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Termoterapia. Tratamiento con Calor.

Crioterapia. Hidroterapia.

Termoterapia
TCAE- RESUMEN 17

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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1. INTRODUCCIÓN 3

1.1. SISTEMAS DE REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA Y TRASNFERENCIA TÉRMICA 3

2. LA APLICACIÓN DE CALOR 5

2.1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL CALOR. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES. 5

2.2. CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN DE CALOR 6

3. CRIOTERAPIA (TRATAMIENTO CON FRÍO) 8

3.1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL FRÍO, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES 8

3.2. CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN DE FRÍO O CRIOTERAPIA 8

4. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN FRÍO/CALOR 9

4.1. PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES 9

4.2. NORMAS GENERALES Y ACTUACIÓN 10

5. HIDROTERAPIA 10

5.1. CLASIFICACIÓN DE TÉCNICAS HIDROTERÁPICAS 12

5.2. FACTORES INTERVINIENTES EN LOS EFECTOS DE LA APLICACIÓN DEL AGUA. 12
5.3. APLICACIÓN TÓPICA EN BAÑOS O BALNEACIÓN 13
5.4. HIDROTERAPIA A PRESIÓN: DUCHAS Y CHORROS 15
5.5. HIDROTERAPIA MENOR 16
5.6. BAÑOS DE VAPOR Y SAUNAS 17
5.7. PELOIDES Y PARAPELOIDES 17

TEST TERMOTERAPIA 19

PLANTILLA PARA RESPUESTAS DEL ALUMNO 23

PLANTILLA RESPUESTAS TEST 24

“ESTÁ DEMOSTRADO CIENTÍFICAMENTE QUE EL AGUA HIERVE A LA TEMPERATURA

ADECUADA”
Jaume Perich

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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1. INTRODUCCIÓN
Algunos conceptos de interés en este tema son:

• TERMOTERAPIA: forma terapéutica basada en los efectos que el

calor y el frío ejercen sobre el organismo. Sin embargo, es común
utilizar este término para referirse solo a las aplicaciones de calor
con fines terapéuticos.
• TEMPERATURA: Es la velocidad o energía cinética promedios del movimiento molecular de ese material.
• CALOR: Es la energía total contenida en los movimientos moleculares de un determinado material.
• CALOR ESPECÍFICO: Es la cantidad de calor que se necesita para elevar en 1ºC la temperatura en una
unidad de masa de una sustancia.
• TERMOGÉNESIS: La producción de calor propia del organismo por las
funciones que realiza, ejemplo: metabolismo celular, el ejercicio.
• TERMÓLISIS: Pérdida de energía térmica del cuerpo al exterior.
• HELIOTERAPIA: Donde el agente terapéutico es el sol.
• FOTOTERAPIA: El agente terapéutico es la luz.
• ELECTROTERAPIA: El agente terapéutico es la electricidad.
• HIDROTERAPIA: Agua como agente terapéutico.
• CRIOTERAPIA: Es la utilización del frío como agente terapéutico.

Las técnicas de aplicación de calor y frio deben ser utilizadas con prudencia y por personal especializado, ya
que el exceso de aplicación de calor o frio puede ocasionar en el paciente quemaduras o congelaciones.
Siempre hay que tener en cuenta la tolerancia del paciente, que está en
relación con una serie de parámetros, tales como:

• Edad: (los ancianos y niños tienen menor tolerancia).

• Zona del cuerpo donde se aplique (hay zonas más sensibles a la
temperatura).
• Extensión de la zona a tratar.
• Tiempo de aplicación.

Un claro ejemplo de esto es la helioterapia, hay que tener en cuenta una

serie de recomendaciones como son: evitar las horas de mayor intensidad solar, comenzar la exposición de
manera progresiva, protección especial con niños y ancianos, uso de cremas solares y especial protección de
cabeza y ojos, la aparición de sensación de cansancio, malestar o fiebre es signo de una explosión excesiva,
(Insolación, golpe de calor etc. ...).

1.1. SISTEMAS DE REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA Y TRASNFERENCIA TÉRMICA

• RECEPTORES TÉRMICOS: Son terminaciones nerviosas, estos receptores están

localizados sobre la superficie corporal, perciben las modificaciones de la
temperatura del exterior y transmiten la información a la corteza cerebral, la cual
emite una respuesta consciente según se perciba frío o calor (abrigarse,
abanicarse, tomar bebidas calientes o frías).

• RECEPTORES CENTRALES: localizados en el hipotálamo, ponen en marcha de

manera inconsciente una serie de mecanismos para ganar o perder calor según
perciba disminución o ascenso de temperatura.

El ser humano se encuentra expuesto a variaciones, tanto de la temperatura ambiental como interna; al ser
un organismo homeotermo, debe mantener su temperatura interna relativamente constante, cercana a los 37
°C. La temperatura corporal no es uniforme. Así, la temperatura cutánea (superficial) es diferente en las

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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distintas regiones corporales y varía entre 29 y 34 °C. A cierta profundidad de la piel, la temperatura se hace
uniforme: temperatura profunda. Esta temperatura, en condiciones normales es de 37 °C aproximadamente.
La temperatura rectal constituye una buena referencia. Al existir una diferencia de 5 a 10 °C entre la
temperatura superficial y la profunda, se establece un gradiente de temperatura.

La capacidad calorífica específica o calor específico es la cantidad de calor necesaria para elevar en 1ºC la temperatura
en una unidad de masa de una sustancia. El calor específico varía de una sustancia a otra y de una gama de temperatura
a otra. El calor específico del agua es mínimo a 35 °C y aumenta proporcionalmente cuanto más se aleja de esta
temperatura. A temperatura ambiente, la capacidad calorífica específica del agua es superior a la de cualquier líquido o
sólido, con excepción del litio. La capacidad calorífica específica elevada del agua implica que esta mantiene muy bien
su temperatura o, lo que es lo mismo, que la pierde con gran dificultad, razones por las que se utiliza como medio
efectivo de calentamiento o enfriamiento. La unidad tradicional de calor es la caloría: el calor que debe suministrarse
a 1 g de agua a 15 °C para aumentar su temperatura 1 °C. Una caloría equivale a 4,19 J.

La temperatura corporal depende del balance entre 2 procesos: la producción de calor por las funciones que
tienen lugar en el organismo (termogénesis) y la pérdida de energía térmica del cuerpo hacia el exterior
(termólisis). El calor producido en el organismo es eliminado o transferido al ambiente por una serie de
mecanismos: conducción, convección, radiación y evaporación. Según su profundidad de acción se clasifican
en Superficiales (cuerpos sólidos, líquidos, semilíquidos y radiación infrarroja) y Profundos (corriente de alta
frecuencia y ultrasonidos).
CLASIFICACIÓN CONDUCCIÓN CONVECCIÓN CONVERSIÓN
MECANISMO PARA OBTENCIÓN DE Envolturas Baños Infrarrojo
CALOR (TERMOGÉNESIS) SUPERFICIAL
Compresas Ducha caliente Ultravioleta
•Aumento del metabolismo basal. Almohadillas
eléctricas
•Aumento de la contracción muscular.
Arena Sauna
•Piloerección. caliente Baño de vapor
•Vasoconstricción periférica. Parafina Fluidoterapia
•Disminución de la sudoración. Peloides
Parafango
MECANISMO PARA PÉRDIDA DE CALOR
(TERMOLISIS)
•Vasodilatación periférica (aumenta la circulación Diatermia
sanguínea a nivel periférico, favoreciendo la pérdida Onda corta
de calor a través de la piel por radiación, conducción PROFUNDO
Microondas
y convección. Ultrasonido
•Aumento de sudoración (evaporación).
•Hiperventilación.
También se pueden clasificar de acuerdo al mecanismo de cesión de energía:

• CONDUCCIÓN. Consiste en un mecanismo de intercambio de

energía interna entre áreas de diferentes temperaturas, en la que
el intercambio de energía cinética de partícula a partícula se
produce por colisión molecular directa y por desplazamiento de
electrones libres en los metales. La energía térmica pasa de
moléculas con mayor energía a moléculas con menor energía
(regiones frías). La conducción es un mecanismo de intercambio de
energía térmica entre 2 superficies de contacto, basado en el
traslado de energía por medio del movimiento y la cohesión entre
átomos en un medio material sin movimiento. Esta conducción se
produce entre diferentes tejidos del cuerpo hacia otro en contacto
con el primero sin desplazamiento visible de materia. Cuando se
utilizan agentes termoterápicos conductivos, deben estar en contacto con la piel y hay que procurar utilizar
como medios envolventes materiales de buena conductividad térmica.

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• CONVECCIÓN. La convección consiste en la transferencia de calor que tiene lugar en un líquido (agua,
sangre, aire); aunque en los líquidos y gases una parte de calor se transfiere por conducción, la mayor
cantidad es por convección si el movimiento del líquido se produce por las diferencias de temperatura en
sí mismo, el proceso se denomina convección libre o natural, cuando el movimiento se debe a un agente
extraño convección forzada (aire, ventilador, agitador etc.)

• RADIACIÓN (CONVERSIÓN). En condiciones basales, el mecanismo termolítico de mayor importancia es el

de radiación. La conducción y convección necesitan de su material (sólido, líquido o gaseoso), sin embargo,
se sabe que el calor también puede transmitirse por el vacío. Este proceso de transmitir el calor por el
vacío se llama radiación, en este caso el transporte de calor se produce por emisión o absorción por parte
del organismo de radiaciones electromagnéticas.

2. LA APLICACIÓN DE CALOR
La aplicación del calor en medicina es seguramente la forma más remota de la
técnica terapéutica. Se sabe que la temperatura del organismo humano es una
constante entre 36 y 37 °C en condiciones normales. Por otra parte, existe un
control a nivel del sistema nervioso central que garantiza esta temperatura y que
el factor más importante de este control es el equilibrio entre la producción y el
desgaste calórico del cuerpo. El factor más importante, esencial para la
producción de calor, es la combustión metabólica por medio de la oxigenación
celular estrechamente vinculada con la circulación sanguínea como portadora del
factor oxígeno y consecuentemente, la actividad cardiaca como motor de dicha
circulación. También es muy importante para la producción calórica la actividad
muscular que puede aumentar considerablemente la temperatura corporal por un mecanismo de
contracciones rápidas que se conoce bajo la denominación de escalofríos. Existe una relación importante entre
el balance calórico del cuerpo humano y las condiciones ambientales pueden repercutir favorable o
desfavorablemente en el organismo, tal es así que, a una temperatura inferior a 19 °C, el cuerpo pierde mucho
calor contra lo que se defiende con una vasoconstricción periférica; si es superior a los 32 °C provoca
evaporación gradual y se pone en marcha el proceso de la sudoración.

2.1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL CALOR. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.

Los efectos de estos agentes físicos sobre el organismo dependen

de varios factores:

• Extensión de la zona de tratamiento.

• Duración de la aplicación.
• Sensibilidad del paciente a la terapia.

Se produce inicialmente una respuesta de defensa a la aplicación

que más tarde se transforma en una respuesta compensatoria.

Hiperemia (vasodilatación y Aumento de la temperatura corporal

SISTÉMICO
EFECTO
EFECTOS
LOCALES

enrojecimiento) Sedación y relajación

Sudoración aumentada Hipotensión
Disminución de la sensibilidad táctil. Aumento de la eliminación de productos de
Aumento de la actividad metabólica desecho (sudoración)
Relajación muscular.
Analgesia local.

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ACCION INDICACION CONTRAINDICACIONES

Procesos inflamatorios subagudos y crónicos, por • Trastornos de sensibilidad

ANTIINFLAMATORIO ejemplo, artrosis, artritis reumatoide, cutánea.
contracturas musculares, etc. • Procesos inflamatorios
Dolores osteoarticulares y neuríticos (aumenta el muy agudos.
ANALGÉSICO Y SEDANTE
umbral del dolor). • Lesiones Hemorrágicas.
ANTIESPASMÓDICO Contracciones de la musculatura lisa. • Insuficiencias vasculares
Contracturas de la musculatura periféricas.
DESCONTRACTURANTE • Procesos neoplásicos.
estriada (ejemplo; torticolis).
Déficits circulatorios, mejora de procesos • Trastornos circulatorios
HIPEREMIANTE generales.
infecciosos y de cicatrización.

2.2. CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN DE CALOR

Los agentes que se pueden emplear para la aplicación de calor se clasifican en:

CONVERSION EN OTRO TIPO

AGENTES SOLIDOS Y AGENTES HIDROTERAPICOS
RADIACION DE ENERGICA EN CALOR
SEMISOLIDOS (CALOR SECO) (CALOR HUMEDO)
(ELECTROTERAPIA)

Manta, almohadilla o
cojín eléctrico.
Técnicas termoterapias
Calentadores eléctricos. Corrientes de alta
relacionadas con el agua
Envolturas secas. Baños Infrarrojos. frecuencia o diatermia.
y el aire derivadas de
de arena. Baños de Ultrasonido.
ella.
parafina. Bolsa de agua
caliente. Hot-packs.

AGENTES SOLIDOS Y SEMISOLIDOS “CALOR SECO”

MANTA, ALMOHADILLA O COJÍN ELÉCTRICO: llevan un dispositivo eléctrico
en su interior que transforma la electricidad en calor. Suelen tener
reguladores de temperatura. Generalmente se introducen en una cubierta
impermeable para facilitar su limpieza, y después en otra de franela que se
retira al terminar el tratamiento. Hay que tener cuidado, a la hora de
utilizarlos, de que las manos no estén húmedas y de que la manta no esté en
contacto con el agua.
CALENTADORES ELÉCTRICOS: son aparatos constituidos por una envoltura
de arena en cuyo interior albergan una resistencia eléctrica que calienta la
arena. Se utiliza en aplicaciones locales. Se envuelve el aparato en un paño y
se aplica cuando la arena está caliente y el aparato apagado.

ENVOLTURAS SECAS: se calientan sábanas o mantas y se envuelve al paciente

en ellas. Una vez acostado, se cubre al paciente con una manta para evitar la
pérdida de calor. La aplicación puede ser general o local.

BAÑOS DE ARENA: esta aplicación se puede realizar de forma natural en la

playa, con la arena calentada por el sol a 40-50 ºC (es uno de los elementos
terapéuticos de la talasoterapia o terapia con agua de mar); o bien de forma
artificial, en un recipiente con arena limpia, tamizada y calentada. El tiempo
de aplicación oscila entre media hora para un baño general y hora y media
para uno local.

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BAÑOS DE PARAFINA: es un aparato eléctrico que funde la parafina y la

mantiene a una temperatura constante de unos 52 °C. Permite realizar una
aplicación local por inmersión o se puede pincelar la zona que se va a tratar.
Cada aplicación requiere un tiempo a temperatura ambiente para que se
solidifique y así se obtendrán varias capas que van a mantener el calor. La
primera capa actúa como protectora evitando las quemaduras. No debe
lavarse la zona anatómica tratada hasta dos horas después de la aplicación
BOLSA DE AGUA CALIENTE: se utiliza agua caliente, a una temperatura dada,
dentro de una bolsa de goma provista de tapón. La bolsa se llena
aproximadamente dos terceras partes, se extrae el aire y se coloca el tapón.
Debe envolverse en una toalla o lienzo para su aplicación. El efecto que
produce es local.

HOT-PACKS: son envoltorios especiales rellenos de una sustancia gelatinosa

que acumula muy bien tanto el frío como el calor. Se pueden calentar o
enfriar según la necesidad. Se aplican como la bolsa de agua caliente.

AGENTES HIDROTERÁPICOS “CALOR HÚMEDO”

En el apartado de hidroterapia se explican estas técnicas relacionadas con el agua.

RADIACIÓN. INFRARROJOS
Se utilizan para tratamientos locales y se aplican con una lámpara, que se
coloca a una distancia de 40 cm de la Zona que se va a tratar (que debe estar
desnuda y limpia). La duración del tratamiento es de 20 minutos. No debemos
olvidar que la fuente natural de infrarrojos de la que disponemos es el sol,
pero de él también recibimos radiación ultravioleta siendo la misma
perjudicial para la piel si no se dispone de una protección adecuada.

POR CONVERSIÓN DEL CALOR DE OTRO TIPO DE ENERGÍA

(ELECTROTERAPIA)
La electroterapia se aplica fundamentalmente en procesos dolorosos, procesos inflamatorios que afectan al
sistema musculoesquelético, atrofias y lesiones musculares y en parálisis, por su efecto analgésico,
antiinflamatorio, potenciador neuromuscular y térmico. Se aplican mediante dispositivos que emiten energía
eléctrica que se transforma en calor a nivel profundo. Engloba:

• CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA O DIATERMIA.

• ULTRASONIDO. Su aplicación se basa en las vibraciones mecánicas de
alta frecuencia, requieren de algún medio de contacto con el paciente,
como gel acuoso, aceite o pomada. Está indicado en trastornos óseos,
circulatorios, etc.

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3. CRIOTERAPIA (TRATAMIENTO CON FRÍO)

Puede definirse la crioterapia como el conjunto de procedimientos que
utilizan el frío en la terapéutica médica; emplea muy diversos sistemas y
tiene como objetivo la reducción de la temperatura del organismo, ya que
esta reducción lleva consigo una serie de efectos fisiológicos beneficiosos
y de gran interés en diversas patologías.

3.1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL FRÍO, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Los efectos de estos agentes físicos sobre el organismo dependen
de varios factores:

• Extensión de la zona de tratamiento.

• Duración de la aplicación.
• Sensibilidad del paciente a la terapia.

Se produce inicialmente una respuesta de defensa a la

aplicación que más tarde se transforma en una respuesta
compensatoria.
Vasoconstricción local Disminución de la temperatura
EFECTOS
LOCALES

EFECTO
SISTEMICO
Disminución de exudados corporal
Anestésico local Estimulación
Disminución del metabolismo
Escalofríos (contracción muscular)

ACCION INDICACION CONTRAINDICACIONES

ANTIINFLAMATORIO Y Inflamaciones agudas, por ejemplo, • Antecedentes de

ANESTESICO LOCAL esguince o contusión. congelación.
VASOCONSTRICTOR Pequeñas hemorragias. • Trastornos
HIPOTERMIA Y Hipertermia o fiebre elevada. vasculares tipo
DISMINUCION DEL Raynaud.
METABOLISMO • La arteriosclerosis.
CRIOCOAGULACIÓN Cirugía, al producir una destrucción • La hipersensibilidad
local de los tejidos. al frío.

3.2. CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN DE FRÍO O CRIOTERAPIA

APLICACIÓN TÉCNICAS DE FRÍO HUMEDO APLICACIÓN TÉCNICAS DE FRÍO SECO

Expuestos en el apartado de Bolsa de hielo. Cold-Packs. Collar de

hidroterapia hielo. Mantas de hipotermia

DISPOSITIVOS DE FRÍO HÚMEDO

Expuestos en el apartado de hidroterapia.

DISPOSITIVOS DE FRÍO SECO

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BOLSA DE HIELO: Son bolsas de goma, redondeadas, con un orificio de

entrada lo suficientemente grande para introducir los cubitos de hielo y
provistas de un tapón. Se llenan aproximadamente las dos terceras partes
para poder amoldarla a la zona a tratar y se pone el tapón. Se aplica
envuelta en una toalla o en una bolsa, que absorba la humedad exterior
que se produce por condensación, y se mantiene el tiempo necesario.
Cuando se guarde, debe hacerse destapada para evitar que se pegue por
dentro.

COLD-PACKS: Son bolsas similares a las utilizadas en las aplicaciones de

calor. Son desechables y deben aplicarse siguiendo las instrucciones del
fabricante.

COLLAR DE HIELO: Es un recipiente de goma o de plástico con forma

alargada y estrecha, que se adapta fácilmente a la zona que se va a tratar.
En su interior lleva un líquido con bajo punto de congelación o aire helado
enfriado mediante un aparato.

MANTAS DE HIPOTERMIA: Son similares a las almohadillas delgadas y

pueden tener diferentes tamaños. Se conecta a través de un tubo a un
aparato que hace circular un líquido frío por su interior.

4. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PROCEDIMIENTOS

DE APLICACIÓN FRÍO/CALOR
4.1. PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES

• Disminución de la sensibilidad al calor en los ancianos y presencia de

una inmadurez del mecanismo de termorregulación, en los niños
• Previamente a la aplicación, debe evaluarse la sensibilidad térmica y
dolorosa de la zona, así como el estado circulatorio del paciente, ya que
el calor se encuentra generalmente contraindicado o debe ser
empleado con especial precaución sobre áreas anestesiadas o en un paciente obnubilado. En la
mayoría de las aplicaciones la dosimetría no es exacta, y debe contarse con el paciente que percibe
las molestias o dolor cuando el umbral de calentamiento se ha superado.
• Las alteraciones circulatorias, especialmente arteriales, pueden conducir a una disminución en el
mecanismo convectivo de disipación del calor suministrado, con el riesgo de quemadura de los
tejidos de la zona. La presencia de hipotensión inducida por la
vasodilatación en la acción producida por el calor puede provocar una
lipotimia, por lo que hay que extremar cuidados.
• Aunque los testículos y ovarios son sensibles a las elevaciones de la
temperatura, debido a su localización superficial, los testículos deben
ser protegidos o excluidos de la zona de aplicación para evitar
cualquier tipo de daño. Además, la termoterapia intensa debe
evitarse sobre abdomen y regiones pélvicas en mujeres embarazadas.
• El aumento de la resistencia vascular periférica a la que conduce la
vasoconstricción causada por el frío origina un incremento transitorio

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de la presión arterial, lo que es necesario tener en cuenta a la hora de programar esta terapéutica
en enfermos hipertensos.
• El frío aplicado tan pronto como sea posible tras producirse la agresión ha demostrado ser de
utilidad en las quemaduras leves y superficiales, ya que reduce el dolor, la extensión de la zona
eritematosa y las formaciones ampollosas que se suelen producir.
• El frío actúa directamente en los receptores sensoriales mediatizando el prurito. Ha resultado ser
eficaz en dermatitis atópica y otras afecciones en las que el prurito está presente.
• La evaluación de la fuerza muscular de un paciente no se deberá realizar tras la aplicación de
crioterapia, ya que se podría enmascarar la realidad por los cambios temporales que esta
terapéutica produce en el músculo.
• Se ha de tener en cuenta, asimismo, que la reducción de la temperatura producida por el frío
puede afectar al tejido colágeno: puede incrementar su viscosidad y, por tanto, la rigidez articular.
• Puesto que el proceso de curación de las heridas se puede impedir cuando estén
sometidas a bajas temperaturas, será prudente evitar durante un tiempo la
aplicación de frío intenso directamente sobre las mismas.

4.2. NORMAS GENERALES Y ACTUACIÓN

1. Preparar los materiales necesarios.

2. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente.
4. Observar la piel del paciente con el objetivo de determinar alteraciones que
modifiquen o contraindiquen el tratamiento como eritemas, abrasiones, hemorragias etc... (en la
aplicación de calor) o cianosis, frialdad o entumecimiento (en la aplicación de frio). La observación
del estado de la piel se realiza previo, durante y posteriormente al tratamiento.
5. Medir las constantes vitales previas, durante y posteriormente al tratamiento para valorar la
reacción sistémica debido al efecto de la termoterapia.
6. No poner nunca el dispositivo de aplicación en contacto con la piel del paciente, para evitar el
riesgo de lesiones, exclusivamente se establecerá el contacto directo en aplicaciones húmedas.
7. Se establecerán normas de seguridad en cuanto manipulación de dispositivos eléctricos, siempre
alejados del agua y la manipulación de estos se hará con las manos secas.
8. Comprobar frecuentemente la temperatura, para asegurarse que es la descrita en el tratamiento
y la misma permanece constante.
9. Extremar precauciones en niños y ancianos, así con pacientes con alteraciones de la conciencia y/o
sensibilidad.
10. Al terminar el procedimiento, retiraremos el equipo, acomodaremos al paciente y comunicaremos
a la enfermera las posibles observaciones e incidencias para su registro.

5. HIDROTERAPIA BALNEOTERAPIA HIDROTERAPIA

Agua potable de uso
AGENTE TERAPÉUTICO Aguas mineromedicinales
ordinario
Etimológicamente, hidroterapia significa
VÍA DE Todas las vías (tópica,
«utilización del agua como agente Tópica
ADMINISTRACIÓN oral, inhalatoria…)
terapéutico en cualquier forma, estado o Físicos por la temperatura Físicos por la temperatura
EFECTOS
temperatura». Sin embargo, en realidad y acción mecánica y acción mecánica
la hidroterapia utiliza agua potable de Efectos mecánicos,
Efectos mecánicos,
uso ordinario en aplicaciones externas a ACCIÓN TERAPÉUTICA térmicos, psíquicos,
térmicos y psíquicos
químicos y ambientales.
diferentes temperaturas y presiones. En LUGAR DE
ocasiones se confunde la hidroterapia Balnearios Centro de hidroterapia
REALIZACIÓN
con la balneoterapia (crenoterapia o
hidrología médica) ya que tienen en común la utilización del agua, pero las diferencias son
claras.

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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Como ocurre con la mayoría de los remedios terapéuticos con agentes

naturales, su origen se remonta a la Antigüedad. En Grecia, la utilización
del agua en forma de baños era un remedio terapéutico corriente. Los
roma nos, de igual manera, tenían establecimientos (termas) donde se
utilizaba el agua en aplicaciones calientes. En la edad media, la utilización
del agua con fines terapéuticos hace referencia al empleo de las aguas
mineromedicinales en establecimientos balnearios. En los siglos XVII-XVIII
se empieza a utilizar el agua fría con fines terapéuticos en procesos febriles
infecciosos. Durante el siglo XIX, personas ajenas a la medicina difunden la hidroterapia de forma
empírica:

• Priessnitz (labrador) asentó los principios de la hidroterapia, Todas las técnicas de

realizando aplicaciones sistematizadas.
• Kneipp (sacerdote) creó un centro de hidroterapia en Baviera,
hidroterapia están
desarrollando «la cura de Kneipp», que extendió por toda Europa. incluidas en la
• Vicente Ors introdujo la hidroterapia en España, creando dos centros balneoterapia, pero no
(Madrid y Málaga). a la inversa.
• Con Winternitz comienza la época científica de la hidroterapia,
explicó las bases fisiológicas y estableció sus indicaciones, poniendo
de manifiesto que es un valioso recurso terapéutico.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

•PATOLOGÍAS QUE AFECTAN AL APARATO •INSUFICIENCIAS GRAVES Y DESCOMPENSADAS (renal, cardiaca

LOCOMOTOR (lesiones óseas: fracturas, esguinces; lesiones etc...).
musculares y articulares; enfermedades reumáticas etc… •HIPERTENSIÓN ARTERIAL GRAVE.
•APLICACIONES DE BELLEZA (como reafirmante anticelulítico, •PROCESOS TUMORALES MALIGNOS EN ACTIVO Y CAQUEXIA.
embellecimiento de la piel etc…. •PROCESOS INFECCIOSOS AGUDOS Y GRAVES (piel, oído,
•SITUACIONES DE ESTRÉS Y ANSIEDAD. aparato urinario, circulatorio etc...).
•INSOMNIO. •ENFERMEDADES CEREBRALES: ACV.
•ESCASA CAPACIDAD DE RESPUESTA INMUNITARIA (anemia,
anorexia, VIH, etc…).
•PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO O EMBARAZOS CON
COMPLICACIONES

INSTALACIONES HIDROTERÁPICAS

El área de hidroterapia estará mejor diseñada y utilizada si se coloca separada

de las otras áreas de tratamiento del servicio de rehabilitación. No obstante,
como la mayoría de los pacientes que reciben hidroterapia precisan, además,
otros tratamientos físicos, es conveniente que el área de hidroterapia se sitúe
cerca de las otras áreas de tratamiento. La temperatura de las dependencias
del área de hidroterapia debe ser más alta que en las otras áreas; es importante
la existencia de una zona intermedia antes de entrar, para evitar
desplazamientos de masas de aire. Se recomienda una temperatura ambiente
de 20 a 24 °C, con una humedad relativa del 50 al 60%. Debe existir una zona
de reposo para la relajación tras el tratamiento hidroterápico, además de una
zona para aseo personal.

El área debe estar adecuadamente ventilada, para prevenir la condensación

de humedad en paredes, techos y aparataje, y para eliminar los aerosoles del
agua y aditivos producidos por las turbulencias del agua de tanques y piscinas.
Aun en caso de que exista buena ventilación, en la mayoría de las ocasiones es
preciso utilizar dispositivos para evitar dicha condensación.

Los materiales de las paredes y suelos han de ser antideslizantes y de fácil limpieza. La higiene es uno

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de los principales aspectos que hay que tener en cuenta en el mantenimiento y diseño del área de
hidroterapia, para evitar contaminaciones.

BALNEARIOS URBANOS
Son establecimientos situados en núcleos urbanos donde el agente
terapéutico utilizado es el agua. También conocidos como SPA: sanitas
per aquam (salud por agua). La sociedad española de hidrología médica
(SEHM) y la Asociación Nacional de Estaciones Termales (ANET) no están
de acuerdo con la utilización del término balneario, para denominar a
estos establecimientos. Las diferencias principales con el balneario son:

• El agua empleada es agua potable de uso ordinario a la que añaden sales o aditivos, mientras que
en el balneario se emplean aguas mineromedicinales con declaración de utilidad pública.
• El fin es aliviar el estrés diario y tonificar el organismo, mientras que el enfoque del balneario es
fundamentalmente terapéutico; en todos existe un médico hidrólogo que, después de realizar la
historia clínica, prescribe el tratamiento más adecuado.

En los últimos años, muchos balnearios proponen servicios más lúdicos. Por lo tanto, quizá sea más
adecuado el término SPA. La ventaja de estos centros es su ubicación, ya que están situados en núcleos
urbanos y permiten hacer uso de ellos de una manera más regular. Las técnicas que se ofrecen en estos
centros son técnicas hidroterápicas, tales como: piscinas, baños de hidromasaje, pediluvios, chorros,
saunas, baños de vapor etc., (emplea un recorrido que dura entre 1 y 2 horas, donde se aplican un
mínimo de cuatro técnicas, combinadas con otros tratamientos como puede ser el masaje).

5.1. CLASIFICACIÓN DE TÉCNICAS HIDROTERÁPICAS

SEGÚN TIPO DE SEGÚN

SEGÚN ZONA SEGÚN ESTADO OTRAS
TÉCNICA (Con o TEMPERATURA
DE APLICACIÓN DEL AGUA TÉCNICAS
sin percusión) DE APLICACIÓN:
Muy frías: 5-11ºC
Con presión: duchas y
chorros, baños de
Generales Liquido Mayor
remolino y masaje Frías: 11-34ºC
subacuático

Indiferentes: 34-36ºC

Sin presión: lavados,

Calientes: 36-38ºC
afusiones, envolturas,
Locales Gas Menor
compresas y fomentos,
baños Muy calientes: más de
38ºC

Las técnicas que con mayor frecuencia se aplican en los centros de hidroterapia son las siguientes:
balneación, cura hidroterápica a presión, hidroterapia menor, baños de vapor y saunas, y peloides
y parapeloides.

5.2. FACTORES INTERVINIENTES EN LOS EFECTOS DE LA APLICACIÓN DEL AGUA.

El agua en aplicaciones tópicas produce en el organismo una serie de efectos que dependen de factores
mecánicos, térmicos y de otra serie de parámetros.

• FACTORES MECANICOS
o EMPUJE O FLOTACIÓN: basado en el principio de Arquímedes que dice «todo cuerpo al

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introducirse en el agua pierde de su peso tanto como el peso del volumen de agua que
desplaza». Experimentalmente se ha medido esta disminución aparente de peso y se ha
expresado en forma de porcentaje según el nivel de inmersión. Así, por ejemplo, cuando nos
sumergimos hasta el ombligo el peso queda reducido al 50 %; si nos sumergimos hasta el
cuello, queda reducido al 10 %. Por ello se utiliza en programas de rehabilitación de
intervenciones de cadera y rodilla, parálisis musculares, traumatismos, etc. Se consigue la
recuperación funcional de una forma menos agresiva.
o PRESIÓN HIDROSTÁTICA O FACTOR DE COMPRESIÓN: el agua sobre el cuerpo, además de
empuje, produce una cierta presión que es igual en todas las direcciones del plano horizontal
pero que aumenta con la profundidad. Así, un individuo que esté de pie dentro de un baño
tiene un aumento de presión en las extremidades y una disminución en la cavidad abdominal
y en la torácica. La presión hidrostática, junto al principio de flotación, ayuda a mantener el
equilibrio y a mejorar la coordinación.

• FACTOR HIDROCINETICO: Es un estímulo mecánico percutorio variable en intensidad, zona y

tiempo de aplicación. Se produce cuando añadimos presión a las aplicaciones de agua (duchas y
chorros) o cuando movilizamos el agua de un baño con chorros de agua y/o aire (hidromasaje). El
efecto percutorio produce efectos a nivel general y local:
o General: favorece la sedación y relajación muscular
o Local: activa la circulación sanguínea y linfática, efecto anestesiante (aumenta el umbral del
dolor), mejora el tono y la contracción muscular, favorece la absorción de exudados de
articulaciones y tejidos periarticulares y facilita el peristaltismo.

• FACTOR TERMICO: Los efectos de la temperatura del agua sobre el organismo son
los mismos que en las aplicaciones de calor y frío

• OTROS FACTORES:
o LA MINERALIZACIÓN DE LAS AGUAS: algunos de los minerales, debido a la
temperatura de aplicación de las aguas y al pH de la piel, la atraviesan y ejercen
su acción sobre el organismo. Por ejemplo, el ácido sulfhídrico de las aguas sulfuradas, el
dióxido de carbono de las aguas carbogaseosas.
o EFECTO PSICOTROPO: también podría llamarse efecto placebo o de sugestión. Tiene un efecto
activo en el resultado final de la terapia. Se relaciona con el entorno que rodea al balneario,
generalmente ubicados en lugares privilegiados en cuanto al paisaje, la temperatura, etc., y
con los terapeutas (médicos, enfermeros, fisioterapeutas, auxiliares, etc.), lo que favorece las
relaciones pacientes-sanitarios.

5.3. APLICACIÓN TÓPICA EN BAÑOS O BALNEACIÓN

Consiste en sumergir todo el cuerpo del agua, excepto la cabeza. Puede realizarse en:
• BAÑERAS.
• TANQUES DE TRATAMIENTO (facilitan la movilización del cuerpo dentro del agua).
• PISCINA TERAPEUTICA (hidrocinesiterapia; ejercicios dentro del agua).

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
• Preparar material necesario, así como el baño a la temperatura indicada. Ayudar al paciente,
colocarlo en posición relajada, apoyando la cabeza en un soporte o toalla.
• Mantener la temperatura del agua prescrita durante el baño.
• La duración es variable, depende de la temperatura del agua (34ºC para el baño frio y hasta 38ºC
de uno caliente) y de la tolerancia del paciente. Durante el tiempo que dure el baño, se observara
periódicamente, valorando su estado y atendiendo a sus demandas.

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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TIPOS DE BAÑOS
BAÑOS COMPLEJOS O CON
BAÑOS GENERALES BAÑOS LOCALES
ADITIVOS

Calientes De burbujas De hidromasaje

De oxigeno De ozono
Fríos De asiento Carbogaseoso o gaseoso
Indiferentes De contraste Galvánicos o hidroeléctricos
Con ultrasonido Salinos Con
Con estimulación mecánica extractos de plantas

BAÑOS GENERALES
CALIENTES: temperatura=38°C y una duración de 15-20 minutos. Debido a sus
efectos relajantes y analgésicos, están indicados en procesos osteoarticulares
(artrosis, contracturas musculares, gota, etc.) y en procesos que cursan con
dolor.
INDIFERENTES: temperatura = 35-36 °C y una duración prolongada, desde 30 minutos hasta varias horas.
Están indicados en estados febriles, como un método para bajar la temperatura corporal; también tienen
un efecto relajante y son útiles en situaciones de estrés.

FRÍOS: temperatura < 34 °C; son baños muy cortos. Tienen un efecto
estimulante general, activador de la circulación y tonificador de la musculatura.
Indicados cuando se busca una respuesta general del organismo.

CON ESTIMULACIÓN MECÁNICA (POR INYECTORES DE AGUA O AIRE;

TURBINAS): temperatura = 36-40 °C y duración de 15-45 minutos (hidromasaje y
baños de burbujas). Se busca el efecto masaje por la movilización del agua.
Están indicados en procesos dolorosos que cursen con espasmos musculares y
en trastornos vasculares porque mejoran el retorno venoso.

BAÑOS LOCALES
Consistentes en sumergir diferentes partes del cuerpo del paciente. Se realizan con agua caliente o fría.
Este tipo de baños actualmente está en desuso, a excepción de los parciales de pies y manos.
DE ASIENTO: requieren el uso de accesorios apropiados para que el paciente
pueda sentarse y sumergir la zona. Indicaciones:
• Calientes: en afecciones ginecológicas (dismenorrea o amenorrea);
renales (cólicos).
• Fríos: en hemorroides y en el estreñimiento crónico.

DE CONTRASTE: se caracterizan porque utilizan contrastes de temperatura

caliente (37-42°C) y fría (20- 25 °C), a intervalos de 1 a 4, o de 1 a 6, a favor del
agua caliente. Mejoran las alteraciones circulatorias en las extremidades.
• De brazos y manos (maniluvios).
• De piernas y pies (pediluvios).

Los maniluvios y pediluvios se llevan a cabo por inmersión de las manos y/o los pies,
respectivamente, en una infusión o decocción de determinadas plantas para terminar con agua fría.
Los maniluvios deben aplicarse antes de cenar y los pediluvios por la mañana y en ayunas. Son muy
efectivos en alteraciones de tipo reumático, neurálgico, circulatorio y renal.

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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BAÑOS COMPLEJOS O BAÑOS CON ADITIVOS

DE BURBUJAS: se crea movimiento en el agua a través de la emisión de aire
generado desde aparatos portátiles o a través de salidas de aire integradas
en la bañera. Permite realizar baños a temperaturas inferiores sin que el
paciente sienta frío, ya que está protegido superficialmente por las burbujas.
Se utiliza en pacientes con problemas vasculares donde no está indicada una
temperatura elevada del baño.
DE HIDROMASAJE: semejante al baño anterior. El movimiento del agua se
debe a la salida de chorros de aire y de agua.
DE OXÍGENO: aplicación de oxígeno al baño mediante bala de oxígeno o mediante el uso de sustancias
químicas que lo liberan. Está indicado en estrés, fatiga, insomnio, trastornos vasculares, hipertensión
arterial, etc.
DE OZONO: aplicación de ozono al baño mediante el uso de generadores a partir de oxígeno o aire seco.
Está indicado en procesos que cursan con inflamación: acné, trastornos vasculares. Es necesario tener
cuidado con la cantidad de ozono que se aplica al baño, ya que es un gas muy irritante.
CARBOGASEOSO O GASEOSO: pueden ser naturales, en balnearios con aguas carbogaseosas, y artificiales, a
través de bala contenedora o por reacción química entre sustancias. Indicado en alteraciones de la
circulación.
GALVÁNICOS O HIDROELÉCTRICOS: consisten en la aplicación de una corriente continua de baja tensión
(60-80 voltios) e intensidad (hasta 200 miliamperios) a través de unos electrodos situados en las paredes de
la bañera. El agua del baño debe tener temperatura indiferente y tiene que ser agua salina isotónica para
conducir la electricidad. Se utiliza en trastornos que cursen con dolor.
CON ULTRASONIDO: consisten en aplicar ultrasonidos a través del agua. Se utilizan para lograr una mejoría
del tono muscular.
SALINOS: baños a los que se añaden sales minerales en cantidad variable
(más de 1 kg). Pueden ser sales de sodio, magnesio, concentrados del mar
muerto, residuo seco del agua mineromedicinal de algún balneario. Están
indicados en afecciones dermatológicas (eczema, dermatitis, psoriasis) y
para aumentar la flotación durante la realización de ejercicios dentro del
agua
CON EXTRACTOS DE PLANTAS: consiste en añadir al baño extractos de plantas, infusiones o aceites
esenciales. Por ejemplo, avena (acción emoliente y protectora de la piel) o mostaza (indicada en afecciones
reumáticas).

5.4. HIDROTERAPIA A PRESIÓN: DUCHAS Y CHORROS

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRE LAS DUCHAS Y LOS CHORROS A

INDICACIONES
PRESIÓN
•Reumatismos crónicos.
•Recuperaciones funcionales. SEMEJANZAS DIFERENCIAS
•Neuritis y neuralgias, ciáticas,
lumbociaticas tras pasar •Aplicaciones de agua a presión •Según el orificio de saluda:
proceso agudo. •Necesitan un proyector de agua •Ducha: varios orificios de
•Analgésico, sedante y •Surgen de un dispositivo o diferentes diámetros
relajante muscular. contenedor •Chorro: un unico orificio de
•Circula el agua por conductos diferentes diámetros
•Situaciones de tensión •Según la presión de aplicación:
emocional. •Percute sobre la piel del paciente
•Indicadas en alteraciones •Ducha: 1-3 atmósferas
•Alteraciones cutáneas: circulatorias, contracturasy tensión •Chorro: 3-12 atmósferas
psoriasis, acné juvenil, muscular y para mejorar el estado
eczemas crónicos etc... general del organismo

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CLASIFICACIÓN EN FUNCION DE LA FORMA DE APLICACIÓN

DUCHA Lluvia, capas concéntricas, en columnas, abanico o pico de pato, móvil, fija y circular
CHORRO Continuo, intermitente o alternante o escocés, pleno y quebrado
• Según la zona de aplicación: total o parcial
• Según la temperatura: frío, indiferente, caliente y alternantes
DUCHA/CHORRO
• Según la duración de aplicación: corta (segundos) y larga (minutos)
• Según la presión de la aplicación: < 1 atm (babeante) y > 10 atm (filiforme)

APLICACIONES ESPECIALES
DUCHA O CHORRO FILIFORME DUCHA MASAJE O DUCHA CON MANIPULACION

Vichy: tumbado y con un fisioterapeuta

Con temperatura y presión altas. Tiempo de realizando el masaje
aplicación corto. Indicado en lesiones
dérmicas (acné y líquenes) Aix le Bain: sentado y con dos fisioterapeutas
realizando el masaje

5.5. HIDROTERAPIA MENOR

Son aplicaciones hidroterápicas sin presión. Hay que tener en cuenta:

• Zona a tratar: Local, regional o general.
• Tª del agua: muy fría, fría, indiferente, caliente o muy caliente.
• Duración de la aplicación: corta, media o larga.

Consiste en envolver, total o parcialmente, el cuerpo del paciente con un lienzo mojado y
cubrirlo con una manta para mantener la temperatura. Las aplicaciones calientes están
ENVOLTURAS
indicadas en: procesos reumatológicos, contracturas musculares, neuralgias e
hiperexcitabilidad. Las aplicaciones frías son útiles en estados febriles.
Aplicación local de agua fría o caliente mediante el uso de compresas o paños húmedos.
C. Húmeda y caliente: sumergir la compresa, escurrir y aplicar rápidamente en la zona a
tratar, cubrir con un protector impermeable y envolver con la toalla (evitamos perdidas de
calor), aplicar durante 15-20 min, cambiamos las compresas constantemente para
mantener el calor y mantener al paciente con el resto del cuerpo cubierto. Indicación:
COMPRESAS contracturas musculares y como antiinflamatorio en procesos subagudos y crónicos.
C. Húmeda y Fría: Sumergir la compresa en agua fría o hielo picado, escurrir y aplicar
rápidamente en la zona a tratar, cubrir con un protector impermeable, aplicar durante 15-
20 min, cambiamos las compresas constantemente para mantener el frío y mantener al
paciente con el resto del cuerpo cubierto. Indicación: Traumatismos y procesos
inflamatorios agudos y para contener pequeñas hemorragias.
Procedimiento muy similar a la aplicación de compresas, pero se realiza siempre con agua
FOMENTOS
caliente. Las indicaciones son las mismas que en las aplicaciones de compresas calientes.
Aplicación directa del agua sobre la piel con la mano o con un cepillo.
ABLUCIONES • Agua fría (20-25 ºC): en estados febriles y como estimulante orgánico.
• Agua caliente (36-38ºC): Hipotermia y como antiinflamatorio.
Aplicación del agua por vertido mediante una regadera. Generalmente de agua fría (< 20 °C).
AFUSIONES Reposar durante 3-5 min, realizar después una fricción energética y el posterior reposo en
cama. Tiene un efecto estimulante general.

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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Consiste en la inmersión de una parte del cuerpo en un baño, frío o caliente, durante un
REMOJOS tiempo determinado. Puede utilizarse para brazos, manos, piernas, pies, etc. Al finalizar la
técnica, secar la zona tratada con suavidad.

5.6. BAÑOS DE VAPOR Y SAUNAS

INDICACIONES DE BAÑOS DE
VAPOR Y SAUNAS

•Tonificantes orgánicos, relajantes corporales,

procesos reumáticos crónicos, enfermedades
metabólicas (gota), alteración bronquial,
procesos alérgicos, etc.

BAÑO DE VAPOR Aplicación de calor a través de la generación de vapor de agua (calor húmedo). A una
temperatura que oscila entre los 25 y los 45 ºC y una humedad del 80-90 %.
• Generales: todo el cuerpo dentro de la instalación.
• Locales: dispositivos especiales: brazos o manos, piernas, etc.
Se realizan en grutas naturales o artificiales, cajas o estufas. Se lleva a cabo con el
paciente sentado o tumbado, tapado con una toalla o mejor desnudo. Es necesario
darse una ducha antes (caliente) y después (fresca) del baño y hacer un pequeño
reposo.
SAUNAS O BAÑO Son baños mixtos de aire caliente y seco (Tª de 90-100 ºC y humedad del 20 %) que
FINLANDES duran entre 10 y 15 minutos; seguidos de una aplicación de baño frío (los finlandeses
salen de la sauna y se introducen en lagos o ríos helados) o ducha fría de corta
duración. Se realiza en cabinas de madera, que tienen en su interior bancos a
diferentes alturas, para conseguir a mayor altura mayor temperatura (el aire caliente
pesa menos y asciende). Debe iniciarse desde los bancos más bajos. El paciente debe
estar desnudo o con una toalla. Puede sentarse o tumbarse. Se repite varias veces
según la tolerancia del individuo, alargando los tiempos de realización del baño
caliente.
OTRAS • Baños secos de aire caliente: se aplica calor a través de aire caliente; es similar a la
APLICACIONES sauna, pero no se acompaña de baño frío, ni de repetición de la técnica. Se
QUE TAMBIÉN realiza en cabinas por las que circula el aire caliente, a una temperatura entre 60
EMPLEAN CALOR y 100 °C y con una humedad del 25 %, que dificulta la transmisión del calor.
HÚMEDO Y CALOR Pueden aplicarse de forma local o general.
SECO, Y QUE SE • Baño ruso o banja: se realiza con vapor caliente, después se aplica una fricción y,
PUEDEN por último, un baño frío.
ENCONTRAR EN • Baño turco o hamman: se lleva a cabo pasando por varias cámaras de vapor a una
CENTROS DE temperatura cada vez mayor, después se aplican fricciones, posteriormente una
HIDROTERAPIA ducha caliente y, para terminar, una ducha fría.

5.7. PELOIDES Y PARAPELOIDES

Son técnicas termoterápicas donde se utiliza también el agua. Se

caracterizan por ser malos conductores del calor, prolongando la
duración de su acción térmica. Sus indicaciones son las de las
aplicaciones de calor y frío.

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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Los PELOIDES Son agentes terapéuticos (termoterapéuticos) formados por un componente sólido
(mineral u orgánico) y un componente líquido (agua mineromedicinal, agua de mar o de lago salado).
Se aplican a una temperatura de 45-50 °C. Se pueden aplicar en forma de:

• BAÑOS: es la forma más utilizada. Llenar la bañera con el peloide e introducir al paciente. Al
terminar la sesión se realiza una ducha de limpieza con agua caliente y se le recomienda que
repose un tiempo. El inconveniente que tiene es que se necesita mucha cantidad de peloide.
• ENVOLTURA: aplicar una capa fina de peloide por todo el cuerpo, cubrir con un tejido impermeable
y tapar con una manta.
• CATAPLASMA: es una forma de aplicación local, también se debe cubrir la zona tratada.
• COMPRESAS: usar un paño impregnado de peloide que se aplica localmente. Cubrir la zona
tratada.

TIPOS DE PELOIDES
COMPOSICIÓN PROCEDIMIENTO
FANGOS O LODOS Mineral (arcilla) + agua De aplicación hipo, meso e
mineromedicinal (sulfuradas y hipertermal. Maduración in situ o en
cloruradas) estanque
LIMOS Mineral (arcilla, sílice y caliza) + agua De aplicación hipotermal.
de mar o lago salado Maduración in situ.
TURBAS Orgánica (turbera en De aplicación hipo, meso e
descomposición) + aguas alcalinas o hipertermal. Maduración al aire libre
sulfuradas o marinas o en recito cerrado
BIOGLEAS Orgánica (algas) + aguas sulfuradas De aplicación hipertermal.
Maduración in situ
SAPROPELI Mixta + aguas alcalinas o sulfuradas De aplicación hipotermal.
Maduración in situ.
GYTTIA Mixta + agua marina De aplicación hipotermal.
Maduración in situ

Los PARAPELOIDES son una mezcla de peloide y parafina. Es un agente termoterápico derivado de los
peloides. Se caracteriza por realizar la misma función que un peloide, pero sin manchar, siendo más
fácil su manejo y elaboración. Su aplicación es local, como la cataplasma, y debe cubrirse la zona
tratada.

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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TEST TERMOTERAPIA
1) La termoterapia es: d) El espesor de la grasa subcutánea que
a) Es la forma más nueva de la técnica recubre el área a tratar
terapéutica 8) La talasoterapia es:
b) Es solo colocar paños a 37 grados a) Utilización del hidromasaje como fin
centígrados terapéutico
c) Es la pérdida de energía térmica del cuerpo b) Utilización del fango como fin terapéutico
al exterior c) Utilización del sol con fin terapéutico
d) Es la aplicación del calor o el frío como d) Utilización del agua del mar y ambientes
agente terapéutico marinos con fin terapéutico
2) En la aplicación de la termoterapia, se debe 9) La fototerapia se define como:
tener las siguientes precauciones: a) El uso del agua del mar con fines
a) Trastornos de la sensibilidad terapéuticos.
b) Estados febriles b) El uso de la electricidad con fines
c) Trastornos hemorrágicos terapéuticos.
d) Todos verdaderos c) El uso de luz con fines terapéuticos
3) Con respecto a la parafina indique lo d) Ninguna es correcta
verdadero: 10) Que es la electroterapia
a) Es una mezcla de alcanos que se encuentra a) Es el empleo de la luz como agente
en la naturaleza y en los residuos de la analgésico
destilación del petróleo b) Es el empleo de la corriente eléctrica como
b) Se mantiene líquida a temperaturas de 52 agente terapéutico
grados centígrados c) Es el empleo del sol como agente
c) No se usa como tratamiento terapéutico terapéutico
en rehabilitación d) Ninguna es correcta
d) a y b son verdaderas 11) Se entiende por movilización activa:
4) Las técnicas de aplicación de parafina son: a) Aquella que es realizada por el profesional
a) Método de inmersión repetida y hot packs en los distintos segmentos corporales
b) Compresas secas y envolturas b) Aquella que se aplica a pacientes que
c) Inmersión mantenida y pincelación pueden realizar esfuerzo
d) Peloides c) Aquella que puede realizar el paciente por
5) Indique lo falso en cuanto a la sauna: sí mismo, bajo la supervisión de un
a) También conocido como baño finlandés profesional
b) Es un baño de aire caliente muy seco d) Aquella que puede realizar el paciente por
c) La temperatura de la sauna puede oscilar sí mismo sin la supervisión de un
entre 37 y 50 grados centígrados profesional
d) La temperatura de la sauna puede oscilar 12) La manta eléctrica es una aplicación de:
entre 80 y 100 grados centígrados a) Calor seco
6) Las formas más frecuentes de aplicación de b) Frío húmedo
crioterapia incluyen: c) Calor húmedo
a) Bolsas de hielo d) Frío seco
b) Bolsas de gel 13) Sobre contraindicaciones de la termoterapia.
c) Mantas de hipotermia Señale lo correcto.
d) Todas son verdaderas a) Trastorno de la sensibilidad.
7) El enfriamiento conseguido durante la b) Trastornos circulatorios severos y
crioterapia dependerá de las siguientes, embarazadas
excepto: c) Trastornos hemorrágicos y Neoplasia
a) No tiene nada que ver la duración de la malignas, embarazadas
aplicación d) Todas son correctas.
b) El agente utilizado 14) Son características de la termoterapia o
c) La duración de la aplicación crioterapia. Señale lo correcto

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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a) Poca penetración en los tejidos. locales.

b) Se puede combinar con ejercicios físicos y d) Todas son correctas.
dependen del tiempo de aplicación. 23) La aplicación del calor húmedo:
c) Dependen de las características de los a) Se aplican mediante compresas que deben
tejidos y la sensibilidad individual. estar estériles.
d) Todas son correctas. b) Tras su aplicación siempre se debe secar la
15) Son contraindicaciones de la hidroterapia. piel.
a) Procesos infecciosos agudos. c) Se recomienda sobrepasar los 60 min. en
b) Insuficiencia coronaria, hipertensión no su aplicación.
controlada e Insuficiencia metabólica d) Todas son correctas.
descompensada (diabetes mellitus) 24) ¿Qué método en la aplicación de calor
c) Mal estado general: enfermos terminales, conserva una temperatura constante?
insuficiencia circulatoria de retorno y a) La manta eléctrica.
várices. b) La lámpara de calor.
d) Todas son contraindicaciones. c) La bolsa de agua.
16) La hidroterapia produce: d) La respuesta a y b son correctas.
a) Analgesia. 25) ¿Qué respuesta es falsa?:
b) efecto sedante. a) La temperatura corporal oscila entre 34-35
c) Antiespasmódico y relajante muscular. ºC.
d) Todas son correctas b) El cuerpo utiliza los escalofríos para regular
17) Son indicaciones en la crioterapia excepto su temperatura corporal.
a) cuadros post traumáticos agudos c) La aplicación del calor puede ser local o
b) procesos inflamatorios y quemaduras general.
c) afecciones que cursan con dolor d) Antes de colocar una bolsa de agua
d) Síndrome de Raynaud siempre se tiene que retirar el aire.
18) El efecto fisiológico que se produce al aplicar 26) ¿Cuál no es una norma en la aplicación del
frío es: calor o frío?
a) vasoconstricción local a) Tomar la tensión arterial antes, durante y
b) vasodilatación después de la aplicación.
c) disminución de la presión arterial b) Observación de la piel del paciente.
d) todas son falsas c) Colocar al paciente en posición sims.
19) La terapia con frío está contraindicado en las d) Todas son correctas.
siguientes excepto: 27) ¿Cuál no es una aplicación de frío seco?
a) traumatismos agudos a) Diatermia
b) Enfermedad de Raynaud b) Bolsa de hielo.
c) antecedentes de congelación c) Mantas de hipotermia.
d) trastornos vasculares periféricos d) Collar de hielo.
20) Una fuente natural de radiación infrarroja, es: 28) El calor:
a) el sol a) Sólo se puede administrar de forma seca.
b) el fango b) Enlentece la cicatrización de los tejidos.
c) la parafina c) Provoca una vasoconstricción periférica.
d) hidroterapia d) Ninguna es correcta.
21) ¿Cuál no es una forma de aplicación del calor 29) La crioterapia produce:
húmedo? a) Disminuye el aporte de oxígeno a los
a) Fomentos calientes. tejidos.
b) Inmersión en agua caliente. b) Una disminución de la temperatura
c) Bolsas de agua caliente. corporal.
d) Baños calientes. c) Efectos antiinflamatorios.
22) Las compresas frías se utiliza para: d) Todas son correctas.
a) Aliviar el dolor. 30) La aplicación local de la termoterapia se
b) Detienen las hemorragias locales. utiliza para:
c) Detienen los procesos inflamatorios a) Como analgésico

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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b) Como antiinflamatorio. b) Transformación de energía en calor

c) como antiespasmódico c) Frío por penetración
d) Todas son correctas. d) Calor húmedo
31) ¿Cuáles son las indicaciones de la aplicación 39) La bolsa de agua caliente:
del frío? a) Dejó de utilizarse
a) Casos Hipertermia. b) Produce calor seco
b) Pacientes con arterioesclerosis. c) Produce calor húmedo
c) En casos de pequeñas hemorragias. d) Produce calor por convección
d) Las respuestas a y c son correctas. 40) El frío posee efecto:
32) La termoterapia es: a) Antiinflamatorio
a) Un tratamiento químico, generado por el b) Desinfectante
agua. c) Antibiótico
b) Un tratamiento terapéutico basado en la d) Vasodilatador
aplicación del calor.
c) Un tratamiento terapéutico basado en la
aplicación del frío.
d) Todas las respuestas son verdaderas.
33) En la utilización de la manta eléctrica:
a) La piel ha de estar húmeda.
b) No existe ningún riesgo.
c) Se transmite calor continuo.
d) Está indicada en pacientes inconscientes
34) En un traumatismo, ¿cómo se debe aplicar el
frío local?
a) Bolsa de hielo, seis horas después de
producido el traumatismo.
b) Se aplica calor para que disminuya la
hemorragia.
c) Nunca se debe aplicar frío.
d) Se aplica frío local, lo antes posible, para
evitar el desarrollo de la tumefacción y
cese de la hemorragia
35) El calor aplicado localmente:
a) Aumenta la contractura muscular
b) Disminuye la circulación
c) Disminuye la contractura muscular
d) Contrae los vasos sanguíneos
36) En la aplicación de bolsas de gel frío se debe:
a) Dar masajes con el gel en la zona afectada
b) Interponer gasas o compresas entre la piel
y la bolsa
c) Abrir la bolsa y extender su contenido en la
zona a tratar
d) Colocar sobre la superficie a tratar
37) Las compresas frías se aplican para disminuir
la temperatura en:
a) Genitales y abdomen
b) Cara, cuello y manos
c) Axilas, ingles y frente
d) Partes distales
38) La diatermia consiste en:
a) Calor durante el día

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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PLANTILLA PARA RESPUESTAS DEL ALUMNO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

TERMOTERAPIA | TCAE- RESUMEN 17

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PLANTILLA RESPUESTAS TEST

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

D D D C C D A D C B

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

C A D D D D D A A A

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C D B D A C A D D D

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

D B C D C B C B B A

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

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