BIOLOGIA DE LA IDENTIDAD DE GÉNERO Y

TRANSGÉNERO: LIBROS Y ESTUDIOS

PLASTICIDAD DEL SEXO: LA BIOLOGÍA MOLECULAR Y LAS

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL SEXO GENÓMICO, LA IDENTIDAD DE
GÉNERO Y EL COMPORTAMIENTO SEXUAL
Plasticidad del sexo: bases biológicas de la identidad de género
Introducción: En el pasado, el concepto generalmente aceptado era que un
niño nacía como una tabula rasa y posteriormente desarrollaba su identidad de
género bajo influencias sociales y ambientales.11 No se pensaba que los
factores biológicos, sobre todo los asociados a la vida intrauterina, pudieran
tener un papel en el desarrollo de la identidad de género principal. En
consecuencia, las primeras investigaciones sobre la disforia de género se
centraron en la creencia de que se trataba de una condición psicológica debida
a una dinámica familiar disfuncional y/o a experiencias infantiles
traumáticas.12,13 Sin embargo, las crecientes evidencias en la literatura han
llevado a una nueva concepción del desarrollo psicosexual: estudios recientes
apuntan a una base biológica de la disforia de género que implica factores
endocrinos, neurobiológicos y genéticos.
Conclusión: Existen diferencias entre machos y hembras. Uno de los
rasgos dimórficos mejor establecidos es la identidad de género. Varios
estudios de investigación han documentado el posible papel y la
interacción de factores hormonales, neuroanatómicos/neurofuncionales y
genéticos en el desarrollo de la identidad de género central. Sin embargo,
muchos aspectos siguen siendo inciertos y deben abordarse con más
investigaciones.
Marianne Legato (2020). La plasticidad del sexo: la biología molecular y
las características clínicas del sexo genómico, la identidad de género y el
comportamiento sexual. Publisher: Academic Press. ISBN:
9780128159682. https://www.sciencedirect.com/book/9780128159682/the-
plasticity-of-sex#book-description

SER TRANSGÉNERO: LO QUE DEBES SABER

PREDISPOSICIÓN DE GÉNERO BIOLÓGICO Y DOS FACTORES – TEORIA DE SER
TRANSGÉNERO DE BEVAN

La evidencia biológica para establecer una predisposición de comportamiento

de género que resulta en ser transgénero proviene de ocho áreas:

1. Ser transgénero no es raro y existe en la mayoría de las sociedades del

mundo occidental.
trabajar.
2. La conciencia de ser transgénero ocurre a una edad temprana, por lo que
hay poco tiempo para factores no biológicos.
3. La genética del ADN es un factor causal de ser transgénero según los
estudios de herencia. El ácido desoxirribonucleico o ADN es la sustancia
química que todos recibimos de nuestros padres que transmite el modelo de
estructura y función de los seres humanos. La evidencia indica que la herencia
del ADN proporciona los genes para ser transgénero.
4. Existen diferencias biológicas en estructura y función entre los cerebros de
las personas transgénero y personas no transgénero.
5. Existen diferencias biológicas en la estructura y función del cuerpo entre
personas transgénero y no personas transgénero que se pueden atribuir a
diferencias de ADN.
6. Los “experimentos naturales” desafortunados apoyan la idea de que la
predisposición del comportamiento de género existe y no puede ser cambiada
por las prácticas de crianza.
7. La epigenética es un factor biológico involucrado en ser transgénero, porque
la evidencia parece indicar que modifica o bloquea la expresión del ADN
transgénero. La epigenética implica mecanismos no relacionados con el ADN
transmitidos por los padres y producidos por el medio ambiente.
8. Otras causas no biológicas sugeridas de ser transgénero no están
respaldadas por evidencia científica.

La evidencia biológica presentada en este capítulo respalda la idea de que

todos tenemos una predisposición biológica a la conducta de género que se
desarrolla a partir de dos factores: la genética y la epigenética. Estos factores
son los que están involucrados en la teoría de dos factores de ser
transgénero. Esta predisposición biológica de género probablemente esté
presente al nacer o poco tiempo después. Ciertamente está presente cuando
los niños comienzan a informar que son transgénero alrededor de los 4 años.
La evidencia actual parece que la predisposición no congruente involucrada en
ser transgénero está asociada con la genética del ADN, pero que la epigenética
puede bloquear esta predisposición, al igual que puede bloquear otras. rasgos.
Recuerde que los gemelos idénticos comienzan con el mismo ADN, pero los
mecanismos epigenéticos hacen que tengan rasgos diferentes al nacer y
posteriormente. ¿Por qué las personas tienen predisposiciones biológicas de
género que son diferentes? Las diferencias en las predisposiciones biológicas
de género se deben a la diversidad natural de los seres humanos. La
diversidad biológica brinda alternativas en tiempos de crisis que han permitido
al ser humano como especie sobrevivir y evolucionar.
Dana Bevan, Ph.D. (2017). Being Transgender: What You Should Know.
Editorial ABC-CLIO. https://www.bookdepository.com/es/Being-
Transgender-Dana-Jennett-Bevan-Ph-D/9781440845246

LA PSICOBIOLOGÍA DEL TRANSEXUALISMO Y EL TRANSGÉNERO: UNA

NUEVA VISIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA.
TEORIA DE LOS DOS FACTORES DE LA TRANSEXUALIDAD
El propósito de este capítulo fue organizar los resultados de la investigación
científica sobre los factores causales de la genética y la epigenética de TSTG
(personas transexuales y transgénero) por medio de una teoría de dos factores
de causalidad de TSTG. Hay otros fenómenos que involucran mecanismos
tanto genéticos como epigenéticos, en particular la lateralidad. Las personas
transexuales y transgénero son más no diestras que las personas no
transexuales y no transgénero. Además, el TSTG y la lateralidad comparten
una teoría bifactorial de factores causales, un marcador genético común y una
correlación común con la exposición prenatal a fármacos AED y DES. Hay
otros fenómenos que involucran tanto factores causales como el trastorno AS.
Los estudios muestran que la concurrencia del trastorno del espectro autista y
el TSTG es del 6,0 % al 7,8 %, pero esto podría deberse a la tendencia de las
personas con trastorno AS a ignorar o no comprender los sentimientos de otras
personas sobre el TSTG. La relación entre TSTG, trastorno AS y otros
fenómenos no implica que compartan exactamente los mismos mecanismos.
Hay varios mecanismos potenciales que deben explorarse para proporcionar
más detalles científicos para la teoría de dos factores de la causalidad de
TSTG.
Bevan, T. E. (2014). La Psicobiología del Transexualismo y el Transgénero: Una Nueva
Visión Basada en la Evidencia Científica. Editorial Praeger. DOI: https://bit.ly/3kc3MEn.

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PACIENTE TRANSGÉNERO

Etiología de la diversidad de género
En la actualidad se dispone de un creciente conjunto de pruebas científicas que
informan el debate sobre la medida en que los factores biológicos
(especialmente hormonales y genéticos), en lugar de factores como la crianza
o el entorno social, contribuyen al desarrollo de la identidad de género. Los
posibles factores contribuyentes que no son biológicos no entran en el ámbito
de esta sección. Sin embargo, los resultados en materia de género están
probablemente influidos por las interacciones entre la biología subyacente y las
normas culturales, que generan presiones sociales sobre los niños (incluidas
las de los padres) para que se ajusten a los comportamientos típicamente
asociados con el sexo asignado al nacer. A pesar de estas presiones, los niños
con variantes de género se identifican de forma incongruente con el sexo
asignado al nacer,37 lo que pueden expresar en comportamientos que
contravienen las normas de su cultura. Hasta la fecha, las investigaciones no
han establecido correlaciones claras entre la crianza de los hijos y la
incongruencia de género.38,39 En circunstancias en las que los niños han
nacido con genitales ambiguos, ni la cirugía genital destinada a "corregir" la
anatomía del sexo, ni la crianza de los padres en un papel social coherente con
esa anatomía, garantizan que el niño desarrolle una identidad de género
congruente con la que se le ha asignado quirúrgica y socialmente. Del mismo
modo, cuando a un bebé varón se le ha asignado quirúrgicamente la anatomía
femenina tras un daño accidental en el pene, es imposible garantizar que el
niño crezca identificándose como niña.
Estos resultados indican que el desarrollo temprano del cerebro parece tener
un efecto indeleble en la identidad de género que es resistente a las presiones
sociales normativas40- 45 y que puede ser el resultado de las hormonas
sexuales prenatales,46 de los efectos genéticos directos,47 o de ambos. Las
influencias biológicas son evidentes en otros resultados de la investigación.
Dos estudios han informado de la presencia de polimorfismos repetidos en el
gen que codifica el receptor de andrógenos en las mujeres transexuales, lo que
sugiere que estos individuos tienen una respuesta atípica a la
testosterona.48,49 Otras investigaciones han demostrado que algunas
anomalías cromosómicas en individuos con un fenotipo masculino (como XXY,
XYY y mosaicismo) están asociadas a una mayor incidencia de individuos que
se identifican como mujeres.50,51 También hay pruebas de que los niveles
bajos de andrógenos asociados al uso de medicamentos en el embarazo
pueden estar relacionados con una mayor incidencia de disforia de género en
un feto XY.52 Otros estudios sobre la coocurrencia familiar de la disforia de
género indican que puede haber un vínculo genético en un subconjunto de
individuos transgénero.53 Los estudios de gemelos han demostrado que los
gemelos monocigóticos tienen una probabilidad significativamente mayor de
concordancia para el transgenerismo que los gemelos dicigóticos. En un
estudio, el 33% de los pares de gemelos monocigóticos masculinos (en los que
al menos un gemelo había hecho la transición) eran concordantes para la
transición, incluidos dos pares de gemelos que se criaron separados desde el
nacimiento. La concordancia para la transición fue del 23% entre los gemelos
monocigóticos femeninos en los que una gemela había hecho la transición para
vivir como hombre, y esto incluía un par de gemelos que fueron criados por
separado. Por el contrario, la concordancia para la transición entre gemelos
dicigóticos masculinos o femeninos fue baja.54 Los estudios sobre la
lateralización cerebral de las vías neuronales asociadas a la capacidad auditiva
revelan diferencias entre los cerebros masculinos y femeninos en los individuos
cisgénero (personas que se identifican de forma coherente con su sexo
asignado al nacer). Un estudio sobre las otoemisiones acústicas provocadas
por los clics en niños y adolescentes no tratados que experimentaban
incongruencia de género (24 asignados como varones al nacer, que se
identificaban como niñas), demostró que las respuestas coincidían más con las
de 62 controles de niñas cisgénero que con las de 65 niños cisgénero. Los
resultados no apoyaron la hipótesis de que el aumento de la exposición
prenatal a los andrógenos tuviera un efecto opuesto, en relación con las
emisiones otoacústicas, en los jóvenes incongruentes de género asignados
como mujeres al nacer. Sin embargo, en los casos de varones incongruentes
con el género asignado al nacer, los autores postulan que los niveles
atípicamente bajos de testosterona en el útero pueden afectar al periodo crucial
de diferenciación del sexo en el cerebro. Del mismo modo, un estudio sobre la
escucha dicótica en mujeres transgénero mostró que su lateralización se
asemejaba más a la de las mujeres cisgénero que a
la de los hombres cisgénero.55 La cohorte de
hombres y mujeres transgénero que participaron en
este estudio también mostró una prevalencia
notablemente mayor de no diestros en
comparación con la población cisgénero. Este
hallazgo aumenta los de estudios anteriores, y es
muy probable que exista una asociación entre la
incongruencia de género y el desarrollo cerebral
atípico.56,57 Otros estudios también han
demostrado que la sensibilidad a los olores puede ser diferente en los
individuos transgénero en comparación con los cisgénero.

Las mujeres transgénero han demostrado ciertos patrones de sensibilidad a los

olores que reflejan su identidad de género, en lugar de su sexo asignado al
nacer, lo que sugiere que puede haber respuestas fisiológicas atípicas al sexo
en circuitos hipotalámicos específicos.58 No todos los estudios cadavéricos o
in vivo de individuos transgénero han revelado características entre sexos,59
pero hay muchos estudios que sí lo han hecho. Por ejemplo, los estudios post
mortem de un pequeño número de individuos transgénero, dos de los cuales se
centraron en la subdivisión central del núcleo del lecho de la estría terminal, y
uno en el núcleo uncinado, sugieren una diferenciación neural discordante con
las características genitales y gonadales de nacimiento, pero similar a la de los
individuos cisgénero de la misma identidad de género.60 -63 Un estudio
basado en exploraciones de la materia blanca del cerebro de hombres
transgénero que aún no se habían sometido a tratamiento hormonal mostró
que sus patrones neuronales estaban masculinizados y eran más parecidos a
los de los hombres asignados al nacer que a los de las mujeres asignadas al
nacer.64
Los escáneres realizados a mujeres transexuales no tratadas mostraron
que sus patrones estaban feminizados y eran sustancialmente diferentes
a los de los controles masculinos y femeninos asignados al nacer.65 En
resumen, las investigaciones mencionadas proporcionan pruebas
convincentes de que la neurobiología del cerebro es importante para
predisponer a un individuo a la incongruencia entre su identidad de
género y su sexo asignado al nacer. Sin embargo, las personas que
experimentan incongruencia de género, incluidas las que son disfóricas
de género, pueden tener uno, más de uno o ninguno de estos
indicadores. Por lo tanto, estos indicadores no pueden utilizarse con fines
diagnósticos y sólo sirven para ayudarnos a comprender mejor la
etiología de la transexualidad.

Cecile A.F. (2020). Comprehensive Care of the Transgender Patient.

Elsevier .DOI: https://doi.org/10.1016/C2015-0-05870-1
ESTUDIOS

Diferenciación sexual del cerebro humano en relación con la identidad de género y la

orientación sexual
"Se cree que durante el período intrauterino el cerebro fetal se desarrolla en dirección
masculina a través de una acción directa de la testosterona sobre las células nerviosas en
desarrollo, o en dirección femenina a través de la ausencia de este aumento hormonal.
Según este concepto, nuestra identidad de género (la convicción de pertenecer al género
masculino o femenino) y la orientación sexual deberían estar programadas en nuestras
estructuras cerebrales cuando aún estamos en el útero. Sin embargo, dado que la
diferenciación sexual de los genitales tiene lugar en los dos primeros meses del embarazo y
la diferenciación sexual del cerebro comienza en la segunda mitad del embarazo, estos dos
procesos pueden verse influidos de forma independiente, lo que puede dar lugar a la
transexualidad. Esto también significa que en caso de sexo ambiguo al nacer, el grado de
masculinización de los genitales puede no reflejar el grado de masculinización del cerebro.
No hay pruebas de que el entorno social después del nacimiento tenga un efecto sobre la
identidad de género o la orientación sexual.
Los datos sobre la influencia genética y hormonal independiente en la identidad de género
actualmente son divergentes y no brindan información convincente sobre la etiología
subyacente. Hasta qué punto la programación fetal puede determinar la orientación sexual
también es un tema de discusión. Varios estudios muestran patrones de dimorfismo cerebral
atípico sexual en sujetos homosexuales. Aunque la pregunta crucial, a saber, cómo se
procesan en el cerebro funciones tan complejas como la orientación sexual y la identidad,
sigue sin respuesta, los datos emergentes apuntan a un papel clave de los circuitos
neuronales específicos que involucran al hipotálamo".
Savic, I., Garcia-Falgueras, A., & Swaab, D. F. (2010). Sexual differentiation of the human
brain in relation to gender identity and sexual orientation. Progress in brain research, 186,
41–62. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53630-3.00004-X