FARMACOLOGIA

TRASTORNOS
ALÉRGICOS
Y
ATÓPICOS
(Monografía)

Alumna: Yaricahua Do Nascimento Vanessa Greysiany

Facultad de Enfermería, Universidad Nacional

Amazónica de Madre De Dios

Asignatura: Farmacología Clínica y Terapéutica

Docente: Castor Caceres, Elard Arturo

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INDICE

Caratula……………………………………………………………………….1
Índice………………………………………………………………………….2
Resumen……………………………………………………………………….3
Introducción…………………………………………………………………...4
Generalidades………………………………………………………………….5
Clasificación…………………………………………………………………..5
Etiología……………………………………………………………………….7
Fisiopatología………………………………………………………………….8
Signos y Síntomas……………………………………………………………..9
Conclusión…………………………………………………………………...10
Recomendaciones……………………………………………………………11
Bibliografía…………………………………………………………………..12
Anexos……………………………………………………………………….13

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RESUMEN

Esto se denomina reacción alérgica o reacción de hipersensibilidad, donde una

persona reconoce una sustancia como una sustancia extraña, llamada alérgeno, que, aunque
es inofensiva para la mayoría de la población, provoca una respuesta desequilibrada
del sistema inmunitario y provoca una serie de características. síntomas clínicos.

La gran cantidad y variedad de células, moléculas e interacciones físicas y

químicas relacionadas hacen que sea difícil describir en unas pocas líneas el complejo
mecanismo que finalmente induce una reacción alérgica. . Pero si hubiera que elegir a su
protagonista principal, sin duda serían los glóbulos blancos.

Los linfocitos son células del sistema inmunitario que se dividen en dos grandes
poblaciones interconectadas: los linfocitos B y los linfocitos T.

Linfocitos B, cuando hay agresión, producen anticuerpos o inmunoglobulinas. Son

responsables de la llamada respuesta humoral.

Linfocitos T, son responsables de la respuesta celular. Esta familia incluye los

supresores (CD8) y auxiliares (CD4 o auxiliares) necesarios para la respuesta inmunitaria.

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INTRODUCCION

El cuerpo humano se "establece" para vivir en un ambiente más o menos hostil, en constante
contacto con elementos extraños. Para protegerse de las agresiones externas y no poner en
peligro la existencia humana, la naturaleza ha creado un sistema de defensa: el sistema
inmunológico. A veces, sin embargo, este mecanismo se sale de control y reacciona ante
determinadas sustancias con una respuesta inusual y desproporcionada. Entonces estamos
hablando de hipersensibilidad o alergias.
Un hecho innegable, incluso reflejado en los medios, es el aumento de la incidencia de
enfermedades alérgicas en los últimos años. Se estima que hoy en día afectan a más del 20%
de la población. Hay varias razones para este aumento: el uso de mejores métodos de
diagnóstico para detectar este aumento, la aparición de nuevos alérgenos altamente sensibles
(a menudo asociados con la nueva vida en áreas urbanas) y la posible dirección de nuestro
sistema inmunológico para responder claramente a agentes inofensivos., el desarrollo de las
inmunizaciones infantiles y las enfermedades infecciosas disminuye.
Comprender las alergias puede ayudarlo a evitar desencadenantes específicos de alergias. No
siempre es posible evitarlos, pero existen estrategias que pueden reducir su exposición a los
alérgenos y ayudar a minimizar las molestias. Estas estrategias pueden ayudarlo a evitar o
minimizar los síntomas de la alergia. Mientras tanto, existen algunos remedios que le
ayudarán a superar los síntomas de la alergia.

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Generalidades sobre los trastornos alérgicos y

atópicos

Las enfermedades alérgicas (incluidas las atópicas) y otros trastornos de hipersensibilidad están causados por una
respuesta inmunitaria excesiva o insuficiente a antígenos extraños. Las respuestas inmunitarias inadecuadas
incluyen todas aquellas que se dirigen a los órganos internos, lo que lleva a enfermedades autoinmunes.

Clasificación de las reacciones de hipersensibilidad

Las reacciones de hipersensibilidad se dividen en 4 tipos por la clasificación de Gell y Coombs. Los trastornos
por hipersensibilidad conllevan a menudo más de un tipo.
Tipo I
Reacciones de tipo I (hipersensibilidad inmediata) mediadas por IgE. El antígeno se une a la
IgE (que a su vez se une a los mastocitos tisulares y a los basófilos
sanguíneos), provocando la liberación de mediadores preformados
(p. ej.: histamina, proteasa, factores quimiotácticos) y la síntesis de otros mediadores (p. ej.,
prostaglandinas, leucotrienos, factores activadores de plaquetas, citocinas). Estos
mediadores causan vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar, secreción
excesiva de moco, contracción del músculo liso e infiltración tisular con eosinófilos,
linfocitos T auxiliares tipo 2 (TH2) y otras células inflamatorias.
Las reacciones de tipo I se desarrollan menos de 1 hora después de la exposición al antígeno.
Las reacciones de hipersensibilidad de tipo I son la base de todas las enfermedades
alérgicas (p. ej., dermatitis atópica, asma alérgica, rinitis, conjuntivitis) y muchas
enfermedades alérgicas (p. ej., hipersensibilidad). anafilaxia, algunos casos de angioedema,
urticaria y alergias al látex y algunos alimentos). Los términos alergia y alergia a
menudo se usan indistintamente, pero son diferentes:

La atopia es una respuesta inmunitaria exagerada mediada por IgE; Todos los
trastornos alérgicos son enfermedades de hipersensibilidad de tipo I. Una alergia es
cualquier respuesta inmunitaria aumentada a un antígeno extraño, independientemente
de su mecanismo. Por lo tanto, todos los trastornos alérgicos se consideran alérgicos, pero
muchos trastornos alérgicos (por ejemplo: neumonitis por hipersensibilidad) no alérgica. Los
trastornos alérgicos son más comunes en las personas.
Los trastornos alérgicos afectan principalmente a la nariz, los ojos, la piel y los pulmones.
Estos trastornos incluyen conjuntivitis, dermatitis atópica extrínseca (el tipo más
común de eccema), urticaria relacionada con el sistema inmunitario y angioedema
relacionado con el sistema inmunitario, alergia grave al látex, ciertas afecciones médicas,

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pulmón alérgico (p. ej.: asma alérgica, componentes dependientes de IgE de la aspergilosis
broncopulmonar alérgica), rinitis alérgica y reacciones alérgicas a las picaduras de veneno.

Tipo II
Una reacción de tipo II (hipersensibilidad a la citotoxicidad dependiente de anticuerpos)
ocurre cuando un anticuerpo se une a un antígeno en la superficie celular o una molécula
adherida a la superficie celular. El complejo antígeno-anticuerpo activa las células implicadas
en la citotoxicidad dependiente de anticuerpos (p. ej., células NK, eosinófilos, macrófagos),
complemento o ambos.
Las enfermedades asociadas con las reacciones de tipo II incluyen rechazo agudo, anemia
hemolítica positiva para Coombs, tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de la membrana basal
antiglomerular (p. ej., síndrome de Goodpasture).

Tipo III

Una reacción de tipo III (enfermedad por complejos inmunitarios) provoca una inflamación
aguda en respuesta a los complejos inmunitarios antígeno-anticuerpo circulantes depositados
en vasos o tejidos. Estos complejos pueden activar el sistema del complemento o unirse y
activar ciertas células inmunitarias, lo que lleva a la liberación de mediadores inflamatorios.
Las consecuencias de la formación de inmunocomplejos dependen en parte de la proporción
relativa antígeno-anticuerpo del inmunocomplejo. Inicialmente hay un
exceso antigénico con pequeños complejos antígeno-anticuerpo que no activan el
complemento. Luego, cuando los antígenos y los anticuerpos están más equilibrados,
los complejos inmunes aumentan de tamaño y tienden a acumularse en diversos tejidos (p.
ej., glomérulos, vasos sanguíneos), provocando reacciones corporales. Los isotopos de los
anticuerpos producidos varían y la glicosilación, el tamaño y la carga de los componentes del
complejo contribuyen a la respuesta clínica.

Las enfermedades de clase III incluyen enfermedad del suero, lupus eritematoso sistémico,
artritis reumatoide, leucocitosis, enfermedad de la sangre fría, neumonitis por
hipersensibilidad aguda y varios tipos de glomerulonefritis. Las reacciones de tipo III se
desarrollan de 4 a 10 días después de la exposición al antígeno y, con la
exposición continua al antígeno, pueden volverse crónicas.

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Tipo IV

Reacciones de tipo IV (hipersensibilidad de tipo lento) mediadas por células T.

Las células que son sensibles a la exposición a un antígeno en particular se activan por
exposición continua o repetida a ese antígeno; Dañan los tejidos por efectos tóxicos directos
o por la liberación de citocinas que activan eosinófilos, monocitos y macrófagos, neutrófilos
o células NK. Las enfermedades asociadas con reacciones de tipo IV incluyen dermatitis de
contacto (p. ej., hiedra venenosa), neumonitis por hipersensibilidad, rechazo de aloinjertos
agudo y crónico, respuestas inmunitarias a la tuberculosis y múltiples formas de la
enfermedad.

Etiología de los trastornos alérgicos y atópicos

Complejos factores genéticos, ambientales y locales contribuyen al desarrollo de alergias.
Los factores genéticos que pueden estar implicados en la evidencia son la herencia familiar
de la enfermedad, la relación entre la atopia y los loci HLA (antígenos leucocitarios humanos)
específicos y los polimorfismos de los receptores beta. cadena IL-4, IL-13, CD14, dipeptidil
peptidasa 10 (DPP10), región disgrin y metaloproteasa 33 (ADAM33).
Los factores ambientales interactúan con los factores genéticos para mantener la respuesta
inmunitaria de las células T colaboradoras tipo 2 (TH2). Las células TH2 activan los
eosinófilos, promueven la producción de IgE e inducen reacciones alérgicas. La exposición
temprana de los niños a infecciones bacterianas y virales y endotoxinas (p. ej.,
lipopolisacáridos) cambia la respuesta ingenua de las células TH2 a las células auxiliares tipo
1 (TH1). Esto inhibe las células TH2 y, por lo tanto, previene las reacciones alérgicas. Las
células T reguladoras (Tregs) (p. ej., CD4CD25Foxp3), que suprimen las respuestas de las
células TH2, y las células dendríticas secretoras de IL-12 que controlan las respuestas de las
células TH1, también pueden estar involucradas. Sin embargo, la tendencia en los países
desarrollados hacia familias con menos hijos, ambientes interiores más limpios y el uso más
temprano de antibióticos puede limitar la exposición a los principales agentes infecciosos
que causan enfermedades y producen respuestas de células TH1 en los niños; Estas
tendencias pueden explicar el aumento de la incidencia de algunas enfermedades alérgicas.
Se cree que la exposición crónica y la sensibilización a los alérgenos, la dieta y la
contaminación ambiental son factores que contribuyen al desarrollo de las alergias. Los
factores específicos del sitio incluyen moléculas de adhesión en el epitelio bronquial y la piel,
así como moléculas en el tracto gastrointestinal que dirigen las células TH2 a los tejidos
diana. Los componentes del tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y la microflora de la
piel influyen fuertemente en el desarrollo de alergias. Este microbioma puede constituir un
nuevo objetivo para la terapia de la alergia.

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Alérgenos
Por definición, un alérgeno induce una respuesta inmunitaria de tipo I mediada por IgE y una
respuesta inmunitaria de tipo IV mediada por células TH2. Los alérgenos son casi siempre
proteínas de bajo peso molecular, muchas de las cuales pueden unirse a partículas en el aire.
Los alérgenos más comunes que causan reacciones alérgicas agudas y crónicas son:
 Excrementos de ácaros del polvo doméstico
 Epitelio animal
 Polen (árboles, pastos y malezas)
 Hongo
 Productos cosméticos
 Insectos, saliva y veneno (transmitidos por mordeduras y picaduras)
 Látex
 Productos químicos domésticos (p. ej., hidroxiisohexil-3-
ciclohexenocarboxaldehído, cinamal, eugenol)

Fisiopatología de los trastornos alérgicos y atópicos

Cuando el alérgeno se une a la IgE en los mastocitos y basófilos, se libera histamina de los
gránulos intracelulares de los mastocitos. Las células de levadura están muy extendidas pero
más concentradas en la piel, los pulmones y la mucosa gastrointestinal; La histamina
promueve la inflamación y es un importante mediador de la alergia clínica.
La destrucción física del tejido y varias sustancias químicas (p. ej., estimulantes tisulares,
opiáceos, tensioactivos, componentes del complemento C3a y C5a) pueden conducir a la
liberación directa e independiente de histamina en IgE.
Causas de histamina de la siguiente manera:
 Expandiendo barcos locales (y causando erupción)
 Aumentar la permeabilidad del cabello y la hinchazón (producción de Habón)
 Perturbar los vasos alrededor del aneurisma de la arteria a través de los mecanismos
de la célula de células nerviosas (causando eritema rojo alrededor de la granja)
 Estimulando los nervios sensibles (causas de picazón)
 Reducción del tabaquismo en el tracto respiratorio (bronquial) y en el tracto
gastrointestinal (aumento de la actividad intestinal)
 Aumentar la excreción nasal, la saliva y la bronquial

Después de la liberación a nivel del sistema, la histamina es una poderosa expansión de la

arteria y puede conducir a la acumulación periférica y una gran hipotensión; La expansión
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del cerebro puede interferir con el dolor de cabeza de los vasos sanguíneos. La histamina
aumenta la permeabilidad capilar; La pérdida ocurre como resultado de las proteínas
plasmáticas y el plasma del espacio vascular pueden deteriorar la circulación sanguínea.
Induce la liberación compensatoria de catecolaminas de la fagocitosis suprarrenal.

Signos y síntomas de los trastornos alérgicos y atópicos

Los síntomas comunes de las enfermedades alérgicas incluyen:
 Rinorrea, estornudos y congestión nasal (vías aéreas superiores)
 Sibilancias y disnea (vías aéreas inferiores)
 Prurito (ojos, nariz, piel)
Los signos pueden incluir edema de los cornetes nasales, dolor sinusal a la palpación,
sibilancias, hiperemia y edema conjuntivales, urticaria, angioedema y liquenificación
cutánea.
El estridor, las sibilancias y la hipotensión son signos graves de anafilaxia.

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CONCLUSION

 Una reacción alérgica (a menudo a excrementos de ácaros, caspa de animales, polen

o moho) es una reacción alérgica mediada por IgE que desencadena la liberación
de histamina.
 Obtenga un historial completo, que incluya una descripción detallada de la frecuencia
y duración de las convulsiones, la relación de los síntomas con las estaciones
o situaciones específicas, los antecedentes familiares y los posibles factores
predisponentes.
 Cuando la historia y el examen físico no son concluyentes, una prueba de punción
cutánea o una prueba de IgE específica para alérgenos en suero pueden ayudar a
identificar el alérgeno.
 Eliminar o prevenir la exposición a alérgenos es clave para el tratamiento y la
prevención; Use un antihistamínico H1, un corticosteroide tópico y/o un estabilizador
de mastocitos para aliviar los síntomas.
 Si no se puede evitar la exposición al alérgeno y otros tratamientos no tienen éxito,
es posible que se requiera inmunoterapia.

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RECOMENDACIONES

 Uso de almohadas de fibras sintéticas y fundas de colchón impermeables.

 El lavado frecuente de sábanas, fundas de almohadas y mantas en agua caliente.
 Limpieza frecuente de la casa, incluso quitar el polvo, pasar la aspiradora y trapos
húmedos.
 Eliminación de muebles tapizados, juguetes blandos, y alfombras o aspiración
frecuente de los muebles tapizados y las alfombras.
 Exterminio de cucarachas para eliminar la exposición.
 Usar deshumidificadores en sótanos y otras habitaciones húmedas y mal aireadas.
 Usar filtros de partículas de alta eficiencia (HEPA).
 Evitar alimentos desencadenantes.
 Limitar el acceso de las mascotas a ciertos cuartos o mantenerlos fuera de la casa.
 Para personas con alergias estacionales graves, es posible que sea necesario mudarse
a un área que no tenga el alérgeno.
 Utilizar filtros de polen en los equipos de aire acondicionado.
 Evitar las estancias prolongadas en ambientes exteriores en los días soleados y con
viento.
 Pulverizar con agua las habitaciones.
 Mantenerse informado a diario sobre la concentración polínica en la zona.

Siempre que sea posible, deben evitarse o controlarse los desencadenantes no alérgicos
adjuntos (p. ej., humo de cigarrillo, olores fuertes, gases irritantes, aire contaminado,
temperaturas frías, humedad alta).

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BIBLIOGRAFIA

https://www.laalergia.com/tipos-de-alergias
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/alergias
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-alergias-antialergicos-causas-tipos-
tratamiento-13059410
https://botplusweb.farmaceuticos.com/documentos/2008/1/15/32505.pdf
https://www.hal-allergy.com/es/tipos/
https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-11/alergia-
medicamentos-conceptos-basicos-y-actitud-seguir-por-el-pediatra/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/allergies/symptoms-causes/syc-
20351497

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ANEXOS

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