ANALISIS DE LAS FASES DEL ASIS EN

ESTABLECIMIENTO DE PRIMER NIVEL

FASES 3 Y 4

PARROQUIA SEVILLA - CANTON CASCALES

PROVINCIA DE SUCUMBIOS

INTEGRANTES: MARÍA JOSÉ TORRES, DANIELA SALCEDO, KARINA

VEGA, DENISSE MERCEDES MORALES
El análisis de situación de salud son procesos analítico-sintéticos que permiten la participación de los

acores sociales, se da un diagnóstico y análisis de la realidad, se identifica problemas de salud, y como

transformar eso a través de los planes locales de salud para contribuir al buen vivir. A continuación, se

presenta la fase 3 y 4 del ASIS de la parroquia Sevilla.

FASE 3

1. Describir los elementos claves de la construcción del plan local de salud.

Actores claves:

Institución/organización Descripción
GOBIERNO Liderazgo en el desarrollo social y económico de la
AUTÓNOMO misma; brinda servicios de calidad a los ciudadanos en
DESCENTRALIZADO forma equitativa, respetando la biodiversidad y la
DE SEVILLA diversidad cultural de la parroquia
TENIENCIA POLITICA Apoyar y coordinar la ejecución e
DE LA PARROQUIA implementación del Plan Nacional
SEVILLA
DIRECCION Administrar justicia en el ámbito de sus competencias.
DISTRITAL 21D02
LAGO AGRIO - SALUD
POLICIA JUDICIAL DE Instancia especializada de la policía nacional para la
SEVILLA investigación pre procesal y procesal de los delitos de
acción pública y de instancia particular

Elementos claves
 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN Es necesario conocer el territorio, las
SOCIOHISTÓRICA Y CULTURAL DEL variantes climáticas y los recursos con
TERRITORIO la que cuenta la población para
desarrollar soluciones de acuerdo a sus
necesidades. Se debe conocer también
su organización política y
administrativa que nos ayuda a
identificar servicios o instituciones
que deban ser mejorados o
implementados.

CARACTERIZACIÓN Se conoce la población por edades,

SOCIODEMOGRÁFICA DE LA sexo, escolaridad, ocupación, cantidad
POBLACIÓN des familias y que tan grandes son,
con el fin de hacer promoción y
prevención de acuerdo a su realidad.
RIESGOS COMUNITARIOS,
FAMILIARES E INDIVIDUALES
Reconocer los riesgos ambientales,
sociales, laborales, genéticos nos guía
a identificar la base de los problemas
que se maneja en la comunidad para
posteriormente buscar una solución
mediante políticas y lineamientos.

DAÑOS Y PROBLEMAS DE SALUD DE Tener en cuenta las principales

LA POBLACIÓN Morbilidades por enfermedades
transmisibles y no trasmisibles,
malnutrición, accidentes, intentos
suicidas y otras causas es elemento
 clave para poner énfasis en el
tratamiento y prevención de las
enfermedades con más frecuencia y
mortalidad, sin descuidar el resto de
problemas de la población.

PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN La población es un elemento clave

EN LA IDENTIFICACIÓN Y SOLUCIÓN para hace llegar los problemas y
DE PROBLEMAS DE SALUD necesidades al personal de salud. El
comité local de salud se encarga de
hacerlo.
INTERSECTORIALIDAD EN LA Para avanzar en el plan local de salud
GESTIÓN DE SALUD EN LA es imprescindible identificar a las
COMUNIDAD personas de la comunidad y a las
instituciones del sector que van a
colaborar con este plan.

2. Analizar la matriz de priorización de acuerdo a la realidad de la población estudiada.

matriz de análisis e identificación de problemas de la parroquia Sevilla 2021

PROBLEMA MAG FRE GRA FAC VAL

NITU CUE VED T OR
D NCIA AD TOT
AL
NO SE CUENTA CON MOVILIZACIÓN PARA TRABAJO 3 3 3 3 12
COMUNITARIO (BRIGADAS)

DEFICIENTE EQUIPAMIENTO MEDICO 3 3 3 3 12

(CAMILLAS, MEDICACIÓN, SILLAS DE RUEDAS,
TABLAS ESPINAL, FERULAS)

EXISTEN MUCHOS EMBARAZOS ADOLESCENTES 3 3 3 3 12

PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS 3 3 3 3 12

POCA PARTICIPACIÓN DE LOS PRESIDENTES 3 3 3 3 12

DE LAS COMUNIDADES.

NO EXISTE AMBULANCIA PARA TRASLADO 3 3 3 3 12

DE�PACIENTES DE COMUNIDADES CON DIFÍCIL
ACCESO ALSERVICIO DE SALUD.

EMBARAZOS DE RIESGO 3 2 3 2 10

3 3 3 3 12
POCA RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES Y MADRES
DE FAMILIA.

INFECCIONESINTESTINALES 3 2 1 2 8

INFECCIONES RESPIRATORIAS 3 2 1 2 8

NIÑOS CON DESNUTRICIÓN 3 1 2 3 9

 FALTA DE UN BUEN SISTEMA AGUA TRATADA 2 2 3 2 9

NO SE REALIZAN CAMPAÑAS DE FUMIGACIÓN 3 1 2 3 9

FALTA DE ATENCIÓN CON BRIGADAS MEDICAS 2 2 2 2 8

A LAS COMUNIDADES DE MANERA CONTINUA.

NO SE REALIZA INSPECCIONES SANITARIAS 2 2 1 2 7

A LOS EXPENDEDORES DE ALIMENTOS

PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS 2 1 2 2 7

Valoración: 0. Baja. 1. Media. 2. Alta

La magnitud: hace referencia a la cantidad de personas que están afectadas por el problema identificado.
Por ejemplo, el tamaño de la población afectada por la cercanía del vertedero de desechos y que tiene
repercusiones directas.

La frecuencia: cuántas veces se repite o presenta el problema; es decir, tiene relación con la recurrencia
del problema.

La gravedad: es la valoración de cuanto afecta o compromete el problema determinado o definido a la

salud de la población.

La factibilidad de cambio: son las condiciones políticas, socioculturales y administrativas organizativas

que influyen en la resolución del problema.

Una vez definidos los problemas priorizados, con amplia participación comunitaria, estos se integran hacia
hipótesis diagnosticas mediante el análisis de la información pertinente, estableciendo entre ellos una
correlación lógica y justificada.

La enumeración ordenada y unificada de los grupos relacionados de problemas conduce el pensamiento

hacia diagnósticos situacionales. El diagnóstico situacional orienta la formulación del plan de
intervenciones diseñado para resolver los problemas planteados, aplicando la guía metodológica incluida
en el conjunto de instrumentos operativos para el monitoreo y la evaluación que se encuentra en la
planificación. (Carpio Lorena et al., 2018)

Es aquí donde juega un papel muy importa la Política Pública de Salud, donde se ve la debilidad en los
programas de salud por falta de presupuesto y organización; falta de fortalecimiento de procesos de
promoción y prevención en el embrazo en el adolescente; mejorar la educación para incentivar hábitos y
estilos de vida saludables y evitar enfermedades crónicas no trasmisibles

3. Interpretar el plan local elaborado de acuerdo a la priorización de problemas y el perfil

epidemiológico.

El comité local de salud plantea la movilización terrestre como un problema ya que es necesario este
recurso para realizar el trabajo extramural como las visitas domiciliares, controles periódicos de
salud a la población más vulnerable, campañas de vacunación, búsqueda de niños con
incumplimientos de vacunas, así mismo realizar las fichas domiciliarias con la finalidad de lograr el
mantenimiento de la salud.

Otro problema es la disposición y suministro de equipos e insumos en la unidad operativa ya que es

indispensable para poder brindar una atención oportuna e integral dado que sin los recursos no se
puede abordar al paciente en su totalidad o en las condiciones físicas necesarias para brindar una
atención segura y de calidad.

Dentro del plan de acción del comité local de salud se planteó “reducir el índice de embarazos en
adolescentes y disminuir la muerte materna en territorio” mediante la promoción de la educación
sexual en los colegios, esto se debe a que la maternidad en jóvenes adolescentes es significada de
alto riesgo para la salud, tanto de ella como para el bebé, pues en la mayoría son embarazos no
planeados.

El PLS plantea disminuir la incidencia de esta patología mediante la educación de los usuarios sobre
las causas y factores de riesgo de esta patología que se encuentra dentro de las principales
morbilidades del centro de salud.
 Principales causas de morbilidades médicas detectadas en Sevilla durante el periodo
Enero – Diciembre 2021
1 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
2 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
3 J00X RINOFARINGITIS
4 N760 VAGINITIS AGUDA
5 R51X CEFALEA
6 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
7 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO
8 I10X HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
9 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
10 J029 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA
11 M791 MIALGIA
12 E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE, SIN MENCIÓN DE
COMPLICACIÓN.
13 E669 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
14 B373 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y LA VAGINA
15 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
16 B369 MICOSIS SUPERFICIAL
17 M255 DOLOR EN ARTICULACION
18 O234 INFECCIÓN EN LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO
19 D509 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, SIN OTRA ESPECIFICACION
20 N761 VAGINITIS SUBAGUDA Y CRÓNICA
21 OTROS

Las principales morbilidades atendidas en el centro de salud de Sevilla en el periodo Enero – Diciembre
del año 2021, se observa que ocupa, en el primer lugar la parasitosis intestinal, este dato es esperable ya
que el consumo de agua insegura es uno de los principales riesgos identificables en las familias de la
parroquia, en segundo lugar se encuentran las infecciones de vías urinarias, una patologíaía que también
se la puede rastrear hasta la higiene y la calidad del agua, así como de la higiene personal, en tercer lugar
tenemos las infecciones de vías respiratorias altas como la rinofaringitis aguda, seguida de faringitis,
amigdalitis y faringitis.

Cabe recalcar que las enfermedades crónicas como hipertensión arterial y diabetes mellitus constan dentro
de las principales causas de morbilidad, datos que concuerdan con la realidad nacional actual, así mismo
se puede ver que la obesidad es una patología frecuente durante la consulta médica, un dato por lo general
en relación con las patologías crónicas más usuales como son diabetes e hipertensión.

La enfermedad con mayor prevalencia es la hipertensión arterial esencial con 62.07% de todos los
enfermos crónicos, seguida de la diabetes mellitus 2 con 27.59%, demostrando que las principales
morbilidades crónicas son producto de los hábitos adquiridos durante la vida y que son primera causa de
muerte en el mundo, así como en el Ecuador.
 FASE 4

1. Analizar la implementación y seguimiento del plan local de salud.

El plan local de salud busca dar solución a los problemas encontrados en la población
involucrando intervenciones comunitarias de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación y paliativos. Se hace primero con un plan estratégico que va por fases. En
el centro de salud de Sevilla se ha seguido sistemáticamente las fases y de forma
adecuada permitiendo que el comité local de salud encuentre los problemas de la
comunidad y pueda solucionarlos. Se hizo un diagnóstico situacional siguiendo la
estructura que solicita el MSP, se conformó y fortaleció el comité local de salud, se
priorizo los problemas planteados y se dio continuidad a las acciones tomadas para
resolver los problemas.(Calle Jakeline et al., n.d.)

Debido al tema de la pandemia por la Covid 19, en la parroquia Sevilla en el año 2021
las reuniones con el CLS disminuyeron por las medidas del COE nacional donde se
prohibieron reuniones de manera presencial, también se han dificultado las reuniones a
través de plataformas como zoom, skype, etc, ya que no todos tienen acceso a internet o
conocen de este tipo de plataformas, sin embargo se realizaron reuniones con un tiempo
más prolongado de lo que anteriormente se realizaban reuniones mensuales, se tomó la
decisión de realizar reuniones una vez cada tres meses para así solventar necesidades e
inconvenientes que se presentaron en el Centro de Salud Sevilla. En el año 2022 se
volvió a reuniones mensuales tomando en cuenta las medidas de prevención contra el
contagio.

En cuanto al problema de parasitosis se realizan charlas de prevención, lavado de

manos, consumo de agua saludable, en las unidades educativas, repartiendo trípticos
educativos, se realiza campaña de desparasitación a los estudiantes de los centros
educativos y en las brigadas médicas en las comunidades, se solicito por medio de
donaciones más medicación desparasitante lo mismo que se hizo efectivo.

Además, se realizó el huerto medicinal en la unidad Sevilla, teniendo así variedad de

plantas medicinales para el beneficio de la comunidad.
Se consigue apoyo en la movilización por parte del GAD parroquial y la policía
nacional. Se implementa repartición de toldos a la comunidad. Se realizan mayor
número de brigadas médicas. Los principales problemas están dados por la
epidemiologia de la zona, en donde por ser un lugar cálido húmedo están propensos a
sufrir de enfermedades tropicales, sin embargo, dentro del plan local de salud se toma
en cuenta esto y se mejora implementando recursos y promoción de salud.

2. El proceso de formulación de la política pública como respuesta al

diagnóstico situacional de la unidad operativa.

El proceso de formulación de la política pública requiere de un ciclo atravesando

algunas etapas.

La identificación del problema es la primera etapa del ciclo en donde se ve la existencia

de problemas u oportunidades en la sociedad y se plantea si debe actuar o no, una vez
planteado se lo incluye a la agenda ya sea sistémica o política, se analiza la causa del
problema y las consecuencias. El en caso de Sevilla, se detectaron los problemas con
ayuda del comité local de salud. (Delgado & Leticia, 2009)

Luego sigue la formulación de las políticas, esta es una fase en la que se comienza a ver
las alternativas, propuestas, opciones para poder actuar, se establecen objetivos, metas y
estrategias para alcanzarlos. Junto al comité local y al plan de salud se logro en la
parroquia Sevilla formular estas estrategias y políticas basándose en las metas y
objetivos que se plantearon en respuesta a los problemas.

Una vez terminadas estas dos etapas, empieza la fase de implementación en donde se
pone en practica lo formulado. Esto si se cumple en el ASIS de Sevilla, ya que nos
muestran las soluciones e implementaciones que se dieron en la parroquia con ayuda del
Gad parroquial, la policía nacional, el centro de salud y el distrito. Después de esto es
necesario un análisis para saber que cambios o que reajustes podemos hacer con
nuestras políticas, este paso en el paso de la parroquia Sevilla esta en proceso en este
momento ya que el personal rural de salud durante el año 2022 ha estado reajustando las
políticas de acuerdo a las nuevas necesidades de la población, estos cambios se
reflejaran en el ASIS del año 2022.
CONCLUSIONES:

En la parroquia Sevilla se logró la conformación de comités intersectoriales integrados

por autoridades comunitarias, se dio asistencia técnica y el acompañamiento en la
elaboración de planes locales de salud.
Se contribuyó a mejorar la calidad de la participación ciudadana en la toma de
decisiones y en la gestión pública y a visibilizarla como una herramienta fundamental
para una gestión pública moderna y concertadora. Todo este proceso ya paso por una
evaluación y en la actualidad se están implementando correcciones.

BIBLIOGRAFIA:

Calle Jakeline, Pavón Adriana, Bonilla Esteban, Hernández María, & Jaramillo Elisa. (n.d.).

Implementación de la estrategia de participación ciudadana en salud en el Ministerio de

Salud Pública. www.salud.gob.ec

Carpio Lorena, Illapa Marivel, Mendieta María José, & Bedoya Verónica. (2018). Atención

Integral en Salud en Contextos Educativos (MAIS - CE).

Delgado, & Leticia. (2009). Las políticas públicas. El ciclo de las políticas públicas. Clases de

políticas públicas. Eficacia, legalidad y control. Indicadores de gestión. Escuela de

Administración Regional.

Quintero P, Niurka R, et al. (2019) Educación de la sexualidad en función de prevenir el

embarazo en las adolescentes. Revista de Ciencias Médicas

Muñoz O, González C, et al. (2020) Factores asociados al cumplimiento de las visitas

domiciliarias por parte del equipo sanitario del Centro de salud del MSP de la ciudad de
Guayaquil.