¿Qué es?

La espermatobioscopía, también conocida como seminograma o espermiograma, es

un examen que tiene como objetivo evaluar la cantidad y la calidad de los
espermatozoides del hombre, siendo solicitado principalmente cuando se está
investigando cuál es la causa de infertilidad en la pareja. Este examen también
puede ser solicitado por el médico después de una vasectomía, permitiendo evaluar
la efectividad del procedimiento.
Consta de una revisión simple y sencilla y se realiza a partir del análisis de una
muestra de semen, la cual debe ser recolectada por el hombre en el laboratorio
después de la masturbación. Para que el resultado de la prueba no salga alterado,
se recomienda que el hombre no tenga relaciones sexuales 2 a 5 días antes del
examen y, en algunos casos, se puede recomendar que la recolección se realice en
ayuno.
El semen tiene dos grandes atributos cuantificables: el número total de
espermatozoides (que refleja la producción de esperma en los testículos y la
permeabilidad del sistema de conductos postesticular) y su volumen (que refleja la
actividad secretora de las glándulas y la naturaleza propia de los espermatozoides,
e incluye su vitalidad, motilidad y morfología).

Indicaciones.
• Es importante mantener abstinencia sexual como mínimo de 2 y como
máximo 4 días.
• La muestra debe obtenerse siempre por masturbación, tras orinar y lavarse
cuidadosamente las manos y genitales.
 • Las condiciones de recogida del semen deberán ser las más tranquilas y se
deberá tener una atención especial en recoger todo el semen eyaculado.
Nunca se deberá obtener la muestra de coitus interruptus.
• Se deberá utilizar siempre un recipiente estéril de boca ancha (similar a los
recipientes utilizados en la obtención de muestras de orina).
• No deben aplicarse pomadas o lubricantes antes de las 8 horas de la
recogida de la muestra.

Metodología
1. Toma de muestra para la espermatobioscopía.
La muestra seminal se obtendrá por masturbación, como fue mencionado antes, es
crucial recoger el total de la muestra eyaculada. Lo ideal es recoger una muestra
seminal en la propia clínica para no alterar los resultados por condiciones externas.
2. Valores normales de la espermatobioscopía según la OMS.
La Organización Mundial de la Salud publicó en 2010 unos valores seminales de
referencia, por debajo de los cuales la muestra de semen es considerada fuera de
la normalidad.
El proceso de evaluación del esperma se divide en el examen macroscópico y
microscópico. De forma general, se analizan los parámetros básicos que determina
la OMS. No obstante, dependiendo de la clínica o del laboratorio, pude haber
variaciones en el procedimiento.
3. Análisis macroscópico
El análisis macroscópico es el primero que se realiza. En él se evalúan
características del semen como las siguientes:
Volumen. Se expresa en mililitros (ml) la cantidad de semen expulsada durante la
eyaculación. A partir de 1.5 ml se considera un volumen seminal normal.
Licuefacción. Se produce al dejar reposar la muestra unos 20 minutos a
temperatura ambiente y es un proceso por el cual el semen se vuelve menos
compacto. De esta manera, la licuefacción permite que pueda realizarse
correctamente el examen microscópico de la muestra.
Viscosidad. Se analiza la formación de hilos. En el caso de que haya una viscosidad
extrema, se deben romper los hilos para que los espermatozoides puedan circular
libremente por el líquido seminal.
Color. El semen, en condiciones normales, tiene un color blanco grisáceo o un poco
amarillento. Si este presenta otro aspecto, puede ser indicativo de infección.
pH. Los valores normales de pH para el semen se sitúan entre 7.2 y 8.0, los cuales
se consideran valores levemente básicos. La variación en el pH puede indicar la
presencia de una infección o alteraciones en la producción de líquido seminal.
4. Análisis microscópico
A nivel microscópico, los parámetros seminales más importantes que se evalúan son:
Concentración de espermatozoides. Se dan dos valores. Por un lado, se calcula la
concentración de espermatozoides por mililitro, que a partir de 15 millones/ml se
considera normal. Por otro lado, se determina el número total de espermatozoides
en el eyaculado, que la OMS considera como normal a partir de los 39 millones de
espermatozoides/eyaculado.
Motilidad o movilidad espermática. Se analiza la capacidad de movimiento de los
espermatozoides. Generalmente, se dan dos valores: el movimiento total (se
contabilizan todos los espermatozoides que presentan movimiento), que debe llegar
al menos al 40%, y la movilidad progresiva (los espermatozoides que se mueven y
avanzan de posición), cuyo valor mínimo se encuentra en el 32%. En algunas
clínicas se analiza también el tipo de movimiento: si es rápido, moderado o lento.
Vitalidad. Se evalúa mediante una prueba de tinción. Este parámetro se suele
analizar solo en aquellos casos en los que se encuentra un gran número de
espermatozoides inmóviles. De este modo, se puede comprobar si estos
espermatozoides están vivos (pero son inmóviles) o muertos. El valor de referencia
para la vitalidad es que debe haber, como mínimo, un 58% de espermatozoides
vivos.
Morfología. Se analiza la forma de la cabeza, de la pieza media o cuello y de la cola
del espermatozoide. La OMS califica como muestra seminal normal para la
morfología aquella que contiene más de un 4% de espermatozoides con forma
normal, es decir, sin anormalidades en ninguna de sus partes.
Presencia de leucocitos o células epiteliales. Es habitual que, además de
espermatozoides, se encuentre algún otro tipo celular en el semen, como leucocitos
o células epiteliales por descamación de la piel. En muestras con una elevada
presencia de leucocitos, se sospecha la presencia de una infección.

Características de los resultados.

El resultado de la espermatobioscopía o seminograma indica las características de
los espermatozoides, volumen, pH, color, concentración de estos en la muestra y
cantidad de leucocitos, por ejemplo, siendo esta información importante para
identificar alteraciones en el sistema reproductor masculina, como obstrucción o un
mal funcionamiento de las glándulas.
El resultado de la espermatobioscopía contiene toda la información de los
parámetros que se tomaron en cuenta durante la evaluación de la muestra, es
decir, los aspectos macro y microscópicos que son aquellos observados a través del
uso de un microscopio, además de los valores considerados normales y a las
alteraciones en caso de haberse observado.
Los resultados dentro de un cuadro clínico “normal” deben ser los siguientes:
Aspectos macroscópicos Valor normal
Volumen Igual o superior a 1.5 ml
Viscosidad Normal
Color Blanco opaco
pH Igual o superior a 7.1 e inferior a 8.0
Licuefacción Total, hasta 60 minutos.
 Aspectos microscópicos Valor normal
Concentración 15 millones de espermatozoides por ml o 39
millones de espermatozoides totales
Vitalidad 58% o más espermatozoides vivos
Motilidad Igual o superior a 32%
Morfología Más de 4% de espermatozoides normales
Leucocitos Inferior a 50%

Bibliografía
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