Anexos
Anexos
Anexos
Yo, Liliana Loyola Mejorada, identificado con DNI N° 70087434 y domiciliado en Av.
Daniel Alcides Carrión S/N Condominio Kampu – Santa Clara – Ate, al amparo de lo
dispuesto en el artículo 49 de TUO de la Ley N° 27444, aprobado por D.S. 006 – 2017
- Ley del Procedimiento Administrativo General y modificatorias DECLARO BAJO
JURAMENTO que la información señalada y la documentación adjunta al curriculum
vitae son AUTÉNTICOS y responden a la verdad de los hechos que en ellos se
consignan.
----------------------------------------------
Firma
DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMIENTO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO
Señores:
Presente:
El/la que suscribe, Liliana Loyola Mejorada, identificado/a con /documento nacional de identidad
(DNI) Nº 70087434 con Ruc Nº 1070087434, con domicilio en Av. Daniel Alcides Carrión S/N
Condominio Kampu – Santa Clara – Ate, provincia Lima, departamento de Lima.
1. No tener proceso pendiente ni haber sido sancionado con cese, destitución o despido, por falta
administrativa disciplina o proceso de determinación de responsabilidades administrativas, así
como no haber sido despedido debido al desempeño negligente o insuficiente del ejercicio de
mis funciones (de no haber sido: deberá adjuntar la documentación que acredite su
rehabilitación).
2. No tener vínculo laboral ni prestar servicios bajo cualquier modalidad con otra institución pública
o dependencia del ministerio de salud (MINSA), al momento de suscribir el contrato.
3. No estar comprendido dentro de los impedimentos del Artículo 3° de la ley Nº 28175, es decir no
recibir otra remuneración, retribución, emolumento o cualquier otro tipo de ingreso de institución
pública.
4. No tener inhabilitación administrativa o judicial, para celebrar Contratos Administrativos de
Servicios o ejercer cargo en Entidades del Estado.
5. No tener inhabilitación vigente en el Registro de Sanciones de destitución y Despido – RNSD.
6. No tener sanción vigente en el Registro Nacional de Proveedores del Estado.
7. Que soy responsable de la veracidad de todos los documentos e información que presento a
efectos del proceso.
Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier acción de verificación posterior que compruebe
falsedad alguna en mi participación en el presente proceso, me someto a las sanciones contempladas en
el artículo 427º del código penal.
---------------------------------------------
NOMBRE: Liliana Loyola Mejorada
RUC: 10700874341
CELULAR: 964888120
COTIZACION DE PRESTACION DE SERVICIOS
PRIMER PRODUCTO
SEGUNDO PRODUCTO
----------------------------------------------
Firma
AUTORIZACION DE ABONO EN CUENTA BANCARIA (CCI)
SEÑORES:
Presente:
00219119554471601252
Así mismo, dejo constancia que el documento emitido, una vez cumplida y atendida la
correspondiente orden de compra/servicio, quedara cancelado para todos sus efectos mediante
la sola acreditación del importe referido en el comprobante de pago a favor de la cuenta en la
entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,
----------------------------------------------
Firma