Protocolos de

tratamiento
14 del envejecimiento
cutáneo
Envejecimiento cutáneo
Tratamiento del envejecimiento cutáneo
Protocolo orientativo de tratamiento del envejecimiento
cutáneo
Tratamientos para el envejecimiento de zonas específicas
Protocolo orientativo de tratamiento del contorno de los ojos

L os tratamientos del envejecimiento cutáneo son muy deman-

dados en los centros de estética y, asimismo, tanto las empresas
de cosméticos como las de equipos, investigan para conseguir mi-
nimizar, ya que es imposible revertir este proceso natural.

Existen por tanto muchas técnicas y cosméticos, que admiten

múltiples combinaciones, pero lo más importante es actuar so-
bre las zonas más débiles, priorizando por tanto en ellas el trata-
miento. Además, tanto en el tratamiento como en la prevención
del envejecimiento, es necesario actuar a distintos niveles de las
estructuras cutáneas, ya que el deterioro puede situarse en la epi-
dermis, la dermis, el tejido subcutáneo o los anexos.

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 14 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

1. El envejecimiento cutáneo
El envejecimiento de la piel forma parte del proceso natural de envejecimiento de
Envejecimiento cutáneo todos los órganos, aparatos y sistemas que se hace más evidente en el órgano cu-
CUIDADOS Y COSMÉTICOS

táneo.
El envejecimiento natural de la piel es un proceso biológico complejo influido por
la combinación de factores endógenos o intrínsecos (genéticos, hormonales y me-
tabólicos) y exógenos o extrínsecos (exposición a la luz, contaminantes ambienta-
les, radiaciones ionizantes, sustancias químicas y tóxicos en general). Todos ellos
actuando en conjunto llevan a la acumulación de alteraciones estructurales y fisioló-
35 AÑOS 45 AÑOS 55 AÑOS gicas, junto con cambios progresivos en las distintas estructuras cutáneas, con mo-
ÁCIDO HIALURÓNICO
35 AÑOS 45 AÑOS 55 AÑOS dificaciones en la apariencia de la piel, especialmente en las zonas expuestas al sol.
COLÁGENO

ELASTINA
ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL Y NIVELES DE COLÁGENO

Fig. 14.1. Con la edad, las fibras

de colágeno van disminuyendo. 1.1. Causas del envejecimiento cutáneo
Se han propuesta diversas teorías para explicar el envejecimiento cutáneo endóge-
no que se pueden resumir en tres:
• Acortamiento de los telómeros: su función es proteger los extremos de los cro-
mosomas; si se acortan, se producen alteraciones en el ADN celular.
• Estrés oxidativo: se produce un desequilibrio en los procesos de oxidación-reduc-
VOCABULARIO ción del organismo, generándose especies (átomos o asociaciones de átomos)
del oxígeno muy inestables o radicales libres (RL) que producen otras moléculas
Telómeros: extremos de los cromo-
somas. inestables a su alrededor, en cadena, que las defensas naturales antioxidantes del
organismo no son capaces de contrarrestar en su totalidad. Los radicales libres
dañan las membranas celulares, el ADN, los glicosoaminoglicanos (GAG) y debili-
tan el sistema inmunitario y la piel pierde su capacidad de regeneración.
• Hormonas: el envejecimiento intrínseco está estrechamente relacionado con los
niveles hormonales del organismo. La disminución de estrógenos, testosterona y
dehidroepiandrosterona (DHEA) es el mecanismo más conocido. El descenso de
estrógenos y progesterona, propio de la menopausia, conlleva la disminución de
la actividad del fibroblasto y degradación de las fibras elásticas y colágenas.
A estos fenómenos que ocurren en el envejecimiento intrínseco o biológico, hay
que sumar la acción de los factores externos, o envejecimiento extrínseco, y prin-
cipalmente la exposición solar, que origina el envejecimiento actínico o fotoenveje-
cimiento. Factores como el estrés, la fatiga, el ejercicio físico intenso, el tabaco, el
alcohol y la contaminación atmosférica también influyen en el envejecimiento.

RECUERDA
Los radicales libres son especies quí-
!
Los sistemas de defensa frente a los RL
micas que contienen uno o más elec- Para contrarrestar la acción inestable de las especies oxigenadas, la célula
trones desapareados. El radical libre está dotada de varios sistemas de defensa:
puede donar su electrón no aparea-
do a otra molécula, convirtiendo a • Enzimas, como la superóxido dismutasa, que contrarrestan los efectos de
esta molécula a su vez en radical los radicales libres.
libre. Todo ello conlleva reacciones
en cadena que dañan los lípidos, los • Moléculas antioxidantes que “capturan” los radicales libres como las vita-
ácidos nucleicos y las proteínas y por minas (A, C, E), oligoelementos (selenio, cobre, etc) y los carotenoides que
tanto las diferentes estructuras, prin- pueden prevenir ciertos daños producidos por los radicales libres.
cipalmente las membranas celulares.

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 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO 14
1.2. Fisiología del envejecimiento cutáneo
Como se ha visto anteriormente existen factores endógenos y
exógenos que sumados influyen en el envejecimiento.
Elastina

1.2.1. Envejecimiento endógeno

Colágeno
Ácido hialurónico

Las principales alteraciones que se producen en el envejeci-

miento intrínseco son:
• Adelgazamiento de la epidermis (la renovación es deficien-
Piel joven
te), junto con la presencia de xerosis (piel muy seca). La
función melánica está alterada, con una menor protección
frente a la agresión solar.
• Deterioro de las fibras de la dermis y de los GAG que provo-
can laxitud, arrugas y atrofia, acompañada de la pérdida de Piel envejecida
elasticidad y una mayor fragilidad cutánea.
Fig. 14.2. Cambios de la dermis en el proceso de
• Disminución del tejido adiposo que ejerce de sostén, así envejecimiento.
como pérdida de tonicidad de los músculos.
También se ven alterados los vasos sanguíneos, disminuyendo la vascularización y
por tanto el metabolismo cutáneo. El deterioro de la red nerviosa se manifiesta con
una menor percepción del dolor.
Las funciones sudoral y sebácea también se ven afectadas, disminuyendo la secre-
ción sebácea con formación deficiente de la película hidrolipídica. El pelo encanece
y disminuye su densidad.
Debido a que la piel pierde su capacidad de reparación, con frecuencia se detectan
formaciones tumorales o lesiones precancerosas.

i
A modo de resumen se puede decir que las principales manifestaciones del
VOCABULARIO
Púrpura senil: trastorno caracteriza-
do por la presencia de hemorragias
en los tejidos. La piel se presenta con
envejecimiento cutáneo son: aspecto violáceo, con extravasación
de sangre.
• Sequedad cutánea: la piel se presenta deshidratada y descamativa, debida
a la pérdida del manto hidrolipídico, por la disminución de la función secre-
tora de glándulas sebáceas y sudoríparas.
• Atrofia senil: la piel se presenta adelgazada, tanto a nivel de la epidermis
como la dermis.
• Arrugas y pliegues: la manifestación más evidente de una piel envejecida
son las arrugas.
• Manchas y pigmentaciones: manchas seniles, lentigos, etc.
• Fragilidad capilar y manchas violáceas (púrpura senil) debido a alteracio-
nes en la vascularización.
• Formaciones tumorales: tumores benignos (adenomas sebáceos, verru-
gas, etc.), lesiones precancerosas (queratosis seniles), etc.
• Canicie en ambos sexos e hirsutismo en mujeres a partir de los 50 años;
menor secreción sebácea y sudoral debidas a los cambios hormonales, en- Fig. 14.3. Con la edad, además
tre otros. de la aparición de las arrugas y la
flacidez, se produce canicie.

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 14 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

VOCABULARIO 1.3.  Fotoenvejecimiento

Metaloproteinasas de la matriz: en- Es el término utilizado para definir los cambios de la piel causados por la exposición
zimas que descomponen el colágeno. crónica a la radiación ultravioleta.
Colagenasa: enzima que rompe los Cuando la piel se expone a la radiación UV, en la dermis se producen reacciones
enlaces peptídicos del colágeno. moleculares que promueven que unas enzimas vinculadas con el envejecimiento, las
Inmunosupresión: disminución o metaloproteinasas de la matriz, estimulen la producción de colagenasa en los fibro-
anulación de la respuesta inmunoló- blastos y queratinocitos, con lo cual disminuye la síntesis de procolágeno.
gica del organismo.
El organismo activa sus sistemas de defensa antioxidantes, pero la exposición exce-
Citocinas: proteínas producidas por siva y reiterada a la radiación UV agota estos mecanismos naturales reparadores y
las células que actúan como regula- el ADN del fibroblasto se ve dañado, con lo que disminuye la capacidad de elaborar
doras de las respuestas inmunitaria e fibras de colágeno y elastina. Además, las fibras están desorganizadas, fragmenta-
inflamatoria. das y atróficas, con cúmulos de elastina. A este fenómeno se le denomina elastosis
solar o actínica.
El fotoenvejecimiento cutáneo se caracteriza
por tanto por: elastosis solar, cambios en el co-
lor de la piel (hipercromías principalmente) y en
su textura, mayor rugosidad, así como desarro-
llo precoz de arrugas más profundas, queratosis,
lentigos solares y aparición gradual de telangiec-
tasias y púrpura. Una característica que destaca
en el fotoenvejecimiento es que la epidermis
está engrosada, al contrario de lo que ocurre en
Fig. 14.4. La exposición excesiva al
el envejecimiento biológico. sol provoca elastosis solar actínica.
Otro cambio histológico que se observa en el
envejecimiento actínico es que la unión dermo-
epidérmica está aplanada, perdiendo la capacidad de renovación epidérmica y pro-
tección frente a agresiones externas.
Estas manifestaciones se producen con mayor frecuencia en áreas expuestas al sol,
tales como la cara, el cuello, el escote, las manos y los antebrazos, y cuando mayor
es la exposición, mayor es el daño.
Finalmente, se produce una inmunosupresión debido a la incompetencia de las célu-
las de Langerhans y a la liberación de citocinas inmunosupresoras.

Fig. 14.5. La mejor forma de AMPLIACIÓN

prevenir el fotoenvejecimiento
es evitar el sol y protegerse La formación de los AGEs (Advanced Glysosylation End Products)
adecuadamente. Entre las reacciones endógenas que se producen en el organismo, la glicación
y la oxidación son las que más repercuten en el desarrollo y la amplificación del
envejecimiento del organismo y, en consecuencia, en el proceso del envejeci-
miento cutáneo.
La glicación consiste en la unión de la glucosa a las proteínas (por su grupo ami-
La elastosis senil actínica, diferente no) denominándose a este proceso glicosilación proteica. Las proteínas glicosi-
a la elastosis natural de la edad, se ladas sufren transformaciones y reaccionan con otras moléculas dando lugar a
produce cuando la piel es expuesta los productos finales de glicosilación avanzada (AGE, advanced glysosylation end
excesivamente al sol. Se observa un products), que poseen un color parduzco y son poco conocidas. Cuando las pro-
espesamiento en esas zonas expues- teínas de colágeno se transforman en AGEs, se producen enlaces cruzados entre
tas y la piel toma un aspecto ama- fibras próximas y se pierde la flexibilidad. Además, también se alteran las fibras
rillento, acompañado de pérdida que rodean los vasos sanguíneos e incluso se cree que el ADN se puede alterar
por glicosilación, puesto que presenta grupos amino.
elasticidad.

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 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO 14
1.4.  La piel en la menopausia
Las células cutáneas poseen receptores
específicos hormonales (tanto de estró-
genos como de andrógenos) por lo que
los cambios en los niveles de estas hormo-
nas afectan a la piel de manera marcada.
La disminución de la producción de gona-
dotropinas (LH y FSH) por la hipófisis con-
lleva una drástica reducción de los niveles
de estrógenos y a la menopausia. Como
consecuencia, se producen manifestacio-
nes cutáneas como deshidratación, piel
áspera y falta de turgencia. Fig. 14.6. Los cambios hormonales que
ocurren con la menopausia conllevan
En algunos casos, también se producen manifestaciones como deshidratación y
desequilibrios entre las hormonas femeni- falta de turgencia.
nas y los andrógenos adrenales, que pro-
voca la alopecia femenina y aparición de
vello en algunas zonas cutáneas. Este envejecimiento hormonal provoca, además,
mayor flacidez.
Todas estas alteraciones estéticas se suman al envejecimiento biológico y al fotoen-
vejecimiento.
En los hombres, la disminución de la actividad hormonal generalmente es más gra-
dual, por lo que el envejecimiento natural se manifiesta de manera más lenta (no tan
repentina) y a lo largo de un período más largo de tiempo.

SUPUESTO PROFESIONAL
Al centro en el que trabajas acude una clienta para hacerse un tratamiento de
arrugas. Observa que la piel está muy deteriorada, áspera, con la epidermis en-
grosada y muy pigmentada, con arrugas profundas y con un aspecto más enve-
jecido de lo que corresponde a su edad.
¿Qué preguntas debes hacer para saber el origen de la alteración? ¿Cuál es el
posible diagnóstico?
Solución
Deberás preguntar si toma mucho el sol o acude con frecuencia al solárium. El
diagnóstico más probable es fotoenvejecimiento.

ACTIVIDADES
1. Explica las causas del envejecimiento cutáneo, así como las principales ma-
nifestaciones.
2. Elabora una tabla con las diferencias entre el envejecimiento biológico y el
fotoenvejecimiento.
3. Describe las alteraciones que ocurren en la piel durante la menopausia.
4. ¿Cuál es el factor extrínseco que induce mayor envejecimiento? ¿Cómo se
puede prevenir?

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 14 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

2. Tratamiento del envejecimiento cutáneo

El tratamiento estético del envejecimiento requiere en primer lugar de acciones pre-
ventivas continuadas en el tiempo y acciones paliativas con diferentes estrategias,
con cosmética y técnicas que actúen sobre las distintas estructuras cutáneas afecta-
das. Así, se necesitarán actuaciones a nivel de la epidermis (para hidratar, mejorar la
renovación epidérmica, etc.), a nivel de la dermis para estimular el fibroblasto, sobre
el tejido celular subcutáneo y la flacidez, sobre la vascularización sanguínea y el me-
tabolismo cutáneo y, si fuera necesario, sobre el tejido muscular.
Todo ello deberá complementarse con una nutrición adecuada y pautas de vida sa-
ludable (evitar la exposición al sol, el tabaco, alcohol, etc.), ejercicios de tonificación
–todo ello entendido como “envejecimiento saludable–, así como los tratamientos
Fig. 14.7. Existen numerosos médico-estéticos necesarios.
activos para el tratamiento del
envejecimiento cutáneo, muchos de
ellos de origen vegetal.
2.1.  Recursos estéticos: cosméticos y técnicas
Para conocer más sobre los activos Cosméticos
cosméticos usados en el envejeci- Se usan exfoliantes químicos (hidroxiácidos) y enzimáticos, principalmente, junto
miento cutáneo, puedes repasar la con concentrados y mezclas de activos, que se pueden aplicar con masaje o con ayu-
unidad de cosmética para el enve- da de técnicas que favorezcan la penetración, y mascarillas muy activas (a veces más
jecimiento del libro de Cosmética de una). Los principales grupos de sustancias activas se resumen a continuación.
para Estética y Bienestar.
Técnicas
Existe un amplio abanico de técnicas, que pueden combinarse entre sí y con los cos-
méticos y técnicas manuales, adaptadas al problema que se presenta y la zona prio-
ritaria de tratamiento. Se resumen en la tabla siguiente.

Antioxidantes y secuestrado- Retinoles, betacaroteno, compuestos fenólicos (flavonas, oligómeros procianidólicos,

res de radicales libres silimarina, polifenoles, curcuminoides, resveratrol), extractos vegetales diversos (Ulva
lactuca, Epilobium angustifolium, Larrea divaricata, etc.); vitaminas E, C y B1 y compues-
tos organosulfurados (ácido lipoico)

Enzimas y antienzimas Superóxido dismutasa, ubiquinona, extractos con actividad antihialuronidasa (Mimosa
tenuiflora, tepezcouite, Centella asiática); extractos y activos antielastasa (ácido ursó-
lico, Vitis vinífera, Mimosa tenuiflora), algas rojas como el nori (Porphyra yezoensis), con
actividad hidratante y antihialuronidasa; ácido betúlico (Betula alba), con capacidad
anti-citocinas inflamatorias; derivados de soja y lotus, etc.

Regeneradores y reparadores Alfahidroxiácidos (ácidos láctico, glicólico, salicílico, etc.); aceites y mantecas vegetales,
por su fracción insaponificable, como el de oliva (Olea europea), la soja (Dolichos soja),
karité (Butyrospermum parkii), aguacate (Persea gratissima); gluconolactona; péptidos
diversos, que actúan como moléculas mensajeras para favorecer la reparación de los
tejidos (dipéptidos, tripéptidos, hexapépidos, etc.); ceramidas; proteínas de la baba de
caracol, criptosina, imitadores de la toxina botulínica (bótox-like), etc.

Protectores inmunológicos Betaglucanos (polisacáridos con actividad moduladora del sistema inmunológico),
extraídos de hongos, líquenes, levaduras y algas; gel de aloe (actividad inmunoestimu-
ladora)

Activos antiglicosilación Aminoguanidina; carnosina

Péptidos biomiméticos Heptapéptido-6, palmitoyl-pentapéptido-3, botox-like

Hidratantes y fotoprotectores

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 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO 14

Objetivo / Prioridad Técnicas

Hidratación / Nutrición Vapor, pulverización

Oclusión
Ionización y Electroporación

Revitalización Ionización y Electroporación

Estímulo del metabolismo Termoterapia
cutáneo Luz Pulsada, Low Level Laser Therapy (LLLT), LED Fig. 14.8. En el tratamiento del
envejecimiento cutáneo se pueden
Diatermia capacitiva y resistiva
usar distintos tipos de emisores de
Dermapen luz.

Mejora de la flacidez / Elastosis Diatermia capacitiva y resistiva

Radiofrecuencia
Ultrasonidos focalizados (HIFU)
Corrientes excitomotrices

Reducción de hipercromías Luz pulsada

Microdermoabrasión

Todas las técnicas manuales están indicadas: masaje sueco o tradicional, shiatsu, ma-
saje Kobido, etc.

ACTIVIDADES
5. Indica la acción de los activos siguientes utilizados en el tratamiento del en-
vejecimiento cutáneo:
a) Betaglucanos.
b) Aguacate.
c) Ubiquinona.
d) Silimarina.
6. Indica la técnica de elección para las siguientes los siguientes tratamientos:
e) Manchas seniles.
f) Elastosis.
g) Revitalización cutánea.

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 14 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

Protocolo orientativo de tratamiento

del envejecimiento cutáneo

Denominación: Protocolo anti-aging

Duración: 2 horas

Objetivos
• Hidratar y regenerar la piel. • Mejorar la elastosis y la pérdida de tono cutáneos.
• Estimular el metabolismo cutáneo. • Disminuir las manchas y mejorar la coloración cutánea.
Cosméticos, materiales y equipos
Cosméticos Equipos y técnicas
• Leche limpiadora y tónico emolientes • Vapor
• Exfoliante: químico o enzimático • Pulverización
• Concentrado hidratante, regenerador • Oclusión
• Crema para masaje • Electroporación o ionización
• Mascarilla hidratante, regeneradora, velos de colágeno o • Diatermia capacitiva y resistiva
de hialurónico; de algas • Ultrasonidos HIFU
• Emulsión hidratante y regeneradora • IPL, LLLT, LED
• Corrientes excitomotrices

Procedimiento
Preparación de la piel:
• Limpieza con leche limpiadora y tónico emolientes. • Opcional si la piel está desvitalizada: aplicación de
• Limpieza profunda si fuera necesario o exfoliación. termoterapia, diatermia o mascarilla térmica.
Tratamiento:
Exfoliación Exfoliación (si no se ha realizado en la fase de preparación)
Opciones:
A. Exfoliante químico
B. Exfoliante enzimático
Pulverización: tibia o con agua termal
Tratamiento Opciones:
específico A. Aplicación de concentrado hidratante y regenerador con electroporación, ionización u
oclusión
B. Diatermia capacitiva y resistiva
C. Ultrasonidos HIFU
D. IPL, LLLT o LED de luz roja
Masaje activo con crema regeneradora
Mascarilla Mascarilla hidratante, regeneradora (según prioridad)
Pulverización calmante
Crema o fluido final Aplicación de emulsión hidratante y nutritiva

Asesoramiento profesional
Asesoramiento sobre la rutina de limpieza mañana y noche. Se aconsejará el uso de un concentrado o un sérum
regenerador mañana y noche; emulsión hidratante todas las mañanas y regeneradora por las noches; mascarilla
regeneradora una vez a la semana.

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 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO 14
3. Tratamientos para el envejecimiento de zonas
específicas
En ocasiones, el envejecimiento (arrugas, flacidez, etc.) se evidencia más en zonas
concretas que es preciso tratar con prioridad. Así, algunas personas tienen más débil
o sufren mayor envejecimiento en el contorno de los ojos (muy frecuente en pieles
secas) y en el contorno de la boca (sobre todo en fumadoras), y en otras ocasiones COLÁGENO
son el cuello y el escote los que necesitan atención especial.

3.1. Alteraciones del contorno de los ojos

Fig. 14.9. Durante el proceso
Debido a que la piel de los ojos es más frágil y sensible que el resto de la cara, el en- de envejecimiento, una de las
vejecimiento puede ser manifestarse antes, a veces ya en la década de los 30, por lo alteraciones más frecuentes son las
que los cuidados preventivos pueden comenzar hacia los 25 años. Las alteraciones arrugas de los ojos.
más frecuentes son las siguientes:

Alteración Causas Objetivos del tratamiento

Hinchazón de pár- Estasis de la microcirculación Mejorar el drenaje (DLM),

pados linfática descongestionar

Bolsas por retención Retención de líquidos por causas Mejorar el drenaje (DLM),
de líquidos hormonales, genéticas, etc. descongestionar

Bolsas de grasa Se producen porque la grasa orbi- Tratamiento quirúrgico

tal se desplaza a la parte baja del
párpado

Ojeras Deficiente circulación de retorno Drenar, reducir la fragilidad

con acumulación de pigmentos capilar y reforzar los vasos
sanguíneos sanguíneos

Arrugas Envejecimiento Regenerar

Se acentúan con los movimientos Hidratar
de los músculos circundantes Tonificar

3.2. Alteraciones del contorno de la boca

Destacan las arrugas y la pérdida del perfil de los labios. El tratamiento de las arru-
gas es similar al del resto del rostro y el perfilado natural de los labios se mejora
con técnicas de medicina-estética (inyección de ácido hialurónico) y con técnicas de
micropigmentación.

3.3. Alteraciones del cuello

Las alteraciones más frecuentes son las arrugas, la hiperqueratosis (denominada
también “piel de gallina”) y el doble mentón (por acumulación de grasa). Esta última
alteración merece especial atención ya que el tratamiento difiere de los anteriores y
se basa principalmente en aplicar cosméticos y técnicas con acción lipolítica y, des-
pués de varias sesiones, reafirmar.
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 14 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

Protocolo orientativo de tratamiento del contorno

de los ojos

Denominación: Protocolo específico de contorno de ojos

Duración: 30-40 minutos

Objetivos
• Reducir la apariencia de las arrugas y arruguillas.
• Reducir la progresión de las arrugas profundas.
• Aclarar la zona del contorno de ojos.

Cosméticos, materiales y equipos

Cosméticos Equipos
• Leche limpiadora y loción específicos del con- • Pulverización
torno
• Oclusión
• Concentrado o suero regenerador específico
• Electroporación o
• Parches contorno de ojos ionización
• Crema específica para masaje • Diatermia capacitiva
• Gel o emulsión regenerador específico

Procedimiento
Preparación de la piel:
• Desmaquillado y limpieza con producto específico para ojos.
Tratamiento:

Tratamiento Opciones:
específico
A. Aplicación de concentrado hidratante y regenerador con
electroporación o ionización
B. Diatermia capacitiva
Masaje activo con crema regeneradora

Mascarilla Aplicación de parches hidratantes y regeneradores de con-

tornos de ojos (matrices de colágeno)
Pulverización calmante

Cosmético Aplicación de gel o emulsión regeneradora específica

final

Asesoramiento profesional
Aplicar un gel, emulsión o un sérum regenerador todas las noches. Protección
solar cosmética (y con gafas de sol si fuera necesario) todo el año.

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 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO 14

SUPUESTOS PRÁCTICOS
1. Una clienta que acude muy esporádicamente al centro y que acaba de cum-
plir 50 años, se queja de que últimamente nota cierta flacidez en el rostro,
con pérdida de los contornos. Tiene la piel mixta y es una persona que se
cuida habitualmente con cosméticos hidratantes y protectores solares. Ela-
bora:
a) La propuesta y el protocolo de tratamiento para este caso, indicando el
número de sesiones.
b) Asesoramiento profesional y cuidados de belleza en el domicilio.
2. Al centro de estética acude un hombre de 48 años que demanda tratamiento
de bolsas de los ojos. Relata que trabaja mucho, viaja constantemente y a
veces no duerme lo suficiente.
a) Elabora la propuesta y protocolo de tratamiento, indicando el número
de sesiones necesarias.
b) Explica la rutina de belleza que debe seguir para minimizar el problema.
3. Una mujer de 40 años se presenta en el centro de estética solicitando trata-
miento para las arrugas de los ojos, pues se cuida mucho la piel con cosméti-
cos, pero no es suficiente para mejorar las arrugas. Indica:
a) Propuesta de tratamiento indicando los resultados que se pueden con-
seguir.
b) Protocolo de tratamiento y número de sesiones.
c) Asesoramiento profesional.

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 14 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

REFRESCA TU MEMORIA
1. Entre las causas del envejecimiento intrínseco es- 7. Señala la respuesta incorrecta. En el fotoenvejeci-
tán: miento se produce:
a) El acortamiento de los telómeros. a) Un aumento de la renovación epidérmica.
b) El estrés oxidativo. b) Inmunosupresión.
c) Ambas respuestas son correctas. c) Aplanamiento de la unión dermoepidérmica.

2. El descenso de estrógenos y progesterona en la 8. Señala la afirmación incorrecta:

menopausia conlleva:
a) En la menopausia se produce deshidratación,
a) La disminución de la actividad del fibroblasto piel áspera y falta de turgencia.
y degradación de las fibras elásticas y coláge-
b) En los hombres el descenso hormonal es más
nas.
rápido, por lo que el envejecimiento se mani-
b) El aumento de la actividad de los queratinoci- fiesta antes.
tos y un mayor espesor de la epidermis.
c) En la menopausia se produce alopecia femeni-
c) Ambas respuestas son correctas. na y aparición de vello en algunas zonas cutá-
neas debido al desequilibro entre las hormo-
3. Entre los factores externos que causan el enveje- nas femeninas.
cimiento están:
9. El resveratrol es:
a) La luz ultravioleta.
a) Una antienzima.
b) El estrés y la contaminación atmosférica.
b) Un protector inmunológico.
c) Ambas respuestas son correctas.
c) Un antioxidante.
4. Señala la respuesta incorrecta. En el envejecimien-
to cutáneo: 10. Los ultrasonidos focalizados (HIFU) se utilizan
para:
a) Se produce un adelgazamiento de la epider-
mis y xerosis. a) Mejorar la flacidez.
b) Aumenta la percepción del dolor. b) Mejorar la hidratación.
c) Disminuye la vascularización y el metabolismo c) Reducir las hipercromías.
cutáneo.
11. La pérdida del perfil de los labios a causa del enve-
5. Señala la respuesta incorrecta. En el envejecimien- jecimiento se puede mejorar con:
to:
a) Inyecciones de ácido hialurónico.
a) La púrpura senil se manifiesta con un color
b) Microimplante de pigmentos.
rojo intenso.
c) Ambas respuestas son correctas.
b) Se produce fragilidad capilar.
c) Pueden aparecer lesiones precancerosas
como las queratosis seniles.

6. El fotoenvejecimiento se manifiesta con:

a) Hipercromías.
b) La epidermis adelgazada.
c) Ambas respuestas son correctas. 1c, 2a, 3c, 4b, 5a, 6a, 7a, 8b, 9c, 10a, 11c.
Solución:

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