FORMATO Codigo SL-SIG-PO-20

Version 01
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha 01.03.2022

CLIENTE SEDE / OPERACIÓN FECHA DE ACTUALIZACION: TABLA DE ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO
Índice de Probabilidad (Sumatoria de Índice de Personas Expuestas, Índice de Procedimiento, Índice de Capacitación, Índice de Exposición al
XIMESA S.A.C LIMA / LIMA 1/03/2022 Riesgo)

Severidad 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Elaborado por (SSMA) José Samanez PARTICIPANTES FIRMA 5 6 7 8 9 10 11 12

4
(Apellidos y Nombres) 1
Trivial (T)
Tolerable Tolerable Tolerable Tolerable Moderado Moderado Moderado Moderado
(TO) (TO) (TO) (TO) (MO) (MO) (MO) (MO)
Revisado Por (OPERACIONES): Augusto Vilela Luis Sancho 8 10 12 14 16 18 20 22 24
2 Tolerable Moderado Moderado Moderado Moderado Importante Importante Importante Importante
(TO) (MO) (MO) (MO) (MO) (IM) (IM) (IM) (IM)
Revisado Por (Médico Ocupacional): Genesis Minchola Augusto Vilela
12 15 18 21 24 27 36 36 36
3 Moderado Moderado Importante Importante Importante Intolerable Intolerable Intolerable Intolerable
(MO) (MO) (IM) (IM) (IM) (IT) (IT) (IT) (IT)
Aprobado Por (CSST): Sergio Arispe Sergio Arispe

EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
EXPUESTO Medidas de Control Medidas de Control

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Rutas obstaculizada / Moretones /

Ingreso, tránsito y salida de Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
1 Inicio de Actividades NR Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados /
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable NO X
la zona de trabajo Caida al mismo nivel Fracturas.

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Moretones / • 01 Lente de Seguridad
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 Lente de Seguridad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo
Verificar el nivel de agua potable
fuera de la planta (Tanques que
alimentan a la planta )

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel

Lesiones músculo
Trastornos músculo esqueléticas, Tensión Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Postura/posición incomoda ERGONOMICOS (Salud) muscular, dolor de 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
cuello.

Distensión, fatiga y Lesión musculo

disturbios músculo esquelético. Tensión
esqueléticos, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
lumbalgias, cuello u de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
inflamación de
hombro tensos por tendones
sobreesfuerzo físico.

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Enfermedades de la la fuerza laboral.
piel, alergias, .
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4. Capacitación en Neumoconiosis
QUÍMICOS Inhalación, contacto Asma, Alergias, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica
R Qx: Polvo 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X X 5. Uso de mascarilla quirúrgica.
(Salud) directo dermatitis de Ergonomía

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel

Conectar el filtro UV
4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Enfermedades de la la fuerza laboral.
piel, alergias, .
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Enfermedades de la la fuerza laboral.
piel, alergias, .
Activar el botón de encendido del Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
Ozono patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Enfermedades de la la fuerza laboral.
piel, alergias, .
Abrir la llave para el ingreso de Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
agua a la planta de tratamiento patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

1
 EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
EXPUESTO Medidas de Control Medidas de Control

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Moretones / • 01 Lente de Seguridad
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
actividad
pesados Fracturas / Muerte Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Verificar el nivel de agua en los Correcto apilamiento de material
tanques(tanques de la Planta de ;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
Trat. De agua) de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 Lente de Seguridad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel
Enfermedades de la 4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
piel, alergias, Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad la fuerza laboral. 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X . 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
actividad
patógenos Intoxicación, asfixia, Capítulos IV, V, VII. o
alergias,
4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Enfermedades de la la fuerza laboral.
piel, alergias, .
Cerrar la llave del ingreso de agua Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
a la planta de tratamiento patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Moretones / • 01 Lente de Seguridad
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
Usar el agua sobrante del día • 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
anterior en los lavaderos • 01 par de Botas de jebe plástica
Contusión,
cercanos Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 Lente de Seguridad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel
Lesiones músculo
esqueléticas,
Trastornos músculo Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Movimiento manual de carga ERGONOMICOS (Salud) Inflamación de 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
esqueléticos de Ergonomía M: 15 Kg)
tendones, hombro,
muñeca, mano,
Distensión, fatiga y Lesión musculo
disturbios músculo esquelético. Tensión
Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) esqueléticos, muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
lumbalgias, cuello u inflamación de
hombro tensos por tendones
Enfermedades de la 4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
piel, alergias, Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad la fuerza laboral. 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X . 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
actividad
patógenos Intoxicación, asfixia, Capítulos IV, V, VII. o
alergias,

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Moretones / • 01 Lente de Seguridad
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

2
 EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
EXPUESTO Medidas de Control Medidas de Control

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 Lente de Seguridad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
Operaciones de Tratamiento de Agua

• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)

• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel

Lavado de los bidones

Lesiones músculo
esqueléticas,
Trastornos músculo Inflamación de Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Movimiento manual de carga ERGONOMICOS (Salud) tendones, hombro, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
muñeca, mano,
lumbalgia.

Distensión, fatiga y Lesión musculo

disturbios músculo esquelético. Tensión
esqueléticos, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
lumbalgias, cuello u de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
inflamación de
hombro tensos por tendones
sobreesfuerzo físico.

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
.

Enfermedades de la
piel, alergias,
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Moretones / • 01 Lente de Seguridad
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
2 NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

Rutas obstaculizada / Moretones /

Llenado de los bidones Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel
de Agua

3
 EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

Llenado de los bidones TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
Medidas de Control Medidas de Control

Operario de Tratamiento de Agua

EXPUESTO

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
.

Enfermedades de la
piel, alergias,
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Moretones / • 01 Lente de Seguridad
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
• 01 par de Botas de jebe plástica
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 Lente de Seguridad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 mandil de plástico
• 01 casco de seguridad
• 01 Barbiquejo

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel

Repartición de los bidones

Lesiones músculo
Trastornos músculo esqueléticas, Tensión Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Postura/posición incomoda ERGONOMICOS (Salud) muscular, dolor de 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
cuello.

Lesiones músculo
esqueléticas,
Trastornos músculo Inflamación de Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Movimiento manual de carga ERGONOMICOS (Salud) tendones, hombro, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
muñeca, mano,
lumbalgia.

Distensión, fatiga y Lesión músculo

disturbios músculo esquelética. Dolor y/o Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Trabajo prolongado de pie ERGONOMICOS (Salud) edema en Miembros 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos por trabajo de Ergonomía
prolongado de pie. inferiores, fatiga.

Golpes,
politraumatismos, D.S.-42F Reglamento de Seguridad Industrial Art° 979 - 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
NR Lc: Apilamiento inadecuado de materiales LOCATIVOS Caídas 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
contusiones, muerte 982, 985, 1271-1274 y 1301.

Distensión, fatiga y Lesión musculo

disturbios músculo esquelético. Tensión
esqueléticos, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
lumbalgias, cuello u inflamación de de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V
hombro tensos por tendones
sobreesfuerzo físico.

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
.

Enfermedades de la
piel, alergias,
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4
 EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
EXPUESTO Medidas de Control Medidas de Control

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
.

Enfermedades de la
piel, alergias,
Desactivar el botón de encendido Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
del ozono patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
.

Enfermedades de la
piel, alergias,
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
Desconectar el filtro UV R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

Lesiones músculo
esqueléticas,
Erg: Uso de utensilios de limpieza (uso de Inflamación de
Manipulación o posturas Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg, M: 15 Kg)
Limpieza del área R escobas, recogedores, manguera, balde, ERGONOMICOS (Salud) tendones, hombro, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
incorrectas de utensilios de Ergonomía
trapos, etc.) muñeca, mano,
lumbalgia.

Lesiones músculo
esqueléticas,
Verificación del nivel de los Trastornos músculo Inflamación de Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg, M: 15 Kg)
R Erg: Movimiento manual de carga ERGONOMICOS (Salud) 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
lavadores esqueléticos tendones, hombro, de Ergonomía
muñeca, mano,

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
Moretones / • 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 casco de seguridad
nes de Reposición de Agua y Materiales en los Lavaderos

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 casco de seguridad

Reposición de Materiales (papel

toalla; jabón)

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel

Lesiones músculo
esqueléticas,
Trastornos músculo Inflamación de Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Movimiento manual de carga ERGONOMICOS (Salud) tendones, hombro, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
muñeca, mano,
lumbalgia.

Distensión, fatiga y Lesión musculo

disturbios músculo esquelético. Tensión
esqueléticos, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
lumbalgias, cuello u de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
inflamación de
hombro tensos por tendones
sobreesfuerzo físico.

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
Enfermedades de la .
piel, alergias,
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
actividad
patógenos Intoxicación, asfixia, Capítulos IV, V, VII. o
alergias,

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
Sacar el agua contaminada • 01 casco de seguridad

Distensión, fatiga y Lesión musculo

disturbios músculo esquelético. Tensión
Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) esqueléticos, muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
lumbalgias, cuello u inflamación de
hombro tensos por tendones
Enfermedades de la 4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
piel, alergias, 4.Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad la fuerza laboral. 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X . 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
actividad
patógenos Intoxicación, asfixia, Capítulos IV, V, VII. o
5
alergias,
 Operaciones de Reposi
EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
EXPUESTO Medidas de Control Medidas de Control

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 casco de seguridad

Reponer el agua limpia

Distensión, fatiga y Lesión musculo
disturbios músculo esquelético. Tensión
esqueléticos, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
lumbalgias, cuello u de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
inflamación de
hombro tensos por tendones
sobreesfuerzo físico.

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
la fuerza laboral.
.

Enfermedades de la
piel, alergias,
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza, Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
Moretones / • 01 par de Botas de jebe plástica
Caida de objetos D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
NR Mc: Caída de objetos MECANICOS Contusiones / Fisuras / 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
pesados Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o actividad
Fracturas / Muerte • 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
Operación de limpieza de Dispensadores de agua

• 01 casco de seguridad

4. Transito por rutas señalizadas, Capacitación en actos y condiciones subestándares

Correcto apilamiento de material
;Capacitación Protocolos COVID-SELALIMA;Capacitación Inducción SSOMA-SELALIMA; Inspección del área previa a cada actividad por parte del trabajador y se realizarán inspecciones por parte del Supervisor
de Grupo de SELALIMA, Inspecciones de Operaciones y SSOMA por parte del Supervirsor Zonal y el Coordinador SSOMA de SELALIMA respectivamente
5.- Los Epp's del personal Operario de Tratamiento de Agua son :
• 01 par de Botas de Seguridad puntas de acero
Contusión,
Lc: Pisos desnivelados, disparejos, D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Moderad • 01 par de Botas de jebe plástica 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R LOCATIVOS Caídas al mismo nivel politraumatismos, 8 2 2 2 2 8 2 16 SI X 2 1 1 1 5 1 5 Tolerable NO X
resbaladizos Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g). o • 01 par de Tapones Auditivos ( dentro de la Planta de Producción, en la Planta de Tratamiento de Agua, en la Oficinas y demás áreas administrativas no son necesarios) actividad
muerte
• 01 mascarilla quirúrgica descartable
• 01 toca
• 01 juego de Ropa de Trabajo (Pantalón y Polo de la empresa SELALIMA)
• 01 par de guantes quirúrgicos
• 01 casco de seguridad

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783,
R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel
Limpieza de dispensadores de
agua

Lesiones músculo
Trastornos músculo esqueléticas, Tensión Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Postura/posición incomoda ERGONOMICOS (Salud) muscular, dolor de 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
cuello.

Lesiones músculo
esqueléticas,
Trastornos músculo Inflamación de Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Movimiento manual de carga ERGONOMICOS (Salud) tendones, hombro, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos de Ergonomía
muñeca, mano,
lumbalgia.

Distensión, fatiga y Lesión músculo

disturbios músculo esquelética. Dolor y/o Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Procedimiento de Manipulación manual de cargas, Procedimiento de Trabajo de Limpieza, Entrega de boletines, material visual como recordatorio (H:25 Kg,
R Erg: Trabajo prolongado de pie ERGONOMICOS (Salud) edema en Miembros 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
M: 15 Kg)
esqueléticos por trabajo de Ergonomía
prolongado de pie. inferiores, fatiga.

Distensión, fatiga y Lesión musculo

disturbios músculo esquelético. Tensión
esqueléticos, Ley 29783, Art. 56. RM 375-2008-TR, Norma Básica 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
R Erg: Sobreesfuerzo ERGONOMICOS (Salud) muscular, fatiga, 8 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
lumbalgias, cuello u de Ergonomía, Titulo III, Titulo IV, Título V 5. Capacitación en Ergonomía en el Trabajo
inflamación de
hombro tensos por tendones
sobreesfuerzo físico.

4.Se Brindará a los trabajadores Inducción de Seguridad por parte de SELALIMA al inicio de las labores.
Monitorear y seguir los consejos de las autoridades locales y nacionales, y brindar información crítica a
Enfermedades de la la fuerza laboral.
piel, alergias, .
Exposición a agentes Ley 29783, Art. 56. Ley General de Salud 26842, Moderad 4. Entrega de boletines, material visual como recordatorio, Inspección del área previa a cada
R Bio: COVID-19 BIOLOGICOS (Salud) infecciones, 8 2 1 1 2 6 2 12 SI X X 2 1 1 2 6 1 6 Tolerable NO X
patógenos Capítulos IV, V, VII. o actividad
Intoxicación, asfixia,
alergias,

6
 EVALUACION DEL RIESGO EXISTENTE MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTE EVALUACION DEL RIESGO RESIDUAL MEDIDAS DE CONTROL A MEJORAR

JERARQUIA DE CONTROL JERARQUIA DE CONTROL

(Marcar X Según Corresponda) (Marcar X Según Corresponda)

TIPO

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE PERSONAS EXPUESTAS (A)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE EXPOSCION AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

INDICE DE PROBABILIDAD (A+B+C+D)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PUESTO DE
Rutinario (R)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTO (B)

CONTROL ADMINISTRATIVO
INDICE DE CAPACITACION (C )

INDICE DE CAPACITACION (C )
ACTIVIDAD TRABAJO ÁREA / TAREA PELIGRO TIPO DE PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA REQUISITO LEGAL

PROBABILIDAD X SEVERIDAD

PROBABILIDAD X SEVERIDAD
N°

CONTROL DE INGENIERIA
No rutinario

EQUIPO DE PROTECCION

CONTROL ADMINISTRATIVO
EXPUESTO Medidas de Control Medidas de Control

CANTIDAD DE PERSONAS

CONTROL DE INGENIERIA
(NR)

RIESGO SIGNIFICATIVO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
Emergencia (E)

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
SUSTITUCION
ELIMINACION

SUSTITUCION
ELIMINACION
PERSONAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Rutas obstaculizada / Moretones /

Contusiones / Fisuras / D.S:Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, 4. Capacitación en actos y condiciones subestándares, Práctica del orden y limpieza
3 Fin de la Actividad Fin de la Actividad R Lc: Falta de orden y limpieza LOCATIVOS Objetos mal ubicados / 8 2 2 1 2 7 1 7 Tolerable NO X
Fracturas. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Art.26(g).
Caida al mismo nivel

ELABORADO REVISADO APROBADO

APELLIDOS Y NOMBRES José Samanez Augusto Vilela Sergio Arispe

CARGO Coordinador SSOMA Gerente de Operaciones Miembro de Comité de SST

FECHA 01.03.2022 01.03.2022 01.03.2022

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