J-00056059-5

Elaborado por:
Departamento de Educación y Prevención de la
Sociedad Anticancerosa de Venezuela.
Dra. Oriana Brito Gallardo:
Radioterapeuta Oncólogo. Promotora de la Salud.
Jesús Rafael Herrera: Diseño Gráfico.
(noviembre, 2020)
ANATOMÍA DE LOS TESTÍCULOS
El testículo es un órgano par, de forma ovoidea, cuyas funciones
principales son la producción de los espermatozoides y la síntesis y
secreción de las hormonas sexuales masculinas (testosterona). Los
testículos se encuentran en el escroto, una bolsa de piel que los
protege. Cada testículo está suspendido de un cordón espermático, el
cual contiene los vasos sanguíneos, nervios del propio testículo, y el
conducto deferente por el que ascienden los espermatozoides desde
el epidídimo (tubo conductivo que conecta los testículos con los vasos
deferentes por los que circula el semen con los espermatozoides). Los
testículos tienen varios tipos de células en su estructura con distintas
funciones, las más relevantes son las células germinales, las cuales por
efecto de las hormonas masculinas madurarán para dar lugar a los
espermatozoides a partir de la adolescencia. El 90% de los tumores
malignos del testículo se generan a partir de esas células germinales. *

¿QUÉ ES?
El cáncer testicular consiste en un crecimiento anómalo, rápido e invasivo de células
cancerosas en los testículos. Es uno de los tipos de enfermedad oncológica más frecuente en
hombres con edades entre 15 y 35 años. Si bien su causa principal todavía no ha sido precisada, en
esta patología inciden factores tanto genéticos como ambientales, por lo que se estima que la
interacción de ambos es fundamental en su desarrollo. **

El dato> El cáncer de testículo es un tumor que aparece sobre todo en hombres jóvenes y,
generalmente es de buen pronóstico. Representa el 1 % de todos los tumores malignos del varón.
Aproximadamente 1 de cada 250 varones padecerá cáncer testicular en algún momento de su
vida. ***

FACTORES DE RIESGO
Criptorquidia: es la falta de descenso del testículo hasta el escroto durante los primeros años de vida.
Los varones con criptorquidia tienen un mayor riesgo de presentar cáncer tanto en el testículo no
descendido como en el otro, de hecho, las guías clínicas recomiendan extirpar de forma preventiva
(orquiectomía profiláctica) aquellos testículos finalmente alojados en el abdomen que no terminan
de descender. *
Historia familiar de cáncer de testículo: sugiere un componente hereditario. Los hermanos o los
hijos de estos enfermos tienen hasta 10 veces más riesgo de desarrollar la enfermedad. *
Síndrome de Kleinfelter: es una enfermedad hereditaria que también está vinculada a un mayor
riesgo de cáncer testicular. ****

Nota> El síndrome de Klinefelter no es hereditario, sino que aparece como resultado de un error
genético aleatorio después de la concepción (47XXY). Los hombres que nacen con el síndrome de
Klinefelter pueden tener niveles bajos de testosterona, masa muscular reducida, y poco vello
facial y corporal. *****

Raza y origen étnico: el riesgo del cáncer testicular entre los hombres de raza blanca es
aproximadamente de 4 a 5 veces mayor que el de los de raza negra y que el de los hombres asiático-
americanos. ****
Infección por VIH: cierta evidencia ha demostrado que los hombres infectados con el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), en especial los que tienen el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA), tienen un mayor riesgo de padecer cáncer testicular. No se ha demostrado que
otras infecciones aumenten el riesgo de cáncer testicular. ****

1
TIPOS DE CÁNCER DE TESTÍCULOS ***
Se originan en las células germinales (las que producen los
Tumores espermatozoides) inmaduras, de crecimiento lento y representan
seminomatosos alrededor del 50% de los casos. Se divide en seminoma clásico, el más
o seminoma frecuente, y seminoma espermatocítico, aparece en edades tardías.
Proceden de células germinales más maduras que se propagan con
mayor rapidez, y engloban a varios subtipos, pero se tratan de forma
similar. Pueden presentarse como formas puras o mixtas.
Carcinoma embrionario: es el tipo más común, aunque normalmente
aparece junto con otros tipos.
Tumores Tumor de saco vitelino: (también conocido como tumor del seno
no seminoma endodérmico), es el tipo más común en los niños.
Coriocarcinoma: es un tipo muy poco frecuente (1%) y agresivo.
Teratoma: tiene elementos de las tres capas del desarrollo
embrionario (endodermo, mesodermo y ectodermo) por lo que
puede tener varios elementos histológicos distintos. Se divide en
teratoma inmaduro y teratoma maduro.

Tumores de células de Leydig y de Sertoli: aproximadamente sólo el

Tumores 10 % de estos tumores son malignos.
del estroma gonadal Tumores de células de la granulosa: suelen diagnosticarse en el
periodo neonatal. Son predominantemente benignos.

Linfomas: es la neoplasia testicular más común en hombres mayores

de 60 años, y que afecta al testículo de forma bilateral.
Otros tumores
Gonadoblastomas: es benigno, pero con un alto riesgo de
transformación maligna.

SIGNOS Y SÍNTOMAS: *****

Algunos de los signos y síntomas del cáncer testicular son los siguientes:
Bulto o agrandamiento en cualquiera de los testículos. Dolor de espalda.
Sensación de pesadez en el escroto. Acumulación repentina de líquido en el escroto.
Dolor muy intenso se muestra insidioso o continuo en el abdomen o en la ingle.
Dolor o molestia en un testículo o en el escroto. Agrandamiento o sensibilidad en las mamas.

Nota> Por lo general, el cáncer afecta solamente un testículo.

DIAGNÓSTICO:
Posterior a un aumento de volumen en el testículo, el médico debe solicitar
varios estudios, entre los que podemos mencionar: una ecosonograma testicular
para determinar o confirmar la existencia de algún bulto o masa extraña.
También, los marcadores tumorales tales como: lactato deshidrogenasa (LDH),
alfa feto proteína y sub unida beta de la hormona gonadotropina coriónica, es
una prueba de sangre. Su elevación nos puede orientar sobre el posible tipo
histológico del tumor. Adicionalmente, la tomografía de tórax, abdomen y de
pelvis, nos permite conocer la extensión de la enfermedad, a ganglios pélvicos,
retroperitoneales y a otros órganos (para estudiar la enfermedad). **
En caso de sospecha de metástasis o diseminación óseas y cerebral, los estudios indicados son:
gammagrama óseo y resonancia de cráneo respectivamente. *

2
AUTOEXAMEN TESTICULAR:

Figura 1
Autoexamen testicular.******

TRATAMIENTO: **
El tratamiento inicial es la extracción del testículo afectado (orquiectomía). Si el paciente lo solicita,
se puede colocar una prótesis testicular (ovoide siliconado de talla similar al testículo extraído) en la
bolsa escrotal.
Conforme a los resultados de los análisis postoperatorios, se evalúa la necesidad de iniciar un
segundo tratamiento que puede considerar vigilancia activa, radioterapia al testículo afectado, ganglios
pélvicos ipsilaterales y ganglios retroperitoneales, disección ganglionar lumboaórtica o quimioterapia.
En los dos últimos casos, es significativo considerar la conservación de espermatozoides, ya que se corre
el riesgo de perder la eyaculación o dañar la espermatogénesis (capacidad de producir
espermatozoides).

PREVENCIÓN: **
Evitar la obesidad, lograr un peso saludable y mantenerlo. Comer sanamente y equilibrado.
Adoptar un estilo de vida físicamente activo. Limitar el consumo de alcohol. No fumar.

Nota> Estas medidas también pueden ayudar a disminuir el riesgo de padecer otros tipos de
cáncer.

REFERENCIAS:
Agudelo, J. (2020). El cáncer de testículo: algunos hechos. [Documento en línea] disponible en:
http://drjoseagudelo.com/cancer-testiculo-hechos/ (noviembre 03, 2020). ******
Clínica Mayo (2020). *****
Sociedad Española de Oncología Médica (2020). *
Clínica Alemana (2019). **
Asociación Española Contra el Cáncer (2018). ***
Sociedad Americana Contra El Cáncer (2018).****