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    Guia Ada 2022

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    El resumen presenta las principales modificaciones a la guía de la Asociación Americana de Diabetes de 2022, incluyendo: recomendar no utilizar la HbA1c para diagnóstico y confirmar con método validado; enfatizar ingesta de 150g carbohidratos 3 días previos a la prueba de tolerancia oral a glucosa; agregar anticuerpos monoclonales como causa de diabetes inducida y recomendar screening a partir de los 35 años. También se recomienda evaluar estado glucémico en consulta pregestacional y monitorear desarrollo

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    El resumen presenta las principales modificaciones a la guía de la Asociación Americana de Diabetes de 2022, incluyendo: recomendar no utilizar la HbA1c para diagnóstico y confirmar con método validado; enfatizar ingesta de 150g carbohidratos 3 días previos a la prueba de tolerancia oral a glucosa; agregar anticuerpos monoclonales como causa de diabetes inducida y recomendar screening a partir de los 35 años. También se recomienda evaluar estado glucémico en consulta pregestacional y monitorear desarrollo

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    GUIA ADA 2022

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    El resumen presenta las principales modificaciones a la guía de la Asociación Americana de Diabetes de 2022, incluyendo: recomendar no utilizar la HbA1c para diagnóstico y confirmar con método validado; enfatizar ingesta de 150g carbohidratos 3 días previos a la prueba de tolerancia oral a glucosa; agregar anticuerpos monoclonales como causa de diabetes inducida y recomendar screening a partir de los 35 años. También se recomienda evaluar estado glucémico en consulta pregestacional y monitorear desarrollo

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    Universidad Latina de Panamá

    Facultad de ciencias de la salud Dr. William Gorgas

    Licenciatura de farmacia

    Guia de la asociación americana de diabetes 2022

    Kevin Luo

    Angélica Fu

    Alan Shaw

    Jade Luna

    Sergio Tenorio

    Fecha de entrega

    17 de octubre de 2022.
    Las nuevas modificaciones a la guía ADA
    • En los criterios diagnósticos se sugiere no utilizar la HbA1c, y en caso de solicitarla
    se debe confirmar con un método validado.

    • Para la realización de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) se puso énfasis


    en garantizar una ingesta de al menos 150 g/día de hidratos de carbono tres días
    previos a la misma.

    • Con respecto a la diabetes mellitus tipo 1 (DM1), se agregaron a los anticuerpos


    monoclonales (específicamente a los inhibidores del punto de control inmunitario)
    como causa de diabetes inducida por medicamentos. Además, se sumó evidencia para
    considerar solicitar anticuerpos (anti GAD, ZnT8A, IAA, IA2) a familiares directos
    asintomáticos de pacientes con DM1.

    • Se recomienda que el screening de diabetes tipo 2 (DM2), se inicie a los 35 años en


    población general (previamente se sugería a partir de los 45 años).

    • Para niños y adultos jóvenes que no tengan signos característicos de DM1 o DM2,
    con antecedentes familiares de diabetes, se sugiere realizar test genético para
    "Diabetes de Inicio en la Madurez de los Jóvenes (MODY).

    • En cuanto a la diabetes gestacional se recomienda evaluar el estado glucémico en la


    consulta pregestacional de ser posible, o antes de la semana 15 de gestación en
    aquellas pacientes que no hayan sido evaluadas previamente.

    • En pacientes con prediabetes, se sugiere monitorizar el desarrollo de diabetes al


    menos una vez al año, modificando la frecuencia según la evaluación de riesgo
    individual y se debe considerar la terapia con metformina en pacientes con prediabetes
    entre 25-59 años, con IMC > 35 kg/m2, glucemia >110 mg/dl y HbA1c > 6%, y en
    mujeres con antecedentes de diabetes gestacional (DMG).
    Tabla de las modificaciones sugeridas en cuanto al manejo de pacientes con enfermedad
    por hígado graso no alcohólico (NAFLD) y esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

    • En cuanto a las recomendaciones nutricionales, se puso énfasis en priorizar la ingesta


    de carbohidratos altos en fibra (al menos 14 g de fibra por 1000 kcal) y mínimamente
    procesados.

    • Se agregó a la variabilidad glucémica como factor de riesgo para hipoglucemias.

    • Se agregó evidencia sobre la importancia de jerarquizar la obesidad, ya que tanto ésta


    como la diabetes aumentan el riesgo de infecciones más graves por COVID-19.

    • La terapia de primera línea para el tratamiento de la diabetes ha sido tradicionalmente


    la metformina. En esta actualización, se incorporan enfoques de tratamiento inicial
    alternativos a la metformina, según las comorbilidades, los factores de riesgo, los
    costos, el acceso a la medicación y las características individuales. Los agonistas del
    receptor de GLP-1 (ARGLP-1) o los inhibidores del cotransporte sodio glucosa 2
    (iSGLT2), con o sin metformina, se consideran una terapia inicial apropiada para
    personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, insuficiencia
    cardíaca o enfermedad renal crónica.

    • Se modificó la información sobre detección de hipertensión arterial, incluyéndose


    como un criterio diagnóstico a la toma única en consultorio de un valor de presión
    arterial (PA) ≥ 180/110 mmHg con antecedentes de enfermedad cardiovascular.

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