 0.18
Atención/entrenamiento de la memoria de
trabajo a 0.60*** .001***
Sin entrenamiento de atención/memoria de 7 (30) 0.14 [[0.39, 0.82]0.51, 8.29
trabajo 35 (169) 0.11 0.16] 33.45
Nota. ES = tamaño del efecto; g = g de setos; SE = error estándar; IC = intervalo de confianza; df = grados de libertad; p = valor p; RVE =
estimación robusta de la varianza; M.E. = entrevista motivacional; S.B. = desarrollo de habilidades.
un
Uno de estos estudios fue sobre el entrenamiento del sesgo de atenciónpara la ansiedad, por lo que, para un análisis de sensibilidad, este estudio se
eliminó del grupo de estudio . En este análisis de sensibilidad, los resultados se mantuvieron (p
, .001), con una CE agrupada de .60 para
estudios sin entrenamiento de atención / memoria de trabajo , en comparación con una CE agrupada de
–.23 para estudios con entrenamiento de la atención/memoria de trabajo.
* p , .05. ** p , .01. *** p , .001.
Cuadro 3
Moderadores del tamaño del efectodel(ES)
Moderador condel3þefecto
tamaño niveles evaluados mediante RVE
N comparaciones condel
(tamaño ajuste deESmuestra
(g) pequeña
SE IC del 95% Df p
efecto N)
Problema de destino
TDAHa 10 (38) 0.13 [[0.16, 8.93
Ansiedad 17 (92) 0.030.62** 0.22 1.07]0.32, .26] 18.72 .008**
Conducta 10 (49) 0.78** 0.24 [0.28, 1.28] 17.74 .003**
Evaluación de la 4 (10) 0.09 0.25 [0.54, 0.72] 5.74 .653
depresión
TDAHa (38) 0.030.60** 0.13 8.91
[[0.16, 1.04]0.32,
Ansiedad (86) 0.21 19.09
0.26] .008**
Conducta (53) 0.78*** 0.21 [0.34, 1.21] 18.76 .001**
Tipo de terapia de (6) 0.87 0.35 [0.02, 1.76] 5.43 .048*
internalización múltiple
YFBTa, b 17 (92) 0.59** 0.17 [0.22, 0.96] 15.7
CFBTb 15 (56) 0.69*** 0.22 [0.24, 1.15] 29.1 .648

Otro 10 (43) 0.05 0.22 [0.50, 0.40] 18.4 .008**
Porcentaje de intervención que involucra contacto con el
proveedor
,25%a 23 (109) 0.17* 0.08 [0.01, 0.33] 21.5
$25%, ,50 11 (45) 0.85** 0.27 [0.28, 1.42] 19.4 .022*

Nota. YFBT = terapia conductual centrada en la juventud; CFBT = terapia conductual centrada en el cuidador; g = g de setos; SE = error estándar; IC =
$50% 9 (39) 0.70** 0.22 [0.23, 1.17] 14.9 .029*
intervalo de confianza; df = grados de libertad; p = valor p; RVE = estimación robusta de la varianza. a Indica el grupo de referencia. b La terapia
Frecuencia de contacto
conductual abarca enfoques , cognitivo-conductuales
programada una vez por
.
* p , .05. , .01.
** p semana
a
*** p , .001. 10 (36) [[[0.33, 8.84
0.42 0.33
Moderación Una vez por semana 20 (94) 0.54 0.35 1.17]0.20, 17.57 .732
. Una vez por semana 12 (57) 0.37 0.35 1.29]0.37, 1.11] 18.98 .892
por
factores demográficos (es decir, el solamente firmeserhipocresía Diferencias en estos
modelos Fueron entre TDAH y ansiedad y entre TDAH y
La edad media de los pacientes, el sexo mayoritario, el conducta).
origen étnico del paciente y la ubicación del estudio También surgieron diferencias significativas entre las
(dentro vs. fuera de los Estados Unidos) no fueron medidas de los diferentes problemas objetivo. En un modelo
moderadores significativos. El contacto primario (joven que utilizó el TDAH como grupo de referencia con el que se
vs. cuidador) tampoco fue un moderador significativo. compararon los otros grupos, las CE generales para las
medidas de TDAH (–0,03, IC del 95% [–,32, 0,26]), que
Moderación por tipo de problema fueron significativamente más bajas. que para m medidas de
Signiserhipocresía Diferencias Surgido entre Estudios ansiedad (.60, IC 95% [.16, 1.04], p = .008), conducta (.78, IC
Segmentación diferente Problemas. Primero, TDAH era 95% [.34, 1.21], p = .001) y medidas de múltiples problemas
ampliamente.
Establecer como el referencia grupo en un modelo de internalización (.87, IC 95% [–.02, 1.76], p = .048). La
Comparar Ess para Estudios Orientación Otro Problemas evaluación de las medidas de depresión no fue posible porque
Para Estudios apuntar al TDAH. En general ES para había muy pocos grados de libertad (dfs , 4). Las medidas de
Estudios Apuntar al TDAH era –.03 (95% CI [–.32, .26]), ansiedad, múltiples problemas de internalización y conducta
firmesercantly bajar que para Estudios Orientación fueron Cada conjunto como grupo de referencia en el
ansiedad (.62, IC 95% [.16, 1.07], p = 0,008) y conducta modelo, no surgieron otras diferencias significativas.
Problemas (.78, IC 95% [.28, 1.28], p = 0,003). Estudios
Moderación por contacto
Apuntar al TDAH hizo no have un firmesercantly diferente
promedio Eso De aquellos blancode Depresiones (p = El contacto logístico (por ejemplo, apoyo técnico) durante
0,653). Evaluar Estudios Orientación múltiple Problemas el tratamiento fue un moderador significativo, con estudios
era no posible porque allí Fueron también poco Grados de que incluyen esta forma de contacto que demuestra una
libertad (Dfs , 4). Cuando depresión era Establecer como el tamaño de efecto más pequeño que aquellos sin él (p = .023).
referencia categoría, el modelo Podría no ser Interpretado La CE para estudios sin esto
porque de también poco Degrees de libertad (Dfs , 4). el contacto fue de .68 (IC 95% [.34, 1.02]), mientras que la CE
Ajuste conducta y ansiedad como el referencia grupos para los estudios con este contacto fue de .24 (IC 95%
revelado No hay novedades firmeserhipocresía Diferencias [–.14, .62]). El contacto sincrónico (es decir, en tiempo real)
también fue un moderador significativo (p = .014) de ES. Detección de valores atípicos y análisis de sensibilidad
La CE para los estudios con contacto sincrónico fue de .67
(IC 9 5% [.31, 1.03]), que fue mayor que la CE para los
estudios sin .21 (IC 95% [.03, .39]).
Moderación por duración
La duración del tratamiento, medida por el número de
semanas para las que se programó el protocolo de
tratamiento, fue un rator marginalmente significativo del
tamaño del efecto. Cada semana adicional del protocolo
de tratamiento se asoció marginalmente significativamente
con un aumento de CE de .03 (IC del 95% [–.006, .07], p
= .086).
Sesgo de publicación
Porque embudo Parcelas son no Ideal para su uso con
muy dependiente conjuntos de datos, el embudo asimetría
prueba y precisión efecto prueba (FAT-PET)t era usado
Para evaluar para publicación predisposición (Stanley &
Doucouliagos, 2014). Los resultados de el Prueba FATPET
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Psicológica Americana
para publicación predisposición son Muestra en Cuadro 4.

Usando solamente el Posttreatment Ess, ambos
Componentes de el Prueba FAT-PET Fueron
Distinguidoserhipocresía (ps . .2), AhoraCating ese
publicación predisposición era no Detectado. Usando el Ess
De Posttreatment y seguir-hacia arriba conjuntamente,
ambos Elementos de el Prueba FAT-PET Fueron otra vez
Distinguidoserhipocresía (ps . .2).
Por lo tanto, no se detectó el sesgo de publicación.
El oroneofitSalliedpublishers.
ampliamente.
Estadística de prueba B SE IC del 95% Df p
Sólo después del tratamiento

Gordo 1.54 17.71 .882
82Mascota 0,520,23 VENTURO-CONERLY
0.46 ET AL. [[0.54, 1.58]3.47, 3.00] 7.96 .287
Posttratamiento y seguimiento
MASCOTA 1.36 [2.97, 2.77] 16.73 .941
0,480,10
GRASA 0.40 7.58 .268
[ 0.46, 1.42]
Al igual que en otros metaanálisis recientes de RVE efecto de interacción se desmanteló desde ambas direcciones
(Zelinsky y Shadish, 2018), se utilizó la prueba de Grubbs posibles. En primer lugar, se examinaron los efectos del
(G) para identificar valores atípicos. La G para valores contacto logístico entre las intervenciones con y sin
atípicos reveló que había dos ES atípicos (G = 7.31, p tratamiento administrado por teléfono. Entre las
Cuadro 4
Estimaciones de parámetros de la prueba FAT-PET modelada por RVE de sesgo de publicación
Nota. B = beta; SE = error estándar; IC = intervalo de confianza; df = grados de libertad; p = valor p; RVE = estimación robusta de la varianza; Prueba
FAT-PET = prueba de asimetría en embudo y prueba de efecto de precisión.
= .003). Uno de estos valores atípicos fue un ES de 6.26 intervenciones que se administraron, al menos en parte, por
(Wuthrich et al., 2012), el otro un ES de –1.62 (Waters et teléfono, la presencia versus ausencia de contacto logístico no
al., 2013). Estos no podían ser tuvo un efecto significativo sobre las CE (p = 0,621). Sin
se debe a errores de entrada de datos, ni a ningún otro embargo, entre las intervenciones en las que ninguna parte de
problema (por ejemplo, efectos floor o techo), lo que la intervención se realizó por teléfono, las que tenían contacto
significa que estos ES probablemente no necesitaron ser logístico tuvieron una incidenciasignificativamente menor. (p
eliminados del conjunto de datos. No obstante, para un = 0,009) CE generales (0,14, IC del 95% [–,39, , 68]) que
análisis de sensibilidad, estas dos CE se eliminaron del lasCE sin contacto logístico (,89, IC del 95% [,43, 1,34]).
conjunto de datos y se ejecutaron modificaciones de CE Luego, se examinaron los efectos de la terapia telefónica
generales en el postratamiento y el seguimiento. Ambas entre las intervenciones administradas con y sin contacto
CE permanecieron significativamente diferentes de cero y logístico. Entre las intervenciones sin contacto logístico, la
tuvieron casi los mismos valores (.48 en el postratamiento presencia versus ausencia de intervención telefónica no fue
y .44 en el seguimiento). Para otro análisis de un moderador significativo (p = 0,588). Sin embargo, para las
sensibilidad, el único estudio de atención / memoria de terapias con contacto logístico, aquellas que incluyeron la
trabajo que se centró en el sesgo de atención en la administración de la intervención por teléfono mostraron CE
ansiedad se eliminó del grupo de estudio para reanalizar la significativamente mayores (.89, IC 95% [.29, 1.44], p = .015)
presencia de entrenamiento de la atención/memoria de que aquellos sin intervención telefónica (.18, IC 95%
trabajo como moderador de la ES. En este análisis de [–.12, .49]).

sensibilidad, los resultados se mantuvieron (p , .001), con
un ES agrupado de .60 fo estudios sin entrenamiento de Discusión
atención / memoria de trabajo , comparó a una CE En Posttreatment, Entrega remota juventud Psicoterapias
ampliamente.
agrupada de –.23 para estudios con entrenamiento de la producido en promedio un Medio efecto (.47). Juventud
atención/ memoria de trabajo. Finalmente, las CE para los Psicoterapias en general producir comparables Combinado Ess
estudios con todos los criterios de riesgo de sesgo de .46 Para .50 según Para reciente meta-Análisis (Weisz et al.,
codificados como bajos se compararon en un análisis 2017; Weisz et al., 2019)—éste a pesar de el hecho ese el
moderador con CE para losestudios con al menos una significar duración de Probado Psicoterapias tiene sido
fuente de riesgo elevado de sesgo; No hubo una marcadamente más tiempo que remoto Terapias (15.81
diferencia significativa entre estos tipos de estudio (p = Semanas en Weisz et al., 2017 vs. 9.5 Semanas en el presente
0,48). meta-análisis). En seguir-hacia arriba el Combinado ES para
control remoto juventud Psicoterapias (.44) Aparece Similar
Pruebas de interacción del moderador
Para, o posiblemente ligeramente superior que, el Combinado
Se examinaron los efectos de interacción para todos los ES para principalmente en persona juventud Psicoterapias (.36;
pares de moderadores significativos para los que había al Weisz et al., 2017), aun aunque el seguir-hacia arriba periodo
menos cinco ES en cada célula. Solo uno de ellos, que era algo más tiempo para control remoto Terapias (48.58
probó la interacción entre el contacto logístico y la contra 44.26 Semanas). Allí son separaral posible
administración de la terapia por teléfono, reveló un efecto Explicaciones para por qué remoto Psicoterapias Mayo
de interacción significativo (p = .025). En este modelo, el Superar en persona Psicoterapias en seguir-hacia arriba. Para
instancia, Jóvenes poder ser más probable Para significativamente más bajo que para la ansiedad y los
comprometerse con terapéutico contenido después problemas de conducta (Weisz et al., 2017).
Completar un control remoto intervencióncomo más remoto Curiosamente, los estudios con entrenamiento de la
terapia contarNt es en línea y así disponible aun después de atención / memoria de trabajo mostraron ESs
formal terapia Termina. Además, aprendizaje y ejerciente significativamente más bajos que los estudios sin ellos. Esto
terapéutico Habilidades En casa Mayo Ayuda Jóvenes y complementa con un metaanálisis reciente del entrenamiento
Familias más fácilmente integrar el Habilidades en su diario de la atención / memoria de trabajo para niños con desarrollo
Vidas. Sin embargo, eso es Además posible ese Estudios de típico, que encontró que produce efectos nulos confiables. ;
remoto terapia diferir De Estudios de en persona terapia en los autores recomendaron que no se dedicaran más recursos al
importante Maneras (P. ej..., Dirigido Problemas; entrenamiento de la memoria de trabajo (Sala & Gobet, 2020).
Especificacionesserc Intervenciones) ese contribuir Para Otro metaanálisis, sin embargo, encontró que el entrenamiento
Artifactual Ventajas en seguir-hacia arriba Resultados. de la atención / memoria de trabajo produjo efectos positivos
Las psicoterapias remotas con contacto con proveedores pequeños pero significativos, y sugirió que el entrenamiento
terapéuticos superaron significativamente a las que no de la atención podría ser más eficaz para los jóvenes y las
tenían contacto con proveedores terapéuticos. personas con TDAH (Peng & Miller, 2016). Si bien las
Relacionadamente, las psicoterapias remotas en las que conclusiones sobre esta cuestión siguen sin ser concluyentes,
más del 25% de la intervención involucró contacto con el el presente metaanálisis no proporciona ningún apoyo a la
proveedor superaron significativamente a las psicoterapias eficacia de la entrega a distancia Atención/entrenamiento de la
remotas en las que menos del 25 % involucró a un memoria de trabajo. Relacionadamente, la terapia conductual
proveedor con tacto. En general, las psicoterapias centrada en los jóvenes y la terapia conductual centrada en el
juveniles remotas parecen más efectivas cuando incorporan cuidador se casaron con SE marcadamente más grandes que
un contacto significativo con un proveedor. Esta otros tipos de terapias. En particular, de nueve intervenciones
conclusión se alinea con los metanálisis de psicoterapia de que utilizaron "otros" tipos de terapias, siete incluyeron
adultos (Andersson & Cuijpers, 2009; Linardon et al., entrenamientos de atención/memoria de trabajo.
2019). El contacto con el proveedor terapéutico fue más Finalmente, varios moderadores sorprendentes de CE
útil cuando implicó el desarrollo de habilidades y la deben ser examinados en futuros meta-análisiscon mayor
discusión de las dificultades de implementación que los poder para detectar efectos de interacción entre moderadores:
jóvenes y los cuidadores estaban experimentando. los estudios con contacto logístico tuvieron significación Las
Sorprendentemente, proporcionar recordatorios y usar CE son ligeramente más bajas que las que no las tienen, y los
estrategias de mejora motivacional no se asoció con efectos estudios con contacto telefónico mostraron CE
más grandes. significativamente mayores que las que no las tienen .
Es importante destacar que algunas psicoterapias Ningún otro medio de control moderado significativamente
juveniles administradas a través de la tecnología sin ningún moderado de la eficacia. Parece poco probable que el
apoyo de proveedores terapéuticos han sido efectivas (por contacto logístico (por ejemplo, soporte técnico,
ejemplo, Osborn et al., 2020; Schleider y Weisz, 2018). programación) en sí mismo haga que las intervenciones sean
Por lo tanto, será importante investigar por qué algunas menos efectivas, aunque es posible que los programas que
intervenciones no respaldadas tienen efectos débiles y otras requieren más El soporte técnico fue más confuso o de
funcionan bien. Es posible, por ejemplo, según el FRUS, lo que llevó a un menor cumplimiento del tratamiento
ampliamente.
contenido de algunas intervenciones exitosas sin apoyo, y efficacy. También es posible que el contacto con personal
que el diseño de intervenciones para que sea bastante sin capacitación en salud mental (p. ej., personal de apoyo
breve (por ejemplo, una sesión) pueda Reducir la técnico) contribuyera a reducir la efectividad de las
deserción, agregar opciones de ramificación para aumentar intervenciones con Contacto logístico. También parece poco
la personalización e incorporar historias personales puede probable que el uso de un teléfono en sí mismo haga que las
ayudar a sustituir el contacto personal con el proveedor. intervenciones sean más efectivas, aunque el toque personal
En línea con los metanálisis anteriores (Weisz et al., de la comunicación telefónica puede aumentar la terapéutica.
2017), los estudios dirigidos al TDAH tuvieron CE Alianza y EFFICACY. Como se discutió en las limitaciones,
significativamente más bajos que los estudios dirigidos a se deben considerar explicaciones artificiales para ambos fines.
la ansiedad y la conducta, y las medidas del TDAH Allí son varios Limitaciones de éste meta-análisis. Aunque
mostraron significativamente menos SE que las medidas el RVE método Permite nos Para lograr mucho superior poder
de ansiedad, conducta y múltiples problemas de para Análisis que Sería un multinivel Modelog acercarse, el
internalización. Hubo muy pocos estudios dirigidos a la muestra tamaño era todavía probable también pequeño Para
depresión para analizar formalmente la depresión en estos detectar más firmeserhipocresía Interacciones entre Moderador
modelos, sin embargo, de acuerdo con los análisis y Además Mayo have sido también pequeño Para detectar
anteriores, aparecieron CE agrupadas para la depresión. firmeserCance de alguno presentador Efectos. Estos
Limitaciones hacer eso Difserculto Para desenredar depresión o múltiples problemas, por lo que es difícil evaluar
potencial Confunde entre variables—un común desafiar en los efectos.
meta-Análisis, y un desafiar ese es mejor Dirigida por el En general, este metanálisis de las psicoterapias juveniles
acumulación de Mayor estudiar Piscinas sobre Hora. Como administradas a distancia indica que las evaluadas hasta ahora
nombrado previamente, eso Parece especialmente probable son comparativamente efectivas con las psicoterapias
ese el Análisis de pHUno contacto y logístico contacto presenciales para los jóvenes, tanto después del tratamiento
Sufrido De Confusión. Para ejemplo, allí Mayo ser más como en el tratamiento seguimiento. Por lo tanto, las terapias
necesitar para logístico contacto cuando técnico cuestiones remotas parecen ser una opción prometedora para la atención
son presentey tal cuestiones poder impedir Absorción de de la salud mental de los jóvenes durante la pandemia de
intervención contenido. Adicionalmente, Estudios Incluido COVID-19, y en otras situaciones y contextos donde la
Violaciónutic proveedor contacto Mayo ser menos probable intervención en persona puede no ser factible. Alrededor del
Para informe logístico proveedor contacto. 90% de los recursos de salud mental en todo el mundo se
Semejantemente, utilizando un Teléfono Implica personal asignan a países de altos ingresos, y alrededor de 200 veces
contacto con un proveedor y es un común forma o más proveedores están disponibles en países de altos ingresos
terapéutico contacto, cuál es asociado con Mayor Eso. que en países de ingresos bajos y medianos ( Patel, 2007).
Futuro investigación deber objetivo to desenredar estos Las terapias remotas pueden ayudar a mejorar el acceso a la
Efectos, exigente apropiado psicológico Explicaciones. atención en países de ingresos bajos y medios y otras regiones
Otra limitación es que hubo muy pocos estudios que de bajos recursos (por ejemplo, Osborn et al., 2020). Los
utilizaran ciertos medios (es decir, videochat, mensajería beneficiarios de la terapia remota pueden incluir jóvenes en
instantánea y mensajes de texto) para analizar las CE contextos que hacen que viajar a una clínica sea inviable y
para los estudios que utilizan estos medios. Aunque jóvenes que viven en áreas donde las organizaciones de
varios ensayos aleatorios han examinado los tratamientos proveedores son inviables. No es de fácil acceso, incluidas las
de videochat (por ejemplo, Comer et al., 2017), estos regiones rurales y de bajos recursos. Las terapias remotas
estudios han asignado al azar a los participantes al parecen especialmente efectivas cuando incorporan el
tratamiento de videochat o a un tratamiento de chat de contacto terapéutico con el proveedor y cuando abordan la
video apoyado por tratamiento de comparación basado en ansiedad y los problemas de conducta. En conjunto, las
la FICE (es decir, no han incluido una condición de conclusiones de este metanálisis proporcionan evidencia
control) y, por lo tanto, no cumplieron con los criterios de alentadora de que las psicoterapias juveniles administradas a
selección actuales. En consecuencia, los programas de distancia podrían ampliar el acceso a una base de evidencia
videochat deberán evaluarse por separado. En términos efectiva. Tratamientos para jóvenes necesitados.
más generales, la comunicación a través de la tecnología
está evolucionando rápidamente, por lo que el panorama de
las terapias remotas puede verse muy diferente muy Referencias
pronto, lo que requiere una actualización de la base de Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y
evidencia. Finalmente, algunos pueden desear conocer los estadístico de los trastornos mentales (5ª edición).
efectos de la RT para niños aún más pequeños, por lo que https://psycnet.apa.org/doi/10.1176/appi.books .9780890425596
puede ser valioso realizar metaanálisis de psicoterapias Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente. (2017).
dirigidas a todos los niños. edades, incluidos los bebés. Actualización clínica: Telepsiquiatría con niños y adolescentes. Revista de
Las cifras finales de este metanálisis pueden informar la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 56(10),
hipótesis sobre cómo optimizar las terapias remotas. Por 875–893. https://doi.org/10.1016/j. jaac.2017.07.008
ejemplo, los investigadores y los médicos pueden probar si Andersson, G. y Cuijpers, P. (2009). Tratamientos psicológicos
los efectos de las terapias remotas se fortalecen mediante la computarizados basados en Internet y otros tratamientos psicológicos
incorporación de habilidades terapéuticas de contacto, computarizados para la depresión en adultos: un metanálisis. Terapia
enseñanza o revisión . discutir las dificultades de cognitivo-conductual , 38(4), 196–205. https://doi.org/10.1080/
implementación durante las discusiones terapéuticas y 16506070903318960
priorizar el contacto terapéutico sobre el contacto logístico Bikic, A., Christensen, T. Ø., Leckman, J. F., Bilenberg, N. y Dalsgaard, S.
Además, la investigación futura podría centrarse en formas (2017). Un ensayo piloto aleatorizado doble ciego que comparó ejercicios
alternativas de abordar el TDAH de forma remota, dados cognitivos computarizados con Tetris en adolescentes con trastorno por
los efectos insignificantes de las terapias remotas déficit de atención / hiperactividad. Revista nórdica de psiquiatría, 71(6),
probadas en ECA sobre los síntomas del TDAH. 455–464. https://doi.org/10.1080/08039488.2017.1328070
Relacionadamente, se puede argumentar a favor de un
Boydell, K. M., Hodgins, M., Pignatiello, A., Teshima, J., Edwards, H. y
mayor desarrollo y prueba de terapias remotas para la
Willis, D. (2014). Uso de la tecnología para brindar servicios de salud
depresión y para múltiples problemas, ya que, hasta la
fecha, ha habido relativamente pocos estudios que aborden mental a niños y jóvenes: Una revisión de alcance. Revista de la
Academia Canadiense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 23(2), 87– Fisher, Z., Tipton, E. y Zhipeng, H. (2017). robumeta: meta-regresión de
99. https://pubmed .ncbi.nlm.nih.gov/24872824/ varianza robusta (2.0) [Software informático]. https://CRAN.R-
Collins, P. Y., Patel, V., Joestl, S. S., March, D., Insel, T. R., Daar, project.org/ package=robumeta
A. S., y el Comité Ejecutivo del Consejo Asesor Científico de los Ghebreyesus, T. A. (2020). Abordar las necesidades de salud mental: una
Grandes Desafíos en Salud Mental Global. (2011). Grandes desafíos en parte integral de la respuesta al COVID-19. Psiquiatría mundial,
salud mental global. Nature, 475(7354), 27–30. https://doi . 19(2), 129–130. https:// doi.org/10.1002/wps.20768
org/10.1038/475027a Gruber, J., Prinstein,
M. J., Clark, L. A., Rottenberg, J., Abramowitz, J.
Comer, J. S., Furr,
J. M., Cooper-Vince, C. E., Kerns, C. E., Chan, S., Albano, A. M., Aldao, A., Borelli, J. L., Chung, T., Davila, J.,
P. T., Edson, A. L., Khanna, M., Franklin, M. E., Garcia, A. M. y Forbes, E. E., Gee, D. G., Nagayama Hall, G. C., Hallion, L. S.,
Freeman, J. B. (2014). Tratamiento basado en la familia entregado Hinshaw, S. P., Hofmann, S. G., Hollon, S. D., Joormann, J .,
por Internet para el TOC de inicio temprano: Una serie de Kazdin , A. E. y Weinstock, L. M. (2020). Salud mental y ciencia
casos preliminares. Revista de psicología clínica infantil y psicológica clínica en tiempos de COVID-19: desafíos, oportunidades y un
adolescente, 43(1), 74–87. https://doi.org/10.1080/15374416.2013 llamado a la acción. Psicóloga estadounidense. Publicación anticipada en
.855127
línea. https://doi . org/10.1037/amp0000707
Comer, J. S., Furr, J. M., Miguel, E. M., Cooper-Vince, C. E.,
Hailey, D., Roine, R. y Ohinmaa, A. (2008). La efectividad de las
Carpintero,
aplicaciones de salud telemental: una revisión. Canadian Journal of
A. L., Elkins,R. M., Kerns, C. E., Cornacchio, D., Chou, T., Coxe,
Psychiatry, 53(11), 769–778.
S., DeSerisy,
M., Sanchez, A. L., Golik, A., Martin, J., Myers, https://doi.org/10.1177/070674370805301109
K. M. y Chase, R . (2017). Entrega remota de capacitación para Hedges, L. V., Tipton, E. y Johnson, M. C. (2010). Estimación robusta de
padres en tiempo real al hogar: Un ensayo aleatorizado inicial de la varianza en la metarregresión con estimaciones del tamaño del
terapia de interacción padre-hijo impartida por Internet (I-PCIT). efecto dependiente. Métodos de síntesis de investigación, 1(1), 39–65.
Revista de Consultoría y Psicología Clínica, 85(9), 909–917. https://doi.org/10.1002/jrsm.5
https://doi.org/10.1037/ccp0000230
Hilty, D. M., Ferrer, D. C., Parish , M. B., Johnston, B., Callahan, E. J. y
Comer, J. S. y Myers, K. (2016). Futuro Indicaciones en el Uso de
telemental Salud Para mejorar el accesibilidad y calidad de niños’s Yellowlees, P. M. (2013). La efectividad de la salud telemental: una
salud mental servicios. Diario de Niño y Adolescente revisión de 2013. Telemedicine Journal and e-Health, 19(6), 444–454.
Psicofarmacología, 26(3), 296–300. https://doi.org/10.1089/tmj.2013.0075
https://doi.org/10.1089/cap.2015.0079 Hilty, D. M., Marks, S. L., Urness, D., Yellowlees, P. M. y Nesbitt, T. S.
Medios de sentido común . (2019). Uso de medios por preadolescentes (2004). Aplicaciones clínicas y educativas de telepsiquiatría: una revisión.
y adolescentes 2019:
Canadian Journal of Psychiatry, 49(1), 12–23. https://doi.org/10.1177/
Infográfico. https://www.commonsensemedia.org/Media-use-by-
070674370 404900103
tweensy-adolescentes-2019-infografía
Kazdin, A. E. (2019). Revisión anual de la investigación: Expansión de los
Cuijpers, P., Karyotaki, E., Eckshtain, D., Ng, M. Y., Corteselli,
K. A., Noma, H., Quero, S. y Weisz, J. R. (2020). Psicoterapia para servicios de salud mental a través de nuevos modelos de prestación de
la depresión en diferentes grupos de edad: un metanálisis. JAMA intervención. Revista de psicología y psiquiatría infantil, y disciplinas
afines, 60(4), 455-472. https://doi.org/10.1111/jcpp.12937

Psiquiatría, 77(7), 694. https://doi .
Kissler, S. M., Tedijanto, C., Goldstein, E., Grad, Y. H. y Lipsitch, M.
org/10.1001/jamapsychiatry.2020.0164
(2020). Proyectar la dinámica de transmisión del SARS-CoV-2 durante el
Cummings, J. R., Wen, H., Ko, M. y Druss, B. G. (2013). Geografía e
período pospandémico. Ciencia, 368(6493), 860–868. https://doi.org/
ampliamente.
infraestructura de atención de salud mental de Medicaid:

10.1126/science.abb5793
Implicaciones para la reforma de la atención médica. JAMA
Lenhard, F., Andersson, E., Mataix-Cols, D., Rück, C., Vigerland, S.,
Psiquiatría, 70(10), 1084–1090. https://doi.org/10
Högström, J., Hillborg, M., Brander, G., Ljun gström, M.,
.1001/jamapsychiatry.2013.377
Ljótsson, B. y Serlachius , E. (2017). Terapia cognitivo-conductual
Eckshtain, D., Kuppens, S., Ugueto, A., Ng, M. Y., Vaughn-Coaxum,
guiada por un terapeuta y entregada por Internet para adolescentes con
R., Corteselli, K. y Weisz, J. R. (2020). Metanálisis: seguimiento
trastorno obsesivo-compulsivo: un ensayo controlado aleatorio. Journal
de 13 años de los efectos de la psicoterapia sobre la depresión
of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 56(1), 10–
juvenil. Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y
19.e2. https://doi.org/10 .1016/j.jaac.2016.09.515
Adolescente, 59(1), 45–63. https://doi . org/10.1016/j.jaac.2019.04.002
Linardon, J., Cuijpers, P., Carlbring, P., Messer, M. y FullerTyszkiewicz,
Erskine, H. E., Moffitt, T. E. , Copeland, W. E., Costello, E. J.,
M. (2019). La eficacia de las intervenciones con teléfonos inteligentes
Ferrari, A. J., Patton, G., Degenhardt, L., Vos, T., Whiteford, H.
compatibles con aplicaciones para problemas de salud mental: un
A. y Scott, J. G. (2015). Una pesada carga para las mentes
metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Psiquiatría mundial, 18(3),
jóvenes: La carga global de los trastornos mentales y por uso de
325–336. https://doi . org/10.1002/wps.20673
sustancias en niños y jóvenes. Psychological Medicine, 45(7), 1551–
Merikangas, K. R., He, J., Burstein , M., Swanson, S. A., Avenevoli, S.,
1563. https://doi.org/10.1017/S00332917140 02888
Cui, L., Benjet, C., Georgiades, K. y Swendsen, J. (2010). Prevalencia
de por vida de trastornos mentales en EE.UU. adolescentes: Porter, G., Hampshire, K., Milner, J., Munthali, A., Robson, E., de
Resultados de la replicación de la encuesta nacional de comorbilidad Lannoy, A., Bango, A., Gunguluza, N., Mashiri, M., Tanle, A. y
—Suplemento para adolescentes (NCS-A). Revista de la Academia Abane , A. (2016). Teléfonos móviles y educación en el África
Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 49(10), 980–989. subsahariana: de la práctica juvenil a las políticas públicas. Revista de
https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.05 .017
Internacional, 28(1), 22–39. https://doi.org/10.1002/jid.3116
Desarrollo
Merikangas, K. R., He, J.-P., Burstein, M., Swendsen, J., Avenevoli,
Rathod, S. , Pinninti, N., Irfan, M., Gorczynski, P., Rathod, P., Gega, L.
S., Case, B., Georgiades, K., Heaton, L., Swanson, S. y Olfson ,
y Naeem , F. (2017). Prestación de servicios de salud mental en
M. (2011). Utilización del servicio para trastornos mentales de por
países de ingresos bajos y medios. Health Services Insights, 10,
vida en EE. UU. adolescentes: Resultados de la encuesta nacional de 1178632917694350.
comorbilidad—Suplemento para adolescentes (NCS-A). Revista de la https://doi.org/10.1177/1178632917694350
Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 50(1), 32– Sala, G. y Gobet, F. (2020). Entrenamiento de la memoria de trabajo
45. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.10.006 en niños con desarrollo típico: un metanálisis multinivel. Psychonomic
Myers, K. M., Valentine, J. M. y Melzer, S. M. (2007). Viabilidad,
Bulletin & Review, 27(3), 423–434. https://doi.org/10.3758/s13423-019 -
aceptación y sostenibilidad de la telepsiquiatría para niños y
El presente artículo está destinado exclusivamente al uso personal del usuario individual y no a difundirse
01681-Y
adolescentes. Servicios psiquiátricos, 58(11), 1493–1496. Schleider, J. y Weisz, J. (2018). Una intervención de mentalidad de
Este documento es copyright detheAmericanPsychologicalASsociationoroneofitsalliedpublishers.
https://doi.org/10 .1176/ps.2007.58.11.1493
crecimiento de una sola sesión para la ansiedad y la depresión de los
Myers, K., Valentine, J., Morganthaler , R. y Melzer, S. (2006).
adolescentes: resultadosde 9 meses de un ensayo aleatorizado. Revista
Telepsiquiatría con jóvenes encarcelados. The Journal of Adolescent
de psicología infantil y psiquiatría, y disciplinas afines, 59(2), 160–170.
Health, 38(6), 643–648.
https://doi.org/10.1111/jcpp.12811
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2005.07.015
Smolinski, M. S., Hamburg, M. A., & Lederberg, J. (Eds.). (2003) .
Myers, K. M., Vander Stoep, A., McCarty, C. A., Klein, J. B.,
Amenazas microbianas para la salud: emergencia, detección y respuesta.
Palmer, N. B., Geyer, J. R. y Melzer, S. M. (2010). Telepsiquiatría
Prensa de las Academias Nacionales.
infantil y adolescente: Variaciones en la utilización, patrones de
https://www.nap.edu/catalog/10636/microbial-threats -to-health-
referencia y tendencias prácticas. Revista de Telemedicina y
emergence-detection-and-response
Teleasistencia, 16(3), 128–133. https://doi.org/
Stanley, T. D. y Doucouliagos, H. (2014). Aproximaciones de metarregresión
10.1258/JTT.2009.090712
Nelson, E.-L., Barnard, M., & Cain, S. (2003). Tratamiento de la para reducir el sesgo de selección de publicaciones. Métodos de síntesis
depresión infantil por videoconferencia. Telemedicine Journal y e- de investigación, 5(1), 60–78. https://doi.org/10.1002/jrsm.1095
Stevens, E. A., Rodgers, M. A. y Powell, S. R. (2018). Intervenciones
Health, 9(1), 49–55. https://doi.org/10.1089/153056203763317648
matemáticas para estudiantes de primaria superior y secundaria: un meta-
Osborn, T. L., Rodriguez, M., Wasil, A. R., Venturo-Conerly, K. E.,
análisis de la investigación. Educación Correctiva y Especial, 39(6), 327–
Gan, J., Alemu, R. G., Roe, E., Arango, S., Otieno, B. H.,
340. https:// doi.org/10.1177/0741932517731887
Wasanga, C. M., Shingleton, R. y Weisz, J. R. (2020).
Sweetland, A. C., Oquendo,
M. A., Sidat, M., Santos, P. F., Vermund,
Intervención digital de sesión única para la depresión, la
S. H., Duarte, C. S., Arbuckle, M. y Wainberg, M. L. (2014). Cerrar la
ansiedad y el bienestar de los adolescentes: resultados de un ensayo
brecha de salud mental en entornos de bajos ingresos mediante la creación
controlado aleatorio con adolescentes kenianos. Revista de
de
capacidad de investigación: perspectivas desde Mozambique. Anales
Consultoría y Psicología Clínica, 88(7), 657–668. https://doi.org/10
de Salud Global, 80(2), 126–133.
.1037/ccp0000505
https://doi.org/10.1016/j.aogh.2014.04.014
ampliamente.
Ow ens, P. L., Hoagwood, K., Horwitz, S. M., Leaf, P. J., Poduska, Thomas, K. C., Ellis, A. R., Konrad, T. R., Holzer, C. E. y Morrissey, J. P.
J. M., Kellam, S. G. y Ialongo, N. S. (2002). Barreras a los (2009). Estimaciones a nivel de condado de la escasez de
servicios de salud mental de los niños. Revista de la Academia profesionales desalud mental en los Estados Unidos. Servicios
Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 41(6), 731–738. psiquiátricos, 60(10), 1323–1328.
https://doi.org/10.1097/00004583 -200206000-00013 https://doi.org/10.1176/ps.2009.60.10.1323
Patel, V. (2007). Salud mental en países de ingresos bajos y medios. Topooco, N., Byléhn, S., Dahlström Nysäter, E., Holmlund, J.,
British Medical Bulletin, 82(1), 81–96.
Lindegaard, J., Johansson, S., Åberg, L., Bergman Nordgren, L.,
https://doi.org/10.1093/bmb/ldm010
Peng, P. y Miller, A. C. (2016). ¿Funciona la atencióna la formación? Un Zetterqvist, M. y Andersson, G . (2019). Evaluación de la eficacia
metanálisis selectivo para explorar los efectos del entrenamiento de la de la terapia cognitivo-conductual administrada por Internet combinada
atención y los moderadores. El aprendizaje y las diferencias con sesiones de chat sincrónicas para tratar la degradación de los
individuales, 45, 77–87. https://doi.org/10.1016/ adolescentes: ensayo controlado aleatorio . Revista de Investigación
J.lindif.2015.11.012 Médica en Internet, 21(11), e13393. https://doi.org/10.2196/13393
Centro de Investigación Pew . (2020). Datos demográficos de la Torous, J. y Wykes, T. (2020). Oportunidades de la enfermedad del
propiedad y adopción de dispositivos móviles en los Estados Unidos. coronavirus 2019 pandemic para transformar la atención psiquiátrica con
https://www.pewresearch.org/internet/ hoja informativa/móvil/ telesalud. JAMA Psiquiatría, 77(12), 1205–1206.
https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry
.2020.1640
Unützer, J., Kimmel, R. J. y Snowden, M. (2020). La psiquiatría en la
era del COVID-19. Psiquiatría mundial, 19(2), 130–131.
https://doi.org/10 .1002/wps.20766
Waters, A. M., Pittaway, M., Mogg, K., Bradley, B. P. y Pine, DS
(2013). Entrenamiento de la atención hacia estímulos positivos en
niños clínicamente ansiosos. Neurociencia cognitiva del desarrollo, 4,
77-84. https://doi . org/10.1016/j.dcn.2012.09.004
Weisz, J. R. y Kazdin, A. E. (2017). Evidence-based psychotherapies for
children and adolescents (3ª edición). Prensa Guilford.
https://ebookcentral
-proquest-com.ezp-prod1.hul.harvard.edu/lib/harvard-ebooks/
detail.action ? docID=4844824
Weisz, J. R., Kuppens,S., Ng, M. Y., Eckshtain, D., Ugueto, A. M.,
Vaughn-Coaxum, R., Jensen-Doss, A., Hawley, K. M., Krumholz

Este documentoestá protegido por los derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología
Marchette, L. S., Chu, B. C. V., Weersing, R. y Fordwood, S. R.

(2017). Lo que cinco décadas de investigación nos dicen sobre los
efectos de la terapia psicológica juvenil: un metaanálisis multinivel e
implicaciones para la ciencia y la práctica. Psicólogo estadounidense,
72(2), 79–117. https://doi.org/10.1037/a0040360
Weisz, J. R., Kuppens, S., Ng, M. Y., Vaughn-Coaxum, R. A.,
Ugueto, A. M., Eckshtain, D. y Corteselli, K. A. (2019). ¿Se
están fortaleciendo las psicoterapias para jóvenes? Seguimiento de
las tendencias a lo largo del tiempo para la ansiedad juvenil, la
depresión, el trastorno por déficit de atención / hiperactividad y los
problemas de conducta. Perspectivas sobre la ciencia psicológica,
14(2), 216–237. https://doi.org/10.1177/1745691618805436
Wuthrich, V. M., Rapee, R. M., Cunningham, M . J., Lyneham, H. J.,
Hudson,
J. L., y Schniering, C. A. (2012). Un ensayo controlado aleatorio del
programa computarizado CD-ROM cool teens para la ansiedad
adolescente. Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil
y Adolescente, 51(3), 261–270.
https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.12.002
Zelinski, N. A. M., & Shadish, W. (2018). Un demostración de cómo Para
Haz un metun-análisis ese combina una sola caja Diseños con entre
grupos Experimentos:El Efectos de elección fabricación en desafiante
Comportamientos Realizado por gente con Discapacidades. Del
ampliamente.
desarrollo Neurorrehabilitación, 21(4), 266–278.

https://doi.org/10.3109/175184
23.2015.1100690
Recibido septiembre 26, 2020

Revisión recibida el 30 de diciembre de 2020
Aceptado 31 de diciembre de 2020 n

Documento Traducido

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Documento Traducido

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Documento Traducido

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Psicóloga estadounidense

© 2021 Asociación Americana de Psicología 2022, Vol. 77, No. 1, 71–84

Efectividad de la psicoterapia juvenil administrada a distancia:

Declaración de Importancia Pública

Palabras clave: niños, adolescentes, psicoterapia, terapias remotas , metanálisis

Materiales complementarios: https://doi.org/10.1037/amp0000816.supp

validación y Clínicos have cada vez más Dirigido Para identificar no

de apoyo para el (RT) es un forma de psicológico cuidado en cuál terapéutico

Venturo-Conerly persona entrega de servicios, tal como COVID-19 (Gruber et

2020), y Expertos predecir Similar Pandemias, con comparable

difusión de tratamientos para problemas de salud mental

están acostumbrados a comunicarse a través de la hasta la fecha.

RT hasta la fecha (Linardon et al., 2019), el contacto terapéutico puede

atención remota salud mental de los jóvenes e informar futuras

Criterios de inclusión y exclusión

tratamiento control (j = 0,83). Para todo intervención

cuidador y Centrado en la familia No conductual

decir, contacto terapéutico destinado a enseñar, practicar

videos pregrabados, correo electrónico, videollamadas,

generalmente Considera soñolientoserCient por un

#11 30 (136) 0.48*** 0.1 [0.28, 0.68] 28.6

. 11 13 (57) 0.42 0.27 [0.13, 0.98] 22.1

Contacto principal 20 (92) 0.38* 0.2 39.2

Caucásico 16 (64) 0.47* 0.23 30.6

Ubicación del estudio .082

Contacto logístico .023*

Sí No 21 (98) 0.24* 0.19 40.2

Sí 18 (72) 0.40*** 0.19 [0.02, 0.78] 37

No 25 (121) 0.52** 0.16 [0.18, 0.85] 23.6

Contacto con el proveedor .024*

No 18 (78) 0.22* 0.09 [0.02, 0.42] 16.8

estudios, el 67,44% informó una generación aleatoria adecuada

Efecto general de la terapia remota

control condiciones. El Posttreatment modelo incluido 191

entre Estudios bastante que Dos Para oportunidad en

Nota. ECA = ensayo controlado aleatorio; TDAH = trastorno de atención/hiperactividad.

Desarrollo de habilidades 17 (68) 0.68*** 0.19 [0.25, 1.10] 10.9 .025*

Ordenador 27 (126) 0.44** 0.18 [0.08, 0.81] 31.8 .726

Correo electrónico 10 (48) 0.62*** 0.15 [0.31, 0.94] 15 .189

Video pregrabado 19 (79) 0.65** 0.2 [0.24, 1.06] 39 .093

Texto escrito 16 (132) 0.69** 0.24 [0.23, 1.15] 30.7 .123

YFBTa, b 17 (92) 0.59** 0.17 [0.22, 0.96] 15.7

CFBTb 15 (56) 0.69*** 0.22 [0.24, 1.15] 29.1 .648

$25%, ,50 11 (45) 0.85** 0.27 [0.28, 1.42] 19.4 .022*

para publicación predisposición son Muestra en Cuadro 4.

Sólo después del tratamiento

trabajo como moderador de la ES. En este análisis de [–.12, .49]).

afines, 60(4), 455-472. https://doi.org/10.1111/jcpp.12937

infraestructura de atención de salud mental de Medicaid:

Vaughn-Coaxum, R., Jensen-Doss, A., Hawley, K. M., Krumholz

Marchette, L. S., Chu, B. C. V., Weersing, R. y Fordwood, S. R.

desarrollo Neurorrehabilitación, 21(4), 266–278.

Recibido septiembre 26, 2020

También podría gustarte